医务人员接诊精神病患者的风险因素分析及对策
新入院精神病患者意外事件分析及防范
新入院精神病患者意外事件分析及
防范
随着时代的进步以及社会发展，心理健康问题也越来越引起人们的关注。
作为一种重要的心理疾病，精神病不仅会对患者本人造成影响，也会对周围人群造成潜在的威胁，因此为新入院的精神病患者做好意外事件分析及防范措施显得十分必要。
首先，对于新入院的精神病患者，应该在入院前对其进行充分的评估，包括身体健康状况、病史、家族病史等方面，并及时通知家属。
在入院后，医务人员应该对患者进行详细的评估和诊断，并制定相应的治疗方案。
在进行治疗过程中，医护人员需要密切观察患者的情绪变化、行为表现等方面的情况，一旦发现异常应及时处理。
其次，针对精神病患者容易发生暴力的问题，医院应该配备专门的安保人员和保安设施。
针对常见的一些暴力行为，比如患者抓挠、撕扯或者攻击医护人员，医院可以考虑采用定位追踪、预警系统等手段进行控制。
另外，在精神病患者的治疗过程中，家庭成员的帮助和支持也是非常关键的。
医院应该积极与家属沟通交流，让其了解患者的情况，同时也可以对家属进行心理疏导，增强其与患者的沟通和交流。
最后，对于新入院精神病患者的意外事件，医院应该制定相应的应急措施，包括治疗措施和后续跟踪等，以保证患者得到更好的治疗效果。
总体而言，新入院精神病患者意外事件分析及防范工作是一项紧急而重要的任务，需要医院和家属共同发挥作用，才能确保患者获得最好的治疗效果，从而减少意外事件的发生。
只有在这样的前提下，才能更好地维护社会的和谐稳定与健康发展。
精神科医院感染的危险因素及预防与控制管理
精神科医院感染的危险因素及预防与控制管理精神科医院是为了治疗和帮助精神疾病患者而设立的专业医疗机构。
由于精神科医院特殊的环境和患者群体，其感染控制管理成为一项极为重要的工作。
本文将从危险因素、预防与控制管理等方面探讨精神科医院感染的问题。
一、危险因素1. 患者群体特殊性精神科医院的患者通常由于其精神疾病的特殊性，可能具有一些行为上的不稳定性，包括暴力行为、自伤行为等。
这些行为可能会直接或间接导致感染的传播，增加感染的风险。
2. 长期住院和接受治疗部分精神疾病需要长期住院和接受治疗，这意味着患者的接触时间长，病毒、细菌等可以有更多的机会在医院内传播，增加感染的机会和风险。
3. 医院内人员密集精神科医院通常会有很多患者和医务人员，人员密集也就意味着病毒、细菌等感染源更容易在这样的环境中传播，增加了感染的风险。
4. 医院环境因素医院环境的清洁度、通风等因素也会影响感染的传播。
如果环境清洁不到位，通风不良，就容易造成感染的传播。
5. 医疗操作及护理精神科医院的某些医疗操作以及护理工作，可能需要与患者近距离接触，增加了医护人员感染的风险。
二、预防与控制管理1. 提高医护人员的感染防控能力为了预防精神科医院感染的发生，医护人员需要有较高的感染控制能力。
定期开展感染控制培训，提高医护人员的感染防控意识，加强他们的感染预防能力。
2. 加强医院环境的清洁消毒工作保持医院环境的清洁性和消毒性对于感染控制至关重要。
加强每个病房、诊疗室、洗手间等场所的清洁消毒工作，减少细菌、病毒的滋生和传播。
医疗操作和护理流程对于感染控制来说至关重要。
规范医护人员的医疗操作，提高医疗操作的规范性和安全性，减少感染的传播。
4. 加强患者观察和管理精神科患者的行为可能具有不稳定性，及时观察和管理患者的行为，可以减少患者导致感染传播的风险。
5. 提高患者个人卫生意识教育患者提高个人卫生意识，主动配合医护人员的感染预防控制工作，减少感染的传播。
精神科医院感染的危险因素及预防与控制管理
精神科医院感染的危险因素及预防与控制管理随着精神医学的快速发展，精神科医院在各种情况下都扮演了非常重要的角色。
但是，所有医疗机构都存在传染病爆发的风险，精神科医院也不例外。
因此，为了避免精神科医院感染，必须注意以下几个方面的危险因素及预防与控制管理。
1. 精神科病人的特殊情况：精神病患者的免疫系统较弱，他们可能会因为交叉感染而敏感。
此外，他们经常有吞咽困难、自理能力差等特点，在生活或治疗过程中很容易引起传染病的传播。
2. 医院环境：精神科医院通常都是密闭型的，病房密度大，空气污染的机会也就增加了，特别是对于那些有呼吸问题或其他疾病的病人更是一种隐患。
3. 医务人员的身体状况：精神科医院的医生和护士要和大量的病人接触，这会增加他们感染传染病的风险。
如果他们自己也患上了某种传染病，那么他们就会成为拓展疫水的源头。
为了预防和控制精神科医院感染，需要采取以下措施：1. 采取个人防护措施：为了保护自己和他人，医务人员应该戴好口罩、手套等防护用品，每次接触病人后使用洗手液消毒。
2. 建立有效的感染控制预防机制：医院应制定有效的感染控制预防计划，在医院内建立有效的流行病学监测系统，对感染疾病的流行趋势、病人入住情况、病人之间的关系等方面进行严密的分析。
3. 对病人和医护人员进行教育：要提高所有人对感染控制与消毒的重视，禁止病人在公共区域吸烟、呼吸困难等情况下聚会，同时加强对医务人员的培训，使他们更加清楚地了解如何有效预防和控制精神科医院感染。
总体来说，预防和控制精神科医院感染是一项非常重要的任务。
通过上述措施，我们可以有效地降低医院内传染病的风险，让病人和医护人员都能够安心，放心地进行治疗工作。
精神科医院感染的危险因素及预防与控制管理
精神科医院感染的危险因素及预防与控制管理作为精神科医院，在预防和控制医院感染方面存在一些特殊的挑战和风险。
以下是一些可能的危险因素以及预防和控制管理的建议。
1. 患者群体：精神疾病患者常因病情需要长期住院治疗，其主观能动性较差，自我控制能力相对较弱。
部分患者存在行为问题，可能会影响感染控制措施的实施。
预防与控制管理：建立有针对性的感染控制培训计划，提高患者对感染防控的意识和能力。
加强对患者的监控和管理，确保患者遵守感染控制措施，如佩戴口罩、勤洗手等。
2. 医护人员：精神科医院内的医护人员接触大量疾病患者，容易感染病原体。
因工作压力大、工作时间长，可能存在疲劳和减弱个人免疫力的情况。
预防与控制管理：加强医护人员的个人防护意识，提供防护用品，如口罩、手套、护目镜等。
定期进行职业暴露风险培训，提高医护人员对感染控制的知识水平。
合理安排工作时间，减少疲劳。
3. 医疗设备和环境：精神科医疗设备和环境中可能存在一些隐患，如交叉感染的风险高、设备清洁不彻底、空气流通不畅等。
预防与控制管理：定期对设备进行维护和清洁，遵循消毒灭菌的标准操作程序。
保持医疗环境的空气流通，定期清洁和消毒空调系统、排气系统等，并加强监测和管理。
4. 消毒措施：精神科医院内患者、医护人员或器械交叉感染的风险较高，因此消毒措施的规范性和有效性是至关重要的。
预防与控制管理：确保消毒措施符合相关标准，包括选择合适的消毒剂、正确使用消毒设备，实施适当的消毒时间和浓度，对医疗设备和手术器械进行定期检查和验证。
5. 访客和家属管理：精神科医院患者通常需要亲友的陪护和照顾，但访客和家属也可能成为病原体的传播源。
预防与控制管理：设立访客管理制度，限制访客数量和时间，加强访客和家属对感染防控知识的教育，提供必要的防护用品，如口罩、手套等。
除了以上的措施之外，精神科医院还应建立健全的感染监测和报告制度，及时发现和报告患者感染情况，并采取相应的隔离和治疗措施。
精神科医院感染的危险因素及预防与控制管理
精神科医院感染的危险因素及预防与控制管理精神科医院感染是指在精神科医院等医疗机构中，因各种原因引起患者感染的疾病。
由于精神科患者的特殊性，精神科医院感染的预防与控制相较于普通医院更加困难，需要有针对性的预防控制管理措施，下面将从危险因素及预防与控制两个方面进行具体分析。
一、危险因素1.患者因素：精神科患者常常具有免疫力下降和自我护理能力不足等特点，容易受到细菌、病毒等病原体感染。
2.医护人员因素：精神科医护人员要进行长时间、密集、接触性较强的照顾工作，工作压力大，个人卫生条件难以得到保证，容易成为疾病传播的媒介。
3.医院环境因素：医院环境封闭、人员密集，病人房间小，通风不好，容易造成交叉感染。
4.设施设备因素：精神科医院病房内常常有大量的空调、净化器、加湿器、氧气机等设备，如果不按规定进行消毒和保养，会成为疾病传播的源头。
二、预防与控制1.建立规范的卫生保健制度：建立健全相关管理制度，制定规范的消毒和隔离流程，确保医院和病房环境卫生维护的规范化和科学化。
2.加强医生和护士的感染控制培训：定期开展医生、护士等医疗专业人员的感染控制培训，对基本的感染控制知识进行普及和培训，提高医生、护士等医务人员的卫生保健意识和专业技能。
3.提高病人自我保健能力：通过科学合理的医疗服务、精神咨询和生活帮助，帮助患者提高健康意识和自我保健能力，增强免疫力，降低感染风险。
4.加强病房卫生管理：对精神障碍患者的病房实行专业的卫生保健和管理，要求常规彻底清理病房卫生，保证床单、枕套、毛巾等物品的更换和清洗，保持室内通风干燥，杜绝交叉感染的发生。
5.加强设施设备管理：对病房内的设施设备实行定期的消毒、维修和保养，确保使用过程中不出现漏气、漏电等安全隐患，杜绝因设施设备原因引起的医院感染发生。
6.开展合理的抗感染药物治疗：精神科医生对患者的抗感染药物使用要严格按照科学合理的治疗方案使用，避免滥用抗生素、抗病毒药物等，防止微生物的产生抗药性。
精神科医院感染的危险因素及预防与控制管理
精神科医院感染的危险因素及预防与控制管理近年来，精神科医院感染发生率逐年上升，严重威胁了患者的生命健康和医院的安全。
精神科患者一般身体素质较弱，免疫功能较差，容易感染各类病菌，同时精神科病人常年处于医院内，接种常见疫苗不足，共同增加了精神科医院感染的危险性。
本文将分析精神科医院感染的危险因素和预防控制管理方法。
1.危险因素1.1医护人员的缺乏和压力过大。
由于精神科患者的特殊性质以及症状，医护人员需要花费更多的时间和精力在护理和照顾上，同时呈现出更强烈的情感需求，容易导致医护人员工作压力过大。
压力大的医护人员无法全身心地投入到工作中，从而增加了精神科医院感染的危险性。
1.2病人的长期住院和减弱的自理能力。
由于精神患者多数病程较长，需要长期住院，而且常常由于药物影响等原因出现机体自然免疫下降和自理能力减弱的状况，很容易成为感染的高危人群。
1.3治疗手段和检查方法。
精神科治疗需要大量的药物治疗和特殊的精神治疗手段，如电休克、ECT等，这些治疗手段还带来了手术创面等可能感染的来源。
而且，精神科患者的检查方法大多是体液或者血液样本，这些检查方法增加了患者遭受交叉感染的风险。
2.预防控制管理2.1建立精神科医院感染管理制度。
建立完善的感染管理制度，规范医院的诊疗、护理、检验、消毒等管理流程和各项制度和措施，规范医护人员的行为和服务，控制患者和环境等感染源，降低医院感染风险。
2.2科学的消毒和隔离制度。
科学选择消毒手段和杀菌剂，消毒物品要及时清理，保证医院的整洁。
住院患者要分房隔离，并按疾病类型、传染性、病情等变化进行必要的隔离，以减少交叉感染的风险。
2.3培训医护人员并建立岗位责任制。
加强医护人员感染管理知识的培训，制定岗位职责，在保证患者安全的前提下，对医护人员的身体健康和心理健康进行关怀和照顾。
2.4完善信息系统和卫生监测。
利用计算机信息系统智能化管理，及时发现医院感染病例的出现和疫情变化，调动医护人员的应急反应能力，加强疫情报告和病人随访工作。
住院精神病患者的不安全因素分析及防范对策
精神病患者由于其疾病 的特殊性， 往往 失去 自我保护 能力 ， 既不会辨认各种危险因素 ， 也不会正确反映躯体不 适 ，甚至在幻觉妄想的支配下 ，容易突发各种意外，如 自 杀 、伤人、毁物 、外跑等。若不及时发现 ，及早采取早期 干预 ， 会对 自身和他人造成伤害， 严重时还会危及生命而 引发医疗纠纷 。 如何防范这类纠纷 ， 是精神科护理工作 中 的重要环节 ，也是护理管理中不可回避 的问题。
１ 临床 资料
压起床 时易发生跌倒；⑤兴奋冲动易激 惹患者因动 作过 多过快对环境失去正确判断也易造成跌伤 、碰伤 。 ２４ 造成外 出潜逃 的 因素 ① 患者入 院后要进 行一 系 ．
列辅助检查 ，而又没有足够人员护送或护送 过程中护士
通过查阅住院部护理病历 、护理缺 陷记录本等方式 收集 了我 院 ２ ０ 年 １ ０６ 月至 ２ １ 年 １ ００ ０月住 院精神病人发 生冲 动伤人、 自伤 自缢 、跳楼 、潜逃 、饮食安全意外 、 跌倒及骨折 、猝死 的资料共 ４ ９例 。年龄 最大的 ８ ２岁 ， 最小的 ２ ４岁，平均 ４ ８岁。４ ９例 中精神分裂症 ３ ０例 ， 占 ６ ． ％；情感性精神障碍 ８例 ， 占 １ ． ％；器质性 １２ ２ ６２ ３ 精神障碍 ２例 ，占 ４８ ． ％；癫痫所致精神 障碍 ６例， 占
第 ９卷第 ｌ ５期 ・ 总第 １９期 １ ２ ｌ ０ １年 ０ ８月 ・上 半 月 刊
◎ 傀 现Ｄ擞 Ｄ远Ｏ ＩＵＦ ＳＣＣ Ｔ Ａ ＡＴ 代程 ＮＩ ＣＯ ＥＨ
胡榴珍
住 院精神病患者 的不 安全 因素分析及 防范对策
关键 词 ：精 神病 患 者 ；不 安全 因素 ；防 范对策
ｄ ｉ ０３６０ｉｎ１７—７ ９ ０ １ ５ ５ ｏ：１． ９ ．ｓ．６２２ ７ ． １． ． ３ ９ ｓ ２ １０ 文 章编号 ： １７—７ ９（０ １ １—０９０ ６２２ ７ ２ １）－５０ ７－２
医护人员外出接诊精神病患者须知
医护人员外出接诊精神病患者须知近日，在精神病患者家中接诊时，被患者刺伤的广西来宾市第二人民医院精神科男护士黄护士经抢救无效，不幸离世。
事情还要追溯到3月24日。
当天早晨，黄护士接到医院出诊任务后，迅速与同事汇合前往忻城县思练镇病患家中接诊。
在一同出诊的精神科副主任黄科与患者交流时，患者突然冲到黄护士面前，掏出一把尖刀刺向黄护士，黄护士躲避不及，被刺中后颈，随后倒地，鲜血直流。
由于伤势太重，抢救近30天后，黄护士于4月23日不幸离世。
惨案发生后，引发医学界对精神科医护院外接诊安全的高度关注。
早在2014年，就曾发生过如出一辙的惨案——山东青岛精神分裂症患者捅医生致一死两伤。
同样是接到患者家属求助，2014年6月16日，青岛广济心理医院副院长于某带着2名男性医护赶到陈某家中。
得知于某等人接他住院的来意，陈某很不高兴，想起身离开，于某就将其抱住，结果陈某转身从被子下面拿出一把尖刀，对着于某的腹部刺了几刀。
还挥舞着刀向阻拦自己的医护人员刺去……最终造成一死两伤。
斯人已逝，我们在哀痛之余，更应该关注，如何让悲剧不再重演？回顾类似案件，大家的争议点在于，医院有没有义务去家中接诊患者？就此，精神病医院副院长闫秋红表示，以前，确实很多情况下是由精神卫生机构出车接精神障碍患者到医院治疗。
2012年出台、2013年5月1日起实施的《精神卫生法》，对这一做法明令禁止。
《精神卫生法》规定，医务人员不得从事外出接诊精神障碍患者的活动，一来为避免出现“被精神病”的情况，另外很大程度上也是出于保护患者和医护人员生命安全的考量。
“院外接诊患者其实有很大风险，环境是医护人员不熟悉的环境，周围是否有危险物品也未可知。
一般要求院外接诊的都是抗拒入院治疗的患者，这种情况下就极易发生患者伤人或者自伤的情况。
”闫秋红介绍，以前也经常遇到医护人员接诊患者反被追着跑的情况，医护人员也是普通人，并没有三头六臂。
“这么说，精神科医护人员几乎没有不带伤的。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
及对患者所做的各项护理工作 。
４６ 加 强 质 控 力度 ． 护 理 管 理 者 要 把 护 理 记 录 质 量 监 督 的 重 点 放 在 护 理 工作 的 各 个 环 节 上 。首 先 ， 护 理 记 录 的 形 成 从
医务 人 员接 诊 精 神 病 患者 的风 险 因素分 析 及 对 策
制观念 ， 切实保护好 自己的合法权 益 ， 为患者提 供更安全 、 更
有效的服务。 参考文献 ：
［ ］ 张长英， １ 杨晓林 ， 何文祥．归档 病历护理 记录存在 的 问 题 ［ ］ 护理研究，０ ４ １ （ ） ２３— ６ ． Ｊ． ２ ０ ，８ ２ ：６ ２ ４ ［ ］ 骆 惠玉， ２ 陈小红．０例死亡病历护理记录 的现状分 析及 ５ 对策［ ］ 中国实用护理杂志 ，０ ６２ （ ）５ ． Ｊ． ２０ ，２ ５ ：７ ［ ］ 刘 光 华． 科 护 理 文 书 中潜 在 法律 问题及 预 防措 施 ３ 产 ［ ］ 齐鲁护理杂志，０ ８ １ （ １ ：２ ． Ｊ． ２０ ，４ １ ） １２
馈 ， 时 纠 正 ， 与 奖 金 挂 钩 ， 促 进 护 理 记 录 书 写 质 量 不 断 及 并 以
提高。情变化 等， 病 必须 高度重 视书写一 致性 ， 避
免医护记 录不一致而引起 的医疗纠纷 。 ４ ４ 合理配置人力资源 护理管 理者要 根据每个 专科 的护 ． 理情况 ， 合理配置人力资源 ， 护士长对排班模式可进行尝试 性 改革 ， 根据不 同时间段 ， 护理工 作量 的变化 ， 动态安 排人力 资
部分地 区没有地方性的精神 卫生立 法 的情况 下 ， 神科 医务 精 人员上 门接诊患者住院 ， 患者病史 由家属提供 ， 若遇 到患者家
庭 成 员 认 识 不 统一 、 见 相佐 的 情 况 ， 的 家 属 会 与 患者 一起 意 有
措施 ， 旨在满足精神病患者及家属 的服务需求 的同时 ， 有效避 免精神卫生机构及其 医务人 员所 面 临的风险 ， 防止 医疗纠纷
戒 备 ， 至 持 有 危 险 物 品 ， 可 能 袭 击 医 务 人 员 及 家 属 ， 务 甚 有 医 人 员及 家属 的生 命 安 全 受 到 威 胁 。
１３ 被诉诸法律的风险 ．
在 目前我国的精神卫生法缺如 ， 大
了精 神病 院面临着更大的责任和管理风险 。我们审视 了整个
接诊 的过 程 ， 存 在 的潜 在 风 险 进行 分 析 ， 提 出相 应 的 改进 对 并
强 规 范 管 理 ， 护 理 文 书 记 录 到 位 ， 法 、 法 、 法 ， 强 法 使 学 知 守 增
救时 ， 都应实行动态排班 ， 多种方法解 决护 士超负荷工作 。 ４ ５ 规 范护理书 写标准 ． 科室组 织学 习《 历书写基 本规 病 范》 其第三条为 ： ， 病历 书写应 当客观 、 真实 、 准确 、 及时 、 整。 完 要求字体清整 、 字迹端正 、 书写工整 、 书面整洁 ， 不得 涂改与剪
齐鲁护理 杂志 ２ １ ０ ０年第 ｌ ６卷第 １ 期
力， 使护士不但有 良好 的医德 、 丰富 的专 业知识 、 精湛 的专业 过程 ， 要求护 士 自查 、 自评 、 自我完善 ； 其次 ， 室质控员 每周 科
一
技能 ， 而且有 良好的沟通 能力 、 观察能力 和综合 分析 问题 、 解
源 。医 疗 高 峰 时 ， 行 弹性 排 班 ， 发 事 件 发 生 和 危 重 患 者 抢 实 突
《 医疗事故处理条例》 的实施 ， 医疗 、 对 护理活动提出了更 高 的要求 ， 医疗服务市 场面临着 更严峻 的挑战 。随着人们 法律意识和医疗安全意识 的不断增 强 ， 内分泌科 护理人员应 在护理文件书写的许 多环节上不断进行调整 、 补充和完善 ， 加
李金惠 ， 方喜玲 。 石伟 华 一 （ 西安 市精 神 卫生 中心 陕西 西安 ７ ０ ６ ） １０ １
医疗服务是高科 技 、 情感 、 高 高风 险 的服务 。精 神科 由于其服务对象多数是 思维怪 异 、 为离奇 、 行 缺乏 自知力 ， 不 承认有病 ， 认为 自己的病态行为都是“ 正确合理” ， 的 这就决定
本文编辑 ： 王海 燕 ２ ０ ０ Ｏ 收 稿 ０９— ８一 １
贴和滥用简化字 。护理部应根据《 医疗事故处理条例》 规范制
订有关护理记录书写标准 ， 护理记 录在 内容 、 使 格式 、 要求 和 管理上 ， 适应举证倒置 的新形 势。这样护 士在 书写 记录时 有
规 范可 循 ， 而 保 证 护 理 记 录 准确 ， 实 记 录 患 者 的病 情 变化 从 真
查 ， 时反 馈 情 况 ； 次 ， 士 长 随 时抽 查 ， 检 查 中 发 现 的 及 再 护 对
问题及时予以纠正指导 ； 护理部每月抽查 ； 病案专职质控 员对 出院护理病历全部 检查 ， 不合格病历不准入档 ， 对质控 中存在 的缺 陷、 错及 事故 隐患 ， 差 分析 讨论 ， 出整改措 施 ， 提 及时反
的发 生 。
袭击工作人员 ， 使工作 人员 的人身安 全无法保 证。另外 即使 将患者勉 强收入住 院 ， 由于精 神病 院大多 实行 的是 封闭式管
理 ， 的亲 属 会 以限 制 人 身 自由 为 由 ， 医 务 人 员 及 医院 告 上 有 将
１ 风 险 因素
决 问题的能力 ， 使之有效地提 高护理记录的书写质量 。 ４ ３ 加强医护间的合作 与沟通 ． 建立 医护之 间相互 理解 、 相 互支持的密切合作关 系， 录前认真 阅读病历 和相关辅 助检 记 查结果 ， 对关键性的语句和数字 ， 士应先 同医生沟通和核对 护
后 再 做 记 录 ， 其是 一 些重 要 时 间 ， 尤 如人 院 、 救 、 术 、 亡 、 抢 手 死