异位妊娠抢救流程文档
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2013-11修
异位妊娠低血容量性休克抢救质量标准
编号：
项目
质量标准
分值
扣分及原因维持正常生命体征，必要时做好术前准备。
5
操作前
1．护士：衣帽整洁、仪表大方。
2．病人：告知病人或家属操作目的、配合方法。
3．评估:病人意识、皮肤粘膜、脉搏、心率、血压、尿量等
4．抢救药品、设备：监护仪、平衡液、低分子右旋糖酐等液体、输液盘，输液器、18-22#留置针、手术衣、清宫包、无菌手套、注射器、碘伏
（必要时备抢救车）
2
3
5
2
2
操作
流程
1．主动迎接病人至抢救室、与急诊人员严格交接班。
3
2．评估病情、通知医生
4
3.休克卧位或平卧
3
4．保暖、调节室温，拉围帘
4
5．开放两条静脉通路，遵医嘱迅速扩容
6
6. 同时留取血标本（7管），立即送检、备血
5
7．氧气吸入、
5
8．连接监护仪，密切监测患者生命体征、氧饱和度等
5
9．备皮
5
10．必要时留置尿管，协助医生尿检
5
11．更换手术衣，佩戴腕带
5
12．配合医生腹穿或阴道后穹隆穿刺
4
13．及时联系手术室，注射术前针，与手术室人员做好交接班
3
14．记录、心理护理
1
口试题：
1、
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
3
操作后
1．整理用物，终末处理。
3
2．洗手，备好麻醉床、监护仪等。
4
注意
事项
1、严格执行查对制度和抢救医嘱。
异位妊娠抢救流程
异位妊娠抢救流程异位妊娠是指受精卵在子宫以外的部位着床发育，通常会发生在输卵管内，也可能发生在卵巢、宫颈及腹腔等部位。
这是一种危险的妊娠形式，如果不及时处理，可能会导致严重的出血或者妊娠破裂，危及患者的生命安全。
因此，抢救异位妊娠的流程非常重要，下面将详细介绍异位妊娠的抢救流程。
1.临床判断：患者有妊娠史、月经延期、阴道出血、膈下疼痛或腹痛等症状。
当患者出现这些症状时，医生应该高度怀疑异位妊娠的可能性，并进行进一步的检查。
2.实验室检查：进行妊娠试验以确定是否怀孕，同时检查血液中的β-hCG水平，以评估妊娠的进展和发展情况。
3.彩超检查：通过超声波检查来确认妊娠的部位和形式，确定是否为异位妊娠，并评估患者的妊娠周数和病情。
4.血液检查：评估患者的全血细胞计数、凝血功能和肝肾功能等指标，以判断患者的身体状况和手术的可行性。
5.内科抢救：对于血压偏低、出血严重的患者，应立即进行补液和输血，并监测血压、心率和尿量等指标，维持患者的循环功能。
6.手术准备：异位妊娠的主要治疗方式是手术切除妊娠组织。
在手术前，医生应该认真评估患者的手术风险，并且确认手术室和手术器械的准备情况。
7.手术切除：对于异位妊娠的程度和位置不同，手术方式也会有所不同。
常见的手术方式有腔镜手术和开腹手术。
对于早期异位妊娠，腔镜手术是一种较好的选择，可以通过腹腔镜探头在输卵管中定位病变，并使用特殊器械将异位妊娠组织切除。
对于中晚期的异位妊娠，开腹手术更为常见，可以更清楚地观察到异位妊娠的情况，并进行切除。
8.术后护理：手术结束后，应对患者进行密切观察，并在必要时进行补液和输血。
同时，还需要给予适当的镇痛和抗感染治疗，避免术后并发症的发生。
9.随访和宫内节育：术后需要定期随访患者，评估其恢复情况和生育计划。
对于异位妊娠患者，应尽量避免再次发生异位妊娠，可以选择合适的宫内节育措施，如宫内节育器等。
总结起来，抢救异位妊娠的流程包括临床判断、实验室检查、彩超检查、血液检查、内科抢救、手术准备、手术切除、术后护理、随访和宫内节育。
异位妊娠失血性休克的应急预案及程序
异位妊娠失血性休克的应急预案及程序1. 应急预案1.1 立即通知医生的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高15°，下肢抬高20°。
1.2 迅速扩容，选择9~16号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，配合医生立即行静脉切开术，保证液体的充分补充。
1.3 氧气吸人，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。
氧流量调至2~4L/min。
1.4 严密观察病情变化，每10~30min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。
若脉搏、呼吸快而急促，血压在12kPa以下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。
1.5 积极主动协助医师做好后穹隆穿刺，尿妊娠试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。
1.6 术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送实验室急查血常规、出凝血时间、备皮配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。
1.7 严格查对制度，防止差错发生：异位妊娠病灶破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可在短时间内大量出血，抢救人员明确分工，默契配合，应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。
做好三查七对，所有抢救药品应经两人核对后方可执行，保留药瓶与安瓶，以备查对，从而杜绝差错事故的发生。
1.8 心理护理：由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有恐惧感，不知所措。
因此护士应耐心开导患者，说明抢救、治疗与手术对阻止内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。
2．程序立即通知医生→迅速扩容→氧气吸人→严密观察病情→配合医师做好各项检查→术前准备→必要时及时手术→密切配合→好术后护理。
宫外孕应急预案
一、概述宫外孕是指受精卵在子宫体腔外着床发育，是妇产科常见的急症之一。
由于宫外孕病情发展迅速，严重者可导致失血性休克，甚至危及生命。
为提高我院对宫外孕的应急处理能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立宫外孕应急处理小组，负责宫外孕的应急处理工作。
2. 小组成员包括：妇产科主任、护士长、主治医师、住院医师、护士、输血科、检验科、超声科等相关科室负责人。
三、应急处理流程1. 病情识别（1）接诊护士应详细询问病史，了解患者有无停经、腹痛、阴道出血等症状。
（2）对患者进行初步检查，如血压、心率、呼吸等生命体征，以及腹部触诊、妇科检查等。
（3）必要时进行超声检查，以明确诊断。
2. 报告与启动（1）接诊护士立即报告值班医师，值班医师初步判断为宫外孕后，立即启动应急预案。
（2）值班医师通知相关科室负责人，启动应急处理小组。
3. 急救措施（1）患者平卧，绝对卧床休息，避免剧烈运动。
（2）立即给予吸氧、心电监护，建立静脉通路，快速补充血容量。
（3）对患者进行输血、输液治疗，纠正贫血和休克。
（4）根据病情需要，给予抗感染、抗过敏等对症治疗。
4. 手术准备（1）完善相关术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等。
（2）做好术前谈话，取得患者及家属同意。
（3）做好手术室的准备工作，包括手术床、器械、药品等。
5. 术后护理（1）密切观察患者生命体征，保持静脉通路通畅。
（2）做好术后伤口护理，预防感染。
（3）根据患者病情，调整治疗方案。
6. 信息上报（1）将宫外孕病例及时上报上级卫生行政部门。
（2）对宫外孕病例进行统计分析，总结经验教训。
四、应急预案演练1. 定期组织应急预案演练，提高医护人员应对宫外孕的能力。
2. 演练内容包括：病情识别、报告启动、急救措施、手术准备、术后护理、信息上报等。
3. 演练结束后，对演练过程进行总结，查找不足，及时改进。
五、总结本应急预案旨在提高我院对宫外孕的应急处理能力，确保患者生命安全。
宫外孕应急预案处理流程
一、发现症状，立即响应1. 当患者出现以下症状时，应立即响应：- 下腹部剧烈疼痛，尤其是右侧或肩部；- 不规则阴道出血；- 恶心、呕吐；- 晕厥、休克症状；- 持续的肩部疼痛或下背部疼痛。
2. 立即呼叫急救电话，将患者送往附近医院。
二、医院接收患者后的处理流程1. 立即将患者置于抢救病房，取平卧位，绝对卧床休息。
2. 进行心电监护，监测患者生命体征。
3. 建立大流量静脉通道，抽血进行血液交叉配型实验。
4. 急查血常规、凝血酶原时间等，评估患者病情。
5. 如有必要，给予氧气吸入，注意保暖。
6. 协助医生进行妇科检查，包括阴道检查和超声检查。
7. 如确诊为宫外孕，立即进行后穹窿穿刺，抽取腹腔内积血。
8. 严密观察生命体征和病情变化，发现休克症状时，立即通知医生，并做好抗休克治疗准备。
三、治疗与手术1. 根据病情，给予对症处理，如输液、输血等。
2. 如需手术，按照妇科腹部手术前后的护理准备。
3. 手术过程中，密切配合医生，做好术中护理。
四、术后护理1. 术后患者需卧床休息，密切观察生命体征和伤口情况。
2. 遵医嘱给予抗生素预防感染。
3. 观察患者情绪，做好心理护理。
4. 进行健康宣教，告知患者术后注意事项。
五、出院后随访1. 定期随访，了解患者恢复情况。
2. 嘱患者注意避孕，避免再次发生宫外孕。
总之，宫外孕的应急预案处理流程应迅速、准确、有序。
在处理过程中，医护人员要密切配合，确保患者得到及时、有效的救治。
同时，患者及家属也应了解宫外孕的相关知识，提高自我保护意识，减少宫外孕的发生。
异位妊娠失血性休克的应急预案
异位妊娠失血性休克的应急预案1 异位妊娠失血性休克事故特征1.1 危险性分析异位妊娠是指受精卵在子宫以外的部位着床，如输卵管、卵巢等处。
如果异位妊娠破裂，会导致大量出血，进而引发失血性休克。
异位妊娠失血性休克是一种危险且紧急的情况，可能导致孕妇生命危险甚至死亡。
1.2 事故前可能出现的征兆异位妊娠失血性休克的征兆可包括下腹疼痛、阴道出血伴有血块、肩背疼痛、晕厥等。
一旦出现以上症状，应引起警觉，及时采取应急措施。
2 应急组织与职责2.1 现场应急自救组织发生异位妊娠失血性休克时，应立即组建应急自救小组，包括有关医护人员、急救人员等。
2.2 应急自救组织机构、人员的职责（1）现场应急自救小组：协助急救人员进行紧急治疗和抢救，确保孕妇生命安全；与医疗机构保持联系，及时报告灾情，并按照指令执行相应的救治措施。
（2）急救人员：根据孕妇的情况，快速采取相应的急救措施，包括止血、输血、心肺复苏等。
3 应急处置3.1 事故应急处置程序发生异位妊娠失血性休克时，现场人员应保持冷静，迅速采取以下应急处理措施：（1）立即拨打急救电话，向医疗机构报告并请求支援。
（2）确保孕妇处于安全位置，尽快进行初步的体检，评估伤势程度。
（3）培训过急救知识的人员可进行紧急止血、心肺复苏等急救措施，尽量稳定孕妇生命体征，并尽快将孕妇送往医疗机构进行进一步治疗。
3.2 现场应急处置措施（1）急救人员应立即对孕妇进行止血处理，采取适当的方法止血。
如紧急输血、压迫止血等。
（2）在孕妇生命体征稳定后，应迅速将孕妇送往医疗机构，接受进一步的治疗。
（3）在运送过程中，应确保孕妇保持舒适、稳定的姿势，避免过度震动和刺激。
3.3 报警3.3.1 报警电话应急电话：请拨打当地的急救电话。
3.3.2 应急救援相关部门、单位和人员的联络方式应急救援指挥部成员、医疗机构等相关单位和人员的联系方式请参阅综合预案。
4 注意事项4.1 现场施救注意事项：（1）急救人员在进行止血、心肺复苏等急救措施时，应保持冷静，注意采取正确的操作方法，避免二次伤害。
异位妊娠应急预案流程
一、预案背景异位妊娠，又称宫外孕，是受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最为常见。
异位妊娠一旦破裂，可能导致大出血，严重威胁孕妇生命安全。
为保障孕妇生命安全，提高救治效率，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 保障异位妊娠患者生命安全，降低死亡率。
2. 提高医护人员对异位妊娠的救治能力。
3. 优化救治流程，缩短救治时间。
三、应急预案流程1. 症状识别与报告（1）医护人员应熟悉异位妊娠的早期症状，如不规则阴道出血、腹痛、晕厥等。
（2）患者出现上述症状时，医护人员应立即进行初步诊断，并报告上级医生或科主任。
2. 早期干预（1）患者出现休克症状时，应立即进行抗休克处理，包括：平躺、头部抬高15°，下肢抬高20°；通畅呼吸道吸氧；迅速开通静脉通道，快速补液扩容；必要时输血。
（2）同时，医护人员应密切观察患者生命体征，如血压、脉搏、尿量、意识、皮肤颜色、皮肤温度等。
3. 确诊与治疗（1）进行相关检查，如腹部盆腔彩超、血细胞分析、血型、出凝血时间、及生化检查等。
（2）根据检查结果，确诊为异位妊娠后，立即进行手术治疗。
（3）手术过程中，医护人员应密切配合，确保手术顺利进行。
4. 术后护理（1）术后对患者进行严密观察，包括生命体征、切口愈合情况、尿量、引流液等。
（2）给予患者适当的营养支持，促进伤口愈合。
（3）指导患者进行康复训练，预防并发症。
5. 预防与健康教育（1）加强医护人员对异位妊娠的认识，提高诊断能力。
（2）开展健康教育，提高孕妇对异位妊娠的认识，以便早期发现并就诊。
（3）推广避孕知识，减少异位妊娠的发生。
四、应急演练1. 定期组织医护人员进行异位妊娠应急演练，提高救治能力。
2. 演练内容包括：症状识别、早期干预、确诊与治疗、术后护理等环节。
3. 演练结束后，总结经验教训，持续改进应急预案。
五、预案修订1. 根据实际情况，定期修订本预案。
2. 当出现新的救治方法或技术时，及时更新预案内容。
异位妊娠_应急预案
一、背景异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，是一种严重的妇科急症。
由于早期症状不明显，患者往往在病情恶化时才被发现，因此，制定完善的应急预案对于挽救患者生命至关重要。
二、应急预案目标1. 保障患者生命安全，降低死亡率。
2. 提高医护人员对异位妊娠的早期识别和救治能力。
3. 确保抢救流程的规范性和高效性。
三、应急预案内容（一）预警与报告1. 预警信号：患者出现以下症状时应立即启动应急预案：- 停经史；- 不规则阴道出血；- 腹痛；- 晕厥；- 休克。
2. 报告流程：医护人员发现患者疑似异位妊娠时，应立即向值班医师报告，并启动应急预案。
（二）救治流程1. 初步评估：对患者进行快速评估，包括生命体征、腹痛程度、阴道出血情况等。
2. 紧急救治：- 立即开放静脉通道，进行快速补液；- 吸氧，维持呼吸功能；- 进行腹部B超检查，明确异位妊娠部位和出血情况；- 如怀疑有腹腔内出血，立即进行阴道后穹隆穿刺。
3. 手术准备：- 如确诊为异位妊娠破裂，立即通知手术室；- 准备手术所需设备和药品；- 通知家属，签署手术同意书。
4. 术后观察：- 术后密切观察患者生命体征，监测出血情况；- 给予抗感染、止血等治疗；- 加强心理护理，缓解患者焦虑情绪。
（三）应急演练1. 定期组织：定期组织医护人员进行异位妊娠应急演练，提高医护人员应对突发状况的能力。
2. 演练内容：包括病例模拟、急救技能操作、抢救流程等。
四、应急保障1. 人员保障：确保医护人员具备救治异位妊娠的专业知识和技能。
2. 设备保障：配备完善的抢救设备和药品，确保应急抢救工作的顺利进行。
3. 信息保障：建立健全信息报告制度，确保信息畅通。
五、总结制定完善的异位妊娠应急预案，对于提高救治成功率、保障患者生命安全具有重要意义。
医护人员应加强学习，提高对异位妊娠的早期识别和救治能力，为患者提供及时、有效的救治。
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我们一路走来，沿途总会有美丽的风景。于喧嚣红尘中，守着心灵的一方山水。不乱于心，不困于情，不畏将来，不念过往。
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心房。珍惜眼前的幸福，紧握手中的暖意，面向青山绿水，一路微笑，一路行走
……
情暖山水间，盈一份诗意于心田，以云的飘逸轻盈过往，以花的姿态拥馨香满怀，以文字的杯盏邀约一曲细水长流。
煮一壶春色，与时光对语。窗前，柳枝儿发芽，玉兰含苞，时光一直绕指馨香。心念如这徐徐春风，荡漾成一片流云。春落人间，一种别样的景致美了心境，所有的疲惫与忧愁也随风而 去，微笑着面对生活，用内心的那份热情，那份纯真来经营生活，来创造幸福，何尝不是一种快乐？我的流年，风过，红尘入画；雨落，缠绵入心。
异位妊娠低血容量性休克抢救流程
抢救用物： 吸氧、吸痰设备、 输液、采血、备皮 用物、手术衣，心 电监护、导尿包等
接到电话，询问病情及症状 床单元、用物、用物准备
观察病情
1.18-22# 留置针穿 刺建立 2 条以上静 脉通路。 2. 平衡液、低分子 右旋糖酐或羟基 淀粉快速输液
休克卧位、保暖 迅速扩容
春光无限温柔地洒满山川，我愿，生命里所有的远方，都开满春天的芬芳，待一轮明月悄悄爬上西窗，归来的都是安详。
三月，阳光明媚，草色青青，小鸟儿也灵动了起来，叽叽喳喳唱着春天的歌。这样的日子，适合出去走走，吹吹风，赏赏春天的美景，放松一下身心，这也是一种快乐。其实，人生就像 一场旅行，也许在旅程中我们会拥有某些东西，也会失去一些东西。但无论怎样，我们一样在阳光下灿烂，风雨中奔跑，做自己的梦，走自己的路。
氧气吸入、心电监测
抽血 （ 7 管） 备皮、 备血、留置尿管 换手术衣、腕带 注射术前针
术前准备 配合医生腹穿或阴道后穹隆穿刺
协助入手术室、洗手、记录
电话通知医生 准备接诊
意识淡漠 皮肤湿冷 面色苍白 脉搏细速 心率加快 血压下降 少尿或无尿
1.每 5-10 分钟测 量一次生命体征 2. 查看监护仪工 作状态，调出满 意波形、数值、 报警值
量等
分
得
值
扣分及原因
分
5
2 3 5
4．抢救药品、设备：监护仪、平衡液、低分子右旋糖酐
等液体、输液盘，输液器、 18-22# 留置针、手 2
术衣、清宫包、无菌手套、注射器、碘伏
2
（必要时备抢救车）
1．主动迎接病人至抢救室、与急诊人员严格交接班。
3
2．评估病情、通知医生
4
3. 休克卧位或平卧
3
4．保暖、调节室温，拉围帘
等一缕柔风载满诗意，落满我的小院，好想，牵着你的手走在花开的路上，临摹又一个春的相遇，陌上绿色蔓延，让深情的诗句落在眉弯，打开灵魂的心门，写尽情意绵绵。春雨如丝， 暖了一季寒凉露出温暖，碧水映蓝天，云朵儿似乎摸到嫩草尖尖。花香十里，暗香盈袖。我们微笑着，不说话，就十分美好。
生命里，总会有一些人，渐行渐远，偶尔想起，却只是停留在文字里，那一抹淡淡的回忆。唯有春天，总那么诗意明亮，始终晕染着眉心，让涩涩的往事随风，让一些温暖的记忆温润着
用物 : 清宫包 无菌手套 注射器 碘伏
2013-11 修
异位妊娠低血容量性休克抢救质量标准
编号：
2013 年 10 月制定 年 月第 次修
订
项目 目的 操作前
质量标准
及时发现病情变化，配合医生抢救，维持正常生命体征， 必要时做好术前准备。 1．护士：衣帽整洁、仪表大方。 2．病人：告知病人或家属操作目的、配合方法。 3．评估 : 病人意识、皮肤粘膜、脉搏、心率、血压、尿
1
(5)
3 态度和蔼，关心患者
1
口试题：
1、
春天
的风是有灵性的， 依着风的眼眸， 我看到了那一株株桃花读信的倩影，在桃林深处，紫色的青藤爬满那个小屋。我的小城，桃花已然开成海，像是一场粉色的春梦。是否，可以赴一场最美的相逢，如是，便不负曾经许下的约 定。守住心底最美风景，是一种风度，一种期望。让心，随花儿轻舞，让梦，随蝶儿翩跹。
接班
3
14．记录、心理护理
3
1．整理用物，终末处理。
3
操作后 2．洗手，备好麻醉床、监护仪等。
4
注意
1、 严格执行查对制度和抢救医嘱。
事项
2、遵守无菌技术操作原则。
5
3、病人休克症状得以及时发现并缓解。
提问
见附理论知识点
4
总体
1 判断病情准确，抢救及时，方法正确
3
评价
2 操作熟练、流畅，操作达到预期治疗目的
4
5．本（ 7 管），立即送检、备血
5
7．氧气吸入、
5
操作
8．连接监护仪，密切监测患者生命体征、氧饱和度等
5
流程
9．备皮
5
10．必要时留置尿管，协助医生尿检
5
11．更换手术衣，佩戴腕带
5
12．配合医生腹穿或阴道后穹隆穿刺
4
13．及时联系手术室，注射术前针，与手术室人员做好交