探访神木“神话”：全民免费医疗教育能否继续
神木教育医疗改革
神木的教育医疗改革在全国县级政权独树一帜，它在全国首先实现12年义务教育免费教育，2009年在全国首先宣布实行全民免费医疗改革，引起极大反响。
位于陕西榆林的神木本是贫困县。
后来，这里发现大煤田，社会发展日新月异。
2008年，全县财政72亿元，人均收入达6．87万元。
如今这里的人1／3富足，1／3的人小康，但还有1／3的人比较困难。
县里开始推行惠民工程，在解决了12年免费义务教育和由政府抚养孤残老人之后，开始加速实施全民免费医疗政策的调研和制定。
2009年3月1日，《神木全民免费医疗实施办法》正式试行，它使参加城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险的受益者达33万人。
比如，县医院和符合条件的6家私立医院，门诊治疗实行医疗卡制度，患者每人每年可享受100元门诊补贴，常见的小毛病，几盒药就解决了。
而需住院治疗的，实行住院报销起付线制度（乡镇医院每人次200元，县级医院每人次400元，县境外医院每人次3000元）。
起付线以下医疗费自掏腰包，起付线以上每人每年累计报销医疗费至30万元封顶。
此外，还有针对30种单病种包干治疗的专门规定等等。
《办法》实施之初，神木不少人对这项新政有种种怀疑和忧虑，致使县城公立私立7家定点医院1200多张病床患者爆满。
随着政府对《办法》宣讲的深入解读，医改主要的条款家喻户晓，全县农民的参保率达99％。
两个月后，医疗秩序逐步平稳有序，家家医院病床都出现空位，且医疗费报销额也少于政府调研时的测算。
《办法》和与其一起出台的一整套细则、通知和规定，最大限度地保证了成本控制，医疗安全和医疗质量相互关系的平衡，堵塞了患者、医生、医院三者之间有可能出现的私利谋取漏洞。
通过医院自查，派驻稽查人员和设立专门机构抽查三道防线，政府加大了监管力度，“既要控制医疗费用又要保证治疗质量，为的是给患者一个性价比最好的医疗服务。
”一年来，除去中央和省、市配套的医保基金3000万元，县财政为医改总支付1．2亿元，并未超过当初1．5亿元的预算。
医疗制度改革经典案例——神木医改
神木医改背景：2009年3月1日，地处陕西最北部的神木县，在全国范围内率先推出了“全民免费疗”的医疗改革措施,此举也引发了一直以来人们对于看病难、看病贵问题的再度关注。
而神木县的“全民免费医疗模式”也为此后更多地方推出医疗改革提供了借鉴。
因为实行了“全民免费医疗”，陕西省神木县，在一夜之间名扬全国。
而神木县“全民免费医疗”政策的实行，成为了一项“开国内先河的医疗保障制度”。
神木县位于陕西省北部，矿产资源丰富，县境内煤炭探明储量500亿吨，属于陕北能源化工基地的核心区域。
2008年，全县实现地区生产总值290亿元，人均GDP高达6.87万元，财政总收入72.27亿元。
县域经济综合实力位居全国第92位，西部第5位，陕西省第1位。
雄厚的经济实力，使神木县在全国范围内率先实行“全民免费医疗”，成为全国医改格局中第一个吃螃蟹的人。
神木县的发展是从采煤开始的，由于一些历史和现实的原因，财政富百姓穷的现象还是普遍，老百姓看病难看病贵的现象屡见不鲜，经过核查原有数据，医疗预算，搜集国内外相关信息，走访各部门、医药单位及企业。
终于在2009年3月1日颁布了《神木县全民免费医疗实施办法(试行)》。
在之后的九个多月以来，这项被称为”开国内先河”的医疗保障制度推行了的确让全体神木群众真正体会到了”看得起病”的实惠。
改革的举措：“全民免费医疗制度”包括三项基本内容：改革管理体制，明确管理责任；实施覆盖城乡的全民免费医疗制度；实施门诊医疗卡制度。
具体来说：1.设定点医院，采用政府购买服务的新模式，在公共医疗服务中引入竞争机制。
政府以购买者的身份选择服务的提供者，政府通过制定竞争机制，按照医院条件选择定点医院，对县里评选的1家公立和7家民营医院作为“全民免费医疗”的定点医院实行动态考核，不达标要求被取消资格；2.施行设定起付线的住院报销制度，乡镇医院报销起付线为每人次200元，县级医院为400元，县境以外的医院每人次3000元。
陕西神木县_全民免费医疗_对我国医改的启示
第24卷第3期卫生软科学V ol.24 No.3 2010年6月 Soft Science of Health Jun.,2010陕西神木县“全民免费医疗”对我国医改的启示林 晔，张晴晴（武汉科技大学文法与经济学院，湖北 武汉 430065）摘 要：陕西省神木县实行全民免费医疗，解决了群众看病难、看病贵的问题。
受到了广大群众的热烈欢迎。
神木县的领导愿意将财政用于普通百姓的医疗保障是值得学习和借鉴的。
但是由于缺乏相关法律和制度的约束以及在制度设计方面和具体操作中还有欠缺，难免会产生一系列的问题——如道德风险问题以及我国医疗体制改革中公平与效率的问题。
要解决这些问题，首先，应完善我国相关法律，希望建立一部完整的社会保障法。
其次，应将避免道德风险问题的具体措施写进法律条文中，才能明确医疗保险应规范需方、供方、保方三者的责任和行为，特别是政府要加强医疗行为监管，严格控制不合理医疗费用的发生，维护医疗保障的公平与效率。
关键词：全民免费医疗；道德风险；公平与效率；法律中图分类号：R197.1 文献标识码：B 文章编号：1003-2800（2010）03-0206-031 神木县实施“全民免费医疗”的背景2009年3月1日，在酝酿了一年之后，《神木县全民免费医疗实施办法(试行)》如期推行。
这项被称为“开国内先河”的医疗保障制度推行了九个多月以来，让全体神木人民真正体会到了“看得起病”的实惠。
“全民免费医疗”事实上不是涵盖所有人，没有参加城乡居民合作医疗和职工医疗保险的人不予享受免费医疗。
所谓的“免费医疗”也是有界限的，并不是完全的免费医疗，住院医疗实行住院报销起付线制度。
起付线以下（含起付线）住院医疗费用由本人自付，起付线以上费用予以报销，每人每年累计报销医药费不超过30万元。
“全民免费医疗”模式一旦进入操作层面，就遭遇了困惑。
但无论如何，这种“看病不要钱的”模式，为我们如何在新医改方案的实施过程中，体现公共医疗的福利性质，起了先行和借鉴作用。
神木“全民免费医疗”将坚定不移
神木“全民免费医疗”将坚定不移作者：杨彦王群来源：《中国经济周刊》2009年第22期实施仨月引来各方质疑，县委常委扩大会议意见高度一致——“如果从西安出发，只要不是来北边的神木，往哪个方向坐14个小时的火车都能出省了。
”在陕西省神木县火车站，几位来采访的记者小声议论着。
神木县，这个在陕西省内都被视为偏僻的县城，因为一则“全民免费医疗”的报道，陡然成为了亿万人的视线中心，一批又一批媒体、考察者蜂拥而至。
羡慕、疑惑来访者大都怀着探寻“乌托邦”似的心情。
他们想知道，一个西部偏远县城，一个很多人都不知道的地方，如何竟然在全国实现了很多发达地区想都不敢想的“全民免费医疗”？这究竟是传奇还是谎言？“钱不是问题”其实，对于神木县，“全民免费医疗”的实现并不像人们想象得那么神奇。
“神木县已连续数年排行陕西经济强县首位，而且与第二名的距离十分大。
”神木县县委书记郭宝成向《中国经济周刊》记者介绍说，今年预计县财政总收入将超过100亿元。
得益于丰富的煤炭资源，神木县域经济综合实力目前位列全国第92位，西部第5位，陕西省第1位。
2008年，该县财政总收入72.27亿元，其中地方财政收入17.19亿元，农民人均纯收入6028元，城镇居民人均可支配收入16075元。
“神木目前已探明煤炭储量500亿吨，按现在年出产1.2亿吨计算，可持续400年。
”神木县县委常委、宣传部长雷江声对《中国经济周刊》说，“雄厚的财力是‘全民免费医疗制度’得以实施的基础。
同时，我县人口仅有40万，加上地处西部，医疗收费标准不太高，这也是财政能够负担得起的原因。
”而神木县实施“全民免费医疗”的起因也不是领导班子的“突发奇想”。
“众所周知，神木的GDP是少数煤老板支撑起来的，但他们的富有只代表一部分人，而全县近40万人中的大多数还是老百姓。
老百姓如果享受不到财政富裕给他们带来的实惠，那么神木的富就只能炫耀在表面上。
”郭宝成告诉记者，解决多数人无钱看病、因病返贫的现实问题才是神木实行“全民免费医疗”制度的根本出发点。
陕西省神木县“全民免费”医疗的再思考
王 莹
,
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全 民 免 的 再 思考
( 吉 林 财经大 学
【 摘
吉林
长春
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要 】 陕 西 省神 木 县 全 民 免费 医 疗制 度 实施 六 年 以 来
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取得 了 很 大 的 成就
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同 时也 面 临 着诸 多争 议
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年份 报销 金 额 2 。。 9 年 3 月至 年 底 1 12 2 0 1 0年 1 7 2 0 1 1年 一 1 98 2 0 1 2年 2 14 2 0 1 3年 一 2 29 2 0 1 4年 一 2 3 : 资料 来 源 陕西 传 媒 网 卜t
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【 关 键 词 】 神 木医 保
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全 民 免费 医 疗 ; 公 平
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早 在上 世 纪 九十 年 代 神 木 县 还 是一 个 国家 级 贫 困县 随 着 世 界级 特 大 煤 田 一一 神 府 煤 田 的开 发 神 木 县 的 经 济 状 况 发生 了 翻 天 覆 地 的 变化 一 跃跻 身 成 为全 国 百 强县 在 经 济 有 了较 大 发 展 之 后 当 地 政 府 逐 渐 开 始 关 注 民生 为此 出 台 了一 系 列 民生 工程 2 年 免费教 育 孤 寡老 人 残 疾 人 政府 供养 城 镇职 工 基 1 本 医 疗 以及 新 农 村合 作 医 疗 在 整 合 后 两 项 政 策 的基 础上 2 0 0 8年 1月 神 木 县 成 立 了 康复 工 作 委 员会 专 门 负责 全 民 免 费 医 疗制 度 的相 关 工 作 经 过 一 年 多 的 调 研 论 证 在 2 。。 9 年 2月 神木 县 政府 颁 发 了 《神 木 县 全 民 免 费医 疗 实施办 法 ( 试行 ) 》 ( 以下 简称 《办 法》 ) 在 国家 医 疗 保险 改 革 一直 踌躇 不 前 未 有 良策 的 大背 景 下 神木 县 免 费医 疗 制 度 的颁 布 实施 又 一 次把 神木 这 个 西 北 小 县 城 推 到 了 舆论 的风 口 浪 尖 一 神 木县 全 民 免费 医 疗 制 度 的具 体情 况 ( 一 ) 神木 县 全 民 免费 医 疗制 度 具 体情 况 介绍 1 制 度 覆盖率 在 户籍 范 围 内 实现 了 所 谓 的 全 民 免 费医 疗 满 足 了广 大 居 民 ( 包 括 城 镇居 民和 农 民 ) 长 期对 于 免 费医 疗 的 强烈愿 望 提 高 了 制 度 的公 平 性 根 据 《 神木 县 2 0 1 3 年 国 民 经 济和 社 会发 展 统 计公 报 》 显 示 城 乡居 民 参保 率 己 达 9 9 7 4 % 一 元化 的 医 疗保 障制 度 安 排在 制 度覆 盖 范 围内 实现 统一 标 准 和 待遇 给 付 提 高 了整 个 社 会公 平和 制 度 运行 效率 2 筹 资 水平 方 面 神木 县 全 民 免 费医 疗 制 度提 高 了 筹 资 水平 突 出 了政 府在 筹 资 《 办法 》 规 定 全 民免 费医 疗 的基 金 主 要 来 自于 方面 的 主 导 地 位 县 财 政拨付 资 金 县 城 镇 职 工 基 本 医 疗保 险经 办 机构 和 新 农合 经 办 机 构 收 缴 的 医 疗保 险基金 以及社 会募 捐 的 资金等 其 中 县 财 政拨 付 资金 为 主要 的基金 来 源 具 体情 况见 表 一
“全民免费医疗”是中国全民医保的发展方向吗-
“全民免费医疗”是中国全民医保的发展方向吗?摘要：陕西省神木县全民免费医疗制度——神木模式的出现，引起了广泛关注、轰动甚至争议。
本文结合全民医保的制度架构，探讨了全民免费医疗在中国的可行性；并进一步指出，在现行公共财政体制不发生大改变的前提下，要求中国政府新增1.5倍的预算卫生开支，全部投入到公立医疗机构，是相当不现实的。
因此，从财政可承受性的角度来看，全民公费医疗之不可行，应该是毫无疑问的事情。
关键词：全民免费医疗；中国全民医保；神木模式2009年4月6日，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称“新医改方案”）公布，正式拉开了新一轮医药卫生体制改革（以下简称“新医改”）的序幕。
毋需赘言，新医改的正式启动是中国社会经济发展史上的一件大事。
正当人们为如何理解“新医改方案”的内容并就新医改究竟应该如何推展而展开热烈讨论之时，原本寂寂无闻的陕西省神木县，却因推行“全民免费医疗”制度而名动天下。
其实，实施“全民免费医疗”的构想，早在2007年就浮现在神木县领导人的脑中。
2008年1月，神木县康复工作委员会成立，负责“全民免费医疗”的政策制定、指导与协调、基金的使用和管理等工作。
经过一年多的可行性调研和论证，在2009年2月9日，神木县人民政府颁布了《神木县全民免费医疗实施办法（试行）》，正式拉开了当地医疗体制改革的序幕。
依照这一政策文件的规定，所谓“全民免费医疗”制度自2009年3月1日开始在神木县正式实施。
然而，这一举措当时没有引起舆论的关注。
直到两个月过后，在国家“新医改方案”正式出台的大背景下，“神木模式”才横空出世。
5月17日，陕西《华商报》率先报道了神木县的改革之举，首先引起了媒体的大轰动，继而引起了医疗改革政策研究者的关注，最后还引起了中央和地方医改政策决策者的注意。
关于“神木模式”的大讨论几乎在媒体上持续了一年之久，而到神木县进行采访、考察、调研的人络绎不绝。
客观上，神木的实践和经验成为了中国新医改的一个新标杆。
陕西神木全民免费医疗背后：煤矿资源支撑高福利
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到 好事 险些 被 搞砸
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的病 床 加 起 来 还 不 到 2 0 0 0 张
花基
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神 木县 康 复 工
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作委 员 会 (以下 简称 县
费
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以往 类似疾 病
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康复 委 )称 3 月 份 县 内 医 院 的 门诊 量 比 去
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两 类 人 群 的 未参 保 率
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姚 余珍 只 好在 县 城 租 了 问 民房 专 门
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享 受着 全 国
等着 住 院 院 的病床
4 月
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直 到 4 月 中旬 她 才躺 上 了 医
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费医疗
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慕 的高福 利
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会有所调整。 县康 复委办公 室副主任 刘小军透 露 ，
别规定 药品不得超过 医药费 总额 的一： 如超过上述 标准 ，医院将 受到惩 刘小 军透露 ， 县医院和县 二医院将成
批被惩罚 的医院。 悉， ２ ０ 据 从 ０ ９年 ６』
财政压 力 ， 同时也面 临着舆 论 的批评 。媒 政府在去 年调 研时估算 ， 今年 的全 民免费 始 ，医院每月 向康 复委报销 医药费时
体 大都肯定 了全 民免费 的大方向 ， 所诟病 医疗的报销总额将在 １ ． ５亿元到 １ 亿 元 有 １ ％作 为风 险金扣 留在康复委 ， ． ８ ０ 待ｊ 的主要是前述技术性 问题。最尖锐 的批评 之间 ，尚在财政 可承 受范 围之 内。２ ０ 终 ， 一核 算 ， ０８ 统 未超标则予 以返 还 ， 超木 甚至将神木全 民免费 医疗称 之为“ 乌托邦 年 ， 神木县地 方财政收入接 近 侣 亿元。 他 作为罚金。 试验 ”认为只有医院是唯一赢 家。 ， 还 表示 ， 将在 ６月份开 始执 行新 的调整 方 神 木的 民营 医院之一、 精煤职 工 入竞 争才是 从根 本上 杜绝 医疗 费用ｉ ＝
神木医改_全民免费_的政策输赢
“全民免费医疗”是只针对“神木人”的免 费医疗，而非针对在神木县的公民的免费 医疗。在神木县卫生局的网站上，我们可 以看到卫生局关于《神木县全民免费医疗 实施办法（试行）》的解读。对于“免费对 象”，卫生局的解释是这样的：“全民免费 医疗的对象为全县干部职工和城乡居民。 具体包括县属党政机关和事业单位的干 部职工，县属国有企业、社会团体、民营企 业、私营企业中神木籍户口的职工，神木 籍户口的城乡居民。”除了户口标准外，神 木县还设定了另外一条标准，即“未参加 城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险 的人员不予享受免费医疗。”显然，当地政 府试图用合作医疗制度和职工医疗保险 制度来为“全面免费医疗”提供医疗费用 分摊的制度性支持。但是，由于合作医疗 制度和职工医疗保险制度还没有实现真 正的全覆盖，这实际上也限制了当地居民 真正享有免费医疗。 神木县之所以敢于提出“全民免费医 疗”，主要由于其强大的地方财政收入。根 据报道，2008 年当地人均生产总值 6.87 万元，远远超过全面小康社会人均生产总 值 3000 美元的标准；财政总收入达到 71 亿元，其中地方财政收入 1 6.7 亿元。综合 实力位居陕西省第一位，全国排第 92 位。 然而，作为中国第一产煤县，当地财政收 入主要依靠的是煤炭、电力、化工等资源 型产业。而这些行业的从业者大部分来自 外地。尽管我们没有找到在当地工作的外 来人口数量的统计数字。但是根据经验， 应该有相当的数量。这些人从事着高危的 职业，有的可能在当地工作多年。他们应 该比那些“户口在本县而长期在外就读、 工作、居住或打工的人员”更应该成为“全 民免费医疗”的享受者。遗憾的是，我们没 有看到关于对这个群体提供社会医疗保 障的报道。 这种“内外有别”的公共品提供方式 现在被各地政府普遍采用。这说明了，我 们在实现基本公共品均等化的过程中，不 仅要克服城乡差距，也要克服地区间封 锁。在改革开放 30 年后，流动人口已经成
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探访神木“神话”：全民免费医疗教育能否继续2013年08月05日09:24来源：中国青年报庄庆鸿李林晚上，神木县居民在人民广场的地下商场周围观看篮球比赛，远处，县政府大楼也已华灯初上。
编者按今年以前，神木县有一本漂亮的成长日记：2008年春，推行城乡12年免费教育，从小学到高中实现“零收费”；2009年3月，实施全民免费医疗制度，成为我国第一个公费医疗的“新内陆特区”县；2011年9月，幼儿园教育被一并纳入免费教育体系，免费教育延长至15年。
但2013年起，先有“房姐”龚爱爱，后又爆出煤业“白马王子”刘旭明涉嫌集资诈骗上亿元，神木的形象陡然一变。
最近一次将神木推向大众视野的，是因“免费医疗、免费教育政策将终止”传言而引发的群体聚集事件。
中国青年报记者抵达陕西省神木县，探访神木“神话”的今天。
陕西省神木县，是以“全民免费医疗教育”闻名全国的明星县。
7月15日，数千名神木人围住了县政府大门，神情激动。
因为他们听说了一个流言：“县委书记要调走了！神木没钱了！免费医疗教育要取消了！”7月16日，警方控制了4名涉嫌传播网络谣言的嫌疑人，官方辟谣称，雷正西提任榆林市委常委后，仍将兼任神木县委书记。
然而，辟谣10天后，雷正西于7月26日被调离，神木县委委员、常委、书记一职由中共榆林市委副书记尉俊东兼任。
突如其来的领导更迭，让神木的未来更加扑朔迷离。
流言为何会产生，神木的“全民免费医疗教育”神话到底是否会终结？中国青年报记者近日走进神木，还原这个“神话”背后的小县城。
“一向淳朴的神木人，做了一件…出格‟的事”两个足球场大的人民广场，是神木县的中心。
建于1996年的县政府大楼，就坐落在广场东侧。
每天夕阳西下，广场上便开始人头攒动，承载起上千人的欢笑。
神木人或站或坐，纳凉聊天。
玩轮滑的孩子们穿戴着荧光粉红的全套护具，和大城市的同龄人一般无二。
穿着背心短裤的小孩子们大叫着，冲向广场中央的开放式喷泉，不少男孩在水雾里闹得浑身湿透。
几位大爷把着蘸水大毛笔，慢悠悠地在砖地上写书法，引得蓝衣保安也来围观。
广场西侧，巨大的LED屏播放着当地电视台的《神木新闻》。
白大褂医生、皮肤黝黑的患者大妈对着摄像机讲话，不过广场上音乐太响，根本没人听得见他们说了什么。
镜头一转，医院的玻璃窗口上贴着“免费医疗”4个蓝字，一闪一闪映在每个人脸上。
只有这，提醒着10多天前广场上的不同寻常。
7月15日的群众聚集事件，就发生在广场前。
他们是来围堵网传即将调离的县委书记雷正西，“要找他讨个说法”。
在群众聚集前后，一段传言在网络上飞速传播：“前任县委书记留下600亿元，现在神木县有了300亿元亏空，向省政府借款发工资，免费医疗、免费教育政策因财政亏空将终止。
”事件发生的时候，从小生活在神木的陈明(化名)“没有赶上”。
有前去“凑了热闹”的朋友跟他形容：“那天真是闹腾，一向淳朴的神木人终于做了一件…出格‟的事。
”中共神木县委宣传部称，流言“完全是无中生有”。
但网友查到，光2012年，神木县就实现财政收入211亿元，因而继续质疑。
中共神木县委宣传部副部长刘生强在网上回应称：“2012年，神木财政总收入和地方财政收入分别达到220.7亿元、53.6亿元，地方财政收入才是本级政府的可用资金。
”在事件发生后，媒体蜂拥而来。
有“借款发工资”传闻的县财政局首当其冲。
工作人员告诉记者，他们一天最多接待了七拨儿媒体，“实在来得太多，没法正常工作了”。
最后，他们特地给县委宣传部出具了一份说明：“神木财政近十年来都无负债，公布职工的工资、津补贴、绩效工资，按照上级有关规定执行，每月10日～15日都能按时打到工资统发的卡上，工资、津补贴、绩效工资既不会降，也不会推迟发放。
”奇怪的是，7月15日正是当月工资已经发放的最后一天。
神木人为何会产生“工资发不出来”的恐慌？有神木县政府干部对中国青年报记者分析，从去年下半年开始，神木民间信贷资金链纷纷断裂，聚集者中的一部分，是被“套牢”的群众。
同时，由于事件发生在县城中心区，有不少居民也来“围观看热闹”。
豪车背后的空洞离7月15日发生群众聚集事件，已经过去10多天。
人民广场又恢复了热闹的景象。
如果被问及那天，陈明就会摆摆手：“不要提了，都过去了，一切会好的。
”然而，焦虑真的已经过去了吗？夜晚的人民广场上，扎堆跳健身操、交谊舞的神木人，至少有上百人。
《最炫民族风》和《潇洒走一回》的高歌杂在一起，时常引得闲不住的白发老人、剪福娃头的孩子也下场，“蹦”上一把。
晚上8点多，43岁的刘剑英(化名)一个人来到广场边，找了个树荫下的座位。
旁边站着的几个女人热烈地在讨论着什么，但她双唇紧闭，没有要加入的意思。
望了一会儿，她勾着腰去捶打小腿。
她特别瘦弱，暗红色的衬衣穿在身上，有点大，一弯腰，衣服就勾勒出了背上骨头的突起。
捶累了，她又会抬起头，看着广场远处喧闹的人群发呆。
如果不说，谁也看不出，她是个负债1300万元的女人。
2007年的夏天，刘剑英的儿子拿到大学文凭，回到家乡找工作。
在很多别的地方，考公务员是一件让年轻人趋之若鹜的事。
但在神木，却不是最令人艳羡的。
中国青年报记者从神木县发展改革局了解到，目前，神木县主要有煤炭、兰炭、电力、载能、化工、建材六大支柱产业。
其中，煤炭产业的份额占到了70%以上，是神木财政收入的主要来源。
在2012年以前，国内能源市场上，煤炭价格一度飙升。
把钱投给煤矿的人家，每年都能拿到煤矿的分红，“少则几十万元，多则上百万元”。
“就靠煤矿分红和征地，很多人几乎是一夜暴富的。
因为不是血汗钱，他们花起来一点儿都不觉得心疼，这不就在车啊、房啊上面玩命砸钱么？”在神木县开了十几年出租车的刘师傅说。
酷爱汽车的他，看一眼就能报出车的型号和价位。
“神木人爱面子，你家买个宝马3系，我家就得买宝马5系，不能比人差。
宾利、劳斯莱斯、法拉利、路虎、宝马、捷豹、保时捷、玛莎拉蒂……在神木，这些好车我都见过。
”刘师傅说。
据媒体报道，在神木县，参与民间信贷的居民为数不少。
许多人即便没有在明面上的典当行里存钱，也通过“地下钱庄”投资给煤矿、房地产，吃高利息。
神木人民一度骄傲的购买力，吸引来一大批金店、珠宝首饰店、名牌服装店。
这座县城的房价一度飙升到每平方米1.5万元，令省会西安望尘莫及。
中国青年报记者发现，光苹果手机、电脑的体验店，在神木县就至少有4家。
“我们家是两年前开的，生意好的时候，iPhone 4S和iPhone 5一个月各卖几十台。
”一家苹果店店员告诉记者。
这个县城的柏油路宽阔平坦，滨河大道的走廊、绿化带修得不逊于东南沿海城市。
事实上，在接触中，许多神木人，包括政府干部，都不假思索地称家乡为“我的城市”。
即便是经济颇受冲击的今天，神木的街道上也不乏豪车的身影。
到了晚上，许多豪车无处停放。
以人民广场为中心的西、南、北路边，就被挤得满满当当。
中国青年报记者统计，广场以西的短短数百米道路，一侧就停靠了113辆私家轿车，绝大部分价格在20万元以上，其中有7辆路虎、34辆宝马、37辆奥迪。
当年，刘剑英的儿子正是瞅准了这个商机，托父母贷款筹钱，在县里开起了高档车车行。
“店刚开起来的时候，生意还不错，家里也一下子富裕了”。
刘剑英高兴了没两年，2012年，煤炭价格大幅“跳水”，也殃及儿子的车行。
“煤矿接二连三倒闭，有钱人也跑了，很多人的钱又被套在典当行里，谁还有闲钱买这些高档车？”说起这些，她低下了头，声音更加发虚，“我就欠了一屁股的债。
”2012年下半年起，神木县民间信贷纠纷案件出现井喷。
刘剑英现在欠了银行贷款300万元、个人贷款1000万元，“吃不敢吃、穿不敢穿”。
原本挺富裕的生活一下子乱了节奏。
从两三个月前开始，每天“天一擦亮”，她家的房门就会“咚咚咚”地响个不停。
上门的，都是借钱给刘家的亲戚和朋友。
说是来“作客”，其实就是来追债，一坐就是一天。
一开始，刘剑英还能笑脸相迎，对方也会寒暄几句之后，才试探着问：“是不是有钱可以还了？”到后来，正常朋友间的问候不见了。
每次开门之后，她就看到曾经的朋友板着脸，一屁股坐在沙发上质问：“有钱没？拿钱来！”有一次，刘剑英实在忍不住了，冲着朋友大喊：“要钱没有，要命一条，你拿去！”朋友也火了：“没钱还，你当初就别借啊，装什么大款，摆什么阔！”说完，他“嘭”的一声把门一摔，骂骂咧咧地走了。
“我是真的慌了。
那也是交了不知道多少年的朋友了，就这么生生扯破了脸。
”刘剑英难过，拿出张纸，擤了擤鼻涕。
类似她这样的悲剧，从2012年开始，在神木愈演愈烈。
据神木县人民法院公布的数据，2012年至今，该院受理的民间借贷纠纷案件达4786起，涉诉金额达32.17亿元，涉诉人数7658人。
在县公安局立案侦查的借贷案件7起，涉案金额达43.1亿元，涉案人数1247人。
而2011年，神木法院全年受理民间借贷案件仅679件，不到第二年的四分之一。
此前曾有报道称，神木的主干道东兴街上，典当行、担保公司随处可见，但如今，东兴街上却再难寻得它们的踪迹。
“追债的主都盯着呢，有几个还敢开典当行？”刘师傅说。
“勒紧裤带过日子”，流言生长的土壤走过“煤老板”、“黄金大王”的风光，神木县在全国率先实施了高标准的全民免费医疗、15年免费教育。
人们认为，财政实力雄厚是神木这么做的底气。
2013年，神木县的出名却是因为“没钱”。
“现在的神木已经不是几年前的神木了！”从2012年下半年开始，神木人再向外地人谈起家乡时，这句话成了口头禅。
“这下好了，煤炭不景气了。
很多豪车也不敢开出来了，怕被人追债。
”刘师傅说。
神木县娱乐场所最为集中的惠民路，被称为“小香港”。
几年前，各种休闲会所、洗浴中心开始在这条街上遍地开花。
而现在，惠民路的灯红酒绿却已不再。
取而代之的，是破损脱落的广告牌、积满灰尘的玻璃门。
娱乐场所首当其冲，基本是铁将军把门，上面贴着“此房出租”、“店面转让”的大小广告。
最为夸张的一家，打出了“此楼整体转让”的标语。
两米多高的大红背板还带有昔日的骄傲，宣告着：“营业面积一至三层共计3000余平方米，可做商场、高档专卖、私人会所……”但它身后的会所门前，已是残砖碎瓦。
广告也已被扯破。
刘师傅回忆，惠民路的“集体关门”现象，是从去年年底开始出现的，他的生意也被影响了不少。
“以前我们总在惠民路上拉客，超过两个人都要收两份钱的。
但现在可不行了，见人就拉不说，还要讨价还价。
”神木县的出租车起步价为6元，“经常不打表，近的6元，远的10元”。
去年，刘师傅每天还能拉到600元的活儿，“现在有300元就不错了”。
生意同样受到重挫的，还有李园(化名)夫妇。
两年前，小两口为了方便照顾儿子，关了自己经营多年的饭馆，转而开起了商店。
前两年生意好的时候，一个月能赚到7000多元，一家人的日子也算过得红红火火。
“今年就不行喽，每个月只能赚个2000多元，刨掉给孩子请家教的1500元，剩下的钱还不够生活的。