研究性学习报告样本(表格)
研究性学习的表格(共六个)
表一：增城市第一中学开展研究性学习活动课题开题报告申请表课题名称导师组长班级成员问题的由来研究内容活动计划研究方法预期成果表二：增城市第一中学开展研究性学习活动课题组活动情况记录表课题名称活动时间活动地点参加成员内容目的（解决什么问题）形式（小组讨论、访问专家、实验、查阅资料、调查、实地测量等）过程（活动具体详细过程）结果（得出什么结论，解决了哪些问题，是否完成了预定的目标和计划，出现了什么新问题等）记录者表三：增城市第一中学开展研究性学习活动课题研究中期检查表课题名称课题组长指导教师班级课题进展情况研究中遇到的问题及对策（在研究活动中遇到哪些问题，采用了怎样的对策予以解决，目前还存在哪些问题，准备如何解决）自我评定前一阶段课题组成员的表现（课题组负责人填写）下一阶段研究活动的要点及讨论表四：增城市第一中学开展研究性学习活动课题研究成果评价表课题名称课题组长指导教师班级课题组成员A：成果质量成果的表现形式好较好一般材料的完整性完整一般不全预期成果达成度好较好一般成果的可靠度好较好一般成果的可信度好较好一般成果的实际水平较高一般较低B：成果答辩1、陈述（10分钟，阐述课题的实施过程、主要成果、主要收获）条理清楚一般不清楚成果展示好较好一般语态、仪表好较好一般时间运用合理一般较差2、回答问题（5分钟）应答能力高较高一般正确性好较好一般小组合作性好较好一般时间运用合理一般较差课题成果综合评价：课题成果评价成绩(分六个等级)成果质量成绩：A(100) B(90) C(80) D(70) E(60) F(60以下)答辩表现成绩：A(100) B(90) C(80) D(70) E(60) F(60以下)评价等级：优秀( ) 良好( ) 合格( ) 不合格( )评审人：(签名)年月日注：A、B为优秀，C、D为良好，E为合格，F为不合格。
表五：增城市第一中学开展研究性学习自我评价表姓名班级课题名称指导老师周周次11 233445566778899110111112113114115116117118119220出出勤周次（按实际开课填写）学习内容学习收获反思表六：增城市第一中学开展研究性学习教师表现评价表(课题组全体成员填写)课题名称课题组长指导教师班级课题成员指导教师的评价：在开展课题研究前，老师给予的建议有：在课题研究过程中，指导老师给予的建议有：在课题研究过程中，采纳了指导老师的建议有：在课题研究的过程中，创造性的研究方法有：对指导教师工作表现的评定(分五个等级)等级A(100) B(90) C(80) D(70) E(60)。
研究性学习开题报告表模板
（时段：年月日至年月日）
课题题目：
指导老师：
班级：
课题组组长：
成员：
主导课程：
相关课程：
背景说明（课题是如何提出来的）：
研究的目的与意义：
课题的目标
活动计划
活动步骤
阶段
时间
任务（研究方法）
阶段目标
负责人
1
2
3
4
计划访问专家
活动所需条件
预期成果
3.成果完成时间：年月日
4.成果形式：科技制作（）科技论文（）综合实践（）
研究性学习开题报告表
（时段：年月日至年月日）
课题题目：
指导老师：
班级：
课题组组长：
成员：
主导课程：
相关课程：
背景说明（课题是如何提出来的）：
研究的目的与意义：
课题的目标
活动计划
活动步骤
阶段
时间
任务（研究方法）
阶段目标
负责人
1
2
3
4
计划访问专家
活动所需条件
预期成果
9.成果完成时间：年月日
10.成果形式：科技制作（）科技论文（）综合实践（）
研究性学习开题报告表
（时段：年月日至年月日）
课题题目：
指导老师：
班级：
课题组组长：
成员：
主导课程：
相关课程：
背景说明（课题是如何提出来的）：
研究的目的与意义：
课题的目标
活动计划
活动步骤
阶段
时间
任务（研究方法）
阶段目标
负责人
1
2
3
4
计划访问专家
活动所需条件
高中研究性学习电子表格
备注
预定目标完成情况（理想、比较理想、差或未完成原因是什么）
研究性学习课程专家访谈录（一）
研究的主题名称
研究的子课程名称
访问者（学生）姓名
班级
被访问者简历
姓名
性别
职务
职称
专业（专长）
工作单位
联系电话
男
访谈地点
谈话方式
（面谈、电话、书馆、其他）
访谈主题
（主要解决什么问题）
访谈记录
问：请问
专家意见或建议
研究性学习课程专家访谈录（二）
指导教师
姓名
学生姓名
班级
主课题名称
高二（1）班
子课题名称
咨询地点
咨询内容
教师对所提问的评价
教师对学生接受咨询、指导能力评价
教师对课题紧张情况的掌握、判断
备注
研究性学习课题学生咨询指导教师情况表（二）
指导教师
姓名
学生姓名
班级
主课题名称
子课题名称
咨询地点
咨询内容
教师对所提问的评价
教师对学生接受咨询、指导能力评价
研究性学习课程课题组活动情况记录表一组长主题名称成员姓名课题名称活动次数活动日期活动地点参加人员姓名成员分工情况活动目的解决什么问题活动预定目标一切顺利可达到什么结果遇到一些问题可达到什么问题一切都不顺利预计得到的什么结果活动形式小组讨论查阅资料调查或整理资料活动详细过程记录活动结果解决了什么问题得到了什么结论取得了什么成果等预定目标完成情况理想比较理想差或未完成原因是什么研究性学习课程课题组活动情况记录表二组长主题名称成员姓名课题名称活动次数活动日期活动地点参加人员姓名成员分工情况活动目的解决什么问题活动预定目标一切顺利可达到什么结果遇到一些问题可达到什么问题一切都不顺利预计得到的什么结果活动形式活动详细过程记录活动结果解决了什么问题得到了什么结论取得了什么成果等预定目标完成情况理想比较理想差或未完成原因是什么研究性学习课程专家访谈录一研究的主题名称研究的子课程名称访问者学生姓名班级被访问者简历姓名性别职务职称专业专长工作单位联系电话男访谈地点谈话方式面谈电话书馆其他访谈主题主要解决什么问题访谈记录问
研究性学习各种表格
表一：研究性课题开题报告与评价表
表二：研究性学习活动记录与自我评价表
表二：研究性学习活动记录与自我评价表
表二：研究性学习活动记录与自我评价表
表二：研究性学习活动记录与自我评价表
表二：研究性学习活动记录与自我评价表
表二：研究性学习活动记录与自我评价表
表三：课题报告(论文)自我评价表
表四：个人、课题小组评价表
表四：个人、课题小组评价表
表四：个人、课题小组评价表
表四：个人、课题小组评价表
表五：指导教师评价表
表六：莆田八中研究性学习学生学分认定表
指导教师学分认定教务处签名陈碧清小组意见意见
2014年6 月12 日年月日年月日
表七：研究性学习成果展示汇报会记录表。
中学研究性学习空白表格全套
我们学生正是长知识、长身体的时期，由于早餐简单而营养较差，或口味单调影响食欲，造成早餐吃得少就匆匆赶去上学，而未到午餐就感到肚子饿了，直接影响第三、四节课的学习效果。在这种情况下，如果在上午10点左右吃一点零食，就可以圆满地解决这一矛盾。
“研究性学习”活动情况记录表
课题名称
活动时间
活动地点
参加成员
活动内容
目标完成情况
活动反思
备注：课题研究过程中小组集体活动不少于3次
“研究性学习”咨询导师（专家）记录表
课题名称
咨询学生
指导教师（专家）
（注：需本人签名）
咨询地点
时 间
咨询内容
咨询答复
要点
咨询效果
评价
备注：课题研究过程中咨询指导教师（专家）不少于2次
“研究性学习”心得与体会
班级姓名时间
参加课题名称：
研究心得与体会：（500字以上，可另附页）
学年学期年级
张家港市乐余高级中学“研究性学习”
成材料
课题名称
组 长
组 员
指导教师
序号
名称
数量
备注
一
开题报告
二
结题成果报告
三
过程性资料（调查表、活动记录等）
四
导师指导记录及评价
五
小组成员心得体会
六
研究成果评定
一、开题报告（若空间不够，可另附页）
课题
名称
指导
老师
组 长
组 员
一、问题的提出（主题研究的背景、目的和意义）
某些病人，首先是糖尿病患者。糖尿病人一顿吃得多会造成血糖迅速持续升高，对病情不利。而将一日三餐的食量分为六餐或七餐来吃，即可解决糖尿病人忌讳的血糖持续迅速升高的问题。当然，餐间加吃的零食也是很讲究的，不是想吃什么就吃什么。再就是胃肠系统疾病，如胃炎等疾病患者的消化能力较弱，一次食入大量食物会加重胃肠负担，不仅消化吸收不理想，有时甚至会加重病情。因此也应该正餐不宜吃得过饱，餐间吃些零食。
研究性学习报告表格
课题： 填表日期：
成员：唐婉婷
评价项目
分值
小组
自评
导师
评价
选题
评价
选题是否有价值
5
选题是否新颖
5
选题是否与现实生活相联系
5
选题是否与现有知识能力相适应
5
课题
论证
评价
研究的目的和意义是否明确
5
研究的内容和范围是否明确
5
研究的主客观条件、可能出现的困难和问题是否明确
10
预期成果及表达形式是否明确
10
课题
研究
计划
评价
信息搜集的渠道是否多元化
10
研究方法设计是否多样化
10
是否有合理的研究过程规划
10
课题组是否有合理的分工
10
研究计划的表述是否清楚
10
等第
A
合计
100
小组
自评
导师
评价
签名：
说明：
１、“小组自评”、“导师评价”要求写出书面定性评价意见，内容要与定量评价一致；
２、“等第”综合“小组自评”、“导师评价”的分数确定，分为“A”、“B”、“C”、“D”、“E”五个等第，其对应的合计分数分别为：90—100、80—89、70—79、60—69、60以下
5
活动记录是否完整
5
等第
A
合计
100
小组
自评
导师
评价
签名：
研究性学习课题组过程评价表
课题： 填表日期：
成员：
评价项目
分值
小组
自评
导师
评价
各成员的
研究态度
出勤率
研究性学习的报告表
编号
名称
制作者
内容
功能
1
调查表
黄翔汪宁
课题的内容
记录数据
科学术语词汇表：
课题组研究成果报告表（二）
课题题目：中学生课外阅读书籍的调查
指导老师：余小明
班级：高一（二）班
课题组成员：汪勇飞梁吉李宏扬汪宁黄翔金程伟
报告执笔人：梁吉
完成时间：2012年4月30日
课题设计预期结果
附近一些书店进行采访调查，了解有关情况，获取一些有用信息。
2.形式：发问卷及实地考察
3.小组分工：金程伟梁吉李负责提问及发问卷，汪勇飞汪宁负责记录，李宏扬黄翔负责统计并研究数据
4.结果：小组成员对问卷调查结果进行整理进行计算分析，并做好详细记录。
记录者签名：李宏扬
指导老师意见或建议：完成了预期目标并及时统计了数据
课题研究活动记录（六）
课题题目：中学生课外阅读书籍的调查
主导课题：中学生课外阅读书籍的调查
相关课程：语文
活动计划：
1）任务分工：负责提问及发问卷，负责记录，负责统计并研究数据
2）活动步骤：分（2）阶段实施
阶段
主要任务
预计目标
第一阶段
到书店发问卷
完成问卷调查并进行分析
第二阶段
去书店进行访谈
完成访谈并进行分析
3）计划访问对象：
4）活动所需的条件：（交通工具：公交车自行车文件：照片问卷）经费：约55元
课题组活动情况一览表（二）
课题题目：中学生课外阅读书籍的调查
指导老师：余小明
课题组成员：汪勇飞李宏扬梁吉汪宁梁吉黄翔
班级：高一（2）班
序号
活动时间
应参与人数
研究性学习报告(空表格)
报告陈述
讲话清楚、有条理，语言简洁、流畅，语态自然，仪表端庄，学科语言运用恰当。
回答问题
能抓住关健问题，正确讲解，有条理，逻辑性较强，小组能有效配合。
评审结果
总评分
结论
A:优秀B:合格C：不合格
综合评价
评审老师(签名)：_______________年月日
附录三
研究性学习活动记录表
立题的可行性
课题要求与自身知识，能力状况及兴趣要求大致相当。具备可操作性。
意 义
课题面向社会生活实际，实践性较强，有利于培养良好的科学精神和研究意识。
报告表述
文字简洁、流畅、清楚，观点鲜明，有独到见解。
报告的完整性
各环节、研究过程在报告中能体现出来
任务分工
明确、具体。
计划进度
科学合理、能逐步展开。
计Байду номын сангаас内容
为提出主题查阅了资料，有比较多的资料。
长时间搜集到很多资料，并提供给同学加2分。
找到了合适的协作者。
不同班加1分，不同年级加2分
确立主题前与协作者充分协商。
设计了初步研究计划。
计划详细的教师决定是否再加2分
完成研究阶段
收集相关资料，使用手段的多样性。
其中使用了网络、图书、电视等三种以上手段加2分
是否较多地、有效地了解了相关资料。
附录五
研究性学习访谈记录表
访谈记录表
课题名称
活动时间
课时数
活动地点
访问人群
内容/主题
目的
访问方式
（）电话 （）书信 （）面对面 （）网络联系 （）其他
被访问者基本信息
姓名
性别
年龄
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XXX中学
初/高中<<研究性学习>>课程课题研究报告书
课题名称: 温室效应的产生和影响
指导老师: XX
年级班级: 初/高中X班
完成时间:
《研究性学习》课题报告书
正文：
在当今社会，由于科技的不断发达以及经济的不断发展，人类生活水平提高了，化工厂、造纸厂等高污染工厂也越来越多了。
这些或许给人类生活或多或少带来了便利，但是同样也引发了一个世纪问题——环境污染也严重了。
许多年龄较大的大人们都明显的感觉到现在和以前已经大有不同了，除了生活富裕以外，农村也渐渐向城市发展，这样的改变有好的一面，就自然也有不好的一面：小河已经被填满；森林、田地已变成一条条道路；大大小小的河流已经变得蓬头垢面…..如果我们有心，也一定会发现类似的不好的改变的。
在所有污染当中，目前受全世界瞩目的就是温室效应。
许多国际知名专家证实，由于温室效应，在不久的将来全球温度会越来越高，在一定程度后人们熟知的北极、南极等冰冻地区将会消失，从而导致海平面升高，某些沿海地区也有可能会被淹没……我认为这样的结局应该是可以预料的——世界末日。
即便温室效应的危害会很严重，但我们还是可以预防的。
如果想要预防就必须先对温室效应有所了解。
温室效应主要是由于现代化工业社会过多燃烧煤炭、石油和天然气，大量排放尾气，这些燃料燃烧后放出大量的二氧化碳气体进入大气造成的。
二氧化碳气体具有吸热和隔热的功能。
它在大气中增多的结果是形成一种无形的玻璃罩，使太阳辐射到地球上的热量无法向外层空间发散，对红外线进行反射，其结果是地球表面变热起来。
因此，二氧化碳也被称为温室气体。
人类活动和大自然还排放其他温室气体，它们是：氟氯烃（CFC〕、甲烷、低空臭氧、和氮氧化物气体、地球上可以吸收大量二氧化碳的是海洋中的浮游生物和陆地上的森林，尤其是热带雨林。