上肢巨大黑素细胞痣套状切除植皮1例报告
先天性巨痣恶变合并恶性黑色素瘤一例护理
先天性巨痣恶变合并恶性黑色素瘤一例护理先天性巨痣，临床少见，好发于头、面、背、腰部或一侧肢体，形如帽、靴、肩垫、袜套状或短裤状，常呈褐色、棕色或黑色，界限清楚，柔软而有侵润感，表面不平。
常有粗黑的毛，如兽皮状，故又称巨大毛痣或兽皮痣。
10%～30%先天性巨痣发生恶性黑素瘤，婴儿期或以后任何年龄均可发生[1]。
恶性黑色素瘤，是一种高度恶性肿瘤，多发生于皮肤，好发于成人，儿童罕见，占全部儿童肿瘤的1%-3%。
多发生转移，预后较差。
以手术治疗为主，尤其对早期病变[2]。
2013年9月14日我科收治了1例先天性巨痣恶变合并恶性黑色素瘤患儿，现将护理体会介绍如下。
1病例资料某男，4岁，体重15kg，因头部起黑色斑块4年，斑块顶部反复起包块2年余入院；2013年9月14日以“先天性巨痣恶变”收入院。
入院时查体：生命体征正常，发育正常，营养中等，自主体位，皮肤科情况：右侧头皮颞侧可见一12cm×11cm大小黑色斑块，边界清楚，斑块表面高低不平，有头发生长，斑块顶部可见一2cm×1.5cm包块及已长约4cm手术瘢痕(曾在外院行手术治疗)。
实验室检查：心电图示：窦性心动过速伴不齐，其余检查均未发现明确异常。
据患者的病史和皮损表现“先天性巨痣恶变”诊断基本成立，相关检查结果提示无明显手术禁忌症，于2013年9月17日在全麻下行“右侧头皮色痣切除术及右大腿游离皮片切取移植术”，术中顺利，出血约150ml，未输血，术后安全返回病房，所切组织送病理检查。
术后病理检查示：先天性巨痣伴恶变。
术后当晚患儿体温最高为39.2℃，给予温水擦浴，口服布洛芬混悬液3ml后，体温逐渐下降至正常范围。
手术当晚回病房后，患儿哭闹，不配合治疗，不能坚持去枕平卧，给予一级护理，心电监护，吸氧，留置导尿，禁食水（术后6h），补液、抗炎，镇痛泵等治疗。
2护理2.1 术前护理：①术前1天访视患儿，详细评估患儿的全身情况，询问家属患儿发病史和药物过敏史，全面了解患儿的心、肝、肺、肾重要器官及血液系统功能，详细讲解术前注意事项、麻醉手术情况，耐心解答患儿及家属疑问，使其积极配合手术；②提供良好的住院环境及可口的饮食。
巨大黑色素痣切除修复术后护理查房
巨大黑色素痣切除修复术后护理查房1.术后第一天的查房：-观察手术部位是否有出血和渗液情况，检查伤口是否干燥和结痂。
-观察患者的疼痛程度，询问是否需要疼痛缓解药物。
-检查患者的体温、脉搏和呼吸情况，观察是否有发热。
-检查患者的血压和心率，观察是否有异常。
2.术后第二天至第七天的查房：-每天检查手术部位的伤口是否有红肿、渗液或感染的迹象，进行伤口的清洁和更换敷料。
-观察患者的疼痛情况，并根据需要给予疼痛缓解药物。
-检查患者的体温、脉搏和呼吸情况，观察是否有发热或其他感染症状。
-观察患者的一般情况，如精神状态、饮食情况和排尿情况等。
-定期更换患者的体位，避免压迫伤口。
-鼓励患者适当活动，但避免过度运动或剧烈活动。
3.术后第八天至两周的查房：-检查手术部位的伤口是否已经结痂，观察伤口是否愈合良好。
-观察患者的疼痛程度，如有需要仍可给予疼痛缓解药物。
-应对患者的一般情况进行评估，如精神状态、饮食情况和排尿情况等。
-观察患者的体温、脉搏和呼吸情况，以及血压和心率等生命体征。
-考虑伤口愈合良好的患者可开始进行生活常规活动，但仍需注意伤口的保护。
4.术后两周至一个月的查房：-检查手术部位伤口是否完全愈合，观察是否有瘢痕形成。
-询问患者有无不适感受，如疼痛、瘙痒或局部过敏反应等。
-观察患者一般情况，如体力状况和饮食情况等。
-观察患者的心理适应情况，如焦虑、抑郁或失眠等。
-与患者沟通并解答相关手术的后续护理及注意事项。
在护理查房过程中，护士还应记录患者的相关信息，如术后生活质量评估、疼痛评估、伤口愈合情况、药物使用情况等。
如发现异常情况，护士应立即上报给医生，并采取相应的护理措施。
此外，护士还应对患者进行相关的健康教育，包括伤口护理、饮食调理、预防感染等方面的知识，以帮助患者更好地进行康复和预防并发症的发生。
在巨大黑色素痣切除修复术后护理查房过程中，护士应密切关注患者的病情变化，提供及时有效的护理措施，并与医生和患者进行沟通，以确保患者的安全和良好康复。
黑色素痣住院病历模板
黑色素痣住院病历模板
病历简介：
安徽亳州人，男性，1946年出生，2011-01-14发现左足跟部恶性黑色素瘤。
治疗主要目的：
左足跟部肿物2月余，破溃10天。
自行予“双氧水、双氧膏”等涂抹，出血停止，但无明显消肿。
想做手术切掉那个肿物。
患者患病以来检查情况：2011-01-14外院病理检查结果示：“左足部肿物组织”恶性肿瘤，符合恶性黑色素瘤。
疾病发展史：
患者60年前左足跟部被竹刺刺伤，具体诊治不详，后瘢痕愈合，原伤口处留下黑色、叶状结节，一直未注意。
4年前下田工作时原伤口结节处受硬物挤压而感轻微疼痛，自行予“双氧水、双氧膏”等涂抹，疼痛可缓解。
2月余前左足跟部原伤口处结节逐渐肿大，并突出皮面，无疼痛，无搔痒，无压痛，无烧灼感，患肢无麻木，无较前感觉、运动异常。
10天前该肿物因患者意外碰撞到硬物而破溃出血，自行予“双氧水、双氧膏”等涂抹，出血停止，但无明显消肿。
曾于当地医院就诊，病理结果显示“恶性肿瘤，符合恶性黑色素瘤。
”今为求进一步诊治就诊于我院，门诊以“可疑恶性黑色素瘤”收入我科。
患者近来胃纳、精神、睡眠佳，大小便正常，体重无明显增减。
近期诊疗情况：
入院后完善相关检查，2011－1－26于全麻下行左足跟部肿瘤扩大切除术＋左小腿轴型皮瓣修复术＋腹部取皮左小腿植皮术。
术中切除组织12cm×8cm，清扫腹股沟淋巴3枚，大体标本及淋巴结均送病理活检。
术程顺利，术后患者安返病房。
予抗炎等对症治疗。
色素痣分次切除术的临床效果探讨
69中国美容医学2020年8月第29卷第8期 Chinese Journal of Aesthetic Medicine. Aug. 2020.Vol.29.No.8•整形美容• •论 著•色素痣分次切除术的临床效果探讨陈永军，唐银科，孙 峰，马显杰（空军军医大学第一附属医院整形外科 陕西 西安 710032）[摘要]目的：探讨分次切除术在色素痣治疗中的临床应用价值。
方法：选取2016年1月-2019年4月笔者医院行色素痣分次切除术的住院患者共56例，总共58个色素痣，根据色素痣的大小、形态分2～3次手术治疗，观察其疗效，探讨色素痣分次切除术的适应证、手术技巧和术后护理注意事项。
结果：1例患者术后出现伤口裂开，2例患者出现瘢痕增生，其余53例术后恢复良好，瘢痕不明显，外观满意。
结论：色素痣分次切除术是一种简单有效的手术方式，如果准确把握手术适应证，应用整形美容外科技术，可获得良好的治疗效果，值得临床推广应用。
[关键词]色素痣；分次切除术；整形美容技术；瘢痕[中图分类号]R758.5+1 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2020）08-0069-03Clinical Effect of Staged Excision in Treatment of Melanocytic NevusCHEN Yong-jun,TANG Yin-ke,SUN Feng,MA Xian-jie(Department of Plastic Surgery,the First Affi lited Hospital of Air Force Medical University,Xi'an 710032,Shaanxi,China)Abstract: Objective To demonstrate the value of the clinical application of staged excision in treatment of melanocytic nevus. Methods 56 inpatients with 58 melanocytic nevus underwent staged excision from January 2016 to April 2019 in our hospital. Twice or 3 times of surgery were taken according to the size and shape of the nevus. The effect of the treatment was evaluated, and the indication of staged excision, surgical technique and postoperative nursing were explored. Results Postoperative wound dehiscence was observed in one case, and scar hyperplasia was observed in 2 cases. The rest of the 53 cases obtained a satisfactory appearance without obvious scar. Conclusion Staged excision is a simple and effective way in the treatment of melanocytic nevus. If the patient has been chosen correctly, it can receive favorable therapeutic outcome with plastic surgical technique. Serial excision should be widely applied in clinic in the future.Key words: melanocytic nevus; staged excision; plastic surgical technique; scar通信作者：马显杰，主任医师，教授；主要研究方向：扩张器的基础研究及临床应用；E-mail:***************.cn 第一作者：陈永军，住院医师；主要研究方向：常见体表肿瘤的治疗；E-mail:*************色素痣（即黑素细胞痣）是一种整形外科常见疾病，可发生于人体任何部位，发生于颜面部等暴露部位的色素痣有碍美观，影响患者心理和生活质量，且色素痣有一定的恶变率[1]。
巨大性先天性痣细胞痣伴白癜风、鳞癌一例论文
巨大性先天性痣细胞痣伴白癜风、鳞癌一例【关键词】细胞痣；白癜风；鳞癌1临床资料患者男，45岁。
出生时右前臂及手背呈大片状黑褐色斑疹，表面凸凹不平，其上密布黑色毛发，无自觉症状。
20年前，右手背出现片状色素脱失斑，当地医院诊断为“白癜风”，未经系统治疗。
1年前右手背出现黄豆大结节，高于皮面，表面粗糙，无自觉症状。
1月前因患者自行扫抓后破溃疡，创面不愈合，伴少许脓性渗出。
就诊于我院，行局部病理检查，示：表皮浅表糜烂、结痂，漩涡状角化过度、角化不全，见向下生长的角囊肿，部分细胞不典型增生；真皮浅层大量炎细胞浸润，建议扩大切除，进一步检查。
门诊以“右手背皮肤肿物”收入院，行肿物全切术。
2体格检查系统检查未见异常。
皮肤科情况：右手背见一4*3.5cm2大溃疡面，基底面红，边缘呈不规则堤状隆起，中央为黄色质硬角化物，有少许脓性渗出（图1a）。
右前臂伸侧及右手背可见大片状黑褐色斑疹，表面颗粒状高低不平，其上密布黑色毛发（图1b）。
右手背见小片状色素脱失斑，其上散在粟粒大皮岛。
组织病理检查：1溃疡处：真皮内见大量不典型角质形成细胞增生，鳞状细胞癌（图2a）。
2右上臂：真皮中下部见痣细胞带状分布（图2b）。
诊断：巨大性先天性痣细胞痣伴白癜风、鳞癌。
3讨论巨大性先天性痣细胞痣（giant congenital melanocytic nevus，gcmn）是一种少见皮肤肿瘤。
出生时已存在，皮疹泛发，为大片状黑褐色斑块，其上呈乳头状或颗粒状高低不平，有多数毛。
诊断标准为：痣的最大直径大于20cm[1]或面积超过体表面积的5%[2]。
病理类型分为[3]：复合痣或皮内痣，神经痣，蓝痣。
本病可恶变（约10%）。
bittencourt等[1]认为其恶变主要和肿瘤发生的部位、大小有关，即发生在中轴部位（头部、颈部、特别是脊柱两侧）和直径大于50cm更易发生恶变，而四肢一般不发生恶变。
治疗上主要目的在于预防恶变和解决美观问题。
bittencourt等[1]调查的患者中半数以上进行了部分或全部切除，恶变率仅为4.3%，而恶变的患者均是未经手术治疗的，可见手术切除仍是目前最佳的预防恶变的方法。
3例先天性巨大黑色素痣患儿的围手术期护理
ｆ ｒ ｄ ｃ ｅ ｓｎ ｌ ｎａ ｔ ｐ ｏ ｂ ｌｔ ｎ ｍｐ ｏ ｉ ｇ ｃ ｓ ｔ ｐ ｅ ｒ ｎ ｅ ｅ ｅ ｔ ｐ ｒ ｐ ｒ ｔｏ ｕ ｎ ｏ ｅ ｒ ａ ｉ ｇ ｍａ ｉ ｎ ｒ ｂａ ｉｉ ａ ｄ ｉ ｒ ｖ ｎ ｏ ｍｅ ｉ ａ ｐ ａ ａ ｃ ．Ｐ ｒ ｃ ｅ ｏ ｅ ａｉ ｎ ｎ ￣ｉ ｇ，ｓ ｉ ｒ ｐ ｒ ｔｏ ｎ ｏ ｔ ｏ ｅ ａｉ ｎ ｐ ｓｕ ｅ， ｇ ｙ ｃ ｆ ｋ ｎ ｐ ｅ ａ ａ ｉｎ ａ ｄ ｐ ｓ — ｐ ｒ ｔｏ ｏ ｔ ｒ
颜面部巨大黑色素痣手术疗效分析
颜面部巨大黑色素痣手术疗效分析颜面部巨大黑色素痣临床不多見,因部位特殊,严重影响其身心健康,自2005年3月～2009年10月共治疗18例,手术切除厚中厚皮片移植治疗,效果满意。
1资料和方法1.1 一般资料:本组18例,男11例,女7例,年龄12～23岁,均为黑色素痣,最大面积22cm×12cm,治疗方法采取病变切除整张厚中厚皮片移植。
1.2 手术方法:完善术前准备,男性胸部作为供皮区,女性则以大腿部作为供皮区,插管全麻下切除病变组织,分离时仅剥离病变组织,尽量保留基底正常软组织,并保持创面平整,电凝止血,勿使用过粗过多的结扎线头,病变组织切除后,用新洁尔灭、生理盐水清洁为创面,庆大霉素纱布湿敷。
根据创面大小用鼓式取皮机在预设的供皮区取下厚中厚皮片(0.7～0.8mm),将皮片移植于面部创面,先用0号线间断固定,并留长线,间隔加线则用5-0丝线缝合,用庆大霉素浸泡纱布均匀的分布于皮片表面,用所留长线给予打包固定,纱布覆盖,并适当加压包扎。
厚中厚供皮区用刃厚头皮或供皮区邻近取刃厚皮片封闭,以加速创面的愈合。
1.3 结果:本组18例,均采用厚中厚皮片移植,皮片成活良好,12例单侧部分眉缺损,6例单侧全眉缺损,眉缺损使用纹眉进行修补。
缝合缘平整,无明显的瘢痕。
1.4 典型病例:某女,18岁,右颜面皮肤巨大黑色素痣,面积22cm×12cm,涉及颞顶部、眉毛、外眦,病变处呈兽皮状,粗糙,毛发致密,2006年9月入科,在插管全麻下行右面部黑色素痣切除术,从右大腿部取厚中厚皮片移植于面部,供皮区在邻近创面取刃厚皮移植于创面,以加速创面愈合,术后8天面部给予换药,皮片成活良好,间断拆线,再次加压包扎,11天拆除全部缝线,切口平整(图1、2),供皮区创面修复。
2讨论颜面皮肤巨大黑色素痣伴毛发生长,激光治疗不是适应证,况且反复的激光刺激有可能导致恶变[1],手术治疗是理想的方法,对于小面积的黑色素痣其手术治疗方法多[2-5],效果理想,而对于面部大面积黑色素痣其治疗是有困难的,关于面部皮肤软组织缺损修复的方法较多,如皮瓣转移、皮肤扩张术、自体皮片移植等。
综合疗法治疗肢端皮肤恶性黑色素瘤1例
对 患者 行 手术 扩 大 切 除后 予 光 动力 治 疗 １次 ，患 者伤 口愈合 良好 。遵 医嘱给予 大剂 量 ａ一２ｂ治疗 ， 患者 有 轻微 乏力 ，发 热 ，但 能 忍受 。指 导 患者 每半 年定期 复查 １次 ，肿瘤 至今无复发转 移，治疗效果显 著 。该患 者经手术治疗后 ，切 口愈合 良好 ，各项检查 均在正常范围，无其他并发症 。 ３ 讨 论
２０１８年 ２月第 ４０卷第 １期 ＪＤｅｒｍａｔｏｌｏｇｙａｎｄＶｅｎｅｒｅｏｌｏｇｙ， ２
：垒Ｑ！
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ· 临床病例 ·
１２７
参考文献 ：
［１］Ｂｌａｎｅｓ ＪＩ．Ｒｅｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｖｅｓ ｏｆ Ｓｐａｎｉｓｈ Ｓｏｃｉｅｔｙ ｏｆ Ｓｕｒｇｅｏｎｓ（ＡＣＳ），
Ｒｅｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｖｅｓ ｏｆＳｐａｎｉｓｈ Ｓｏｃｉｅｔｙ ｏｆＥｍ ｅｒｇｅｎｃｙ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ（ＳＥＭ ＥＳ）． Ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ ｄｏｃｕｍｅｎｔ ｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎ—ｆｅｅｔｉｏｎｓ ｉｎ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｆｏｏｔ ＬＪｊ． ＲｅｖｉｓｔａＥｓｐａｎｏｌａｄｅＱｕｉｍｉｏｔｅｒａｐｉａ，２０１１，２３（２）：２３３—２６２．
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［５］黄梅 芳 ．ＶＳＤ负压封 闭引流技 术对严 重毁损 伤患者 的护理［Ｊ］＿医 学信息 ，２０１１，２４（１０）：６７４８～６７４９．
综合疗法治疗 肢端皮肤恶性 黑色素瘤 １例
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２ 】天 全 部 拆 线 ， 上 肢 活 动 功 能正 常 ， 皮 区 愈 合 良好 。 左 供
书。
பைடு நூலகம்
（ 要 ）Ｊ ． 国神 经 精 神 疾 病 杂 志 ，９ ５ １ （ ）１ ５ 摘 ［］ 中 １８ ，１４ ：９ ． ［ ］ 侯 效 民 ． 椎 侧 方 穿 刺 ５ ０例 次 报 告 ［］浙 江 医 学 ，９ ９ ４ 颈 ２ Ｊ． １８ ，
１ （ ） １ ３— １ ５． １ ３ ：３ ３
２１ ０ ０正
右江 民族 医学 院学报
第 １ 期
值 得 注 意 两 点 。 第 一 ， 常 颅 压 者 平 卧 位 时 ， 穿 脑 脊 液 正 颈
压 力 稍 高 于 腰 穿 。 脑 膜 炎 患 者 颈 穿 细 胞 数 、 白可 低 于 腰 穿 ， 蛋
ｔｒ Ｊ ．Ｎ ｕｏ ｇ ，９ ８ ２ ：１ ． ｕｅ［］ ｅｒｌ ｙ １ ７ ，８ ６ ６ ｏ ［］ 屠永华 ， 伟 ． ２ 鲍 颈段 管 方 穿 刺 的 临 床 应 用 ［ ］ 第 三 军 医 大 Ｊ．
关 键 词 ：痣 ， 素 ； 肢 ； 肤 移植 色 上 皮
中 图分 类 号 ：Ｒ ５ ． １ ７ ８ ５ 文 献标 识 码 ：Ｃ 文 章 编 号 ：１ ０ —５ １ （ ０ ０ ０ —０ ４ —０ ０ １ ８ ７２ １ ） １ ０ ７ １
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ． ０ １—５ １ ． ０ ０． １ ０ ３ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ １ ０ ｓ ８ ７２ １ Ｏ ．５
［ ］ 王 维 治 ． 经 病 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ６ ４ ． ５ 神 Ｍ］北 人 ２０ ：１
总 之 ， 穿对 于 Ｎ—ＩＵ 中 病 情 危 重 而 Ｉ 诊 断 又 非 常 需 颈 Ｃ 临床 要 脑 脊 液 资 料 的患 者 尤 为合 适 ， 全 可 靠 ， 得 推广 。 安 值
参考文献 ：
［］ 陈伟宏 ， ６ 申元 添 ． 椎 侧 方 穿 刺 术 在 临 床 上 的 应 用 （ ２ ０ 颈 附 ０ 例报 告 ）Ｊ ． 原 医 刊 ，０ ４３ （ ）２ ． ［］ 中 ２ ０ ，３ ７ ：９ ［］ 屠 永 华 ， 帆 ， 康 宁 ． 椎 侧 方 穿 刺 早 期 诊 断 出 血 性 脑 ７ 张 陈 颈 血 管 病 的 临床 研 究 ［］脑 神 经 杂 志 ，０ ２ １ （ ）３ ０ Ｊ． ２０ ，０ ６ ：５ ．
刺 部 位 在 高 位 颈 髓 处 ， 处 的 解 剖 结 构 相 对 复 杂 ， 重 要 的 血 该 有 管通过 ， 理论 上讲 不 及腰 穿 安 全 ， 应严 格 掌握 操 作规 程 。 从 故 基 于 医 疗 安 全 考 虑 ， 者 建 议 急 重 症 患 者 可 考 虑 颈 穿 ， 普 通 笔 对 患 者仍 以 腰 穿 为 首 选 。术 前 须 充 分 沟 通 ， 署 颈 穿 手 术 同 意 签
明显改善 ； 后 １ 术 ０天 打 开 敷 料 见 植 皮 全 部 存 活 （ 图 ４ ， 后 见 ）术
女 ，６岁 ， 左 上 肢 黑 毛 痣 １ １ 因 ６年 ， 求 改 善 外 观 而 入 院 。 要
查 体 ： 上肢 皮 肤 套 状 黑 色 病 变 （ 图 １ ， 剖 位 曲面 上 界 距 肘 左 见 ）解 横 纹 １ ｃ 下 界 距 肘 横 纹 ２ ｃ 伸 面上 界 距 鹰 嘴 突 １ ｃ 下 界 ５ ｍ， ３ｍ； ６ｍ， 距鹰嘴突 ２ｃ ５ ｍ。 套状 病 变 区 域 内皮 肤 粗 糙 ， 满 黑 毛 ， 长 约 长 毛
３ ｃ ～５ ｍ。 左 上 肢 肌 力 正 常 ， 动 自如 。人 院 诊 断 ： 毛 痣 。基 活 黑
础麻 加 臂 丛 麻 下 行 左 上 肢 黑 毛 痣 套 状 切 除 加 双 大 腿 取 皮 植 皮 术 。术 中见 黑 毛 区皮 肤 全 层 黑 色 素 浸 润 ， 出 ４ ｅ ×１ ｃ 大 切 ０ｒ ａ ２ｍ
收 稿 日期 ： ０ ９—１ ２０ ２—０ ７
［ ］ Ｊｓｉ Ａ．Ｃ ｒｉ ｌ ｕ ｃｕｅａ ｌｒａｉ Ｏ ｌ ｅ ｕ ｃ １ ｕｔ ｎ ｅｖ ａ ｐ ｎｔｒ ｎａ ｅｎｔ ｎ ｔ ｕ ｒｐｎ — ｃ ｔ ｏ ｍｂ
上肢 巨大 黑素 细胞 痣 套 状切 除植 皮 １例 报 告
杨 勇 林泉 李 胜健 。 ， （ ． 中国人 民解放 军 ９ ８ ２部 队后 勤部 医院 ， 西 北海 ５ ６ ０ ； １ １３ 广 ３ ０ ０ ２ 中国人 民解放 军 ７ ４ ５部 队 医院 ， 西 防城 港 ５ ８ ３ ） ． ５７ 广 ３ ０ ７
１ 病 例 资 料
大 小 薄 中厚 皮 片 。植 皮 要 点 ： 底 止 血 ， 片 上 下 界 与 切 口 缘 彻 皮 间断 缝 合 固定 ， 绕 肢 体 方 向 皮 片 与 创 面 浅 筋 膜 固定 ， 片 连 环 皮 接 缝 合 保 持 适 当张 力 ， 纱 布 包 裹 石 膏 外 固 定 。 切 除 物 病 理 报 大 告 （ 图 ３ ： 皮 皮 肤 全 层 可 见 痣 细 胞 巢 ， 内 有 较 多 黑 素 颗 见 ）真 其 粒 。术后 即予 止 血 、 防 感 染 、 养 支 持 治 疗 ； 日患 肢 术 区 远 预 营 次 端 肿 胀 ， 用 丹 参 ８ ０ ｇ ｄ静 脉 滴 注 ， 高 患 肢 后 见 左 手 血 运 加 ０ｍ ／ 抬
学 学 报 ， ９ ３ ４ ３ ：４ ． １ ８ ， （）３ ０
细 胞 分 类 、 和 氯 化 物 大 致 相 同 ， 不 影 响 对 疾 病 性 质 的 诊 糖 但 断 ［ 。第 二 ， 然 实 践 及 文 献 均 证 实 了 颈 穿 的 安 全 性 ， 因 穿 虽 但
［］ 范 生 尧 ， 先 骥 ， 滨 生 ， ． 椎 侧 方 穿 刺 ２ ８次 分 析 ３ 熊 黄 等 颈 ０