血HCG检测的临床意义
人绒毛膜促性腺激素检测临床意义
人绒毛膜促性腺激素检测临床意义人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)是一种由胎盘分泌的激素。
在临床上，人体测量hCG水平通常通过尿液或血液检测来确定是否怀孕，并可以帮助评估胎儿健康状况。
此外，hCG检测还可应用于其他多种临床情况。
下面将详细阐述hCG检测的临床意义。
首先，hCG是怀孕的早期指标。
怀孕后，受精卵会植入子宫内膜并开始释放hCG。
通过尿液或血液检测hCG水平可以确定是否怀孕。
尿液检测通常采用孕妇试纸，可以在家中进行。
而血液检测通常是在医院或诊所进行，可提供更准确的结果。
hCG水平可以在受孕后一周左右检查出来，这有助于早期检测和诊断是否怀孕，以便尽早采取措施保护和监测胎儿的健康。
其次，hCG检测可以帮助评估胎儿健康状况。
在怀孕期间，hCG水平会逐渐升高，并在12到14周达到峰值，之后逐渐下降。
如果hCG水平异常升高或下降缓慢，可能暗示胎儿健康问题，如妊娠高血压，胎儿发育迟缓或染色体异常等。
此外，血液中hCG水平的监测还可以用于定性评估胎儿是否处于早期流产的风险中。
通过监测hCG水平的变化，医生可以及早采取适当的治疗措施以保护胎儿健康。
此外，hCG检测还可用于诊断和监测一些疾病。
例如，在卵巢癌和睾丸癌等恶性肿瘤中，患者的体内可能会分泌大量的hCG。
通过检测血液中的hCG水平，可以帮助医生确认是否存在这些癌症，并评估疾病的严重程度和进展情况。
此外，hCG检测还可以用于诊断和监测妇科疾病，如子宫内膜异位症和卵巢囊肿等。
最后，hCG检测还可以用于辅助治疗。
在辅助生育技术中，妇女可能会接受人工辅助措施，例如体外受精(IVF)。
在IVF过程中，hCG注射通常用于诱导卵巢排卵，从而提高受孕机会。
检测hCG水平可以确定是否成功诱导排卵，并评估卵巢反应情况。
此外，在流产手术后，监测血液中的hCG水平可以帮助确定手术是否彻底，以及是否需要进一步的治疗措施。
综上所述，人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测在临床上具有重要的意义。
HCG定量检测的意义
hCG分子结构图
hCG的生化特性
α亚基在hCG与受体结合中起主要作用，但α 和β亚基形成完整的hCG分子是其与受体专一 性结合的重要前提。
β亚基决定了hCG的生物学和免疫学特性。
hCG的分泌部位和作用
分泌:胎盘合体滋养层细胞分泌 作用: hCG的生物学作用与LH相似。 (1)刺激月经黄体转变为妊娠黄体,分泌雌、孕
阴道超声hCG水平为1500-2000mIU/ml，腹部 超声为6500mIU /ml。
hCG--诊断妊娠和异位妊娠
但hCG水平较低或倍增时间延长还见于先兆 流产或难免流产。
若hCG正常上升，则宫内孕、异位妊娠和自 然流产的敏感性分别为100%、23.3%和0。
酶联免疫吸附试验 20-50 （ELISA）过筛法 夹心酶免疫试验 20-50
免疫胶体金法
10-25
实验条件
应用价值
需合格动物、 简便需4-12小时 试剂易得、简便， 5min完成
试剂条件要求高2 小时完成 要求一定设备，条 件要求高2小时完 成 5-15min完成
免疫应用板1-3小 时可完成 1-15min完成
出现假阳性或假阴性。
早孕试纸不可过分信赖
使用时应注意以下几种意外情况: 试纸存放过长(>1年)或保存不当，可能失效，
出现假(-) 如早早孕，或异位妊娠等，hCG一般偏低，尿需
静置3`以上(一般只需1`)，须细辨有否弱(+) 体内hCG水平过高，尿液检测不显示(+) 孕3月后，hCG下降，尿液检测有时(-)或弱(+) 阳性结果≠妊娠。有些肿瘤细胞可分泌hCG。
激素 (2)抑制淋巴细胞活动,防止母体对胎儿的排斥
妊娠早期血清hCG的变化
人绒毛膜促性腺激素测定SOP_HCG临床意义_检验科生化项目SOP
人绒毛膜促性腺激素测定SOP_HCG临床意义_检验科生化项目SOP人绒毛膜促性腺激素（HCG）是一种由绒毛细胞和合体细胞分泌的糖蛋白类激素，在妊娠早期能催化黄体生成与分泌的孕酮，维持胎盘的发育与功能。
因此，人绒毛膜促性腺激素测定对于妊娠的诊断和监测非常重要。
本文将详细介绍人绒毛膜促性腺激素测定的操作规程（SOP）以及其临床意义。
一、人绒毛膜促性腺激素测定SOP（一）实验前准备1.验证并保持检测设备的正确运行2.准备检测所需试剂和标准品3.校准仪器至正常运行状态（二）样本处理1.收集妊娠早期静脉血样本2.氯化铋沉淀法分离澄清血清3.将澄清的血清样本转移到离心管中，避免氧化处理4.将样本储存于-20℃的冰箱中，避免多次冻融（三）实验操作1.取出样品并在流动室中解冻2.准备所需的工作液和一系列稀释标准品3.在试管中加入合适比例的标准品和待测样本，加入检测试剂4.在试管中加入酶标板置换盘，封闭孔洞，置于恒温水槽中孵育5.用洗涤缓冲液洗涤酶标板孔洞6.在每个孔洞中加入底物溶液，孵育15分钟7.加入底物溶液的反应停止液，读取吸光度8.用标准曲线计算样本中HCG的浓度9.记录测定结果并及时提交给相关医师（四）实验后处理1.清洗仪器和耗材2.周期性校准仪器3.根据SOP中的操作规程进行结果分析和报告二、临床意义（一）妊娠诊断HCG是妊娠初期最早出现的标志物之一，其测定可以明确是否存在怀孕。
在正常情况下，怀孕后的6-8天，HCG可以在血液中检测到。
因此，HCG的测定可以用于妊娠的早期诊断。
（二）妊娠监测HCG的浓度在妊娠早期不断上升，可以通过连续测量来监测胎儿的发育情况。
如果HCG的浓度没有按预期增加，可能表明胎儿发育不良、妊娠停止或其他异常情况。
因此，HCG的测定可以用于判断妊娠的进展和胎儿的状态。
（三）异常妊娠的检测HCG的浓度异常增加或减少可能是异常妊娠的指示。
例如，妊娠期超过6周，但HCG浓度低于预期水平，可能提示存在宫外孕。
人绒毛膜促性腺激素(HCG )检测临床意义
➢滋养层细胞肿瘤患者术后3周,尿中含量若未下降 提示可能有残留病变,动态监测尿HCG变化可用于 评价治疗效果
4. 其他肿瘤诊断治疗
➢恶性肿瘤：如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌及肝癌等患 者血HCG也可升高
二、 HCG 作用
➢刺激月经黄体转变为妊娠黄体，分泌雌、孕激素 ➢可吸附于滋养细胞表面，抑制淋巴细胞活动，以
免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击 ➢可促进性腺发育，增加性激素睾酮的分泌
三、 HCG 检测临床意义
1. 诊断早期妊娠
➢血HCG：停经第一天约50%的妊娠 妇女血清HCG浓度达25U/L; 妊娠 前8周,其值呈对数上升，在8-10周 时出现峰值,可达10万U/L；随后可 缓慢下降,在中期妊娠末,其浓度可 降至峰值的10%；多胎妊娠高于单 胎妊娠
➢监测卵巢胚细胞瘤的治疗效果 ➢精原细胞瘤患者血或尿hCG升高意味疾病的放疗
无效
5. 内分泌疾病诊断
➢脑垂体疾病，甲亢、卵巢囊肿、子宫癌等患者血 HCG可增高
四、检测方法：免疫胶体金法 酶免疫吸附试验过筛法 夹心酶免疫试验法 化学发光法
➢HCG检测用于与其他急腹症的鉴别
➢不完全流产（如子宫内尚有胎盘组织残存），血 HCG多次检查，会有忽高忽低或逐渐上升情况
➢产后或术后第一天可跌回约1/2,产后4天或人工流 产术后13天,血HCG应低于1000IU/ml,产后9天或 人流术后25天,可恢复正常水平
3. 滋养细胞肿瘤的诊断与治疗监测
一、概述
HCG是胎盘合体滋养层细胞分泌的由α和β二聚 体组成的糖蛋白激素，其中α 亚基主要作用是促 进HCG与受体的结合，β亚基决定了HCG的生 物学和免疫学特性
人绒毛膜促性腺激素(hcg)的检测及临床意义
人绒毛膜促性腺激素(HCG)的检测及临床意义一、概述1、人绒毛膜促性腺激素( hCG）是一种主要由人体胎盘滋养层细胞产生的糖蛋白类激素，某些低分化的肿瘤细胞也可少量合成。
2、hCG由α和β两个亚基组成，亚基与FSH、LH、TSH的结构相似，可产生交叉反应，β亚基主要参与hCG与受体的相互作用并产生生物学效应。
3、hCG的主要功能是促进卵巢黄体转变为妊娠黄体，调节类固醇类激素的合成，使受精卵着床胚胎免受排斥。
在妊娠早期，母体血液和尿中hCG即可迅速升高，并随着孕期的进展逐步升高，8~10周达到峰值。
4、目前，化学发光和电化学发光免疫测定法可特异性地识别β亚基，避免了FSH、LH、TSH对测定结果的干扰，不仅可以检测完整的hCG，同时也可检测出样本中游离的β亚基，对于某些异位分泌hCG的肿瘤患者的诊断和疗效监测具有重要意义。
二、检测方法hCG的测定一般用 CLHA法和ECLIA法。
1、CLIA法的注意事项(1)标本类型及稳定性：推荐使用血清和肝素抗凝血浆样本进行检测。
样本2-8℃下可稳定保存5天，-20℃下6个月内稳定，避免反复冻融。
(2)结果报告：在介于检测下限和最高定标品值之间的分析范围内，可进行样本的定量测定。
对于hCG 含量在1000~200 000的样本，可选择仪器自动稀释模式或机外预稀释模式重新测定，稀释方法和稀释倍数见试剂说明书。
若总hCG水平与临床情况不相符，必须通过hCG测定的其他方法或尿液测定确认结果。
(3)干扰因素：应注意某些患者体内可能存在的异嗜性抗体对测定结果的影响。
2、ECLIA 法的注意事项(1) 标本类型及稳定性：血清和抗凝血浆均可用作为检测样本。
样本2~8℃下可稳定保存3天，- 20℃下12个月内稳定，避免反复冻融。
检测前离心去除样品中的沉淀。
冷藏的试剂和样本应在室温中平衡至20~25℃。
(2) 干扰因素：对于接受高剂量生物素治疗的患者（>5mg/d），必须在末次生物素治疗8小时后采集样本;少数病例中极高浓度的分析物特异性抗体、链霉亲和素或钉抗体会影响检测结果。
HCG的临床意义
血HCG的临床意义怎样确切知道自己是否怀孕，是真孕还是假孕，是宫外孕,还是宫内胎儿发育不良？HCG（绒毛膜促性腺激素）是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。
它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。
1). 但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。
2). β-亚单位是HCG所特异的。
完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。
HCG的其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。
现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。
在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。
在大约孕8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。
正常参考值：(1) 血HCG的正常值<10μg/L，(2) β-HCG的正常值<3.1μg/L。
妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大，既人同人是不相同的，没有可比性，只可自身比较。
一般非孕妇女：血HCG<100IU/L在妊娠最初3个月，HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。
尿-HCG（HCG半定量法）：非孕妇女<25IU/L，孕40天>5000IU/L,孕60-70天>(8-32)×104IU/L（清晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。
(二)正常妊娠期间血清HCG水平：妊娠周数HCG（IU/L）0.2-1周5-501-2周50-5002-3周100-50003-4周500-100004-5周1000-500005-6周10000-1000006-8周15000-2000002-3月10000-100000（1）诊断早期妊娠：一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1，如果超过5就可以考虑受孕可能，如果超过10基本可以确定怀孕。
孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。
多胎妊娠者的尿-HCG 常多于一胎妊娠者。
（2）血HCG何时恢复正常呢？产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。
HCG检测临床意义精编版
H C G检测临床意义集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-H C G检测临床意义HCG（绒毛膜促性腺激素）是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。
它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。
但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。
β-亚单位是HCG所特异的。
完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养产生。
其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。
现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。
在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。
在大约孕8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。
正常参考值：血HCG的正常值<10μg/L，β-HCG的正常值<3.1μg/L。
妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大，既人同人是不相同的，没有可比性，只可自身比较。
一般非孕妇女血HCG<100IU/L,在妊娠最初3个月，HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。
尿-HCG（HCG半定量法）：非孕妇女<25IU/L，孕40天>5000IU/L,孕60-70天>(8-32)×104IU/L（清晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。
正常妊娠期间血清HCG水平：妊娠周数HCG（IU/L）0.2-1周5-501-2周50-5002-3周100-50003-4周500-100004-5周1000-500005-6周10000-1000006-8周15000-2000002-3月10000-100000诊断早期妊娠：一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1，如果超过5就可以考虑受孕可能，如果超过10基本可以确定怀孕。
孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。
多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。
产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。
如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。
人绒毛膜促性腺激素(HCG)稀释经验分享和临床应用介绍
定量检测
放射免疫分析由于其灵敏度及稳定性不如 现在的化学发光也已被淘汰。
（电）化学发光检测
（电）化学发光检测相比较放射免疫分析灵 敏度，准确度，稳定性及线性范围均有明 显的优势，但是由于临床所需检测HCG范 围极广，且由于免疫检测钩状效应的存在 使得（电）化学发光检测HCG检测仍然存 在一定的局限。在日常检测中我们通过利 用HCG试纸条联合应用达到节约试剂的目 的，同时可以有效避免钩状效应的出现。
HCG的临床意义
1．诊断早期妊娠： 孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。60-
70天可达8万IU/L，多胎妊娠者尿HCG常高 于一胎妊娠。 在妊娠最初3个月，HCG水平每（2.2±0.5） 天约升高一倍，
HCG的临床意义
2．异常妊娠与胎盘功能的判断： ①异位妊娠：如宫外孕时，本试验只有60%的阳
定量检测HCG现状
由于HCG在体内的变化很快，个体差异极大。而且在妊娠期 的不同时间（平均2.2天，HCG上翻一倍）HCG水平差异极大 。特别是对于葡萄胎，恶性葡萄胎，绒毛膜癌等疾病，血清 HCG极高。这样就有一些极高值的HCG标本，无法准确报告 结果。但临床又要求一个准确的检验结果，以便采取适当的 治疗方法。这样，有的实验室盲目地选择稀释倍数，必定浪 费试剂和时间。如果稀释倍数选择太小，稀释后仍大于仪器 分析范围，必然要试着增加稀释倍数后重新测定。如果稀释 倍数过大，会造成过度稀释后的标本中HCG含量极微量而测 不出，或者不在仪器的线性范围内造成很大的误差，必然要 缩小稀释倍数再进行测定。虽然该仪器有机内稀释功能，但 是固定为某一稀释倍数如2、3、5、10、20、50、100。而且 只有在第一次测试超线。才会采用机内稀释。这样就有两个 问题：第一，不稀释或稀释倍数过小必然会浪费试剂。第二 ，在大多数情况下，固定高稀释倍数，会造成稀释后的标本 ，不在测试线性范围内，造成很大的测定误差，影响临床的 判断。
HCG与HCY的临床意义
贝塔人绒毛促性腺激素（贝塔-HCG）的临床意义早孕诊断和监测妊娠早在怀孕后的第六天，血液中就可以发现贝塔HCG，并迅速上升，8-9周达到最高峰，12周后开始下降。
大约在妊娠4个月末，贝塔HCG稳定，并维持到妊娠结束。
诊断异位妊娠由于异位妊辰者在内分泌学上与宫内孕存在差异，异位妊娠受精卵着床于宫腔狭小、血运较差部位，其绒毛组织发育欠佳，胚胎不能正常发育，贝塔HCG分泌量少，上升缓慢，倍增时间为3-8天，因此动态监测血贝塔HCG并结合超声，为及早发现异位妊辰并进行保守治疗提供很好的诊断依据。
观察先兆流产、不全流产、难免流产临床上发现孕妇有先兆流产的症状时，通过动态监测，观察贝塔HCG的变化，对贝塔HCG 逐渐下降，且下降到一定程度者，孕妇流产已不可避免，宜人工流产已终止妊娠。
先兆流产继续妊娠者，动态血清贝塔HCG值及倍增水平显著高于难免流产的病例。
流产4周后贝塔HCG，应转为正常，而不全流产者贝塔HCG仍然会高于正常，若宫腔感染或产后子宫复旧不全，其贝塔HCG在正常范围。
滋养层细胞肿瘤的诊断、疗效观察和预后判断葡萄胎和绒毛膜上皮癌患者的血清贝塔HCG明显高于正常妊娠，与孕周完全不吻合，其分泌量与癌细胞总数以及病情严重程度呈正相关。
随访过程中贝塔HCG突然升高是葡萄胎恶变，绒癌复发的早期诊断指标。
同型半胱氨酸（HCY）的临床应用同型半胱氨酸（HCY）是一个反映身体健康状况及预测未来健康的重要指标，HCY水平升高与妊娠并发症、心血管疾病（中风和心梗）、糖尿病、痴呆（阿尔茨海默病）、骨质疏松症、学习成绩不良等病症密切相关。
通过检测和监测血液中的HCY水平，可以准确的判断当前健康状况，预测未来疾病发展的可能。
怀孕和新生儿高HCY水平的女性很难受孕，是孕早期多次流产的高危人群，且并发孕期并发症的风险比普通孕妇高两倍以上。
对5883位挪威女性进行跟踪，记录了14492次妊娠的结果和并发症，并与他们的HCY水平进行比较。
HCG检测的临床意义探析
HCG检测的临床意义探析摘要】文章通过介绍HCG，对HCG检测的临床意义展开探讨，旨在为如何促进HCG检测的有效应用研究适用提供一些思路。
【关键词】HCG检测；临床意义；妊娠【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0081-02引言HCG是胎盘滋养层细胞分泌的一类糖蛋白，在检测中有着显著的临床意义，基于此，相关医务人员务必要对其诊断意义予以准确掌握。
1.HCG的概述HCG（绒毛膜促性腺激素）作为妇产科医务人员熟知、常用的一种“妊娠试验”激素。
其是由α、β二聚体糖蛋白组成。
同时α-亚单位为垂体前叶激素所共有；β-亚单位为HCG所特异。
近些年，伴随大量研究的开展，HCG检测对筛查不良胎儿、HCG水平异常所致的甲亢及HCG在男性群体中存在一定的检测意义[1]。
2.HCG检测的临床意义2.1 女性相关性疾病中的HCG检测意义（1）宫外孕及持续性异位妊娠。
伴随异位妊娠保守性手术治疗的逐步增多，手术并发症之一持续性异位妊娠越来越为妇产科医务人员所关注。
持续性异位妊娠指的是在开展异位妊娠性手术治疗后产生腹腔出血、腹痛等临床表现，严重威胁女性患者生命健康，所以，对持续性异位妊娠开展好早期诊断及治疗有着极其重要的临床意义。
结合国内外相关临床研究数据可得知，持续性异位妊娠术后血HCG活动转变存在早期、晚期之分，前一个时期为术后0～48h，该时期HCG水平与术前HCG密切相关；后一时期为术后3～7d，该时期HCG水平与滋养层细胞存活情况密切相关，也就是说术后晚期β-HCG降低情况可用以持续性异位妊娠预测参数[2]。
宫外孕疾病类型中以输卵管妊娠最为常见，即便在黄体期输卵管内膜同样可形成一定的增生，然而与子宫内膜相比存在显著不同，滋养细胞不管是在数量方面还是质量方面都相比于正常妊娠存在显著差异，伴随孕期期限发展无法分泌大量的HCG，HCG可用以对宫外孕开展诊断，不过部分宫外孕患者在着床后7～14d内同样可达到常规早孕者水平，由此可能引发假阴性结果，鉴于此，应当与其它结果一并分析，进而提升检出率[3]。
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人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测临床意义
血HCG不仅灵敏度髙，而且还因为是“量化”的数据，故而可以结合临床来准确的判断。
妊娠期间血HCG水平
HCG是由两个非共价键相连的肽链组成的糖蛋白激素。
其单个亚基不具有生物活性，当连接成完整化合物时始具活性，分子量约为 4.7万。
HCGα亚单位的氨基酸排列与黄体生成素（LH）α亚单位相似，故用完整的抗HCG分子的抗体测定HCG时与LH间有免疫交叉反应。
但它们的β亚单位各不相同。
因此为避免交叉反应，目前均采用抗β-HCG单克隆抗体进持特异的HCG检查，近年来还有报道采用抗β- HCG羧基末端肽单克隆抗体以进一步提高检测的敏感性和特异性。
HCG的临床意义
HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。
1．诊断早期妊娠：
孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。
60-70天可达8万IU/L，多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。
在妊娠最初3个月，HCG水平每（2.2±0.5）天约升高一倍，
2．异常妊娠与胎盘功能的判断：
①异位妊娠：如宫外孕时，本试验只有60%的阳性率，在子宫出血3天后，HCG 仍可为阳性，。
312-625IU/L常为HCG检查可作为与其它腹症的鉴别。
HCG故．如果用HCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断。
宫外孕患者的血孕酮水平低，这是公认的。
故可作为早期诊断方法之一。
临界值为63nmol/L.
异位妊娠引起腹腔内出血时，腹腔血β-HCG均大于正常值，且明显高于静脉血β-HCG。
妇女受孕后，从第９－11天起即可测出血中β－HCG升高，以后每两天β－HCG 的量可升高２倍（就算有先兆流产，HCG的增加比率不会变）。
比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。
异位妊娠时, 由于输卵管肌层菲薄、滋养细胞发育不良, 血供差, 合体滋养细胞合成hCG量显着减少, 每天升高幅度也减少
如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。
比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值肯定不正常，保胎的成功率极低。
如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。
CA - 125是一种来源于体腔上皮、生殖道粘膜和卵巢上皮细胞表面的衍生肿瘤相关抗原 ,胎儿绒毛膜羊水和母体脱膜中均有大量的CA -125 。
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有资料表明异位妊娠流产患者血清CA - 125水平显着高于异位妊娠成活组; 相
反, βhCG水平显着低于异位妊娠成活组; 并且血清CA - 125水平有随着β- hCG水平的降低而增高的趋势, 认为CA - 125水平升高是对β- hCG降低的一种补偿, 并有助于鉴别异位妊娠流产和成活性异位妊娠;但血清CA - 125与β- hCG 之间无统计学相关性。
对于流产型异位妊娠患者可在血清CA125和连续β- hCG监测条件下采用期待疗法或药物治疗。
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②流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，HCG检查仍可呈阳性；完全流产或死胎时HCG由阳性转阴性，因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。
③先兆流产：如尿中HCG 仍维持高水平多不会发生难免流产。
如HCG在2500IU/L 以下，并逐渐下降，则有流产的或死胎的可能，当降至600IU/L 则难免流产。
在保胎治疗中，如HCG仍继续下降说明保胎无效，如HCG不断上升，说明保胎成功
④在产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应低于 1000IU/L，产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。
如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。
3．滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测
①葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG显着升高，有的可达10万到数百万IU/L，可用稀释试验诊断如妊娠12周以前1：500稀释尿液呈阳性，妊娠12周以后1：250稀释尿液呈阳性，对葡萄胎诊断有价值。
1：100-1：500稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值，如男性尿中HCG升高，要考虑睾丸肿瘤如精原细胞癌、畸形及异位HCG瘤等。
如果HCG增加速度非常快，表明有葡萄胎的可能，必须紧密监测。
当然也有可能是双胞胎。
②滋养层细胞肿瘤患者术后3周后尿HCG应<50IU/L,8-12周呈阴性；如HCG不下降或不转阴，提示可能有残留病变，这类病例常易复发，故需定期检查。
4．其它更年期、排卵及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素升高，因LH与HCG
的α肽链组成相同而使采用抗HCG抗体的妊娠试验阳性，此时可用β-HCG 的单克隆二点酶免疫测定鉴别。
内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG 也可增高。
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近年来发现恶性肿瘤如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG 也可升高，因此将HCG看作是癌标志物之一。
但必须结合临床情况及其它检查结果综合分析结果综合分析判断。
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