乳核散结片加维生素B6治疗乳腺增生病(附98例分析)

乌头 别名五 毒根 ， 为毛莨 科植 物 ， 主根 称 乌头 ， 源 四 来
川产的乌 头称川乌 ； 它野 生 和其它地 区 的产 品均称 为 草 其
乌 。乌头 的药理作用 有镇痛 、 静 、 镇 麻醉 、 炎作用 ； 抗 对心 脏 有强心作 用 ， 中枢和末稍 神经先兴奋后 抑制 ， 对 可引起血 压 下降 ， 也可致呼 吸 中枢麻痹 。主治风湿性关 节炎 、 类风湿性 关 节炎 、 坐骨神 经痛等… 。本组病 例是 采用川乌 、 草乌浸 酒
一
缓 、 房 室传导 阻 滞采 用 阿托 品治 疗。对 呼吸 衰竭 、 Ⅲ。 休克
等病人 ， 同时 机 辅 助 治 疗 外 ， 适 当 应 用 地 塞 米 松 和 能 量 合 剂 。 本 可
组 除死亡病 例外 ， 其余 ７例未 留任何后遗症 。 川乌 、 Ｉ 草乌毒性虽 然很大 ， 但临床大剂 量使用者不 乏其 人， 但应 强调合理应 用 ， 避免 中毒 反应 。
出 版 社 ，９ １ ３ － ４ ． １９ 。７ ２
（ ］ 挥 晓庄 ， ３ 主编 ． 毒 中草药 大辞 典 ． 有 天津 ： 天津科 技 翻译 出版
公 司 ，９ ２。１ ～ １５ １９ １ ６ ２ ．
乳 核 散 结 片加 维 生 素 Ｂ 治 疗 乳 腺 增 生 病 （ ９ ６ 附 ８例 分 析 ）
姚凌云 周金 萍 （ 西 省 交通 医 院 陕 西安 市 ７０６ ） １０ ８
当前 ， 对乳腺增 生的诊 断 日趋 完善 ， 确有活体组织 检 除 查 的指征外 ， 一般 不宜任意作 活检手 术 ， 否则 不仅造成患 者
乳核 散 结 片 ， 次 ４片 ， 日 ３次 ； 生 素 每 每 维
参 考 文 献
［ ］ 杨仓 良， １ 程 方 。 渌纹 ， 高 等编 著． 毒剧 中药古今 用 、 北京 ： 中
国 医 药科 技 出 版 社 ，９ １ １６ １ ５ １９ ， ～ ２ ． １
周后 内服治疗风湿性 关节炎 ， 由于不按 医嘱 ， 自加大剂 私
量 造成 中毒引起心律 紊乱 ， 甚至死亡 。此药 的 中毒机 理是 ： 乌头的剧 毒部 分为 乌头 碱 、 乌 头碱 、 次 中乌 头碱 等 ， 中 以 其 乌头碱毒性 最大 ， 毒性概括 为 ：１ 箭毒作用 ， （） 即阻断 神经一
突然呼 吸停止 ， 随之心跳 停止 ， 经心 肺复 苏后 恢 复 。１ 出 例
现 Ⅲ。 房室传导 阻滞 ， 阿托品治疗 后痊愈 。本组 心律 失常 经 均于用药 ３小时左 右消 失 ， 所有 病人 均有 血压 下降 或无 血 压， 心肌酶谱 升高 （ 除死亡病 例） 。治疗 除上述措施外 ， 给予
本组 中毒原因有 ：１ 不遵医嘱 ， （） 超量服用 ： 头中毒 量 乌 与治疗量接 近 ， 超过 规定 剂量 易 中毒 ， 乌 、 乌的 中 毒 故 川 草 剂 量分别 为 ３ ９ － ｇ和 ３ ４ ５ ， － ．ｇ 而治疗剂量分 别为 ３ ６ － ｇ和
１５ ｇ ． ～３ 。如果 口服乌头 碱 ０ ２ ．ｍｇ或乌 头酊 ５ 即可 发生 ｍｌ 中毒 ， 头碱 ３ ｍ 乌 ～５ ｇ或 乌头酊 ２ ｍｌ ０ 可致 死亡 。本文 中有 些患者 对 中药 的毒副 作用认 识不 足 ， 甚至 有部 分群 众认 为
补液 、 营养心肌 细胞药 、 维生 素 Ｃ ５ ０ ／ ～１ｇ ｄ静脉 滴 注及 对
症治疗 。因有严重 心律失常 ， 未洗 胃。
２ 讨 论
为主 Ｉ３， ＇ 室性早搏或 室颤在应用 利多 卡因 的同 时 ， 颤尽 － Ｊ 室
早进行 电除颤复律治疗 ， 本组 １例共除颤 ５ ， 次 电除颤 是心 脏复苏最有 效手段 ； 一次 电除 颤如不成功 ， 除应继续心 肺 复 苏外 ， 只要室 颤存 在 ， 次电除颤 至成功为止 。对 于心动过 再
中药无 毒性 ， 是不会产 生 毒 副反应 的 ， 因此不 遵 医嘱 ， 乱 胡
出现阿一 斯综 合征 ， 呼吸存 在 ， 电图监 测 为室 性停 搏 ， 心 立
即胸外 按压 ， 同时 静脉推注 肾上腺素 、 托品 ，０分钟后 转 阿 １ 为 室颤 ， 先后电除 颤 ５次复律后心 电图仍为室早 二联律 ， 继 续 利多卡因维 持治疗 ， 时后心律失常 消失 。１ ２小 例服 药酒 约 ２ ｒ 老 年女性 ， ０ｎ Ｊ 来诊时 心电图为室早 二联律 ， 短阵室 速 ，
吃药 ， 因擅 自加大剂 量结 果发 生 中毒 ；２ 与酒 同用 易 于 均 （） 中毒 ： 因是 乌头碱易溶 于乙醇 中， 原 且乙醇有 促进 乌头碱 的
吸收可增 加毒性 。为减 少毒性 一般 用水 煎服 ， 煎 一小 时 久 以上大 约 ８ ％有 毒成 分 被水 解 为毒性 小 或几 乎 无毒 的 原 ７ 乌头碱 。 在抢 救治疗 中 ， 我们 的救 治原 则主 要 以纠正 心律 失 常
肌肉接 头传 导 ； ２ 乌 头碱 样 作用 ， （） 表现 心 律紊 乱 、 血压 下
降 、 温降低 、 体 呼吸抑 制 、 肉麻痹 和 中枢神经 功能紊乱 等 。 肌 乌头碱可 直接毒害 心肌 细胞 ， 故其 心脏 毒的 致命性 最 为严 重， 中毒极易造 成心房 、 心室纤颤 。
［ ］ 庄 国康 ， ２ 刘瓦利 编著 ． 中药 中毒 与解救 、 京 ： 北 中国 医药科 技
维普资讯
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中国厂矿 医学
２０ ０ ２年
第 １ ５卷
第 ４期
来诊 时心 电图为室早二 、 三联 律 。１ ３ 例 ２岁女性 患者 已按 正常 剂量服用 一周末 出现不 良反应 ， 自加 大剂量 ， 私 餐后 口 服 ２ ｒ ，０分 钟后出现 上腹部 烧灼样疼痛 伴恶心 及频 繁呕 ０ｎ ４ Ｊ 吐 、 闷、 胸 气短来 诊 ， 电图为成对 室早和 Ｒ ｎ 心 ｏ Ｔ现 象 ， 即 随