临床执业医师考试辅导：硬脑膜外脓肿的并发症
临床执业医师(儿科)-试卷41
临床执业医师（儿科）-试卷41(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.小儿出生时就有的反射，但不属于先天性反射的是（分数：2.00）A.吸吮B.觅食C.拥抱D.握持E.触觉√解析：解析：触觉是小儿出生时就有的反射，但不属于先天性反射。
2.小儿生后生长最迅速的是（分数：2.00）A.新生儿期B.婴儿期√C.幼儿期D.儿童期E.青年期解析：解析：小儿出生后第一年即婴儿期为生后的第一个生长高峰，尤以前3个月为著(第二年以后生长速度逐渐减慢，至青春期生长速度又加快，出现第二个生长高峰)。
3.曾经注射过破伤风类毒素的小儿，再次受伤后的处理是（分数：2.00）A.注射TAT500UB.注射TAT1000uC.注射TAT1500UD.注射TAT2000UE.破伤风类毒素0．5ml √解析：解析：曾经注射过破伤风类毒素的小儿(即有基础免疫力的伤员)伤后只需注射类毒素0．5ml，无需注射TAT。
4.2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，一14，+t(14q21q)，查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为（分数：2.00）A.47，XX，一14，一21，+t(14q21q)B.47，XX，一21，一21，+t(21q21q)C.45，XX，一14，一21，+t(14q21q) √D.46，XX，一12，一21，+t(21q21q)E.46，XX，一14，+t(14q21q)解析：解析：D／G易位型。
D组中以14号染色体为主，其核型为46，XX(或XY)，一14，+t(14q21q)，这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有14／21平衡易位染色体携带者，核型为45，XX(或XY)，一14，一21，+t(14q21q)。
5.新生儿Apgar评分与哪项无关（分数：2.00）A.心率B.体温√C.皮肤颜色D.呼吸E.肌张力解析：解析：新生儿在出产道时，必须立即评估五种情况，其中包括有心率、呼吸、肌肉紧张度、刺激反射以及皮肤颜色变化，此即为阿普伽新生儿评分法。
硬脑膜外血肿的健康教育
硬脑膜外血肿的健康教育硬脑膜外血肿是一种严重的颅内疾病，它通常是由头部创伤引起的。
为了提高公众对硬脑膜外血肿的认识，并避免相关的危险行为，以下将对硬脑膜外血肿进行健康教育，向大家介绍它的病因、症状、诊断方法和预防措施。
一、病因1.头部创伤：头部的剧烈撞击、跌落或其他意外情况会导致颅内出血，进而引发硬脑膜外血肿。
2.血液凝固功能异常：某些遗传性或获得性的疾病，如血友病或凝血因子缺乏，会使血液凝固功能异常，增加硬脑膜外血肿的风险。
3.长期使用抗凝药物：抗凝药物会延长血液凝固时间，增加出血的风险，因此患者应定期监测血液凝固功能。
二、症状1.头部剧烈疼痛：患者可能感到持续性、剧烈的头痛，常伴有恶心、呕吐等症状。
2.神经功能障碍：硬脑膜外血肿往往会影响脑组织的正常功能，导致肢体无力、语言障碍、视觉模糊等症状。
3.意识丧失：在严重情况下，患者可能会出现意识丧失、昏迷等症状。
三、诊断方法1.头部CT扫描：头部CT扫描是最常用的诊断方法，可以清晰地显示头部出血的情况，以及血肿的位置和大小。
2.磁共振成像（MRI）：MRI可以提供更详细的影像，帮助医生判断出血的类型和严重程度。
3.腰穿检查：腰穿可以通过检测脑脊液的压力和成分，帮助医生排除其他疾病，并确定出血的原因。
四、预防措施1.避免头部受伤：保持安全的工作和生活环境，注意防止头部受伤，如佩戴头盔、系好安全带等。
2.遵医嘱使用药物：长期服用抗凝药物的患者应按照医生的建议进行用药，定期检测血液凝固功能。
3.避免过度的剧烈运动：过度的剧烈运动可能增加头部受伤的风险，因此在运动时要注意安全。
4.及时就医：如果出现头痛、晕厥、记忆力减退等症状，应尽快就医，进行相关检查和治疗。
硬脑膜外血肿是一种严重的颅内疾病，病因主要与头部创伤、血液凝固功能异常以及使用抗凝药物有关。
常见症状包括剧烈头痛、神经功能障碍以及意识丧失。
诊断方法主要有头部CT扫描、MRI和腰穿检查。
为了预防硬脑膜外血肿的发生，我们可以避免头部受伤、谨慎使用药物、避免过度剧烈运动，并在出现症状时及时就医。
临床执业医师考试辅导：四脑室受压移位明显
临床执业医师考试辅导：四脑室受压移位明显血液检查：一半病人血沉加快，周围血象白细胞常增多，红细胞及血红蛋白减少。
1.头颅X线片常用于已发生颅骨转移患者，对出现颅内压增高征象特别是有松果体移位者更有助于诊断。
2.CT检查CT是目前诊断颅内转移瘤的首选检查手段，不仅在大多数情况下能发现脑转移瘤，还能显示转移瘤的形状、大小、部位、数目、伴随脑水肿及继发脑积水和中线结构移位程度。
CT显示转移瘤大多位于皮层或皮层下，圆形或类圆形，呈现低密度、等密度、高密度或混杂密度。
也可是囊性肿块，囊腔内可有结节，伴有出血时可显示出高密度区或液平面。
若肿瘤生长快，可显现出肿瘤中心部分的坏死及囊性变。
周围伴有明显的低密度指状水肿，邻近侧裂池或脑池受压变小或消失，同侧侧脑室受压变形、移位，移位明显者可造成脑干周围池部分或全部消失，此时患者病情常常很严重。
强化后可显示肿瘤呈环状均匀或团块状强化，强化明显者常提示肿瘤血供丰富，出血明显者可掩盖原有征象，易与脑出血混淆。
环状强化者可与脑脓肿混淆。
位于颅后窝者常引起较明显的梗阻性脑积水，四脑室受压移位明显，颅后窝特别是接近颅底病变由于伪影的影响常不易显示，只能根据间接征象推断。
丘脑及脑干的转移瘤常无明显的脑水肿。
水肿的程度与肿瘤恶性程度无明显关系。
CT骨窗位可清楚显示颅骨受累情况。
硬脑膜外转移者，可见沿颅板下呈梭形或新月形高密度、等密度病变。
弥漫型转移者可见基底池、桥小脑角池等部位高密度影。
另外，不同病理类型的转移瘤有其特有的CT表现。
如肺腺癌和小细胞未分化癌转移通常为高密度结节或环状病变，有均一强化，水肿明显。
鳞癌通常为类圆形低密度肿块，并有薄的环状强化，半数为单发。
3.MRI检查MRI检查不仅能进一步提供转移瘤的影像学固有特点，还能发现多个病变而易于诊断。
因为MRI比CT能发现更小的肿瘤，且多发性病灶为转移瘤的特点。
对于颅后窝及近颅底的病变由于去除了骨质的伪影而易于检出。
典型的转移瘤表现为长T1、长T2信号，周边有更长信号的水肿带，由于T2加权像上水肿常呈明显长T2信号，因此比T1加权像更易于发现病变，特别是易于发现较小的病变。
硬膜外麻醉的常见并发症知识分享
预防措施
全脊麻来势凶猛，威胁患者生 命安全，但只要诊断和处理及 时，大多数患者均能恢复。
预防并警惕全脊麻的先驱症状 是防治全脊麻的关键。
全脊麻的预防措施中强调标准 的硬膜外麻醉操作规范。
预防措施
全量局麻药注射前要注射试验剂 量，观察5～10分钟无脊麻表现
导管折断 发生原因
大量临床经验证明，即使进行此类手术也无法找到导管。最 好的办法是向患者家属说明，同时应继续观察。
如果术毕即发生断管，且导管断端在皮下，可在局麻下做小 切口取出。
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时方可注射全量局麻药。
给予试验剂量后患者出现异常广 泛的阻滞范围，需高度警惕导管
误入蛛网膜下腔的可能。
改变体位后若须再次注药，应再 次注入试验剂量。
预防措施
麻醉中若患者发生躁动可能使导管移 位而刺入蛛网膜下腔。
每次追加局麻药物前须回抽注射器， 无脑脊液流出方可给药。
03 意外硬脊膜穿破和头痛
临床表现及机制
治疗方法
针对PDPH，目前有很多治 疗方法，例如卧床休息、液 体疗法、大剂量咖啡因治疗 、类固醇治疗和自体血硬膜 外修补疗法等。
最有效的方法是硬膜外注入 自体血进行充填治疗，这种 硬膜外血充填法能够封住硬 膜上的穿刺孔，防止脑脊液 继续流出，从而提高脑脊液 压力。
能迅速缓解头痛，有效率达 90%，诊断为PDPH应尽快 行硬膜外血充填治疗，治疗 越早效果越好。
导管折断 发生原因
有建议留置导管3天，以便导管周围形成管道，管道形成 后有利于拔出导管。置管深度以硬膜外间隙留置2～3cm 为宜，以免打结。
传统的原则是体内存留异物应尽可能取出，但遗留的导管 残端不易定位，常导致手术失败。
2011年临床执业医师第三单元真题附答案
2011年临床执业医师第三单元真题附答案第三单元1、缺铁性贫血实验室检查——红细胞内游离原卟啉在临床执业辅导讲义第704页2、胎心率变异减速——胎心率恢复缓慢 596页3、哮喘治疗患儿出现持续状态——静脉应用糖皮质激素 892页4、可出现幻觉妄想症状——抑郁症 804页5、肾病综合征最基本重要病理——大量蛋白质 558页6、卵巢动静脉通过韧带——骨盆漏斗韧带 581页7、小儿支气管肺炎严重程度——有无累及其它系统8、胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致——枕左前 639页9、月经来潮前生理变化——出现雌，孕激素高峰 585页10、室间隔缺损和动脉导管未闭患儿——肺动脉显著扩张11、女性青春期最早出现——乳房发育 584页12、子宫内膜癌的治疗——I期有浅肌层浸润者 665页13、4-6个月婴儿不宜添加——肉末14、最易受不良因素影响而发生流产死胎的胎龄——20周15、硬脑膜外血肿——伤后一过性意识障碍 775-776页16、对精神分裂症诊断——妄想知觉 803页17、放置宫内节育环——经后3-7天 694页18、下丘脑性闭经——空蝶鞍综合征19、左侧脑干病变——左侧周围面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪 775页20、颅内压增高——头痛，呕吐，视乳头水肿 786页21、滴虫阴道炎的治疗——治疗期无需禁止性生活 653页22、脑外伤昏迷在30分钟以内——13-15分23、新生儿ABO溶血病——母0婴儿A或B 858页24、机型风湿热患儿心尖区闻及2/6——心肌炎25、维生素D缺乏佝偻病——单纯母乳或者牛奶喂养 848页26、口服补液盐(ORS)——轻，中度脱水 884页27、早期诊断和治疗，新生儿期筛查——先天性甲状腺减低，苯丙酮尿症 925页28、锥体外系损害常见——肌张力障碍 766页29、子宫内膜异位症常见侵犯——卵巢 685页30、婴儿化脓性脑膜炎——颅骨透照试验31、疫苗初种时间——乙肝疫苗为出生24小时 843页32、需要与妊娠合并急性病毒性肝炎——妊娠期急性脂肪肝33、病理性缩复环关系——嵌顿性肩先露34、帕金森病诊断——偏侧肢体起病 788页35、引起子宫内膜增生卵巢肿瘤——颗粒细胞瘤36、控制子痫患者再抽搐 614页37、阿片类物质戒断综合征出现的时间——6-12小时38、确诊女性生殖道淋病奈瑟菌感染——宫颈管 968页39、初产妇总产程——16小时 600页40、小儿重度蛋白质能量营养不良 851页41、肢体深感觉的第一级神经元——延髓42、脑疝处理原则——快速静脉输注脱水剂 787页43、思维内容障碍——思维奔逸 805页44、幼儿急疹——热退后出疹 870页45、1岁小儿结核菌素试验——体内有活动性的结核病 874页46、客观事物歪曲——错觉 795页47、先天性甲状腺减低——T4，TSH 925页48、III度胎盘早剥——无痛性阴道流血 618页49、不能用生理性妊娠解释——下肢水肿卧床休息后不消退50、新生儿寒冷损伤综合征——12-24小时 861页51、与女性内生殖器血液供应——髂外动脉 581页52、不属于骨盆底外层范畴——会阴深横肌53、男，35岁，近3个月来经常感到不明原因紧张——焦虑症状 806页54、初孕妇，24岁，规律宫缩12小时——立即行人工破膜55、初产妇，26岁，妊娠39周，临产后9小时——压耻骨联合上方56、男孩，10岁，眼睑浮肿伴少尿3天——青霉素 558页57、男，45岁，低热，头痛，思睡——妄想状态 795页58、男，48岁，因意识不清，话多零乱——酒精中毒性幻想 801页59、女，28岁，G1P1，因接触性出血行阴道镜下——宫颈锥切60、女孩，9个月，秋季发病，呕吐伴腹泻——轮状病毒肠炎 883页61、男，21岁，头痛，嗜睡伴发热——流行性乙型脑炎62、患儿，10个月，出生后反复呼吸道感染——室间隔缺损并急性支气管肺炎 902页63、女，20岁，2年来月经期间发作性双聂部剧烈——托吡酯64、初产妇，28岁，妊娠34周，恶心，呕吐——立即隔离、保肝治疗 630页65、女，26岁，平素月经规则，停经48天——先兆流产 606页66、女，26岁，外阴瘙痒，阴道分泌物增多——尖锐湿疣 974页67、男孩，2岁，发热4天，体温达40——麻疹 869页68、女孩，13岁，发热2周余，胸闷，心慌——泼尼松 867页69、女婴，孕38周产，出生体重2.3kg——足月小样儿70、患儿，5个月，因腹泻3天入院——中度脱水低渗性71、女，23岁，近半年来脑子里总是反复考虑某些事情——氯米帕明 807页72、女，26岁，突发腹痛，阴道流血1天——一侧下腹部持续性剧烈疼痛73、男，65岁，5月前无明确原因出现咳嗽、咳痰——脑转移瘤74、男婴，6个月，出生体重3.0kg，升后人工喂养——重度营养不良水肿型75、男，31岁曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血——再次出血76、男，44岁，感冒后进行性四肢无力伴麻木——急性脊髓炎772页77、女，28岁，停经19周，剧烈腹痛1天——红色样变 662页78、女，18岁，因不能自控地间断性大量仅是、情绪易激惹——神经性贪食 809页79、女，60岁，近1个月来失眠，入睡困难——老年性痴呆80、女，14岁，月经初潮后1年，月经期1-4个月——大剂量雌激素81、初孕妇，25岁，妊娠37周，今晨剧烈头痛并呕吐1次——静滴硫酸镁及甘露醇 614页82、女，40岁，眼睑下垂，全身无力——气管切开，用呼吸机793页83、初孕妇，25岁，妊娠33周，BP150/90mmhg——轻度子痫前期 613页84、男，24岁，既往健康，某日坐火车出差——原发性妄想85、男孩，3岁，因水肿伴尿少5天入院——原发性肾炎型肾病综合征 558页86、男孩，6个月，面色苍白2个月就诊——缺铁性贫血 703页87、女，53岁，外阴瘙痒数年，白带不多——外阴硬化性苔癣88、男孩，3岁，阴咳嗽，偶有低热1个月——强阳性 874页89、女孩，1岁半，虚胖，面色蜡黄数月——叶酸+维生素Ｃ 919页90、男，10岁，1年来不自主反复突然眨眼或急速耸肩——抽动症91、男婴，其母G2P1，足月顺产，出生体重——ABO溶血病 858页92、女，51岁，绝经5年，阴道脱出肿物——Manchester手术93、男婴，6个月，平时多汗，有夜惊——血25-（OH）-D3下降 847页94、女，26岁，***产术后3个月——绒毛膜癌 673页95、初孕妇，24岁，妊娠38周，头痛1周——静脉推注硫酸镁 614页96、一健康儿童，体检结果——6岁97、女，49岁，接触性出血10个月——广泛性子宫切除加盆腔淋巴结切除术 661页98、男，44岁，发热，头痛，间断呕吐3周——脑脓肿99、保留生育功能手术100、根治性手术101.猩红热102.提供水痘103.反复发作右侧肢体无力，头颅CT正常 778-781页104.突出右侧肢体无力1小时，头颅CT左基底节区高密度778-781页105.突起右上眼睑下垂1小时，头颅CT右侧侧裂池高密度778-781页106.胎盘功能减低107.胎头受压108.房间隔缺损109.动脉导管未闭110.顺铂+长春新碱+异环磷酰胺方案111.紫杉醇+卡铂方案112.人免疫缺陷病毒 964页113.苍白密螺旋体 969页114.颅骨软化115.方颅女，32岁，停经56天，***产负压吸宫术时116.***产综合反应 697页117.阿托品男性，2岁，1个月来食欲减退，消瘦伴乏力 697页118.原发型肺结核 875页119.胸部X线 875页120.异烟肼+利福平女，25岁，3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光 875页121.精神分裂症 803页122.氯丙嗪治疗 803页123.改良电抽搐治疗经产妇，26岁，妊娠37周，晨起发现阴道流血 803页124.胎盘早剥 618页125.贫血程度与阴道流血量不相符 618页126.行剖宫产术女，35岁，近5年来间断头痛，每月发作1-2次 618页127.脑动静脉畸形 783页128.DSA 783页129.血管内介入治疗女婴，3个月，高热，频繁呕吐3天，嗜睡 783页130.化脓性脑膜炎 922-923页131.腰穿降颅压 922-923页132.硬脑膜下积液女，35岁G2P1，停经70天，阴道不规则流血6天 922-923页 133.B超检查134.定期性激素水平测定女，40岁，半月前头痛，恶心，呕吐2次，伴低热135.病毒性脑炎所致精神障碍136.脑MRI137.抗病毒治疗与对症治疗女，24岁，足月妊娠临产10消瘦，孕妇烦躁不安138.不协调性宫缩乏力139.羊水过多140.肌注哌替啶男孩，1.5岁，升后半年发现尿有怪臭味141.苯丙酮尿症 863页142.尿三氮化铁试验 863页143、限制苯丙氨酸摄入量女，46岁，因白带多半年，性交后出血1周就诊 863页 144.IB2 660页145.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术 660页146.辅助性化疗男孩，1岁，放入伴快速3天，食欲差，偶有呕吐 660页147.急性支气管肺炎148.胸部X线片149.中枢神经系统感染150.抗利尿激素异常分泌综合征。
临床执业医师历年真题精华试题(1)-临床执业医师专业综合试卷与试题
临床执业医师历年真题精华试题(1)-临床执业医师专业综合试卷与试题A1型题答题说明：每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答置卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1. 《执业医师法》规定，医师因考核不合格者被责令暂停执业活动3-6个月，并接受培训和继续医学教育，期满后仍然不合格者，由县级以上卫生行政部门对其A. 变更注册B. 不予注册C. 重新注册D. 注销注册E. 暂缓注册答案：D2. 某医院未经批准新设医疗美容科从外地聘请了一位退休外科医师担任主治该院行为性质属于A. 非法行医B. 超范围行医C. 正常医疗行为D. 特殊情况E. 开展新技术答案：B3. 某人群随着对环境有害物质暴露的增加，所引起的具有某种生物效应的人数随着变化的现象为A. 时间-效应关系B. 剂量-效应关系C. 时间-反应关系D. 剂量-反应关系E. 剂量-发病关系答案：D4. 医师在执业活动中享有的权利是A. 遵守法律，法规遵守技术操作规定B. 关心、爱护、尊重患者C. 努力钻研业务提高业务水平D. 依法获得酬劳E. 宣传保健知识，对患者进行保健教育答案：D5. 已知某病患者8人的潜伏期(天)分别是6，8，8，10，12，15，16，>17，平均潜伏天数A. 8B. 10C. 11D. 12E. 15答案：C6. 可引起爆发的是A. 接触传播B. 诊疗手术传播C. 水和食物传播D. 各种药剂传播E. 虫媒传播答案：C7. 医患关系是一种A. 主从关系B. 商品关系C. 信托关系D. 单纯的技术关系E. 陌生人关系答案：C8. 典型的矽肺最重要和最常见的X线表现A. 肺纹理增多，增粗B. 肺的阴影增大C. 密度较高的圆形和类圆形的阴影D. 胸膜粘连和肥厚E. 弥漫性肺气肿答案：C9. 下列方法属于精神分析治疗常用的是A. 系统脱敏B. 厌恶治疗C. 患者中心D. 催眠治疗E. 自由联想答案：E10. 关于医学实践与医学伦理学的关系，下列提法中错误的是A. 医学实践是医学伦理学的理论指导B. 医学实践是医学伦理学的基础C. 医学实践是医学伦理学的动力D. 医学实践是医学伦理学的目的E. 医学实践是医学检验医学伦理学的唯一标准答案：A11. 在通常状况下，手术治疗前最重要的伦理原则是A. 检查周全B. 知情同意C. 减轻病人的疑惑D. 安慰家属E. 决定手术方式答案：B12. 《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应对传染病做到A. 早发现早观察早治疗，早康复B. 早报告早观察，早治疗，早康复C. 早发现，早报告，早隔离，早治疗D. 早发现早报告，早隔离，早康复E. 早预防，早发现早治疗，早康复答案：C13. 癌症的易感性格为A. A型行为B. B型行为C. C型行为D. D型行为E. A+C型行为答案：C14. 某医师在取得合法医师资格证书后擅自从事婚前医学检查产前诊断虽然卫生部门制止仍不改正，并实施终止妊娠手术依据规定，给予A. 罚款B. 没收违法所得C. 没收非法财物D. 吊销其执业证书E. 行政拘留答案：A15. 某单位一周内发生伤害病人30例死患率15%，该病例属于A. 流行B. 大流行C. 散发D. 暴发E. 局部流行答案：D16. 构成医疗事故的主观方面应当是A. 技术水平欠缺的技术过失B. 违反卫生法规和诊疗护理规范，常规的责任过失C. 违反搡作规程的故意D. 疏忽大意的过失E. 过于自信的过失答案：B17. 定群研究，又称A. 队列研究B. 现况凋查C. 病例对照调查D. 临床随访研究E. 实验研究答案：A18. 饮水消毒的主要目的是A. 预防化学性中毒B. 预防食物中毒C. 防止肠道传染病的发生D. 预防三致作用的发生E. 保证水的感官性状良好答案：C19. “受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图象，墨迹作出回答借以诱导出受试者的经验情绪或内心冲突”称为一种A. 智力测试B. 投射测验C. 运动测验D. 感知测验E. 人格测验答案：B20. 医生的责任感具有A. 稳定性B. 冲动性C. 强制性D. 灵活性E. 全民性答案：A21. 在慢性病中，医患关系中最理想的模式是A. 主动被动型B. 共同参与型C. 指导合作型D. 主动主动型E. 被动被动型答案：B22. 《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范指导医疗机构A. 科学，合理用血B. 安全科学用血C. 合理，安全用血D. 合理，卫生用血E. 科学，卫生用血答案：A23. 对违法献血法规定，向医疗机构提供不复符合国家规定标准的血液的血站，应当A. 由县级以上卫生行政部门处以罚款B. 由县级以上卫生行政部门责令改正C. 由县级以上卫生行政部门限期整顿D. 依法赔偿E. 依法追究刑亊责任答案：B24. 对医疗废物的收集，运转贮存，处置中的疾病防治工作进行定期检测监督检査的部门是A. 市容监督机关B. 城市规划行政部门C. 卫生行政主管部门D. 检验检疫行政主管部门E. 环境保护行政部门答案：C25. 在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是A. 系离B. 厌恶治疗C. 患者中心D. 催眠治疗E. 自由联想答案：E26. 一位年轻医生的住院医师建议一位高血压患者注意清淡饮食，这位患者认为自己的生活经验比这位医生多得多，故而没有听从，出现这种情况的最根本原因是A. 患者常常自以为是B. 医生没有丰富的经验C. 医生太年轻说话没分量D. 没有建立良好的医患关系E. 患者的角色行为缺如答案：D27. 在下列选项中不属于医学伦理学的基本原则是A. 不伤害原则B. 人道原则C. 有利原则D. 尊重原则E. 公正原则答案：B28. 对能够反应总人群某种基本流行状况的有代表性的人群进行检测这属于A. 常规报告B. 被动检测C. 哨点监测D. 医院为基础的监测E. 主动监测答案：C29. 在分配稀有卫生资源时不应该坚持的是A. 个人的实际需要B. 个人之间的平均分配C. 个人的支付能力D. 个人的实际工作能力E. 个人对社会的贡献答案：B30. 知识的内容遗忘最快发生在记忆后的A. 第1天B. 第2天C. 第3天D. 第4天E. 第5天答案：A31. 处理医疗事故，应当遵循的原则是公正，公平公开，A. 及时利民B. 准确，利民C. 便民准确D. 及时便民E. 准确，及时答案：D32. 下列精神分裂症状中属于阳性症状的是A. 思维贫乏B. 病理性像征性思维C. 情感淡漠D. 意志减退E. 情感平淡答案：B33. 临床上，把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为A. 观察力B. 理解力C. 想象力D. 自知力E. 自制力答案：D34. “病人仰卧在躺椅上畅所欲言治疗者在倾听和释问中解释病人的潜意识情绪或幼年的特殊生活事件的方法”称为A. 梦的分析B. 自由联想C. 系统脱敏D. 反恶疗法E. 生物反馈答案：B35. 医生的特殊干涉权不是针对A. 拒绝治疗的住院精神病患者B. 要求义诊的患者C. 需要隔离而拒绝隔离的传染病患者D. 有意扰乱正常医疗秩序的患者E. 实施自杀行为的抑郁症患者答案：B36. 个体自我意识发展的开始时期是在A. 胎儿期B. 婴儿期C. 幼儿期D. 学龄期E. 青春意识答案：C37. 下列疾病中属于心身疾病的是A. 精神分裂症B. 抑郁症C. 消化道溃疡D. 大叶性肺炎E. 精神发育迟滞答案：C38. 女性19岁大一新生从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，总感觉汽车可能装上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊最好采用的方法A. 自由联想B. 厌恶治疗C. 生物反馈D. 系统脱敏E. 梦的反吸答案：D39. 成熟mRNA的前体是A. rRNAB. tRNA\C. hnRNAD. 核内小RNAE. 核仁小RNA答案：C40. 维持蛋白质分子中α-螺旋和β-折叠中的化学键A. 肽键B. 离子键C. 二硫键D. 氢键E. 疏水键答案：D41. 肝中较丰富的LDH同工酶是A. LDHlB. LDH2C. LDH3D. LDH4E. LDH5答案：E42. 6-磷酸果糖激酶-1的变构激活剂是A. 1.6-双磷酸果糖B. ATPC. 2，6-二磷酸果糖D. GTPE. 柠檬酸答案：C43. 1分子丙酮酸被彻底氧化成C02和H20 同时生成ATP的分子数B. 13C. 14D. 15E. 16答案：D44. 正常人尿中的主要色素A. 胆红素B. 胆色素C. 胆绿素D. 胆汁酸盐E. 血红素答案：B45. DNA上的外显子是A. 不被转录的序列B. 被转录但不被翻译的序列C. 被转录也被翻译的序列D. 调节基因序列E. 以上都不对答案：C46. 参与细胞内信息传递的第二信使物质是A. cAMPB. 钙离子C. IP3D. DAGE. ATP答案：E47. 在基因工程中，将目的基因与载体DNA连接的酶是A. DNA聚合酶1B. DNA聚合酶ⅢC. 限制性核酸内切酶D. DNA连接酶E. 反转录酶答案：D48. 药物代谢主要在A. 肝脏B. 肾脏C. 肺D. 脑答案：A49. 消化性溃疡最常见的并发症是A. 穿孔B. 出血C. 幽门梗阻D. 癌变E. 瘘管形成答案：B50. 口服药物后进人体循环有效量减少的现象是A. 恒比消除B. 药物诱导C. 首关消除D. 生物转化E. 恒量消除答案：C51. 对青霉素G最敏感的病原体是A. 立克次体B. 钩端螺旋体C. 衣原体D. 支原体E. 真菌答案：B52. 下列属于选择性a2受体阻断剂A. 哌唑嗪B. 特拉唑嗪C. 坦舒洛辛D. 多沙唑嗪E. 育亨宾答案：E53. 窦房结细胞动作电位0期去极化的原因A. Na +内流B. Ca +内流C. CL -内流D. K +内流E. K +外流答案：B54. 体内转运一碳单位的载体是B. 生物素C. 维生素B12D. 四氢叶酸E. 蛋氨酸答案：D55. 肝素抗凝血的主要机制是A. 抑制X因子的激活B. 增强抗凝血酶Ⅲ的活性C. 去除Ca +D. 促进纤维蛋白溶解E. 抑制血小板的作用答案：B56. 消化道溃痒最常见的并发症为A. 穿孔B. 癌变C. 出血D. 幽门梗阻E. 贲门梗阻答案：C57. 下列骨折中，最不稳定的是A. 裂缝骨折B. 横形骨折C. 螺旋骨折D. 青枝骨折E. 嵌插骨折答案：C58. 结核属于A. I型超敏反应B. Ⅱ型超敏反应C. Ⅲ型超敏反应D. Ⅳ型超敏反应E. Ⅴ型超敏反应答案：D59. 经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留A. 5天B. 7天C. 10 天D. 14 天答案：D60. 最常导致肝硬化的DNA病毒A. HAVB. HBVC. HCVD. HDVE. HEV答案：B61. 下列不属于性传播疾病的是A. 淋病B. 尖锐湿疣C. 梅毒D. 软下疳E. 乙肝答案：E62. 艾滋病患者晚期淋巴结的病理变化特点A. 淋巴滤泡增生B. 副皮质区增生C. 窦组织细胞增生D. 淋巴细胞消失殆尽E. 副皮质区变窄答案：D63. 狼疮性肾炎的特征性病变是A. 内皮细胞增生B. 苏木紫小体C. 上皮细胞增生D. 中性粒细胞浸润E. 巨噬细胞浸润答案：B64. 下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现A. 可引起腹泻B. 胆石症发病率C. 可引起胆汁潴留D. 可引起肠出血E. 可引起肠扩张答案：A65. 微循环中下列哪项结构主要受局部代谢产物的调节B. 微静脉C. 通血毛细血管D. 毛细血管前括约肌E. 真毛细血管答案：D66. 流行性脑炎时病变主要累及A. 胶质细胞B. 神经元C. 硬脑膜D. 软脑膜E. 脑脊液答案：D67. 甲状腺髓样癌是一种A. 交界性肿瘤B. 鳞癌C. 未分化癌D. 迷离瘤E. 神经内分泌肿瘤答案：E68. 血源性肺脓肿最常见的病原体是A. 大肠杆菌B. 产气杆菌C. 金黄色葡萄球菌D. 肺炎杆菌E. 草绿色链球菌答案：C69. 病变好发于直肠和乙状结肠的是A. 肠结核B. 大肠癌C. 克罗恩病D. 溃疡性结肠炎E. 结核性腹膜炎答案：D70. 艾滋病患者中最常见的恶性肿瘤是A. 霍奇金淋巴瘤B. 非霍奇金淋巴瘤C. 卡波西肉瘤D. 子宫颈癌答案：C71. 急进性肾小球肾炎的病变特点A. 肾小球系膜细胞大量増生B. 肾小球内皮细胞显著增生C. 肾小球囊壁层上皮细胞显箸增生D. 毛细血管基底膜大量钉状突起E. 毛细血管壁增厚呈车轨状答案：C72. 最常见的甲状腺癌是A. 乳头状癌B. 滤泡状癌C. 髄样癌D. 梭状细胞癌E. 巨细胞癌答案：A73. 肿瘤分期是指A. 肿瘤细胞的分化程度B. 肿瘤细胞的恶性程度C. 肿瘤细胞核分裂象的多少D. 肿瘤的生长范囷和扩散程度E. 肿瘤细胞的浸润及转移能力答案：D74. 原位癌是指A. 早期癌B. 原发癌C. 癌前病变D. 未发生转移的癌E. 未突破基底膜的癌答案：E75. 乙胺丁醇最常见的不良反应是A. 皮疹B. 药物热C. 胃肠道刺激D. 肾功能损害E. 球后视神经炎答案：E76. 下列哪项不符合大叶性肺炎A. 多由肺炎双球菌引起B. 属浆液性炎C. 可继发肺脓肿D. 肺泡炎症为主E. 可继发肺肉质变答案：C77. 下列哪个是T细胞淋巴瘤A. 伯基特淋巴瘤B. 滤泡性淋巴瘤C. 免疫母细胞淋巴瘤D. 滤泡中心细胞型淋巴瘤E. 曲折核淋巴细胞型淋巴瘤答案：E78. 肠易激综合症患者几乎都有的临床症状是A. 腹泻B. 肠瘘C. 腹痛D. 便秘E. 腹胀答案：C79. 女 25岁妊娠37周，G1P0，因羊膜破裂入院待产。
2023年耳鼻喉科医学执业临床主治医师专业技术及理论知识试题附含答案
2023年耳鼻喉科医学执业临床主治医师专业技术及理论知识试题（附含答案）目录简介一、单选题：共133题二、名词解释：共45题三、简答题：共40题（答案在题目后面）一、单选题1.鼓膜最突出的标志是A.前皱裳B.鼓环C.后皱裳D.锤骨短突E.光锥2.噪声引起听力损害的早期特征是A.200OHZ低谷B.500OHZ低谷C.3000HZ低谷D.600OHZ低谷E.400OHZ低谷3.当前各国规定的噪声危害标准多为A.65-70dBB.70-75dBC.75-80dBD.80-85dBE.85-90dB4.对颈静脉球体瘤诊断最有意义的是A.听力检查8.前庭功能检查C.X线照片或CT检查D.耳部检查可见鼓膜后搏动性红色肿块E.压颈试验5.传导性耳聋时纯音听力曲线的主要表现为A.气导低频下降B.骨导高频下降C.气导高频下降D.气骨导高频均下降E.骨导低频下降6.光锥位于鼓膜的A.前下方B.后上方C.后下方D.中央区E.前上方7.冷热水内耳功能试验主要观察A.眼球震颤8.视物转动方向C.站立倾倒方向D.恶心、呕吐E.突然发作眩晕8.前庭功能检查需停用以下药物A.水杨酸钠B.小苏打C.苯巴比妥D.烟酸E.氯化钾9.以Ha1IPike冷热水试验作前庭功能检查时，受检者平卧位，头抬高A.60°B.30°C.50°D.20°E.40°10.以Ha11pike冷热水试验作前庭功能检查时，向受检者外耳道内灌水的时间A.60秒B.30秒C.50秒D.20秒E.40秒11.以Ha11pike冷热水试验作前庭功能检查时的水温A.40℃±7℃B.37o C±7o CC.39o C±7o CD.36o C±7o CE.38o C±7o C12.Ha11pike冷热水试验结果，一侧耳对冷、热水均无反应或反应减弱表示A.耳蜗病变B.前庭病变C.半规管病变D.外淋巴瘦E.听神经病变13.冷热空气法检查前庭功能比冷热水的优点是适用于A.鼓膜正常B.鼓膜粘连C.鼓膜穿孔D.鼓膜钙质沉着E.鼓膜内陷14.正常人能听到声音的频率范围B.20"20000HzC.30"10000HzD.20~35000HzE.30"35000Hz15.一次顿服50%甘油14m1∕kg可以诊断：A.前庭神经元炎B.突发性聋C.致聋性药物中毒D.梅尼埃病E.中枢性眩晕16.鉴别伪聋最好的听力学检查手段为：A,听性脑干反应测听B.纯音测听C.声导抗D.耳声发射E.以上都有用17.以任内（Rinne）试验检查听力，典型传导性聋时A.气导大于骨导B.气导大于骨导，但骨导明显缩短C.气导等于骨导D.气导等于零E.骨导大于气导18.以韦伯（Weber）试验检查听力时，如健耳响度大于听力减退侧耳时，患耳可能有A.感音神经性聋B.鼓膜穿孔C.中耳炎D.先天性耳道闭锁E.听骨链中断19.用语音检查听力时多用A.单音节词B.数字C.短句D.模拟环境声E.双音节词20.用耳语检查听力时，检查距离一般为B.4mC.3mD.2mE.Im21.以许瓦巴(SChwabaCh)试验检查听力，若受检耳骨导时间延长，其病因可能有A.听神经瘤B.噪声性聋C.药物中毒性聋D.内耳膜迷路积水E.盯耳宁阻塞22.使外半规管呈水平位，其头位是A.正位B.前倾30。
2023年耳鼻喉科临床主治医师专业知识考试题库(附含答案与解析)
2023年耳鼻喉科临床主治医师专业知识考试题库（附含答案与解析）一、选择题1、先天性耳前瘘管来自于A、第1鳃弓B、第2鳃弓C、第3鳃弓D、第1、第2鳃弓E、第2、第3鳃弓参考答案：D答案解析：先天性耳前瘘管为第1、2鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，是一种临床上很常见的先天性外耳疾病。
2、先天性内耳畸形中，主要表现为蜗管发育不良，听力可表现为高频听力损失或者全聋，而前庭功能可能尚正常者是A、Alexander型B、Scheibe型C、Mondini型D、Michel型E、Scheibe型和Mondini型参考答案：A答案解析：Alexander型：即蜗管型，主要表现为蜗管发育不良。
可以只侵及耳蜗基底回，表现为高频听力损失，亦可侵及蜗管全长，表现为全聋，而前庭功能可能尚正常。
3、外耳湿疹处理不当的是A、告诉患者不要抓挠外耳道，可用水清洗B、中耳脓液刺激引起者应用有效药物治疗中耳炎C、尽可能找出病因，去除过敏原D、病因不明者，停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物E、急性湿疹渗液较多者，用炉甘石洗剂清洗渗液和痂皮后，用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷参考答案：A答案解析：外耳湿疹应告诉患者不要抓挠外耳道，不要随便用水清洗，以免感染流脓。
4、鼓膜创伤穿孔者处理不当的是A、外耳道可用酒精擦拭消毒B、发病后尽早应用抗生素预防感染C、嘱患者切勿用力擤鼻涕D、保持耳内干燥E、局部滴入抗生素滴耳液，预防感染参考答案：E答案解析：鼓膜创伤穿孔者局部禁止滴入任何滴耳液。
5、外耳道疖的处理正确的是A、都应切开排脓B、如疖较大，有明显的波动，不应切开引流C、切口应与外耳道纵轴平行D、如需切开，刀尖应尽量切深E、不能用微波治疗，会导致炎症扩散参考答案：C答案解析：疖的早期，局部局限性红肿疼痛，可用鱼石脂甘油纱条或紫色消肿膏纱条敷于红肿处，每日更换一次；也可局部物理治疗、微波治疗，促进炎症消散。
未成熟的疖禁忌切开，防止炎症扩散；如疖的尖端有白色脓栓时，可轻轻刺破脓栓，用棉棒轻轻将脓栓压出；如疖较大，有明显的波动，应局麻下切开引流，注意切口应与外耳道纵轴平行，防止痊愈后外耳道形成瘢痕狭窄；为防止损伤外耳道软骨，刀尖不可切入太深。