皮肤科基础知识PPT课件
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皮肤科基础知识PPT课件
正常皮肤老年皮肤除皱后opt技术是一种可控制的输出脉冲波形成方形的均一的脉冲均一的方形波均匀分布具有较好的治疗重复性避免了脉冲末端能量衰减的无效提高了临床有效性即使使用较高的能量也具有最可靠的安全保障强脉冲光的临床适应症毛孔粗大改善1最大程度地清除或减淡各种色斑和年龄斑
皮肤科激光基础知识
主讲医师
1
皮肤科常见的色斑有哪些？
4
雀斑样痣
5
雀斑样痣
雀斑样痣亦称黑子，表现为棕黑色的斑点。
临床表现： 1.发病于幼年，到成年逐渐增多，亦有突然弥散性大量出现者， 或经多年逐渐减少而消失者。 2.可分布于皮肤任何部位或年末皮肤交界处。 3.淡褐色至黑褐色斑疹，表明平滑或略隆起，多为圆形，针尖至 芝麻大小，可相互融合，与日晒无关。 4.色素均匀，边缘渐淡而近于正常肤色。
14
老年斑
15
老年斑
16
黄褐斑
17
黄褐斑
黄褐斑中医学称肝斑，目前认为黄褐斑可能与妊娠、口服避孕药、 某些慢性病的内分泌紊乱、某些药物、化妆品、遗传、微量元素、 肝脏疾病及紫外线等有关。
临床表现： 1.对称分布于面部，以颧部、颊部及鼻、前额为主。 2.淡褐色至深褐色斑，大小不一，边缘清楚或呈弥漫性，有时呈碟 翼状。 3.女性多见，多开始于妊娠第2-5个月，分娩后来月经时即渐消失。 但也有发生在绝经期妇女、男人和未婚青年女性。 4.随内分泌变化、季节、日晒等因素可稍有变化，大多数黄褐斑可 持续数月或数年。
日晒、劳累、情绪不好及月经与妊娠都可加重本病。
10
褐 青 色 痣（颧骨母斑）
11
褐青色痣
是一种先天性非遗传性的皮肤色素性疾病，因为好发于颧骨又 称颧骨母斑。
颧部褐青色痣（真皮斑）多发于女性，发病年龄多在16～40岁， 部分病人有家族史。主要病理特点为在颧部对称分布的直径1～ 5毫米左右黑灰色斑点，无任何自觉症状。
皮肤科激光基础知识
主讲医师
1
皮肤科常见的色斑有哪些？
4
雀斑样痣
5
雀斑样痣
雀斑样痣亦称黑子，表现为棕黑色的斑点。
临床表现： 1.发病于幼年，到成年逐渐增多，亦有突然弥散性大量出现者， 或经多年逐渐减少而消失者。 2.可分布于皮肤任何部位或年末皮肤交界处。 3.淡褐色至黑褐色斑疹，表明平滑或略隆起，多为圆形，针尖至 芝麻大小，可相互融合，与日晒无关。 4.色素均匀，边缘渐淡而近于正常肤色。
14
老年斑
15
老年斑
16
黄褐斑
17
黄褐斑
黄褐斑中医学称肝斑，目前认为黄褐斑可能与妊娠、口服避孕药、 某些慢性病的内分泌紊乱、某些药物、化妆品、遗传、微量元素、 肝脏疾病及紫外线等有关。
临床表现： 1.对称分布于面部，以颧部、颊部及鼻、前额为主。 2.淡褐色至深褐色斑，大小不一，边缘清楚或呈弥漫性，有时呈碟 翼状。 3.女性多见，多开始于妊娠第2-5个月，分娩后来月经时即渐消失。 但也有发生在绝经期妇女、男人和未婚青年女性。 4.随内分泌变化、季节、日晒等因素可稍有变化，大多数黄褐斑可 持续数月或数年。
日晒、劳累、情绪不好及月经与妊娠都可加重本病。
10
褐 青 色 痣（颧骨母斑）
11
褐青色痣
是一种先天性非遗传性的皮肤色素性疾病，因为好发于颧骨又 称颧骨母斑。
颧部褐青色痣（真皮斑）多发于女性，发病年龄多在16～40岁， 部分病人有家族史。主要病理特点为在颧部对称分布的直径1～ 5毫米左右黑灰色斑点，无任何自觉症状。
皮肤科基础ppt课件
穴位放血---耳尖
《灵枢》：“耳者，系脉之所聚也。” 耳穴与机体的五脏六腑、四肢百骸 通过经脉相关联。
耳尖穴（卷耳取尖）位于耳轮的顶端 《厘正按摩要术》：“耳上轮属心。” 心主血脉，运气血。
常用的放血疗法
放血部位
放血方法
皮疹放血
针尖点刺
穴位放血
梅花针叩刺
静脉放血
划痕疗法
穴位放血---背腧穴
针具
现代火针多为耐高温的合金制成，不易变形。一般包 单头火针、 平头火针、多头火针等。
2ml一次 性无菌注 射器针头， d： 0.55mm
火针疗法的作用机理
火针疗法集毫针和艾灸之功效于一身，传统医 学认为，火针通过灼烙人体腧穴腠理而开启经络之 外门，给邪气以出路，使脓液、瘀血、痰浊、水湿 等有形之邪及风、寒、湿、火等无形之邪均从针孔 排出体外，使皮损很快消退。
中效/强效激素 （四肢躯干部位）
超强效激素 （掌跖部位）
7、张建中,等.糖皮质激素皮肤科规范应用手册,上海科学技术出版社,2011
儿童外用糖皮质激素选择
➢2011湿疹指南8
儿童患者面部及皮肤皱褶部位皮损一 般弱效或中效糖皮质激素即有效
➢中国2014特应性皮炎指南9
儿童患者尽量选用中弱效激素，或用
8、2011中国湿疹诊疗指南 9、2014中国特应性皮炎指南 1、规范外用糖皮质激素类药物专家共识《中华皮肤科杂志》2015，48（2）：73-75
• 药物性皮炎患者应建立药物禁忌卡，仔细 告诉其不能使用的药物。
• 密切观察生命体征的变化，伴有腹痛、腹 泻者应对症处理，有呼吸困难、窒息、休 克等症状时，立即就地抢救。
•
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《皮肤病科普》课件
家庭成员共同学习皮肤病相关知 识，提高防护意识。
对于已患皮肤病的患者，家庭成 员应积极配合治疗，提供心理支
持。
家庭中如有宠物，应注意宠物的 卫生和防护，以防交叉感染。
选择温和、无刺激的护肤品， 避免含有酒精和香料的化妆品 。
根据皮肤类型选择护肤品，如 干性皮肤选用滋润型产品，油 性皮肤选用控油型产品。
注意护肤品成分，避免过敏源 。
避免接触过敏源
了解自己的过敏源， 尽量避免接触。
避免饲养可能引起过 敏的宠物。
注意室内卫生，保持 空气流通，减少尘螨 和霉菌滋生。
家庭护理与预防措施
详细描述
痤疮的病因可能包括皮脂过多、毛囊内细菌增多、炎症和荷 尔蒙变化。症状可能包括粉刺、丘疹、脓疱和结节。治疗痤 疮的方法包括使用减少皮脂的洁面产品、外用皮肤炎症， 通常表现为皮肤上的红色斑块和鳞屑 。
详细描述
银屑病的病因尚不完全清楚，可能包 括遗传、免疫系统和环境因素。症状 可能包括皮肤上的红色斑块、鳞屑和 瘙痒。治疗银屑病的方法包括使用药 物、光疗和生物疗法。
药物治疗
局部用药
涂抹药膏、药水等，直接作用于患处，缓解 症状。
注射药物
针对严重或顽固性皮肤病，可采用注射药物 进行治疗。
口服药物
通过口服药物，对全身性皮肤病进行治疗。
药物选择与使用注意事项
根据皮肤病的类型和严重程度，选择合适的 药物，并遵循医生的指导。
光疗与激光治疗
UVB光疗
用于治疗银屑病、白癜风等皮肤病， 需在专业医生的指导下进行。
PUVA光疗
结合使用光敏剂和长波紫外线照射， 治疗某些皮肤病。
激光治疗
利用激光能量对病变组织进行精确治 疗，如脉冲染料激光、点阵激光等。
皮肤学基础知识ppt课件
斑的形成：
科学证明人体有1300多种酶; 酶的主要作用是催化作用. 人体内分泌中有雌性激素，雄性激素，和黄体酮素。
（体内化学反应） 黄体酮素 酪胺酸 酶 晒太阳 氧 化 酪胺酸酶 多巴 多巴醌 色素颗粒→沉积→斑
8.吸收的功能 皮肤的吸收功能与胃肠相比微乎其微，几乎不会主动，积极吸收；如我们在洗脸，泡澡，和游泳的时候，身体与水接触，却不可能出现全身的皮肤吸收很多水份的现象。其实只有死人的皮肤才会主动的去吸收。 皮肤为什么不能主动的吸收呢？
因为在表皮层的角质层，颗粒层之间有一层电子阻碍层。 人体也是带电体，每个细胞象一个电池,能产生0.07伏的电压。 正是因为电子阻碍层的存在,所以我们的皮肤不能主动地去吸收许多物质。 皮肤的吸收称为经皮吸收 它只能吸收一些物质或是经过特殊处理的物质。
三角关系
新陈代谢 (不畅通) (慢) 微小循环 (少) 细胞间脂质
新陈代谢 (畅通) (快) 微小循环 (多) 细胞间脂质
3.体温调节的功能 人体是恒温的，始终保持37℃的体温。夏天天气热，人体表面血管扩张，出汗增加，散发热量；冬天天气冷，出汗少，血管收缩，皮肤缩紧，以保持体温。 4.分泌和排泄的功能 包括：皮肤中皮脂腺的分泌功能，汗腺有水份排泄功能。
5.表情的功能 利用皮肤血管的扩张，收缩，脸部表情肌肉的牵动来表达喜，怒，乐的感情变化。 6.免疫的功能 皮肤有抵御外界各种微生物侵入，皮肤外伤后能自然恢复，愈合。 7.呼吸的功能 皮肤也具有吐出二氧化碳，吸收氧气的功能。皮肤的呼吸占肺活量的1%。
角质层 颗粒层 有棘层 基底膜 基底层
感谢，喜悦，高兴，安心，开朗，率真，和睦，幸福感，友善等
男性激素活化（分泌） 促进皮脂的分泌 皮肤组织荒芜 皮肤表面粗糙 肤色转为黯淡
《皮肤基本知识培训》PPT课件
颗粒层 颗粒层：防止水份蒸发，防止异物侵入，过滤紫外线。
有棘层：供给表皮的营养。
基底层：产生新细胞，逐渐往上推，直至形 成角质，也就是肌肤的新陈代谢的过程。含 色素母细胞，产生黑色素。
基底层
基底层：此层细胞不断分裂（经常有3％～5％的细胞进行分裂）， 逐渐向上推移、角化、变形，形成表皮其他各层，最后角化脱落。 基底细胞分裂后至脱落的时间，一般认为是28日，其中自基底细 胞分裂后到颗粒层最上层为14日，形成角质层到最后脱落为14日。 基底细胞间夹杂一种来源于神经嵴的黑色素细胞（又称树枝状细 胞），占整个基底细胞的4％～10％，能产生黑色素（色素颗粒）， 决定着皮肤颜色的深浅。
衰老皮肤的护理方法
及时补充水分 饮食结构要合理，心情舒畅 避免烟、酒的刺激
暗疮皮肤的特点
它具有普通油性皮肤的特征，又因皮脂 分泌过多，积聚于毛囊内不能顺利排出， 而使皮肤油腻，易出现黑头、白头、痤 疮。
暗疮形成原因
内在原因 内分泌失调 身体原因 遗传因素 情绪不稳定 外在原因 清洁不当 化妆品使用不当 气候原因
皮肤新陈代谢过程
正常皮肤新陈代谢周期为28天
最后形成角化死细胞自行脱落
皮
肤
向表层推移，形成表皮各层细胞
新
陈
代
谢
不断地分裂繁殖产生新细胞
周
期
基底细胞直接从真皮吸收营养
真皮层
真皮的特点 供给表皮营养 有血管和神经 没有再生修复的功
能，受伤后会留下 疤痕 占皮肤总含水量的 60％
真皮
真皮主要由纤维、基质等构成 纤维 胶原纤维 为真皮的主要成分，约占95％。胶原纤维由胶原蛋白分子构成，
加速皮肤衰老的主要内因
➢ 随年龄的增长皮肤内胶原蛋白迅速减少
有棘层：供给表皮的营养。
基底层：产生新细胞，逐渐往上推，直至形 成角质，也就是肌肤的新陈代谢的过程。含 色素母细胞，产生黑色素。
基底层
基底层：此层细胞不断分裂（经常有3％～5％的细胞进行分裂）， 逐渐向上推移、角化、变形，形成表皮其他各层，最后角化脱落。 基底细胞分裂后至脱落的时间，一般认为是28日，其中自基底细 胞分裂后到颗粒层最上层为14日，形成角质层到最后脱落为14日。 基底细胞间夹杂一种来源于神经嵴的黑色素细胞（又称树枝状细 胞），占整个基底细胞的4％～10％，能产生黑色素（色素颗粒）， 决定着皮肤颜色的深浅。
衰老皮肤的护理方法
及时补充水分 饮食结构要合理，心情舒畅 避免烟、酒的刺激
暗疮皮肤的特点
它具有普通油性皮肤的特征，又因皮脂 分泌过多，积聚于毛囊内不能顺利排出， 而使皮肤油腻，易出现黑头、白头、痤 疮。
暗疮形成原因
内在原因 内分泌失调 身体原因 遗传因素 情绪不稳定 外在原因 清洁不当 化妆品使用不当 气候原因
皮肤新陈代谢过程
正常皮肤新陈代谢周期为28天
最后形成角化死细胞自行脱落
皮
肤
向表层推移，形成表皮各层细胞
新
陈
代
谢
不断地分裂繁殖产生新细胞
周
期
基底细胞直接从真皮吸收营养
真皮层
真皮的特点 供给表皮营养 有血管和神经 没有再生修复的功
能，受伤后会留下 疤痕 占皮肤总含水量的 60％
真皮
真皮主要由纤维、基质等构成 纤维 胶原纤维 为真皮的主要成分，约占95％。胶原纤维由胶原蛋白分子构成，
加速皮肤衰老的主要内因
➢ 随年龄的增长皮肤内胶原蛋白迅速减少
皮肤知识ppt课件
20
#可控因素
水分营养 保养 运动睡眠 情绪 药物
21
4 皮肤的类型和
常见的皮肤问题
SECTION
22
肌肤 4大类型
中性肌肤
干性肌肤 油性肌肤
混合型性肌肤
23
中性皮肤
表现特征：水份、油份适中，皮肤酸碱度适中，皮肤光滑细嫩柔 软，富于弹性，红润而有光泽，毛孔细小，无任何瑕疵，纹路排 列整齐，皮沟纵横走向，是最理想漂亮的皮肤。
26
干性皮肤 保养重点
修复皮脂膜，重建肌肤的保护屏障，调节皮肤 的PH值，匀衡水油平衡。（全能保湿精华乳） 着重补水保湿，可用敷面膜促进新陈代谢。用 化妆水、保湿乳液加强保湿，以补足水分。（多 肽修护蚕丝面膜）
27
油性 皮肤
常见的皮肤问题： 大油田 长痘 易长黑头、粉刺 易脱妆
表现特征：油脂分泌旺盛、T部位油光明显、毛孔粗大、触摸有黑头、 皮质厚硬不光滑、皮纹较深；外观暗黄，肤色较深、皮肤偏碱性，弹性 较佳，不容易起皱纹、衰老，对外界刺激不敏感。
17
受损肌肤&健康肌肤对比
皮肤屏障结构受损 肌肤水分过多蒸发 肌肤受到细菌、化学物质侵入 肌肤暗沉，自我保护能力被削弱
皮肤屏障结构完整 肌肤长时间保持水润 肌肤能抵御外界侵害 肌肤光泽、有弹性
18
3 皮肤的影响因素
SECTION
19
#不可控因素
不可控 年龄 阳光 气候 污染 辐射
15
思考：
真皮层受损的严重性？！
松弛、 皱纹、 下垂、 不平整、 暗淡、 无光泽、
如果真皮层中纤维老化、 胶原收白流失 基质减少 皮肤就会缺水， 同时弹性下降，
各种衰老性问题接触而来。
16
3.皮 肤 结 构－皮下组织
#可控因素
水分营养 保养 运动睡眠 情绪 药物
21
4 皮肤的类型和
常见的皮肤问题
SECTION
22
肌肤 4大类型
中性肌肤
干性肌肤 油性肌肤
混合型性肌肤
23
中性皮肤
表现特征：水份、油份适中，皮肤酸碱度适中，皮肤光滑细嫩柔 软，富于弹性，红润而有光泽，毛孔细小，无任何瑕疵，纹路排 列整齐，皮沟纵横走向，是最理想漂亮的皮肤。
26
干性皮肤 保养重点
修复皮脂膜，重建肌肤的保护屏障，调节皮肤 的PH值，匀衡水油平衡。（全能保湿精华乳） 着重补水保湿，可用敷面膜促进新陈代谢。用 化妆水、保湿乳液加强保湿，以补足水分。（多 肽修护蚕丝面膜）
27
油性 皮肤
常见的皮肤问题： 大油田 长痘 易长黑头、粉刺 易脱妆
表现特征：油脂分泌旺盛、T部位油光明显、毛孔粗大、触摸有黑头、 皮质厚硬不光滑、皮纹较深；外观暗黄，肤色较深、皮肤偏碱性，弹性 较佳，不容易起皱纹、衰老，对外界刺激不敏感。
17
受损肌肤&健康肌肤对比
皮肤屏障结构受损 肌肤水分过多蒸发 肌肤受到细菌、化学物质侵入 肌肤暗沉，自我保护能力被削弱
皮肤屏障结构完整 肌肤长时间保持水润 肌肤能抵御外界侵害 肌肤光泽、有弹性
18
3 皮肤的影响因素
SECTION
19
#不可控因素
不可控 年龄 阳光 气候 污染 辐射
15
思考：
真皮层受损的严重性？！
松弛、 皱纹、 下垂、 不平整、 暗淡、 无光泽、
如果真皮层中纤维老化、 胶原收白流失 基质减少 皮肤就会缺水， 同时弹性下降，
各种衰老性问题接触而来。
16
3.皮 肤 结 构－皮下组织
皮肤基础知识(1)
皮肤基础知识
一、皮肤的认识
皮肤是人体最大的器官 面积：1.5—2.0平方公尺
重量：占体重的15%，约有2.8公斤重
二、皮肤的结构
皮肤 表皮 角质层 透明层 颗粒层 棘层 基底层 基底细胞 真皮 黑色素细胞
乳头层
网状层
皮下组织 皮肤内其他 血管 神经 淋巴 肌肉
皮肤附属器 指、趾甲 毛发 汗腺 皮脂腺
颗粒层：
有两层特殊结构： 障蔽层：颗粒层细胞分泌形成的膜样结构，天然障壁， 常温下形成封闭状态，防止水分流失，遇高温时如蒸脸和 热敷会产生裂隙而易吸收营养物质。 晶样角质层：可折射紫外线，但易受到阳光暴晒的损 坏而失去功能。
棘层：
细胞间隙有淋巴液流动，有助于清除衰老细胞和黑色素颗 粒。为细胞提供营养。
湿 度 （ ％ ）
75
70
65
日本气象厅观测到的 全球平均湿度变化
60
1860 1880 1900 1920 1940 1960 1980 2000
时间（年）
17
皮肤的基础知识----影响肌肤健康的主要因素--干燥
干燥环境持续 肌肤呈脱水状态 起白屑・脱皮 锁水能力下降
产生未成熟的细胞
传达不良信息, 新陈代谢混乱
基底层（基底细胞）
（色素形成细胞）
基底膜 真皮 5
皮肤的基础知识----真皮结构
〈真皮断面图〉
表皮
基底膜
表皮突起 乳头层
网状层
真皮
弹力纤维 胶原纤维
纤维芽细胞
基质 6
皮肤的基础知识----整体结构
〈皮肤的断面图〉
感觉神经
毛干 毛根 毛细血管
起毛筋（立毛筋）
表皮
基底膜 表皮突起 乳头层
一、皮肤的认识
皮肤是人体最大的器官 面积：1.5—2.0平方公尺
重量：占体重的15%，约有2.8公斤重
二、皮肤的结构
皮肤 表皮 角质层 透明层 颗粒层 棘层 基底层 基底细胞 真皮 黑色素细胞
乳头层
网状层
皮下组织 皮肤内其他 血管 神经 淋巴 肌肉
皮肤附属器 指、趾甲 毛发 汗腺 皮脂腺
颗粒层：
有两层特殊结构： 障蔽层：颗粒层细胞分泌形成的膜样结构，天然障壁， 常温下形成封闭状态，防止水分流失，遇高温时如蒸脸和 热敷会产生裂隙而易吸收营养物质。 晶样角质层：可折射紫外线，但易受到阳光暴晒的损 坏而失去功能。
棘层：
细胞间隙有淋巴液流动，有助于清除衰老细胞和黑色素颗 粒。为细胞提供营养。
湿 度 （ ％ ）
75
70
65
日本气象厅观测到的 全球平均湿度变化
60
1860 1880 1900 1920 1940 1960 1980 2000
时间（年）
17
皮肤的基础知识----影响肌肤健康的主要因素--干燥
干燥环境持续 肌肤呈脱水状态 起白屑・脱皮 锁水能力下降
产生未成熟的细胞
传达不良信息, 新陈代谢混乱
基底层（基底细胞）
（色素形成细胞）
基底膜 真皮 5
皮肤的基础知识----真皮结构
〈真皮断面图〉
表皮
基底膜
表皮突起 乳头层
网状层
真皮
弹力纤维 胶原纤维
纤维芽细胞
基质 6
皮肤的基础知识----整体结构
〈皮肤的断面图〉
感觉神经
毛干 毛根 毛细血管
起毛筋（立毛筋）
表皮
基底膜 表皮突起 乳头层
皮肤的ppt课件
皮肤保养品的选择和使用
根据肤质选择
了解自己的肤质类型（如干性、油性、混合 性、敏感性），选择适合的护肤品。
按需护肤
根据自己的皮肤需求选择相应的护肤品，如 保湿、祛痘、抗衰老等。
阅读成分表
选购护肤品时，仔细阅读成分表，避免含有 刺激性或过敏成分的产品。
适量使用
不要过量使用护肤品，适量即可，以免给皮 肤造成负担。
一种常见的皮肤病，表现 为面部和胸部的粉刺和炎 症。
银屑病
一种慢性炎症性皮肤病， 表现为皮肤上的红色斑块 和鳞屑。
皮肤疾病的预防与治疗
保湿
使用适合肤质的保湿产品，保 持皮肤水分，预防皮肤干燥和 瘙痒。
饮食调整
保持均衡饮食，增加水果、蔬 菜和水分摄入，减少油腻和刺 激性食物。
保持皮肤清洁
定期洗澡，使用温和的洁肤产 品，避免过度清洁和刺激。
调节体温
通过收缩或舒张毛孔，皮肤能 够有效地调节体温，维持身体 正常温度。
感受外界刺激
皮肤内有丰富的神经末梢，能 够感知外界的触、温、痛等刺 激，传递给大脑并作出反应。
皮肤的构造
表皮层
表皮是皮肤的最外层，由角质层 、透明层、颗粒层、棘层和基底 层组成，具有保护、更新和修复
功能。
真皮层
真皮位于表皮之下，由结缔组织组 成，含有丰富的血管、淋巴管、神 经末梢和汗腺等，对皮肤起到支撑 和营养作用。
CHAPTER 04
皮肤疾病案例分析
案例一：痤疮的治疗与预防
• 痤疮是一种常见的皮肤问题，通常表现为面部和身体上的 红色和白色粉刺。
案例一：痤疮的治疗与预防
•·
案例一：痤疮的治疗与预防
治疗方法： 使用温和的洁面产品，避免过度清洁和使用刺激性的化妆品。
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39
放血疗法
当经络气血郁滞、经气不畅时当用刺络放血 的方法加以疏通
•适应证：实证、热证、痛证、瘀证 •作用：清热泻火、凉血除烦、解毒护正 平肝熄风、消肿止痛
40
放血适应症
• • • • • • • • 痤疮、酒渣鼻 激素依赖性皮炎 带状疱疹 寻常性银屑病 血热、血瘀证 神经性皮炎 湿疹 离心性环状红斑 环状肉芽肿
1中药面膜、2医用面膜
24
淀粉浴
•
25
高锰酸钾浴
26
配比浓度
全身泡浴：1:10万（10片：半桶水） 局部湿敷：1:1万（1片：1000ml水） 创面清洗：1:5000 （1片：500ml水）
规格：0.1g/片×20片
27
中药浴
全身
1、大体上为清热祛湿、 润燥止痒； 2、70岁以上老年人不宜； 3、心肺疾病不宜； 4、15分钟左右; 5、有陪护。 防止意外发生！！！！
• 红肿时用洗剂或粉剂；渗液多时湿敷；苔藓化用软膏或 硬膏；夏季宜清凉，多选洗剂；冬季宜温热，多选糊剂 或乳剂。
49
剂型
• 干剂
粉剂、软膏、硬膏、涂膜剂、乳剂
• 湿剂
溶液、酊剂、喷剂、油剂、糊剂、洗剂
50
剂型的选择
软膏 霜剂
用于急性、亚急性皮损，由于含有乳 化剂、防腐剂等成分较多，刺激性也 较强。
皮肤科基础知识
宜昌市中医医院皮肤科 温涛
1
1皮肤的组成和功能
2皮肤科病种分类
3皮损基本形态 4皮肤病的治疗
5外用药原则
6日常护理
2
一、皮肤的组成和功能
•
3
•
4
指甲
附属器
5
八大功能
• • • • • • • • 保护 防止机械、物理、化学、微生物刺激；保水 吸收 水分、脂溶性物质、电解质、重金属 排泄 皮脂腺、汗腺排出毒素 呼吸 占人体20% 新陈代谢 代谢周期28天；年龄-25+28 感觉 感受 触觉、压觉、痛觉、温度觉 调节体温 遇热打开毛孔，遇冷闭合； 免疫 过敏是皮肤免疫反映，表现为红、肿、痒、痛
11
原发性
红斑
白斑
12
•
丹毒 色沉斑
色减斑
13
• 2、丘疹
• 3、结节
范围比丘疹深而大
14
• 4、风团
• 5、水疱、大疱
15
• 6、脓疱
• 7、肿块
• 8、囊肿
16
• 9、斑块
• 10、斑片
17
继发性
• 1、鳞屑
• 2、抓痕 • 3、浸渍
18
• 4、糜烂
• 5、皲裂
• 6、苔藓化
19
• 7、硬化
• 8、痂 • 9、溃疡
20
• 10、萎缩
• 11、瘢痕 •
外治
系统治疗
物理 紫外线、红黄光、 神灯、水疗、冷冻 治疗、中医外治
药物 外擦、洗浴 、包敷
输液 抗炎、抗过敏、改 善通透性、激素
服药 抗过敏、免疫 抑制剂、激素
22
冷冻治疗仪
•
23
冷喷治疗
28
•
29
局部
30
纱布包敷
•
31
•
32
加工
•
33
火针疗法
火针疗法是将特制的针具用火烧红至发 白后,灼刺人体一定的穴位或病变部位,从而 达到防病治病目的一种医疗方法,属于针灸 学范畴。
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针具
现代火针多为耐高温的合金制成，不易变形。一般包 单头火针、 平头火针、多头火针等。
2ml一次 性无菌注 射器针头， d： 0.55mm
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针灸
• 作用:疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳
• 皮肤科适应症：带状疱疹神经痛
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中药塌渍疗法（湿敷）
•用6层纱布浸入新配制的药液中，待吸透药
液后，将其取出，拧至不滴水为度，随即敷 于患处，务必使其与皮损紧密接触。 •每隔5分钟取下纱布，再浸入药液中，重复 以上操作。 •每次治疗15－20分钟，每日1-2次。
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火针疗法目前在皮肤科的适应症
• • • • • • • • 痤疮、毛囊炎 扁平疣 带状疱疹 神经性皮炎 慢性湿疹 白癜风 冻疮 · · · · · · · · · ·
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放血疗法
放血疗法，又称刺络放血、泻血疗法。 用三棱针或粗而尖锐的针具, 在患者身上某 些腧穴、病灶处、病理反应点或浅表血络， 施以针刺放出适量血液, 以达到治疗疾病的 目的。
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五、外用药使用原则
干对干、湿对湿
干燥皮损使用干燥剂型 湿润皮损使用湿润剂型
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根据皮损类型、分期、部位选择
• 进行期、急性期不选刺激性药物；婴幼儿选用柔和药物； 皮损面积大时选择低浓度；
根据病因选择
• 感染选用抗菌素；变态反应性疾病选用抗过敏药；角化 过度选用抗角化药；
根据皮损特点选用不同剂型
凝胶、洗剂及溶液
具有使皮损干燥的特性，可用于头皮、 毛发浓密部位，由于成分复杂，刺激 性也高。
封包作用强，滋润性好，适合肥厚角 化脱屑性皮损，特别是掌跖部位。
洗剂
弱
霜剂
软膏
硬膏
强
强度
6、李侠,等.皮肤科门诊患者使用糖皮质激素外用制剂情况调查.中国麻风皮肤病杂志 2003,19(4):375 7、张建中,等.糖皮质激素皮肤科规范应用手册,上海科学技术出版社.2011,
6
二、病种分类
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如：病毒感染性皮肤病
•
• • • •
引起病毒感染性皮肤病的病多达500多种。 根据病毒感染后皮疹表现分为三型: 1.水疱型：如单纯疱疹、带状疱疹、天花、水痘等； 2.发疹型：如麻疹、风疹等； 3.新生物型：如各种疣等。
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病毒感染常见皮肤表现
•
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三、皮肤损害
• 原发性 • 继发性 二者不能截然分开； 做出初步判断，再结合症状、检查做出诊断
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火针疗法的作用机理
火针疗法集毫针和艾灸之功效于一身，传统医 学认为，火针通过灼烙人体腧穴腠理而开启经络之 外门，给邪气以出路，使脓液、瘀血、痰浊、水湿 等有形之邪及风、寒、湿、火等无形之邪均从针孔 排出体外，使皮损很快消退。 因此火针既有散结、 敛疮、排脓等局部作用， 又有清热、除湿、通络等全身效应。
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穴位放血---耳尖
《灵枢》：“耳者，系脉之所聚也。” 耳穴与机体的五脏六腑、四肢百骸 通过经脉相关联。
耳尖穴（卷耳取尖）位于耳轮的顶端
《厘正按摩要术》：“耳上轮属心。”
心主血脉，运气血。
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常用的放血疗法
放血部位 放血方法
皮疹放血 穴位放血 静脉放血
针尖点刺
梅花针叩刺
划痕疗法
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穴位放血---背腧穴
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外用糖皮质激素分类
•
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外用糖皮质激素选择原则
初始强度的选择 剂型的选择 使用部位的选择 特殊人群的选择：儿童、老人、孕妇
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初始强度的选择6,7
药物经皮吸收 糖皮质激素强度