过敏性紫癜护理查房PPT参考课件
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过敏性紫癜护理查房PPT课件
护理诊断、措施及效果评价
P2有皮肤完整性受损的危险： 与变态反应、血管炎有关。 I2 1.提供安全的环境：忌玩有尖角的玩具。
2.观察皮疹形态，数量，部位，是否反复出现，可绘 人体图记录皮疹逐日变化情况。
3.皮疹有痒感，应保持皮肤清洁，床单整洁，皮肤应 防擦伤，防小儿抓伤，如有破溃应立即处理，防止出血 和感染，避免刺激和压迫受损的皮肤部位。宜穿宽松、 舒适的棉质内衣裤。
斑，反复呕吐伴上腹部疼痛，饮食欠佳
入院宣教，完善相关检查， 抗过敏抗凝护胃补液等对症 处理，饮食指导忌食鱼虾蛋 类易过敏食物
患儿上述症状未见明显改善
加用抗过敏抗凝药物
10.30 08:37 10.31 08:37 11.01 09:37 11.04 10:37
右脚趾有新出红色点状紫癜，仍有点腹 痛，但较前好转，未见呕吐
血
治
疗
HSP治疗无特效疗法，主要采取支持对症等 综合治疗， 尽可能寻找并避免接触过敏原， 积极治疗感染。主要是对症治疗、抗凝治疗。 使用激素治疗必须要有指征。
病情动态
病情动态
日期
简要病情
治疗护理要点
2015.10.29 09:44 10.29 16:25
T36.3℃ P88次/分R19次/分 W24KgBP94/56mmHg 全身皮肤散在大片 红色斑丘疹伴瘙痒，双下肢大片瘀点瘀
腹痛消失，无新鲜皮疹出现，陈旧性皮 疹较前消退
上腹疼痛，无新鲜皮疹出现，陈旧性皮 疹较前消退
腹痛消失，皮疹消退，无呕吐
继续上述治疗，嘱患儿卧床 休息，复查大便常规 继续抗过敏抗凝等对症处理
加用止痉止痛处理，余继续 同上，复查大便常规 遵医嘱予以相关治疗后办理 出院手续
病情动态
过敏性紫癜教学查房通用课件
保持皮肤清洁干燥，避免抓挠和摩擦，以免 加重皮疹和出血。
病情监测
密切观察病情变化，如发现异常及时就医。
饮食护理
遵循医生指导的饮食原则，避免食用可能引 起过敏的食物。
心理支持
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情 绪。
注意事项
遵循医嘱
定期复查
严格按照医生的指示进行治疗和护理，不 要擅自更改治疗方案。
个体化治疗方案的选择与优化，以提高治疗效果 。
预防措施
避免诱发因素，降低过敏性紫癜的复发风险。
THANKS
感谢观看
其他检查
出凝血时间、凝血酶原时间等 检查有助于鉴别诊断。
03
过敏性紫癜的治疗
一般治疗
休息
患者应充分休息，减少活 动，避免疲劳和情绪波动 。
饮食
给予清淡、易消化的食物 ，避免刺激性食物和饮料 。
预防感染
保持皮肤清洁，避免接触 感染源，预防感染。
药物治疗
抗过敏药物
免疫抑制剂
如扑尔敏、氯雷他定等，用于缓解过 敏症状和减轻皮肤炎症。
04
肾脏症状
血尿、蛋白尿、水肿等。
02
过敏性紫癜的诊断与鉴别 诊断
诊断标准
关节症状
关节肿胀、疼痛、活动受限等 。
肾脏损害
蛋白尿、血尿、水肿等。
皮肤紫癜
皮肤上出现对称分布、分批出 现、大小不等的出血性斑点或 丘疹。
消化道症状
腹痛、呕吐、血便等。
其他症状
发热、头痛、乏力等。
鉴别诊断
01
02
03
血小板减少性紫癜
04
过敏性紫癜的预防与护理
预防措施
避免过敏原
了解并避免接触可能引起过敏反应的 物质，如花粉、尘螨、动物皮毛等。
病情监测
密切观察病情变化，如发现异常及时就医。
饮食护理
遵循医生指导的饮食原则，避免食用可能引 起过敏的食物。
心理支持
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情 绪。
注意事项
遵循医嘱
定期复查
严格按照医生的指示进行治疗和护理，不 要擅自更改治疗方案。
个体化治疗方案的选择与优化，以提高治疗效果 。
预防措施
避免诱发因素，降低过敏性紫癜的复发风险。
THANKS
感谢观看
其他检查
出凝血时间、凝血酶原时间等 检查有助于鉴别诊断。
03
过敏性紫癜的治疗
一般治疗
休息
患者应充分休息，减少活 动，避免疲劳和情绪波动 。
饮食
给予清淡、易消化的食物 ，避免刺激性食物和饮料 。
预防感染
保持皮肤清洁，避免接触 感染源，预防感染。
药物治疗
抗过敏药物
免疫抑制剂
如扑尔敏、氯雷他定等，用于缓解过 敏症状和减轻皮肤炎症。
04
肾脏症状
血尿、蛋白尿、水肿等。
02
过敏性紫癜的诊断与鉴别 诊断
诊断标准
关节症状
关节肿胀、疼痛、活动受限等 。
肾脏损害
蛋白尿、血尿、水肿等。
皮肤紫癜
皮肤上出现对称分布、分批出 现、大小不等的出血性斑点或 丘疹。
消化道症状
腹痛、呕吐、血便等。
其他症状
发热、头痛、乏力等。
鉴别诊断
01
02
03
血小板减少性紫癜
04
过敏性紫癜的预防与护理
预防措施
避免过敏原
了解并避免接触可能引起过敏反应的 物质，如花粉、尘螨、动物皮毛等。
过敏性紫癜的护理查房PPT课件
3
可伴有低 热、食欲 差、全是 乏力等全 身症状
临床表现
1 2 3 4 5
临床表现
1 a 病程中反复出现 b 下肢和臀部，对称分布，严重者蔓延于上肢和躯干 c 紫红色、高出皮肤、压之不褪色，消退时呈棕褐色 d 荨麻疹、多形红斑血管性水肿
临床表现
2 腹型
a 最具潜在危险的类型 b 皮肤淤点瘀斑 c 消化道症状 腹痛 便血 d 易误诊外科急腹症
病情介绍
第2天 第3天
2016年8月5日入血透室进行血液灌流治疗， 继续口服药物及输液。 尿常规：尿蛋白2 +尿隐血2+查见病理管型减 少
2016年8月6日进入血透室进行血液灌流治疗， 继续口服药物及输液，未诉腹痛及关节疼痛， 未见新增皮疹
病情介绍
第4天
第5天
2016年8月8日患儿精神较好，无腹痛关节痛， 无新增皮疹，医生予以拔除股静脉置管，压迫止 血后无渗血渗液
临床表现
1
混合型
a 具备以上两种类型的特点
a 神经系统病变：颅内出血
实验室检查
无确诊的特异性检查
白细胞轻度 或中度增高
毛细血管脆性试 阳性验
血小板计数正常
出血、凝血各项 试验正常
肾型可有血尿、 蛋白尿、管型尿
腹型大便隐 血试验阳性
治疗
治疗
血液灌流治疗：
血液
血液灌 流装置
活性炭吸 附炎性物质 有毒物质
治疗
a 治疗原则：清热解毒、活血化瘀、利血消肿 疏通经络、健脾除湿补肾益气
b 黄芪颗粒、丹参
病情介绍 病情介绍
患者郑 * * 男 10岁。患儿因双下肢皮疹伴关节疼 痛3天腹痛1天入院。今晨患儿出现腹痛、双下肢 及足背水肿，皮疹较前增多遂来我院急诊就诊，完 善血尿常规、肾功电解质等检查。考虑“过敏性紫 癜”，给予输液“维生素C、西咪替丁”治疗，患 儿症状无明显缓解，于2016年8月4日10:57以“过 敏性紫癜”收入我科住院治疗。
过敏性紫癜的护理查房38页PPT
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
过敏性紫癜的护理查房6、露凝无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
过敏性紫癜的护理PPT课件(PPT3)
。
随访内容
02
评估患者病情、检查皮肤紫癜、关节症状、肾功能等，及时发
现并处理并发症。
随访意义
03
通过定期随访，可以及时了解患者病情变化，调整治疗方案，
提高患者生活质量。
家属参与康复期管理重要性
提供心理支持
家属应给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信 心。
协助生活护理
家属可以帮助患者进行皮肤护理、饮食调整等生活护理工作，促进 患者康复。
保持皮肤清洁
定期洗澡，保持皮肤清洁干 燥，避免使用刺激性强的洗 浴用品。
避免剧烈运动
康复期患者应避免剧烈运动 ，以免加重皮肤紫癜和关节 症状。
合理饮食
避免食用辛辣、刺激性食物 和海鲜等可能引起过敏的食 物，多食用富含维生素C和 维生素K的食物。
定期随访安排及意义阐述
随访时间
01
出院后1个月、3个月、6个月进行定期随访，以后每年随访一次
06
并发症预防与处理
皮肤感染预防与处理
保持皮肤清洁干燥
定期清洗皮肤，避免使用 刺激性强的清洁剂，保持 皮肤自然湿润。
避免搔抓
剪短指甲，避免搔抓皮肤 ，以免加重皮肤破损和感 染。
抗感染治疗
如出现皮肤感染，及时使 用抗生素软膏或口服抗生 素进行治疗。
关节畸形预防与处理
早期活动
鼓励患者在疼痛可忍受的范围内 进行早期活动，以保持关节功能
药物不良反应观察与处理
糖皮质激素副作用
长期大量使用可导致向心性肥胖、高 血压、糖尿病等，应密切观察患者病 情变化，及时调整用药剂量和方案。
过敏反应
如出现皮疹、呼吸困难等严重过敏反 应，应立即停药并给予抗过敏治疗。
免疫抑制剂副作用
过敏性紫癜护理查房 ppt课件
以上四型（皮肤、关节、腹部、肾脏）可单独存在，两种以上合并存在时称为 混合型。
治疗原则
1. 设法除去致敏因素。 2. 单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。 3. 发热及关节炎可用皮质类固醇激素，但不能阻止肾脏侵犯， 对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。 4. 中医疗法：根据本病的临床症状辨证论治。
本病常可自愈，但可复发，首次发作严重者，复发 率高。一般病程为4周，肾型病程最长，长者可达 4～5年以上，死亡率低于5％。过敏性紫癜亦称 “血管性紫癜”、“许兰·亨诺紫癜”或“出血性 毛细血管中毒”，是由感染、食物所引起的一种毛 细血管变态反应疾病。由于在皮肤和粘膜上表现为 紫癜（瘀点及瘀斑）故称为过敏性紫癜。 并不减少而血管壁的通透性显著增加。除皮肤和粘 膜出血外常伴有胃肠道、关节或肾脏的出血，表现 出胃肠道症状（称为腹型，由肠粘膜水肿、出血引 起，以突发脐周及下腹绞痛为常见）；关节症状 （称为关节型，多见于膝、踝、腕关节肿胀疼痛） 及肾脏病变（称为肾性，不仅表现为血尿、蛋白尿、 管型尿，部分病例可出现紫癜性肾炎）。紫癜型肾 炎多发于青壮年，多数发生在过敏性紫癜发病后4 周左右，或紫癜尚未全消失之时。初有急性肾炎浮 肿、血尿、颗粒管型等表现，严重时可出现肾性高 血压、肾功能衰竭、尿毒症。治疗包括1、消除病 因，2、早期治疗等。3、激素对紫癜肾多效果不佳， 应早期联合免疫抑制剂，积极控制肾间质损伤。
护士长总结
出院后要注意以下问题.①家长要有战胜疾病的信心,配 合医生进行正确治疗.②注意休息,避免到人多的地方, 并 定期复查③合理饮食,给与易消化,丰富维生素食物. 但从 长远看, 最好的方法还是通过合理搭配孩子饮食,坚持锻 炼身体来提高孩子的免疫力.
谢谢聆听！
饮食的护理
主饮食要清淡，主食以大米，面食玉米 面为主;多吃瓜果蔬菜忌食肥甘喉味，辛 辣之品，以防胃肠积热;对曾产生过敏而 发病的食物如鱼、虾、海味等绝对禁忌 气虚者应补气养气止血。 血瘀者可用活 血化瘀之品。
治疗原则
1. 设法除去致敏因素。 2. 单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。 3. 发热及关节炎可用皮质类固醇激素，但不能阻止肾脏侵犯， 对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。 4. 中医疗法：根据本病的临床症状辨证论治。
本病常可自愈，但可复发，首次发作严重者，复发 率高。一般病程为4周，肾型病程最长，长者可达 4～5年以上，死亡率低于5％。过敏性紫癜亦称 “血管性紫癜”、“许兰·亨诺紫癜”或“出血性 毛细血管中毒”，是由感染、食物所引起的一种毛 细血管变态反应疾病。由于在皮肤和粘膜上表现为 紫癜（瘀点及瘀斑）故称为过敏性紫癜。 并不减少而血管壁的通透性显著增加。除皮肤和粘 膜出血外常伴有胃肠道、关节或肾脏的出血，表现 出胃肠道症状（称为腹型，由肠粘膜水肿、出血引 起，以突发脐周及下腹绞痛为常见）；关节症状 （称为关节型，多见于膝、踝、腕关节肿胀疼痛） 及肾脏病变（称为肾性，不仅表现为血尿、蛋白尿、 管型尿，部分病例可出现紫癜性肾炎）。紫癜型肾 炎多发于青壮年，多数发生在过敏性紫癜发病后4 周左右，或紫癜尚未全消失之时。初有急性肾炎浮 肿、血尿、颗粒管型等表现，严重时可出现肾性高 血压、肾功能衰竭、尿毒症。治疗包括1、消除病 因，2、早期治疗等。3、激素对紫癜肾多效果不佳， 应早期联合免疫抑制剂，积极控制肾间质损伤。
护士长总结
出院后要注意以下问题.①家长要有战胜疾病的信心,配 合医生进行正确治疗.②注意休息,避免到人多的地方, 并 定期复查③合理饮食,给与易消化,丰富维生素食物. 但从 长远看, 最好的方法还是通过合理搭配孩子饮食,坚持锻 炼身体来提高孩子的免疫力.
谢谢聆听！
饮食的护理
主饮食要清淡，主食以大米，面食玉米 面为主;多吃瓜果蔬菜忌食肥甘喉味，辛 辣之品，以防胃肠积热;对曾产生过敏而 发病的食物如鱼、虾、海味等绝对禁忌 气虚者应补气养气止血。 血瘀者可用活 血化瘀之品。
护理查房过敏性紫癜ppt课件
-
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（5）其他
• 偶可发生颅内出血，导致惊厥、瘫痪、昏迷、失 语
• 还可有鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等
-
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二 过敏性紫癜的病因
目前对过敏性紫癜的病因尚不清楚，临床上认为 与某种过敏原引起的自身免疫反应有关，如食物过敏 （蛋、鱼虾、牛奶等）、药物过敏（阿司匹林、抗生 素等）、微生物过敏（细菌、病毒、寄生虫等）、花 粉、虫咬、预防接种。机体对这些因素产生了不恰当 的免疫反应，形成免疫复合物沉积于小血管导致广泛 的毛细管炎。
• 关节腔常有积液，关节症状消失较快 • 亦可在数月内消失，不留后遗症
-
9
（4）肾脏症状
• 肾脏病变见于30%-60%患儿，常在病程4周内出现， 症状轻重不一
• 多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型，伴血压增高及 浮肿，少数呈肾病综合征表现，偶为急性肾功能衰 竭
• 大多数都能完全恢复 • 约6%的患儿发展为慢性肾炎，尿毒症
2 有感染的危险 ：与皮肤屏障作用的破坏易合并感染有 3关
知识缺乏： 缺乏有关疾病治疗预防的知识。 潜在并发症： 消化道出血 与肠道粘膜受损有关。
4
5
-
16
2、护理目标
1 患儿皮肤完整性无受损
2 运用有效的方法减轻患儿疼痛
患儿不发生感染
3
患儿家属对该疾病的一些知识有所了解
4
住院期间，护士观察消化道出血症状,及时报告医生
-
3
临床表现
• 起病前1～3周常有上 呼吸道感染史
• 可伴有低热、纳差、乏 力等全身症状
• 首发症状多数以皮肤紫 癜为主
• 部分病例首先出现腹痛、 关节炎或肾脏症状
-
4
4、临床表现
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治疗
. 氨基酸，脂肪乳 营养支持
百灵胶囊保护肾脏 维生素C改善毛 细血管通透性
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进行护理评估
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护理问题
皮肤完整性受损：与变态反应，血管炎有关 疼痛：与肠道变态反应性炎症有关 潜在并发症：紫癫性肾炎
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护理措施
观察皮肤出血部位及范围 注意评估疼痛 按时监测血压 禁止腹部热敷 避免进怀疑为过敏原的食物，必要时应禁食
Ø血常规，肝肾功结果正常，尿常规示：蛋白（+）、隐血（+）
诊断：过敏性紫癜（混合型）
8
诊断依据
尿常规示：蛋白（+）隐血（+） 血常规、肝功结果均正常。 患者主要变现为腹痛、黑便、 皮肤皮疹伴瘙痒；
鉴别诊断：诊断明确
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诊疗计划
血、尿、便常规及 肝肾检查，禁饮食
地塞米松、非那根、 扑尔敏抗过敏
头孢曲松钠抗感染
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28
---护理查房
Schonlein-Henoch purpura, HSP
周XX
5
病历介绍
患者姓名：董怡心 岁
性别：男
年龄：14
族别：汉族
床号：36床
诊断：过敏性紫癜（混合型）
主诉：“无诱因出现黑便，胸背部，四肢出现皮疹 为主诉”收住入院。
6
现病史
7
Ø患者无明显诱因出现黑便，伴有腹痛，呕吐，胸背部、四肢皮疹，高 于皮面，部分融合成片状，伴瘙痒。 Ø无发热，头痛，咳嗽等。
新年临近，在某个刺骨的冬
日凌晨，一个14岁的boy在妈妈
的带领下来到了唐都医院血液内 科……
1
医生，他前天开始在两个小腿 上， 胳膊上长了密密的红色小
疹子，今天背上也有了，连大便 也是黑色的。
小你朋哪友里，不你多舒大服了？？
阿姨， 我肚九子岁疼了。
2
3
1、皮疹？
2、腹痛？ 3、黑便？
4
过敏性紫癜
14
其他某些异物
15
16
定义
：
过敏性紫癜
定义：
病原体感染、药物过敏等 体内形成IgA或IgG类循环免疫复 合物，沉积于真皮上层毛细血管 而引起血管炎。
17
临床分型
18
皮皮肤肤型型 最常见，主要表现为皮肤紫癜 肾肾型型 除皮肤紫癜外有肾脏症状出现 腹型 除皮肤紫癜外，有消化道症状
关节型 除皮肤紫癜外，有关节症状 混合型 除皮肤紫癜外，有两型以上症
25
皮肤紫癜是本病的首发症状，它与ITP的紫癜 有何区别？
前者多见于下肢，臀部，对称 分布，分批出现，面部与躯干部 较少，高于皮面，压之不褪色； 后者分布不均匀，通常以四肢多 ，不高出皮面，压之会褪色。
26
该患者治疗上主要用了哪些药？
激素药物：地塞米松10mg/d 抗感染药物：头孢曲松钠3 g/d 抗过敏药物：扑尔敏，盐酸异丙嗪 降低毛细血管通透性药物：维生素C 营养止血药物：氨基酸，脂肪乳，止血敏
过敏性 紫癜
男性多于女性
有呼吸道感染史及过 敏原接触史
对称分布、突出于表 面按压不退色
白细胞及嗜酸性粒细 胞增高
ITP
人群 病史 皮疹
女性多于男性
无明显原因、可由感染诱 发
分布不均、不突出于表面 按压褪色
血相 血小板降低
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预防
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
我们都要 注意吆
1 注意避免接触过敏原
2 尽可能穿棉质衣服
3 饮食控制
状
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消化道 症状
关节 症状
临床 表现
皮肤 紫癜
肾脏 症状
其他
20
治疗原则
1
清除病因
2
抗组胺药物;糖皮质激 素
3
对症、支持治疗
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PROGNOSIS 预 后
自限倾向 本病预后良好，一般病程2周左右 40%病人有反复发作的可能。 少数肾型病人可转为慢性肾炎或 肾病综合征，预后相对较差。
22
紫癜大ＰＫ