生产经营单位生产安全事故应急预案备案审批表
生产经营单位生产安全事故应急预案备案登记表
应急预案备案登记表
备案编号：
单位名称
单位地址
邮政编码
法定代表人
经办人
联系电话
传真
你单位上报的：评审意见。应急预案论证意见。
3、应急预案文本及电子文档。
4、
经形式审查符合要求，准予备案。
（盖章）
年月日
注：《生产安全事故应急预案管理办法》（国家安监总局令第17号）第二十九条规定预案应当至少每三年修订一次，第三十条规定了预案应当及时修订的七种情形。预案修订后生产经营单位应重新办理备案手续。
最新《生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请表》
应急预案备案申请表
单位名称
XXXXXXXXXX有限公司
联系人
联系电话
传真
电子信箱
法定代表人
资产总额
行业类型
从业人数
单位地址
邮政编码
我单位应急预案编制达到如下要求：
1．成立应急预案编制工作组。
2.全面分析本单位危险因素，确定可能发生的事故类型及危害程度。
3.针对危险源和事故危害程度，制定相应的防范措施。
报上，请予备案。
（单位公章）
年月日
4.客观评价本单位应急能力，掌握可利用的社
6.充分征求相关部门和单位意见，并对意见及采纳情况进行记录。
7.应急预案经过评审或论证。
8.重新修订后评审的，一并注明。
根据《生产安全事故应急预案管理办法》，现将我单位编制的：
XXXXX有限公司生产安全事故综合应急预案
生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请表1
应急预案备案申请表
单位名称
联系人
联系电话
传真
电子信箱
法定代表人
资产总额
行业类型
从业人数
单位地址
邮政编码
生产经营单位申请意见
根据《生产安全事故应急预案管理办法》，现将我单位编制的：
《生产安全事故应急救援预案》
等预案报上，请予备案。
（单位公章）
年月日
县区安监部门审查意见
根据《生产安全事故应急预案管理办法》，对照《应急预案形式评审表》，对你单位报送的预案进行了审查，认为符合备案条件，同意申请备案。
（单位公章）
审查人（签字）：
年月日
2024版生产经营单位生产安全事故应急预案备案申报表
注意事项及常见问题
备案申报表与实际情况不符，如隐瞒或虚报有关情况等。
未按照规定的时间和程序进行备案申报。
03
生产安全事故类型与风险评估
常见生产安全事故类型
触电事故
因电气设备或线路故障、操作 不当等原因造成的触电事故。
爆炸事故
由于化学反应失控、压力容器 破裂等原因导致的爆炸事故。
机械伤害事故
由于机械设备运转或操作不当 导致的伤害事故。
注意事项及常见问题
如实填写应急预案演练情况，包括演 练时间、地点、参与人员、物资准备 情况等。
如实填写应急资源调查情况，包括应 急队伍、装备、物资、场所等资源的 种类、数量和状况。
注意事项及常见问题
01
常见问题
02
备案申报表填写不规范，如漏填、错填、字迹不清 等。
03
未提供必要的附件材料，如应急预案文本、演练记 录、资源调查报告等。
及时向政府相关部门报告 本单位的安全生产情况和 事故信息，配合开展事故 调查和处理工作。
加强与政府相关部门、行 业协会、专业机构等的沟 通协调，共同推动安全生 产工作的发展。
持续改进方向和目标设定
根据本单位的安全生产实际情况，制定持 续改进计划和目标。
加强安全生产宣传教育和培训，提高全员 安全意识和技能水平。
建立应急专家库
生产经营单位可建立应急专家库， 聘请相关领域的专家提供技术支 持和咨询服务，提高应急处置的 专业性。
物资装备资源保障措施
储备应急物资
生产经营单位应根据可能发生的生产安全事故类型和规模，储备必要的应急物资，如防 护用品、救援工具、灭火器材等。
配备应急装备
生产经营单位应配备适应各类生产安全事故的应急装备，如应急照明、应急通讯、应急 电源等，确保在紧急情况下能够迅速响应。
生产经营单位生产安全事故应急预案备案登记表
生产经营单位生产安全事故应急预案备案
登记表
生产经营单位生产安全事故
应急预案备案登记表
备案编号：
单位名称
单位地址
法定代表人
联系电话
邮政编码
经办人
传真
你单位上报的：
经审查符合要求，准予备案。
盖章）
年月日注：应急预案备案编号由县及县以上行政区划代码、年份和流水序号组成。
1
关于安全生产应急预案备案编号的说明
应急预案备案编号由市、县（区）行政区域代码+年份+流水序号组成。
一、行政区域代码：
东营区河口区广饶县
垦利县利津县
二、年份：
如：备案时间为2012年3月1日，统一8位数字，xxxxxxxx。
三、备案编号举例：
如：某一企业于2011年5月30日第一个在XXX存案，存案编号应为： 2011 0001；
各县区在编写应急预案备案编号时要严格把关，确保编号准确，流水序号位数可根据各县区（开发区）实际自行设定。
各县区在编写应急预案备案编号时要严格把关，确保编号准确，流水序号位数可根据各县区（开发区）实际自行设定。
生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请表
应急预案审核流程与结果
安全监管部门受理申请， 并进行形式审查。
企业提交应急预案备案申 请及相关材料。
审核流程
01
03 02
应急预案审核流程与结果
01
02
形式审查合格的，组织专家进行现场核查。
现场核查通过的，予以备案并颁发备案证书。
应急预案审核流程与结果
通过
应急预案内容完整、符合要求，予以备 案。
生产经营单位生产安全事故 应急预案备案申请表
目录
• 备案申请基本信息 • 生产安全事故风险评估 • 应急预案编制与审核情况 • 应急资源调查与准备情况
目录
• 生产安全事故应急处置能力评估 • 备案申请材料清单与要求
01
备案申请基本信息
申请单位概况
单位名称
填写生产经营单位全称
联系电话
填写生产经营单位联系电话
VS
不通过
应急预案存在缺陷或不符合要求，不予备 案，并告知企业需要修改和完善的内容。
应急预案修订记录及原因
第一次修订
XXXX年XX月，针对新识别的危险源和风险 点进行修订。
第二次修订
XXXX年XX月，根据演练和实践经验反馈进 行修订。
应急预案修订记录及原因
• 第三次修订：XXXX年XX月，根据国家法律法规和行 业标准变化进行修订。
故发生的潜在影响。
02
人员操作水平
评估员工的安全意识、操作技 能以及培训情况，分析人为因
素导致事故的可能性。
03
安全管理状况
审查企业的安全管理制度、应 急预案以及执行情况，评估安
全管理的有效性。
事故危害程度评估
03
人员伤亡情况
财产损失情况
生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请表
生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请表生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请表单位名称：_____________________单位地址：_____________________法定代表人（负责人）姓名：_____________________联系电话：_____________________申请备案的生产安全事故应急预案概述：（此处填写申请备案的生产安全事故应急预案的基本信息，包括预案的名称、编制单位、编制日期、备案人、备案日期等）申请备案的生产安全事故应急预案的详细内容：（此处填写申请备案的生产安全事故应急预案的具体内容，包括预案的目的、工作原则、组织机构、预警与监测、事故应急处置、信息报告与通信等）申请备案的生产安全事故应急预案编制的依据：（此处填写申请备案的生产安全事故应急预案编制所依据的法律法规、规章制度等）申请备案的生产安全事故应急预案的编制过程：（此处填写申请备案的生产安全事故应急预案的编制过程，包括组织实施、相关材料准备等）申请备案的生产安全事故应急预案的实施效果：（此处填写申请备案的生产安全事故应急预案在实际应急演练中的效果，包括是否达到预期目标、能否有效减少事故损失等）备案申请人的声明：本人郑重声明，所填写的内容真实、准确，编制的生产安全事故应急预案符合相关法律法规和规章制度，已经组织实施并取得预期效果，承诺按照备案的生产安全事故应急预案开展工作，并遵守相关法律法规和规章制度，接受相关监督检查。
申请备案人（单位负责人）签字：_____________________日期：_____________________备案审核人员的审核意见：（此处由备案审核人员填写审核意见，包括对生产安全事故应急预案的合规性、完整性、可行性等方面的评价）备案审核人员签字：_____________________日期：_____________________备案结果通知：根据对申请备案的生产安全事故应急预案进行审核，经审核符合相关法律法规和规章制度的要求，备案审核通过。
1.生产经营单位生产安全事故应急预案备案申报表
1. 生产经营单位生产安全事故应急预案备案申报表单位名称联系人联系电话传真电子信箱法定代表人资产总额万元行业类型从业人数人单位地址邮政编码根据《生产安全事故应急预案管理办法》，现将我单位等预案（版本号：，颁布日期：年月日），以及相关备案材料报上，请予备案。
本单位承诺，本单位在办理备案中所提供的相关文件及其信息均经本单位确认真实，无虚假，且未隐瞒事实。
（单位公章）年月日2. 综合应急预案要素评审表（参考）评审项目评审内容及要求评审意见总则编制目的目的明确，简明扼要。
编制依据1. 引用的法规标准合法有效。
2. 明确相衔接的上级预案，不得越级引用应急预案。
本部分可以附件形式列出。
适用范围范围明确，适用的事故类型和响应级别合理。
应急工作原则1. 符合国家有关规定和要求。
2. 结合本单位应急工作实际。
应急预案体系＊1. 能够清晰表述本单位及所属单位应急预案组成和衔接关系（推荐使用图表）。
2. 能够覆盖本单位及所属单位可能发生的事故类型。
—2 —评审项目评审内容及要求评审意见事故风险描述生产经营单位概况1.明确单位地址、从业人数、隶属关系、主要原材料、主要产品、产量等内容；2.明确单位及周边重大危险源、重要设施、装置、设备以及重要目标场所的布局等情况。
3. 需要各方应急力量（包括外部应急力量）事先熟悉的有关基本情况和内容。
事故风险描述＊1. 能够客观分析本单位存在的事故风险种类及发生的可能性。
2. 能够客观分析严重程度和影响范围。
组织机构及职责＊应急组织体系1. 能够清晰描述本单位的应急组织体系（推荐使用图表）。
2. 明确应急组织成员日常及应急状态下的工作职责。
应急救援工作小组1. 根据事故类型和应急工作需要，设置工作小组。
2. 各应急工作小组设置合理，应急工作任务及职责明确。
预警及信息报告预警1. 明确预警信息发布的条件、方式、内容和程序。
2. 预警级别与采取的预警措施科学合理。
信息报告1.信息接收与通报。
生产经营单位应急预案备案申报表
（单位公章）
XXXX年XX月XX日
生产经营单位生产安全事故
应急预案备案申报表
单位名称
联系人
联系电话
传真
电子信箱
法定代表人
注册资本
行业类型
从业人数
单位地址
邮政编码
根据《生产安全事故应急预案管理办法》，现将我单位于XXXX年XX月XX署发布的：
生产安全事故应急预案纸质件
生产安全事故应急预案电子文档
风险评估结果和应急资源调查清单
应急预案评审意见（只限《生产安全事故应急预案管理办法》（应急管理部第2号令）第二十一条所列单位）
生产经营单位生产安全事故应急预案备案申报表
应急预案备案申报表
单位名称
统一社会
信用代码
XXXX
联系人
XXX
联系电话
020-XXXXX
传真
02O-XXXX
电子信箱
XXXX
法定代表人
XXX
资产总额
XXXX万元
行业类型
XXXX
从业人数
XXX人
单位地址
广州市XXXXX
邮政编码
XXX
根据《生产安全事故应急预案管理办法》，现将我单位于XXXX年XXX月XXX日签署发布的：《广州XXXXXX有限公司生产安全事故应急预案》 （预案编号：XXXXX,版本号：第XXX版等预案）以及相关备案材 料报上， 请予备案。
本单位承诺，本单位在办理备案中所提供的相关文件及其信息均经本
单位确认真实，无虚假，且未隐瞒事实。
（单位公章）
XXXX年XX月X