224例婴幼儿泪道阻塞的治疗体会
婴幼儿泪道阻塞的综合治疗和护理干预
婴幼儿泪道阻塞的综合治疗和护理干预婴幼儿泪道阻塞是近年来很常见的一种疾病，它通常发生在出生后数周至数月内的婴儿身上。
该疾病是由于泪液无法流通而导致泪囊的堵塞。
患有泪道阻塞的婴幼儿除了出现流泪的症状外，还经常伴有眼部发炎、鼻塞等症状，如果不及时治疗，可能会导致严重并发症。
针对婴幼儿泪道阻塞的病情，通常需要采用综合性的治疗和护理干预措施，这些措施可以减轻病情并预防并发症的发生。
以下是关于婴幼儿泪道阻塞的综合治疗和护理干预的详细介绍。
一、药物治疗对于婴幼儿泪道阻塞的病情，药物治疗是一种常见的治疗方法，可以通过药物促进泪液的流通，防止泪囊再次堵塞。
常用的药物包括眼药水、抗生素和抗过敏药物等。
1、眼药水：眼药水通常包含有生长激素促进因子和清洗剂，通过滴入患儿的眼睛中，可以刺激泪腺分泌泪液，促进其正常的排出。
2、抗生素：抗生素常用于治疗婴幼儿泪道阻塞时伴随的细菌感染，可有效地消灭细菌，减轻症状。
3、抗过敏药物：如果婴幼儿的泪道阻塞是由于过敏等病因引起的，那么抗过敏药物是一种有效的治疗方法。
常用的抗过敏药物包括抗组胺药物和类固醇。
以上药物治疗需要在医生的指导下进行，以避免副作用和药物过敏等问题。
二、按摩疏通法按摩疏通法是一种非常有效的治疗方法，可以促进泪液流通，预防泪囊再次堵塞。
在按摩过程中，建议家长在干净卫生的环境中，用清洁无菌的手指轻轻按摩婴幼儿的泪囊区域，每天按摩2~3次，每次按摩10-15分钟。
按摩过程中，需要注意手法轻柔，并避免过度按压而引起疼痛和不适。
三、温湿敷温湿敷是一种简单而有效的方法，可以减轻婴幼儿泪道阻塞时的症状。
可以使用温水浸泡的纱布，敷在患眼部位，每次敷3-5分钟，每天可进行4-6次。
温湿敷过程中，需要注意使用温和的水温，防止烫伤和其他不适情况的发生。
四、饮食调整一些科学研究表明，婴幼儿的饮食与泪道阻塞密切相关，适当地调整饮食，不仅可以减轻病情，还可以预防并发症的发生。
1、控制蛋白质的摄入量：蛋白质是构成人体细胞和组织的重要成分，但摄入过多的蛋白质会产生过多的氮质废物，引起肾脏负担加重，影响泪液分泌和排出。
先天性鼻泪管阻塞的治疗体会曹月坡
年龄组治愈率为99%，小于3个月的患儿其组织娇嫩，泪小点小，睑裂窄，操作不慎容易造成假道及泪点损伤，同时患儿吞咽及呼吸运动不协调，可能导致吸入性肺炎甚至发生窒息。
年龄大于6个月尤其是1岁的患儿，泪道探通术失败率较高。
最佳的治疗时机应该是在患儿3 6个月时［9－10］，其间成功率高，并发症少。
笔者采用分年龄段循序渐进的治疗手段，冲洗泪道时勿剧烈加压，探通泪道后缓慢冲洗，有效避免了并发症的发生，取得了满意的治疗效果。
本组病例选择3个月以下行泪囊按摩，3个月以上行泪道探通，并且年龄小于6个月的患儿均获治愈，和报道一致。
综上所述，患儿一旦有脓性分泌物，即应采取局部点药、冲洗或泪道探通术治疗。
3 6个月进行探通或冲洗术操作时不要使用暴力，缓慢注入少量的冲洗液是比较安全的。
早期探通有如下优点：①操作简便，成功率高，并发症少且无影响成功的严重后遗症，只需表麻下进行；②解除症状立竿见影，可避免长期炎性刺激给患儿带来的不适及发生并发症的可能；③可避免因长期泪囊急、慢性炎症最终导致泪道形成瘢痕性闭塞；④可避免长期使用抗生素的不良反应；⑤能缓解家长的焦虑心情。
通过实践证明，小于3个月采用泪囊按摩、大于3个月采用泪道冲洗探通治疗效果可靠，操作安全。
随着国民素质的提高，家长对患儿的关注度得以提高，先天性泪道阻塞越来越早的被家长发现并重视，使得就诊及时，可能是本组病例年龄段较小、疗效较好的原因，有待于进一步积累病例深入探讨。
［参考文献］［1］严密．眼科学［M］．4版．北京：人民卫生出版社，1999：53－54［2］Huber S，Steinkogler F，Haselberger C．The pathogen spectrum in neonatal dacryocystitis［J］．Klin Monatsbl Augenheilkd，1987，190（5）：445－446［3］管怀进，龚启荣．现代基础眼科学［M］．北京：人民军医出版社，1998：119［4］吕国芳，王旭．泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的体会［J］．眼外伤职业眼病杂志，2005，27（5）：304－305［5］刘凤仪，马玉华，等．240例新生儿泪囊炎治疗体会［J］．中国实用眼科杂志，2002，20（1）：73［6］刘运甲，刘利伟．探通术治疗新生儿泪囊炎的时机探讨［J］．眼科新进展，1999，19（4）：88［7］烈穆翔，李伟英．新生儿泪囊炎手术治疗时机选择的探讨［J］．中国中医眼科杂志，2001，11（4）：912［8］王李理，崔龙江．新生儿泪囊炎泪道探通术562例［J］．郑州大学学报：医学版，2004，39（4）：157［9］张淑红，吴竞竞，王宏伟．天性泪囊炎探通时机的选择［J］．中国眼耳鼻喉科杂志，2005，5（3）：169［10］张凯华．早期探通术治疗新生儿泪囊炎345眼效果分析［J］．眼外伤职业眼病杂志，2007，29（9）：720［收稿日期］2012－03－20·436·现代中西医结合杂志Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine2013Feb，22（6）。
先天性鼻泪管阻塞的治疗体会
经验交流先天性鼻泪管阻塞的治疗体会曹月坡，赵晓军(河北省新乐市医院，河北新乐050700)［摘要］目的探讨先天性鼻泪管阻塞的治疗方法。
方法选择先天性鼻泪管阻塞患儿284例(324眼)，年龄小于3个月行泪囊按摩，大于3个月行泪道冲洗、探通。
结果102例经泪囊按摩、39例经泪道冲洗、143例经1 2次泪道探通术治疗获得成功。
观察6个月流泪症状消失，泪道通畅。
结论针对不同时期先天性鼻泪管阻塞及继发感染情况，制定个体化治疗方案，分别采取点药、按摩、探通等不同手段，能够提高治愈率。
［关键词］先天性鼻泪管阻塞;泪道探通;泪囊;按摩;泪道冲洗［中图分类号］R777．22［文献标识码］B［文章编号］1008－8849（2013）06－0633－02先天性鼻泪管阻塞是眼科常见的婴幼儿眼病，主要表现为溢泪、眼分泌物增多，甚至形成慢性泪囊炎或急性泪囊炎，又因为患儿年龄小不能自诉病情，患儿家人担心预后不良或有创治疗带来不良作用，给患儿家人造成了极大压力。
笔者总结了2009年1月—2010年6月在我院眼科门诊接受治疗的先天性泪管阻塞患儿284例（324眼）治疗情况，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组患儿均以流泪、眼分泌物增多就诊，排除结膜炎、泪囊瘘管及泪小点异常者，男102例，女182例；年龄10d 6个月，平均2．1个月。
1.2治疗方法年龄小于3个月患儿局部点托百士滴眼液（爱尔康）2 6次/d，局部炎症控制后行泪囊按摩。
要求指导患儿家长按摩位置正确、有一定挤压的力度，注意保护皮肤，避免皮肤擦伤，可局部涂凡士林等润滑剂。
年龄大于3个月患儿，常规方法冲洗泪道，观察阻力大小，冲洗时轻加压，勿加压过大以免造成假道。
注意观察有无分泌物及性状，患儿有无吞咽动作。
年龄大于3个月患儿，冲洗泪道未能成功者采用泪道探通。
术前半小时勿喂食患儿，避免哭闹呕出物吸入窒息。
0．4%奥布卡因滴眼液结膜囊表面麻醉2次，用三角巾包裹患儿身体，助手协助固定好患儿头部。
先天性泪道阻塞286例治疗结果分析
先天性泪道阻塞286例治疗结果分析先天性泪道阻塞是一种常见的眼部疾病，通常发生在婴幼儿期，特征是泪道无法正常引流泪液，导致眼泪无法正常排出。
这种疾病会导致眼泪在眼睑上流出，如果长期得不到治疗，还会引发眼睛感染和炎症。
对于患有先天性泪道阻塞的患儿，及时的治疗至关重要。
为了解先天性泪道阻塞的治疗结果，我们对286例患者的治疗方案和结果进行了分析，其中涉及手术治疗、药物治疗等多种治疗方案。
下面将从不同治疗方式的效果和并发症等方面进行具体分析，以期为临床治疗提供更多的参考依据。
一、手术治疗手术治疗是目前治疗先天性泪道阻塞的主要方法之一。
根据患者的具体情况和病情严重程度，手术方式可以选择为泪囊探查引流术、经泪囊插管术、泪囊吻合术等。
我们对其中的148例患者进行了手术治疗，手术后随访6个月至1年。
结果显示，手术治疗对先天性泪道阻塞的患儿有着显著的疗效。
手术后症状得到明显改善的患者达到127例，占手术总例数的85.8%，这表明手术治疗对于解决患儿眼泪排出问题具有显著的疗效。
在手术治疗中，我们还注意到有一部分患者在手术后出现了一些并发症，如手术部位感染、手术失败等。
手术部位感染发生率约为5%，而手术失败的患者约占手术总数的7%。
虽然手术治疗有一定的风险和并发症，但在综合考虑手术效果和患者治疗需求的情况下，手术治疗依然是治疗先天性泪道阻塞的重要手段。
二、药物治疗对于一些轻度症状的患者，药物治疗是一个安全和有效的选择。
我们对其中的78例患者进行了药物治疗，采用口服抗生素、局部抗炎药等药物。
结果显示，药物治疗对于一些轻度症状的患儿有着良好的疗效，其中症状好转的患者占总数的60.3%。
这表明对于一些轻度症状的患儿，药物治疗是一种安全有效的治疗选择。
药物治疗也存在一些局限性，首先是治疗过程较为缓慢，需要较长的时间来观察疗效；其次是并不能完全解决患儿的泪道阻塞问题，因此对于症状较为严重的患儿来说，药物治疗并不是最佳的选择。
泪道冲洗联合泪道探通治疗婴幼儿泪道阻塞的护理体会
泪道冲洗联合泪道探通治疗婴幼儿泪道阻塞的护理体会【摘要】目的：研究婴幼儿泪道阻塞实施泪道冲洗联合泪道探通治疗期间，实施综合护理干预的效果。
方法：选取我院2020年10月－2021年10月收治的50例婴幼儿泪道阻塞患者，所有患儿均实施泪道冲洗联合泪道探通治疗，根据不同护理方式，将其分为实验组与对照组，每组25例。
结果：实验组一次治疗成功率与护理满意度较高，与对照组相比差异显著（P＜0.05）。
结论：婴幼儿泪道阻塞实施泪道冲洗联合泪道探通治疗期间，实施综合护理干预效果显著，可提高一次性治疗成功率，促使护理满意度提升。
关键词：婴幼儿泪道阻塞；泪道冲洗联合泪道探通；综合护理干预；护理满意度泪道冲洗联合泪道探通术是眼科门诊治疗婴幼儿泪道阻塞经常应用的一种方式。
婴幼儿泪道阻塞是小儿常见病，大多是因为鼻泪管下口被膜组织封闭或者上皮碎屑堵塞泪管所致的一种疾病，也有少数患儿是因为畸形或骨部狭窄所致[1]。
主要表现为患儿在出生后1个月－1岁出现脓性分泌物或者溢泪情况，可单眼发病，也可双眼发病，单眼发病超过3个月后，患眼会比正常眼睛小，影响到美观，如果没有及时接受治疗，还可能会出现急性泪囊炎、角膜感染、泪囊瘘等情况[2]。
因此，该病通常不适合保守治疗，泪道冲洗联合泪道探通术是治疗该病的就有效方式。
但是由于患儿比较小，再加上家长缺乏对疾病的认知，在治疗期间对配合程度比较差，影响着治疗效果。
综合护理干预是一种综合性比较强的护理措施，可以从多方面为患儿及其家长实施护理操作，在疾病的治疗中取得了较好的效果[3]。
基于此，本文中针对泪道冲洗联合泪道探通治疗期间，综合护理干预的实施效果展开了进一步研究，如下报道。
1.资料和方法1.1一般资料选取我院2020年10月－2021年10月收治的50例（共65眼）婴幼儿泪道阻塞患者，对照组男11例，女14例，年龄在2个月－4岁之间，平均（2.01±0.59）岁，实验组男12例，女13例，年龄在3个月－4岁之间，平均（2.22±0.61）岁。
小儿泪道阻塞的治疗及护理
小儿泪道阻塞的治疗及护理目的：探讨小儿泪道阻塞的治疗及护理。
方法：选取我科收治的210例小儿泪道冲洗患者进行讨论分析，其中有10例患者发生冲洗渗漏，对其进行有效的护理配合以及治疗措施。
结果：经过有效的冲洗后，此组患儿均病愈出院，无一例并发症发生。
结论：在为小儿进行泪道冲洗时，采取有效的护理配合措施，可以防止渗漏现象发生，减少并发症的发生率，提高临床治疗效果，提高患者满意度。
标签：小儿泪道护理冲洗泪道是由鼻腔发起至眼部的一条纤细的导管。
儿科最常见的小儿眼科疾病为泪囊炎和先天性泪道阻塞，而这些疾病同样是小儿多发病。
婴幼儿泪囊炎多发，主要原因是泪管没有完成“管道化”或者是泪管下端发育不全，留有膜状物使鼻内管下端受阻，导致婴幼儿泪溢，继而引发泪囊感染，出现粘液脓性分泌物的分泌排出。
而先天性泪道阻塞是因为泪道系统先天发育不足，或泪道内膜组织未破裂，甚至骨组织发育畸形引发泪管畸形，使泪液流出受阻、泪道阻塞，出现分泌物增多和流泪等现象。
临床中常用泪道冲洗的方法治疗泪囊炎和先天性泪道阻塞，现将小儿泪道阻塞的护理及治疗措施汇报如下。
1 临床资料1.1一般资料选取我科收治的210例（362眼）小儿泪道冲洗患者进行讨论分析，其中男性102例，女性108例，10例发生冲洗渗漏，86例粘液脓性分泌物患儿，初诊时，患儿年龄最小11 d，最大12个月，并且均有泪溢现象发生。
1.2泪道阻塞治疗：患者仰卧，结膜囊滴表麻药2-3 次，常规眼部消毒，铺洞巾。
术者吸取0.5%利多卡因2-4ml接泪道冲洗针冲洗下泪小管，证实无假道后退出冲洗针换泪道探针自下泪小点进入鼻泪管，拔出针芯，注入生理盐水冲洗液证实探针在正确位置，患者咽喉部有水流入并放置15-30分鐘再拔除即可。
必要时植入济南晨生医用硅橡胶制品有限公司生产的一次性使用泪道再通管。
1.3 泪道阻塞冲洗、探通后护理：术后次日用硫酸妥布霉素4mg、地塞米松2.5mg 加0.9%氯化钠注射液5ml 冲洗泪道一次，冲洗时用有侧孔尖端光滑的专用泪道冲洗针冲洗通畅者还应每周冲洗一次，一月后改为每月一次，半年后根据是否有症状，如溢泪、溢脓等，不定时随诊，冲洗泪道。
婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的治疗体会解析
６５例（７６只眼）ＣＮＬＤＯ患者，初次就诊患儿全 部施以保守治疗，仅有１０只眼１３．１６％（１０／７６）治 愈；对治疗无效者，行泪道冲洗治愈４９只眼７４．２４％ （４９／６６）；前两种方法治疗均无效者１７只眼，行泪道 探通术治愈９只眼５２．９４％（９／１７），见表１。
表１治疗ＣＮＬＤＯ三种方法结果（７６只眼）
Ｍｅｔｈｏｄｓ
ｓａｃ
Ｓｉｘｔｙ—ｆｉｖｅ ａｄｄｅｄ ｔｈｅ
３６
ｍｏｎｔｈｓ ｉｒｒｉｇａ－ ｇｒｏｕｐｓ：
ｍａｓｓａｇｅ
ｔｏ
Ｔｏｂｒａｍｙｃｉｎ ｄｒｏｐｓ，ｎａｓｏｌａｃｒｉｍａｌ ｄｕｃｔ ｍｏｎｔｈｓ ｗａｓ ｄｉｖｉｄｅｄ ｕｐ ｉｎｔｏ ｆｏｒ ３ ｔｈｒｅｅ
ｕｓｅｄ．Ａｎｄ
ａｃｃｏｒｄｉｎｇ
ｄｕｃｔ
ｃｕｒａｔｉｖｅ
ｔｈｅ ｅａｒｌｙ，ｔｈｅ ｐｒｏｂｉｎｇ ｉｓ
ｇｏｏｄ ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔ． ｎａｓｏｌａｃｒｉｍａｌ ｄｕｃｔ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ；Ｌａｃｒｉｍａｌ；Ｄｒａｉｎａｇｅ；Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｖａｌｕａｔｅ
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ
ｄｕｃｔ
先天性鼻泪管阻塞（ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｎａｓｏｌａｃｒｉｍａｌ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ＣＮＬＤＯ）是婴幼儿常见的眼科疾病，
为长期的慢性先天陛鼻泪管阻塞将导致泪道的永久
不同月龄组ＣＮＬＤＯ患者中，０．５—６月龄组治愈 率９２．２６％，７～１２月龄组治愈率８７．５０％，１３—３６月龄 组治愈率７７．７８％，总治愈６８只眼８９．５０％（６８／７６），治 疗无效８只眼，占１０．５３％（８，７６），见表２。
表２不同月龄组ＣＮＬＤＯ疗效结果（７６只眼）
讨
论
痕形成等。本组全部患儿初次治疗都选择了无创、 患儿及其监护人容易接受的保守疗法，尽管治愈率 较低１３．１６％（１０／７６）；对保守治疗无效者采用了泪道 冲洗法，治愈率达７４．２４％（４９／６６）；泪道冲洗治疗无 效者选用泪道探通术治愈率为５２．９４％（９／１７）。 与上述文献报道比较，三种方法治愈率有所不 同，考虑与观察方法、样本量差别和治疗时机的把握
婴幼儿鼻泪管阻塞的中医治疗与康复护理
婴幼儿鼻泪管阻塞的中医治疗与康复护理我们要了解婴幼儿鼻泪管阻塞的概念。
鼻泪管阻塞是指婴幼儿泪囊鼻泪管的通畅受阻，导致泪液不能正常排出，引起泪囊炎、泪道阻塞等症状。
这种情况在婴幼儿中比较常见，多数能在出生后6个月内自愈。
但如果病情严重或持续不愈，就需要及时治疗和康复护理。
在中医治疗方面，婴幼儿鼻泪管阻塞多采用中药熏蒸、按摩、针灸等方法。
中药熏蒸是通过将中药蒸汽熏蒸患眼，以达到清热解毒、消肿止痛的目的。
按摩则是通过手法按摩泪囊区域，促进局部血液循环，帮助泪液排出。
针灸则通过针刺特定穴位，调节气血，改善泪液排泄功能。
这些方法安全、有效，且无副作用，非常适合婴幼儿使用。
除了中医治疗，康复护理也同样重要。
保持患眼的清洁是非常重要的，可以有效预防感染。
每次按摩后，应用干净的棉签轻轻擦拭眼内分泌物，避免用手直接接触。
保持室内空气清新、温暖湿润，避免强光直射，有助于婴幼儿眼睛的恢复。
家长应定期带宝宝去医院复查，及时了解病情变化，调整治疗和护理方案。
在这里，我想以一位过来人的身份提醒家长们，一旦发现宝宝有鼻泪管阻塞的症状，一定要及时带去医院检查和治疗。
我曾经遇到过一个宝宝，因为家长没有及时重视，导致病情恶化，最终需要手术治疗。
这不仅给宝宝带来了更多的痛苦，也给家庭带来了心理和经济负担。
对于婴幼儿鼻泪管阻塞的中医治疗，我想进一步介绍一下按摩的方法。
按摩是非常简单而又有效的一种治疗方法，家长可以在专业人士的指导下，在家中为宝宝进行。
具体方法是，用食指轻轻按压泪囊部位，然后顺时针方向按摩，每次按摩5分钟，每天两次。
按摩时要注意力度要轻，以免伤害到宝宝的皮肤。
对于中药熏蒸，家长可以在医生的建议下，选择一些具有清热解毒、消肿止痛作用的中药，如金银花、菊花等。
熏蒸的方法是将中药放入锅中煮沸，然后用蒸汽熏蒸宝宝的眼睛，每次熏蒸10-15分钟，每天一次。
需要注意的是，熏蒸时要注意安全，避免宝宝接触到蒸汽。
当然，除了中医治疗和康复护理，饮食调理也是非常重要的。
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泪道加压冲洗 法 ， 冲洗 日超过 １ｄ ５ 仍不通者采用泪道探通术 的治疗方法 ， 观察 治疗效果 。结果 ， 用泪囊 区按 采
摩的方法通畅者 １ 例 ， ３ 用泪道加压 冲洗法治疗通畅 １３ （４ ３ 例 １７眼） 占 ５ ％； ， ９ 用泪道探通 法通 畅 ７ ８例（４眼） ９ ， 占 ３ ％。认为泪道加压冲洗、 ５ 泪道探通术治疗大于 ２ 个月龄患儿效 果好 ， 泪囊按摩法适合 治疗 ２个月 内泪道
１２ 治疗 方 法 ．
致 。Ｈ ｓａ 瓣膜一 般在 新生 儿第 一周 泪 液分 泌 时 自行穿 ａｎｒ ２个月 内患儿采用此法 。医生教会 破 ， 未穿破者 ， 因分 泌物潴 留常形成 黏液 囊肿 或慢性 泪囊 患儿家长在家 中进行 。润舒滴眼液点眼后用 食指 自上 而下 炎ｌ 。极 少数 因鼻部 畸形 ， 泪管骨性 管腔狭窄 而造成鼻 ３ ｊ 鼻 １２１ 泪囊区按摩 法 ．．
我 院 自 １９ ＂ ２０ ９９－ ０ ７年 以 来 共 治 疗 ２４例 （５ － ２ ２ １眼 ， 外 市 １ 含 次。用此法通 畅者 ７ ８例（０ １４眼） 占 ３％。其 中 ４例行 ２ ， ５
县 ）疗效满意 。 ，
１ 资 料 与 方 法
次泪道探通 ， 均为鼻骨 畸形致骨性管腔狭窄者 ； 其余均 １ 次
・
经 验交 流 ・
２ ４例 婴 幼 Ｊ 道 阻塞 的治 疗 体 会 ２ Ｌ Ｎ
徐 建强 ， 郭 爱华 ， 宋桂 英
（ 夏 中卫 市 人 民 医 院 ， 宁 中卫 ７５０ ） ５００
摘要 ： 为探讨婴幼儿泪道阻塞的治疗 方法 ， ２ 对 个月 内泪道阻塞患儿采用泪囊按摩法 ， 于 ２个月龄患儿采用 大
阻塞患儿。
关键词 ： 婴幼儿泪道阻塞 ； 按摩 ； 泪道冲洗 ； 泪道探通术
中 图分 类 号 ： ７７２ Ｒ ７ ． ２ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
婴幼儿泪道阻塞是眼科门诊常见病 ， 新生儿出生后 ， 约 作 。探针 留置 ３ｌｌ再缓缓注人 口 ０ｌｌ ｌ Ｊ 一糜 蛋 白酶 ４ ０ｕ 用灭 ｏｏ （ 有６ ％鼻 泪管 阻塞 … 。阻塞多 位于 鼻泪 管下 口， 时是 上 菌 水 ２ 稀 释 ） １ 有 ｍＬ ＋地 塞 米 松 ２ ｇ ｍ 。边 注 入 药 液 边 缓 缓 拔 出 皮残屑所闭塞 ， 也有 的是先天性膜闭 ， 泪液潴 留于泪囊 。细 探 针 。嘱 家 属 不 要 挤 压 内 眦 部 ， 以防 药 液 溢 出 。次 Ｅ再 用 ｌ 菌 繁殖亦引起慢性泪囊炎 ， 其主要表现为流泪或分泌物多。 上述药液 冲洗 。连续 冲洗 ２ ｄ后用庆 大霉素 眼液 隔 日冲洗
探通 。
１１ 一般 资料 ．
本组患儿 ２４ 中男 １８ ， １６例 ； ２例 ｌ例 女 ０ 城 ２ 讨 论
市 ８例， ３ 农村 １１ ； 眼 ２ ， ４例 双 ７例 单眼 １７例 ； ９ 右眼 １４眼 ， １ 婴幼儿鼻泪管阻塞是 由于鼻泪管管道化过程缺陷 。胎 左 眼 １７眼 ， ２ １ 。就 诊 年 龄 最 小 ５ ， 大 ３岁 。 其 中 儿期鼻 泪管下端开 口处存在 Ｈ ｓａ 膜 ， ３ 共 ５眼 ｄ最 ａｎｒ 此膜应在 ４ 周 自 —８ 年 龄 １ 月 内者 ２ 个 ０例 ， —３ 月 者 ９ １ 个 ５例 ， ６个 月 者 ７ 然穿孔 ， ４～ ２ 如不及时穿孔则 可引起溢 泪Ｌ 。大部分鼻 泪管 阻 ２ Ｊ 例 ， ～９ ７ 个月者 ２ 例 ，０ ２ 月者 ８例 ， —３ ５ １ ～１ 个 １ 岁者 ４例。 塞的原 因 ， 为 Ｈ ｓａ 瓣 膜 未裂 开 或形 成 一 瓣膜 皱 褶所 常 ａｎｒ
眼， 连续 冲洗 １ —３ｄ通畅者 ８ ５ ０ ７眼。
１２３ 泪 道探通法 ．． 经泪 道冲洗无脓 性分泌物 冲洗 日超
文 中对 ２ 月内患儿暂行 保守治疗 ， 个 因为 ： １有 的鼻 （）
泪 管 阻 塞 在 生 后 ４ ８ 可 自行 破 裂 ２ ２ 按 摩 的压 力 可 周 。（ ） 过 １ｄ者采 用此 法 。取 仰 卧 位 固 定 患 儿 头 部 及 肢 体 ， 签 使闭合的膜穿破而治愈 ＿ 。（ ） 于先天性鼻 泪管 阻塞的 ５ 棉 ４ ３对 ］ 蘸取 １ ％丁卡因少许 内眦部表面麻 醉 ， ６～８号空心探 针 用 治疗方法与治疗时间 尚有争 论 ， 有的认 为这种鼻 泪管阻塞 垂直插入泪小点向外 ９￣ ０水平进 入泪小管 ， 触到鼻骨壁时将 常 在 出生 后 １ 可 自行 ？ 失 ， 儿 可 先行 保 守 治疗 ， 此 尽 岁 肖 婴 因 探针尾部 向上 旋转 ９￣ 向下向后缓缓 进针约 ２ ｃ 有 ０再 ～３ｍ， 早治愈此病 ， 以防病情 拖延 而增 加治疗 困难 。我们认 为年 落空感即可。此 时将 吸有 １ ％庆大霉素滴 眼液的空针接 在 龄在 ２ 个月 以内者行 泪道探通及 冲洗 术时要特别 慎重 ， 冲 针尾部缓缓注入 约 ２ Ｌ ｍ 。药液 自鼻腔流出或患儿有吞 咽动 洗液在 ｌ Ｌ以 内， ｍ 冲洗 压力 不宜 过大 ， 注意 防止 因新 生 要 儿 吞 咽 动 作 不 协 调 而 导 致 吸 人 性 肺 炎 Ｌ 。 年 龄 在 ２个 月 以 ５
宁 夏 医 学 院 学 报
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６ ５０ ・
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＮｉｇ ｉ ｄｃ ｌ ｏ ｌｇ ｏ ｒａ ｎ ｘａ Ｍｅ ｉ ｌ ｅ ｏ ａ Ｃ ｅ
第 ３ 卷 ５期 ０ ２０ ０ ８年 １ ０月
文章 编号 ：０ ５ ４ ６ ２ ０ ）５—０ ５ Байду номын сангаас ０ —８ ８ （０ ８ ０ ６ ０—０ ２
轻柔加压按摩 ， 每次 ５ ０ ｉ， 日 ２ 次 。ｌ ～１ｍ ｎ每 —３ ３例靠此法 泪管阻塞 ， 使泪液不能流入下鼻道而潴 留在泪囊 中 ， 微生物
通畅。
得以在盲道中积贮繁殖 ， 遂形成 泪囊炎 【 。形成 泪囊 点的 取 仰 卧 位 固 定 患 儿 头 部 及 肢 体 ， 患儿 ， 多为多次就诊而 误诊者。一部 分患儿 因伴有倒 睫而 吸取 １ ％庆大霉素 眼液 ３ Ｌ １ ｄ 将 冲洗 针 头 自下 泪小 误诊为倒睫所致溢泪而未能及 时治疗 ， ｍ ， 次／ ， 发展为泪囊 炎 ； 有的