PIVKAⅡ、AFP和AFPL3联合检测在肝细胞癌中的临床应用研究
肝癌临床诊断中肿瘤标志物联合检查的应用价值
肝癌临床诊断中肿瘤标志物联合检查的应用价值肝癌是一种常见的肿瘤，临床诊断十分重要。
在肝癌的临床诊断中，肿瘤标志物联合检查的应用价值越来越受到医学界的关注和重视。
肿瘤标志物是一种生物化学指标，在诊断肝癌方面具有一定的参考价值。
本文将探讨肝癌临床诊断中肿瘤标志物联合检查的应用价值。
一、肿瘤标志物在肝癌诊断中的意义目前，常用于肝癌的肿瘤标志物主要有AFP、AFP-L3和 PIVKA-II等。
AFP是肝癌最早发现的标志物，也是肝癌最常用的标志物之一。
AFP在肝癌诊断中应用十分广泛，特别是对于中重度肝细胞癌的检测具有较高的敏感性和特异性。
然而，AFP升高并不能肯定地表明患者患有肝癌，因此单一检测AFP的敏感性和特异性还不高。
目前，AFP联合检查其他肝癌标志物的敏感性和特异性得到了越来越多的实验证明。
AFP-L3的检测主要针对棕榈酸酯类组分（L3亚型），这种亚型在肝癌细胞中表达量较高。
AFP-L3的检测可以用来诊断肝癌，并在AFP检测结果不明显时提高诊断的敏感性和特异性。
PIVKA-II也是肝癌标志物之一，由于PIVKA-II具有较强的特异性，在肝癌的早期诊断和鉴别诊断中有较高的价值。
二、肿瘤标志物联合检查的优势单一检测肝癌标志物的敏感性和特异性仍不够理想，因此许多医生选择使用联合检测方法，以提高诊断的准确性。
肿瘤标志物联合检查可以在一定程度上克服单一检测的局限性，因此在实践中得到了广泛应用。
肿瘤标志物联合检测可以提高肝癌早期诊断的准确性。
在早期肝癌中，单独检测肝癌标志物的敏感性和特异性较低。
因此，联合检查可以提高肝癌的早期诊断准确性，从而提高早期治疗的效果。
此外，对于那些已经通过影像检查明确有肿瘤的患者，肿瘤标志物联合检查还可以用来评估疾病的进展和治疗效果。
肝癌标志物联合检测虽然可以提高肝癌的早期诊断准确性，但仍然存在一定的局限性。
首先，某些非肝癌疾病也可能导致肝癌标志物升高，例如肝炎、肝硬化等，因此需要综合分析病情，排除其他疾病的干扰。
血清异常凝血酶原、甲胎蛋白检测对肝细胞癌诊断价值的比较研究
血清异常凝血酶原、甲胎蛋白检测对肝细胞癌诊断价值的比较研究张华;王新华;刘利辉;刘娜【摘要】目的比较分析肿瘤标志物血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)检测对肝细胞癌(HCC)的诊断价值.方法选取2017年5月至2018年4月期间到我院收治的34例肝细胞癌患者(HCC)作为肝癌组,选取同期我院收治的40例良性肝病患者作为肝脏良性疾病组,30例健康体检者作为健康对照组.用化学发光法检测血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平.比较分析二者单项和联合检测诊断HCC的敏感性、特异性、ROC曲线下面积.结果肝癌组的PIVKA-Ⅱ和AFP水平均高于肝脏良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P均<0.001);ROC曲线分析显示,两项指标联合检测诊断HCC的曲线下面积(AUC)最大,为0.957,明显高于AFP(0.744),差异有统计学意义(Z=3.22,P=0.001);略高于PIVKA-Ⅱ(0.949),但无统计学意义(Z=0.27,P=0.788).PIVKA-Ⅱ和AFP单项检测的灵敏度分别为88.2％和58.0％,特异度分别为85.7％和94.3％;二者联合检测采用并联方式诊断HCC的灵敏度是91.2％(vs PIVKA-Ⅱ,P=0.480;vs AFP,P=0.0026),采用串联方式诊断HCC的特异度为98.6％(vs PIVKA-Ⅱ,P=0.004).结论 AFP和PIVKA-Ⅱ单项检测时,相比AFP,PIVKA-Ⅱ具有较好的敏感性和特异性;两者联合检测能提高对HCC的诊断效能,弥补单项检测的不足.【期刊名称】《实验与检验医学》【年(卷),期】2019(037)003【总页数】4页(P368-371)【关键词】肝细胞癌;异常凝血酶原;甲胎蛋白【作者】张华;王新华;刘利辉;刘娜【作者单位】益阳市中心医院检验科,湖南益阳 413000;益阳市中心医院检验科,湖南益阳 413000;益阳市中心医院检验科,湖南益阳 413000;益阳市中心医院检验科,湖南益阳 413000【正文语种】中文【中图分类】R735.7;R446.61肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌，其死亡率在恶性肿瘤中位列第三，尤其在我国HCC的发病率高于世界平均水平，每年新发HCC病例占全球 50%以上[1，2]。
凝血四项、PIVKA-Ⅱ、甲胎蛋白(AFP)三联诊断乙型肝炎(乙肝)相关肝癌的临床价值观察
凝血四项、PIVKA-Ⅱ、甲胎蛋白(AFP)三联诊断乙型肝炎(乙肝)相关肝癌的临床价值观察发布时间：2022-09-29T06:49:40.783Z 来源：《中国医学人文》2022年12期作者：赵剑锋[导读] 目的：分析对于乙肝相关肝癌进行凝血四项、PIVKA-Ⅱ以及甲胎蛋白(AFP)三联赵剑锋内蒙古自治区呼伦贝尔市扎赉诺尔区中蒙医院，内蒙古呼伦贝尔021410【摘要】目的：分析对于乙肝相关肝癌进行凝血四项、PIVKA-Ⅱ以及甲胎蛋白(AFP)三联诊断的临床价值。
方法：抽取2020年1月～2022年1月本院的50例乙肝相关良性肝病患者和50例乙肝相关肝癌患者，依次纳入对照组、观察组，2组受试者均于测定凝血四项、AFP、PIVKA-Ⅱ，并对比结果。
结果：PT、APTT、TT的测定结果观察组均高于对照组，FIB的测定结果观察组低于对照组P＜0.05；AFP、PIVKA-Ⅱ测定结果观察组均高于对照组P＜0.05；AFP检测阳性率观察组为78.00%，对照组为24.00%，P＜0.05。
结论：通过进行凝血四项+PIVKA-Ⅱ+AFP的三联诊断能够在乙肝相关肝癌的诊断中发挥重要作用，该诊断方案值得应用及推广。
【关键词】乙肝；肝癌；凝血四项；PIVKA-Ⅱ；AFP肝癌是发病率较高的恶性肿瘤，具有较高的病死率，该疾病的发生与持续进展与乙肝病毒感染有关，乙肝病毒感染后可对肝脏造成损伤，使得肝细胞出现异常的增殖，随着增殖加速还可造成肝细胞调控基因异常改变，使得肝癌的进展加快，做到早发现、早诊断以及早治疗是改善其预后的重要环节[1]。
以下将分析对于乙肝相关肝癌通过联合应用凝血四项、PIVKA-Ⅱ以及AFP三联诊断的实际价值。
1资料以及方法1.1临床资料抽取2020年1月～2022年1月本院的50例乙肝相关良性肝病患者和50例乙肝相关肝癌患者，依次纳入对照组、观察组，对照组：男27例/女23例：年龄32～78岁，均数（52.6±1.7）岁；体质量45.6～78.9kg，均数（61.6±2.2）kg。
血清AFP、AFU、PIVKA-Ⅱ单独及联合检测对早期原发性肝癌的诊断价值
血清AFP、AFU、PIVKA-Ⅱ单独及联合检测对早期原发性肝癌的诊断价值【摘要】目的探讨血清标志物甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）和异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）单独及联合检测在原发性肝癌诊断中的价值。
方法选取2020年4月至2022年6月在本院住院的原发性肝癌患者50例作为原发性肝癌组，良性肝病患者50例作为良性肝病组，来院健康体检居民50例作为对照组，检测血清中的AFP、AFU及PIVKA-Ⅱ值。
结果肝癌组患者的AFP、AFU及PIVKA-Ⅱ值显著高于良性肝病组和对照组，良性肝炎组明显高于对照组，以上差异均有统计学意义。
联合检测原发性肝癌的敏感度、特异性和阳性检出率均高于单独检测，差异有统计学意义。
结论 AFP、AFU及PIVKA-Ⅱ三项指标联合检测对于原发性肝癌的诊断有较高的临床价值，能提高诊断效能，适应推广应用。
【关键词】原发性肝癌；血清甲胎蛋白；α-L-岩藻糖苷酶；异常凝血酶原；诊断[Abstract] Objective: To explore the value of serum biomarkersalpha fetoprotein (AFP), α-L-Fucosidase (AFU), and protein induced by vitamin K absence or antagonist-II (PIVKA-II) in the diagnosis of primary liver cancer alone and in combination. Methods: 50 patientswith primary liver cancer admitted to our hospital from April 2020 to June 2022 were selected as the primary liver cancer group, 50 patients with benign liver diseases were selected as the benign liver disease group, and 50 residents undergoing health examinations in our hospital were selected as the control group. Serum AFP, AFU, and PIVKA-IIlevels were measured. Results: The levels of AFP, AFU, and PIVKA-II in the liver cancer group were significantly higher than those in the benign liver disease group and the control group, and the levels inthe benign hepatitis group were significantly higher than those in the control group. These differences were statistically significant. The sensitivity, specificity, and positive detection rate of combined detection for primary liver cancer were higher than those of single detection, and the differences were statistically significant. Conclusion: The combined detection of AFP, AFU, and PIVKA-II has high clinical value in the diagnosis of primary liver cancer, it canimprove the diagnostic efficacy and is suitable for promotion and application.【Key words】 Primary liver cancer; Serum alpha fetoprotein (AFP); α-L-Fucosidase (AFU); protein induced by vitamin K absence or antagonist-II（PIVKA-Ⅱ）; Diagnosis原发性肝癌(Primaryliver carcinoma PHC )是常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均局全球首位，我国每年新发的病例占全球每年新发的原发性肝癌病例的一半以上，且发病率呈逐年上升趋势[1]。
PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3联合检测在肝细胞肝癌诊断中的价值
PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3联合检测在肝细胞肝癌诊断中的价值孙雯雯;王秀芹;司元全;刘玲玲【摘要】Objective To explore the cllinical application values of protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ (PIVKA-Ⅱ) ,Alpaha fetoprotein (AFP) ,Alpha fetoprotein variants (AFP-L3) detection in the diagnosis of hepatocelluar carcinoma (HCC) .Methods From June of 2016 to November of 2016 ,92 cases of HCC patients w ho presented at Shangdong Province Hospital as HCC group ;64 cases of cirrhotic patients as liver cirrhosis group ;72 cases of chronic hepatitis patients as chronic hepatitis group and 70 healthy people as healthy control group .PIVKA-Ⅱ ,AFP and AFP-L3 were measured by commercial assay kits .Results The serum levels of PIVKA-Ⅱ ,AFP and AFP-L3 in HCC group were significantly higher than those in liver cir-rhosis group ,chronic hepatitis group and healthy control group ,and the differences were statistically signifi-cant (P< 0 .05) .The area under the ROC curve of PIVKA-Ⅱ ,AFP and AFP-L3 were0 .904 ,0 .867 and 0 .840 ,respectively .Sensitivity and accuracy of PIVKA-Ⅱ in individual inspection were the highest ,82 .61％and87 .92％ ,respectively .Specificity of AFP-L3 was the highest ,93 .20％ .The specificity of PIVKA-Ⅱ +AFP-L3 and PIVKA-Ⅱ + AFP+ AFP-L3 combination were the highest ,98 .54％ ;the sensitivity of PIVKA-Ⅱ /AFP/AFP-L3 combination was the highest ,94 .57％ .Conclusion The allied combination of serum PIV-KA-Ⅱ ,AFP and AFP-L3 makes up for the insufficient clinicalapplications of individual serum markers .It is of great clinical significanceto improve the diagnosis of HCC .%目的探讨血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)检测在肝细胞肝癌(HCC)诊断中的临床应用价值.方法选择2016年6-11月在山东大学附属省立医院中心院区住院的92例HCC患者为HCC组,64例肝硬化患者为肝硬化组,72例乙型肝炎患者为肝炎组,另选取70例健康人作为健康对照组,检测所有研究对象PIVKA-Ⅱ 、AFP、AFP-L3水平并比较分析.结果 HCC组血清PIVKA-Ⅱ 、AFP、AFP-L3水平明显高于肝硬化组、肝炎组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).HCC组PIVKA-Ⅱ 、AFP、AFP-L3的受试者工作特征曲线下面积分别为0.904、0.867、0.840.单项检测中,PIVKA-Ⅱ的灵敏度和准确度最高,为82.61％和87.92％;AFP-L3特异度最高,为93.20％.联合检测中,PIVKA-Ⅱ+AFP-L3以及PIVKA-Ⅱ+AFP+AFP-L3组合的特异度最高,为98.54％;PIVKA-Ⅱ/AFP/AFP-L3组合的灵敏度最高,为94.57％.结论 PIVKA-Ⅱ 、AFP、AFP-L3联合检测可以提高HCC的诊断效能,弥补单项检测的不足.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2018(015)002【总页数】4页(P161-163,167)【关键词】异常凝血酶原;甲胎蛋白;甲胎蛋白异质体;肝细胞肝癌【作者】孙雯雯;王秀芹;司元全;刘玲玲【作者单位】山东大学附属省立医院临床医学检验部 ,济南250021;山东大学附属省立医院临床医学检验部 ,济南250021;山东大学附属省立医院临床医学检验部 ,济南250021;山东大学附属省立医院临床医学检验部 ,济南250021【正文语种】中文【中图分类】R446.1肝细胞肝癌(HCC)是目前临床常见的恶性肿瘤之一，世界常见肿瘤中其发病率位居第5位，病死率位居第3位[1]。
AFP—L3和PIVKA—II在肝细胞癌诊断中的价值
中图分类号 ： Ｒ ７ ５ ２ ． ５ ＋ １
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８— ０ １
１ 资 料 和 方 法 １ ． １ 临床资料 ： 选取 ２ １ ６例寻常疣患者 ， 其 中男性 １ １ ２例 ， 女性 １ ０ ４例 ， 年龄 ４ ～ ６ ０岁 ， 皮疹 多为菜花状 、 乳头状 ， 分布 于手 指 、 （ 趾） 端、 甲旁 、 指（ 趾） 背侧缘 、 手背、 足底等部位 。疣体 ０ ． ２ ｅ ｍｘ ０ ． ２ ｅ ｍｘ Ｏ ． １ ｃ ｍ ５ ｃ ｍ ｘ ５ ｃ ｍｘ ｌ ｃ ｍ， 多发性和单发性并存 。 １ ． ２治疗方法 ： 我 院采用 冷冻剂主要是液 氮（ 一 １ ９ ６ ℃） 手持冷冻 棒直 接触压皮 损表面 ， 经过 ２ — ４个 冰融 ， 冻后局 部组织发 白、
例（ ３ ． ３ ％） ， 有效率为 １ ０ ０ ％。 ３ 讨 论
北方药学 ２ ０ １ ３ 年第 ｌ ０卷第 １ ０期
８ ３
冷 冻 治 疗 寻 常疣 临床 疗 效 观 察
管 芸 （ 浙江省 兰溪市皮 肤病防治站 金华 ３ ２ １ １ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 寻常疣是人 类乳头瘤病毒 （ Ｈ Ｐ Ｖ） 感染引起 的皮肤病 。近年来 ， 利 用核酸杂 交等分子 生物 学技术 已鉴定 出 ７ ５种以上 的不 同人乳 头瘤病毒亚型＿ １ １ 。 我 院治疗寻 常疣是利用液氮冷冻制剂产生低 温， 使 病变组织坏 死达到 目的。方法 ： 采 用液氮冷冻棒 触压 治疗寻常疣 ２ １ ６ 例 。结果 ： １ 例 溃疡 治疗后痊愈 ， ４ １ 例 多发 性 ，经 多次治疗痊愈 ， ７例有效 ，其 余均一次 治愈 ，总有效率
血清异常凝血酶原和甲胎蛋白在肝细胞肝癌诊疗中的应用研究
ＬＩＵ Ｙａｎｇ，ＸＩＮＧ Ｒｕｉｑｉｎｇ，ＬＩＪｉｎｇ，ＷＵ Ｙｏｎｇｃｈａｎｇ，ＣＨＥＮ Ｈｕｉｙｕ， ＣＨＥＮ Ｊｉａｎｋａｎｇ，ＰＥＮＧ Ｄａｏｒｏｎｇ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＡＦＭＵ，Ｘｉ’ａｎ７１００３２，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆａｂｎｏｒｍａｌｐｒｏｔｈｒｏｍｂｉｎ（ＰＩＶＫＡⅡ ）ａｎｄａｌｐｈａ ｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｎ（ＡＦＰ）ｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｒｉｍａｒｙｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒ．ＭｅｔｈｏｄｓＷｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏ ｗｅｒｅｒｅｃｒｕｉｔｅｄｂｙＸｉｊｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１７ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０１８．Ｔｈｅｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓｏｆＰＩＶＫＡⅡ ａｎｄ ＡＦＰｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｂｙｂｏｔｈｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅａｓｓａｙ（ＣＬＩＡ）ａｎｄｅｌｅｃｔｒｏｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅａｓｓａｙ（ＥＣＬＡ） ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨＣＣ（ｎ＝５６），ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ（ｎ＝５４），ｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓ（ｎ＝４０），ｏｔｈｅｒｔｕｍｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｓｕｃｈａｓ ｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ，ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ，ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｃａｎｃｅｒ（ｎ＝３２）ａｎｄｈｅａｌｔｈｙｓｕｂｊｅｃｔｓ（ｎ＝３５）．５６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ＨＣＣｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐ．Ｗｅｔｈｅｎａｎａｌｙｚｅｄｔｈｅａｒｅａｓｕｎｄｅｒｔｈｅｒｅｃｅｉｖｅｒｏｐｅｒａｔｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｃｕｒｖｅｓ（ＲＯＣ ＡＵＣ）ａｎｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｄｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｉｅｓａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｉｅｓａｍｏｎｇｓｉｎｇｌｅＰＩＶＫＡⅡ ｏｒＡＦＰａｓｓａｙ，ａｎｄｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄｄｅｔｅｃｔｉｏｎ．Ｗｅａｌｓｏｃｏｍｐａｒｅｄｔｈｅｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｃｈａｎｇｅｓｏｆｔｈｅｔｗｏｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｉｎＨＣＣｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｆｏｒｅ ａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓｏｆｂｏｔｈＰＩＶＫＡⅡａｎｄＡＦＰｉｎＨＣＣｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔ
PIVKA-Ⅱ、AFP在原发性肝癌中的诊断价值研究
经 验论坛• Experience Forum/2020 年 12 月第 23 卷第 12 期 Dec. 2020 Vol. 23 No. 12982中国现代普通外科进展Chin J Curr Adv Gen SurgPIVKA- ||、AFP 在原发性肝癌中的诊断价值研究杨启吕新远万春南阳市中心医院肝胆外科(河南南阳473000)【摘要】探讨联合检测血清异常酶原II (PIVKA II )、甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌诊断中的价值。
选取我院经病理学检查确诊的原发性肝癌患者80例为肝癌组,80例乙肝肝硬化患者为肝硬化组,80例健康体 检对象为对照组;检测3组的血清PIVKA- I 、AFP 、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。
采用受试者工作曲线(ROC)分析PIVKA- I 、AFP 单独及联合应用诊断原发性肝癌的价值。
肝硬化组的血清ALT 、AST 水平高于对照组和肝癌组(P<0.05),肝癌组的血清ALT 、AST 水平高于对照组 (P<0.05)；肝癌组的血清PIVKA- I 、AFP 水平高于肝硬化组和对照组(P<0.05)。
血清PIVKA- I 诊断原发性肝癌的灵敏度为91.10%、特异度为84.38%、ROC 曲线下面积AUC 值为0.888；血清AFP 诊断原 发性肝癌的灵敏度为94.01%、特异度为89.27%、ROC 曲线下面积AUC 值为0.928；血清AFP 联合PIVKA- I 诊断原发性肝癌的灵敏度为98.33%、特异度为93.45%、ROC 曲线下面积AUC 值为0.971。
联合检测PIVKA- I 、AFP 对原发性肝癌的诊断具有较高的临床实用价值。
【关键词】肝肿瘤•异常酶原I •甲胎蛋白•诊断【中图分类号】 R735.7【文献标识码】B doi:10.3969/j.issn.1009-9905.2020.12.020【文章编号】1009-9905(2020)12-0982-03原发性肝癌患者短期内病死和致残的风险较 高［1］,早期诊断能够显著提高临床干预的效果,延长 原发性肝癌患者的生存时间。
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［２３］ 曹科峰，黄兵兵，杨帆．麦冬多糖对 ＣＣ１４诱导的急性肝损伤 的保护作 用 及 其 作 用 机 制 研 究 ［Ｊ］．中 医 药 导 报，２０１５，２１ （１４）：２５－２８．
［２１］ ＨｏｕＹＬ，ＴｓａｉＹＨ，ＬｉｎＹＨ，ｅｔａｌ．Ｇｉｎｓｅｎｇｅｘｔｒａｃｔａｎｄｇｉｎｓｅｎ ｏｓｉｄｅＲｂ１ａｔｔｅｎｕａｔｅｃａｒｂｏｎｔｅｔｒａｃｈｌｏｒｉｄｅｉｎｄｕｃｅｄｌｉｖｅｒｆｉｂｒｏｓｉｓｉｎ ｒａｔｓ［Ｊ］．ＢＭＣＣｏｍｐｌｅｍｅｎｔＡｌｔｅｒｎＭｅｄ，２０１４，１４（１）：４１５．
摘要： 目的 探讨维生素 Ｋ缺乏拮抗剂Ⅱ诱导蛋白（ＰＩＶＫＡⅡ）、甲胎蛋白（ＡＦＰ）、甲胎蛋白异质体 Ｌ３（ＡＦＰＬ３）联合检测在 肝细胞癌（ＨＣＣ）中的临床诊断价值。 方法 收集自 ２０１７－１１～２０１８－０８在蚌埠医学院第一附属医院就诊的肝细胞癌患者 作为研究组，肝硬化、肝炎和健康体检者作为对照组，共 １３０例，其中肝细胞癌组（ＨＣＣ）４０例，肝硬化组（ＬＣ）３０例、肝炎组 （ＣＨＢ）３０例、健康组（ＨＧ）３０例。化学发光法检测其血浆 ＰＩＶＫＡⅡ、ＡＦＰ、ＡＦＰＬ３含量，并绘制受试者工作特征曲线（ＲＯＣ） 判断其在 ＨＣＣ中的诊断价值。 结果 与肝硬化组、肝炎组、健康组分别比较，ＨＣＣ组血浆 ＰＩＶＫＡⅡ、ＡＦＰ和 ＡＦＰＬ３差异均 有统计学意义（Ｐ＜００５）。ＰＩＶＫＡⅡ、ＡＦＰ、ＡＦＰＬ３单独诊断 ＨＣＣ时的 ＡＵＣ分别为 ０８７１（９５％ ＣＩ０８０１－０９２３），０８４４ （９５％ＣＩ０７７０－０９０１），０８３６（９５％ＣＩ０７６１－０８９５），ＰＩＶＫＡⅡ的 ＡＵＣ最大，诊断性能最佳，差异具有统计学意义（Ｐ＜ ００５）。联合检测时 ＰＩＶＫＡⅡ ＋ＡＦＰ的 ＡＵＣ最大为 ０９３１（９５％ＣＩ０８２９－０９６８），优于单独检测。 结论 ＰＩＶＫＡⅡ、ＡＦＰ、 ＡＦＰＬ３对 ＨＣＣ具有重要的诊断价值，联合检测优于单独检测，确定最佳参考值有助于提高诊断 ＨＣＣ的特异度。 关键词： 肝细胞癌； 异常凝血酶原； 甲胎蛋白； 甲胎蛋白异质体
中图分类号： Ｒ７３５．７ 文献标志码： Ａ 文章编号： １００７－６６１１（２０１９）０４－０４０５－０５ ＤＯＩ：１０．１３７５３／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－６６１１．２０１９．０４．００５
ＣｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｃｏｍｂｉｎｅｄｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｐｒｏｔｅｉｎｉｎｄｕｃｅｄｂｙｖｉｔａｍｉｎＫ ａｂｓｅｎｃｅｏｒａｎｔａｇｏｎｉｓｔⅡ，ａｌｐｈａｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｎａｎｄ ＬｅｎｓｃｕｌｉｎａｒｉｓａｇｇｌｕｔｉｎｉｎｒｅａｃｔｉｖｅｆｒａｃｔｉｏｎｏｆＡＦＰｉｎｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ ＨＵＤｉ，ＭＡＭｅｎｇｔｉｎｇ，ＬＩＭｉｎｇｙｕａｎ，ＷＡＮＧＦｅｎｇｃｈａｏ ，ＺＨＡＮＧＬｕｎｊｕｎ，ＳＵＮＨｏｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉ ａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｎｇｂｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅｎｇｂｕ２３３０００，Ｃｈｉｎａ；Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ，Ｅｍａｉｌ：１５８０２７４６２８＠ｑｑ．ｃｏｍ） Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｃｏｍｂｉｎｅｄｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｐｒｏｔｅｉｎｉｎｄｕｃｅｄｂｙｖｉｔａｍｉｎＫａｂｓｅｎｃｅｏｒ ａｎｔａｇｏｎｉｓｔⅡ（ＰＩＶＫＡⅡ），ａｌｐｈａｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｎ（ＡＦＰ）ａｎｄＬｅｎｓｃｕｌｉｎａｒｉｓａｇｇｌｕｔｉｎｉｎｒｅａｃｔｉｖｅｆｒａｃｔｉｏｎｏｆＡＦＰ（ＡＦＰＬ３）ｉｎｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＨＣＣ）． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｔｏｔａｌｏｆ１３０ｓｕｂｊｅｃｔｓｗｉｔｈｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ，ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ，ｈｅｐａｔｉｔｉｓａｎｄｈｅａｌｔｈｙｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓｕｂ ｊｅｃｔｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍ ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｎｇｂｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｆｒｏｍ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１７ｔｏＡｕｇｕｓｔ２０１８．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ４０ ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＨＣＣ）ｇｒｏｕｐ，３０ｉｎｃｉｒｒｈｏｓｉｓｇｒｏｕｐ，３０ｉｎｈｅｐａｔｉｔｉｓｇｒｏｕｐ，ａｎｄ３０ｉｎｈｅａｌｔｈｙｇｒｏｕｐ（ＨＧ）．Ｔｈｅ ｐｌａｓｍａｌｅｖｅｌｓｏｆＰＩＶＫＡⅡ，ＡＦＰ，ａｎｄＡＦＰＬ３ｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｂｙｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅ，ａｎｄｒｅｃｅｉｖｅｒｏｐｅｒａｔｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｃｕｒｖｅｓ （ＲＯＣ）ｗｅｒｅｐｌｏｔｔｅｄｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｉｒｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｉｎＨＣＣ． Ｒｅｓｕｌｔｓ ＴｈｅｐｌａｓｍａＰＩＶＫＡⅡ，ＡＦＰａｎｄＡＦＰＬ３ｌｅｖｅｌｓｗｅｒｅｓｉｇ ｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｉｎＨＣＣｇｒｏｕｐｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｃｉｒｒｈｏｓｉｓｇｒｏｕｐ，ｈｅｐａｔｉｔｉｓｇｒｏｕｐａｎｄｈｅａｌｔｈｙｇｒｏｕｐ（Ｐ＜００５）．ＴｈｅＡＵＣｓｏｆＰＩＶＫＡⅡ，
山西医科大学学报，２０１９年 ４月，第 ５０卷 第 ４期
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ＰＩＶＫＡⅡ、ＡＦＰ和 ＡＦＰＬ３联合检测在肝细胞癌中的临床应用研究
胡 迪，马梦亭，李明远，王凤超 ，张伦军，孙 红 （蚌埠医学院第一附属医院检验科，蚌埠 ２３３０００；通讯作者，Ｅ
ｍａｉｌ：１５８０２７４６２８＠ｑｑ．ｃｏｍ）