扬尘治理自查表和建筑节能自查表
建筑工地扬尘治理专项检查表
是否按规定设置摄像头且连入主管部门远程监控系统。
44
摄像头视频存储时间是否满足不少于1个月要求。
45
规模以上建筑工地是否按要求安装扬尘监测设备。
46
扬尘监测设备是否接入主管部门扬尘监控系统且能够正常使用。
47
是否按照相关规定使用非道路移动机械。
建设单位：（签字）施工单位：（签字）
监理单位：（签字）检查人员：
26
建筑物内清理垃圾时是否先洒水湿润。
27
垃圾清运是否采用密闭容器、装袋或专用垃圾通道。
28
主要道路两侧是否设置喷淋设备。
29
道路两侧或场区内喷淋设备能否正常使用。
30
土石方运输车辆是否符合标准。
31
运输车辆是否封盖严密且未超载。
32
是否有专人对土方运输车辆车体进行清扫。
33
工地出入口是否安装符合标准要求的自动冲洗设备。
附件
建筑工地扬尘治理专项检查表
序号
检查内容
存在问题
1
建设单位是否按照合同及时足额拨付扬尘防治费，是否出具拨款凭证。
2
施工单位是否出具详细的扬尘污染防治费使用清单。
3
建设单位是否在施工合同中明确约ZB土建设计室定施工现场扬尘防治责任和措施。
4
工程项目是否建ZB土建设计室立施工现场扬尘防治责任制v加shejiyuan8度，明确人员和职责。
34
车辆冲洗设备能否正常使用。
35
自动冲洗设备是否沿出车方向设置且能够保证车辆顺利。
36
车辆自动冲洗设备是否设回水坡道和沉淀池。
37
车辆冲洗用是否干净且满足冲洗需要。
38
出工地车辆是否一车一冲洗。
扬尘自查自纠记录表
扬尘自查自纠记录表日期：2022年10月一、扬尘治理基本情况1. 扬尘治理单位：XXX建筑公司2. 负责人：XXX3. 扬尘治理负责人：XXX4. 监测单位：XXX环保监测公司5. 扬尘治理范围：施工现场及周边环境6. 扬尘治理措施：使用防尘网、洒水、封闭施工等7. 治理目标：减少扬尘污染，保护环境二、扬尘自查情况1. 扬尘源头：施工现场的裸露土地、堆放物料等2. 自查时间：每周一次3. 自查内容：扬尘源头、治理措施、治理效果等4. 自查方法：现场检查、数据对比、问题整改等5. 自查人员：扬尘治理负责人及相关工作人员6. 自查记录：- 2022年10月3日：现场发现裸露土地扬起大量尘土，及时喷洒水进行治理，并加强防尘网的覆盖。
- 2022年10月10日：发现部分施工车辆未按要求进行洒水降尘，立即责令其进行整改。
- 2022年10月17日：检查发现防尘网出现破损情况，立即更换新的防尘网。
三、自纠情况1. 自纠内容：对自查中发现的问题进行整改和改进2. 自纠方法：立即采取有效措施进行整改，并加强日常管理和监督3. 自纠记录：- 2022年10月4日：对裸露土地进行重点治理，确保土地表面的湿度，减少扬尘情况。
- 2022年10月11日：对施工车辆进行定期检查，并设立专门的人员负责洒水降尘工作。
- 2022年10月18日：加强对防尘网的日常检查，定期更换破损的部分，确保防尘效果。
四、治理效果评估1. 监测情况：监测单位对现场扬尘情况进行定期抽样检测2. 监测结果：扬尘浓度在合理范围内，未超出国家标准3. 效果评估：治理措施有效，扬尘污染得到明显改善五、未来治理计划1. 加强日常管理，确保扬尘治理措施的长期有效性2. 持续监测扬尘情况，及时调整治理措施3. 定期组织培训，提高员工的环保意识和责任意识以上为本次扬尘自查自纠记录表，希望通过自查自纠工作，有效减少扬尘污染，保护环境，实现可持续发展目标。
愿我们的努力能够为建设美丽家园贡献一份力量。
扬尘治理情况检查表
是否落实公示牌制度，明确施工现场扬尘治理的建设单位、施工和监理企业及主要负责人。（现场检查）
注：表中5、6、10、11项为否决项。
6
施工现场出入口道路必须采取混凝土硬化并配备车辆冲洗设施。（现场检查）
施工现场内道路、加工区、办公区、生活区必须采用混凝土硬化，其他区域平整后使用碎石覆盖。（现场检查）
8
合理设置排水系统和沉淀池，保持排水畅通。（现场检查）
9
施工现场是否设置洒水降尘设施，安排专人定期洒水降尘，保持路面清洁湿润。（现场检查）
13
施工现场是否有焚烧沥青、油毡、橡胶、皮革、垃圾以及其他产生有毒有害烟尘和恶臭气体的物质的现象。（现场检查）
14
施工现场内是否有现场搅拌混凝土和砂浆的现象。（现场检查）
15
遇有四级以上大风天气预报或当地政府主管部门发布大气污染预警时，不得进行土方、拆除等易产生扬尘的作业。（现场检查）
16
施工企业必须在施工现场安装视频监控系统，对施工扬尘实时监控。（现场检查）
施工企业扬尘治理情况检查表
序号
检查项目
1
施工现场是否成立扬尘治理管理机构（查阅有关资料）
2
施工现场是否明确扬尘治理的人员和责任（查阅有关资料）
3
施工现场是否制定扬尘治理专项方案（查阅有关资料）
4
总承包单位和分包单位是否分别建立扬尘治理相关制度和责任制（查阅有关资料）
5
施工现场必须实行围挡封闭。市区主要路段施工现场围挡高度不得低于3.5米，一般路段施工现场围挡不得低于2.5米。（现场检查）
10
施工现场土方及砂石等散体材料是否集中堆放、严密覆盖、固定牢靠，其他裸露的地面必须采取覆盖或绿化措施。（现场检查）
扬尘治理自查自纠检查表
工程名称
××（厂房、配电房）施工总承包工程
建设单位
××科技有限公司
施工单位
××建筑有限公司
项目经理
××
监理单位
××工程管理咨询有限公司Biblioteka 项目总监××检查情况
序号
检查内容
检查结果
1
是否按要求设置了封闭围档，是否连续，材质及高度是否符合要求。（材质要求用砌体或者定型板材，不得使用铁皮、石棉瓦、彩条布、竹笆、安全网等易变形材料，市区主要道路2.5米高，一般路段1.8米高）
2
施工现场是否按要求进行硬底化。
3
渣土、垃圾是否及时回填、清理，不能及时回填清理的，是否覆盖堆放。
4
运输砂石、土方、余泥和垃圾的车辆遮盖是否严密，是否沿路遗撒。
5
工地大门口是否按要求设置了冲洗车辆的设施，车辆离开工地前是否进行了冲洗，是否带泥上路。
6
工地是否安排专人负责保洁工作，定期定时洒水降尘。
7
施工现场是否有焚烧有毒、有害、有恶臭气味的物质。
8
外脚手架是否设置了全封闭的安全立网。
9
水泥或其它易飞扬的细颗粒建筑材料是否密闭存放，使用过程中是否采取有效措施防止扬尘。
10
施工现场应有扬尘整治管理目标，是否分解落实到人。逐级签订目标管理责任书。
检
查
单
位
监理单位
检查人员：
年月日
施工单位
检查人员：
年月日
建筑工地扬尘污染控制自查自纠表
湿法作业
施工场内道路、砂浆搅拌场所以及进行土方开挖、爆破、拆除、切割作业时应采取洒水降尘措施或设置喷淋设施
11
预拌混凝土使用
是否按照相关要求使用预拌混凝土
检查结论
施工单位
项目经理（签字）：
（公章）
年月日
监理单位
项目总监（签字）：
（（公章）
年月日
1．施工现场出入口、作业区、生活区，主干道是否采用砼硬化；2．硬化道路的强度、厚度、宽度是否满足安全通行卫生保洁的需要。
5
物料堆放
1．施工料具是否按照施工现场平面布置图确定的位置放置；2．水泥、石灰、裸土等易产生扬尘的建筑材料，是否严密遮盖或存放在库内、池内；3．施工现场任何易产生尘埃的物料装卸、物料堆放，是否采取遮盖、封闭、洒水等扬尘控制措施的情况；4．有无使用空气压缩机式设备清理车辆、设备和物料的尘埃。
序号
检查项目
重点检查内容
存在问题
整改情况
6
车辆冲洗
1．出入口是否设置车辆冲洗池，配备高压冲洗设备，施工现场是否配备保洁员负责车辆、进出道路的冲洗、清扫和保洁工作；2．冲洗池四周是否设置排水沟和两级沉淀池；3．运输车出场前是否冲洗干净，无车轮、车身带泥上路的情况；4．现场确不具备设置冲洗台条件的，是否采取其它冲洗方法，是否在工地出入口采取铺设麻袋、安排保洁人员及时清理等措施。
7
祼土覆盖
1．对不能按时完成清运的土方，是否采取固化、覆盖或绿化等扬尘控制措施；2．建筑工程施工区域内的裸露地面，是否采取临时绿化，网、膜覆盖等措施。
8
污水排放
施工现场是否设置排水网络系统，有无泥浆、污水、废水等直接排入河道或下水道内的。
9
垃圾处理
1．建筑垃圾有无凌空抛掷和乱倒乱卸；2．在对楼层、脚手架、高处平台等进行建筑残渣及废料清理时，是否采用洒水降尘措施；3．有无采用翻竹篱笆、板铲拍打、空压机吹尘等手段清理建筑残渣及废料；4．楼层内清扫出的建筑垃圾、渣土，是否采用装袋扎口密封清运或用其它密闭容器清运；5．施工现场不能按时完成清运的建筑垃圾，是否采取围档、遮盖等防尘措施。
扬尘自查自纠表格
扬尘自查自纠表格名称：扬尘自查自纠表格检查人：______日期：______检查位置：______检查项目：1. 工地内扬尘控制措施落实情况；2. 施工现场封闭、洒水、覆盖等防尘措施执行情况；3. 扬尘监测设备运行情况；4. 扬尘治理设施维护情况；5. 扬尘防治责任人履职情况；6. 其他需要自查的项目。
检查结果：1. 工地内扬尘控制措施落实情况：（1）是否设置专门的扬尘治理责任人；（2）是否建立扬尘治理方案并执行；（3）是否当地环保部门审批相关手续；（4）是否加强现场管理，禁止散落垃圾；（5）其他。
结论：_________2. 施工现场封闭、洒水、覆盖等防尘措施执行情况：（1）是否覆盖土地或铺设沙袋等控尘设施；（2）是否保持洒水车定时喷水；（3）是否定期清理施工区域；（4）其他。
结论：_________3. 扬尘监测设备运行情况：（1）是否及时检修、维护监测设备；（2）是否定期对监测数据进行分析，制定相应的治理措施；（3）是否报送监测数据给相关部门；（4）其他。
结论：_________4. 扬尘治理设施维护情况：（1）是否定期清理、维护扬尘治理设施；（2）是否保证设施正常运行；（3）是否及时更换损坏的设施；（4）其他。
结论：_________5. 扬尘防治责任人履职情况：（1）是否履行扬尘治理责任；（2）是否及时报告扬尘治理情况；（3）是否积极配合相关部门开展检查；（4）其他。
结论：_________6. 其他需要自查的项目：（1）________________________________________；（2）________________________________________；（3）________________________________________；（4）________________________________________。
结论：_________自查自纠措施：1. 制定整改措施，并限期整改；2. 提醒责任人加强扬尘治理意识；3. 加强现场管理，确保扬尘治理措施的有效实施；4. 定期对扬尘治理措施进行评估，进行改进。
在建工地扬尘治理检查表格
6、施工现场有无焚烧各类废弃物。
7、施工现场的砼搅拌点是否采取封闭、降尘、降噪等措施。
8、渣土运输车辆有无办理相关审批手续。
备注
评价：A(8分)\B（6分）\C（4分）
总分
检查人员：
检查日期
在建工地扬尘治理、非道路移动机械、扫黑除恶专项检查表
工程名称：
建设单位
监理单位：
施工单位：
施工单位联系人
序号
检查项目
得分标建设单位
1、是否明确文明施工、扬尘治理、非道路移动机械、扫黑除恶性责任人员。
2、文明措施费、施工围档费用是否列入工程成本并在合同中明确。
3、非道路移动机械、扬尘治理、扫黑除恶等工作是否有管理痕迹。有无开展月度自查自纠工作。
4
非道路移动机械落实情况
1、xx年3月31日前生产的非道路移动机械且未加装颗粒捕集器等后处理装置是否在现场使用，对进场作业的非道路移动机械有无主动向监理单位申报。
5
施工现场抑尘措施落实情况
1、作业现场是否设置围档或1.5米高以上水马。是否存在围护材质破损、水马未灌水等现象。围档上有无设置喷淋设施，设施是否在正常使用。
2、现场对裸土、建筑材料、建筑垃圾等有无采取覆盖或绿化等防尘措施。建筑物或者构筑物拆除有无采取隔离、洒水等降噪、降尘等措施并及时清理废弃物。市政、绿化工程施工时扬尘较大有无采用雾炮机等降尘措施。
3、施工现场的出入口有无进行硬化处理。
4、有条件的施工现场出入口有无设置过水池或车辆冲洗设施，现场有无专职人员管理；无条件设置冲洗设施的有无清扫机制和人员。
2
施工单位
1、施工现场有无设置项目部办公场所；有无建立扬尘治理、扫黑除恶、非道路移动机械等相关管理制度。
建筑施工现场扬尘整治检查表完整
建筑施工现场扬尘整治检查表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
建筑施工现场扬尘整治检查表
注：1、建设三方应按照《2021年度淄博市建筑施工现场扬尘整治实施方案》要求立即进行整治，达不到治理标准的，一律不准施工。
2、安监机构将按照相关文件要求，严格检查和处理。
3、此表于2021年3月20日前报市质安站监督一科备案一份。
建筑施工现场扬尘设施检查表
施工现场每周（月）安全检查记录项目名称：翡翠城
施工现场安全生产检查表（2021年8月7日）工程名称：
施工单位：项目经理：
注：1、总体评价优：85-100分，良：71-84分，中：60-70分，差：60分以下。
2、检查时，先检查现场再检查资料。
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按照设计文件及规范验收合 格，并签认；施工中存在问 题，有整改通知未验收
建筑设备工程系统节能性能检测
对现场实体检验旁站、见证、 记录及签认
现场检查 存在违反 国家强制 性标准事 项
建设、监理、施工单位（签章）
检查日期：
附表5
建筑节能工程自查表
市（县）： 合肥市滨湖新区 中国邮政储蓄银行合肥后台服务基 工程名称 工程地点 地后勤服务中心（辅助生产楼） 内 建筑总面 97566㎡ 建筑层数 积 建筑类别 市 设计单位 施工单位 建设单位 安徽省建筑设计研究院有限责任公 施工图审 司 查机构 北京建工集团有限责任公司 施工部分 序 检查 号 项目
检查标准
建筑节能工程应有有效的设计图纸 、节能计算书、施工图审查合格证 、审查意见书 提供建筑节能工程施工中涉及的标 准、规范、图集(包括企业标准) 建筑节能工程施工前，施工单位应 编制建筑节能工程施工技术方案并 经审查批准
合肥市滨湖新区徽州大道与成都路交口 30（26)层 中国邮政储蓄银行股份有限公司安徽省分行 安徽省建筑设计研究院有限责任公司 安徽省恒信工程监理有限责任公司 监理部分
监理部分
符合 基本 不符 符合 合 检查标准
经审核所有资料合格，并签 认；材料不合格，退场并未使 用，保温隔热材料和粘结材料 、 幕墙材料、幕墙玻璃、隔热型 材、外窗及中空玻璃、散热器 、风机盘管机组、低压配电系 统选择的电缆、电线的截面和 每芯导体电阻值的见证取样送 试 按照设计文件及规范验收合 格，并签认；施工中存在问 题，有整改通知未验收 按照设计文件及规范验收合 格，并签认；施工中存在问 题，有整改通知未验收
5
作业人 建筑节能工程施工前，施工单位应 员岗前 对作业人员进行岗前培训，提供培 培训 训记录 当设计变更涉及建筑节能效果时， 该项变更应经原施工图设计审查机 构审查；在建筑节能设计变更实施 前应办理设计变更手续，并获得监 理或建设单位的确认
监理单位在建筑节能工程实施 前应核查
6
设计 变更
监理单位在建筑节能设计变更 实施前应确认
监理单位
符合
基本 不符 符合 合
检查标准
符合
基本 不符 符合 合
1
设计 文件
监理单位在建筑节能工程实施 前应审查
2
技术 标准
监理单位在建筑节能工程实施 前应核查
3
方案 编制
总监必须对节能专项施工方案 进行审查签认
4 术交底 向作业人员进行技术交底
施工技 建筑Байду номын сангаас能工程施工前，施工单位应
监理单位在建筑节能工程实施 前应核查
7
样板间 建筑节能工程施工前，施工单位应 或样板 做样板间或样板件，提供有关各方 件 确认记录
监理单位在建筑节能工程实施 前应确认
施工部分 序 检查 号 项目
检查标准
节能工程的材料、构件等进场验收 、保温隔热材料和粘结材料等的进 场复验符合验收规定；幕墙保温材 料、幕墙玻璃、隔热型材、建筑外 门窗及玻璃的进场验收、外门窗及 中空玻璃、散热器、风机盘管机组 、照明光源、灯具及其附属装置、 低压配电系统选择的电缆、电线的 截面和每芯导体电阻值的复验及性 能检测 建筑节能工程施工执行国家强制性 标准情况
符合
基本 不符 符合 合
8
进场 验收 核查 复验
9
施工
分项工程质量验收记录；必要时应 核查检验批验收记录
建筑围护结构节能构造现场检验记 录，严寒、寒冷和夏热冬冷地区外 窗气密性现场检测报告
对现场实体检验旁站、见证、 记录及签认
10
验收
风管及系统严密性检验记录，现场 组装的组合式空调机组的漏风量测 试记录，设备单机试运转及调试记 录，系统联合试运转及调试记录， 系统节能性能检验报告，施工方案 等重要技术资料