人工气道的舒适护理
ICU人工气道吸痰患者应用舒适护理的效果观察
在常规药物治疗 的同时给予舒适护理措施 干预 ， 具体舒适护
理 的应用 如 下 。 来自１ ． ２ ． １ ． １ 环 境 舒适
制作文字卡片或图画， 床边悬挂写字板和水笔等。
１ ． ２ ． １ ． ４ 出科 回访
尽量为患者安排单 间， 保持病室整洁 、 明亮 、 宽敞、 安静与温 馨。 保持适宜的温度和湿度 ， 室温在２ ２ ２ ４ ℃， 湿度在６ ０ ％左右。 根 据患者的喜好 和病情 ， 枕边放置随身听， 可播放一些舒缓 、 轻柔 的
１ ． ２ 护理 措施
１ ． ２ ． １ 干 预组
染 的发生率目 。 ⑥吸痰的时间： 吸痰时间不超过１ ５ ｓ ／ 次 。 ⑦吸痰 的
手法 ： 吸痰 管 到 达深 部 后 开放 负 压 ， 将 吸痰 管 呈 螺 旋式 轻 轻 上 提 ， 同 时将 吸 痰管 尾 段 呈螺 旋 式 摆动 ， 使 吸痰 管前 端 能 更 充 分 接 近 气 管黏 膜 ， 从 而更 有 效地 将痰 液 吸净 ｍ 。
舒 适护 理是 一种 整 体 的 、 个体化的、 创 造性 的有效 护 理模 式［ １ １ ， 它 作 为整 体 化护 理 艺 术 的过 程 和追 求 的结 果 ， 是 通 过 对 护理 活 动
及措施 ： 开 放式 或 密 闭式 吸 痰 ｌ 引 。 有 效 的 气 道 湿化 以及 吸痰 前 、 后
高浓度给氧是可行并安全有效 的措施Ｈ 。 ⑤吸痰的深度 ： 选择插管 深度为气管插管或气管切开套管的长度再延长１ — ２ ｅ ｍ的吸痰管 ，
有 附件 时另 加 附件 的 长度 。 胸 骨 角上 ２ ～ ３ ｃ ｍ 测 量 到气 管 插 管或 气 管切 开 套 管在 体 外 开 口端 的 长度 ， 可 起 到 降低 黏 膜 损 伤及 肺 部 感
人工气道护理要点
人工气道护理要点
人工气道护理的要点包括以下几个方面：
1. 气管插管深度及固定：
确保气管插管位置正确，下端位于气管分叉以上约1cm处，使用胶布或专用固定带妥善固定气管插管，避免移位。
2. 气道通畅性维护：
1)定时检查气囊压力，保持适宜的气囊充气量以保证气道密封，防止漏气和误
吸。
2)避免分泌物积聚，定期进行气道吸痰，吸痰时应遵循无菌操作原则，观察并
记录痰液的颜色、性质和气味。
3. 湿化与通气：
使用加温湿化器对吸入气体进行加温和湿度调节，保持患者气道湿润，预防黏膜干燥、损伤和痰痂形成。
4. 口腔卫生护理：
每日进行口腔清洁护理，减少口咽部细菌滋生，预防呼吸道感染。
5. 并发症预防：
1)预防褥疮：定时改变体位，减轻局部皮肤受压。
2)预防肺不张：鼓励咳嗽、深呼吸和有效咳痰，必要时进行胸部物理治疗。
3)监测和预防肺炎：密切监测体温、血氧饱和度、心率、血压以及血气分析等
生命体征，发现异常及时处理。
6. 监测与评估：
1)对气管插管部位进行严密观察，注意是否有出血、肿胀等情况。
2)定期评估气管插管留置时间，适时更换气管插管。
7. 心理护理：
因气管插管患者无法正常说话，需提供非语言沟通工具，并给予心理支持。
8. 记录与交接：
记录气管插管的相关信息，包括插管日期、时间、型号、外露长度、气囊压力等数据，做好交接班记录。
综上所述，人工气道护理需要综合考虑气道通畅、口腔、皮肤、湿润、固定、监测和教育等方面，以确保患者的舒适和安全。
人工气道的管理
人工气道的管理人工气道是为了保证气道通畅而在生理气道与其他气源之间建立的连接,分为上人工气道和下人工气道，是呼吸系统危重症患者常见的抢救措施之一。
上人工气道包括口咽气道和鼻咽气道,下人工气道包括气管插管和气管切开等。
建立人工气道的目的是保持患者气道的通畅，有助于呼吸道分泌物的清除及进行机械通气。
人工气道的应用指征取决于患者呼吸、循环和中枢神经系统功能状况。
结合患者的病情及治疗需要选择适当的人工气道。
人工气道是保障危重患者呼吸道畅通,机体供氧需求二氧化碳排出的重要措施，是连接呼吸机实行正压通气的主要方式.［吸痰]对机械通气的病人应通过各种指标(包括听诊呼吸音粗糙，在容量控制机械通气时吸气峰压增加或在压力控制机械通气时潮气量减少，病人不能进行有效咳嗽，气道内可见到分泌物，监测到的流速压力波形变化,可疑胃内容物或上呼吸道分泌物的吸入，临床可见明显呼吸做功增加，动脉血气指标降低,影像学改变提示与肺内分泌物潴留相关）来及时评估气道内是否有分泌物集聚,并通过正确方式的气道吸引确保分泌物的充分引流（2）.由于人工气道的建立,会厌失去作用，咳嗽反射减弱或因肺功能严重减退，呼吸肌无力等，大多不能自行排痰，极易造成分泌物潴留而堵塞呼吸道，使肺部感染加重。
用物准备：吸引器、简易呼吸器、无菌手套、生理盐水、吸痰管(根据气管插管导管口径不同，选择不同型号的吸痰管，吸痰管最大外径应小于气管导管内径的1/2）、一、吸痰前评估根据血气分析结果判断是否有痰潴留,根据胸片听诊、触诊判断痰的潴留位置1）根据痰液的粘稠度雾化加湿并加大吸氧浓度2）根据痰液的潴留部位调整患者体位，使痰液潴留的肺区域上3）挤压振颤胸廓使痰液向中枢气道移动4）吸痰后评估：根据动脉血气分析结果、胸片、肺部听诊判断吸痰效果二、吸痰方式开放式、密闭式三、吸痰注意事项1）提倡适时吸痰:即在听到或观察到患者有痰时及时吸痰,不主张定时吸痰,以减少吸痰带来的并发症及减轻患者的痛苦2）吸痰前后给予患者100％的纯氧2分钟,以提高患者的SPO2至所能达到的最高值,从而避免吸痰时发生严重的低氧血症3）注意无菌操作:吸痰过程中对吸痰管及气道的污染会造成患者的肺部感染，必须严格无菌操作，现吸痰管内多配有无菌手套，进行吸痰操作前必须做好用物准备,要注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不能被污染，一根吸痰管只限用一次,冲洗吸痰管的生后及时弃去，吸引气管插管和口鼻腔需分别使用吸痰管，不得混用。
人工气道的管理
人工气道的管理第一节气管插管病人的口腔护理准备用物：治疗碗内备棉球（或是一次性口腔护理刷），倒入适量生理盐水（口腔护理液应根据病人不同的情况而选择），弯止血钳、压舌板、手电筒各一，备长20cm、宽1.2cm胶布两条、寸带一根，吸痰器及吸痰管、50ml针筒一付，此项操作由两名护士共同完成。
记录气管插管距门齿刻度，向病人解释口腔护理的目的，取得病人配合。
彻底吸痰，用5ml一次性注射器将气管插管气囊内的气体抽空后，再注入气体8ml～10ml。
一名护士固定好气管插管及牙垫，去掉固定气管插管的寸带、胶布，嘱病人慢慢张口，将牙垫移至到病人一侧磨牙，并将气管插管轻轻偏向牙垫。
另一名护士做该侧口腔护理（方法同昏迷病人口腔护理）。
同法将牙垫及气管插管移至病人另一侧磨牙，再行另一侧口腔护理。
如果病人口腔痰液多而粘稠，确保插管的气囊充足，可以用50ml针筒抽取口腔护理液，直接注入口腔内，由另一护士用吸痰管吸引，一边注射一边吸直至口腔清洁。
口腔护理完毕后，擦净面部胶布痕迹，胶布交叉固定气管插管，并用寸带固定。
注意事项：⑴口腔护理前，气囊一定充满气体，以防口水顺气管插管流入下呼吸道造成肺部感染。
⑵至少两名护士同时完成，切记一名护士一定要固定好气管插管。
如病人出现恶心。
嘱病人轻咬牙垫，同时做深呼吸。
⑶固定插管前，检查气管距门齿刻度是否准确。
⑷如病人不能很好地配合，不宜用此方法行口腔护理，以防脱管发生危险。
第二节气道湿化呼吸道粘膜的结构气道粘膜可分为3层：细胞层、溶胶层、凝胶层。
细胞层主要由纤毛细胞、杯状细胞、基细胞等组成。
每个纤毛细胞约有200根左右的纤毛，规则摆动，频率为17-25次/秒。
其活动受，ATP、细胞的温度、溶胶层和凝胶层的深度以及机械阻力等因素的影响。
溶胶层厚约5-6µm、粘度较低、纤毛沐浴其中。
厚度的维持取决于：水的蒸发和凝结，细胞的分泌和吸收，离子的主动转运以及纤毛的向心运动等因素。
凝胶层由杯状细胞及粘液腺等分泌产生，黏度大，并不一定连续，主要黏附异物，其流变学的改变直接影响纤毛的运输速度。
影响人工气道患者吸痰时舒适度的相关因素以及护理对策
道患者 吸痰时舒适度 的有效护理对策为 ： 严格把握 吸痰指 征 ， 吸痰压力 执行 ＿ 吸痰标准 ， 一基 选用 合适 的吸痰 管和合适 的吸痰深 通过找 出影响人工气 道患者接受 吸痰时舒适度 的相关
关键词 ： 吸痰 ； 舒适 度 ； 人ｊ 气道 ； 相关 因素 ； 护理对策
中图分类号 ：Ｒ ４ ３ ５ ７ ． 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ：１７ —２ ５ （ ０ １ １ —０ ２ —０ ６ ２ ３ ３ ２ １ ）４ ０ ４ ３
ＡＢＳ ＴＲＡＣＴ ：Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｊｃｉ ｏ ｉ ｒｖ ｈ ｏ ｏｔｂｅｅｓｏ ａｉ ｔ ｗｈ ｎ ｔｅ ａ ｅｓ ｕｕ ｖ ｍｐｏ ｅｔｅｃｍｆｒ ｌ ｓ ｆ ｔ ｎｓ ｅ ｈ ｙｈ ｖ ｐ ｔｍ ａ ｎ ｐ ｅ ｓ ｔｏ ｕｃ ｉｎ．Ｍ ｅｈｏ ｓ Ｂ ｓ ｄ ｏ ｈ ｎ ｌ ｓｓ ｆ ０ ｃ ｓ ｓｏ ｒｉ ｃａ ｉ ｙ ｐ ｔｅ ｔ ，ｔ ｅｓ ｕ ｙ ｉ ｔｎ ｅ ｔ ｄ ａ ｅ ｎ ｔ ｅ ａ ａ ｙ ｉ ｏ ａ ｅ ｆ ｔｆ ｉｌ ｒ ５ ａ ｉ ａ ｗａ ａ ｉｎ ｓ ｈ ｔ ｄ ｅ ｄ ｄ ｎ
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人工气道固定注意事项
人工气道固定注意事项
人工气道固定是指通过插管或气管切开等方式建立气道，以维持患者的呼吸通畅。
在进行人工气道固定时，有一些注意事项需要特别注意：
1. 术前准备，在进行人工气道固定之前，需要对患者进行全面评估，包括呼吸道情况、颈部和口腔解剖结构、过去的气道管理史等。
此外，还需要准备好必要的器械和药物，确保手术过程中的顺利进行。
2. 患者定位，在进行气道固定手术时，需要将患者放置在适当的位置，通常是仰卧位，并保持颈部适当的屈曲，以便于手术的进行和气道的建立。
3. 消毒和无菌操作，在进行气道固定手术时，需要严格遵守消毒和无菌操作规范，以减少感染的风险。
4. 适当的镇静和麻醉，在进行气道固定手术时，需要确保患者处于适当的镇静和麻醉状态，以减轻患者的痛苦和焦虑，同时也有利于手术的顺利进行。
5. 气道固定后的护理，气道固定完成后，需要对患者进行密切观察，包括呼吸情况、气道通畅性以及可能出现的并发症等，确保气道的稳定和患者的安全。
总之，人工气道固定是一项复杂的操作，需要医护人员具备丰富的经验和严谨的态度，以确保手术的安全和成功。
同时，对患者进行全面的评估和个性化的护理，也是保障患者安全的重要环节。
人工气道的名词解释
人工气道的名词解释一、什么是人工气道？人工气道是指通过外科手术或非手术操作，在患者上颈部或下颌部插入管道，建立一个通道以供气体进出患者气道的医疗措施。
人工气道可以用于救治呼吸衰竭、昏迷、需要机械通气的患者等。
二、人工气道的类型1. 气管插管气管插管是将一根细管插入患者的气管，连接到呼吸机或其他通气设备上，以提供氧气和呼出气的排出。
气管插管可以分为以下三种类型： - 插管术：在患者清醒状态下进行，需要通过口腔或鼻腔插入气管。
- 经切口插管：通过在颈部做一个气管切口，将气管插管直接插入气管。
- 经穿刺插管：通过颈部的穿刺术将气管插管插入气管，适用于紧急情况下，如外伤或窒息等。
2. 支气管插管支气管插管是将管道插入患者的气管分支（支气管），用于辅助患者呼吸。
支气管插管多用于治疗小儿呼吸道感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
3. 气管切开术气管切开术是通过手术操作在患者的颈部制作一个气管切口，并将管道插入气管，供气体进出。
气管切开术多用于长期机械通气、上呼吸道梗阻和严重颅脑损伤等情况。
4. 气管造口术气管造口术是通过手术在患者颈部或下颌部制作一个气管造口，用于插入气管造口导管，以供气体进出。
气管造口术主要用于需要长期机械通气的患者，使其更加舒适和方便。
三、人工气道的用途1.机械通气：人工气道可以连接到呼吸机或其他通气设备，提供氧气和呼出气排出，实现患者的机械通气，帮助患者实现正常的气体交换。
2.保护气道：对于气道受损或存在风险的患者，人工气道可以起到保护气道的作用，防止异物进入气道造成窒息。
3.清除分泌物：通过人工气道，可进行气道吸引，清除患者的分泌物，维持呼吸道的通畅。
4.便于给药：人工气道可以为给药提供通道，使药物直接到达患者肺部，更快更有效地发挥作用。
四、人工气道的风险与并发症1.气管损伤：插入人工气道时，有可能损伤气管，导致气管狭窄、破裂或出血等并发症。
2.喉返神经损伤：在插入气管插管时，可能损伤喉返神经，导致声音嘶哑或吞咽困难等问题。
舒适护理在ICU留置人工气道清醒患者的应用
贴止痛 贴 ， 肌肉注射止痛 针； 或 同时也可以采取非药 物止痛 ， 如通过交 谈 、 安 慰、 、 鼓励 同情分散注意力 、 冷热敷 、 等， 按摩 通过采取综合措施 ， 多数能取得较 好 的止痛效果 ， 而达到生理上 的舒适 。 从 ３２心理护理 ①设 立临终关怀单 问病房 ， ． 保持病室环境 安静 、 适 ， 舒 增加患 者与家人 团聚的机会 ， 满足患者及家属 的心理需要。②维护患者的尊严 ， 重视 心理 支持 。医务人员应多与病人交流 ， 耐心听取病人想法 ， 注意维持病人适 当 希望 ， 诱导并 给病人 多方 面鼓励 ， 患者 获知病情信息 ， 允许 保留个 人隐私和 自 己的各种生 活方式 ， 让患者参与护理方案 的制定 ， 尊重他本人 的意愿 。坚持对 患者进行语 言交流及非语言交流 ， 充分 了解患者 的个 『特征 、 生 情绪特 点和心理 状态， 指导患者科 学地、 客观地对 待死亡 ， 使其面对死 亡时能尽可能坦然地接 受， 心理上顺利进入” 接收期”１ ［ 此时爱 和安慰 的语言可使其减轻痛苦与恐惧 ， ２ 。 进人心理舒适和放松状态 ， 面部表情、 体态姿势 、 眼神 、 触摸都是极其重要的非 语言交流 ， 是护士与患者心与心的对话 。对 临终 患者应采取更多心与心 的对 话， 促使患者获取心理舒适。 如每次查房时身体尽量靠近患者 ， 握握患者 的手 ， 摸摸患者的头 ， 对不能说话的患者点一点头 ， 眼神示意护士在关心她 。有 １ 用 例患者这样说 ， 护士与他的每一次握手都给他无穷的力量 ， １ 另 例患者进入模 糊状态后 ， 对我们 的握手都会做 出反应。 ３ ． 防压疮 晚期癌症 病人多成呈 恶液质状态 ，有 的伴 有大小便失 禁 、 ３预 肠 瘘、 阴道瘘 以及瘫痪 ， 或由于疼痛害怕 改变体位 ， 极易发生压疮 ， 护理人员应不 怕脏 、 不怕臭 、 不怕累 ， 定时为病人翻身 ， 卧位舒适 ， 保持 保持床铺平整 ， 清洁干 燥， 对尿失禁病人应勤换尿 布， 以减轻尿液对压 迫部位 的刺激 ， 已患有 压疮 病 人应定期换药。 ３ ． ４家属 心理支持 当面对家人 即将离 开人世时 ，家 属心理负担是 相当沉重 的， 家属的不 良心理状态会 影响患者。因此在做好患者 的临终关 怀的同时应 积极对家属进行心理疏导 ， 与家属共 同探讨癌症治疗的现实及对死亡的看法， 帮助家属树立正确 的死亡观念 ， 接受患者家属 的情感宣泄 ， 与家属一起制定患
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后壁脓肿 、 口腔真菌感染等并发症发生 ； 嘱患者食用高蛋 白、 清 淡 易消化 的流质 ， 鼓励 患者多饮水 ； 不清 醒或精神不好 的患者 可从 另一侧 鼻孔 保 留 胃管 ， ２— ４ ｈ予高 热量 、 高蛋 白质饮 食 １ 次 。为 了减少食 物返 流和 误吸 的机会 ， 进 食 时应将 导管 气
临床合 理 用药 ２ ０ １ ４年 １ 月 第 ７卷 第 １期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ０ １ ． ７ Ｎｏ ． １ Ｂ
人工气道是指将气管导 管经 口或 鼻插入气 管或 气管切 开 所建立的人工气体通道 。通过建立人工气道 ， 能够及 时准确 的 为患者行机械通气 ， 改善气体交换功能 ， 从而增加氧合 ， 减少 呼
吸功的消耗和缓 解 呼吸肌 疲 劳 。因此 ， 人工 气道 是抢 救 患
前 即刻进行 ， 给药过早会抑制 患者呼 吸 ， 通过 患者家属 了解
表达， 及 时了解患者非 语言 的信 息表达并作 出应答 ， 采 用棉签 蘸香油涂 于患者 的 口唇及 舌 ， 用蘸冷开水的湿纱布覆盖于患者
口唇或用唇膏涂 于患 者 口唇 上 ， 这都 可 以减轻 口干 引起 的不 适； 按需进行吸痰 ， 吸痰时要无 菌操作 ， 避免感 染 ； 做 好 口腔护 理， 每天 ２次 ， 必要 时用 ０ ． ９ ％氯化钠注射 液冲洗 口腔 ， 以增加 患者的舒适 度。 ２ 经鼻气管插管的舒适护理
的调整会更 加方便 ； 根据情况 和患者 的需要 ， 适 当地 调节病房 内的气 氛 ， 经常与患者沟通 ， 主动倾 听患者 口干、 口渴的倾 诉或
者的重要 手段。气管插管 或气管切 开是心肺 复苏及 伴有呼 吸 功能障碍的急危重症患者 抢救过 程 中的一 项重要 技术 ， 然而 ， 在建立人工气道后经常会 出现不 同类 型和不 同程度 的生理 和 心理的反应 ， 所 以正确 的采取措施 ， 增加患者的舒适度 ， 使患 者 顺 利的度过疾病期 。舒适护 理主要是 指通 过护理使 患者达 到
患者平 时的生活习惯 、 信仰 、 病 史等 ； 经常帮助患者翻身变换体 位、 被动按 摩 、 协 助患者进行 肢体活动 以减 轻其长时 间卧床产 生 的身体酸痛等不适 ； 根据患者 的文化 、 生活 背景 ， 采取合理的 交流方式 ， 留心观察患者 的面部表情 、 手势等变化 ， 护理人员应 更 多的应用 肢体语言 与患者进行交流 ， 如 与其 握握手 、 摸摸额 头， 使其能够感受到温暖 的护理服务 ； 老年患 者多的 ， 可将老人 安 排在 同一个病 房 内， 这样对 于外界环境如温 度 、 熄 灯时间等
者 的主要心 理压 力 ； Ｉ Ｃ Ｕ是封 闭式 管理 ， 陪护 人员 不能长 时 间
同样 ， 与不 同类型和不 同程度 的临床症状 相对应 的 ， 可 以 开 展一系列 的舒 适护理 ， 也基本 与经 口插管 的舒适护理相通 ， 也有心 理因素、 气管插管 、 睡眠 、 体位变化 、 心理疏导 、 吸痰等方 面的舒适护理 。经鼻插管 患者也需要加强 口腔护理 ， 可防止咽
护理工作从 护理理念到每 一项操作 、 每一 句话语 ， 都 体现 出护 士对患者的充分尊重 ， 使 患者对 治疗充满 信心 ， 感觉 到亲人般
的温暖 ， 从而为治疗 的顺 利进行 创造 了 良好条件 ， 加 快 了疾病
的康 复。现将 Βιβλιοθήκη 科 室人工气道舒适 护理总结介绍如下 ： １ 经 口气管插管 的临床护理及舒适护理 经 口气管插管虽然广泛地应用于临床危重患者 的抢救 、 治 疗中， 但在插管 的同时也给其带来诸多不适 ， 增加 了患者痛苦 ，
上 的反抗 、 睡眠质量不好 、 活动受限 、 有孤独和焦虑等不适的心
理 反应 。
特 别是 在意识清醒的患者 中 ， 其对 由于插 管造成 的生理 、 心理 的不适 和痛苦往往表现得更敏感 ， 再加上沟通 障碍更是加重 了 其 对身心不适 的体验 ， 从 而影 响疾 病 的康复 。随着 医学模
最 愉快 的状态 ， 或缩短 、 降低 其不愉快 的程度 ， 真 正从生理 、 心 理、 社会 、 精 神方 面达到舒 适 的 目的 』 ， 让 患者 充分 享受 以人
为本的全方位照顾 。整个舒 适护理 过程 中护士扮 演着十分
重要的角色 ， 护士要做 到用 心 、 耐心 、 细心 。舒适护理 的应用 使
・
１ ２１ ・
・
临 床 监 护
・
人 工 气道 的舒适 护 理
郑香 云 【 关键词】 气管插管； 气管切开； 舒适护理 【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ Ｂ一 ０ １ ２ １ — ０ ２
与经 口 插管 相 比 ， 经 鼻插 管 的患者 可经 口进 行正 常 的饮
食， 而且 口腔 的清洁也 比较方便 ， 因此 ， 其不会有 口干 、 口渴 、 嘴 唇 干裂 的临床症状 ； 因 口内未放 置导管 ， 患者可 以进行 正常 的 说话交流 。但 同样经 鼻插管也 会给患者 带来生 理和心理 上的 不适 。一些 临床症状 也基本上 与经 口插 管表 现一致 ， 也有心理
式 的改变 ， 为患者者提 供从 物质 到精 神的安全 、 可靠 、 舒适 、 准 确 的服务 ， 让其感到最大限度舒适显得尤为重要 。 经 口插 管的患者在临床常表现 出一些症状 ： 由于导管对 患 者气管 的刺 激 ， 及进行吸痰时导管对 １ ２ １ 鼻、 咽喉部的刺激 ， 会 引 起患者 强烈 的咽喉疼 、 干燥发痒 、 异 物阻塞感 等不适 ， 使得患者 发 生躁 动 ， 不配合插管治疗 而发 生吐管或 拔管行 为 ； 经Ｉ ２ １ 插管 患者不 能从 口正常进食 、 进水 ， 从而使得嘴唇干裂 、 口干 、 口渴 ； 患者由于 口内插 管暂时不能进行言语交流 ； 失 眠是机械通气 患