男女肺结核患者肝功能指标变异程度的比较
三种传染病患者血清铁蛋白水平变化的探讨
三种传染病患者血清铁蛋白水平变化的探讨发表时间：2016-02-25T15:53:16.247Z 来源：《中国综合临床》2015年9月供稿作者：谢宁韦礼斌蓝振许黄亮方凤花[导读] １．广西南宁市第四人民医院广西南宁５３００２３;２．广西艾滋病临床治疗中心广西南宁研究对象艾滋病组、病毒性肝病组和结核病组各３００例均为２０１４年１月至２０１４年１２月我院收治的艾滋病患者,谢宁韦礼斌蓝振许黄亮方凤花１．广西南宁市第四人民医院广西南宁５３００２３;２．广西艾滋病临床治疗中心广西南宁５３００２３【摘要】目的分析艾滋病、病毒性肝炎和结核病三种传染病患者血清铁蛋白水平变化,探讨血清铁蛋白水平对艾滋病、病毒性肝病和结核病患者病情进展的意义.方法选取已确诊的３００例艾滋病、病毒性肝病和结核病患者作为研究对象.采用乳胶增强免疫比浊法检测每组血清铁蛋白.结果(１)３００例艾滋病、病毒性肝病和结核病患者的血清铁蛋白水平均有很大的差异.(２)艾滋病、病毒性肝病和结核病患者血清铁蛋白水平两两比较均有显著性差异(P＜０．０５).结论在不同的疾病种类,血清铁蛋白水平存在显著性差异,而且机体免疫力越底,血清铁蛋白水平越高,血清铁蛋白是传染病患者轻重的灵敏指标.【关键词】艾滋病; 病毒性肝炎; 结核病; 血清铁蛋白【Abstract】Objective:Toanalyzethechangesofserumferritinlevelinthreekindsofinfectiousdiseases,HIV/AIDS,viralhepatitisandtuberculosis,andtoexplorethesignificanceofse Method:３００casesofHIV/AIDS,viralhepatitisandtuberculosiswereselectedastheresearchobject．Serumferritinwasdetectedbylatexenhancedimmuneassay．Result:(１)３００casesofHIV/AID,viralhepatitisandtuberculosispatientsh(aveagreatdifferenceinserumferritinlevels．(２)TherearesignificantdifferencesinthelevelsofserumferritininpatientswithHIV/AID,viralhepatitisandtuberculosis P＜０．０５)．Conclusion:Indifferentdiseasetype,serumferritinlevelsweresignificantlydifferent,andthebodyimmunity,serumferritinlevelishighe,serumferritinisasensiti 【vKeeiynwdiocradtsor】oftheseverityofinfectiousdiseases．AIDS; Viralhepatitis; Tuberculosis ; Serumferritin【中图分类号】R３９２．７【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０２４１－０１１材料和方法１．１研究对象艾滋病组、病毒性肝病组和结核病组各３００例均为２０１４年１月至２０１４年１２月我院收治的艾滋病患者,病毒性肝病患者和结核病患者.艾滋病患者所有病例经广西省疾病预防控制中心用免疫印迹法(WB)确认为HIV 抗体阳性,并由我院按艾滋病诊断标准诊断为艾滋病,其中男性２２３例,女性７７例,年龄２岁~８２岁,平均年龄４８岁;病毒性肝炎组来自于我院住院患者,诊断标准按２００３年病毒性肝炎诊断标准,其中乙型肝炎２０９例,丙型肝炎９１例,男性２１７例,女性８３例,年龄５月~７８岁,平均年龄４１岁;结核病组来自于我院住院患者,诊断标准按２００８年(WS２８８－２００８)结核病诊断标准,其中肺结核２３２例,肺外结核６８例,男性１１９例,女性１０１例,年龄１２岁~９２岁,平均年龄５３岁. １．２检测仪器及方法仪器采用瑞士罗氏公司生化RocheP８００全自动生化分析仪,试剂采用罗氏公司配套试剂,方法采用乳胶增强免疫比浊法,患者空腹抽静脉血,２h内分离血清,当天进行检测. １．３统计学分析采用SPSS分析软件,计量资料采用(x±s)表示,采用t检验,P＜０．０５为差异有统计学意义. ２结果２．１血清铁蛋白检测结果三组病种血清铁蛋白测定结果艾滋病组测定结果最高,其次为病毒性肝炎组,结核病组第三,具体测定结果见表１表１三组人群血清铁蛋白测定结果由表１可见,三组病种血清铁蛋白检测结果变异范围很大.三组结果经统计学处理,每组之间差异均有显著性,即艾滋病组与病毒性肝炎比较,t＝５．６１,P＜０．０５,差异有显著性;病毒性肝病组与结核病组比较,t＝５．６６,P＜０．０５, 差异有显著性. ３讨论血清铁蛋白(SF)广泛分布于人体组织细胞内和体液中,其含量变化可作为判断是否缺铁或铁负荷过量的指标,血清铁蛋白是检查体内铁缺乏的最灵敏的指标. 本文结果显示,艾滋病患者铁蛋白检测结果均高于病毒性肝炎组和结核病组,有研究结果提示[１]:HIV 感染者早期SF水平显著升高,甚至在HIV 疾病中有特异性致病作用,而且SF 水平明显高于其他患者,且病情进展更快,死亡率高,SF浓度每增加１０００Mg/L,HIV 病进展的风险就增加１．４倍,死亡风险增加１．６倍,说明高铁蛋白血症是HIV 感染进展的关键因素之一.陈丽珠[２]等认为:由于HIV 复制造成细胞死亡,和HIV 感染诱导被感染细胞甚至临近细胞的调亡而引起细胞内的铁蛋白释放到血液中.高铁蛋白的这种作用可能是由于铁超负荷时,二价铁离子增高,通过炎症介质促进了HIV 病毒的转录及复制. 肝脏含铁蛋白约占体内贮存铁的１/３,而血循环中的铁蛋白又被肝细胞清除,所以肝病时可造成血清铁蛋白升高,原因是铁蛋白的来源增加或存在清除障碍.有研究表明,SF 水平与肝脏炎症程度相关,随肝功能指标升高而升高[３],SF也能更敏感地评估肝细胞坏死损伤情况[４]. 结核分枝杆菌感染宿主后,主要在宿主巨噬细胞内生长繁殖,巨噬细胞为其生长提供所需要的铁元素,而未被机体免疫系统清除的结核分枝杆菌必须依靠巨噬细胞提供铁元素才能维持其活性和生存,故认为测定肺结核患者的SF可以诊断肺结核病情轻重,指导治疗和估计预后辅助诊断[５].近年来,有研究表明铁元素与结核分枝杆菌耐药相关,研究铁元素在结核病的发生、发展机制以及结核病耐药机制中的作用,对进一步明确结核病的发病机制,开创治疗结核病的新方法有重要意义. 综上所述,在不同的疾病种类,血清铁蛋白水平存在显著性差异,而且机体免疫力越底,血清铁蛋白水平越高,血清铁蛋白是传染病患者轻重的灵敏指标. 参考文献[１] 肖创清,何云南．血清铁蛋白放射免疫分析的临床应用价值[J]．放射免疫杂志,２００５,１８(１):１６０—１６４． [２] 陈丽珠,赵勤,陈虹等．艾滋病患者血清铁蛋白测定结果分析[J]．实用医技杂志,２００８,１５(２５):３３５２－３３５３． [３] OzawaE,AbiruS,NagaokaS,etal．Ferritin/alanineaminotransferaser[atioasapossiblemarkerforpredictingtheprognosisofacuteliverinjury [ J]．JGastroenterolHepatol,２０１１,２６(８):１３２６:１３３２．４] 赵晶晶,李嘉,刘洁等．肝病患者血清铁蛋白水平与肝脏炎症程度及肝病类型的关系[J]．山东医药,２０１５,５５(９):２１－２３． [５] 王艳艳．血清铁蛋白检测的意义[J]．内蒙古医科大学学报,２０１５,３７(１):９０－９２．。
肝功能分级标准
肝功能分级标准肝功能分级标准是指根据肝功能指标的异常程度将患者分为不同的临床分级，以便于评估疾病的严重程度和制定相应的治疗方案。
肝功能分级标准通常用于肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病的临床诊断和治疗过程中。
正确的肝功能分级可以帮助医生更好地了解患者的病情，选择合适的治疗方案，提高治疗效果，降低并发症的发生率。
一般来说，肝功能分级标准主要包括以下几个方面的指标，肝功能检测指标、临床症状、并发症情况等。
其中，肝功能检测指标是肝功能分级的主要依据，包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总蛋白、白蛋白、胆红素、凝血功能等指标。
根据这些指标的异常程度，可以将患者分为不同的肝功能分级，一般分为A级（肝功能正常）、B级（轻度异常）和C级（重度异常）等级。
在肝功能分级标准中，A级表示肝功能正常，患者一般无明显的肝功能异常表现，治疗方案主要是预防和保护肝脏，避免肝脏受损。
B级表示轻度肝功能异常，患者可能出现轻度的乏力、食欲不振、黄疸等症状，治疗方案主要是针对肝功能异常进行治疗，同时预防并发症的发生。
C级表示重度肝功能异常，患者常常出现明显的肝功能异常症状，如腹水、肝性脑病、消化道出血等，治疗方案主要是针对肝功能异常和并发症进行综合治疗，包括药物治疗、营养支持、介入治疗等。
在实际临床工作中，正确的肝功能分级标准对于肝脏疾病的诊断和治疗非常重要。
通过对患者进行肝功能分级，可以更好地了解患者的病情，选择合适的治疗方案，提高治疗效果，降低并发症的发生率。
因此，医生在进行肝脏疾病的诊断和治疗时，应该重视肝功能分级标准，根据患者的肝功能分级，制定个性化的治疗方案，提高治疗的精准度和有效性。
总之，肝功能分级标准是肝脏疾病诊断和治疗过程中的重要依据，正确的肝功能分级可以帮助医生更好地了解患者的病情，选择合适的治疗方案，提高治疗效果，降低并发症的发生率。
因此，医生在进行肝脏疾病的诊断和治疗时，应该充分重视肝功能分级标准，加强对患者肝功能的监测和评估，以期提高治疗的精准度和有效性。
肝功能分级标准
肝功能分级标准肝功能是人体内重要的生理功能之一，肝脏在人体内担负着重要的代谢、解毒、合成等多种功能。
而肝功能异常则会对人体健康造成严重影响。
因此，对肝功能进行分级标准是非常重要的，可以帮助医生更好地评估患者的病情，制定更合理的治疗方案。
一、肝功能分级标准的意义。
肝功能分级标准是根据患者的肝功能指标，将患者的肝功能状态进行分级，以便医生更好地评估患者的病情和预后，制定更合理的治疗方案。
肝功能分级标准主要用于肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病的评估和治疗。
通过肝功能分级，可以更好地指导患者的治疗方案选择，提高治疗效果，减少并发症的发生。
二、肝功能分级标准的内容。
肝功能分级标准主要包括肝功能指标的测定和分级标准的制定。
肝功能指标包括肝功能检测指标、肝脏影像学检查指标等。
肝功能分级标准一般包括A级、B级、C级等不同级别，每个级别对应不同的肝功能状态和预后。
1. A级，肝功能正常或轻度受损，通常对应Child-Pugh分级的A级。
患者的生存率和预后较好，治疗效果较好。
2. B级，肝功能中度受损，通常对应Child-Pugh分级的B级。
患者的生存率和预后较差，需要密切监测和积极治疗。
3. C级，肝功能重度受损，通常对应Child-Pugh分级的C级。
患者的生存率和预后非常差，需要积极治疗和可能的肝移植。
三、肝功能分级标准的应用。
肝功能分级标准主要应用于肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病的评估和治疗。
在临床实践中，医生可以根据患者的肝功能指标和影像学检查结果，将患者的肝功能状态进行分级，以便更好地评估患者的病情和预后，制定更合理的治疗方案。
同时，肝功能分级标准也可以帮助医生对患者的治疗效果进行评估，及时调整治疗方案，提高治疗效果，减少并发症的发生。
此外，肝功能分级标准还可以帮助医生对患者的预后进行评估，及时采取有效的干预措施，延长患者的生存时间。
四、肝功能分级标准的展望。
随着医疗技术的不断进步和对肝功能的深入研究，肝功能分级标准也将不断完善和更新。
医学统计学课后习题答案.
医学统计学课后习题答案第一章医学统计中的基本概念练习题一、单向选择题1. 医学统计学研究的对象是A. 医学中的小概率事件B. 各种类型的数据C. 动物和人的本质D. 疾病的预防与治疗E．有变异的医学事件2. 用样本推论总体，具有代表性的样本指的是A．总体中最容易获得的部分个体B．在总体中随意抽取任意个体C．挑选总体中的有代表性的部分个体D．用配对方法抽取的部分个体E．依照随机原则抽取总体中的部分个体3. 下列观测结果属于等级资料的是A．收缩压测量值B．脉搏数C．住院天数D．病情程度E．四种血型4. 随机误差指的是A. 测量不准引起的误差B. 由操作失误引起的误差C. 选择样本不当引起的误差D. 选择总体不当引起的误差E. 由偶然因素引起的误差5. 收集资料不可避免的误差是A. 随机误差B. 系统误差C. 过失误差D. 记录误差E．仪器故障误差答案: E E D E A二、简答题常见的三类误差是什么？应采取什么措施和方法加以控制？[参考答案]常见的三类误差是：（1）系统误差：在收集资料过程中，由于仪器初始状态未调整到零、标准试剂未经校正、医生掌握疗效标准偏高或偏低等原因，可造成观察结果倾向性的偏大或偏小，这叫系统误差。
要尽量查明其原因，必须克服。
（2）随机测量误差：在收集原始资料过程中，即使仪器初始状态及标准试剂已经校正，但是，由于各种偶然因素的影响也会造成同一对象多次测定的结果不完全一致。
譬如，实验操作员操作技术不稳定，不同实验操作员之间的操作差异，电压不稳及环境温度差异等因素造成测量结果的误差。
对于这种误差应采取相应的措施加以控制，至少应控制在一定的允许范围内。
一般可以用技术培训、指定固定实验操作员、加强责任感教育及购置一定精度的稳压器、恒温装置等措施，从而达到控制的目的。
（3）抽样误差：即使在消除了系统误差，并把随机测量误差控制在允许范围内，样本均数（或其它统计量）与总体均数（或其它参数）之间仍可能有差异。
肝功能检查结果对照表
肝功能检查结果对照表很多人一看到肝功能化验单上那满满的体检项目及数据，总是觉得非常地头痛。
你想了解肝功能化验单对照表怎么看吗?下面是店铺给大家整理的肝功能检查结果对照表。
肝功能检查结果对照表胆红素总量(STB)正常情况：脐血<34μmol/L 0～1天<103μmol/L 3～5天<205μmol/L 其后<34μmol/L 成人：1.7～17.1μmol/L胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。
胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。
胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
直接胆红素(SDB)正常情况： 0～3.4μmol/L临床意义同上间接胆红素(SIB)正常情况：1.7～13.7μmol/L临床意义同上总蛋白(TP)正常情况： 60～80g/L增加：高渗性失水，多发性骨髓瘤，阿狄森病，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。
减少：慢性肝病，肝硬变，慢性感染，慢性消耗性疾病，长期腹泻，肾病综合征，营养不良等。
白蛋白(Alb)正常情况：40～55g/L增加：偶见于脱水所致的血液浓缩。
减低：肝病，肾病，营养不良等。
球蛋白(G)正常情况：20～29g/L增高：失水，结核病，黑热病，血吸虫病，疟疾，麻风，SLE，硬皮病，风湿热，类风湿性关节炎，肝硬变，骨髓瘤，淋巴瘤等。
减少：皮质醇增多症，长期应用糖皮质类固醇激素。
出生后至3岁，球蛋白呈生理性降低。
丙氨酸氨基转移酶(ALT，GPT)正常情况：改良穆氏法<500nmol.s-1/L Reitman法 2～30U增高：急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性胰腺炎，急性心肌梗塞，心肌炎，心衰，肺梗塞，流脑，SLE等。
儿童，寒冷，过度劳累，剧烈运动，溶血反应亦可升高。
门冬氨酸氨基转移酶(AST，GOT)正常情况：改良穆氏法<667nmol.s-1/ LReitman法 3～30U增加：心肌梗塞(发病后6h明显升高，48h达高峰，3～5天后恢复正常)，各种肝病、心肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等亦可轻度升高。
肺结核生化检查项目
肺结核生化检查项目肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，为了确诊和治疗肺结核，需要进行一系列的生化检查。
以下是常见的肺结核生化检查项目：一、血常规检查血常规检查是肺结核诊断中最基本的生化检查之一。
通过检查血液中红细胞、白细胞和血小板等指标的数量和形态，可以帮助医生初步判断肺结核病情的严重程度和是否伴有感染等。
二、血沉检查血沉检查是一种非特异性检查，可以反映机体是否存在炎症或感染等情况。
肺结核患者通常会出现血沉加快的现象，因此血沉检查可以作为辅助诊断肺结核的指标之一。
三、肝功能检查肝功能检查包括转氨酶、总胆红素、直接胆红素等指标的测定，可以反映肝脏的功能状况。
肺结核患者在治疗过程中可能需要使用抗结核药物，这些药物可能会对肝脏产生一定的损害，因此肝功能检查对于监测抗结核药物的副作用具有重要意义。
四、肾功能检查肾功能检查包括尿素氮、肌酐等指标的测定，可以反映肾脏的功能状况。
抗结核药物也可能对肾脏产生一定的影响，因此肾功能检查可以帮助医生及时发现并处理可能的肾脏损伤。
五、结核抗体检查结核抗体检查是通过检测血液中是否存在结核抗体来判断是否感染了结核分枝杆菌。
该项检查对于辅助诊断肺结核具有一定的参考价值。
六、痰结核菌检查痰结核菌检查是确诊肺结核最重要的方法之一。
通过收集患者的痰液，采用涂片法或培养法等方法检测痰液中是否存在结核分枝杆菌，可以帮助医生确诊肺结核。
七、X线检查X线检查是影像学检查方法之一，可以通过拍摄胸部X线片观察肺部是否存在异常病变。
X线检查对于发现肺结核具有重要意义，尤其对于早期肺结核的诊断具有较高的敏感性。
八、CT检查CT检查是一种更为先进的影像学检查方法，可以更加清晰地显示肺部组织的结构和病变特征。
CT检查对于发现肺部微小病变、评估病变范围和程度以及观察治疗效果等方面具有较高的价值。
综上所述，以上是常见的肺结核生化检查项目。
通过这些检查，可以帮助医生全面了解患者的病情，为确诊和治疗提供科学依据。
《卫生统计学》习题
《卫生统计学》习题一、一、单项选择题1、随机抽样的目的是（）A、消除系统误差B、消除测量误差C、减少随机误差D、减少样本的偏性2、为了解某校锡克试验的阳性率，研究者从全校80个班中随机抽取8个班，然后调查这些班中的所有学生。
问此种抽样方法属于（）A、单纯随机抽样B、系统抽样C、分层抽样D、整群抽样3、变异系数的数值（）A、一定大于1B、一定小于1C、可大于1，也可小于1D、一定比标准差小C、C、根据分布类型选用相应的集中、离散趋势指标D、D、以上都不正确7、对两个变量进行直线相关分析，r=0.39，P>0.05，说明两个变量之间（）A、有相关关系B、有数量关系C、有伴随关系D、无相关关系8、观察某地90年至2000年意外伤害发生率和摩托车数量的关系，宜选择的图形为（）A、直方图B、直条图C、散点图D、线图9、某表示（）A、总体均数标准误B、总体均数离散程度C、总体标准差D、反映以固定n从正态总体中随机抽样获得的样本均数的离散程度10、t分布比标准正态分布（）A、A、中心位置左移，但分布曲线相同B、B、中心位置右移，但分布曲线相同C、中心位置不变，但分布曲线峰高C、C、中心位置不变，但分布曲线峰低，两侧较伸展11、在同一正态总体中以固定n随机抽样，有95%的样本均数在下述范围内（）A、某2.58S某B、某1.96S某C、2.58某D、1.96某12．在下列研究中，研究者不能人为设置各种处理因素的是（）A、调查研究B、社区干预试验C、临床试验D、实验研究13、配伍组设计中，同一配伍组中的各个观察个体要求（）A、是同一个个体B、给予相同的处理C、相互间差别越大越大越好D、D、除处理因素外，其它已知或可能影响观察指标的因素和条件都相同或相近14、观察儿童智力与家庭收入的关系，宜选择的图形为（）A、直方图B、直条图C、团图D、散点图15、可看作服从二项分布。
A、A、简单随机抽样检查n人中甲型肝炎患者数B、B、整群随机抽样调查每一人群中甲型肝炎患者数C、C、按户随机抽样调查每户中甲型肝炎患者数D、D、按学生班级抽查一个班级学生中的肺结核患者数16、甲乙两地同一年的婴儿死亡率的比较（）A、A、不必考虑人口年龄构成的影响B、应作卡方检验C、C、应作年龄标准化D、以上都不对17、简单随机抽样研究2000年年底肺结核患病率时（）A、A、不能用二项分布理论来计算总体肺结核患病率的可信区间B、B、可以用二项分布理论分析样本率与总体率的差别C、C、尽管是随机抽样，因为肺结核会传染，样本中患者数某也不会是二项分布D、D、患病率是一种率，不是比例，所以不能用二项分布理论来作分析18、某地某年的总和生育率反映该地（）A、A、平均每千现有妇女的生育总数B、B、育龄妇女实际的生育率水平C、C、平均每千育龄妇女的已生育数D、D、育龄妇女标化了的生育水平19、用人口金字塔可以描述人口性别年龄分布状况，但不可仅用作图。
肝功能cp评分标准
参数
评分
总胆红素（μmol/L）
< 34
1
34 - 50
2
> 50
根据上述标准，将每个指标的评分相加，可得到CP评分，根据CP评分的范围，可将肝功能分为A类、B类和C类，以评估肝功能的严重程度和患者的预后情况。需要注意的是，具体的评分标准和分类可能会有一些细微差异，因此，在具体应用时，请参考相关的医学文献或专业指南以获取最准确和最新的评分标准。
3
血清白蛋白（g/L）
> 35
1
28 - 35
2
< 28
3
凝血酶原时间（秒延长）
< 4
1
4 - 6
2
> 6
3
腹水
无
1
轻度（仅腹部膨胀）
2
中度（腹部膨胀且移动性）
3
重度（持续性腹胀，需要腹水引流）
4
腹水细胞学
无
1
白细胞增多
2
中性粒细胞增多
3
肝性脑病
无
1
有
2
肝功能分级
A类（5-6分）
B类（7-9分）
C类（10-15分）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
“ 矮身 材” ， 如 ２ ０ ０ ５年 的 瑶 族 １ ２ 岁 男 生 身 高 的 均 值 为 １ ３ ６ ． ６ ２ ｃ ｍ， 而广西汉族农村 的 １ ２岁 男 生 均 值 为 １ ４ ４ ． ４ ｃ ｍ， 相 差
７ ． ７８ ｃ ｍ ］
摘 要 ：目的 探 讨 不 同性 别 的初 诊 肺 结 核 患 者 的 肝 功 能指 标 变 化 ， 为 肺 结 核 病 防 治提 供 参考 依 据 。方 法 回顾 性 分 析 ２ ０ １ ２ 年 ５ ～ ６月 桂 林 市 第 三 人 民 医 院住 院 的 ５ ７例 初 诊 为肺 结核 患 者 （ 男４ ４例 ， 女１ ３例 ） 的 血 清 指 标 的 性 别 差 异 性 并 进 行 变 异 系 数 ＂检 验 。结 果 与 女 性 组 比 较 ， 男性 组 肺 结核 患者 血 清 中谷 丙 转氨 酶 （ ｇ ｌ ｕ ｔ ａ ｍｉ ｃ —ｐ ｙ ｒ ｕ ｖ ｉ ｅ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ａ ｍｉ ｎ ａ ｓ ｅ ， Ｇ Ｐ Ｔ ／ ＡＬ Ｔ ） 、 谷 草 转 氨酶 （ ａ ｓ ｐ ａ ｒ ｔ ａ ｔ ｅ ａ ｍｉ ｎ ｏ —ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｅ ｒ ａ ｓ ｅ ， Ａ Ｓ Ｔ） 、 碱 性磷酸酶（ ａ ｌ ｋ ａ ｌ ｉ ｎ ｅ ｐ ｈ ｏ ｓ ｐ ｈ ａ ｔ ａ ｓ ｅ ， ＡＬ Ｐ ） 、 胆碱酯酶（ ｃ ｈ ｏ —
。
而 ｗ Ｈ０ 的主 要 参 照 人 群 来 自欧美 国家 ， 因此 用 于
Ｅ ３ ３ 季成 叶 ． 我 国城 市 中 小学 生 营 养 不 良 现 状 和 ２ Ｏ年 动 态 变 化［ Ｊ ］ ． 中 国儿 童 保 健 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ６ （ ６ ） ： ６ ２ ２ —６ ２ ５ ． ［ ４ ］ 陈在余． 中 国农 村 留 守 儿 童 营 养 与 健 康 状 况 分 析 ［ Ｊ ］ ． 中 国
［ ５ ］ 范纯 ． 广 西 学 生 体 质 健 康调 查 研 究 ［ Ｍ］ ． 桂林 ： 广 西 师 范 大
学 出 版社 ， ２ ０ ０ ７ ： ８ ７ —１ １ ８ ．
［ ６ ］ 季 成 叶． 中 国 乡村 学 生 群 体 营 养 不 良 流 行 状 况 ２ Ｏ年 动 态 分析［ Ｊ ］ ． 中国 儿 童 保 健 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ７ （ １ ） ： １ Ｉ 一１ ４ ．
２ ０ １ ３年
右 江 民族 医学 院学 报
第 ２期
导致的生长迟缓 ， 即“ 生长迟 滞” ； 现时性 营养不 良， 即“ 消 瘦” 。
村 留守儿童的营养问题尤为突 出， 营养改善工作任重而道远 。
弥 补 了我 国长 期 以 来 使 用 的 “ 身高标 准体 重” 评 价 学 龄 儿 童 营 养 不 良 中的 生 长 迟 滞 标 准 ， 兼 顾 了 营 养 不 良的 长 期 性 、 即 时 性 两类营养不 良， 并 与婴 幼儿 的 营 养 评 价 标 准 一 致 。但 在 对 瑶 族 学 生 的 营 养 不 良筛 查 中 ， 发 现 瑶 族 学 生 的“ 生பைடு நூலகம்长迟 滞” 率偏高， 而另一方面 ， “ 消瘦” 却 是 一 个 低 发 生 率 的 状 态 。瑶 族 由于 受 种
人 口学 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ２ （ ５ ） ： ９ ５ —１ ０ ２ ．
瑶族 这样的“ 矮身材 ” 民族 的人筛 查“ 生长 迟滞” 可 能 会 存 在 一 定 的误 差 ， 同时 还 有 可 能 因 为 身 材 矮 ， 导 致 由年 龄 别 Ｂ ＭＩ 评 价 的“ 消瘦” 率低 ， 从 而 掩 盖 了许 多 实 际 上 是 生 长 迟 滞 兼 消 瘦 的 儿 童 青 少 年［ ６ ３ 。因 此 ， 我 国应 该针 对 中 国实际 情况 ， 制 定 符 合 国 情 的儿童青少年营养筛查标准 。 本 研究提示 ， 广西汉 、 壮、 瑶族 学生 的“ 生长迟 滞” 和“ 消瘦” 两 类 营 养 不 良情 况 依 然 严 峻 ， 特 别 是 边 远 山 区 的 少 数 民 族 和 农
族 遗传和生 活的地 理 环 境 的共 同影 响 ， 该 民 族 的 身 高 一 直 是
参考 文献 ：
［ １ ］ 陈春明． 中国营养状况十年跟踪 （ １ ９ ９ ０ ～２ ０ ０ ０ ） ［ Ｍ］ ． 北京 ：
人 民 卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ４： ９ —３ ３ ．
［ ２ ］ 季成叶． 现代 儿 童 少 年 卫 生 学 ［ Ｍ］ ． ２版 ． 北京 ： 人 民 卫 生
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ —０ ２ —１ ７； 修 回 日期 ： ２ ０ ｌ ３ —０ ４ —０ １
男 女 肺 结核 患者肝 功能 指 标 变 异 程度 的 比较 ①
岑 凤珠 。 刘 昕 。 杨 子靖 。 董 成威 ， 杨 祥 润 ， 李胜联 ②
（ １ ．桂林 医学 院公共 卫 生学 院预 防 医学专 业 ２ ０ ０ ８级 ， 广 西 桂林 ５ ４ １ ０ ０ ４ ； ２ ．桂 林 医学 院公 共卫 生 学院卫 生毒 理 学教研 室， 广 西 桂 林 ５ ４ １ ０ ０ ４ ）
ｌ ｉ ｎ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ａ ｓ ｅ ， Ｃ ＨＥ ） 变异程度较大 ， 差 异 有 显著 性（Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 男性 组直接 胆红 素（ ｄ ｉ ｒ ｅ ｃ ｔ ｂ ｉ ｌ ｉ ｒ ｕ ｂ ｉ ｎ ， Ｄ Ｂ Ｉ Ｌ） 、 白 蛋 白（ ａ ｌ ｂ ｕ — ｍｉ ｎ ， ＡＬ Ｂ ） 变异程度较大 ， 两 组 之 间差 异 有 高 度 显著 性（Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。 结 论 应 加 强 男 性 肺 结 核 患 者 的结 核 病 防 治 及 宣 传 工作， 提倡健康生 活、 规律饮食 、 加 强 身体 锻 炼 等 提 高 抗 病 能力 。 关 键 词 ：肺 结 核 ； 肝功能 ； 变异 程 度 中图 分 类 号 ：Ｒ ５ ２ １ 文 献标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ： ｉ ０ ０ ｌ 一５ ８ １ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ ～０ １ ３ １ ～０ ３