反应停ppt参考课件
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化学PBL讲义 反应停
但举为时已晚，人们此后陆续发现了1万到 1·2万名因母亲服用反应停而导致出生缺陷的 婴儿！这其中，有将近4000名患儿活了不到 一岁就夭折了。
从1956年反应停进入市场至1962年撤药，全世界 30多个国家和地区(包括我国台湾省)共报告了"海豹胎1万 余例，各个国家畸形儿的发生率与同期反应停的销售量呈 正相关，如在西德就引起至少6000例畸胎，英国出生了 5500个这样的畸胎，日本约1000余例，台湾省也至少有 69例畸胎出生。只有美国，由于官方采取了谨慎态度，没 有引进这种药，因此，除自己从国外带入服用者造成数例 畸胎外，基本没有发生这样病例。反应停所造成的胎儿畸 形，成为20世纪最大的药物导致先天畸形的灾难性事件， 至今仍有法律纠纷。反应停是第一个被明确为人类致畸的 药物。
反应停的产生
反应停事件
20世纪60年代孕妇曾服用没有经过拆分的 消旋性药物作为镇痛药，导致很多孕妇服用后， 生出了无头或缺腿的先天畸形儿，仅仅4年时 间，世界范围内就诞生了1.2万多名畸形的“海 豹婴儿”，这就是被称为“反应停”的惨剧。
被ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ应停夺去胳膊的孩子们
这些畸形婴儿没有臂和腿，手和脚直接连在身体 上，很像海豹的肢体，故称为"海豹肢畸形儿” 1959年，西德各地出生过手脚异常的畸 形婴儿。伦兹博士对这种怪胎进行了调查， 于1961年发表了《畸形的原因是催眠剂反 应停》，使人们大为震惊。 1961年，澳大利亚悉尼市皇冠大街妇 产医院的麦克布雷德医生发现，他经治的 3名患儿的海豹样肢体畸形与他们的母亲 在怀孕期间服用过反应停有关。麦克布雷 德医生随后将自己的发现和疑虑以信件的 形式发表在了英国著名的医学杂志《柳叶 刀》上。而此时，反应停已经被销往全球 46个国家！
警示 人们不应该忘记一句老话：凡 药都有三分毒。切忌对药物、尤其 是化学药物的随意滥服。
反应停在皮肤科的应用ppt课件
反应停能够抑制炎症介质的释放 ，从而减轻炎症反应，缓解皮肤
红肿、瘙痒等症状。
抑制免疫反应
反应停通过抑制免疫细胞的活化和 增殖，降低免疫反应，有助于减轻 自身免疫性皮肤病的症状。
抑制细胞因子
反应停能够抑制多种细胞因子的产 生和释放，如白介素、肿瘤坏死因 子等，从而调节免疫和炎症反应。
反应停的药效学特性
01
02
03
04
口服吸收快
反应停口服后吸收迅速，血药 浓度在服药后1-2小时达到峰
值。
分布广泛
反应停在体内分布广泛，可透 过血脑屏障，分布于脑组织。
半衰期长
反应停的半衰期较长，约为610小时，因此可每日一次给
药。
排泄缓慢
反应停主要通过肾脏排泄，排 泄缓慢，长期用药可在体内蓄
积。
03
CATALOGUE
目前反应停主要采用口服给药方式，未来可以研发外用制剂，直接作 用于患处，提高药物浓度，减少副作用。
扩大适应症范围
目前反应停主要用于治疗多种自身免疫性疾病，未来可以探索其在其 他皮肤病如银屑病、白癜风等疾病中的疗效。
加强国际合作与交流
各国皮肤科医生可以加强合作，共同开展临床研究，分享治疗经验和 研究成果，推动反应停在皮肤科的应用和发展。
反应停在皮肤科的 应用
目录
• 引言 • 反应停的药理作用 • 反应停在皮肤科的应用 • 反应停在皮肤科应用的疗效和安全性 • 结论和建议
01
CATALOGUE
引言
反应停的背景和历史
01
反应停，也称为沙利度胺，自20 世纪50年代开始用于治疗妊娠呕 吐。
02
然而，随着时间的推移，研究发 现反应停可能导致严重的副作用 ，如胎儿海豹肢畸形，因此被撤 出市场。
红肿、瘙痒等症状。
抑制免疫反应
反应停通过抑制免疫细胞的活化和 增殖，降低免疫反应，有助于减轻 自身免疫性皮肤病的症状。
抑制细胞因子
反应停能够抑制多种细胞因子的产 生和释放，如白介素、肿瘤坏死因 子等，从而调节免疫和炎症反应。
反应停的药效学特性
01
02
03
04
口服吸收快
反应停口服后吸收迅速，血药 浓度在服药后1-2小时达到峰
值。
分布广泛
反应停在体内分布广泛，可透 过血脑屏障，分布于脑组织。
半衰期长
反应停的半衰期较长，约为610小时，因此可每日一次给
药。
排泄缓慢
反应停主要通过肾脏排泄，排 泄缓慢，长期用药可在体内蓄
积。
03
CATALOGUE
目前反应停主要采用口服给药方式，未来可以研发外用制剂，直接作 用于患处，提高药物浓度，减少副作用。
扩大适应症范围
目前反应停主要用于治疗多种自身免疫性疾病，未来可以探索其在其 他皮肤病如银屑病、白癜风等疾病中的疗效。
加强国际合作与交流
各国皮肤科医生可以加强合作，共同开展临床研究，分享治疗经验和 研究成果，推动反应停在皮肤科的应用和发展。
反应停在皮肤科的 应用
目录
• 引言 • 反应停的药理作用 • 反应停在皮肤科的应用 • 反应停在皮肤科应用的疗效和安全性 • 结论和建议
01
CATALOGUE
引言
反应停的背景和历史
01
反应停，也称为沙利度胺，自20 世纪50年代开始用于治疗妊娠呕 吐。
02
然而，随着时间的推移，研究发 现反应停可能导致严重的副作用 ，如胎儿海豹肢畸形，因此被撤 出市场。
反应停治疗皮肤疾病的进展PPT课件
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20
中等有效
❖ 日光性痒疹 ❖ 成人朗格汉细胞组织细胞增生症 ❖ 结节病 ❖ 多形性红斑 ❖ 移植物抗宿主病 ❖ 皮肤淋巴细胞浸润症 ❖ 尿毒症性皮肤瘙痒症
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21
可能有效
❖ 卡波西肉瘤 ❖ 扁平苔癣 ❖ 黑素瘤 ❖ 坏疽性脓皮病
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22
作用机制
轻炎症反应[27]。 ❖ 抑制核转录因子的活性，抑制炎性细胞的活性及诱
导其凋亡[28]。 ❖ 抑制中性粒细胞的趋化性及单一核细胞的吞噬功能。
降低CD4/CD8的比例。
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25
3.抑制血管生成及抗肿瘤：一些细胞因子如血管 内皮生长因子和成纤维细胞生长因子，均是血 管生成的刺激剂，它们和特异性受体结合刺激 信号转导，引起内皮细胞的增殖。反应停能减 少它们的分泌，从而抑制血管生成。
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28
头面部表现为耳部畸形或缺如、鞍鼻、颚裂、 小眼或无眼、颅骨畸形等。内脏病变多种多样， 如主动脉发育不全、房室中隔缺损、大血管错位、 肺分叶不全，幽门、十二指肠、总胆管狭窄、食 道、十二指肠、肛门闭锁，双子宫、双
2.神经炎：主要为感觉神经，先发生于足部， 延及手部，常呈袜套状分布，远端较重，常表 现为感觉异常，包括感觉减退、感觉过敏及迟 钝、肌肉痛和触痛、麻木、针刺感、绷紧感、 手足发冷、苍白、腿部瘙痒和红掌等。
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8
2. 红斑狼疮： Cuadrado等[3]治疗了48例严重 的LE患者，包括 DLE、SCLE和有皮疹的SLE患 者，有效率为 81％，其中60％的完全缓解。 用量100-200 mg/d，一般二周见效，1-2月缓 解，70%患者停药后复发，需要25-50mg/d维持， 复发者再服反应停仍有较好效果。
反应停
6年首次在德国上市 ,作为一种有效的镇静催眠剂使用 , 还用于治疗孕妇的恶心、呕吐等妊娠反应症状 在1961年底 ,反应停因致胎儿畸形而停用 1964年 ,耶路撒冷的一名医生遇到1名麻风结节性红斑(NE )L 患者 ,因疼痛不能入睡而服用本品 。治疗几天后 ,结节和发热均消
抑制骨髓瘤细胞或骨髓基质细胞生长
杀伤肿瘤细胞 提高CD T细胞活性
总结
药物要权衡利弊，不能一票否决
治疗用途
反应停用于癌症治疗
英国医学专家发现，反应停对一种很难治疗的肺 癌——小细胞肺癌有疗效 专家认为，反应停能够抑制肿瘤血管生长，对癌 细胞有免疫刺激作用 伦敦大学学院的科学家将主持一项大规模临床试 验，招募400名病人参加，用反应停结合化疗的 方法治疗小细胞肺癌
治疗用途
临床药理学汇报
反应停
顾智明 贾会昌 龙尘宇
Contents
1 2 3 4
反应停简介 临床致畸事件 治疗用途 总结
反应停简介
反应停（Thalidomide） 其他名称：沙利度胺 太胺呱啶酮 太谷山亚胺 太咪呱啶酮 性状：片剂。 分子式：C13H10N2O4
功能主治：为一种镇静剂，对于各型麻风反应如发热、 结节红斑、神经痛、关节痛、淋巴结肿大等，有一定疗 效，对结核样型的麻风反应疗效稍差。对麻风本病无治 疗作用，可与抗麻风药同用以减少反应。
1.免疫调节
IFN 干扰素
Thd(反应停)
脂多糖
表面黏附分子 IF白细胞介素
单核细胞
抑制
TNF-α(肿瘤坏死因子)释放
TNF-α-mRNA分解
治疗用途
2.抗炎
Thd
抑制
影响
TNF-α
白细胞，内皮细胞
抑制骨髓瘤细胞或骨髓基质细胞生长
杀伤肿瘤细胞 提高CD T细胞活性
总结
药物要权衡利弊，不能一票否决
治疗用途
反应停用于癌症治疗
英国医学专家发现，反应停对一种很难治疗的肺 癌——小细胞肺癌有疗效 专家认为，反应停能够抑制肿瘤血管生长，对癌 细胞有免疫刺激作用 伦敦大学学院的科学家将主持一项大规模临床试 验，招募400名病人参加，用反应停结合化疗的 方法治疗小细胞肺癌
治疗用途
临床药理学汇报
反应停
顾智明 贾会昌 龙尘宇
Contents
1 2 3 4
反应停简介 临床致畸事件 治疗用途 总结
反应停简介
反应停（Thalidomide） 其他名称：沙利度胺 太胺呱啶酮 太谷山亚胺 太咪呱啶酮 性状：片剂。 分子式：C13H10N2O4
功能主治：为一种镇静剂，对于各型麻风反应如发热、 结节红斑、神经痛、关节痛、淋巴结肿大等，有一定疗 效，对结核样型的麻风反应疗效稍差。对麻风本病无治 疗作用，可与抗麻风药同用以减少反应。
1.免疫调节
IFN 干扰素
Thd(反应停)
脂多糖
表面黏附分子 IF白细胞介素
单核细胞
抑制
TNF-α(肿瘤坏死因子)释放
TNF-α-mRNA分解
治疗用途
2.抗炎
Thd
抑制
影响
TNF-α
白细胞，内皮细胞
药物不良反应实例图片PPT课件
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24
蝮蛇抗栓酶致出血
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25
尼达尔加心律平致皮肤反应
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26
尼达尔加心律平致皮肤反应
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27
环丙沙星致皮下出血
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28
环丙沙星致光敏性皮炎
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29
环丙沙星致光敏性皮炎
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30
环丙沙星和诺氟沙星 致过敏性紫癜和急性肾功能衰竭
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环丙沙星和诺氟沙星致过敏性紫癜
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32
环丙沙星和诺氟沙星致过敏性紫癜
• 双黄连注射剂严重不良反应事件以全身性 损害、呼吸系统损害为主。该产品存在临 床不合理使用情况，并且部分不合理用药 问题已经引起严重不良事件。不合理用药 现象主要表现为：配伍禁忌用药，将多种 药物混合配伍或存在配伍禁忌的药品先后 使用同一输液器滴注，没有其他液体间隔； 儿童超剂量用药；过敏体质患者用药等。
• 左氧氟沙星注射剂严重不良反应事件:以全 身性损害、中枢及外周神经系统损害、皮 肤及其附件损害、呼吸系统损害、胃肠系 统损害为主，其中过敏反应问题较为典型， 临床主要表现为过敏性休克、过敏样反应、 呼吸困难、多形性红斑型药疹、喉水肿等。
.
8
２００１年１１月，国家药品不良反应监测中心首
次通报了双黄连注射剂引起的过敏反应。
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13
沙利度胺(反应停)
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14
反应停所引起的不良反应
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15
反应停致海豹样畸形
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16
艾滋病人药物不良反应色素沉着
艾
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二硝基酚致白内障
二硝基酚
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18
耳聋
氨基甙类抗生素
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19
阴道腺癌
己烯雌酚
反应停事件
事件背后的思考
同时，我们也要重视药物分析。人们通过长
期的药品生产和医学临床实践,体会到药物分 析在新药开发中的地位要安全有效地发展新 药,生产和使用新药,在各阶段通过分析手段获 得各方面包括药品质量在内的信息是必不可 少的.药物分析涉及范围甚广。 药物本身包括合成药、抗生素类、生物制剂 、中草药(原料药及其制剂)等.
于是，凯尔西要求Merrell公司拿出能证明“
反应停”对孕妇无损害的证据，但是， Merrell公司拿不出来。因此，凯尔西暂时没 有批准“反应停”在美国上市。同时当时美 国著名的医学杂志《柳叶刀》刊登了澳大利 亚产科医生威廉·麦克布里德的报告——“ 反应停”能导致婴儿畸形。当然当时这个女 医生也受到了很多压力，但是就是因为它美 国的孩子免于这场灾难
现代药用
反应停在孕妇中强烈的副反应并不代表着他
没有药用价值，现代科学家发现沙利度胺对 于麻风病的治疗有独特的疗效，美国联邦食 品和药品管理监督局批准沙利度胺作为一种 治疗麻风性结节性红斑的药物上市销售。此 后，因其有镇吐作用，在肿瘤病人的治疗上 也发挥着重要作用。所以很多药物只是用错 了地方，它需要我们好好分析出来然后用在 对的地方。
事件背后的思考
对于该事件而言，它是药物审批制度不完善
的产物，由于生厂商急功近利，没有做过人 体试验，对于动物，也只是用小白鼠做了试 验。同时，厂商也可以隐瞒了药物的一些副 作用，便酿成了1.2万畸形儿的悲剧。 历史的教训告诫我们在新药的批准上马虎不 得，这就是国家出台GCP,GMP,GLP等药品 管理法规的原因。也是当今社会对于新药的 研发审批上市有这么多步骤和条件的原因。
事件过程
沙利度胺，又名反应停，是研究抗菌药物过程原来 是抗过敏的药物，后来发现有治疗妊娠的作用， 上世纪60年代前后，欧美至少有15个国家的医生都 在使用这种药治疗妇女妊娠反应，很多人吃了药以后 确实不吐了，恶心的症状得得到了明显的改善，于是 它成了“孕妇的理想选择”（当时的广告用语）。于 是，“反应停”被大量生产、销售，仅在联邦德国就 有近100万人服用过“反应停”，“反应停” 每月的 销量达到了1吨的水平。在联邦德国的某些州，患者 甚至不需要医生处方就能购买到“反应停”。
药品不良反应培训 PPT课件
6
❖ 2002年齐齐哈尔第二制药公司通过了药品 GMP认证 ，药品GMP认 证 转制之后，齐二 药进入了一个“多事之秋” ，大 批老 工人 “回家” ，新进厂的人不培训就上岗， 管理 人员用 谁不用谁老板一个人说了算，化验室 11名职工无一人会 进行红外图谱分析操作。 为了 节省成本，工厂大量解聘 正式工人，而 用工资水 平低的临时工来替代。
的增加而加重。 一般可以预测，发生率高，死亡率低。
15
• B型不良反应（质变型异常） 与药物剂量无关，发生率较低，但死亡
率高，难以预测，用一般的毒理学筛选难以 发现。
16
不良反应分类
1.副反应（side reaction）
药物在治疗剂量时与治疗目的无关的药理 学作用所引起的反应。 2.毒性反应（toxic reaction）
药物不良反应
ADR
1
国外药品不良反应危害事件
沙利度胺(反应停)事件：
药物治疗史上最悲惨的药源性事件！ 2
❖ 反应停于1953年首先由西德一家制药公司合成， 1956年进入临床并在市场试销，1957年获西德专利， 这种药物治疗早孕期间的孕吐反应，有很好的止吐 作用，对孕妇无明显毒副作用，相继在51个国家获 准销售。从1956年反应停进入市场至1962年撤药， 全世界30多个国家和地区(包括我国台湾省)共报告 了“海豹胎1万余例，各个国家畸形儿的发生率与 同期反应停的销售量呈正相关，如在西德就引起至 少6000例畸胎，英国出生了5500个这样的畸胎，日 本约1000余例，台湾省也至少有69例畸胎出生。只 有美国，由于官方采取了谨慎态度，没有引进这种 药，因此，除自己 从国外带入服用者造成数例畸胎 外，基本没有发生这样病例。反应停所造成的胎儿 畸形，成为20世纪最大的药物导致先天畸形的灾难 性事件 。
❖ 2002年齐齐哈尔第二制药公司通过了药品 GMP认证 ，药品GMP认 证 转制之后，齐二 药进入了一个“多事之秋” ，大 批老 工人 “回家” ，新进厂的人不培训就上岗， 管理 人员用 谁不用谁老板一个人说了算，化验室 11名职工无一人会 进行红外图谱分析操作。 为了 节省成本，工厂大量解聘 正式工人，而 用工资水 平低的临时工来替代。
的增加而加重。 一般可以预测，发生率高，死亡率低。
15
• B型不良反应（质变型异常） 与药物剂量无关，发生率较低，但死亡
率高，难以预测，用一般的毒理学筛选难以 发现。
16
不良反应分类
1.副反应（side reaction）
药物在治疗剂量时与治疗目的无关的药理 学作用所引起的反应。 2.毒性反应（toxic reaction）
药物不良反应
ADR
1
国外药品不良反应危害事件
沙利度胺(反应停)事件：
药物治疗史上最悲惨的药源性事件！ 2
❖ 反应停于1953年首先由西德一家制药公司合成， 1956年进入临床并在市场试销，1957年获西德专利， 这种药物治疗早孕期间的孕吐反应，有很好的止吐 作用，对孕妇无明显毒副作用，相继在51个国家获 准销售。从1956年反应停进入市场至1962年撤药， 全世界30多个国家和地区(包括我国台湾省)共报告 了“海豹胎1万余例，各个国家畸形儿的发生率与 同期反应停的销售量呈正相关，如在西德就引起至 少6000例畸胎，英国出生了5500个这样的畸胎，日 本约1000余例，台湾省也至少有69例畸胎出生。只 有美国，由于官方采取了谨慎态度，没有引进这种 药，因此，除自己 从国外带入服用者造成数例畸胎 外，基本没有发生这样病例。反应停所造成的胎儿 畸形，成为20世纪最大的药物导致先天畸形的灾难 性事件 。
反应停在皮肤科的应用ppt课件
20200615
精品文档
14
不良反应
副作用 困倦与嗜睡
ENL(% HIV(%) )
40
35
其它 (%)
32
评价 最常见副反应
恶心与便秘 21
40
30
与长期用பைடு நூலகம்有关
周围神经病 1
8
5
不停药将会出现不可逆改变
皮肤发红
42
56
16
AIDSc 及BMTd病人多见
粒细胞减少 29
9
18
呼吸系统症状 12
26
不同的疾病分别提高IL-1,IL-2,IL-4,IL-5,IL-6,IL10和IL-12水平
20200615
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7
诱导调亡 可以引起淋巴细胞和中性粒细胞调亡
20200615
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8
神经效应-----镇静效应
与血浆中R-反应停浓度密切相关，而与L-反应停则关系不大
a镇静效应被认为与前额睡眠中枢激活关。 长期应用反应停可以出现神经病变---减轻癌症 病人的疼痛和失眠 b作用于外周皮损内增生的神经组织
57例HIV口腔溃疡，200mg/d,1月55%完全缓解（对照7%）
20200615
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11
结节病
Estenes等用反应停治疗对常规治疗耐受的10名慢性皮肤 结节病患者：
3名患者皮肤损害达完全缓解，4名患者达部分缓解
20200615
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12
皮肤红班狼疮
有人用沙利度胺治疗23例经抗疟药等治疗无效， 以皮损为主要表现的LE患者，剂量100mg/d， 用药时间均在1月以上，结果在用药8周内91% 的患者皮损完全消失或大部分消失。
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13
总结
药物要权衡利弊，不能一票否决
14
3
反应停简介
❖ 于1956年首次在德国上市 ,作为一种有效的镇静催眠剂使用 , 还用于治疗孕妇的恶心、呕吐等妊娠反应症状
❖ 在1961年底 ,反应停因致胎儿畸形而停用 ❖ 1964年 ,耶路撒冷的一名医生遇到1名麻风结节性红斑(NE )L
患者 ,因疼痛不能入睡而服用本品 。治疗几天后 ,结节和发热均消
抗癌新思路（小细胞癌）
9
治疗用途
❖ 反应停用于癌症治疗
▪ 英国医学专家发现，反应停对一种很难治疗的肺 癌——小细胞肺癌有疗效
▪ 专家认为，反应停能够抑制肿瘤血管生长，对癌 细胞有免疫刺激作用
▪ 伦敦大学学院的科学家将主持一项大规模临床试 验，招募400名病人参加，用反应停结合化疗的 方法治疗小细胞肺癌
临床药理学汇报
反应停
Contents
1
反应停简介
2
临床致畸事件
3
治疗用途
4
总结
2
反应停简介
❖ 反应停（Thalidomide） ❖其他名称：沙利度胺 太胺呱啶酮 太谷山亚胺
太咪呱啶酮 ❖ 性状：片剂。 ❖ 分子式：C13H10N2O4
❖ 功能主治：为一种镇静剂，对于各型麻风反应如发热、 结节红斑、神经痛、关节痛、淋巴结肿大等，有一定疗 效，对结核样型的麻风反应疗效稍差。对麻风本病无治 疗作用，可与抗麻风药同用以减少反应。
10
治疗用途
1.免疫调节
Thd(反应停)
脂多糖
单核细胞
抑制
TNF-α(肿瘤坏死因子)释放
表面黏附分子Hale Waihona Puke IFN 干扰素 IF白细胞介素
TNF-α-mRNA分解
11
治疗用途
2.抗炎
Thd
抑制
影响
TNF-α
白细胞，内皮细胞
12
治疗用途
3.抗肿瘤
Thd
抑制血管内皮生长因子 抑制骨髓瘤细胞或骨髓间质细胞黏附 抑制骨髓瘤细胞生长和生成的细胞因子分泌 抑制骨髓瘤细胞或骨髓基质细胞生长 杀伤肿瘤细胞 提高CD T细胞活性
7
致畸事件
事件始末
❖ 1960—1961年联邦德国爆发了短肢畸胎
❖ 1961年11月德国儿科医生Lenz教授调查
❖ 四肢不健全的婴儿与母亲在妊娠期间服用反应停有关
影响：据估计，在联邦德国，反应停造成大约1万名先天畸形 婴儿，其中5000名存活。 全世界总的存活畸形儿约有1万名。
8
治疗用途
❖ 1.治疗麻风症状 ❖ 2.炎症抑制和免疫调节作用 ❖ 3.抑制血管生成
失 , 且不再复发
❖ 随着研究的深入，我们还发现了反应停的多种治疗用途。
4
反应停简介 ❖ 不良反应和注意事项：本品有强烈致畸作用，
妊娠妇女禁忌。非麻风病病人不应使用此药。 不良反应有口干、头昏、倦怠、恶心、腹痛、 面部浮肿等。
5
致畸事件 “海豹人”尼克 胡哲
6
致畸事件
❖ 反应停于20世纪50至60年 代初期在全世界广泛使用， 它能够有效地阻止女性怀孕 早期的呕吐，但也妨碍了孕 妇对胎儿的血液供应，导致 大量“海豹畸形婴儿”出生。
总结
药物要权衡利弊，不能一票否决
14
3
反应停简介
❖ 于1956年首次在德国上市 ,作为一种有效的镇静催眠剂使用 , 还用于治疗孕妇的恶心、呕吐等妊娠反应症状
❖ 在1961年底 ,反应停因致胎儿畸形而停用 ❖ 1964年 ,耶路撒冷的一名医生遇到1名麻风结节性红斑(NE )L
患者 ,因疼痛不能入睡而服用本品 。治疗几天后 ,结节和发热均消
抗癌新思路（小细胞癌）
9
治疗用途
❖ 反应停用于癌症治疗
▪ 英国医学专家发现，反应停对一种很难治疗的肺 癌——小细胞肺癌有疗效
▪ 专家认为，反应停能够抑制肿瘤血管生长，对癌 细胞有免疫刺激作用
▪ 伦敦大学学院的科学家将主持一项大规模临床试 验，招募400名病人参加，用反应停结合化疗的 方法治疗小细胞肺癌
临床药理学汇报
反应停
Contents
1
反应停简介
2
临床致畸事件
3
治疗用途
4
总结
2
反应停简介
❖ 反应停（Thalidomide） ❖其他名称：沙利度胺 太胺呱啶酮 太谷山亚胺
太咪呱啶酮 ❖ 性状：片剂。 ❖ 分子式：C13H10N2O4
❖ 功能主治：为一种镇静剂，对于各型麻风反应如发热、 结节红斑、神经痛、关节痛、淋巴结肿大等，有一定疗 效，对结核样型的麻风反应疗效稍差。对麻风本病无治 疗作用，可与抗麻风药同用以减少反应。
10
治疗用途
1.免疫调节
Thd(反应停)
脂多糖
单核细胞
抑制
TNF-α(肿瘤坏死因子)释放
表面黏附分子Hale Waihona Puke IFN 干扰素 IF白细胞介素
TNF-α-mRNA分解
11
治疗用途
2.抗炎
Thd
抑制
影响
TNF-α
白细胞，内皮细胞
12
治疗用途
3.抗肿瘤
Thd
抑制血管内皮生长因子 抑制骨髓瘤细胞或骨髓间质细胞黏附 抑制骨髓瘤细胞生长和生成的细胞因子分泌 抑制骨髓瘤细胞或骨髓基质细胞生长 杀伤肿瘤细胞 提高CD T细胞活性
7
致畸事件
事件始末
❖ 1960—1961年联邦德国爆发了短肢畸胎
❖ 1961年11月德国儿科医生Lenz教授调查
❖ 四肢不健全的婴儿与母亲在妊娠期间服用反应停有关
影响：据估计，在联邦德国，反应停造成大约1万名先天畸形 婴儿，其中5000名存活。 全世界总的存活畸形儿约有1万名。
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治疗用途
❖ 1.治疗麻风症状 ❖ 2.炎症抑制和免疫调节作用 ❖ 3.抑制血管生成
失 , 且不再复发
❖ 随着研究的深入，我们还发现了反应停的多种治疗用途。
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反应停简介 ❖ 不良反应和注意事项：本品有强烈致畸作用，
妊娠妇女禁忌。非麻风病病人不应使用此药。 不良反应有口干、头昏、倦怠、恶心、腹痛、 面部浮肿等。
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致畸事件 “海豹人”尼克 胡哲
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致畸事件
❖ 反应停于20世纪50至60年 代初期在全世界广泛使用， 它能够有效地阻止女性怀孕 早期的呕吐，但也妨碍了孕 妇对胎儿的血液供应，导致 大量“海豹畸形婴儿”出生。