腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除联合 CO2激光消融术对卵巢储备功能的影响
腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的两种止血方法对卵巢储备功能的影响
腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的两种止血方法对卵巢储备功能的影响摘要目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中双极电凝止血与镜下缝合止血对卵巢储备功能的影响。
方法42例卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜手术治疗的患者，根据术中创面止血方式的不同分为电凝组与缝合组，每组21 例。
电凝组采用双极电凝止血，缝合组采用镜下缝合止血。
检测两组患者卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、血清抗苗勒管激素（AMH），评估卵巢储备功能状态。
结果两组患者术前的FSH、LH、E2、AMH比较差异无统计学意义（P>0.05）；电凝组术后1、6 个月的AMH、E2 明显下降，而FSH 明显升高，与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；缝合组术后1、6个月的AMH、E2轻微下降，FSH轻微升高，与术前比较差异无统计学意义（P>0.05）。
术后1、6 个月缝合组AMH[（1.79±0.91）、（2.08±0.80）ng/ml]、E2[（196.10±9.78）、（197.60±8.33）pmol/L]均高于电凝组，FSH[（6.59±2.60）、（6.61±2.42）U/L]低于电凝组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组LH比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术，选择不同的止血方式对卵巢储备功能有影响，采用双极电凝止血对患者影响较大，推荐术中采用缝合止血法。
关键词腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术；双极电凝止血；缝合止血；卵巢储备功能子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）是育龄期妇女常见疾病之一，发病率逐年上升，不孕症发生率高达40%～50%[1]，目前腹腔镜手术是子宫内膜异位症的首选治疗方法，已经获得临床的广泛认可[2]。
卵巢子宫内膜异位囊肿具有与正常卵巢组织致密黏连充血等特性[3]，术中常需要止血处理，止血方式通常是采用电凝止血或缝合止血。
腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术对患者卵巢储备功能的影响分析
子宫内膜异位症（ＥＭＳ），多发于育龄妇女，其病变形态 多样，分布较为广泛，具有较强的复发性和浸润性［１］，为治疗 增加了难度。随着医疗技术的不断改进，腹腔镜手术受到广 泛应用。选取本院２０１６年６月至２０１８年２月收治的３０例 卵巢子宫内膜异位患者，均采取腹腔镜下囊肿剥除手术，本 研究分析了腹腔镜囊肿剥除术对患者卵巢储备功能的影响。 研究如下。 １ 资料与方法 １．１ 基础资料
时间
术前 术后１个月 术后３个月
狋 犘
ＬＨ （ｍＩＵ／ｍＬ）
６．５１±１．８３
ＦＳＨ （ｍＩＵ／ｍＬ）
５．７６±１．６８
Ｅ２ （ｐｇ／ｍＬ）
５４．３３±８．５３
８．５７±２．６６ ８．７３±２．６９ ４７．０３±３．０３ ５３．６６±９．５３
２．８２７１／０．４６１０ ３．６２８９／５．００８１ ２．３４０９／０．３８４５
观察组平均住院时间为（８．７±０．８）天，对照组平均住院 时间为（１６．４±１．６）天，对比差异显著，犘 ＜０．０５，有统计学 意义。
选取２０１６年６月至２０１８年２月本院收治的３０例腹腔 镜卵巢 ＥＭＳ囊肿剥除术患者，患者年龄２２～３７岁，平均年 龄（２７．６±２．７）岁，身体质量平均指数（３１．３７±０．４）ｋｇ／ｍ２， １２例单侧囊肿，１８ 例 双 侧 囊 肿，平 均 囊 肿 直 径 （５．３±２．４） ｃｍ。所有患者经临床检查，均满足第８版《妇产科学》中的诊 断和纳入标准，囊肿直径超出 １０ｃｍ，全部患者及家属均知 情，自愿签订知情同意书，伴有恶性肿瘤、免疫性疾病患者排 除。本研究已经获得医院伦理委员会批准，所有患者都进行 腹腔镜卵巢 ＥＭＳ囊肿剥除术。所有患者的临床资料具有可 比性，差异不具有统计学意义（犘 ＞０．０５）。 １．２ 方法
腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿手术对卵巢储备功能影响的研究
ｃ ｍ ｂ ｎｅ ｉｈ ＧｎＲ Ｈ ｎ ｔ ｅ ｗｏ ｅ ｔ ｖ ｒ ａ ｎ ｏ ｅ ｒ ｏ ａ ｏ ｉ ｄ ｗ ｔ ｏ ｈ ｍ ｎ ｗｉｈ ｏ ａ ｉ ｎ ｅ ｄ ｍ ｔ ｉ ｍ
ＨＵ Ｗ ｅ －ｉ ｇ ｎｊｎ ，ＹＡＮＧ Ｘｉ— ｕ ，Ａｉ ｉｇ ｉ・Ａｉ ， ｌＦ ｉ ｎｈ ａ ｘｎ ｚ ｌ Ｊ ｅ ，ＤＩ Ｙａ ｉ Ｎ ｎ （ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ Ｇｙｎ ｃ ｌ ｇ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｏ ｅｏ ｏ ｙ，Ｆｉｓ Ａｆ ｉｉｔｄ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ ｒｔ ｆ ｌａ ｅ ｓ ｉａ ，Ｘｉｊ ａ ｇ Ｍｅ ｃ ｌＵｎ ｖ ｒ ｉｙ， ｎ ｎ ｄｉａ ｉ ｅ ｓｔ ｉ
能 的影 响 。 方 法 前 瞻性 队列 研 究 ， 验 组 ： 巢 子 宫 内膜 异 位 囊 肿 行 腹 腔 镜 囊 肿 剥 除 术 １ ５例 。实 验 组 分 为 ４ 实 卵 ０ 组 ：Ａ 组 ： 单侧 卵巢 子 宫 内膜 异 位 囊 肿 ， 肿 直径 ＜ ５ｃ （ ３ ） Ｂ组 ： 侧 卵巢 子 宫 内膜 异 位 囊 肿 ， 肿 直 径 ≥ ５ 囊 ｍ ３ 例 ； 单 囊 ｃ ｌ ２ 例 ） Ｃ组 ： ｎ （４ ； 双侧 卵巢 子 宫 内膜 异 位 囊 肿 ， 侧 囊 肿 均 直 径 ＜ ５ Ｃ１（ ７例 ） Ｄ组 ： 侧 卵 巢 子 宫 内 膜 异 位 囊 双 ｌ ２ Ｉ ； 双 肿 ， 少一 侧 囊 肿 直 径 ≥ ５ Ｃ Ｉ ２ 至 ｌ （ １例 ） Ｔ 。对 照 组 ： 腹 腔 镜 下单 侧 卵 巢 畸 胎 瘤 （ 熟 性 囊 性 畸胎 瘤 ） 除 术 （ ０例 ） 行 成 剔 ２ ； 比较 各 组 手 术 前 后 血 清 卵 泡 刺激 素 （ ｓ 、 Ｆ Ｈ） 黄体 生 成 激 素 （ Ｈ） 雌 二 醇 （ ２ 的 变 化 ， 根 据 巧 囊 的 大 小 和 类 型 分 Ｌ 、 Ｅ ） 并
腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术缝合止血法对卵巢储备功能的影响
的绒毛彻底清除［］°(2)可清晰显示输卵管腔的解剖结构，避免损伤周围血管和组织J］,出血量小。
(3)且该术式为微创手术，可减少对腹(盆)脏器的干扰，避免输卵管周围粘连，术后胃肠等功能恢复快［12-13］°(7)腹腔镜手术能彻底切除滋养层组织，可有效保留患者的生育功能,避免宫外孕反复发生°综上所述,与开腹保守手术比较，腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠创伤轻、术后并发症少、患者恢复快,而且有助于提高有生育要求患者的宫内妊娠率°7参考文献［1］丁晓丽.腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床效果比较［J］.临床医学研究与实践,26172(53)：99-102.［2］谢辛,孔北华，段涛•妇产科学［M］.9版•北京:人民卫生出版社，2718：74.［3］李淑芬•腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的疗效对比［J］基层医学论坛2717,23(14)：4677-2068.J］吴亚盘2长倡维•腹腔镜手术与开腹手术对宫外孕术后受孕率的影响J］临床医学研究与实践,2610,2(4)：179-117•J］朱爱媚，侯翠，李初升•腹腔镜下输卵管开窗取胚术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠的疗效对比研究J］.腹腔镜外科杂志,2617,24(14)：950-958.J］宋菁华，王克芳2长军，等•腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠的多因素分析J］中国微创外科杂志,2712,10(8): 677-602J］谢扌鹂翔2长云斐•腹腔镜、开腹手术应用于宫外孕治疗中的效果对比分析J］临床医学工程,2617,)(11)：150-1514.J］李蕊•腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效及对术后受孕率的影响分析J］系统医学2718,3(9)：1O-117.J］赖桂萍,陈坤,刘洪梅•腹腔镜与开腹手术对宫外孕患者生活质量及术后受孕率的影响J］海南医学,2717,28(26)：3394-3395.［17］蔡蓉蓉，刘琳琳•腹腔镜手术治疗宫外孕的疗效及对远期生育的影响J］.浙江创伤外科270,23(1)：52-57.［11］季干英•腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床比较研究［］•当代医学,2617,3(35)：38-39.(收稿2726-0-0)腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术缝合止血法对卵巢储备功能的影响牛长英河南安阳市第六人民医院妇产科安阳455004【摘要】目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术缝合止血法对卵巢储备功能的影响。
腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除对卵巢储备功能的影响
除囊 肿 ， 除卵 巢粘 连破 口周 围 的纤 维疤 痕组 织 ， 切 尽 量保 留正 常 的卵 巢 组 织 ， 吸 收线 缝 合 卵 巢 创 面止 可 血 。手术 均 由同一组 医师操作 ， 手术 过程 顺利 ， 无严 重 围 手 术 期 并 发 症 。均 于 术 前 末 次 月 经 第 ３天 （ Ｏ 、 后第 １ 月 经第 ３天 （ １ 、 后 ６个 月 的 Ｔ ）术 次 Ｔ ）术
物 。分为 腹腔 镜组 １０例和 开腹组 ６ ６ ０例 ， 组 一般 两
资料 无统 计学 差异 。 １ ２ 治疗 及观 察方 法 ． 腹 腔 镜 组 于 气 管插 管 全 麻 下行 腹 腔 镜 囊 肿 剔 除术 ： Ｏ Ｃ 气 腹 压 力 维 持 在 １ ５ ｍ ｇ以 下 ， 脐 部 第 １孔 插 入 ｔ ｃ ｒ １ ｍ） 左 ｍＨ 在 ｒ ａ（０ｍ ， ｏ 右下 腹第 ２ ３孔 分 别 置 人 ｔ ｃｒ ５～１ ｍ） 必 要 、 ｒ ａ（ ｏ ０ｍ ， 时在 耻骨 上 ３横指 处放 置第 ４个 ｔ ｃｒ ５ｍ 。手 ｒ ａ （ ｍ） ｏ
肿 剔除对术后近期卵巢储备功能 的影 响较 大 ， 但对术后远期卵巢储备功能 的影 响与开腹相 同。
文 章 编 号 ：０ ２２６ ２ １ ）７０ ４ －２ １０ —６ Ｘ（０ １４ － ９０ ０
子 宫 内膜 异位 症 （ Ｍ） 妇 科 常 见 病 ， 巢 子 Ｅ 是 卵 宫 内膜 异 位囊 肿是 其 常见病 理 类 型 ， 发 于 ２ 好 ５～４ ５ 岁 ， 类 患者 多有生 育要 求 ， 留生育 能力 的手 术治 该 保 疗是 其 主要 治疗方 式 ， 以往 以腹 腔镜 确诊 、 手术 ＋ 药
腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢储备功能及生育的影响
腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢储备功能及生育的影响目的：观察腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢储备功能及生育的影响。
方法：对37例卵巢子宫内膜异位囊肿患者行腹腔镜下囊肿剥除术，术后随访2年，分析患者术前及术后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）的改善情况。
结果：年龄大于35岁的患者BMI、术前血清CA125、手术评分显著高于年龄小于35岁的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后半年内未发现巢早衰患者，与术前相比，FSH水平明显升高、LH 及E2水平显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；16.22% 患者卵巢储备功能下降，83.78%患者FSH保持在正常水平，年龄、囊肿分型两侧多房发生率，卵巢储备功能降低患者显著高于卵巢储备功能正常患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后随访2年，卵巢储备功能正常组12例受孕，而卵巢储备功能下降组则2例受孕，妊娠率分别为38.71%和33.33%，两组妊娠成功率差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：采用腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术会影响卵巢的储备功能，年龄偏大及双侧多房囊肿患者术后出现卵巢储备功能降低的几率较大，不孕患者术后妊娠成功率良好。
标签：腹腔镜囊肿剔除术；卵巢子宫内膜异位囊肿；卵巢储备功能；生育子宫内膜异位症（EM）属于临床中较为多见的妇科疾病，大约10%～15%的育龄妇女受到该疾病的影响[1]，主要临床表现为疼痛、包块以及不孕。
子宫内膜异位症分腹膜型、卵巢型及深部浸润型三种类型，卵巢子宫内膜异位囊肿是较为常见的类型。
由于目前腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术具有明确诊断、消除病灶、缓解疼痛（包括痛经、性交痛及非经期腹痛）以及促进生育的作用[2]，因而在临床中得以广泛应用，是目前治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的首选手术方式，但由于卵巢子宫内膜异位囊肿侵蚀性的破坏，正常卵巢组织，剥离囊壁是不可避免的损伤卵巢组织，不同程度的降低卵巢储备功能，甚至出现卵巢早衰，影响生育结局。
腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢储备功能及生育的影响
腹 腔 镜 双侧 卵巢 子 宫 内膜 异位 囊 肿剔 除术 对 卵巢 储 备 功 能及 生 育 的影 响
杨 瑶 张 平 刘红 ① 山东省青岛市市立医院妇科
中 国 图书 分 类 号 Ｒ ７ １ １ ． ７ ４ 文 献 标 识码 Ａ 文 章 编号
的伤害。手术中的切开、灼烧 、电凝和缝合等操作也 两 组患 者术 后 同时给 予促排 卵 治疗 ，于术 后 月经 会影响患者 的生殖 系统机能¨ Ｊ 。因此 ，腹腔镜等微 黄 体 中期肌 注给 予 达 菲林 ，规 格 为 ０ ． １ ｍ ｇ ／ 支 ，每 日 创 技 术被 引入 到 了卵巢囊 肿 的手 术治 疗 中 。本文 研 究 １ 支。月经周期第 ６天给予血清促 卵泡 素，规 格为
２ ６ ６ ０ １ １
１ ０ ０ １ － ４ ４ １ １ （ ２ ０ １ ５ ） １ ３ － ２ １ １ ６ － ０ ２； ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ７ ６ ２ ０ ／ ｚ ｇ ｆ ｙ ｂ ｊ ・ Ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ － － ４ ４ １ １ ・ ２ ０ １ ５ ・ １ ３ ・ ５ ４
２ 结果
２ ． １ 卵 巢功 能情 况 比较
观 察 组 患者 术 后 卵巢 雌 性
激 素水 平 更 高 ，窦 卵 数 更 多 ，需 要 给 予 的激 动 剂 更 少 ，卵 巢功 能没 有受 到很 大影 响 。 具 体统 计数 据见 表 １ 。
表１ 观察组 和对 照组 患者 卵巢 功能 （ ± ｓ ）
【 摘 要】 目的：研究腹腔镜双侧 卵巢子 宫内膜异 位囊 肿剔 除术对卵巢储备功能及生育 的影响 。方法 ：回顾性分 析该院经 过手术治疗 的 ｌ ２ ８ ６例卵巢子宫 内膜 异位囊肿 患者的临床资料 ，分别给予腹腔镜卵巢囊肿剔除术和常规手术 ，比较两组患者在术 后卵巢储备功 能和生育功能上的差异。结果 ：观察组患者与对照组 卵巢功能 相 比，血 清促卵 泡素浓度 、给予促 性腺激 素释放激 动剂天数与给予促性腺 激素释放激动剂支数均明显减少 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ；而观察组患者窦卵数 、注射 Ｅ ｔ 血清雌二醇浓度显 著升高 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两 组患者生育功能相 比，观察组患者卵子数 、好胚数 、妊 娠率 、分娩率 均明显优 于对照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结 论 ：采用腹 腔 镜微创 手术实施双侧卵巢子宫 内膜异位囊肿剔除术相较于传统 开腹手术对 女性卵巢储 备功 能及生 育的影 响有 限，不会 影响 患者
腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术对患者卵巢储备功能和生育的影响观察
腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术对患者卵巢储备功能和生育的影响观察柴桂华【期刊名称】《中外女性健康研究》【年(卷),期】2022()1【摘要】目的研究腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术对患者卵巢储备功能和生育的影响。
方法选择本院收治的124例子宫内膜异位囊肿剔除手术患者作为研究对象,根据患者意愿采取不同的手术方式,按手术方式的不同将124例患者分为对照组(传统手术,60例)和观察组(腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术,64例),对比两组患者手术临床变化,观察两组患者手术前、术后2个月的卵巢储备功能指标变化以及妊娠情况。
结果观察组手术时长、住院时间短于对照组,出血量、术后疼痛评分低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。
治疗2个月后,观察组卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平比对照组低,但雌二醇(Estradiol,E2)、抗缪勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)水平高于对照组(P<0.05)。
观察组正常妊娠率高于对照组(P<0.05)。
结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术对患者卵巢储备功能虽有一定的影响,但是会在短期快速恢复,同时,该手术可以提高妊娠率,具有较高的临床价值。
【总页数】3页(P48-49)【作者】柴桂华【作者单位】云南省滇南中心医院妇科【正文语种】中文【中图分类】R713.6【相关文献】1.腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合亮丙瑞林对卵巢储备功能及生育的影响2.腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术对患者卵巢储备功能的影响分析3.腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合亮丙瑞林对卵巢储备功能及生育的影响4.腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术对患者卵巢储备功能的影响分析5.腹腔镜手术联合亮丙瑞林对卵巢子宫内膜异位囊肿患者卵巢储备功能和生育的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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【 关键词 】 卵巢子宫 内膜 异位囊肿 ； 腹腔镜 手术 ； 卵巢储备 能力
中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ７ ． ３ １ 文献标识 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ９—６ ６ ０ ４ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６— ０ ５ １ ８一Ｏ ４
ｄ ｏ ｉ ： １ ０． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９—６ ６ ０ ４． ２ ０ １ ５ ． ０ ６ ． ０ １ｓ ， （ ４ ． ０±１ ． ８ ） 个， ｔ ＝８ ． ４ ９ １ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ １ ］ 。术 后 药 物 治 疗 后 第 １ 、 ２ 、 ６个 月 ， 电 凝 组 卵 巢 体 积 均 显 著 低 于 激 光 组 ［ （ ５ ． １ ５± ０ ． ９ ９ ） ｃ ｍ３ ｖ ｓ ． （ ５ ． ６ ２ ４ － ０ ． ７ ３ ） ａ ｍ ， ｔ ＝ ２ ． ０ ２ ２ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ４ ８ ； （ ５ ． ７ ２ －０ ４ ． ９ ８ ） ａ ｍ 。 ｖ ｓ ． （ ７ ． ３ ９ ４ － ０ ． ６ ９ ） ｃ ｍ ， ｔ ＝３ ． ３ ７ ３ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ ） ；
李 芳 ① 甘 晓卫② 曹云桂② 刘建 华①
【 摘要 】 目的 探 讨 腹 腔 镜 卵 巢 子 宫 内膜 异 位囊 肿 剥 除 术 中应 用 Ｃ Ｏ ， 激 光 消 融 术 与 双 极 电 凝 ２种 方 法 破 坏 病 灶 和 止 血
选择 ２ ０ １ ３年 ４月 ～２ ０ １ ４年 ３月 上 海 市 嘉 定 区 妇 幼保 健 院 住 院 治 疗 的 双 侧 卵 巢 子 宫 内膜 异
（ ５ ． ８ ２±１ ． ２ ９ ） ａ ｍ ｖ ｓ ． （ ７ ． ８ ６ － ４ ０ ． ８ ８ ） ａ ｍ ， ｔ ＝６ ． ９ １ ３ ， Ｐ＝０ ． ０ ０ ０ ］ 。 结论
腹 腔 镜 卵 巢 子 宫 内膜 异 位 囊 肿 剥 除 术 中采 用 Ｃ Ｏ ，消
融 术 对 于 卵 巢 储 备 功 能 的 影 响 低 于 双 极 电凝 ， 是 一 种 对 卵 巢 储 备 能 力 影 响较 小 的 方 法 。
对卵巢储备功 能的影响。 方法
位囊肿 ５ ６例 ， 术 前 １个 月 经 周 期 第 ３天 晨 起 抽 取 静 脉 血 查 Ｆ Ｓ Ｈ、 Ｅ ， ， 超声 测 量双 侧卵 巢基 础窦 卵泡 数 （ ａ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ ｆ ｏ ｌ ｌ ｉ ｃ ｌ ｅ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ，
Ａ Ｆ Ｃ） 和 卵 巢体 积 。５ ６例 随 机 分 为 ２组 ， 行 常 规 腹 腔镜 双侧 卵 巢 子 宫 内膜 异 位 囊 肿 剥 除 术 ， 术 中 在 卵巢 囊 肿 大 部 分 剥 除 后 ， 剩 余 卵 巢 门 部 位 的囊 肿 壁 分 别 采 用 Ｃ Ｏ ， 激光消融术 （ 激光 组 ） 或 双 极 电凝 （ 电凝 组 ） 进 行 病 灶 破 坏 和 止 血 。 术 后 药 物 治 疗 后 第
１ 、 ２ 、 ６个 月 经 周 期 第 ３天 复 查 Ｆ Ｓ Ｈ、 Ｅ ， 、 双侧 Ａ Ｆ Ｃ和 卵巢 体 积 ， 比较 ２种 技 术 对 卵 巢 储 备 功 能 的影 响 。 结果 术 后 药 物 治 疗
后第 １ 、 ２ 、 ６个 月 ，电 凝 组 Ｆ Ｓ Ｈ 均 明显 高于 激光 组 ［ （ ８ ． ６ ０±０ ． ６ ２ ）Ｉ Ｕ ／ Ｌ ｖ ｓ ． （ ８ ． １ ８±０ ． ５ ２ ） Ｉ Ｕ ／ Ｌ ，ｔ ＝ 一２ ． ７ ４ ６ ， Ｐ ＝０ ． ０ ０ ８ ；
・
５ １ ８・
国邀剑外科 志 ２ ０
６ 第１ ５卷第 ６ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｉ ｎ Ｉ ｎ ｖ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ５ ． Ｎ ｏ ． ６
临 床 论 著
・
腹 腔 镜 卵 巢 子 宫 内膜 异 位 囊 肿 剥 除 联 合 Ｃ Ｏ ２激 光 融 术 对 卵巢 储 备 功 能 的影 响
１ ８ ． ６ ２ ） Ｉ ￣ ｇ ／ Ｌ ， ｔ ＝ ２ ． ２ ９ ９ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ２ ５ ］ 。术 后 药 物治 疗 后 第 １个 月 ２组 患 者 Ａ Ｆ Ｃ无 显 著 性 差 异 ［ （ ３ ． ６±１ ． ３） 个 ｖ ｓ ． （ ３ ． ３±１ ． ４ ）
个， ｔ ＝０ ． ８ ３ １ ， Ｐ＝ ０ ． ４ １ ０ ］ ， 但第 ２ 、 ６个 月 激 光 组 Ａ Ｆ Ｃ显 著 高 于 电凝 组 ［ （ ６ ． ０±１ ． １ ） 个 ｖ ｓ ． （ ３ ． ３±１ ． ２ ） 个， ｔ ＝ ８ ． ７ ７ ６ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ ；
０ ． ０ ０ ０ ］ 。术 后 药 物 治疗 后 １ 、 ２ 、 ６个 月 ， 电凝 组 Ｅ ：均 显 著 低 于 激 光 组 ［ （ ３ ５ ． ５ ７±１ １ ． ９ ６ ） ｇ ／ Ｌ ｖ ｓ ． （ ４ ７ ． ３ ９±１ ６ ． ０ ３ ） ｇ ／ Ｌ ，ｔ ＝
３ ． １ ２ ７， Ｐ＝０ ． ０ ０ ３： （ ３ ８ ． ５ ０±１ ７ ． ２ ５）ｔ ｘ ｇ ／ Ｌ ｖ ｓ ． （ ５ ０． ２ ９±１ ６ ． ７ ９） ｐ ￣ ｇ ／ Ｌ， ｔ ＝２ ． ５ ９ ２， Ｐ＝０ ． ０ １ ２； （ ４ ０ ． ５ ７±１ ８ ． ４ ６） Ｉ ｘ ｇ ／ Ｌ ｖ ｓ ． （ ５ １ ． ９ ６ ４ －
（ ８ ． ４ ９±０． ３ ７ ） Ｉ Ｕ ／ Ｌ ｖ ｓ ． （ ７ ． ８ ４±０ ． ５ １ ） Ｉ Ｕ／ Ｌ， ｔ ＝ 一５ ． ４ ５ ９， Ｐ＝０ ． ０ ０ ０； （ ８ ． ２ ４±０ ． ５ ６ ） Ｉ Ｕ ／ Ｌ ｖ ｓ ． （ ６ ． ２ ６±１ ． ３ ７ ） Ｉ Ｕ／ Ｌ， ｔ ＝ 一７ ． ０ ７ ９， Ｐ＝