经尿道气化电切术治疗前列腺增生症经验总结

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经尿道前列腺电切术的临床护理

经尿道前列腺电切术的临床护理目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术(TURP)治疗前列腺增生症的护理方法。

方法：对196例良性前列腺增生患者采用TURP治疗，并做相应护理，定期随访。

结果：TURP治疗后IPSS评分降低，最大尿流量增加，症状均有显著改善，无严重并发症发生。

使用尿道前列腺汽化电切手术具有无切口、损伤小、痛苦小、恢复快等优点。

结论：充分做好术前准备，加强心理护理及健康教育，严密细致的观察及术后护理是保证护理成功的重要环节。

标签：经尿道前列腺电切术；前列腺增生症；微创：护理良性前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病、多发病，其临床表现主要为进行性排尿困难，夜尿增多，尿不尽等，严重困扰老年患者的生活质量。

而经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗BPH的主要手术方式，具有出血少、痛苦小、恢复快等优点，临床应用越来越广泛。

但大多数患者因缺乏术前术后相关知识，不能很好地配合治疗和护理。

我院2006年6月～2007年6月行TURP术治疗BPH 196例，效果满意，现将手术前后观察和护理体会报道如下：1资料与方法1.1临床资料本组196例BPH患者，年龄51～89岁，平均70.2岁，病程1~20年，患者均有尿频、尿急、尿痛，排尿困难，尿潴留等症状。

根据国际前列腺症状评分(IPSS)：术前(28.2±2.5)分，最大尿流量(Qmax)术前(6.2±2.8) ml／s。

1.2 手术方法整个操作过程在电视监视下进行。

患者在硬膜外麻醉下取截石位，电切镜涂石蜡油自患者尿道缓缓插入，输出功率调至电切180 W，电凝70 W，应用0.5%甘露醇作为术中冲洗液。

术毕置入22～26 F三腔气囊导尿管，用生理盐水间断或持续冲洗膀胱，术后留置尿管4~5 d[1]。

2结果170例患者均完整切除增生腺体，26例部分切除，手术时间30～160 min，平均65 min，切除前列腺最小1.94 g，最大46.6 g，术后1个月IPSS评分降至(7.5±2.2)分，最大尿流量增加为(18.6±2.9) ml／s，术后5～7 d出院，经随访6～18个月，症状均有显著改善，无电切综合征、膀胱穿孔、尿失禁等严重并发症发生，均取得满意效果。

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生回顾

本次支原体检出率为３．４％与文献相似，女性感染率占７男性患者用无菌棉拭子由临床医生取其尿道分泌物立即５２％，０５２送检，女性患者由临床医生用无菌棉拭子取其宫颈分泌物立４．８明显高于男性１．％。这可能与女性的生理结构有关，造成支原体寄居女性泌尿生殖道的机会高于男性，当机体即送检，实验室立即将标本接种于培养基中。免疫力下降，或泌尿生殖膜受损时，易发生感染；女性生殖道１试剂．３的内环境和ｐＨ更适宜支原体的生存；再者，支原体属条件致珠海浪峰生物技术有限公司生产的支原体试剂盒。病菌，常为携带者，常无症状，通当身体抵抗力减低时，侵犯机仪器：电热恒温培养箱（由永达医疗理化器械厂生产）。
混合感染２，１％。药敏结果，９例占３支原体对交沙霉素、强力霉素比较敏感。对环丙沙星、红霉素耐药率高。结论：支原体感染中Ｕｕ感染率最高，临床首选药物应为交沙霉素，力霉素。强
关键词：支原体药敏尿道炎
中图分类号：５８９Ｒ１．
道如下。
１资料与方法１标本来源．１
６５２例标本均来自２１００年１２月～０１年１２１２月柳钢医院门诊妇科、皮肤科病人（不含复诊病人）其中男１０例，４５。９女３
例。１．２标本采集
结果，见表１。
３讨论
文献标识码：Ｂ
文章编号：６２８５（０２）４０９ — １１７ — ３１２１０ — ０１０

经尿道汽化联合电切治疗前列腺增生症(附137例报告)

ｐ￣ｔｅＴＲ）疗前列腺增牛症的疗效ｒａ．ＩＰ治ｔＡ方法采用ＴＰ联合ＴＲＹＵＰ治疗】７侧前列增生症．龄５３年８岁一７７岁，
平均６０岁
结果
术后获得随良率９％２平０月０倒良７例优５８
徐国营康新立张华巍杨红兰
山东省东营市胜利医院泌尿外科（营，５０５东２７５）
【摘要】目的评价经尿道前列腺汽化（ｒｓｅｒａｏｍｉｆｎｔｅ Ⅲ Ｐ联合电切（ｍＩｈ￣ｔｎＴａｕｌａｖｆｔｎ：ａ，ｖ）ｎｒｈｌｐｉｏｏｐｃｌ，Ｔｎｕｔ１ｌｏ
中图分类号：６７３Ｒ９２
文献标识：Ｂ
文章编号：Ｏ１９—６０（０２０一Ｏ８Ｏ０６４２０］３１７１
后慨复快等优点．轻彻底地切除增生的前列腺组织 … ．也各臼存能但在苴缺点
１ＴＰ治疗ＢＨ的缺点、ｖＰ
维普资讯
中目散刨外科杂志２００２年６月第２第３卷期
ＣｉＪｎＩｖＳｒ，ｎ０２Ｖｌｏ３ｈｎ川ｎｕＪｅ２０．ｏ２Ｎｇｕ
１７８
・
经验交流・
经尿道汽化联合电切治疗前列腺增生症（１７附３例报告）
结果
竭、柬肿。另一常见井靛症是出血．列腺组织血运丰富．切肺前电盛免要拇伤血管，不造成一定量出血（均】０】，且出血遮平０ｍ）而盖手术野．但影响术质骨，儿易碴成前列腺包膜穿孔，革拘而伤苴肠ｌ

经尿道前列腺等离子双极电切术

经尿道前列腺等离子双极电切术
微创经尿道前列腺等离子双极电切术，是目前治疗良性前列腺增生的金标准。

通过人体组织的自然通道，在视频监控下，将前列腺增生组织气化切成细微小块，然后将小块组织冲出体外，从而达到切除增生组织使尿路通畅的目的。

1选择等离子双极电切术的理由
不损伤勃起神经，不影响性功能：通过人体组织自然通道完成全部手术操作，无需开刀、不留疤痕，增生腺体组织几乎完全被切除，不伤害正常前列腺组织，保留前列腺器官的功能。

治疗高效时间短：插入电切镜后即直接达到前列腺组织，并迅速气化电切增生部分，解除膀胱流出道梗阻，在创面下形成具有屏障作用的脱水组织带，减少创面出血，防止水分重吸收，维持人体内稳态，避免了手术后综合征的发生。

安全可靠，无后遗症：以特制的生理盐水为工作介质，避免了水中毒的发生；全新的动态等离子汽化机制，准确不粘连，方便操作，视野清晰，确保无误切等并发症。

2传统技术与等离子电切技术对比
治疗前列腺增生有讲究，选择正确方法才能彻底治愈
3哪些人适合做这个手术（表现形式）
前列腺增生引起血尿；
剩余尿大于60ml，伴有膀胱结石、腹股沟疝气；
前列腺症候群，症状重，病人较痛苦，反复尿路感染，最大尿流率15ml/秒以下的患者。

汨罗现代微创医院，有着资深的微创技术外科专家坐诊，以“微创”技术为核心，引进国际先进的检测设备与手术技术，根据患者病情制定针对性治疗方案，达到减少患者诊疗中的痛苦、确保治疗效果的目的，并有效地解决了前列腺久治不愈、反复发作的难题，前列腺治疗的首选。

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生40例临床报告论文

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生40例临床报告【摘要】目的：观察采用经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效。

方法：良性前列腺增生40例经过术前处理，采用经尿道前列腺电切术进行治疗，观察治疗后的国际前列腺症状评分（ipss）、生活质量评分（qol）、尿流率、近期并发症等指标，进行统计分析。

结果：和治疗前比较，治疗后ipss、qol、尿流率均有了改善，差异有统计学意义（p<0.05）；痊愈24例，占60%；转14例，占35%；效2例，占5%。

术后平均随访 12个月，无尿失禁、感染等并发症。

结论：经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生具有安全性高、损伤少、恢复明显、并发症少、费用低的优点，是治疗良性前列腺增生的较好方式。

【关键词】良性前列腺增生；经尿道前列腺电切术；临床报告【中图分类号】r615 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0567-01良性前列腺增生（benign prostate hyperplasia，bph）是泌尿外科常见的疾病之一，在老年男性发病率较高，近年国内发病率有上升的趋势[1]，严重影响这一群体的生活质量，如果合并其他疾病更会给治疗带来困难，采用理想及合适的手术方法一直是泌尿外科需要面对的课题，近来采用经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate，turp）治疗bph被认为是金标准[2]，现回顾性总结并分析本院采用turp治疗40例bph 患者的过程和疗效。

1 资料和方法1.1 一般资料本院从2010年11月至2012年11月收治的40例bph患者，年龄48～85岁，平均（52.11±4.48）岁，患者均有进行性排尿困难病史，平均7.65年，插过或留置尿管 32例，合并心肺功能不全28例，合并肾功能不全14例，合并糖尿病 4例，合并慢性支气管炎并肺气肿18例，其中合并两种及以上疾病者 16例，前列腺ⅰ度增生12 例，前列腺ⅱ度增生22例，前列腺ⅲ度增生6例，直肠指检、b超、psa、肾功能检查、尿流动力学检查排除膀胱功能障碍及前列腺癌。

经尿道绿激光前列腺汽化切割术在前列腺增生中的应用研究

经尿道绿激光前列腺汽化切割术在前列腺增生中的应用研究作者：冯振华黄强彭业平来源：《中国医学创新》2020年第13期【摘要】目的：探讨分析经尿道绿激光前列腺汽化切割术在前列腺增生中的应用效果。

方法：回顾性分析2017年1月-2019年8月本院收治的174例前列腺增生患者的临床治疗资料，根据术式分为观察组和对照组，观察组给予经尿道绿激光前列腺汽化切割术（PVP）治疗，对照组给予经尿道前列腺等离子汽化电切术（TUPKVP）治疗，比较两组围手术期指标，两组治疗前后国际前列腺症状评分（international prostate symptom score，IPSS）、生活质量评分（quality of life，QOL）、最大尿流率（Qmax）及国际勃起功能问卷-5（5-item version of the international index of erectile function，IIEF-5）评分，治疗后射精情况及术后并发症发生情况。

结果：观察组手术时间、膀胱冲洗时间、住院时间均较对照组显著缩短，术中出血量较对照组显著减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。

两组留置导尿管时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

两组治疗前IPSS、QOL评分及Qmax比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

与治疗前比较，两组治疗后IPSS、QOL评分均显著降低，Qmax显著提高，差异均有统计学意义（P<0.05），但两组治疗后IPSS、QOL评分及Qmax比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

治疗前，两组IIFE-5评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后IIFE-5评分均下降，但观察组IIFE-5评分下幅度较小，差异均有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，两组射精量减少、逆行射精、并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

经尿道等离子剜除电切治疗前列腺增生症(附1500例报告)

ｍｙ，ｔｅｈｎｃｅｔｄｇａｄｗａｅｅｔｄｑｉｋｙａｄｄｅｌｔｉｏａｌｓｋｎｔｃｇｎｒｔｎ．－ｈｎｔｅｅｕｌａｅｌｎｓｒｓｃｅｕｃｌｎｅｐｙｗｉｂｐｌｒｐａｍａｉｅｉｅｅａｉＲｅｈｏｓｉｓＭｏｔｏｈ０ａｅｎｅｇｎｈｏｅｕｅｒｃｖｒｄｕｖｎｕｌ．Ｏｐｒｔｅｔｍｅｗａｕｔｓｆｔｅ１０ｃｓｓｕｄｒｏｅｔｅｐｒｃｄｒｅｏｅｅｎｅｅｔｌｙ５ｆｅａｉｉｓ４２— ｖ
ｒｇｄｎｃｅｔｎｏｒｓｔＰＲ）ｆｅｔｎｆｅｉｒｓｔｙｅｌｉ（Ｐ．Ｍｅｏｓｏｒｅｅｕｌｉｆｏｔｅ（ＫＰｏｔａａａｏｐａｒｒｍｅｔｎｇｐｏｔｉｈｐｒａａＢＨ）ｏｂｎａｃｐｓｔｄｈ
・
ｌ・６
２ｏ０９年第１第ｌ９眷
经尿道等离子剜除电切治疗前列腺增生症（１５０例报告）附０
王剑松杨德林左毅刚柯昌兴丁明霞颜汝平刘靖宇王伟石永福徐鸿毅
【摘要】目的探讨经尿道等离子逆行剜除电切术治疗前列腺增生症（Ｐ的方法和疗效。ＢＨ）方法对１５０例前列腺＞００４ｇ的ＢＨ患者，Ｐ直视下置入等离子电切镜，在精阜近端尿道黏膜或侧叶近精阜处点切找到增生腺体与外科包膜间隙，用镜鞘伸入该间隙，同耻骨上前列腺摘除术时手如

经尿道电汽化术结合电切术治疗前列腺增生症100例体会

经尿道电汽化术结合电切术治疗前列腺增生症１００例体会摘要目的:探讨良性前列腺增生(bph)的有效治疗方法。

方法:采用经尿道前列腺电汽化术(tuevp)结合经尿道前列腺电切术(turp)治疗良性前列腺增生100例。

结果:手术时间平均55分钟,切除前列腺组织重量平均39.5g,无1例输血,未发生尿失禁及电切综合征(turs)。

术后3～5天拔除导尿管,排尿均通畅。

结论:tuevp 结合turp治疗bph可综合两者的优点,疗效显著,并发症少,适用于不同程度bph患者。

关键词良性前列腺增生症经尿道前列腺电汽化术经尿道前列腺切除术doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.086资料与方法2005年10月～2008年12月采用经尿道前列腺电汽化术(tuevp)结合经尿道前列腺电切术(turp)治疗良性前列腺增生100例,年龄62～84岁,平均70岁,病程1个月～20年。

并发心、脑、肺疾患或糖尿病患者44例,有尿潴留史者45例,剩余尿量35～550ml。

按照rous标准ⅱ度增生28例,ⅲ度53例,ⅳ度19例。

根据经腹b超测评公式(前列腺重量=前列腺上下径×前后径×左右径×0.52×1.05)计算[1],前列腺重量平均61g。

国际前列腺症状评分(ipss)平均为25.1分,生活质量评分(qol)平均5.4分[2]。

手术方法:在持续硬脊膜外麻醉下,采用连续冲洗式电切镜(25°f27),电切环和铲状汽化电极。

用5%葡萄糖溶液持续低压冲洗,灌注压力5.88kpa,灌洗液平面距膀胱平面约40～60cm,汽化功率200～250w,电切功率140～160w。

在电视监视下观察膀胱各壁、后尿道,了解前列腺增生程度,确定精阜位置及与颈口距离。

切除顺序为用汽化电极从4～5点及7～8点逐层切至白色环行纤维的包膜层,然后沿此层切除中叶,并自膀胱颈至精阜切出一条沟槽亦深达包膜,再沿此沟向周围扩展。

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前列腺体积过大和术中出血视野不清，术中发现腹腔大量灌注液积液，胀明显而改开放手术。术后随访３２例腹～３９个月，２术后排尿困难，经过尿道扩张治愈，１例９例３例需再次ＴＵＲＰ无术后永久性尿失禁，ｌ例术后继发出，ｌ血，经再次ＴＵＲ３例Ｐ治愈，保守治疗痊愈。其余患者的排尿困难均得到满意改善。结论：ＴＰ安全性较高，余ＵＲ并发症少，后排尿困难明显改善，治疗ＢＨ的一项理想的技术。术是Ｐ关键词：良性前列腺增生症；尿困难；经尿道前列腺切除术排
ｍｅｆｂｅｇｏｔｔｐｒａｉ（ｎｔｏｎｉｎｐｒｓａｅｈｙｅｐｌｓａＢＰＨ）Ｍｅｈｏｓ１４ａｉｎｔｆＢＰＨｒｒｏｍｅ．ｔｄ：２ｐｔｅｓｏｗｅｅｐｅｆｒｄＴＵＲＰｒｍｆｏ
ｓｏｉｎ．６ｐａｉｎｔｒｂｌｇｏｃｎｇｐｅｐｅａｉｎ，４ｃｓｓｏｈｅｅａｅｏａｇｅｐｒｓａｅｖｌｎｔｅｓｗｅｅｏｉｅｔｈａｅｏｎｏｒｔｏａｅｆｔｍｂｃｕｓｆｌｒｏｔｔｏｕｍａｏｏｍｕｃｅｄｎｇ，ａｄｔｈｅａｅｃｕｓｆｌｒｉｉｎｔｄｎｄｔｈｂｌｅｉｎｈｅｏｔｒ２ｃｓｓｂｅａｅｏａｇｅｌｑｕｄｉｈｅａｂｏｍｅ．１ｐｔｅｓｗｅｅｆ — ｎＡ１ａｉｎｔｒｏｌ
２０ｕｙｔ０７Ｏｃｏｅ．Ｒｅｕｔ：Ｉｕｒｕ０４Ｊｌｏ２０ｔｂｒｓｌｓｎｏｒｇｏｐ，ｍｅｎｏｅａｉｎｔｍｅｗａ（７２± ２．）ｍｉｕｅ，ｈａｐｒｔｉｓ６．ｏ２８ｎｔｓｔｅ
ｌｗｅｏ３ｏｔｏｄｕｐ３ｔｍｎｈｓ，１ｔｅｔｄｄｆｉｕｔｏｉａｉｎｐｔｏｒｔｏ９ｐａｉｎｓｈａｉｆｃｌｆｕｒｎｔｏｏｓｐｅａｉｎ，９ｐａｉｎｓｗｅｅｃｒｄｂｉ２ｔｅｔｒｕｅｙｄ —
中图分类号：９．；Ｒ６７３Ｒ６９６９．文献标识码：Ａ文章编号：０９５５（０８０ — ２１０１０５１２０）９１５－２
Ｔｈｅｅｐｒｅｅｏｒｎｕｅａｏｔｔｃｏｙｆｒｔｅｔｅｘｅｉｎｃｆｔａｓｒｔｒｌｐｒｓａｅｔｍｏｒａｍｎｔ
Ａｂｔａｔｓｒｃ：０ｂｅｔｖ：Ｔｏｓｕｙｔｅｅｆｃｃｎａｅｙｏｒｎｕｅｈａｒｓａｅｔｍｙ（ｊｃｉｅｔｄｈｆｉａｙａｄｓｆｔｆｔａｓｒｔｒｌｐｏｔｔｃｏＴＵＲＰ），ｆｒｔｅｔｏｒａ
ｍｅｎｒｓｃｅｉｔｏｆｐｏｔｔｓ（．ａｅｅｔｄｗｅｇｈｒｓａｅｗａ５４± １．５ｇ．ＴｈｒｅｐａｉｎｓｒｃｉｅＯ３ｕｔｂｏｒｎｆ１）３ｅｔｅｔｅｅｖｄ２ｔｎｉｌｏｄｔａｓｕ—
ｏｎｇｒｓａｅｈｙｅｐａｉｆＢｅｉｎｐｏｔｔｐｒｌｓａ
ＮＩＧａｇＵｎ，ＬＩｉｎｕＵＪａ —ｊｎ（ｐｒｍｅｔｆＵｒｌｇＡｋｓｇｏｓｔｌＤｅａｔｎｏｏｙ，ｅｕＲｅｉｎＨｏｐｉａ，Ａｋｓ４００，Ｃｈｎ）ｏｅｕ８３０ｉａ
（疆阿克苏地区医院泌尿外科，疆乌鲁木齐新新８３０）４００
摘要：的：讨经尿道气化电切术治疗良性前列腺增生症（ＵＲ）安全性与有效性。方法：用ＴＵＲ目探ＴＰ的应Ｐ技术，２０于０４年６￣２０年１月０７Ｏ月期间治疗良性前列腺增生症（Ｐ患者１４。结果：组手术时间（７２ＢＨ）２例本６． ± ２．）ｒｉ，除前列腺组织重（１４１．）ｇ其中３输红细胞悬液２３单位，２８ａｎ切５．± ３５，例～６例中转改开放手术，４例因
新疆医科大学学报
ＪＵＲＯＮＡＬＯＦＸＮＪＡＮＧＭＥＩＡＬＵＮＶＥＳＴ２０ｅ．３（）ＩＩＤＣＩＲＩＹ０８Ｓｐ，１９
１５２１
经尿道气化电切术治疗前列腺增生症经验总结
牛刚，刘建军