游离超薄型股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损30例临床效果观察
股前外侧穿支皮瓣修复手足创面的临床研究
时 ，能有 效 保 护 正 常肺 组 织 ，严格 控 制 并 降 低肺 的受 照 剂 量 。 其 余 两组 两两 比较 ，比较 差 异 均 无 统计 学 意 义 。分 析 考 虑 本研
ｓ ｌｅｌｌｎ ｃ ｎ ｅ： ｉｉ ｌ ｎ ｏｉ ｔｃｆｃ ｒ ａａ ｓ ［ ． ｍａ —ｅｌｕ ｇ ａｃｒ ｌ ｃ ｄｄ ｓ ｒ ａｔ ｓ ｎ ｌ ｉ Ｊ ｌ ｃｎ ａ ａ ｍｅ ｉ ｏ ｙ ｓ］
Ｒ ｄａ Ｏｎ ｏ，０ ４７ （）１ ５ ａ ｉｔ ｃ ｌ ０ ， ｌ２：７ ． ２
［ 收稿 日期 ：２ １．６１ 编校 ：周瑾 】 ０ ００—３
股前外侧 穿支 皮瓣 修复 手足 创 面 的临床研 究
吴 晓曙 ，蒋纯志 ，杨大伟 （ 南京 医科大学 附属南京第一医院骨科 ，江苏 南京 ２ ０ ２ １ ０９）
Ａｎｔｒ ｌｔ ｒ ｌｔ ｉ ｈ ｆ ｐ ｒ ｐａｒｏ ｎ ｆ ｏｔｗｏ ｎｄ ｅ ｏａ ｅ ａ ｈ ｇ ａ ｅ ｉ ｆｈａ ｄ，ｏ ｕ ｓ ｌ
游离股前外侧皮瓣在移植修复四肢创面围手术期的护理
３ ． ２ ． ４ 疼痛护 理
扩创皮 瓣移 植、供 皮或 供骨 区 ，患者常 有
２处 以上创 伤 ，疼 痛 明显 ，可 导致 交 感神 经功 能亢进 、 肾上腺 素 分泌 增加 ， 使血管痉 挛而 诱发血管 危象 ］ 。 为避免 各种不 良的刺激 ，
２ ０ １ ０年 １ 月至 ２ ０ １ ５ 年 ３ 月我 科共 收治 １ ８例 四肢皮肤 软 组织 术后应 用镇痛 剂 ， 减少 疼痛 。 术 后遵医 嘱应用 凯纷针静脉 滴注 （ 或
的护 士 负责 ，准确 及 时观 察记 录皮 温、血 运 、张力 、皮 瓣颜 色、
３ ． ３ ． ２ 饮食指 导
鼓励 进食 高蛋 白，高热量 ，高维生 素食物 ，
增加机 体抵抗 力 ，促 进组织 修复 。
３ ． ３ ． ３ 随 诊指导 嘱咐观察 皮瓣局 部及供 区功能和 形态恢 复
４结 果
缺损 ，其 中 ８例为 下肢皮肤 软组织 缺损 ，本组 １ ８ 例 中 ，男 １ ５ 例， 特耐 针静脉推 注或肌 注 ）。
女３ 例 ，年龄 在 １ ７～ ４ ８岁，平 均年龄 为 ３ １ 岁，大部 分为工 厂员 工因机械 挤压 伤或 皮肤撕 脱伤 ，其 它为车祸 造成 。
一
３ ． ２ ． ５扩创 负压密封 引流 （ Ｖ Ｓ Ｄ）护 理
２ ． ２ 心理指 导
如 引流管堵塞 等 。可加少量 盐水冲洗 。
３ ． ３ 康复训练 和 出院健康宣 教
３ ． ３ ． １ 康 复指导 一 般 患者 卧床 ２周重要肌群 就可 发生痉 挛
畸形 ， 轻者 疼痛不 适 ， 重者成 为永久 畸形 。 手术６ ｈ 后行床 上活动 ，
大 多数 患者病 程长 ，曾有 多次住 院史 ， 由于对 皮瓣移 植 的知 ３ ｄ 后 行关 节活 动 ，１ 周后 可ห้องสมุดไป่ตู้ 患肢低 于 心脏进 行 训练 ，下地 时 间 识缺 乏 ，心理 负担 重 ，应主 动介 绍手 术方 法 ，成功病 例 ，术后 注 结合骨 折 、骨 髓炎愈 合或外 固定支架 稳定性 情况而 定 。 意事项 等 ，减 轻术后 焦虑 。 ３术 后护理 ３ ． １术后观 察及护 理措施
股前外侧游离皮瓣修复下肢组织缺损难供区功能的影响
２ 结 果 ２ １供 区术 后 客 观 功 能 评 价 ．
１例供 区 皮下 发 生 感 染 ．经 换药 清 创 二 期 植皮 后 愈 合 ； 其余 ２ ２例股 前外 侧 游 离皮瓣 全 部存 活 ’ 无 血管 危 象发 生 。 ， 且
近 年来 ， 股前 外 侧皮 瓣 在显 微 重建 外 科领 域 已成 为修 复 四肢缺 损 的首 选皮 瓣 【 ｌ Ｊ 。选 择供 区 时要 同时 考虑 皮 瓣 切取 的 成 功 率 、 易程 度 和切 取皮 瓣后 供 区功 能 受到 的影 响 。 难 本 研 究 应用 问卷 调 查 的方 法 调 查 了 应 用 股前 外 侧 皮 瓣 修 复 下肢 缺损 对 供 区生 活质 量 的影 响 。从 结果 来看 ，股前 外 侧 皮 瓣 在 生 活质 量 方 面 的优 势 主要 有 ： １ 股前 外 侧 皮 瓣 属 （） 于 穿 支皮 瓣 ， 中即使 携带 源血 管 （ 取 降支 主 干 ） 不影 响 术 切 也 供 区 血运 ．反 而 可 以为游 离皮 瓣 提供 充 足 可 靠 的血 液供 应 ；
术 后 随访 ３ ３ ～ ０个月 ， 皮瓣 色 泽好 ， 地 优 良 ， 质 外观 满 意 ； 体 肢 功 能恢 复 良好 ， 无挛 缩 畸形 等并 发症 。
２２供 区术 后 主 观 功 能 评 价 ．
问卷 调 查结 果 显 示 ，０例 （３５ ）患 者 对 术 后供 区外 ｌ ４ ．％ 观 、 觉和 运 动 功能 三 者均 满 意 。 ｌ 感 ５例 （５２ ） 者对 供 区 ６． 患 ％ 外 观 感 到满 意 ， 中女 性患 者 的满 意率 （／３ ２ ．％） 其 ５２ ， １ ７ 明显 低 于男性患者（０ ３４ ５ ；８岁以下患者 的满意率 （ １ ４ ．％） １／ ，３ ％）４ ２ ４ ０，００ ／
游离股前外侧皮瓣修复软组织缺损的临床效果
游离股前外侧皮瓣修复软组织缺损的临床效果目的：探讨游离股前外侧皮瓣修复软组织缺损的疗效。
方法：本组研究中，选择我院收治的35例采用股前外侧皮瓣游离移植四肢软组织缺损患者的临床资料，全部患者均协助做好术前准备，给予游离股前外侧皮瓣修复软组织缺损。
结果：患者中，无S0、S1，S21例，S324例，S3+6例，S44例。
患者骨折全部顺利愈合，肢体功能及外观恢复良好。
术后2例患者出现血管危象，效果良好。
结论：通过采用游离外股前外侧皮瓣修复软组织损伤具有独特的优势，可针对较大面积的软组织损伤，其在功能与外观上拥有较好的临床疗效，可临床推广应用。
标签：股前外侧皮瓣;软组织缺损;临床观察近几年，软组织损伤发生率呈明显上升的趋势。
游离股前外侧皮瓣是以旋股外侧动脉降支为血管蒂的大腿前外侧部皮瓣，其供区隐蔽，面积大，皮瓣血管蒂较恒定，切取后不影响肢体功能，可广泛应用于四肢、头面颈部、会阴等部位缺损的修复，被称为“万皮瓣”[1]。
本组研究中，通过采用游离股前外侧皮瓣修复软组织缺损，旨在为临床提供参考，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组研究中，选择我院收治的35例采用股前外侧皮瓣游离移植四肢软组织缺损患者的临床资料，患者中男性19例，女性16例;患者年龄26～55岁，平均年龄（40.7±8.7）岁;患者损伤原因中，机器绞伤15例，交通事故伤17例，挤压伤9例，其他4例。
皮肤缺损面积为6cm×3cm～28 cm×12 cm。
1.2方法全部患者均协助做好术前准备，合并其他并发症的患者给予对症处理，待患者身心状态良好，合并症稳定后再行皮瓣修复治疗。
术前行X线片检查，有条件的行股前区血管造影，防止遗漏骨折。
患者全身麻醉，平卧，下肢中立位，彻底清除创面失活、坏死组织，止血，采用双氧水及生理盐水冲洗，感染伤口给予抗生素反复冲洗。
游离好待吻合动静脉备用，处理完后采用生理盐水纱布覆盖备用。
超声探查信号最强点，并标记，自皮瓣内侧切口，向外侧股直肌与股外侧肌间游离，保留穿支，沿粗大分支向深层游离，游离肌皮穿支。
游离股前外侧肌皮瓣修复四肢感染性复合组织缺损创面的疗效
2020年3月Anhui Medical Journal323游离股前外侧肌皮瓣修复四肢感染性复合组织缺损创面的疗效李俊杰马明明宁涛付永彬周涛阮晓军［摘要］目的观察游离股前外侧肌皮瓣对四肢感染性复合组织缺损创面的临床疗效。
方法回顾性分析阜阳市人民医院2018年6月至2019年4月收治的10例肢体感染、伴有死腔的复合组织缺损创面的患者资料，四肢皮肤软组织缺损范围(3cm x 5cm)~(9cmxl5cm)。
所有患者均采用游离移植股前外侧肌皮瓣治疗，评价临床疗效。
结果所有患者肌皮瓣均顺利成活，无血管危象等并发症发生。
9例患者供受区创面一期愈合,1例皮瓣远端伤口愈合不理想，经再次清创后顺利愈合。
随访5~15个月，皮瓣质地良好，外形满意，创面无感染复发。
结论游离移植股前外侧肌皮瓣治疗四肢感染性复合组织缺损创面效果良好。
［关键词］感染性复合组织缺损;肌皮瓣;创面修复doi:10.3969/j.issn.1000-0399.2020.03.026严重的四肢开放性损伤、骨折内固定术后感染及骨髓炎的治疗过程中，往往存在伤口感染控制及皮肤软组织、内在肌、骨坏死缺损等问题，临床处理较为困难。
本研究采用游离移植股前外侧肌皮瓣治疗10例此类皮肤软组织缺损患者，取得较理想疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析阜阳市人民医院2018年6月至2019年4月收治的10例肢体感染、伴有死腔的复合组织缺损创面的患者资料，四肢皮肤软组织缺损范围(3cm x5cm)~(9cm x15cm)o均为男性，年龄31~ 72岁。
前臂、小腿、足部严重开放伤各1例(均为急诊入我院)；1例内踝开放性骨折外院急诊手术，术后感染,软组织坏死缺损转我院;1例踝部粉碎性骨折外院3块钢板内固定术后皮坏死感染,行转移小腿带蒂皮瓣修复,术后又出现皮瓣远端坏死,肌腱钢板骨质外露,转入我院;1例胫骨骨折患者，外地医院行多次手术后伤口不愈合，伤口皮肤软组织缺损骨折端外露转入我院;胫骨骨髓炎2例(1例创伤后)；1例跟骨粉碎性骨折,外院多次手术后创面感染严重,骨外露形成跟骨骨髓炎转入我院治疗;1例足跟溃疡合并跟骨骨髓炎。
股前外侧穿支皮瓣在四肢皮肤软组织缺损修复中的应用
股前外侧穿支皮瓣在四肢皮肤软组织缺损修复中的应用目的探讨股前外侧穿支皮瓣在四肢皮肤软组织缺损修复中的临床应用。
方法采用股前外侧穿支皮瓣游离移植修复四肢皮肤软组织缺损患者72例。
结果本组72例患者72例皮瓣，57例完全成活，6例皮瓣边缘部分坏死，经换药或移植皮片愈合；8例因血管变异及1例完全坏死，改用小腿内侧皮瓣、腓肠神经营养皮瓣或腹部带蒂皮瓣修复，术后随访6~36个月，皮瓣成活均良好，恢复了保护性感觉。
结论股前外侧穿支皮瓣游离移植是修复四肢皮肤软组织缺损是较为理想的方法。
标签：股前外侧穿支皮瓣；游离移植笔者所在医院近年来采用游离移植股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损患者72例，取得良好效果。
现报告如下。
1资料与方法11一般资料收集2001年1月~2011年6月笔者所在医院收治的四肢皮肤软组织缺损患者72例共72处损伤，其中男59例，女13例；年龄16~54岁，中位年龄32岁。
缺损原因：车祸伤35例，机器挤压伤10例，深度烧伤创面14例，肿瘤切除术后创面13例。
缺损部位：手及前臂皮肤缺损21例，足背足跟皮肤缺损46例，小腿骨外露及钢板5例。
缺损程度：创面均有不同程度的骨外露、肌腱外露、血管神经外露、钢板外露，缺损面积为8 cm×6 cm至22 cm×15 cm。
急诊手术16例，清创择期手术56例。
12手术方法（1）创面处理：急诊外伤在患者情况允许及彻底清创后修复；深度烧伤在切除焦痂坏死组织控制感染后修复；良性肿瘤切除后及时修复；恶性肿瘤在术中病理报告证实切缘和基底无肿瘤细胞残留后修复创面。
（2）皮瓣设计：患者平卧,下肢中立位,以髂前上棘至髌骨外上缘连线（髂髌线）中点，即为旋股外侧动脉降支的第一肌皮支穿支点A，髂髌线中点A至腹股沟韧带中点连线，即为旋股外侧动脉降支的体表投影［1］；按创面形状设计皮瓣，皮瓣大于创面10%~20%，使皮瓣上1/3中央部位于A点，术前可以多普勒探测穿支点血流回声强弱。
股前外侧游离皮瓣移植修复足踝小腿下段软组织缺损30例体会
参考文献 【】 李华 ， 传强 ， 宗健 ， 缺血性脑血管病 血清 同型半胱氨酸 和纤 １ 蒲 殷 等．
划一连线 （ 髌线 ）在连线 中点 ， 髂 ， 以中点为圆心 ， ｍ为半径 的 ３ｃ 范 围内寻找旋股外侧动脉 降支第 一肌皮支 ， 支穿 出处以外下 皮 象限居多 ， 出皮瓣轴 心点 。 定 依髂 髌线 为轴 心线 ， 向内切取皮瓣
面积 １３ 向外切取 皮瓣 面积 ２３ 轴心 点上切 取皮瓣 １３ 下切 ／， ／， ／， 取皮瓣 ２３１ １ｏ 最远 达髌 骨上缘 ５ ｍ。 ， 皮瓣根 据受 区情 况 ， ｃ 设计成
维 蛋 白原水平的变化及 其相关 性分析叨 临床神经病学杂志 ，０ ５ ． ２０ ，
１ （ ：１ — １． ８２）１４ １６
或阔筋膜 张肌下分离 ， 由远端往 近端逆 行游离血 管 ， 至旋股 外 侧 动脉降支 的第 一肌皮支穿 出点 。于股直肌 、 股外侧肌 间隙找
到旋股 外侧 动脉降支 ， 顺逆结合 ， 结扎肌 肉穿支 ， 留皮支至 降 保
嘲 耿洁． 检测 Ｈ ｙＦＢ Ｄ Ｄ对急性脑梗死患者临床诊断价值 的 联合 ｅ、Ｉ、—
股 前外 侧 游 离 皮瓣 移 植 修 复足 踝 小 腿 下段 软 组 织缺 损 ３ ０例 体 会
赵 建 平
（ 阳城县人民医院 ， 山西 阳城 ０ ８ ０ ） ４ １０
动脉皮支在皮瓣 内的皮肤 穿出点 ， 在肌 肉与阔筋膜之间寻找皮
肤穿支 ， 为保证皮瓣成 活尽 量选择较大 的 １ ２支穿支 。同时注 ～
症与中青年脑梗死有相关 性 ， 是其重要 的危 险因素 。将 Ｈｃ 和 ｙ
损 面积（ ￣ ０ ｃ ８ ２ ）ｍ×（～ ５ ｃ 行急诊手术治疗 １ ， ９ ２ ）ｍ。 例 其余 均行 择期手术 ， 择期手术修复创面时间 ５ｄ １ ， ～ １ 平均 ８ 。 ｄ ｄ
削薄游离股前外皮瓣治疗四肢软组织缺损
１２ ３ 感 觉皮 瓣 的制 备 ： 重 建 皮瓣 感 觉 ， ．． 为 采用 神 经端侧 吻合 方 法 ， 术 显 微 镜 下 纵 形 劈 开 供 体 神 经 手
天出现皮瓣瘀斑发暗 ， 及时予以拆除部分缝线、 抬高 患 肢等 处理后 颜 色恢 复正 常 。所 有患者 无 一例 出现 感染 ， 患者平 均住 院 时 间 １ ， ６ｄ 通过 电话 及 门诊 随访 ３ 一 月 ２年 ， 皮瓣 色泽皮温 正常 ， 张力适 中， 耐磨性 好， 且皮瓣 无 明 显 臃 肿 现 象 ， 据 Ｂ Ｃ提 出 的标 根 ＭＲ
游 离股 前外皮 瓣 修复 四肢 软组 织缺 损有 许多 优
点， 但修复有 些部位愈合后 皮瓣仍显臃 肿 ， 外观 欠
穿支血管周 围应保 留 １ ２ｅ ～ ｍ直径的血管袖脂肪组 织， 使微循环进人真皮下血管网及真皮内畅通无阻， 且穿支血管应尽可能多 的保 留， 以确保皮瓣的血液 供应。皮瓣削薄处理完毕后 以血管夹钳夹血管蒂 、 观察 皮瓣返 红 正常 ， 定皮瓣 血 供充 分 ， 断结扎 血 确 切
１２ 手术 方法 ．
本组 １ ３例患者皮瓣 均获得存 活， 中 １ 其 Ｏ例 Ｉ 期愈合 ， ２例延期愈合原因考虑为术中血管 蒂周 围
脂 肪层剔 除 过多 ， 坏 了人皮 动 脉 ， 于 术后 第 二 破 １例
１２ １ 皮 瓣设 计及 切 取 ： 前 Ｄ ｐｌｒ 穿 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 精 确 ．． 术 ｏｐｅ 对 定 位 ， 用龙 胆 紫标 记 ， 据 创 面需 要 ， 并 根 以髂 前 上 棘
准 进行 感 觉 功 能 评 定 为 ｓ ２～Ｓ ， 觉 恢 复 较 好 ， ３感 功 能与外 观均 较 为满 意 。
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皮瓣 ” 的概 念 。这 种 皮瓣 是 在 去 除 浅 筋 膜层 多 余 脂 肪， 或在显 微镜 下 对 血 管 蒂周 围 的脂 肪 进 行精 细解 剖之 后得 到 的 。我 院采用 游离超 薄 型股 前外 侧 穿支
面， 带蒂皮 瓣 已难 以满 足 实 际 治疗 的需 要 。而在 显 微外 科 技 术 的 发 展 和 带 动 下 ， 股 前 外 侧 穿 支 皮 瓣
（ １ ） 清 创 负 压 引 流术 ： 患 者 入 院 后 首 先 彻 底 清 创， 固定好骨 折 复位 外 支 架 ， 及 时 拆 除 外 露 钢板 ， 使 用 ＶＳ Ｄ负压 引 流材料将 创 面封 闭 ， 术后 １周应 持 续 性 地进 行负压 引 流 ， 在这 期 间伤 口无须 换 药 ， 每 日使 用一定 量 的生 理盐 水 进行 冲洗 ， 确 保 引 流管 保 持 畅 通， 同时避免 其 出现干结 等情 况 ， 到皮 瓣修 复 时再 将 负压材 料拆 除 。这 种方 法可 以有效 地保 护 创 面和 预 防感染 ， 极大 地促进 创 面 肉芽 的生 长 ， 大大 减 轻 了医 生的工 作量 ［ ３ “ ］ ， 也减 轻 了在换药 过程 中给 患 者带 来
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ —１ ３ ８ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ２ ４
中图分类号： Ｒ ６ ５ ８ ． ０ ５
文献标识码 ： Ａ
在 日常生 活 中 ， 四肢 出现创 伤 的可 能性 很 大 ， 往 往 导致 皮 肤 软 组 织 出 现缺 损 。 目前 在 修 复 创 面 方
的痛 苦 。 （ ２ ） 皮瓣 切 取 ： 对供、 受 双方 同时 进 行 手 术 。一
（ ＡＬ ＴＰ Ｆ ） 尤其 是 游 离 股 前外 侧 穿支 皮 瓣 的应 用 范 围越来越 大口 ］ ， 其具有 供 区隐蔽性 好 、 解 剖可 操 作性 强、 血管恒 定 蒂长 以及 取皮 面积 大等 多 方 面的优 点 ， 在 临床移 植修 复软组 织缺损 时 已成 为 首选皮 瓣 。但 在 临床应 用 中会 遇 到一些体 形肥 胖 或皮 下脂 肪 较厚
方法 。
使 用 游 离超 薄穿 支皮 瓣 修 复 四肢 软 组 织 缺 损 可 获 得 满 意 的 临 床 效 果 ， 是 一 侧 穿 支皮 瓣 ； 软组织缺损 ； 修复 ； 临床 效 果
文章编号 ： １ ０ ０ ３ ～１ ３ ８ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ －０ ８ ５ ８ —０ ３
中点 ， 对皮瓣 的 长度和 宽度进 行设 计 时 ， 应 遵 循相 应 的原 则 。于深筋 膜 下 切 取 时 ， 先将 皮瓣 外 侧 缘 切 开
１ ． 一般资 料
本组 患 者共 ３ Ｏ例 ， 其 中男 ２ ４例 ，
女 ６例 ， 年龄 １ ２ ～５ ２岁 ， 中位 年龄 为 ２ ９岁 。 因交通 事故 而造 成 四肢 开放 性 损 伤 的 患 者 ９例 ， 因机 器造
的状 态 。同时在 另 一 方 面 进行 皮 瓣 切 取 ， 在 受 区衡
量使 用一块 与创 面形 状 大 小 的布 ， 而设 计 的皮 瓣 须
比布样 大 １ ． ０ ～１ ． ５ ｃ ｍ。以 髂 前上 棘 至 髌 外 上 缘 为
皮瓣 轴线 ， 以第 １肌皮 动 脉 穿 支 的 浅 出点 为连 线 的
皮瓣 ， 对 收治 的 ３ Ｏ例 四肢 软组织 缺损 患者进 行 了修 复， 取得 了较好 的疗 效 ， 现 报告 如下 。
资 料 与 方 法
方面对 伤 区进 行 清 创 冲 洗 ， 接着 对 此 区域 行 血 管 吻
合术 ， 分离 出 ２ ～３ ｃ ｍ 动 静脉 血管 束后 ， 先保 持连 接
至 阔筋膜下 为 止 。然后 向 内侧 进 行 分 离 ， 以接 近 或 到达 股直肌 与 肌外 侧 股 之 间 的 间 隙 ， 确 定 皮 瓣 内 的 皮支 动脉 在 中点处 有 搏 动 ， 然 后 将 皮瓣 的 内侧 和近 端切 开并 分离 至 同样 的位 置 ， 确 定旋 股 外侧 动脉 降 支及 皮支 的走 向 。如 果 属 于 肌 皮动 脉 穿 支 型 ， 则 动 脉周 边肌袖 应 给予保 留 ， 为 预防 血管 痉挛 打 好基 础 。 对皮 瓣皮 缘 的情 况进 行 仔 细 地 观察 ， 如 情 况 良好 而 受 区也 已准备 完毕则 可 断蒂 。如 不 能供应 皮瓣 可将
・
８ ５ ８・
右 江 医学 ２ ０ １ ３ 年第４ ｌ 卷 第 ６期
Ｙ ｏ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ４ １ Ｎｏ ． ６
游 离超 薄 型股 前外 侧穿 支 皮瓣 修 复 四肢 软组 织缺 损 ３ ０例 临床效 果 观察
３月 ￣ ２ ０ １ ２年 ６月 收 治 的 四肢 软 组 织 缺 损 患 者 ３ Ｏ 例， 采 用 游 离 超 薄 型 股 前 外侧 穿 支 皮瓣 对 其 进 修 复 。 结 果 ３ Ｏ例 皮瓣有 ２ ３ 例成活 ， ５ 例 发生 皮 瓣 感 染 经 对 症 治 疗 后 伤 口逐 渐 愈 合 ， 有 ２ 例 静脉栓 塞经再次 吻合后皮瓣 成活 ， 术 后 对 患者进行为期 １ Ｏ个 月 的随 访 ， 愈合 后 恢 复 良好 ， 皮瓣 外 观较 好 ， 质 地 和柔 软 度 也 不 错 ， 无须再次 手术 ， 患 者 对 治 疗 效 果 比较 满 意 。结 论
粱 波
（ 广 东 省 湛 江 中心 人 民 医 院手 足 显 微 外 科 ， 广东湛 江 ５ ２ ４ ０ ３ ７ ） 【 摘 要】 目的 观 察 游 离 超 薄 型 股前 外 侧 穿支 皮 瓣 修 复 四肢 皮 肤 软 组 织 缺 损 的 临 床 效 果 。方 法 选取 ２ ０ ０ ９年