心理咨询知情同意书
心理咨询知情同意书(2024版)
心理咨询知情同意书(2024版)甲方(咨询机构):________________乙方(咨询对象):________________鉴于甲乙双方在自愿、平等、公平的基础上，就乙方接受甲方提供的心理咨询服务事宜达成如下协议：一、合同目的本合同旨在明确甲乙双方在心理咨询服务过程中的权利和义务，保障双方的合法权益，规范双方的行为，提高服务质量。
二、合同内容1. 甲方承诺为乙方提供专业、保密、合法的心理咨询服务，遵循国家法律法规和行业道德规范。
2. 乙方承诺如实向甲方提供相关信息，配合甲方进行心理咨询服务，尊重甲方的专业意见。
3. 甲方有权根据乙方的实际情况调整咨询服务内容和方式，乙方应予以配合。
4. 本合同自双方签字(或盖章)之日起生效，有效期为__________个月。
服务期满后，如有继续需求，可签订新的合同。
5. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份。
具有同等法律效力。
三、保密条款1. 甲乙双方应对在本合同履行过程中获知的对方商业秘密、技术秘密等保密信息予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。
2. 本合同终止或解除后，甲乙双方仍应履行保密义务，但无需承担违约责任。
四、争议解决如甲乙双方在本合同履行过程中发生争议，应首先友好协商解决；协商不成的，可以向合同签订地人民法院提起诉讼。
五、其他条款1. 本合同未尽事宜，可由甲乙双方另行签订补充协议。
补充协议与本合同具有同等法律效力。
2. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份。
具有同等法律效力。
3. 本合同自双方签字(或盖章)之日起生效，有效期为__________个月。
服务期满后，如有继续需求，可签订新的合同。
甲方(盖章):________________ 乙方(盖章):________________签订日期：________________ 签订日期：________________。
(完整版)最新版心理治疗知情同意书
(完整版)最新版心理治疗知情同意书欢迎您选择我们提供的心理治疗服务。
在进行治疗之前，我们需要您了解并同意以下内容：1. 目的和形式心理治疗的目的是帮助个体调整心理状态、解决心理困扰，提高个人心理健康水平。
治疗的形式包括但不限于个体心理治疗、家庭心理治疗、群体心理治疗等。
2. 保密性我们将严格保护您的个人隐私和治疗信息，除非得到您的明确授权或法律要求，否则不会将相关资料透露给第三方。
3. 专业权利和责任作为心理治疗师，我们将遵循职业道德规范和法律法规的要求，提供专业的治疗服务。
在治疗过程中，我们将尽力保障您的利益和安全，但不承担您个人的行为和决策所带来的后果。
4. 知情权为了您能够全面了解治疗过程和可能的风险，我们向您提供以下信息：- 治疗过程中可能会触发您的一些敏感话题或情绪，带来一定的心理压力。
- 治疗效果因个体差异而异，可能存在滞后或治疗效果不明显的情况。
- 在治疗过程中，您可能需要主动配合、参与一些练或作业，以加强治疗效果。
- 治疗过程中的对话和行为记录可能会用于讨论、分析和评估治疗进展。
5. 知情同意当您签署本知情同意书时，代表您已经明确了解并同意以下内容：- 我愿意参与心理治疗，并配合治疗进程和要求。
- 我了解心理治疗的目的和形式，并愿意接受治疗师的指导和辅导。
- 我理解治疗过程中可能产生的风险，并愿意承担相应责任。
- 我同意个体心理治疗、家庭心理治疗、群体心理治疗等形式的治疗。
- 我同意将治疗过程中的一些对话和行为记录用于讨论、分析和评估治疗。
6. 后续跟进根据您的治疗进展和需求，我们将与您沟通并制定相应的治疗计划。
在治疗结束后，我们可能会与您进行跟进，以了解您的治疗效果和后续需求。
请您仔细阅读以上内容，如有任何疑问，请及时与我们沟通。
谢谢！____________________________个体姓名：日期：____年__月__日治疗师姓名：。
心理咨询机构知情同意书
心理咨询机构知情同意书我们非常重视您的隐私和知情权。
在您参与我们心理咨询机构的活动之前，我们需要您明确同意以下事项：1. 目的: 心理咨询旨在提供专业支持和指导，帮助您解决心理困扰和改善个人心理健康。
在参与心理咨询之前，请确保您理解和接受该目的。
目的: 心理咨询旨在提供专业支持和指导，帮助您解决心理困扰和改善个人心理健康。
在参与心理咨询之前，请确保您理解和接受该目的。
2. 机构信息: 我们是一家注册的心理咨询机构，按照法律规定开展心理咨询服务。
我们的咨询师都具备相关资质和专业训练，确保为您提供安全和有效的咨询服务。
机构信息: 我们是一家注册的心理咨询机构，按照法律规定开展心理咨询服务。
我们的咨询师都具备相关资质和专业训练，确保为您提供安全和有效的咨询服务。
3. 保密性: 我们承诺对您的个人信息和隐私保持绝对的保密。
任何您在咨询过程中提供的个人信息，包括但不限于姓名、联系方式、家庭背景和职业等，将仅用于咨询目的，并不会泄露给任何第三方，除非获得您的明确授权或法律要求。
保密性: 我们承诺对您的个人信息和隐私保持绝对的保密。
任何您在咨询过程中提供的个人信息，包括但不限于姓名、联系方式、家庭背景和职业等，将仅用于咨询目的，并不会泄露给任何第三方，除非获得您的明确授权或法律要求。
4. 限制性信息: 由于心理咨询涉及个人敏感信息和隐私，您同意在咨询过程中不会提供任何可能导致您或他人身心健康受损的限制性信息，如自杀意念、自残行为、暴力倾向等。
如有此类情况出现，我们将采取适当的行动以保障您和他人的安全。
限制性信息:由于心理咨询涉及个人敏感信息和隐私，您同意在咨询过程中不会提供任何可能导致您或他人身心健康受损的限制性信息，如自杀意念、自残行为、暴力倾向等。
如有此类情况出现，我们将采取适当的行动以保障您和他人的安全。
5. 权利和责任: 您有权拒绝或终止咨询服务，无需提供任何解释。
我们将尊重您的决定，并尽力提供协助。
2023心理咨询服务协议暨知情同意书
心理咨询服务协议暨知情同意书1. 服务背景心理健康问题在现代社会中越来越受到重视。
为了满足人们对心理健康问题的需求，心理咨询服务逐渐兴起。
本文档旨在规范心理咨询服务并保护咨询对象的权益。
2. 服务内容2.1 心理咨询服务包括但不限于情感问题咨询、婚姻家庭问题咨询、职业发展问题咨询等。
2.2 心理咨询服务的具体方式可以通过面谈、方式、在线聊天等形式进行，具体取决于咨询对象的需求和咨询师的专业判断。
3. 服务过程3.1 咨询前准备：咨询对象需要在咨询开始前填写问卷调查表，以便咨询师更好地了解咨询对象的问题和需求。
3.2 咨询过程：咨询师将以客观、中立、专业的态度进行咨询。
咨询过程中，咨询师将积极倾听咨询对象的问题，并提供专业的意见和建议。
3.3 咨询结果：咨询的具体结果将根据咨询对象的情况而定。
咨询师将与咨询对象一同制定合理的目标，并进行必要的跟进和评估。
4. 服务费用4.1 心理咨询服务的收费标准将在咨询开始前与咨询对象进行沟通，并在合同中明确记录。
4.2 咨询费用应在每次咨询结束后以现金或其他约定方式支付。
5. 保密与隐私5.1 咨询师将严格遵守保密原则，不向任何第三方透露咨询对象的个人信息和咨询内容，除非得到咨询对象的明确授权或法律法规要求。
5.2 咨询对象在咨询过程中的个人信息和咨询内容将被咨询师保密，并严格限制在咨询师之间的传递和使用。
6. 风险与责任6.1 心理咨询服务存在一定的风险，无法保证完全解决咨询对象的问题。
咨询对象应明确了解并接受这一风险。
6.2 咨询对象在接受咨询服务时应保持敞开心态并配合咨询师进行咨询。
咨询对象对咨询结果的满意度需自行承担责任。
7. 协议变更与终止7.1 本协议的具体条款和内容可根据实际情况进行调整和变更。
7.2 任何一方均有权通过书面形式提前通知对方终止本协议。
8. 其他约定8.1 本协议涉及的争议应通过友好协商解决，协商不成的可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
学校--心理咨询知情同意书五篇
学校--心理咨询知情同意书五篇第一篇：学校--心理咨询知情同意书心理咨询知情同意书以下是关于心理咨询的一些基本约定，请仔细阅读并在下面签字表明你了解相关规定，是自愿参加咨询，并能为自己的行为负责。
1、心理咨询每次约为50分钟，通常需要持续而定期进行，通常是每周一次。
2、你在心理咨询中提供的信息将严格保密，未经你的书面同意不会泄露给第三者。
但是如果出现涉及你自己或他人的生命安全的情况（比如自杀倾向，伤害他人的倾向等）保密制度将不能保证。
3、学校咨询室对本校学生免费咨询。
长期接受咨询的来访者需在每次咨询完后预约下次的咨询时间。
来访者需在预约的时间准确到达。
在未提前通知的情况下迟到，咨询师将不相应延长咨询时间。
4、来访者如果要临时取消已经预约好的咨询时间，请至少提前一天通知我们。
若没有通知而未到，我们将按放弃咨询处理。
下次你的咨询时间，我们将安排其他人的咨询。
你若仍需咨询，需重新预约。
5、咨询师若有事，需要改变咨询时间，会提前将有关信息贴在咨询室门口。
非人为事件除外，如疾病，车祸等。
6、你有权利在任何时候中止咨询；但是来访者如果要改变咨询时间设置，请尽早与咨询师协商。
7、在取得你的同意后，面谈或被录音、录像或被观察，作为督导咨询师的一部分。
所有录音或录像内容，除咨询师督导外，在未征得你同意之前，决不会向任何人披露。
在咨询一年后，我们会销毁有关的录音带或录像带。
我已阅读并理解了上述的信息，且知道我可以询问有关的问题。
我同意参加心理咨询。
来访者姓名：_________ 性别：_____ 年龄：_____ 班级：_____联系电话：_____________ 家庭住址：_____________________主要咨询问题：_______________________________________________________________________________________________________ 咨询师：__________日期：__________第二篇：心理咨询知情同意书心语堂心理网心理咨询知情同意书以下是关于心理咨询的一些基本约定，请仔细阅读并在下面签字表明你了解相关规定，并能为自己的行为负责。
心理咨询知情同意协议书
心理咨询知情同意协议书甲方（咨询师）：_____________________ 乙方（来访者）：_____________________为了确保心理咨询服务的顺利进行，保障双方的合法权益，甲乙双方在平等自愿的基础上，根据相关法律法规，特制定本知情同意协议书。
一、服务内容1.甲方将为乙方提供专业的心理咨询服务，包括但不限于情绪管理、压力调适、人际关系、个人成长等方面的咨询。
2.甲方将根据乙方的具体情况，制定个性化的咨询方案，并在咨询过程中不断调整优化。
二、权利与义务1.乙方有权了解咨询师的资质、咨询流程、咨询目标等相关信息。
2.乙方有权在任何时候终止咨询服务，并有权要求咨询师保密咨询内容。
3.甲方有义务为乙方提供专业、有效的咨询服务，并严格遵守保密原则。
4.甲方有权根据乙方的咨询需求，调整咨询方案和咨询时间。
三、保密原则1.甲方承诺对乙方的个人信息、咨询内容及相关资料严格保密，未经乙方书面同意，不得向第三方透露。
2.保密原则的例外情况包括但不限于：乙方同意披露、法律法规要求、保护乙方或他人安全等。
四、咨询费用1.双方应明确咨询费用及支付方式，并在咨询开始前达成一致。
2.乙方应按时支付咨询费用，甲方应提供相应的收费凭证。
五、咨询效果1.甲方将尽最大努力帮助乙方解决问题，但咨询效果受多种因素影响，甲方不保证一定能达到预期效果。
2.乙方应积极配合咨询师的工作，主动参与咨询过程，以提高咨询效果。
六、协议的变更与解除1.双方均可提出变更或解除本协议，但需提前通知对方，并说明理由。
2.本协议一经解除，甲方应立即停止咨询服务，并按照约定退还乙方已支付但未使用的咨询费用。
七、争议解决1.本协议在执行过程中，如发生争议，双方应友好协商解决。
2.如协商不成，双方同意提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
八、其他1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2.本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方（咨询师）签字：_____________________ 日期：____年____月____日乙方（来访者）签字：_____________________ 日期：____年____月____日。
心理咨询知情同意书模板范文
心理咨询知情同意书模板范文尊敬的来访者：您好！欢迎您来到我们的心理咨询室。
在开始心理咨询之前呢，咱们得唠唠一些重要的事儿，这就是这份知情同意书的内容啦。
一、关于心理咨询。
心理咨询就像是一场心灵的探险之旅。
咱们咨询师就像您旅途中的向导，陪着您一起探索您内心的世界。
这个过程可能会有欢笑，也可能会有泪水，但都是为了让您更好地了解自己，解决那些困扰您的问题。
二、咨询的目标和范围。
咱们得先定个小目标。
您可以和咨询师一起商量，比如说您是想解决工作上的压力，还是和家人、朋友之间的关系问题呢？或者是想探索自己的性格特点，找到更适合自己的生活方式？不过呢，心理咨询不是万能的，不能像魔法棒一样一下子解决所有的问题。
比如说，如果您是身体不舒服，那还是得去看医生，这可不是心理咨询能搞定的事儿哦。
三、咨询的过程。
1. 时长和频率。
每次咨询的时间大概是[X]分钟，就像看一集电视剧的时间差不多。
至于多久来一次呢，这得根据您的情况和咨询师的建议来定。
刚开始可能会比较频繁，就像您刚开始追一部特别好看的剧，天天都想看，等情况稳定了，频率就会慢慢降下来啦。
2. 方式。
我们这儿的咨询方式可多啦，有面对面聊天的，就像朋友之间唠家常一样，不过是更深入的那种；也有线上咨询的，如果您觉得来咨询室不方便，线上也是个不错的选择。
四、咨询师的资质和保密原则。
1. 资质。
您的咨询师可是经过专业训练的，就像超级英雄经过了严格的特训一样。
他们学了好多关于心理学的知识和技能，就是为了能更好地陪伴您探索内心世界。
2. 保密。
这保密可是心理咨询的“铁律”呢！您和咨询师说的那些心里话，就像被锁在一个超级安全的保险柜里，除了您允许或者法律规定的特殊情况，谁也别想知道。
就像您的小秘密只有您能决定告诉谁一样。
如果您有伤害自己或者他人的危险，咨询师可能得采取一些措施来保护您或者他人的安全，但也会在尽可能保密的前提下进行哦。
五、您的权利和义务。
1. 您的权利。
您有权随时提出问题或者表达您的想法。
心理咨询知情同意书模板范文
心理咨询知情同意书模板范文尊敬的来访者：您好！欢迎您来到我们的心理咨询室，在开始心理咨询之前，有些重要的事情得跟您唠唠，这就是这份知情同意书的内容啦。
一、关于心理咨询1. 心理咨询是啥心理咨询就像是一场心灵的对话之旅。
在这个过程中，您可以跟我分享您的烦恼、困惑、开心或者不开心的事儿。
我呢，就像您心灵的小伙伴，陪着您一起探索您的内心世界，帮您找到应对生活中各种状况的好办法。
不过要知道哦，这可不是魔法，不会一下子就把所有问题都解决得干干净净，但它肯定能给您带来积极的改变。
2. 咨询的频率和时长咱们每次咨询的时间大概是[X]分钟，具体的频率呢，得根据您的情况来定。
刚开始的时候可能会比较频繁，就像您刚开始健身，得经常去练一样。
等您感觉状态好一些了，这个频率就可以慢慢降低啦。
二、我的情况1. 我的资质我叫[名字]，是一名经过专业训练的心理咨询师。
我在[专业机构/学校]接受了系统的培训，有[相关证书]，就像游戏里的角色经过重重升级，有了足够的能力来陪您一起面对心理上的挑战。
2. 保密原则这可是非常重要的一点！您跟我说的话就像被锁在一个超级安全的宝箱里。
我不会把您的隐私泄露给任何人，除非是在一些特殊情况下。
比如说，您可能会伤害自己或者他人，或者有一些涉及法律规定必须报告的情况。
不过这种情况就像游戏里的小概率事件，很少发生的。
三、您的权利和义务1. 您的权利您有权在任何时候提出对咨询的疑问、意见或者要求更换咨询师。
如果您觉得我哪里做得不好，就像您在餐馆吃到不好吃的菜可以提意见一样，大胆告诉我就好啦。
您也有权决定是否继续接受咨询，这完全取决于您的感受。
2. 您的义务您得尽量真实地表达自己的想法和感受哦。
要是您在我面前还藏着掖着，就像戴着面具跳舞，那我可就很难真正帮到您啦。
还有，要按时来参加咨询，如果因为特殊情况不能来，记得提前告诉我，就像您跟朋友约会得提前打招呼一样。
四、可能遇到的风险1. 情绪波动在咨询过程中，您可能会回忆起一些不太愉快的经历，这时候您的情绪可能会像坐过山车一样，有起伏。
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心理咨询知情同意书
以下是关于心理咨询的一些基本约定，请仔细阅读并在下面签字表明你了解相关规定，是自愿参加咨询，并能为自己的行为负责。
1、心理咨询每次约为50分钟，通常需要持续而定期进行，通常是每周一次。
2、你在心理咨询中提供的信息将严格保密，未经你的同意不会泄露给第三者。
但是如果出现涉及你自己或他人的生命安全的情况（比如自我伤害，危害他人的倾向等）保密制度将不能保证。
3、学校咨询室对本校学生免费咨询。
长期接受咨询的来访者需在每次咨询完后预约下次的咨询时间。
来访者需在预约的时间准确到达。
在未提前通知的情况下迟到，咨询师将不相应延长咨询时间。
4、来访者如果要临时取消已经预约好的咨询时间，请至少提前一天通知我们。
若没有通知而未到，我们将按放弃咨询处理。
下次你的咨询时间，我们将安排其他人的咨询。
你若仍需咨询，需重新预约。
5、咨询师若有事，需要改变咨询时间，会提前将有关信息贴在咨询室门口。
非人为事件除外，如疾病，车祸等。
6、你有权利在任何时候中止咨询；但是来访者如果要改变咨询时间设置，请尽早与咨询师协商。
7、在取得你的同意后，面谈或被录音、录像或被观察，作为督导咨询师的一部分。
所有录音或录像内容，除咨询师督导外，在未征得你同意之前，决不会向任何人披露。
在咨询一年后，我们会销毁有关的录音带或录像带。
我已阅读并理解了上述的信息，且知道我可以询问有关的问题。
我同意参加心理咨询。
签名：_______________。