氨基糖苷类抗生素的合理使用
氨基糖苷类药物的不良反应及合理用药措施
02
避免重复用药
避免与其他具有相同作用的药物重复使用，以免增加不良反应的风险。
孕妇和哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女应尽量避免使用氨基糖苷类药物，如需使用，需在医生指导下进行。
特殊人群的用药指导
儿童
儿童使用氨基糖苷类药物时需根据年龄和体重调整剂量，并注意观察不良反应的发生。
老年人
老年人对氨基糖苷类药物的耐受性较差，需注意调整剂量，并密切观察不良反应的发生。
详细描述
案例四：氨基糖苷类药物联合用药案例
总结与展望
05
肾毒性
氨基糖苷类药物的主要不良反应之一是肾毒性，可能导致肾功能障碍、肾小管损伤和肾小球滤过率下降。
此类药物可能导致听神经损伤，引发听力减退或耳鸣，严重时可发生耳聋。
部分患者可能出现过敏反应，包括皮疹、药物热和支气管痉挛等。
氨基糖苷类药物可能干扰神经肌肉传导，导致肌肉无力、呼吸抑制或窒息。
长期使用或过量使用氨基糖苷类药物可能造成肝功能损害。
对氨基糖苷类药物不良反应的认识与总结
耳毒性
神经肌肉阻滞
肝功能损害
过敏反应
未来研究与发展方向
进一步研究氨基糖苷类药物在不同疾病、不同年龄段和不同体质患者的合理用药方案，以降低不良反应的发生率。
完善临床用药方案
针对氨基糖苷类药物的不良反应，研究新型的、具有较低不良反应风险的药物，以满足临床需求。
定义与分类
氨基糖苷类药物最早于1940年左右被发现，其中链霉素是由Streptomyces griseus产生的抗菌物质。
随着医学的发展，这类药物在临床上的应用越来越广泛，对许多细菌感染疾病的治疗具有重要意义。
历史与发展
1
临床应用与重要性
2
抗生素的正确使用与合理配比
避免滥用：严格按照医生的指示使用抗生素，避免自行购买和使用抗生素，以免导致耐药性和不良反应的发生。
注意观察不良反应的发生，及时采取措施
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如出现不良反应，应及时向医生报告，并采取相应的治疗措施
抗生素使用过程中，应密切观察患者的反应和症状
避免自行调整用药剂量和疗程，以免影响治疗效果
抗生素的正确使用与合理配比
汇报人：XX
目录
01
抗生素的基本知识
02
抗生素的正确使用方法
03
抗生素的合理配比原则
04
抗生素使用过程中的注意事项
05
抗生素的合理利用与保护
抗生素的基本知识
1
抗生素的定义和作用机制
定义：抗生素是一种能够抑制或杀死细菌、真菌等微生物的药物。
作用机制：抗生素通过干扰细菌的细胞壁合成、蛋白质合成、核酸复制等过程，达到抑制或杀死细菌的效果。
抗生素的分类：抗生素可以分为β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类等。
抗生素的使用原则：抗生素的使用应遵循“能不用就不用，能少用不多用”的原则，避免滥用抗生素导致细菌耐药性增加。
抗生素的分类和适应症
抗生素的分类：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类等
适应症：不同种类的抗生素有不同的适应症，如青霉素类主要用于治疗革兰氏阳性菌感染，头孢菌素类主要用于治疗革兰氏阴性菌感染等
肝肾功能损害：转氨酶升高、血肌酐升高等
二重感染：导致正常菌群失调，引起其他感染
抗生素的正确使用方法
2
遵医嘱用药，不自行增减剂量或停药
抗生素的使用应在医生指导下进行，不可自行增减剂量或停药。
抗生素的使用剂量应根据病情、患者体质等因素确定，不可随意增减。
抗菌素培训考核试卷
抗菌药物合理使用培训(péixùn)试题一、单项选择题（每题1分,共47分）1．正确的抗菌治疗(zhìliáo)方案需考虑：（）A患者感染(gǎnrǎn)病情 B感染的病原菌种类C抗菌药作用特点(tèdiǎn) D以上3项2、可辅以抗菌药局部应用(yìngyòng)的情况有：( )A化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B反复发作性尿路感染C隐球菌脑膜炎 D化脓性腹膜炎3．下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( )A慢支急性发作 B病原菌尚未查明的严重细菌感染C急性肾盂肾炎 D急性细菌性肺炎4、下列情况何种是预防用药的适应:( )A昏迷 B中毒 C上呼吸道感染 D人工关节移植手术5、预防用药用于何种情况可能有效:( )A用于预防任何细菌感染 B长期用药预防C晚期肿瘤患者 D风湿热复发6、手术前预防用药目的是预防:( )A切口感染 B手术深部器官或腔隙的感染C肺部感染 D切口感染和手术深部器官或腔隙感染7、外科手术预防用药多数不超过:( )A手术后3天 B术后24小时 C术后1周 D用至患者出院8、应用头孢哌酮时应给患者补充:( )A 维生素AB 维生素B1C 维生素C D维生素Kl9、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为:( )A糖肽类 B克林霉素 C利福平D大环内酯类10、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:( )A氯霉素B庆大霉素C红霉素酯化物D利福平11、厌氧菌感染不可以选用：( )A亚胺培南B氨基糖苷类C甲硝唑D克林霉素12、治疗肠球菌属感染首选:( )A氯霉素B氨苄西林C左氧氟沙星D头孢唑林13、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：( ) A氨苄西林B头孢曲松C头孢他啶D头孢呋辛14、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：( )A青霉素B氟喹诺酮类C氨基糖苷类D头孢菌素15、新生儿感染治疗不宜选用：（）A环丙沙星B头孢曲松C青霉素D以上都是16、妊娠期不宜选用的抗菌药有：( )A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素17、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：( )A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌18、在骨组织中浓度高的药物为：( )A克林霉素B亚胺培南C庆大霉素D青霉素19、老年感染(gǎnrǎn)患者一般不宜选用：( )A青霉素类B克林霉素C氨基糖苷(tánggān)类D头孢菌素类20、属于(shǔyú)FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用的抗菌药为：( )A环丙沙星B庆大霉素C青霉素D四环素21、氨基糖苷类抗生素适用(shìyòng)于以下何种病原菌感染：( )A肺炎(fèiyán)链球菌B厌氧菌C革兰阴性菌D以上都是22、下列哪个药物的皮疹发生率最高：( )A头孢唑林B红霉素C氨苄西林D磷霉素23、 MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：( )A甲氧西林或苯唑西林B万古霉素C利福平D氯霉素24、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订E以上都是25、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染（）A流感嗜血杆菌 B大肠埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性链球菌26、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（）A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗B妊娠期、哺乳期患者避免使用C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案D本类药物不宜与强利尿剂合用27、成人伤寒沙门菌感染的治疗，首选药物（）A 氯霉素B 喹诺酮C 氨苄西林D 万古霉素28、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前（）小时给药A 1-2B 0.5-2C 2-3D 3-429、抗结核病药物中杀菌作用最强的是（）A异烟肼 B利福平 C链霉素 D吡嗪酰胺30、钩端螺旋体病的治疗首选药物是（）A青霉素 B多西环素 C红霉素 D氯霉素31、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）：A. 氟喹诺酮类B. 氨基糖苷类C. β—内酰胺类D.氯霉素类32、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（）：A. 革兰氏阴性产酶菌B. 革兰氏阳性产酶菌C. 真菌D. 支原体33、引起医院内感染的致病菌主要是（）：A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体34、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
氨基甙类和氨基糖苷类
氨基甙类和氨基糖苷类一、引言氨基甙类和氨基糖苷类抗生素是临床上常用的抗生素，它们在治疗各种细菌感染方面发挥了重要作用。
然而，由于它们的化学结构和作用机制不同，因此在选择和使用时需要考虑患者的具体情况和抗生素的抗菌谱。
本文将详细介绍氨基甙类和氨基糖苷类抗生素的特点、作用机制、临床应用和注意事项，以便更好地指导临床用药。
二、氨基甙类抗生素氨基甙类抗生素是一类由氨基糖和氨基配糖体构成的抗生素，其化学结构与天然产物相似。
这类抗生素具有广谱抗菌作用，主要针对革兰氏阴性杆菌，如大肠杆菌、变形杆菌等。
常见的氨基甙类抗生素包括链霉素、庆大霉素、妥布霉素等。
1.链霉素链霉素是最早发现的氨基甙类抗生素，具有广谱抗菌作用，尤其对结核分枝杆菌有特效。
它通过与结核分枝杆菌核糖体结合，抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。
然而，链霉素易产生耐药性，且具有一定的肾毒性和耳毒性，因此在使用时需要严格掌握适应症和剂量。
2.庆大霉素庆大霉素是临床上常用的氨基甙类抗生素，对多种革兰氏阴性杆菌均有抗菌作用。
其作用机制与链霉素相似，通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。
庆大霉素的适应症较广，可用于治疗各种细菌感染，但也需要关注其可能引起的肾毒性和耳毒性。
3.妥布霉素妥布霉素是一种广谱氨基甙类抗生素，对多种革兰氏阴性杆菌均有较强的抗菌作用。
其作用机制与链霉素和庆大霉素相似，通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。
妥布霉素的肾毒性和耳毒性相对较低，但仍需注意合理使用，避免产生耐药性。
三、氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素是由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成的抗生素，具有广谱抗菌作用，主要针对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
常见的氨基糖苷类抗生素包括卡那霉素、新霉素、阿米卡星等。
1.卡那霉素卡那霉素是一种广谱氨基糖苷类抗生素，对多种革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌有抗菌作用。
其作用机制是通过与细菌核糖体结合，抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。
卡那霉素的适应症较广，但肾毒性和耳毒性较大，因此在使用时需要严格掌握适应症和剂量。
14氨基糖苷类抗菌素的临床使用(2013质控刘世坤).
– PAE、金葡菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌、 4-8h稳定 – 不需作过敏试验
– 耐钝化酶品种对耐药菌有效
– 不同程度的耳、肾毒性 – 价格便宜
体内过程 1．口服很难吸收，仅作肠道消毒用。全身 给药多采用肌内注射，吸收迅速而完全。 2．血浆蛋白结合率均较低。在大多数组织 中浓度都较低，脑脊液中浓度不到1%，即 使在脑膜发炎时也达不到有效浓度。而在肾 皮质和内耳内、外淋巴液中浓度较高，这可 以解释它们的肾脏毒性和耳毒性。 3．主要以原形经肾小球滤过排泄，t1/2约为 2~3 h，肾衰竭患者可延长20~30倍以上，从 而导致药物蓄积中毒。
2.红霉素及其酯化物 该药物的主要不良反应是潜
在的肝毒性，长期及大剂量使用可引起胆汁淤积 和肝酶升高。该药同时可致耳鸣、听力减退等， 联合氨基糖苷类药物使用可能出现或加重耳毒性。
3.头孢菌素 特别是一代头孢菌素如头孢噻 啶、头孢拉定等，主要通过肾脏排泄， 可致血液尿素氮、血肌酐值升高及少尿、 蛋白尿等，与氨基糖苷类药物合用，肾 损害显著增强。
12.碱性药物 氨基糖苷类药物在碱性条 件下抗菌活性增强，当某些碱性药物如 碳酸氢钠、氨茶碱等与之联合使用时能 增强其抗菌效果，但是同样能增强不良 反应发生率。
四、临床合理使用抗菌药物的对策
根据药效学和药动学制订给药方案。
抗微生物药可分为两类：①. 浓度依赖型杀
菌剂：浓度越高杀菌力越强，如喹诺酮类、
功能减退、血钙过低及重症肌无力患者易发生，
服用葡萄酸钙能翻转这种阻断。
毒
前庭毒
卡 4.7 卡 1.6 妥 <庆
性
链 3.6 阿米 1.5 西梭 2-9 西梭 1.4 庆 1.27 庆 0.5 妥 0.4 妥 0.4
耳蜗毒
抗生素的临床分级管理及合理应用
一、临床应用分级管理（一）抗菌药分级原则1．非限制使用（一级）：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响小，价格相对较低的抗菌药物。
（青霉素类、一代头孢、大部分三代喹诺酮、部分氨基糖苷类、部分大环内酯类）2．限制使用（二级）：鉴于此类药物的抗菌特点、安全性、对细菌耐药性影响以及药品价格等方面存在一定局限性，需对药物临床适应证或适用人群加以限制。
（二代头孢、B -内酰胺类/ 酶抑制剂、少数喹诺酮类、小部分氨基糖苷类）3．特殊使用（三级）：不良反应明显，不宜随意使用或临床需加倍保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药（包括某些用以治疗高度耐药菌感染的药物）；新上市的抗菌药；其疗效或安全性方面任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物；药品价格相对较高者。
（三代头孢、四代头孢、碳青霉烯、头霉素、四代喹诺酮类）（二）抗菌药分级管理办法1. 一般对轻度与局部感染首先使用非限制性抗菌药物治疗；严重感染免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感，可选用限制使用的抗菌药物；特殊使用的抗菌药物从严控制使用。
2. 临床医师根据诊断和患者情况开具非限制使用抗菌药物处方。
患者需要应用限制使用抗菌药物时，应有主治以上资格的医师同意并签名；患者需要应用特殊使用的抗菌药物，要有严格的指征和确凿的证据，经抗感染专家或有关专家会诊同意，处方要有高级职称资格医师签名。
二、主要抗生素的合理用药的定位：2.1. 氨基青霉素抗菌谱广。
本类药品在胆汁中浓度高，易透过血脑屏障，在脑脊液中可达有效水平。
主要品种有氨苄西林和阿莫西林，其抗菌谱与抗菌活性相似。
阿莫西林对肠球菌与沙门菌属的作用较强，而氨苄西林对流感杆菌稍强。
阿莫西林的杀菌作用更强更快；皮疹发生率明显低于氨苄西林；同剂量口服后，阿莫西林的血药浓度较高，生物利用度高。
2.2 广谱青霉素抗菌谱广。
本类产品主要用于各种革兰阴性杆菌所致的感染。
如，哌拉西林与呋苄西林对革兰阴性杆菌的活性与阿洛西林、美洛西林相似或稍强，在胆汁中浓度均较高。
抗生素Antibiotics
抗生素Antibiotics引言抗生素（Antibiotics）是一类可抑制或杀死细菌生长的药物。
自从发现第一种抗生素青霉素以来，抗生素已经成为医学界治疗感染病的重要工具。
本文将介绍抗生素的定义、分类、作用机制以及使用注意事项等内容。
定义抗生素是一类天然或合成的药物，可以抑制或杀死细菌的生长和繁殖。
它们通常通过抑制细菌细胞壁的合成、破坏细菌的蛋白质合成或干扰细菌的核酸合成等方式发挥作用。
抗生素通常只对细菌有效，对病毒感染无效。
因此，在治疗感染病时，医生需要确定感染类型，确保使用合适的药物。
分类根据抗生素的来源和作用机制，抗生素可以分为以下几类：1.β-内酰胺类抗生素：如青霉素和头霉素，主要通过抑制细菌细胞壁的合成发挥作用。
2.氨基糖苷类抗生素：如庆大霉素和链霉素，通过抑制细菌的蛋白质合成来杀死细菌。
3.喹诺酮类抗生素：如诺氟沙星和左氧氟沙星，通过抑制细菌的DNA复制和修复来杀死细菌。
4.大环内酯类抗生素：如红霉素和克拉霉素，通过阻止细菌蛋白质合成来抑制细菌生长。
5.糖肽类抗生素：如万古霉素和酮康唑，通过破坏细菌细胞的膜结构来杀死细菌。
上述分类只是抗生素的一小部分，不同的分类方法可能会得出不同的结果。
此外，人们还根据抗生素的特性和用途进行了更细分的分类。
作用机制抗生素通过不同的机制对细菌进行抑制或杀菌。
以下是几种常见的抗生素作用机制：1.细菌细胞壁合成抑制：例如β-内酰胺类抗生素青霉素，抑制了细菌细胞壁的合成，导致细菌死亡。
2.蛋白质合成抑制：例如氨基糖苷类抗生素庆大霉素，抑制了细菌蛋白质的合成，导致细菌无法正常生长和繁殖。
3.核酸合成抑制：例如喹诺酮类抗生素诺氟沙星，抑制了细菌DNA的复制和修复过程，导致细菌死亡。
4.细菌膜破坏：例如糖肽类抗生素万古霉素，破坏了细菌细胞膜的结构，导致细菌死亡。
使用注意事项在使用抗生素时，需要注意以下几点：1.正确使用：抗生素通常需要医生开具处方后使用。
在使用抗生素时，应按照医生的建议按时按量服药，不得随意中断或改变剂量。
氨基糖苷类抗生素的合理用药
导合理应用抗菌药物具有重要实际意义 。
参 考 文 献
［］ 显 志 ， 欲 生 ． 生 素 抗 菌 后 效 作 用 的研 究 ． １李 王 抗 国外 医 药 抗 生 素 分册，９０１ ６）４９ １ ９ ， １（７ ： ３
［］Ｐ ｆ ｓ Ｊ ， ｕｌ ． ｎ ｅ ｖ ｒ ｓ ｔ ｉｅ ｄ ｉ ｅ ｔｍ ｉｉ ｉ ２ ｎ Ｍ Ｂ ｌ ｒ ＨＲ Ｏ ｃ ｅｓ ｈ ｒ ａ ｙ ｇ ｎａ ｃｎ ｎ ｉ ｅ ｕ ｃ ｌ
物 。抗菌药物 的使用应严加控制 。 １ 选用适 当 的给 药方案 和疗程 各种 给药途 径各 有其 ３ 优 点 和 适 应 症 。 口服 或 肌 注 可 用 于 轻 、 中度 感 染 ， 重 感 染 严 者则常需静 脉给药。亦按药动学计 算结果， 给药方案 。 制定 抗菌药 物宜用至体 温正常， 状消退后 ３～ 症 ４天， 败血症 、 但
３ 特殊生理病理状态下抗菌药物 的选用 ３１ 抗 菌药 物在老年 患者 中的应用 ． 老年 患者 组织器 官 退化 ， 疫功 能减退 ， 免 胃酸减少 ， 使细 菌 易在 胃及胆 汁 中生
长 。 外 ， 物 的 吸收 、 布 、 谢 及 排 泄 均 发 生 变化 。因 此 ， 此 药 分 代 具有杀 菌作用 的抗菌 ． 物如： 药 青霉 素类 、 头孢 菌素类 为老 年 患 者 常 选 的 药 物 ， 尽 量 避 免 使 用 毒 性 大 的药 物 。 应 ３２ 抗 菌 药 物 在 新 生 儿 中 的 应 用 新 生 儿 酶 系 统 不 足 或 ．
１ 必 须 强 调 综 合 性 治 疗 的 重 要 性 在 应 用 抗 菌 药 物 的 ． ５ 同时， 应采用各种综合措施， 纠正水 、 如 电解质和酸碱平衡 失 调 ， 善 微 循 环 、 理 原 发 病 灶 和 局部 病灶 等 。 改 处 ２ 氨 基 糖 苷 类 抗 生 素 的 治 疗 性 应 用
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1、鼠疫与土拉菌病的首选药，常与四环素合 用 2、合用青霉素或氨苄西林治疗心内膜炎 3、合用其他抗结核药治疗多重耐药结核病
4、对铜绿假单胞菌和其他革兰阴性杆菌作用 较弱
常用氨基糖苷类抗生素
庆大霉素
1、作为氨基糖苷类药物中治疗多种革兰阴性杆菌感 染的首选药
2、合用羧苄西林抗铜绿假单孢菌感染
3、合用羧苄西林、头孢菌素治疗未明原因的革兰阴 性杆菌混合感染 4、口服用于术前预防和术后感染
氨基糖苷类抗生素的合理使用
药学部 2017-01-25
氨基糖苷类抗生素
氨基糖苷类抗生素因其化学结构中含有氨基醇环 和氨基糖分子，并由配糖键连接成苷而得名。
氨基糖苷类抗生素
1、天然来源：由链霉菌和小单胞菌产生， 如链霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、 庆大霉素、小诺霉素等 2、半合成类：如奈替米星、依替米星、卡 那霉素B、阿米卡星等
不良反应
2、肾毒性：管型尿、蛋白尿、血尿等
预防：定期进行肾功能检查，监测血药浓度，避免 合用有肾毒性药物如强效利尿药、第一代头孢菌 素、万古霉素等 3、神经肌肉麻痹 产生原因：大剂量腹膜或胸膜应用或静脉注射过快 预防：避免合用镇静药、肌松药、全麻药，防止血 钙过低时使用
4、过敏反应
常用氨基糖苷类抗生素
6、链霉素等对结核分菌蛋白质合成，破坏细 菌胞浆膜的完整性
特点：氨基糖苷类是静止期杀菌药，与繁 殖期杀菌药β-内酰胺类抗生素合用有协同 作用，但合用时不能混合于同一容器，否 则易使氨基苷类抗生素失活
杀菌特点
1、杀菌速率和杀菌持续时间与浓度呈正相 关
2、仅对需氧菌有效，且抗菌活性强，对厌 氧菌无效 3、PAE长，持续时间与浓度呈正相关
1、氨基糖苷类抗生素的抗菌机制？
2、氨基糖苷类抗生素的常见不良反应？
（其中我院有妥布霉素，依替米星，阿米卡星等）
抗菌谱
1、需氧革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变 形杆菌属等有强大抗菌活性
2、对沙雷菌属、沙门菌属、嗜血菌属等也有抗菌作用
3、对革兰阴性球菌如淋球奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等作用 较差
4、对MRSA、MRSE也有较好的抗菌活性
5、对链球菌、肠球菌、厌氧菌不敏感
常用氨基糖苷类抗生素
妥布霉素
1、对肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、变形杆菌作 用强 2、对铜绿假单孢菌作用较强，且对耐庆大霉 素菌侏仍有效，常与羧苄西林、头孢菌素 等合用 3、对其他革兰阴性杆菌作用较弱
常用氨基糖苷类抗生素
阿米卡星（丁胺卡那霉素）
1、抗菌谱最广的氨基糖苷类抗生素 2、对肠道G-杆菌和铜绿假单孢菌所产生的多 种氨基糖苷类灭活酶稳定 3、与β-内酰胺类联合应用可获协同作用
4、具有初次接触效应
5、在碱性环境中抗菌性增强
临床应用
1、敏感需氧革兰阴性杆菌所致的感染
2、严重感染需加用广谱半合成青霉素、第 三代头孢菌素或氟喹诺酮 3、消化道感染用药 4、局部用药：外用软膏、眼膏、洗液等 5、结核：链霉素、卡那霉素
不良反应
1、耳毒性 （1）前庭功能损害：眩晕、恶心、呕吐、眼 球震颤，视力减退，共济失调等 （2）耳蜗神经损害：耳鸣、听力减退或耳 聋 预防：避免与其他有耳毒性药、抗组胺药、 镇静催眠药合用，同时在用药过程中注意 观察先兆症状