19病区锐器伤应急预案演练培训课件
19病区锐器伤应急预案演练
医务人员针刺伤应急预案演练记录1、护理人员发生锐器刺伤时的应急预案：（1）护理人员在进行操作时应防止被污染的锐器划伤刺破，如不慎被污染的尖锐物体划伤刺破时，立即挤出伤口血液，然后用肥皂和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科急诊进行伤口处理。
（2）被HIV、乙肝、丙肝阳性等传染病病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内与感染管理科联系，根据具体情况进行血源性传播疾病的检查和随访。
护理人员发生锐器刺伤时的流程：2、发生职业暴露时的应急预案及流程：（1）在伤口旁边轻轻挤压，尽可能挤出伤口污血（注意应从身体近端向远端挤压），并用肥皂液和流动水清洗伤口和皮肤，禁止伤口的局部挤压。
（2）清洁后用75%的酒精或0.5%碘伏消毒、包扎。
（3）暴露者意外受伤后必须尽快报告科室负责人和有关部门，并如实填写《职业暴露个案登记》，完成后资料交院感染管理科。
（4）暴露者应根据评估意见，遵循自愿的原则采取相应的预防措施和跟踪监测，监测期间发现异常情况尽快报告感染管理科。
A 发生艾滋病病毒职业暴露后：a 院感染管理科组织专家对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。
b 暴露者根据专家的意见，遵循自愿的原则实施预防性用药。
c 暴露者应分别在暴露后即刻，6周，12周，6各月，12个月对HIV 抗体进行监测，并对服用药物的毒性进行监控和处理，发现异常情况尽快报告感染管理科。
B. 发生乙肝病毒职业暴露后：a.暴露者HBsAb(+)，定量大于10iu/ml；或抗HBsAg(+)，则可不予特殊处理。
b.暴露者HBsAb(-)或抗HBsAg(-)，未接种过乙肝疫苗，24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，同时完成乙肝疫苗全套注射，即6个月内完成3次乙肝疫苗注射；如以往接种过乙肝疫苗，无抗体产生，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并加强乙肝疫苗１次（５ug）。
c.暴露者HBsAb(+),定量小于10iu/ml，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并加强乙肝疫苗１次（５ug）。
锐器伤应急处理流程PPT课件
应急处理的重要性
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控制出血
及时有效的应急处理可以迅速 控制出血，减少血液流失，降
低休克的风险。
预防感染
正确的应急处理可以降低感染 的风险，特别是对于乙肝、丙 肝、艾滋病等血液传播疾病。
减轻疼痛
适当的应急处理可以缓解疼痛 ，减轻患者的痛苦。
促进愈合
正确的处理方法有助于伤口的 愈合，减少疤痕的形成。
定期复查
在恢复期间，定期回诊复查，以便及 时发现和处理并发症。
对未来预防锐器伤的建议与展望
加强安全培训
提高医务人员对锐器伤的防范意识和应对能 力，加强安全操作规范培训。
改进医疗设备
研发和采用更加安全可靠的医疗设备和器械， 减少锐器伤的发生。
推广预防措施
加强宣传教育，提高公众对锐器伤的认知和 预防意识。
对于需要固定的部位，采用适当的固定 方法，如夹板、石膏等，确保受伤部位 稳定，减轻疼痛和预防进一步损伤。
包扎方法
采用适当的包扎方法，如环形包扎、 8字形包扎等，确保伤口得到妥善固 定和保护。
03 锐器伤的预防措施
提高安全意识
定期开展安全教育培训
通过组织安全培训课程、观看安全教 育视频等形式，提高员工对锐器伤的 认知和预防意识。
用肥皂和清水彻底清洁伤口周围的皮肤，去除污垢和细菌。
用碘伏或酒精消毒伤口
用碘伏或酒精消毒剂消毒伤口，可有效杀灭细菌，预防感染。
再次清洁伤口
在消毒后，用流动的清水或生理盐水再次清洁伤口，确保伤口干净。
敷料覆盖伤口
用干净的纱布或绷带覆盖伤口，保护伤口免受外界污染。
包扎与固定
选择适当的包扎材料
固定方法
根据伤口情况和需要，选择适当的包 扎材料，如纱布、绷带等。
病区锐器伤应急预案演练
摘要：为提高医务人员对锐器伤的应急处置能力，确保患者和医护人员的安全，我院神经内科于近日开展了锐器伤应急预案演练。
本次演练旨在检验应急预案的实际操作性，提高医护人员的应对突发状况的能力。
一、演练背景随着医疗技术的不断发展，锐器伤已成为医护人员面临的重要职业危害之一。
为降低锐器伤的发生率，提高医护人员的应急处置能力，神经内科组织开展了锐器伤应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对锐器伤的防范意识。
2. 熟悉锐器伤应急预案的流程和操作步骤。
3. 增强医护人员的应急处置能力，确保患者和医护人员的安全。
三、演练内容1. 演练场景：责任护士在为患者拔针后处理一次性钢针针头时不慎被头皮针扎伤。
2. 演练流程：（1）责任护士发现伤口后，立即用洗手液冲洗伤口，并轻轻挤压伤口旁端，尽可能挤出损伤处的血液。
（2）治疗班护士立即取出职业暴露处置箱，用75%酒精和碘伏消毒扎伤处。
（3）立即报告护士长，护士长查看患者化验单，判断暴露源性质。
（4）护士长报告感染管理科，进行暴露后预防措施。
（5）根据暴露源性质，进行相应的检查和疫苗接种。
（6）填写职业暴露个案登记表，定期追踪随访。
四、演练过程1. 演练前，神经内科组织全体医护人员学习锐器伤应急预案及流程。
2. 演练过程中，各参演人员严格按照预案要求，认真执行各项操作。
3. 演练结束后，组织人员进行总结和点评，针对存在的问题提出改进措施。
五、演练总结通过本次演练，医护人员对锐器伤的应急处置能力得到了有效提升，进一步增强了防范意识。
同时，也发现了应急预案中存在的问题，为今后的工作提供了改进方向。
六、下一步工作1. 加强医护人员对锐器伤的培训，提高防范意识。
2. 完善应急预案，确保在实际工作中能够迅速、有效地应对锐器伤。
3. 定期开展应急演练，提高医护人员的应急处置能力。
总之，本次锐器伤应急预案演练取得圆满成功，为保障患者和医护人员的安全奠定了坚实基础。
神经内科将继续加强安全管理，提高医疗服务质量，为患者提供更加安全、优质的医疗服务。
锐器伤应急处理ppt课件
医务人员职业暴露防护处置标准操作规程
局部处理措施 1、锐器伤 （1）、依靠重力作用尽可能使损伤处的血液 流出，用肥皂水和流动水进行冲洗；禁止进行 伤口的局部挤压。 （2）、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒 液，如75%的乙醇或者0.5%碘伏进行消毒。 2、用生理盐水反复冲洗污染的粘膜，直至冲 洗干净。
医务人员职业暴露防护处置标准操作规程
二）报告 1、报告部位负责人（向所在科室的护士 长报告）。 2、填写“职业暴露个案登记表：，护士 长签字后送交报告院感科。
评估与预防
院感科接到报告后应尽快评估职业暴露情况，并尽可能在24h内 采取预防措施。 1、立即给发生职业暴露的医务人员开具HBsAg、抗-HBs、ALT、 抗-HCV、抗-HIV、TPHA检查单，并立即送至三级医院或区疾控 中心检查。 2、若患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TPHA检测结果未知，主管 医生应立即给患者开具这些项目的检查单． 3、患者HBsAg（+）： （1）医务人员抗－HBs＜10mU/ml或抗－HBs水平不详，应立即 注射HBIG200~400U，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗 （20μg），于1个月和6个月后分别接种第二针和第三针乙型肝炎 疫苗（各20μg）。 （2）医务人员抗－HBs≥10mU/ml，可不进行特殊处理。 （3）暴露后3个月，6个月应检查HBsAg、抗-HBs、ALT。
具体措施
1）进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理操作时必须戴 手套，手部皮肤发生破损或者在进行手套破损率比较高的操作时， 应戴双层手套。脱去手套后立即洗手或卫生手消毒。 （2）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到 医务人员的面部时，医务人员应当戴具有抗湿性能的口罩、护目 镜或防护面罩； （3）可能发生职业接触的工作场所，应禁止进食、饮水、吸烟、 化妆和摘戴接触镜等。 （4）禁止食品和饮料混置于储存血液或其他潜在感染物质的冰 箱、冰柜、抽屉、柜子和桌椅面等。 （5）所有被血液、体液污染的废弃物应按照《医疗固体废物处 理标准操作规程》分类、处理。 （6）在维修或者运输可能被血液或其他潜在感染性物质污染的 设备前应当检查，并进行必要的消毒。在被污染的设备上张贴生 物警示标识和中文警示说明。
锐器伤应急处理流程PPT课件
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（五）锐器伤后的血清检测结果与处理 原则
预防性用药的原则：若被HIV污染的针头刺伤，应在4小时内，最迟不超过24小 时进行预防用药。可选用逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂。即使超过24小时， 也应实施预防性用药。
⑵ 用肥皂水清洗伤口，并在流动水下反复冲洗，采用生理盐水反复冲洗皮肤或 暴露的黏膜处
⑶用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口，并包扎
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（四） 应急处理流程
3)及时填写锐器伤登记表，并尽早报告相关部门 4)评估锐器伤 5)血清学检测 与处理原则
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（五）锐器伤后的血清检测结果与处理原则
锐器伤是一种常见的职业损伤。
污染锐器的伤害是导致护士发生血源性传播疾病最主要的 职业性因素。
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（二） 引起锐器伤的原因
1)护士自我防护意识淡薄 2)护士技术不熟练和操作不规范 3)意外损伤 4)患者因素 5)身心疲劳 6)教育培训不够，防护用品不到位
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优先等级原则
锐器伤防护应遵循优先等级原则，首先是消除风险，其次 是工程措施、管理措施和行为控制，最后是个人防护和接 触后预防措施。
锐器伤的应急处理
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（一）概念
1、锐器：指能刺破皮肤的物品。
包括注射针、穿刺针和缝合针等针具，各类医用或检测用锐器、载玻片、破损 玻璃试管、安瓿、固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等。
锐器伤的防护与处理PPT课件全
Table of Contents
01
锐器伤的定义
02
锐器伤的危害
03
锐器伤的预防
04
锐器伤的处理
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一、锐器伤的定义
锐器伤指在工作中由针头或其他锐 器（包括缝针、刀、剪、玻璃碎片 等）所造成的皮肤破损及出血，是 医务人员常见的一种意外职业性伤 害
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一、锐器伤的定义
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二、锐器伤的危害
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三、锐器伤的预防
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四、锐器伤的处理
➢步骤1：局部紧急处理 ➢步骤2：报告与记录 ➢步骤3：暴露的评估 ➢步骤4：暴露后预防 ➢步骤5：暴露后随访
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四、锐器伤的处理
➢ 在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤的血液再用 肥皂液和大量流动水冲洗污染的伤口
➢ 冲洗后用0.5%碘伏、75%酒精消毒伤口 ➢ 皮肤和粘膜污染时，立即用肥皂液和流动水清洗
污染的皮肤 ➢ 溅入口腔、眼睛等部位，用清水或生理盐水反复
冲洗粘膜
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四、锐器伤的处理
立即按锐器伤处置流程处理局部伤口 “一挤、二冲、三消毒”
立即报告，做好登记 暴露评估，暴露源为HBsAg阳性 预防用药，乙肝免疫球蛋白，接种乙肝疫苗 跟踪随访： 3月、6月后检测抗-HBs-12源自四、锐器伤的处理-
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三、锐器伤的预防
标准预防:认定病人的血液、体液、分泌 物、排泄物均具有传染性，须进行隔离， 不论是否有明显的血迹污染或是否接触非 完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施
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三、锐器伤的预防
标准预防： • 手卫生 • 合理使用防护用品 • 正确处理锐器
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19病区锐器伤应急预案演练
19病区锐器伤应急预案演练背景在医院工作中，重大意外事件的发生时有发生，如患者的意外伤害、医疗设备故障等，都需要医院进行应急处理。
19病区经常接诊病人伤情较为严重，锐器伤也是其中之一。
因此，加强19病区锐器伤应急预案的演练，提升医务人员的应急能力和应对能力是非常必要的。
目的通过19病区锐器伤应急预案的演练，提高医务人员应对锐器伤意外事件的应急能力和组织协调能力。
同时，演练也有助于检验和完善19病区锐器伤应急预案，提高应急预案的可操作性和针对性。
演练方案1. 前期准备1.确定演练时间：确定合适的演练时间，并征得医务人员的同意。
2.制定演练方案：根据19病区锐器伤应急预案，制定合理的演练方案。
3.演练物资准备：准备演练所需的锐器伤救治物资、设备及药品。
4.演练模拟器材准备：准备模拟器材，如人体模型、手术器械，来加强演练的真实性和逼真度。
2. 演练流程演练分为三个阶段，分别是准备阶段、演练正式阶段和总结评估阶段。
具体流程如下：1. 准备阶段1.组织演练人员进行演练前的会议：指导演练人员应知应会的预案内容、演练流程、注意事项等。
2.贴好演练区域的标志。
3.现场器材检查。
2. 演练正式阶段1.现场指挥员组织各救治小组进入演练区域。
2.进行模拟现场救治，在现实感的情况下模拟锐器伤的救治。
3.现场指挥员按应急预案进行组织协调，指挥救治小组进行救治。
4.救治人员按演练方案，将伤者转运到救治室进行营救。
3. 总结评估阶段演练结束后，进行总结评估，主要包括以下内容：1.大家围绕演练，进行总结讨论，分析问题，找出不足和优点，形成高质量的反思报告。
2.对于演习中出现的问题，找到解决办法，并制定修订方案，以提高应急预案的可操作性和针对性。
3.总结演练情况，提出进一步完善锐器伤应急预案的建议。
意义19病区的医护人员通过应急预案的演练，不仅能够提高应急处理能力，增强医疗安全意识，同时能够为今后的工作提供更为全面、科学而行之有效的锐器伤应急预案，从而使病区的医疗安全工作更加规范和周密，确保患者的生命安全。
《锐器伤应急处理》课件
规范操作流程与安全防护措施
制定操作规程
明确各项操作的规范流程，确保医务人员遵循正确的操作步骤，降低锐器伤的风 险。
安全防护措施
提供合适的手部防护用品，如手套、护目镜等，并确保医务人员在使用时正确佩 戴。
定期检查与维护医疗设备
定期检查
对医疗设备进行定期检查，确保其性 能良好、无缺陷，降低因设备故障导 致的锐器伤风险。
THANKS
感谢观看
作，避免忙中出错。
感悟体会
锐器伤的预防需要从细节入手， 提高安全意识，加强自我保护，
确保医护人员的职业安全。
某医生锐器伤应急处理案例
案例概述
一名医生在手术过程中不慎被手术刀割伤。
处理过程
立即停止手术，对伤口进行消毒和包扎，并进行 相关检查。同时，对手术刀进行安全处理。
经验教训
加强手术团队的安全意识和协作能力；严格遵守 手术操作规程，确保手术过程中的安全。
05
CATALOGUE
总结与展望
总结锐器伤应急处理的重要性和方法
总结
本部分将详细介绍锐器伤应急处理的重要性和必要性，强 调及时正确的处理对于伤口愈合和预防感染的关键作用。
重要性和必要性
锐器伤是一种常见的职业伤害，如不及时正确处理，可能 导致感染、疾病甚至危及生命。因此，掌握正确的应急处 理方法对于保障人员安全和健康至关重要。
维护保养
及时对医疗设备进行保养和维修，确 保其正常运行，延长使用寿命，减少 意外发生。
04
CATALOGUE
案例分析
某医院锐器伤处理案例
案例概述
某医院发生一起锐器伤事件，一 名护士在操作过程中不慎被针头
刺伤。
处理过程
立即停止操作，将伤口处血液挤出 ，用流动水冲洗，并进行伤口消毒 和包扎。同时，对针头进行回收和 安全处理。
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医务人员针刺伤应急预案演练记录
1、护理人员发生锐器刺伤时的应急预案：
（1）护理人员在进行操作时应防止被污染的锐器划伤刺破，如不慎被污染的尖锐物体划伤刺破时，立即挤出伤口血液，然后用肥皂和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科急诊进行伤口处理。
（2）被HIV、乙肝、丙肝阳性等传染病病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内与感染管理科联系，根据具体情况进行血源性传播疾病的检查和随访。
护理人员发生锐器刺伤时的流程：
2、发生职业暴露时的应急预案及流程：
（1）在伤口旁边轻轻挤压，尽可能挤出伤口污血（注意应从身体近端向远端挤压），并用肥皂液和流动水清洗伤口和皮肤，禁止伤口的局部挤压。
（2）清洁后用75%的酒精或0.5%碘伏消毒、包扎。
（3）暴露者意外受伤后必须尽快报告科室负责人和有关部门，并如实填写《职业暴露个案登记》，完成后资料交院感染管理科。
（4）暴露者应根据评估意见，遵循自愿的原则采取相应的预防措施和跟踪监测，监测期间发现异常情况尽快报告感染管理科。
A 发生艾滋病病毒职业暴露后：
a 院感染管理科组织专家对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。
b 暴露者根据专家的意见，遵循自愿的原则实施预防性用药。
c 暴露者应分别在暴露后即刻，6周，12周，6各月，12个月对HIV 抗体进行监测，并对服用药物的毒性进行监控和处理，发现异常情况尽快报告感染管理科。
B. 发生乙肝病毒职业暴露后：
a.暴露者HBsAb(+)，定量大于10iu/ml；或抗HBsAg(+)，则可不予特殊处理。
b.暴露者HBsAb(-)或抗HBsAg(-)，未接种过乙肝疫苗，24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，同时完成乙肝疫苗全套注射，即6个月内完成3次乙肝疫苗注射；如以往接种过乙肝疫苗，无抗体产生，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并加强乙肝疫苗１次（５ug）。
c.暴露者HBsAb(+),定量小于10iu/ml，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并加强乙肝疫苗１次（５ug）。
Tips：医务人员如确认感染乙肝病毒后，除采取相关治疗措施外，半年内每个月应进行肝功能、乙肝两对半检查。
C发生丙肝病毒职业暴露后：
ａ暴露者应分别在暴露后即刻、４周、８周检测HCV抗体和HCV-RNA，发现异常尽快报告院感染管理科。
ｂ如确定HCV感染尽快抗病毒治疗。
D发生梅毒职业暴露后：
长效青霉素240万U肌肉注射，每周一次，连续３周。
职业暴露防护知识培训考核题
一、判断题
1、锐器伤是由锐器造成的皮肤损伤。
（√）
2、锐器伤防护应遵循优先等级原则。
（√）
3、禁止弯曲被污染的针具。
（√）
4、禁止双手回套针帽，如需盖帽则只能单手盖帽或借用专用套帽装置如止血钳。
（√）
5、传递锐器时，锐器尖端朝向传递者，柄端朝向接锐器者。
或使用传递容器。
（√）
6、将锐器盒放在视线水平且在手臂所能及的范围内。
（√）
7、锐器盒盛满整个锐器盒的三分之二时，应及时处理。
（√）
8、伴有锐器的操作中，光线要充足。
（√）
9、锐器伤后，使劲挤压伤口，使血液尽量外流。
（×）
10、锐器伤防护安全器械、无针输液系统的使用可明显减少锐器伤的发生。
（√）
二、选择题
1、下面带有锐器伤防护装置的安全器械有：（ ABC ）
A 自毁式注射器
B 密闭式防针刺伤留置针
C 针尖回缩式一次性输液器
D 普通注射器
2、职业暴露后处理正确的是（ BCD、）
A 使劲挤压伤口，尽量多挤出血液
B 依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出，禁止进行伤口的局部挤压
C 有肥皂水和流动水进行冲洗后，用消毒液如75%的乙醇、0.5%的碘伏进行消毒
D 粘膜暴露可用生理盐水反复冲洗污染的粘膜，直至冲洗干净。
3、职业暴露后报告处理程序（ ABCD ）
A 报告科室负责人
B 填写职业暴露个案登记表
C 主管部门尽快评估职业暴露情况
D 24小时内采取预防措施
4、患者HBsAg（+）的处理（ ABCD ）
A 暴露者抗-HBs阳性，不必处理
B 暴露者抗-HBs阴性，立即注射HBIG200—400U,并同时不同部位注射乙肝疫苗（20μg），1个月、6个月分别复查第二针、第三针
C 暴露者抗-HBs阴性，暴露后3个月、6个月检查HBsAg、抗-HBs、肝功
D 暴露者抗-HBs不详，按照抗-HBs阴性处理
5、患者抗-HIV（+）的处理（ ABCD ）
A 立即向分管院长报告
B 立即向当地疾控中心报告
C 有疾控中心进行评估和制定预防性用药方案
D 暴露后1个月、2个月、3个月、6个月检查抗HIV
6、锐器伤的处理流程是： ABCDE
A 在流动水下，用肥皂清洗冲洗污染的伤口和皮肤
B 轻轻挤压伤口周边，让血从伤口向外流，尽量挤净，切忌将污染血挤入伤口深层，并不断用流动水冲洗
C 用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口皮肤
D 暴露的皮肤粘膜，如眼结膜要反复用生理盐水冲洗，避免揉搓眼睛
E 污染衣物：按正规操作脱掉、洗手，用75%酒精或0.55碘伏消毒手。
7、医用防护口罩的效能持续应用时间是：
（ D） A 4小时 B 6小时 C 8小时 D 6-8小时
8、、艾滋病预防性用药应在艾滋病职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施最迟不得超过＿＿＿小时。
（ B ）
A 12小时
B 24小时
C 36小时
D 48小时。
问答题
1、锐器伤处理的应急预案及流程
2、医务人员在医院感染管理工作中应履行的职责包括
答：（1）严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度；
（2）掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用；
（3）掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏实验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填写报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。
发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告；（4）参加预防、控制医院感染知识的培训；掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。