大剂量盐酸氨溴索治疗肝移植术后急性肺损伤的临床观察及其对炎症介质的影响
盐酸氨溴索的药理作用与临床分析

盐酸氨溴索的药理作用与临床分析盐酸氨溴索(Aminophylline Hydrochloride)是一种常用的呼吸系统药物,具有多种药理作用。
本文将对盐酸氨溴索的药理作用与临床分析进行探讨。
一、盐酸氨溴索的药理作用1. 咳嗽抑制作用盐酸氨溴索具有直接和间接的咳嗽抑制作用。
它能够抑制咳嗽反射的中枢激活,减少咳嗽的频率和强度,从而有效缓解干咳症状。
2. 支气管舒张作用盐酸氨溴索能够通过抑制磷酸二酯酶的活性,增加细胞内环磷酸腺苷(cAMP)的浓度,进而扩张支气管平滑肌,减少支气管痉挛,增加气道的通畅度。
3. 抗炎作用盐酸氨溴索能够抑制炎症介质的释放,减少白细胞的浸润,降低炎症反应,从而减轻气道炎症的症状,改善气道通畅度。
4. 刺激中枢神经系统作用盐酸氨溴索能够刺激中枢神经系统,提高呼吸中枢的兴奋性,增强呼吸肌的收缩力,促进呼吸的频率和幅度增加,从而增强呼吸功能。
二、盐酸氨溴索的临床应用1. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)盐酸氨溴索是COPD的常用药物之一。
其能够扩张支气管,改善气道通畅度,缓解呼吸困难和咳嗽症状,改善患者的呼吸功能。
2. 哮喘盐酸氨溴索在哮喘患者中也有广泛应用。
它能够减轻支气管痉挛,改善气道通透性,缓解哮喘发作,降低哮喘症状的严重程度。
3. 支气管炎对于慢性支气管炎患者,盐酸氨溴索具有抗炎作用,能够减轻气道炎症反应,改善患者症状,提高生活质量。
4. 触发因素诱发的咳嗽盐酸氨溴索能够抑制咳嗽反射的中枢敏感性,对于一些由触发因素引起的咳嗽,如冷刺激、烟雾、气味等,具有一定的缓解作用。
5. 其他呼吸系统疾病盐酸氨溴索还可用于治疗肺心病、支气管扩张症等呼吸系统疾病,并有效减轻相应的症状。
三、用药注意事项1. 对药物过敏者慎用。
使用盐酸氨溴索前,应仔细询问患者是否对该药物或类似药物过敏,如有过敏史,应立即停止使用。
2. 妊娠期和哺乳期患者慎用。
盐酸氨溴索对胎儿或婴儿的安全性尚不清楚,妊娠期和哺乳期患者在使用前需咨询医生。
大剂量氨溴索注射液辅助治疗小儿重症肺炎的临床研究

大剂量氨溴索注射液辅助治疗小儿重症肺炎的临床研究目的探讨大剂量氨溴索注射液治疗小儿重症肺炎的临床疗效及安全性。
方法98例重症肺炎患儿随机分为治疗组、对照组。
两组患儿均予常规治疗。
治疗组在常规治疗的基础上给予氨溴索注射液30 mg/(kg·d),分2次静脉滴注给药。
对照组给予常规剂量盐酸氨溴注射液7.5 mg/(kg·d)。
两组疗程均为7~10 d。
结果治疗组症状、体征缓解明显早于对照组,炎症指标及细胞因子降低更明显;治疗组总有效率为92.00%,明显高于对照组(72.92%),且治疗组抗生素应用天数亦少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05),具有可比性。
1.2 方法两组患儿均予吸氧、抗感染、化痰、营养支持,维持水、电解质平衡及依病情必要时予机械通气等常规治疗。
治疗组在常规治疗的基础上给予氨溴索注射液(德国勃林格翰公司)30 mg/(kg·d),分2次静滴给药。
对照组在常规治疗基础上给予常规剂量盐酸氨溴注射液7.5 mg/(kg·d)。
两组疗程均为7~10 d。
1.3 临床观察指标(1)临床症状和体征消失时间。
(2)炎症指标及细胞因子:C-反应蛋白(CRP)、IL-8和TNF-α的水平。
(3)抗生素应用天数。
(4)死亡率。
1.4 疗效判断标准显效:症状、体征基本消失,白细胞计数等炎症指标正常,胸部X线示阴影大部吸收。
有效:症状有好转,白细胞计数等炎症指标正常或略高于正常,胸部X线示阴影部分吸收。
无效:症状、体征无变化或加重,白细胞计数等炎症指标高于正常,胸部X线示阴影未吸收或扩大。
显效及有效合计为总有效,据此计算临床总有效率。
1.5 统计学方法采用SPSS 11.0统计软件处理数据资料,计量数据以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验。
等级资料采用秩和检验。
P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者治疗后临床症状、体征消失时间治疗组患者发热、咳嗽、心力衰竭症状、肺部湿性啰音消失时间均明显短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P < 0.05),见表1。
大剂量盐酸氨溴索对ARDS的临床研究

应用 S P S S 1 3 . 0统计软件 , 计量资料以 ± s
表示 , 采用 £ 检验 , P< 0 . 0 5为差 异 有 统 计 学 意 义 。
2 结 果
的抗 生素 , 并进行呼吸支持治疗 。本研究 根据肺损伤 的发病机
制, 探究大剂量盐酸氨溴索对 A R D S的治疗效果。
1 资 料 与 方 法
2 . 1 2组血气指标 比较
治疗 前 2组患者 的血气指标 差异无
统计 学 意 义 ( P> 0 . 0 5 ) , 治疗 后 2组 患 者 的 血气 指 标 与 治 疗 前
明显升高(P < 0 . 0 5或 < 0 . 0 1 ) , A组血 气指标 明显高 于 B组 选择 2 0 1 0年 2月至 2 0 1 2年 9月我 院治疗 的
一
在
【 关键词 】 盐酸氨 溴索 ; 剂量 ; 呼吸 窘迫综合征 ; 治疗结果 【 中图分类号】 R 9 7 4 【 文献标识码】 A 【 文章编号】 1 0 0 2 — 7 3 8 6 ( 2 0 1 3 ) 1 3 — 1 9 5 8 — 0 2
急性 呼吸窘迫 综合 征 ( A R D S ) 主要 的病 理变 化是 以肺 水 肿、 透明膜的形成及肺不张 为主, 基 于肺毛细血管弥 漫性 损伤 、 通透性增强 , 主要 临床表现为进行性 呼吸窘迫及低氧血症 。本 动脉血 2 m l , 置于肝素钠抗凝 管 中进行 血气分 析 ; 再根据 患者 当时 的体征 、 实验室检查结果等方面的指 标综合评定患者治 疗
别 比、 年 龄 等 方 面 差 异 无统 计 学 意义 ( P> 0 . 0 5 ) , 具 有 可 比性 。
注: 与治疗前 比较, P < 0 . 0 5 , P< O . 0 1 ; 与 B组 比较 , P < O . 0 5
大剂量沐舒坦临床应用研究的现状与趋势

大剂量沐舒坦临床应用研究的现状与趋势沐舒坦(盐酸氨溴索)是一种具有多种生物效应的黏痰溶解剂,广泛应用于临床。
特别是大剂量应用时,沐舒坦具有促进肺泡表面活性物质、抗炎、抗氧化等作用。
因而用于各种肺部疾病的防治以及外科术后的肺保护。
标签:大剂量;沐舒坦;ARDS;术后;防治在胸外科领域,开胸手术时,可产生术后肺不张等并发症,严重者将导致患者死亡。
同时由于近年来“快速康复外科”在外科领域得到认同和广泛推广,其是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症,加速患者术后康复,依赖于重要围手术期治疗方法的综合与良好整合,所以对于胸外科手术而言,围手术期肺保护正是减少肺部并发症的关键[1]。
故采用能恢复表面活性物质系统的肺保护治疗方法会有帮助。
其中一种治疗途径就是通过影响内源性表面活性物质合成和代谢方法,包括激素、盐酸氨溴索、甲状腺素、茶碱及β2受体激动剂等,这些物质中,效果最好的是盐酸氨溴索[2],其商品名为沐舒坦。
1 沐舒坦的药理作用盐酸氨溴索是对肺组织具有高度亲和力,并且是一种有效的促进排痰的药物,在治疗呼吸系统疾病方面有较好的疗效。
近年来国内外通过对盐酸氨溴索的大量临床和基础研究,发现了其诸多的药理作用。
沐舒坦主要有三个方面的作用:①促进肺泡表面活性物质生成,降低肺泡表面张力,防止肺泡萎陷;②减少超氧化物阴离子及过氧化氢等的生成,减轻肺氧化性损伤;③减少多种炎症细胞及炎症介质的释放,减轻过度炎症反应所引起的肺破坏作用。
从而抑制肺泡上皮细胞的损伤,维护上皮细胞的完整,减少液体渗出和水肿的程度。
但上述作用仅在大剂量使用时才显现。
许多试验证实通常剂量的沐舒坦仅具有化痰排痰作用,但加大剂量,增加血药浓度即可发挥出特殊效能,有试验证实沐舒坦在0.1~10μM(通常剂量的血药浓度)时对鸟苷酸环化酶的基本活性没有作用。
必须达到50~100μM时才有一定作用,而且其IC50为3.9μM[3]。
盐酸氨溴索对原位肝移植术后早期肺损伤的保护作用

征和肺部感染发生率较 c组明显降低( P< 0 . 0 5 ) ; 两组术后 7 d内均无死亡病例。 结论 静脉输注盐酸氨溴索有助于改善原位肝移植 围术期肺
功能 。
关键词: 盐酸氨 溴 索 ; 原位 肝 移植 ; 肺保 护 中图分类号 : R 9 6 9 . 4 ; R 9 7 4 文献 标 识 码 : A 文章编号 : 1 0 0 6—4 9 3 1 ( 2 0 1 7 ) 1 3— 0 0 3 3 —0 3
Li u De z h a o ,Li Xi a o yu n
( De p a r t m e n t o f A n e s t h e s i o l o g y ,T h e T h i r d A il f i a t e d H o s p i t a l f o S U N Y a t —S e n U n i v e r s i t y , C u a n g z h o u ,G a a n g d o n g ,C h i n a 5 ] 0 6 3 0 )
盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染疗效 与药物不良反应分析

盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染疗效与药物不良反应分析盐酸氨溴索是一种常用于治疗老年慢阻肺合并肺部感染的药物,它具有良好的疗效和安全性。
对于患有慢阻肺合并肺部感染的老年患者来说,选择合适的药物来进行治疗至关重要。
本文将对盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效以及药物不良反应进行分析,希望能够为临床医生和患者提供参考。
1. 盐酸氨溴索的药理作用盐酸氨溴索是一种抗感染药物,具有抗菌和消炎作用。
它主要通过抑制细菌的合成和生长,从而达到杀灭细菌的目的。
在治疗慢阻肺合并肺部感染的过程中,盐酸氨溴索可以有效地清除病原体,减少炎症反应,改善呼吸道功能,并提高患者的生活质量。
盐酸氨溴索在临床应用中已经被证实具有显著的疗效。
研究显示,盐酸氨溴索可以有效地减少肺部炎症反应,改善呼吸功能,减少急性加重事件的发生率,并且具有较好的耐受性和安全性。
在老年慢阻肺合并肺部感染患者中,盐酸氨溴索的治疗效果更为显著,能够有效地控制感染,减轻炎症,并且提高患者的生活质量。
3. 临床病例分析一位75岁的慢阻肺合并肺部感染患者,长期使用盐酸氨溴索治疗后,感染情况明显好转,呼吸道症状得到缓解,肺部炎症反应减轻,生活质量得到提高。
而且,患者在使用盐酸氨溴索的过程中,没有出现明显的不良反应,身体状况良好,表现出较好的耐受性。
二、盐酸氨溴索的药物不良反应分析1. 常见不良反应对于出现轻度的消化道和皮肤反应,患者可以暂时停用盐酸氨溴索,并及时就医,接受相应的治疗。
而对于严重的不良反应,如过敏性休克和药物疹,患者应立即就医处理,同时告知医生自己正在使用盐酸氨溴索,以便医生能够及时采取相应的处理措施。
为了减少不良反应的发生,患者在使用盐酸氨溴索的过程中应严格按照医嘱用药,并尽量避免与其他药物同时使用,尤其是肝脏代谢的药物。
患者在用药期间应定期复查肝功能和血常规等指标,及时发现异常情况并进行干预。
三、结论盐酸氨溴索在治疗老年慢阻肺合并肺部感染中具有良好的疗效和安全性。
盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染疗效 与药物不良反应分析

盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染疗效与药物不良反应
分析
盐酸氨溴索是一种常用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)和哮喘的药物。
它属于抗胆
碱药物,通过扩张气道和减少分泌物的分泌来缓解呼吸困难和咳嗽。
老年患者是COPD的高发人群,他们往往还伴有其他合并症,比如肺部感染。
盐酸氨溴索在老年慢阻肺并发肺部
感染的治疗中起着重要作用。
下面我们将对盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗
效以及药物不良反应进行分析。
疗效分析:
药物不良反应分析:
尽管盐酸氨溴索在治疗老年慢阻肺合并肺部感染中有着明显的疗效,但其不良反应也
不能忽视。
盐酸氨溴索作为抗胆碱药物,常见的不良反应包括口干、头晕、恶心、便秘等,这些不良反应会影响患者的生活质量,尤其是老年患者,他们往往伴有其他多种慢性疾病,容易出现药物不良反应。
盐酸氨溴索还可能引起心血管系统的不良反应,比如心动过速、
心律失常等,对于有心血管疾病的老年患者来说,这些不良反应可能带来严重的风险。
长
期使用盐酸氨溴索还可能影响肌肉的收缩力和瞳孔的扩张,导致肌无力和视力模糊等不良
反应。
在使用盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染时,医生需要密切关注患者的不良
反应情况,避免不良反应对患者的健康造成影响。
盐酸氨溴索在治疗老年慢阻肺合并肺部感染中有着明显的疗效,可以帮助患者缓解症状,改善生活质量。
但医生和患者也需要关注盐酸氨溴索的不良反应,减少不良反应对患
者健康的影响。
在使用盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染时,医生需要根据患者的
实际情况,合理使用药物,避免不良反应的发生,提高治疗的安全性和有效性。
大剂量盐酸氨溴索治疗急性肺损伤的效果研究

o f e x p e i r me n t l a ro g u p re a s i g n i i f c nt a h i g h e r t h a n c o n t r o l g r o u p , a n d i n c i d e n c e o f c o m p l i a n c e i s l o w e r t h a n c o n t r o l g r o u p ( P < O . 0 5 ) . C o n c l u s i o n : A p p l y h i g h d o s e o f a m b mx o l
《 当代医药论丛 》 C o n t e m p o r a r y M e d i c a l S y m p o s i u m 2 0 1 7 年第1 5 卷 第1 5期 ・ 论
著 ・
3 3
大 剂 量 盐 酸 氨 溴 索治 疗 急 性肺 损伤 的效 果研 究
林光 建
( 四川省 自贡市 富顺县晨 光 医院 ,四川 自贡 6 4 3 2 0 0)
c o n t r o l ro g u p w i t h r o u t i n e d o s e o f a mb mx o l h y d r o c h l o r i d e , t r e a t e x p e r i me n t l a g r o u p wi t h h i g h d o s e o f a mb r o x o l h y d r o c h l o id r e . Af t e r t r e a t me n t , c o mp a r e Pa 02 a n d r a t i o o f P a 02 t o F i 02 o f 2 g r o u p s . An d c o mp re a t o t a l e f f e c t i v e r a t e nd a i n i n c i d e n c e o f c o mp l i nc a e o f 2 g r o u p s . Re s u l t s : P a 02 l e v e l , r a t i o o f P a 02 t o F i O2 a n d t o t a l e f f e c t i v e r a t e
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2 0 Vo . No 5 0 8, 1 7. .
论 著
・
大剂 量 盐 酸 氨 溴 索治 疗 肝 移 植 术 后 急 性 肺 损 伤 的 临床 观察 及 其 对 炎 症 介 质 的影 响
雷联会 韦 中余 俞 森 洋 王瑜 贵 程 芮 杨 洋 臧 运金
【 bt c】 0 jcv T vsgt t fc f i o m r o o aet wt a t A s at r bete o ne i e h eet o h hds a bo l nptn i c e i i ta e f s g e x i s h u
ln jr( L )a e le asl ttn M e o s T iypt ns i L trie t npa tin ugi uy A I f ri r rnpa ao . t d hr ai t wt A I e l r r sl a o n t v t n i h t e h f a v a nt
疗后 1d较对照组显著升高 [ 1.2±10 ) L比( 09 ( 19 . 1 1. 8±14 ) / , 0 0 ) , .2 g L P< . 5 ]3d和 7d两 组炎症介质水 平无 显著差异 ( P均 > .5 。试验组 患者 的 IU住 院时间显著 短于对照组 『 8 2± 00 ) C (.
1武 警 总 医院 重 症 监 护 科 ( 京 10 3 )2 解放 军 总 医 院 南楼 呼吸 科 北 009 ;
【 摘要 】 目的
方法
观 察大 剂量 盐 酸氨 溴索 对肝 移植 术 后 A I L 的治 疗效 果 , 步探 讨其 机 制。 初
选择肝移植术后 A l 者 3 L患 O例 , 机 分 为 试 验 组 和 对 照 组 , 组 1 。 两 组 患 者 在 常 规 抗 随 每 5例
感染 、 免疫抑制 以及 营养支持等综合治疗 的基础 上 , 验组每 天给予盐 酸氨 溴索 1 gk 持续 静 试 5r / g a 脉滴注 , 照组每天给予等容积单纯生理盐水滴 注 , 对 连续 7d 。比较两组 治疗前 , 治疗 后 13和 7d 、 的动脉血气 、 血清炎症介质 (L1 I一0和 T F0) 平 , I一、L1 N 一【水 以及住 IU时间 的差异 , C 统计 患者 1 内 年 死亡率 。结果 两组患者的 P O a :和 PO / i: a :FO 水平 治疗后均 明显 改善 , 试验组 P O a 和 P O / i a FO
肺部炎症反应 。
【 关键词】 盐酸氨溴索 ; 急性肺损伤 ; 肝移植 ; 炎症介质
E e t o ih d s mb o o o c t n j r f rl e a s l t t n L I i —u , E f c f g o ea r x l n a u el g i u y at v rt n pa a i E a h i W I s h u n e i r n o L n Z o gy , U S ny n , A ug i C E G R i Y NG Y n , A G Y n i. It s e C r U i h n —u Y e — g W NG Y —u , H N u , A a g Z N u -n a j n ni ae nt e v ,
w r ii e a d ml n o a mb o o r u n o to r u O h a e o o t e t ame t t e e e d vd d r n o y i t n a rx lg o p a d a c n rl go p. n t e b s fr ui r t n ,h n e p t n swee te t d b nr v n u n u in w t ih d s mb o o f 5 mg k n ea d y fr a si ai t e r r ae y i t e o sif so i h g o e a r x l / go c a o d y a h o1 7 n t e a r x lgo p a d wi o ma a ie o a ou n te c n r lg o p T e at r l bo d g s h mb o o r u n t n r l s n fs me v lme i h o t r u . h rei lo a h l o a
5 6 d比 ( 14± . ) , < . 5 。试 验 组 和 对 照 组 分 别 死 亡 2例 和 3例 , 异 无 统 计 学 意 义 ( .) 1 . 6 5 dP 00 ] 差 P> 00 ) .5 。结 论 大 剂 量 盐 酸 氨 溴 索 能 促 进 肝 移 植 术 后 A I 者 的 氧 合 状 况 的 改 善 , 短 住 IU 时 L患 缩 C 间 ; 时 可 能 通 过 降 低 炎 症介 质 I. T Fo 的水 平 , 加 抗 炎 因 子 I一0水 平 , 而 有 助 于 减 轻 同 L1和 N —【 增 L1 从
Gnrl o i lfA m dP leF r sB qn ,0 09 C ia ee s t r e oi oc . eig 10 3 , hn a H pa o c e
C repo dig uto L an “ , ma ZLela hu @ 1 3. o o rs n n a h r: EILi 一 E— i : ii n i 6 cr n
在 治 疗后 13和 7d明显 高 于对 照组 ( 均 < .5 。两 组 患 者 治 疗 前 的 炎 症 介 质 水 平 无 显 著 差 异 、 P 00 ) ( P均 > .5 , 验 组 患 者 I一 及 T F 水 平 在 治 疗 后 1d显 著 低 于 对 照 组 [ 0 2 0 1 ) / 00 )试 L1 N 一 ( .5± .0 g L 和 (04 5 0 ) 5 .6± .8 L比 (. 2± .8 03 00 ) L和 ( 12 6 .0±6 1 ) L, . 5 P均 <00 ] I一0水 平 在 治 .5 ; 1 L