重症医学试题及答案

重症医学专业竞赛试题 一、单选题（50题）： 1、患者长期服用地高辛、利尿剂，昨日忘服，今晨不适时加服地高辛半片后出现心慌、心电图主室早二联律，其紧急处理 A、补充KC1 B、透析降低地高辛浓度 C、利多卡因静注 D、停服地高辛 2、肺心病患者血气分析PH7.25 PaO25.3Pa PoCO2 9kpa HCO3 19mm/l BE-6mm/l应诊断：A 失代偿呼性酸中毒 B 呼酸性中毒合并代酸中毒 C 代酸中毒 D 呼吸酸并代泄酸 3、对硫磷中毒禁忌使用哪一种洗胃液 A 生理盐水 B 温水 C 20%碳酸氢钠 D 茶叶水 E 1:5000高锰酸钾 4、抢救肺心病呼吸衰竭应用“三联针”不包括 A 可拉明 B 回苏灵 C 洛日林 D 利他林 5、急性胰腺炎有手足抽搐而无血钙下降时应注意 A 低血钠 B 低血钾 C 低血磷 D 低血镁 6、外伤性血心包可发生 A 过敏性休克 B 感染性休克 C 失血性休克 D 心源性休克 E 损伤性休克 7、一老年冠心病患者，突发心前区剧庝2小时，伴有冷汗，血压8/4kpa，此肺底有少许湿罗音，其治疗采取： A 利尿扩血容 B 补充血容量、纠正体质 C 可能需要溶检 D 用升压药 8、引起ARDS最常见病因 A CODD B AHNP C Shock D医院因素 9、ARDS早期空气常见 A PaO2↑ PaCO2↓ B PaO2↓PaCO2↓ C PaO2↓ PaCO2↑ D PaO2PaCO2基本正常 10、心包填塞（急性）的主要征象不包括 A 颈静脉怒张 B奇脉 C血压下降 D 交替脉 11、一般认为服毒后多长时间内洗胃有效 A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 6小时 E 24小时 12、出现黑便估计出血量至少在 A 20-45ml B 40-50ml C 50-70ml D 80-100ml 13、肾性水肿产生的主要因素为 A全身毛细血管渗透性增加 B低蛋白血症 C肾小球滤过率下降D继发性醛固酮增多 14、上消化道出血最常见的原因是： A 胃Ca B消化性溃疡 C 胃粘膜脱垂D急性糜烂出血性胃炎 E肝硬化食管胃底静脉曲张 15、支气管扩张引起大咯血的主要原因： A肺动脉高压 B 肺静脉高压 C 病变损害小血管 D 支气管发育缺损 16、偏头痛病人服用麦角胺咖啡因，正确的服法 A头痛初期服用每日1次，每次2片，以后每日2次，每次2片 B 头痛初期服用每次1片，半小时后若无效，可再服1片 C 头痛初期服用每次1片 ，以后每日3次，每次1片 D 头痛剧烈时服用，每次2片，总量不超8片。 17、体温记录本与体温单数字必须相符，体温本保存 A 15天 B1个月 C3个月 D 半年 18、胰岛素冰箱保存，开启后保存时间 A≤24小时 B ≤48小时 C ≤15天 D ≤1月 19、造口袋底盘与造口粘膜之间保持空隙多少毫米 A 1毫米 B 1-2毫米 C 1.5-2.5毫米 D 3毫米 20、肘关节错位的特有体征 A 患肘疼痛，不能活动 B 以健侧手托患前臂 C 肘后三角关系正常 D 肘关节处于半伸直 21、大面积烧伤发生休克的主要原因： A 大量红细胞丢失 B 大量水分蒸发 C 疼痛 D 大量血浆性液体渗出 E 毒素吸收 22、出血性胰腺炎最具诊断价值的是： A 血脂肪酶上升 B 血淀粉酶下降 C 血钙下降 D B超示胰腺增大 23、硬膜外血肿最重要的血源： A 脑表层A B脑膜中A C 桥A D 聂浅A 脑膜前A 24、脑膜外血肿较早出现的征象是 A 癫痫 B瞳孔散大 C肢体运动障碍 D 意识改变 E肢体障碍 25、巨大帽状腱膜下血肿的首选治疗措施 A 静脉注射止血药物 B加压包扎、静注止血药 C 穿刺抽出积血，静注止血药 D 穿刺抽血，加压包扎 E 切开引流，加压包扎 26、经气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀 SPO2下降至30-40%，原因： A 血氧饱和度监护仪故障 B 呼吸机气道参数设置不当 C 气管插管脱出 D气道痉挛 27、下列哪项不是高血钾的常见心电图表现 A QT间期缩短和T波高尖 B QRS波群变窄 CQT间期延长 D弯颜、室扑 28、那些属于缓发性灾难性事故 A 环境污染 B地震 C 车祸 D尘机 29、地震损伤中，下列哪一个发生率最高： A 软组织挫伤 B 肝挫裂伤 C 颅内出血 D骨折 30、下面那一项不适合急性冠脉综合症的治疗 A扩张血管、减轻心脏负荷 B 应用B受体阻滞剂，降低心肌缺氧 C 口服阿司 匹林，抑制血小板功能 D 抗凝低分子肝素皮下注射 E 应用洋地黄加强心肌收缩力 31、休克病人补液，输液速度和数量最可靠的依据是 A 根据丧失的液体量 B 尿量与中心静脉压测量 C 尿量 D 血压与脉搏 32、大脑灌注压（CPP）依赖于 A 平均动脉压 B颈内压 C 平均动脉压和颅内压 D 不确定 33、迟缓性瘫痪经常提示 A脊髓损伤 B 脑干损伤 C 脑皮质损伤 D 脑灰质损伤 34、海洛因中毒时，解毒药首选 A 洛贝林 B 阿托品 C 纳洛酮 D氟马西尼 35、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗： A 西地兰 B 速尿 C甲强龙 D 阿托品 36、心包填塞的三联症不包括 A 低血压 B颈静脉怒张 C 胸痛 D 心音遥远 37、颈外静脉置管的适应症： A 骨髓炎 B 脓毒血症 C 急性菌痢 D没有合适的周围静脉然需静脉通路者 38、张力性气胸紧急减压时穿刺导管最小长度是 A 3cm B 5cm C 7cm D 9cm 39、膜上尿道撕裂时，尿外渗范围为 A 会阴部 B 下腹壁的疏导组织中 C 阴囊 D 腹膜外膀胱周围 40、颅内高压的一般处理中，下列哪项是错误的 A 头痛头晕者用镇静止痛药 B 呕吐频繁者用脱水剂并禁饮食 C抽搐着抗癫痫 D 便秘毒用肥皂水高压灌肠 E昏迷者气管切开吸痰雾化 41、抢救心脏骤停的最佳时间是 A4分钟 B 8分钟 C 12分钟 D 30分钟 42、从高空坠落左枕部着地，伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐放大，诊断考虑 A 右顶枕部急性硬膜下血肿 B 左顶枕部急性硬膜下血肿 C 右侧额颞挫伤并急性硬膜下血肿 D 左额颞挫伤并急性硬膜下血肿 43、骨盆骨折最危险的并发症 A 骨盆腔内出血 B 膀胱破裂 C 尿道断裂 D 骶丛N挫伤 44、急性喉梗阻的主要症状 A 吸气性呼吸困难 B 声嘶 C 呼气性呼吸困难 D 发绀 E犬吠样咳嗽和呼吸困难 45、女性24岁，服敌敌畏10ml，昏迷来院，诊断急性有机磷中毒，下列哪项属烟碱样症状 A 多汗 B 肌纤维颤动 C 瞳孔缩小 D 流涎 E肺水肿 46、解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差 A敌百虫 B甲胺磷 C 内吸磷 D对硫磷 47、易造成咯血的常见心血管疾病是 A 冠心病 B 病毒性心肌炎 C 二尖瓣狭窄 D 心包炎 E 心肌病 48、新急救指南将呼吸频率更改为每分钟（ ）次 A 6-8 B 8-10 C 10-12 D 12-14 49、下列止喘药中，哪一种对心脏影响最轻 A肾上腺素 B 异丙肾 C 麻黄碱 D 沙丁胺醇 E 氨茶碱 50、肺心病失代偿期最严重的表现 A 缺氧 B 二氧化碳潴留 C肺性脑病 D 心功能不全

二、多选题（30题） 1.有关烧伤的病程哪些是正确的（ ） A体液从血管渗出6-8小时最快 B36-48小时渗出达高峰 C48-72小时转入吸收期 D3-7天后水肿渐渐消退 2．低血钾有下列哪些临床表现（ ） A软无力 B腹胀 C血钾浓度低于3.5mmol/L D心电图T波高尔尖 3.青霉素过敏性休克的临床表现（ ） A胸闷气促呼吸困难 B发热 关节肿痛 荨麻疹 C面色苍白 血压下降 D意识丧失 抽搐 大小便失禁 E哮喘 腹痛 便血 4.三凹症是指机体何部位的凹陷（ ） A腹三角 B胸骨上窝 C肋间隙 D锁骨上窝 E锁骨下窝 5.应用呼吸机过程中，什么情况下应用呼吸兴奋剂（ ） A中枢对CO2敏感性降低 B中枢性呼衰早期 C自主呼吸频率《10次每分 而TV》300ML者D 周围性呼吸肌麻痹 E撤离机械通气的过程中 6.脑复苏的治疗症包括（ ） A维持动脉血压 B维持机体正常体温 C降低颅内压 D避免脑代谢需求增加因素E减轻脑组织的再损伤 7.急性心梗的并发症（ ） A急性左心衰 B乳头肌断裂 C心律失常 D心脏破裂 E栓塞 8.急性心源性肺水肿与ARDS具有鉴别意义的是前者具有（ ） A端坐体位 B发绀明显 CX线胸片成毛玻璃样改变 DPA WP显著增高 E利尿药使 用效果好 9.关于急性呼吸衰竭的治疗，正确的有（ ） A疏通气道并保持通畅 B建立有效的肺泡通气和换气 C改善循坏系统对氧的输送效能 D减少机体氧耗 E纠正酸碱水电解质失调 10.下列引起呼吸肌麻痹的中毒是（ ） Ａ有机磷农药中毒 Ｂ河豚鱼中毒 Ｃ毒蛇咬伤中毒 Ｄ氯化 中毒Ｅ安眠药中毒 １１.肺炎球菌肺炎的主要表现（ ） A寒战高热 B呼吸困难 C 咳嗽血痰 D胸痛 EX线胸片急性炎症实变 12.真菌致病的决定因素（ ） Ａ真菌的数量 Ｂ侵入途径 Ｃ真菌的毒力 Ｄ免疫功能低下的感染 感染的时间 １３.肺Ｃａ的诊断线索（ ） Ａ体重短期内下降明显Ｂ咳嗽治疗无效或痰中带血 Ｃ反复同一部位的肺炎 Ｄ男性 ４０岁以上 有长期吸烟史Ｅ肺内肿块影 １４.对休克病人的一般监测包括（ ） A中心静脉压 B肺动脉契压 C血压 D肢体温度、色泽 E尿量 15.AOSC的主要临床表现（ ） Ａ腹痛 Ｂ寒战 Ｃ黄疸 Ｄ休克 Ｅ精神症状 １６.等渗性缺水常见的病因（ ） Ａ肠瘘 Ｂ大量呕吐Ｃ大面积慢性渗液 Ｄ高热、大量出汗Ｅ腹腔内感染 １７.引起颅内高压的常见病因（ ） A多种原因引起的脑水肿 B颅内占位性病变 C脑脊液增多 D血液增多 E颅腔狭小 18.急性心梗听诊心脏时，可有以下体征（ ） A心包摩擦音 B胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音 C心尖收缩中晚期喀喇音 D第四心音 19.心脏骤停的诊断标准是（ ）