血清游离轻链检测及其临床应用进展

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血清游离轻链κ/λ比值在慢性肾病患者肾损伤中的诊断价值

血清游离轻链κ/λ比值在慢性肾病患者肾损伤中的诊断价值
Mo Qi n o n g, He Ji n c a i , Su n Li n l i , Fe n g Yu l i , Yu We n h u i , Y u a n Mi n, Li C h u n h u a
( De p a r me n t o f C l i n i c a l La b o r a t o r y, Sh e n z h e n Tr a d i t i o n al C h i n e s e Me di c i n e Ho s pi t a l , Af fi l i a t e d t o Gu a n g z h o u Un i v e r s i t y o f Ch i n e s e Me di c i n e , S h e n z h e n , Gu a n g d o n g 5 1 8 0 3 3, Ch i n a )
国际检验 医 学杂志 2 0 1 4年 1 月第 3 5 卷第 2 期
I n t J L a b Me d , J a n u a r y 2 0 1 4 , V o 1 . 3 5 , N o . 2

临床检 验 研究 论著 ・
血清 游 离轻 链 K / 入比值 在 慢 性 肾病 患者 肾损伤 中的诊 断 价值
莫其农 , 何进才, 宋林 立 , 冯玉 丽 , 余 文辉 , 袁 敏, 李春 花 ( 广 州 中 医药大 学 附属 深 圳 市 中医院检验 科 , 广 东深 圳 5 1 8 0 3 3 )
摘 要 : 目的 探 讨 血 清 游 离轻 链 / 比 值 ( s F I C ) 在 慢 性 肾病 ( C KD ) 患 者 肾损 伤 中的 诊 断 价 值 。 方 法 根 据 血 清免 疫 固定 电泳( I F E ) 结 果 和 免 疫 透射 比 浊 法 测 定 血 清 游 离 轻链 K / 比 值 , 将9 5例慢 性 肾病 患 者 分 为 3组 : K轻 链 阳 性 组 ( A 组) 3 0例 ; 轻 链

免疫球蛋白的检测与临床应用

免疫球蛋白的检测与临床应用
降低, IgA型MM患者只有58%出现IgA含量增高, IgG和 IgM 含量减低的占75%~100%; 100%IgM型MM患者的IgM 含量都增高, 其它2种免疫球蛋白降低的占61%~75%; 71%~100%的轻链型MM患者IgA.IgG、IgM含量都部分降低。 在对MM的免疫球蛋白含量的检测中, IgG型和IgM型阳性 率最高, IgA型次之, 而轻链型由于其免疫球蛋白含量 增高不明显, 导致阳性率不高。免疫球蛋白定量检测不 能提示单克隆免疫球蛋白的存在, 但当某种类型免疫球 蛋白含量极度增高的同时, 其它类型免疫球蛋白含量极 度减低, 应高度怀疑MM。
(一)测定方法
1.总IgE的测定方法
有化学发光免疫分析法、放射免疫分析法、乳胶颗 粒免疫比浊法及酶联免疫吸附试验等。在临床上用 化学发光免疫分析法和酶联免疫吸附试验测定总 IgE较为常见。
2.特异性IgE的检测方法
主要有免疫斑点法和酶联免疫吸附试验。商品化的 试剂盒提供了多种特异性的变应原, 包括食物、吸 入物以及药物过敏原, 利用这些特异性变应原就可 以检测血清中特异性IgE。
Κ型或λ型游离轻链同时增高, 可能原因有感染, 肾 功能受损或结缔组织类疾病。
多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)是一种浆 细胞单克隆恶性增生性疾病, 其特征为由晚期B细胞 分化的肿瘤性浆细胞分泌单克隆免疫球蛋白或重链, 并伴有溶骨性病变和/或骨质疏松。
血常规
大多数MM患者血红蛋白(hemoglobin, Hb)含量和 红细胞(red blood cell, RBC)计数会有一定范围的 降低, 大多数患者表现为正细胞正色素性贫血, 也有 小部分出现小细胞低色素性贫血症状, 贫血程度会 随着病情的进展逐渐加重。白细胞计数多正常, 但 也可增高或降低。血小板计数早期正常或增高, 病 情进展时可减少。

游离轻链的测定及其医学意义

游离轻链的测定及其医学意义

游离轻链的测定及其医学意义
免疫球蛋白(Ig)轻链分为κ(kappa)和λ(lambda)2 个型别,每个Ig分子上只有一个型别的轻链,人类κ(kappa)和λ(lambda)的比例为6:4.轻链为能自由通过肾小球基底膜的小分子蛋白质,在肾小管被重吸收回到血循环中,所以正常人尿中只有少量轻链存在。

当代谢失调和多发性骨髓瘤时,血中出现大量游离轻链,并由尿中排出,即为Bence—Jones蛋白(本周蛋白)
【正常参考值】
血清游离轻链:3~19 mg/L
λ型游离轻链:6~26 mg/L
κ/λ比值为0.26~1。

65。

需要注意的是:游离轻链目前尚无国际参考品,检测方法也没有统一,所以,不同厂家试剂盒的检测结果无可比性.
【临床意义】
对单克隆性γ球蛋白增多症(monoclonal gammopathies,MGP)的敏感性为88%~98%;对非分泌性骨髓瘤(nonsecretory myeloma,NSM)的敏感性为65%~70%,有助于单克隆轻链病、AL-淀粉样变的早期诊断,也可用于化疗或自身外周血干细胞移植后是否复发的监测。

血清游离轻链在B细胞淋巴瘤中应用研究进展

血清游离轻链在B细胞淋巴瘤中应用研究进展

血清游离轻链在B细胞淋巴瘤中应用研究进展张润平;王亚兰【摘要】淋巴瘤在我国常见肿瘤中的发病率越来越高,在世界上的发病率也呈上升趋势.淋巴瘤是原发于全身淋巴结和器官淋巴组织的实体肿瘤,临床表现主要为无痛性淋巴结肿大常伴有发热、消瘦、盗汗等.它分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两类,非霍奇金淋巴瘤是非单一的疾病,它是种免疫学表型、生物学规律、形态学特点、治疗敏感性和进展速度各不相同的类型,非霍奇金淋巴瘤常见的亚型是B细胞起源的淋巴瘤.近年来诸多研究报道称,有多种B细胞淋巴瘤可产生单克隆性免疫球蛋白(Ig),但B细胞在正常情况下并不产生免疫球蛋白,若B细胞出现病理状态如B细胞淋巴瘤,则促炎细胞因子可能驱动B细胞增殖导致单克隆性的疫球蛋白分泌增加.所以检测血中单克隆性免疫球蛋白可以提示B细胞出现异常的病理状态甚至是恶性肿瘤.在国外血清轻链异常水平一直被认为是血浆细胞恶性肿瘤的决定性预后因素,同时检测FLC的免疫比浊法的特异性及敏感度均是临床医生认可的,越来越多的临床医生应用FLC的检测,并用于预测各种浆细胞病的预后,FLC在B细胞淋巴瘤中的研究也越来越多.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)004【总页数】3页(P497-499)【关键词】血清游离轻轻链;B细胞淋巴瘤;FLC【作者】张润平;王亚兰【作者单位】包头医学院 ,内蒙古包头市 014000;包头市肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R733B细胞起源的淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤常见的亚型,是一组异质性较大的实体瘤。

国内外诸多研究报道称,检测血中血清免疫球蛋白游离轻链(Free light chain, FLC)的水平不仅在淋巴瘤的诊断方面可提供重要信息,同时是预测患者预后的一种强有力的标记物,因而本文就FLC在B细胞淋巴瘤中的研究进行综述[1]。

1 血清游离球蛋白(FLC)的概述由两条重链和两条轻链共同连接而构成免疫球蛋白(Ig)。

血清游离轻链在多发性骨髓瘤诊断和疗效评估中的应用价值

血清游离轻链在多发性骨髓瘤诊断和疗效评估中的应用价值

血清游离轻链在多发性骨髓瘤诊断和疗效评估中的应用价值赵冰红;黄前川;刘胜武
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)27
【摘要】目的探讨血清游离轻链(s FLC)在多发性骨髓瘤(MM)诊断和疗效评估中的应用价值。

方法选取中国人民解放军武汉总医院2016年1月—2017年1月收治的初诊MM患者400例为观察组,另选择本院同期健康体检者200例为对照组及免疫球蛋白G(Ig G)型MM患者200例。

通过免疫散射比浊法观察患者化疗后s FLC水平。

结果 400例观察组患者中κ型MM 216例,λ型MM 184例。

观察组患者s FLC水平高于对照组(P<0.05)。

不同疗效患者s FLC-κ、s FLC-λ水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论 s FLC在MM诊断中具有一定参考价值,其变化水平与病情控制相关,可作为MM疗效的评价指标。

【总页数】2页(P114-115)
【作者】赵冰红;黄前川;刘胜武
【作者单位】武汉大学基础医学院;中国人民解放军武汉总医院
【正文语种】中文
【中图分类】R733.3
【相关文献】
1.血清免疫固定电泳和血清游离轻链检测在辅助诊断多发性骨髓瘤中的价值
2.血清游离轻链检测在IgG型多发性骨髓瘤化疗疗效评估中的临床意义
3.血清游离轻链
及肾脏相关小分子代谢物在多发性骨髓瘤合并肾脏损伤早期诊断中的应用4.血清总轻链与游离轻链定量检测在多发性骨髓瘤诊断中的临床价值探讨5.血清游离轻链比值在心肌淀粉样变性诊断中的应用价值探讨
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游离轻链检测对多发性骨髓瘤诊断的临床意义

游离轻链检测对多发性骨髓瘤诊断的临床意义

游离轻链检测对多发性骨髓瘤诊断的临床意义翟玉华;梁玉芳;陈文明;王清涛【摘要】目的评价免疫固定电泳、尿液轻链定量及血清游离轻链检测在多发性骨髓瘤(MM)患者轻链检测中的价值.方法用速率散射比浊法进行重链、轻链及游离轻链定量,用蛋白电泳及免疫固定电泳法对M成份做定性分析,对多发性骨髓瘤患者轻链型21例,完整型29例(其中IgG、IgA型19例;IgD型10例)标本分别做免疫固定电泳,尿轻链定量及游离轻链检测,然后比较三种方法的检出率和灵敏度.结果对于轻链型骨髓瘤患者,免疫固定电泳、尿轻链定量及血清游离轻链检测三种方法的轻链检测阳性率分别为90.5 %(19/21); 80.9 %(17/21);100%(21/21).对于完整型骨髓瘤患者三种方法的游离轻链检测(免疫固定电泳法检测与重链结合的单克隆轻链的阳性率100%)阳性率分别为20.7 %(6/29); 41.4 %(12/29);82.7 %(24/29).结论血清游离轻链检测较另外两种方法检测游离轻链更为灵敏,其与免疫固定电泳法结合检测对多发性骨髓瘤患者的明确诊断、疗效观察及改善预后起重要作用.%Objective Evaluation of the tests of Immunofixation Electrophoresis(IFE ) ,urine light chain quantitive analysis and serum free lightchain immunoassay form easurement of free lightchain in multiple myeloma patients .M ethods Turbidimetric method was used to quantify heavy chains ,and total light chains(free and combined light chains) ,protein electrophoresis(PE ) and IFE were used to identify and type the M proteins in 21 light chain multiple myeloma (LCMM )and 29 intact imm unoglobulin multiple myeloma (IIMM )patients ;Detection rate and accuracy of the three kinds of tests were compared .Results In LCMM patients ,the detection rate for immunofixation Electrophoresis ,urinelight chain quantitive analysis and serum free light chain immunoassay were 90 .5 % (19/21) ;80 .9 % (17/21) ;100% (21/21)and were20 .7 %(6/29) ;41 .4 % (12/29) ;82 .7 % (24/29)in IIMM patients ,and all the combining monoclonal light chains were detected by IFE .Conclusion Serum free light chain immunoassay was more sensitive than the other two ,if combining with IFE ,they will help to diagnose ,monitor and improve prognosis of multiple myeloma patients .【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2011(015)009【总页数】3页(P1525-1527)【关键词】多发性骨髓瘤;游离轻链;免疫固定电泳【作者】翟玉华;梁玉芳;陈文明;王清涛【作者单位】首都医科大学附属北京朝阳医院,检验科,北京100020;首都医科大学附属北京朝阳医院,检验科,北京100020;首都医科大学附属北京朝阳医院,血液科;首都医科大学附属北京朝阳医院,检验科,北京100020【正文语种】中文【中图分类】R733.3多发性骨髓瘤(MM)是一种好发于中老年的单克隆浆细胞异常增生的恶性疾病。

血清游离轻链在多发性骨髓瘤检测中的探讨

血清游离轻链在多发性骨髓瘤检测中的探讨

者标本运用s F L C、 u F L C 及I F E 检测的阳性例数与阳性率分别为 : 2 3 例
( 8 5 . 2 %)、 1 1 例 ( 4 0 . 7 %)和 6 例 ( 2 2 . 2 %)。可见MM患者标 本运用
【 关键 词 】血 清游 离轻 链 ; 多发性骨髓 瘤
中 图分类 号 :1  ̄ 7 3 3 . 3
文献标 识 码 :B
文章编 号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )1 1 — 0 0 9 2 . 0 2
多发性骨髓瘤是一种常见的浆细胞克隆性增生的恶性血液系统疾
病 ,多发于 中老 年人 。根据 其 分泌 的单克 隆免 疫球 蛋 白的不 同 ,可
I I MM 惠 者 )的 标 本 分别做 血 清游 离轻链 ( s F L C) 、尿 游 离轻 链 ( u F L C)和 血 清 免疫 固 定 电泳 ( I F E )检 测 ,并 观 察记 录 2 5 例L C MM 患
者 化疗 前后 的 s F L C 水平 。结果 L C MM 患者标 本运 用 s F L C检 测 的 阳性 率 ( 1 0 0 . O %) 明显 高于 u F L C( 8 0 . O %) 及I F E ( 8 8 . O %) 检测 , P<0 . O 1 ; I I MM 患者标 本运 用 s F L C检 测 的阳性 率 ( 8 5 . 2 %) 明显 高于 u F L C ( 4 0 . 7 %) 及 I F E( 2 2 . 2 %)检 测 , P<0 . O 1 ;随 着化 疗 效果 的提 高 s F L C 水平逐 渐 降低 ,P 之 0 . 0 5 。结论 s F L C检 测对 MM 尤 其是 L C MM 的诊 断 、疗效 评估 及预后 判 断具有 不 可替代 的作 用 。

血清游离轻链检测在心肌淀粉样变性患者中的预后价值

血清游离轻链检测在心肌淀粉样变性患者中的预后价值
186・
史堡囱型苤壹垫!!生!旦筮!!鲞筮!塑垦!也』!!!!婴丛鱼:堕!堡!!!!!:y!!:!!:盟!:!
.论著.
血清游离轻链检测在心肌淀粉样变性
患者中的预后价值
赵蕾田庄方全
【摘要】
目的探讨血清游离轻链(sFLC)检测在轻链型(AL型)心肌淀粉样变性患者中的预
后价值。方法收集我院2013年1月—2015年1月收治的27例AL型心肌淀粉样变性患者,采集一 般临床资料、心脏超声和心电图检查参数,并采用免疫比浊法检测sFLC。将患者中受累轻链(即克隆 轻链)和非受累轻链的差值(dFLC)≤307 mg/L的患者归为低dFLC组(13例),dFLC>307 mg/L患 者归为高dFLC组(14例),评估两组患者的预后。结果 高dFLC组舒张早期二尖瓣血流速度与舒
张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)>2患者比例明显高于低dFLC组(71.4%比30.8%,P=0.035), 低dFLC组患者生存时间比高dFLC组长(中位生存时间17个月比3个月,P=0.004)。若依据 May02012分期,选择dFLC=180 mg/L为界点,将患者重新分为高低dFLC两组并进行Kaplan.Meier 生存分析,患者dFLC≤180 mg/L生存时间仍然较高dFLC长(中位生存时间17个月比4个月,P= 0.014)。若根据K/X比值分组,分别取K型和入型患者所测得的K/X比值中位数为界点,将K型 sFLC—ratio≤19.6和入型sFLC—ratio>0.065归为低sFLC.ratio组;将sFLC.ratio>19.6和入型sFLC— ratio≤O.065归为高sFLC-ratio组。对重新定义的两组进行生存分析,低sFLC.ratio组生存时间仍然 较高sFLC—ratio组长(中位生存时间17个月比4个月,P=0.023)。采用Cox比例风险模型进行多变 量分析,dFLC和心功能纽约心脏协会(NYHA)分级是影响患者生存的两个风险因素,其中高dFLC (dFLC>307 mg/L)的死亡风险是低dFLC(dFl.C≤307 mg/L)的4.28倍(95%C/1.55,11.8,P= 0.005)。结论sFLC能够初步提示AL型心肌淀粉样变性的预后。
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万方数据 万方数据 万方数据 万方数据血清游离轻链检测及其临床应用进展作者:陈海飞, 侯健, 王东星作者单位:200003,上海,第二军医大学长征医院血液科刊名:国际输血及血液学杂志英文刊名:INTERNATIONAL JOURNAL OF BLOOD TRANSFUSION AND HEMATOLOGY年,卷(期):2007,30(1)被引用次数:6次chmann HJ;Gallimore R;Gillmore JD Outcomes in systemic AL amyloidosis in relation to changes in concentration of circulating free immunoglobulin light chains following chemotherapy[外文期刊]2003(01)2.Bradwell AR;Carr-Smith HD;Mead GP Serum test for assessment of patients with Bence Jones myeloma [外文期刊] 2003(9356)3.Drayson MT;Tang LX;Drew R Serum free light-chain measurements for identifying and monitoring patients with nonsecretory multiple myeloma[外文期刊] 2001(09)4.Bradwell AR Serum free light chain analysis 20045.Bradwell AR Serum free light chain analysis 20046.Bradwell AR Serum Free Light Chain Measurements Move to Center Stage[外文期刊] 2005(05)7.Abraham RS;Clark RJ;Bryant SC Correlation of serum immunoglobulin free light chain quantitation with urine Bence Jones protein in light chain myeloma[Technical Brief] 2002(04)8.Shimizu K;Itoh J;Sugiura I Evaluation of the clinical relevance of serum measurements of free-light chains in patients with multiple myeloma 2006(04)9.Alyanakian MA;Abbas A;Delarue R Free immunoglobulin light-chain serum levels in the follow-up of patients with monoclonalgammopathies:correlation with 24-hr urinary light-chain excretion[外文期刊] 2004(04)10.Bradwell AR Clinic applications of serum free light chain immunoassays11.Nowrousian MR;Brandhorst D;Sammet C Serum Free Light Chain Analysis and Urine Immunofixation Electrophoresis in Patients with Multiple Myeloma[外文期刊] 2005(24)12.Katzmann JA;Abraham RS;Dispenzieri A Diagnostic performance of quantitative κ and λ free light chain assays in clinical practice[外文期刊] 2005(05)13.Mead GP;Carr-Smith HD;Drayson MT Serum free light chains for monitoring multiple myeloma[外文期刊] 2004(03)14.Pratt G;Mead GP;Godfrey KR The tumor kinetics of multiple myeloma following autologous stem cell transplantation as assessed by measuring serum-free light chains[外文期刊] 2006(01)15.Ulrike M;Heike S;Helmut R Serum free light chain[FLC]array in multiple myeloma patients who achieved negative immunofixation after allogeneic stem cell transplantation 2005(11)16.Katzmann JA;Clark RJ;Abraham RS Serum reference intervals and diagnostic ranges for free κ and free λ immunoglobulin light chains:relative sensitivity for detection of monoclonal light chains 2002(09)17.Matsuda M;Yamada T;Gono T Serum levels of free light chain before and after chemotherapy in primary systemic AL amyloidosis[外文期刊] 2005(05)18.Dispenzieri A;Lacy MQ;Katzmann JA Absolute values of immunoglobulin free light chains are prognostic in patients with primary systemic amyloidosis undergoing peripheral blood stem cell transplantation 2006(08)19.Gertz MA;Commenzo R;Falk RH Definition of organ involvement and treatment response in primary systemic amyloidosis (AL):a consensus opinion from the 10th International Symposium on Amyloid and Amyloidosis 200420.Rajkumar SV;Kyle RA;Therneau TM Presence of monoclonal free light chains in the serum predicts risk of progression in monoclonal gammopathy of undetermined significance[外文期刊] 2004(03)21.Fischer C;Arneth B;Koehler J Kappa free light-chains in cerebrospinal fluid as markers of intrathecal immunoglobulin synthesis[外文期刊] 2004(10)22.Desplat-Jego S;Feuillet L;Pelletier J Quantification of immunoglobulin free light chains in cerebrospinal fluid by nephelometry[外文期刊] 2005(04)23.Gottenberg JE;Aucouturier F;Goetz J Serum immunoglobulin free light chain assessment in rheumatoid arthritis and primary Sjogren's syndrome 20061.隋伟薇.姚宏静.王亚非.王力.张凯.徐燕.邱录贵.SUI Wei-wei.YAO Hong-jing.WANG Ya-fei.WANG Li.ZHANG Kai.XU Yan.QIU Lu-gui多发性骨髓瘤患者血清游离轻链检测及其临床意义[期刊论文]-中华医学杂志2007,87(44)2.梁玉芳.陈文明.王清涛血清游离轻链检测及其临床应用[期刊论文]-中华检验医学杂志2007,30(11)3.陈海飞.侯健.袁振刚.王东星.傅卫军.陈玉宝.CHEN Hai-fei.HOU Jian.YUAN Zhen-gang.WANG Dong-xing.FU Wei-jun.CHEN Yu-bao血清游离轻链的检测及其在不分泌型多发性骨髓瘤中的临床意义[期刊论文]-中华血液学杂志2008,29(2)4.邵晓雁.欧阳建.周荣富.陈兵.许景艳.徐勇.SHAO Xiao-yan.OUYANG Jian.ZHOU Rong-fu.CHEN Bing.XU Jing-yan.XU Yong血清游离轻链比与多发性骨髓瘤预后的相关性[期刊论文]-临床肿瘤学杂志2010,15(3)5.梁玉芳.王清涛.陈文明.翟玉华.孙卫红.刘金英多发性骨髓瘤患者血清游离轻链检测临床意义[会议论文]-20086.陈海飞血清游离轻链检测及其在多发性骨髓瘤中的临床意义[学位论文]20077.陈海飞.侯健.王东星.傅卫军.袁振刚.陈玉宝.张春阳.CHEN Hai-fei.HOU Jian.WANG Dong-xing.FU Wei-jun. YUAN Zhen-gang.CHEN Yu-bao.ZHANG Chun-yang血清游离轻链检测在IgG型多发性骨髓瘤化疗疗效评估中的临床意义[期刊论文]-中国癌症杂志2007,17(8)8.谢科杰.陈菁.陆明钢.冯一尿游离轻链联合尿微量蛋白检测在诊断糖尿病早期肾损伤中的应用价值[期刊论文]-检验医学2008,23(2)9.扶云碧.卢汉波血(尿)游离轻链升高的临床意义[期刊论文]-国外医学(临床生物化学与检验学分册)2002,23(3)10.武建国.王毓三血清游离轻链测定中应考虑的问题[期刊论文]-临床检验杂志2004,22(3)1.艾洪武.陈莎.张家云.李正峰.刘智胜脑脊液游离轻链检测在儿童中枢神经系统感染中的应用[期刊论文]-临床儿科杂志 2011(11)2.卢琦.李雪芬免疫透射比浊法测定尿轻链[期刊论文]-放射免疫学杂志 2009(3)3.肖继明.王颖婷.徐军以慢性心功能不全为首发表现的轻链沉积病1例[期刊论文]-中华老年多器官疾病杂志2013(1)4.沈晓雯.王苏娅肾移植术后血清高球蛋白伴血、尿K轻链增高1例[期刊论文]-临床合理用药杂志 2009(3)5.田迎.张春妮免疫球蛋白游离轻链的测定方法[期刊论文]-现代检验医学杂志 2008(4)6.艾洪武.邱艳.张家云.陈莎.刘智胜游离轻链在儿童病毒性脑炎中的检测及应用[期刊论文]-检验医学 2012(11)本文链接:/Periodical_gwyx-sxjxyxfc200701020.aspx。

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