肛肠疾病术后尿潴留的护理对策

发 生。
１２ 制订 和实 篪 预防 措施 为 主 ： ． ①减 压是 预 防压 疮 的关 键 ， 时 翻 定 身是 经 济而 有 效 的减 压 措施 之 一 ， 此传 统 方 法 对大 多 数 病人 适 用 ， 可 也 使用气 垫 床 、 压垫 ， 减 对于 身体 极度 消 瘦 的患者 ， 以在 骨 隆突 出处 预防 可 性 的使 用 泡沫 贴 。② 免除 不 良刺 激 ， 清 洗 皮 肤 、 更 换及 做 好 排 便 功 勤 勤 能训练 。保持 局部 干 燥清 洁 。③免 除 摩擦 力 和剪切 力 ， 使 用 足 跟保 护 如 垫 ， 卧 位和 座位 时 间每 次控 制在 ３ 分 钟 内 。④改 善 营养 ， 半 ０ 摄入 优 质 蛋 白， 补充 足够 的维 生素 ｃ Ａ、 锌 。⑤ 病 房 的 处理 ： 房 要保 持 通 风 ， 、 和 病 清 洁 。患 者病 床单 元 床铺 要柔 软 、 洁 、 紧 、 清 平 舒适 。
４ 讨 论
压 疮是 由于 皮肤 和皮 下组 织 长 时 间受 压 ， 液循 环 不 良 ， 致受 压 血 以 局部 缺血 而溃 烂 甚至坏 死 ， 见 于 昏 迷 、 失 禁 、 多 尿 营养 缺 乏 、 长期 卧床 等 不能 自主 翻身 的重 病 患者 。好 发部 位 为经 常受 压 的骨 隆突 出处 。 压 疮 的预 防 和护理 在 护 理 领 域 仍 是 难 题 ，在 全 球 范 围来 看 发 病 率 与ｌ ５年前 相 比没 有下 降趋 势 ， 不仅 降低 病 人 的生 活 质量 而 且 巨 大 的 它 消耗 医药 资源 ，也反 映 医院 医疗 护 理 质量 的 高低 。虽然 压 疮 的发 生 率 、 预防 、 养支 持仍 是 我 国护 理 领域 有 待 进 一 步 探讨 和 研 究 的重 要 问 题 ， 营 但 科学 的 护理方 法 是可 以 降低 压疮 发 生率 的 。 １ 压疮 的预 防 １ １ 引 起压 疮 的两 种原 因 ． １ １ １ 外 在原 因包括 ： ．． ①压 力 ； 剪力 ； ② ③摩 擦力 。 １ １２ 内在原 因包括 ： 活动 障 碍 ； 失 去知 觉 ； ．． ① ② ③反 应 性 充 血 衰 竭 ； 严重 营养 不 良 ； 精 神 紧 张 。两 种 原 因 同 时 存在 时 ，压疮 就 可能 ④ ⑤
医学信 息
２１年６］ 第２卷 第６ ００ Ｐ ３ 期
临 床护理
；
晚期 肿 瘤 患 者 压 疮 的预 防 及 护 理
张
【 图分 类号］ ４ ３ ７ 中 Ｒ ７． ３ 【 献标 识码 】 文 Ｂ
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齐９ ２ １ ） ６ ２ ３ １ 文 １ ０ —１ ５ （ ０ ０ ０ —０ ３ —０ 待 痂皮 软化 后 自溶 被 清 除 出伤 口后 ， 评估 伤 口 ， 是 黄 色伤 口按 黄 色 再 若 伤 口处 理 ， 色伤 口按 红 色 伤 口处 理 。更 换 敷 料时 ， 察 创 面有 红 色 新 红 观 鲜 肉芽 组织 生长 后 ， 用生 理 盐水 清洗 后继续 贴 溃疡 贴直 至愈 合 。 仅 ２ ４ Ⅳ期压 疮伤 口护 理原 则 ： 创面 黑色 有痂 或 黄 色于 性 腐烂 ， ． ① 应 创 造湿 润环 境 ， 进坏 死组 织 软化 、 化 ， 除坏死 组 织 。选 用 自溶性 清 促 液 去 创 即将水 凝胶 挤 入创 面 ， 均匀 抹 平 凝胶 ， 选用 透 明膜 敷 料 。② 创 面 坏 后 死呈 黄 色腐 烂 ， 类伤 口应 选用 外 科清 创术 分 次 剪 除坏 死 组 织 ， 后 用 此 然 生理 盐水 冲洗 伤 口， 料选用 痊 愈妥 加透 明贴 膜 。③创 面呈 红 色伴 有 少 敷 量黄 色腐 肉 ， 类创 面 可用 生 理 盐水 清洗 伤 Ｉ ， 用 水 凝胶 清 创 。压 疮 此 ： 再 ｌ 渗液 少 时选 择 保 持伤 Ｉ湿 润 的水 胶体 敷 料 ， 助 自溶 性 清创 ， 进 肉 芽 ＝ １ 帮 促 生长 。若 伤 Ｉ 有潜 行或 深度 时 ， ＝ Ｉ 可用溃 疡糊 或藻 酸盐 填 充 条填 充 伤 Ｉ 腔 ： １ 隙， 为组 织提 供支 撑 ， 防伤 Ｉ塌 陷 ， 速 肉芽生 长 。有 感染 症 状 的 压疮 预 ： １ 加 可选用 银 离 子 敷 料 ， 可 以持 续 有 效 的释 放 银 离 子 ， 理 渗 液 ， 制 它 处 控 气 味 ３ 护理措 施 ① 做好 基础 护 理 ， ： 防压疮 发 生的原 因， 好“ 如 预 做 六勤 ” 勤 观察 、 （ 勤 翻身、 勤擦 洗 、 按摩 、 勤 勤整 理 、 更换 ） 同 时加 强 营 养 。② 对 通 过 评 估 勤 ， 为 高危 人群 ， 特别 是 老年 病人 、 神经 系统 损 伤 、 髓 损伤 、 能改 变 体 位 脊 不 者 ，应加 以重 点 防护 ③ 主 张各 级 医 疗 卫 生 单位 对 压 疮 的预 防 实 行 三 级监 控体 系 （ 即责任 护 士 、 护士 长和 护理 部的 监控 体 系 ） 。④ 加强 压 疮 知 识的 教育 、 普及 及压 疮护 理 的管 理 。
２ 治疗 原则
控 制局 部感 染 ， 善局 部 微循 环 ， 结 缔组 织 再 生修 复 压 疮 的 治 疗 改 使 方法 是 因其认 识 的改 变 而存 在 差 异 。过去 普 遍 认 为创 面 干 爽 清 洁有 利 于 愈合 ， 目前 则 认 为在 无 菌 湿 润条 件 下 有利 于 创 面上 皮 细胞 形 成 ， 进 促 肉芽 组织 生 长和创 面 的愈 合 ， 出 伤 口湿润 环境 愈合 理论 。 提 ２ １ Ｉ 压疮 ： ． 期 去除 压 力 和剪 切 力 ； 止 局 部继 续 受 压 ； 加 翻身 防 增 次数 ２ ２ ｌ期 压疮 ： ． Ｉ ①局 部 减 压 ： 水 泡 者 ， 覆 盖 透 明贴 再 用 无 菌 注 有 先 射 器抽 出水 泡 内 的液 体 ； 免 局 部 继续 受 压 ； 避 促进 上 皮 组 织 修 复 。② 根 据 情况 还 可 以选择 紫外 线 照射 治疗 ，因其 有效 的抗 菌作 用 ， 使刨 面 炎 性 反 应减 轻 ， 泌 物减 少 ， 分 从而 促 进创 面 愈合 。 ２ ３ １期 压 疮 ： 做创 面 培养 ； ． １ Ｉ ① ②清 洗伤 口 ： 是黄 色 伤 口 ， 用 生 如 先 理 盐水 冲洗 ， 用 德湿 威浸 林 格 氏液湿 敷 ， 用不 透水 的粘 贴敷 料 封 闭 ， 再 外 使 用后 能使 黄 色伤 口较 快转 为 红色 伤 口 ； 自溶清 创 ： 是 黑 色伤 口 ， ③ 如 先 用 双氧水 ， 再用 生 理盐 水 ， 用 超 薄 水 凝胶 敷 料 封 闭 伤 口 ２ ～４ 再 ４ ８小 时 ，