传染病试题

传染病考试题A一、选择题：（每题1分，共40分）A题型：答题说明：每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中有且只有一个正确答案，将其选出.1、病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于：A.机体的保护性免疫B.病原体的侵入途径与特异性定位C.病原体的毒力与数量D.机体的天然屏障作用OE.病原体的致病力与机体的免疫机能2、确定传染病隔离期的主要依据是：OA、最长潜伏期 B、最短潜伏期 C、平均潜伏期 D、传染期 E、症状明显期3、下列哪种病属于甲类传染病：O A、霍乱 B、伤寒 C、乙型肝炎 D、艾滋病 E、乙型脑炎4、针对HBV的特异性抗体中具有保护作用的是：OA、抗HBs B、抗HBc C、抗Hbe D、抗HBx E、抗PreS15、急性乙型肝炎窗口期可检出的标志物是：A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAg OD、抗-HBcE、HBV DNA6、病毒性肝炎一般超过几个月，即称之为慢性肝炎：A、1个月B、2个月C、3个月D、5个月 OE、6个月7、病毒性肝炎一般超过几个月，即称之为慢性肝炎：A、1个月B、2个月C、3个月D、5个月 OE、6个月8、细菌性痢疾的病原体属于OA、志贺菌属B、沙门菌属 C、弧菌属 D、弯曲菌属 E、螺旋菌属9、中毒性痢疾常见的主要临床表现是：A、发热B、严重脓血便OC、感染性休克D、吐泻不止E、惊厥10、细菌性痢疾的主要病变部位于A、回肠末端 OB、乙状结肠与直肠C、升结肠D、降结肠E、累及整个肠道11、伤寒杆菌致病的主要因素是：OA、内毒素B、肠毒素C、外毒素D、Vi抗原 E、H抗原12、伤寒最常见的并发症是：OA、肠出血B、肠穿孔 C、支气管炎或支气管肺炎 D、中毒性肝炎 E、中毒性心肌炎13、伤寒的典型临床表现是OA、中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应“H”、“O”均升高B、长期低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性C、长程驰张热、肝脾不大，周围血象细胞总数、中性粒细胞升高，肥达反应“H”升高D、长程间歇高热、肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血E、长程间歇寒战、高热、肝脾肿大，周围血象正常，重度贫血，肥达反应阴性14、流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是：OA、呼吸道传播B、消化道传播 C、虫媒传播 D、接触传播 E、.经血液传播15、流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹为：A、玫瑰色斑丘疹 OB、淤点和淤斑C、单纯疱疹D、脓疱疹E、坏疽16、传染病的基本特征是，除外：A、有病原体B、有传染性C、有感染后免疫D、有流行病学特征 OE、有感染中毒症状17、在HIV直接和间接作用下杀伤的细胞中不包括：OA、生殖道上皮细胞 B、骨髓干细胞 C、CD4+T淋巴细胞和CD8+T 淋巴细胞D、单核吞噬细胞系统E、NK细胞和B淋巴细胞18、HIV感染的临床分期不包括：A、潜伏期B、急性感染C、无症状感染 OD、持续性全身淋巴结肿大E、艾滋病期19、中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的：A、急性高热惊厥B、迅速休克与呼吸衰竭C、腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显 OD、大便常规正常，脑脊液化验正常E、多发生在儿童20、下列哪项不是HIV阳性的产妇传染其新生儿的途径：A、妊娠中通过胎盘B、胎儿吸入羊水C、通过胎儿破损的皮肤黏膜D、产后哺乳 OE、母亲亲吻婴儿21、下列哪项不是HIV主要传播途径：A、同性性行为B、异性不洁性行为 OC、共餐共宿D、母婴传播E、静脉内吸毒22、下列哪项不是HIV感染的高危人群：A、静脉吸毒者B、色情服务者C、血友病病人OD、艾滋病房的医护人员 E、HIV感染者所产婴儿23. 丙型肝炎最主要传播途径A粪—口途径 B生活密切接触 C母婴传播 O D输血夜血制品 E呼吸道传播24. 有位静脉药隐者，已慢性咳嗽3个月，近1月来出现间歇性发热，反复出现带状疱疹及口腔念珠菌感染，你应该建议他去医院做哪种实验室检查A血常规检查OB.血清学检查 C咽拭子涂片检查 D血培养检查 E.痰液检查25. 下列哪项指标最能反映肝脏损伤的严重程度A. ALTB. ASTC. ALP OD. 凝血酶原活动度 E GGT26．伤寒病时最可能出现：A斑丘疹 O B玫瑰疹 C红斑疹 D淤斑 E疱疹27. 说明现在体内有HBV感染的标志是OA HBsAg B抗－HBc C抗－HBs D、抗HBx E、抗PreS1、28.. 流行性乙型脑炎最主要死亡原因是A外周性呼衰 B低钠性脑病 C缺氧 O D中枢性呼衰 E昏迷29、能做流行性乙型脑炎早期实验室检查的是A补体结合试验 B血凝抑制试验 C中和试验 O D特异性IgM E、分离病毒30. 有关肾综合征出血热的流行病学的说法哪项是正确的A传染源主要是猪和黑线姬鼠B季节性高峰为夏秋季C只经过呼吸道传播OD预防本病的关键是作好防鼠、灭鼠工作E、老年人发病较多30．流行性出血热病人发病第７天尿仅１５０ml，血压２３．６／１３kpa，脉洪大，面浮肿，颈静脉怒张，两肺底有散在湿性啰音，对该病人治疗应采用下列哪组措施 AOＡ严格控制输液量，高效利用尿剂及导泻Ｂ高效利尿剂，纠正酸中毒及血管活性药Ｃ采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻Ｄ采用高渗葡萄糖液，降压利尿及导泻E、抗病毒对症治疗B1型题A、传染性非典型性肺炎B、霍乱C、狂犬病D、乙型脑炎E、流行性出血热31、甲类传染病：B32、乙类传染病但必须采取甲类传染病的预防、控制措施：AA、发热、腰痛、贫血、网织红细胞增多B、皮肤瘙痒、白陶土样大便、肝内外胆管扩张C、消化道症状、黄疸、直接及间接胆红素均升高D、青少年多见，长期轻至中度黄疸E、发热、出血、蛋白质33、肝细胞性黄疸：C34、肝外梗阻性黄疸：BA、乙型肝炎B、艾滋病C、霍乱、D、布氏杆菌病E、流行性感冒35、甲类传染病：C36、丙类传染病：EA、病毒性肝炎B、乙型脑炎C、流行性出血热D、狂犬病E、布氏杆菌病37、属于虫媒传染病：B38、在病理方面，内基小体是哪个病的特征性表现DA、乙型肝炎B、丙肝肝炎C、甲型肝炎D、戊型肝炎E、丁型肝炎39、干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗适合哪种肝炎：B40、拉米夫定抗病毒治疗适合哪种肝炎A二、是非判断题：（每题0.5分，共 5 分）1、重症肝炎的饮食是高脂肪饮食。

N2、流行性脑脊髓膜炎的病原体是G+脑膜炎双球菌。

N3、甲肝及戊肝的传播途径是消化道，粪-口传播。

4、人禽流感不能通过手接触呼吸道分泌物所污染的物品、用具、玩具等，经口鼻而传播。

N5、狂犬病目前预后不好，治愈率30﹪。

N6、霍乱属于甲类传染病，各型之间具有交叉免疫性。

N7、中毒性菌痢休克型的主要病理变化是微循环障碍。

8、乙型脑炎人与人之间具有传染性。

N9、切断乙型脑炎传播途径的主要措施是接种乙脑疫苗N10、影响流行过程的因素有病原体的致病力和机体的免疫功能。

N三、名词解释（共10分每题2分）1. 隐性感染：又称亚临床感染，指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能发现。

：2. 再燃：指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状、体征再度出现的情形。

3. Dane 颗粒：电镜下乙肝病毒的完整颗粒叫Dane 颗粒，由包膜与核心组成，是病毒复制的主体。

4. 酶胆分离：重型肝炎出现ALT迅速下降，胆红素不断升高的现象时提示肝细胞大量坏死，这种现象叫胆酶分离现象。

5. 慢性HBV携带者：当机体处于免疫耐受状态时，不发生免疫反应，临床上不出现任何症状及体征，病理上部分轻微病变。

部分可表现慢性肝炎甚至肝硬化的病理改变。

四、填空题（共20分每空1分）1.传染病的基本特征是----病原体---------，-----传染性---------，-------流行病学特征--------，----------感染后免疫-------------2..感染过程的表现包括--清除病原体--、---隐性感染---、-显性感染--、---病原携带状态--、--潜伏性感染--.。

3.慢性乙型肝炎的治疗应以--------------为主，以-----------------为辅。

4.流行性乙型脑炎主要传染源是------猪----------传播途径是----蚊虫叮咬----。

5、HFRS临床上三痛症为__头痛__、_腰痛__、_眼眶痛___。

尿常规检查_大量尿蛋白______为本病主要特征之一。

6.HIV主要感染-- CD4+T淋巴细胞-----细胞为主的多种免疫细胞，导致机体细胞免疫缺陷。

患者最终常因并发--严重的机会性感染----和----肿瘤----而死亡。

五、简答题 10分，每题5分1. 如何评价肥达氏反应？ 5分1、1）当O抗体效价›1:80，H抗体效价›1:160;或O抗体效价有4倍以上的升高有诊断意义；2）O抗体升高提示沙门氏菌属感染，不能区分伤寒和副伤寒；3）在没有接种过伤寒、副伤寒疫苗或患过伤寒、副伤寒时，当某一种H抗体阳性时，提示感染相对应的某种伤寒的可能；4）单独出现H抗体的升高对伤寒的诊断帮助不大；有假阳性的可能性；5）抗体效价每5-7天复查一次，效价逐步升高，辅助诊断意义逐步提高；6）其他沙门氏菌属感染时与伤寒、副伤寒可产生交叉反应；7）可出现假阴性或假阳性：假阳性1）免疫力低下者；2）应用抗生素早，病原菌清除早，抗体滴下；假阳性1）结核病、结缔组织病时可出现假阳性。

8）Vi抗体的增高对慢性带菌者的调查有一定意义，伤寒或副伤寒的Vi抗体效价一般不高。

2. 患者化验乙肝系列后结果为：HBsAg（＋），抗－HBC（＋），HBeAg（＋），其临床意义如何？ 5分提示乙肝病毒复制活跃，且有较高的传染性。

3、艾滋病的高危人群包括哪些？5分男同性恋者、静脉药引依赖者、性乱者、血友病者、多次接受输血及血制品者六、问答题：10分高热、抽搐及呼吸衰竭是什么病人危急时的三种主要症状，它可互为因果，形成恶性循环，如何及时给予处理？该症状是乙脑病人危急时的三种主要症状。

(-)高热：物理降温为主，药物降温为辅，同时降低室温，使肛温保持在38℃左右1）物理降温冰敷、温水、酒精檫浴2）药物降温应防止大量用药发汗，引起循环衰竭2）亚冬眠疗法适用于高热伴反复抽搐者，具有降温、镇静、止痉的作用；（二）抽搐应去除病因及解痉镇静1）高热：降温2）脑水肿：脱水3）脑实质病变：镇静剂（三）呼吸衰竭根据病因采取相应的措施:1）\氧疗2）脑水肿：脱水3）呼吸道阻塞：保持呼吸道通畅，翻身拍背、化痰药物、吸痰、严重时气管插管甚至切开。

4）中枢性呼吸衰竭：呼吸兴奋剂，首选洛贝林5）改善微循环使用血管扩张剂可改善脑微循环、减轻脑水肿，解除脑血管痉挛、和兴奋呼吸中枢。