关注H7N9禽流感疫情
H7N9禽流感疫情仍在扩散 每天确诊5至7例规模增长
患者朱某，男，53岁，8日下午被泰州市专家组诊断为人感染H7N9禽流感确诊病例。该患者患病前曾帮助宰杀家禽的亲戚运送两车次鸡毛。目前该患者在泰州某医院救治，病情较重。截至目前，江苏省2014年共有12例人感染H7N9禽流感确诊病例，死亡2例。
浙江省、江苏省、广东省卫生计生委8日通报，浙江、江苏两省各新增1例人感染H7N9禽流感病例。广州、肇庆2市7日新增3例人感染H7N9禽流感确诊病例。
患者张某某，男，61岁，杭州萧山区人，2月7日被确诊为人感染H7N9禽流感病例。现病情为危重，在杭州某医院治疗。至此，今年浙江已累计报告人感染H7N9禽流感病例74例，报告病例数已远超去年。
H7N9疫情每天以确诊5至7例规模增长
中国疾控中心的统计显示，目前H7N9疫情每天都以确诊5至7例的规模增长。
早在去年4月，人感染H7N9禽流感疫情发生之初，科技部会同卫生计生委启动了人感染H7N9禽流感科技应急防控研究项目，重点推进临床诊断试剂开发、疫苗研制等重点工作。当时，科技部官方预计，将在两个月内完成核酸诊断试剂的临床验证，7个月内完成人感染H7N9站发表消息称，H7N9禽流感病毒疫苗研发关键技术及产品研发课题已基本完成临床前研究。
但临床前研究完成，并不意味着H7N9疫苗上市在即。业内人士表示，一个新疫苗，从临床前研究到临床试验再到获批上市，还须经过很多谨慎的研究、审核环节和足够的时间(一般为2年至3年)。而这个时间的长短，一方面取决于疫苗研制的工艺和技术方案是否完备;另一方面则主要取决于疫情的发展形势以及政府对疫情形势的判断。
记者从广东省卫生计生委了解到，广州、肇庆2市7日新增3例人感染H7N9禽流感确诊病例。目前，广东省共报告病例58例，已治愈16例，死亡12例，仍有30例患者在定点收治医院住院。
农业部全面开展家禽疫情排查和病毒监测多措并举防控H7N9禽流感
细胞 悬 液 ，轻 轻混 匀 ，室温 （ ２ ０ ℃～ ２ ５ ℃ ）下静 置 ４ ０ ａ ｒ ｉ ｎ后 观 察 结果 。若 第 １ 孔， ２孔 凝集 ， 则 视 为抗
原配制正确 ； 若第 １ 孔凝集 ， 第２ 孔、 ３ 孔、 ４孔均沉
蔑
农 业 部全 面 开展 家禽疫 情 排查 和 病 毒 监 测 多措 并举 防控 Ｈ７ Ｎ ９禽 流感
综 上所 述 ， 在 新 城疫 抗 体 测 定 中 ， 影 响 试 验 结 果 的 因素很 多 ， 只有 严 格按 规 定 操 作 ， 细致、 耐 心地 做 好 每一 个 环 节 ， 发 现 问 题 找 出原 因 ， 及 时 纠 正 处 理， 才 能保 证试 验结 果 的准 确 。
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － － ０ ２ － ２ ８ ）
发 现疫情 或监测 阳性 ， 果断处 置。二是及 时做 好监 测结果发 布。目前 国家禽流感 参考 实验室正在 对各地送 检
样 品进行检 测分析 。对后续检 测结果 ， 将 继续坚 持 “ 及 时准确 、 公 开透 明” 的原则 ， 依 法按 程序发布 有关信 息 ，
并 通报 国际组织和 有关部 门。三是进 一步加强 国际合作 。将 与有关 国际组织和 国家进 一步加 强沟通联 系和
５ 四单 位病 毒的 配制
血 凝 抑 制 试 验 操 作 过 程 中 加 样 的注 意 事 项 与
血凝试验基本相同， 主要注意四单位病毒和红细胞
悬 液加 样 时 要滴 或 由前 往 后 滴 加 ， 避 免移 液 器 吸 头
与孔 内的液体接触 ， 保证结果 的准确性。血清要摇
匀 后加 样 ， 四单 位 病毒 和 红 细胞 悬 液 要边 摇 匀 边 加 样， 保 证 每孔 所 加 的样 品量 和浓 度 的 准确 性 。判 定 结 果 的 时 间要 严 格 控 制 ， 一般来说 ， 以 阳性 和 阴 性 对 照成 立 ，红 细胞 对 照孔 完 全沉 淀 的前后 ５ ａｉ ｒ ｎ内 判 定 试 验结 果 较 好 。试 验 结果 判 读 时 ， 微 量反 应板
h7n9流感疫情防控方案
h7n9流感疫情防控方案如今，一场新陈代谢的疾病正在全球爆发，H7N9流感病毒。
这种病毒已经导致了几千人感染和数百人的死亡。
很明显，H7N9流感不仅威胁着人类的健康，也对全球经济造成了严重影响。
正如巴克利银行近期发布的报告所指出的那样，由于H7N9流感疫情，中国和周边经济体的GDP可能将下降1%。
H7N9流感具有高度侵略性和传染性，因此，预防和控制是至关重要的。
如何制定一项有效的疫情防控方案来应对H7N9流感的威胁呢？以下是一个详细的防控方案。
预防措施目前，预防是最为有效的控制措施之一。
以下是H7N9流感预防的基本措施：1.戴口罩：在任何人员密集或易感染病毒的场合，戴口罩以防止病毒通过呼吸道感染。
2.勤洗手：洗手是预防任何接触性疾病的首要措施。
用肥皂和温水洗手，同时要注意清洁指甲缝和手腕处。
3.避免接触野生动物：避免接触家禽、野生动物和禽类露天市场，以避免感染H7N9流感病毒。
4.饮食健康：多吃蔬菜和水果，避免食用不洁肉类，以保持身体健康。
疫情响应措施疫情响应是在发生病毒传播时应采取的措施。
以下是H7N9流感疫情响应措施：1.应尽早发布信息：在出现H7N9流感案例时，应立即通报国家疾病预防控制中心，并将信息尽快发布到社会大众中。
2.应及时建立隔离区域：在H7N9流感疫情的发生地区，应建立一些隔离区域以避免病毒传播。
3.启动应急预案：病例发生后，应该立即启动应急预案，实行隔离、消毒、集中治疗、隔离观察和病原体分离等措施。
4.疫苗控制：当有了可行的疫苗时，应该第一时间对相关人员进行疫苗接种，以防止病毒进一步传播和流行。
宣传教育宣传教育是预防和控制H7N9流感的重要措施。
以下是H7N9流感宣传教育措施：1.强化公共场所卫生管理：做好公共场所卫生管理可以在一定程度上防止病毒流行。
2.开展健康科普活动：通过定期的科普宣传活动，向公众普及H7N9流感防控知识。
可以在医院等场所开办免费义诊活动，为有需要的人提供免费检查和医治服务。
人感染h7n9禽流感疫情防控方案第三版
人感染h7n9禽流感疫情防控方案第三版近日，人感染H7N9禽流感疫情持续蔓延，引起了广泛的社会关注。
为了控制病情，防止疫情的扩散，卫生部门发布了第三版的防控方案。
下面我们一起来看看这份防控方案。
一、加强信息公开和宣传教育疫情的防控首先要做的就是加强信息公开和宣传教育。
卫生部门将加强与其他部门的沟通和协调，及时发布疫情信息，向公众普及防控知识，引导公众采取正确的防护措施。
二、加强疾病监测和报告在疫情监测方面，卫生部门将提高医务人员的疑似病例识别率，及时排查和报告疫情。
同时，加强动物疫情监测，提高发现患病动物的速度和准确率，并及时发现和报告家禽和野生动物中的禽流感病毒细胞。
三、加强鸽子和鸽群环境卫生管理在人感染H7N9禽流感的防控方案的第三版中，卫生部门强调了对鸽子和鸽舍的卫生管理，规范养殖场的管理，及时发现和处理疑似病鸟，尽可能减少禽类流感的传播。
四、加强患者和密切接触者管理此次疫情的防控方案中，卫生部门明确指出要严格管理患者和密切接触者，及时对患者进行隔离治疗，对密切接触者进行医学观察和检测。
五、加强药品的管理和使用为控制人感染H7N9禽流感的传播，卫生部门将加强药品的管理和使用。
对于出现禽流感症状的患者，及时采取病毒阻断剂等有效药物进行治疗，避免病情加重或者病毒扩散。
六、加强职业卫生和防护措施在此次禽流感的防控方案中，卫生部门要求严格加强工作场所的卫生和防护措施，对疫情高危人群开展职业健康检查和隔离防护。
总之，此次人感染H7N9禽流感疫情的防控方案第三版细化了各项防控措施，同时也明确了各个防控部门职责和任务，提高了疫情应对效率。
卫生部门呼吁广大群众积极参与并配合各项防控措施的实施，共同汇聚起防范和抵御禽流感病毒的力量。
世界卫生组织报告全球人禽流感疫情统计
世界卫生组织报告全球人禽流感疫情统计禽流感，这个曾经让人们闻之色变的名词，在全球范围内一直备受关注。
世界卫生组织（WHO）作为全球公共卫生领域的权威机构，始终密切监测着人禽流感疫情的发展，并定期发布相关报告。
人禽流感，是由禽流感病毒某些亚型引起的人类急性呼吸道传染病。
这些病毒原本主要在禽类中传播，但由于某些因素，跨越了物种屏障，感染了人类。
近年来，全球人禽流感疫情的形势不断变化。
在一些地区，禽流感疫情呈现出零星散发的态势；而在另一些地区，则出现了局部的聚集性疫情。
从地域分布来看，亚洲、欧洲和非洲的部分国家和地区是人禽流感疫情的多发区域。
亚洲地区，由于人口密集、禽类养殖规模大且方式多样，防控难度较大。
一些发展中国家，农村地区的家禽养殖环境较为简陋，卫生条件不佳，人与禽类的接触频繁，这都增加了病毒传播的风险。
欧洲地区，虽然在公共卫生体系和防控措施方面相对较为完善，但随着全球化的进程，人员和货物的流动频繁，也难以完全避免禽流感病毒的输入和传播。
非洲部分地区，由于医疗资源相对匮乏，监测和防控体系不够健全，一旦出现疫情，控制起来往往面临诸多挑战。
在感染人数方面，过去的一段时间里，全球累计报告的人禽流感病例数量有所波动。
这既与疫情的实际发生情况有关，也与各国的监测和报告能力密切相关。
有些国家能够及时、准确地发现和报告病例，而有些国家可能由于技术、资源等方面的限制，存在漏报或迟报的情况。
在年龄分布上，各个年龄段的人群都有可能感染禽流感病毒，但儿童、老年人以及免疫力低下的人群往往更容易中招。
儿童由于自身免疫系统尚未完全发育成熟，对病毒的抵抗力较弱；老年人则因身体机能下降，免疫功能减退；免疫力低下的人群，如患有慢性疾病、接受免疫抑制治疗的患者，感染后的病情往往更为严重。
从性别角度来看，男女感染禽流感病毒的比例没有明显的差异。
这表明禽流感病毒的感染与性别无关，而是更多地取决于个体与病毒的接触机会和自身的免疫状态。
在传播途径方面，人禽流感主要通过直接接触受感染的禽类及其分泌物、排泄物，或者吸入含有病毒的飞沫而传播。
2024人感染H7N9禽流感防控方案
2024人感染H7N9禽流感防控方案
2024年H7N9禽流感感染人数剧增，成为全球关注的焦点。
为了有效防控疫情的扩散，制定了以下禽流感防控方案：
一、加强监测和预警机制
1. 建立全面覆盖的禽流感监测网络，定期采样检测发现疫情。
2. 加强疫情预警能力，对禽流感相关病例和密切接触者进行追踪，及时通报并采取措施。
二、提高疫苗研发和生产水平
1. 增加资金投入，加强疫苗研发，争取早日获得有效疫苗。
2. 提高疫苗生产能力，确保足够的疫苗供应。
三、加强禽类养殖环境管理
1. 增强养殖场的卫生防疫措施，定期对养殖环境进行清洁消毒。
2. 优化饲养密度，提高禽类的免疫力和抵抗力。
四、健全禽类产品质量检测制度
1. 加强对禽类产品的质量检测，确保禽类产品的安全。
2. 出台相应法律法规，对违规生产销售禽类产品的行为进行严厉打击。
五、加强社会宣传和教育
1. 开展禽流感防控知识宣传，增强公众的防控意识。
2. 在学校、社区等公共场所开展健康教育，加强个人卫生习惯培养。
六、强化跨部门合作
1. 加强政府各相关部门之间的协作，建立信息共享机制。
2. 加强国际合作，与其他国家共同应对禽流感疫情。
七、完善应急预案和救治措施
1. 制定健全禽流感疫情应急预案，明确各级政府和相关机构的职责和协作方式。
2. 增加救治能力，提高对禽流感患者的救治效果，尽早控制感染。
以上是2024年H7N9禽流感的防控方案，通过加强监测预警、疫苗研发生产、养殖环境管理、禽类产品质量检测、社会宣传教育、跨部门合作和完善应急预案救治措施等措施，全力遏制禽流感疫情的蔓延。
聚焦H7N9禽流感
家证 实其致病病毒为 甲型流感病毒。此后 ， 将这种
疫病更名为禽流感。 引起禽流感（ Ａ Ｉ ） 的病原为禽流感病毒（ Ａ Ｉ Ｖ ） ，
该病 毒属 正粘 病毒科 流感 病毒 属 。根据 流感病 毒核
而言具有高病死率 。 与之前在禽类身上发现 的 Ｈ ， Ｎ 。 相 比， 这次在人身上发现的 Ｈ Ｎ 的基 因序列 已经发
低 致病 性和 非致 病性 三 大类 。在 甲型 流感 病毒 中已
发现的 １ ６ 种不同的 Ｈ抗原型和 ９ 种不同的 Ｎ抗原 型中大多数对禽类是低致病性的，只有 Ｈ 和Ｈ 这 两个亚型被高度重视 ，这是 因为历 史 上世 界 各 国 发生 的高致 病性 禽 流感 都是 由这两个 亚 型 （ 但 并不 是所 有 的 Ｈ 和Ｈ ， 亚 型都 是 高致病力 的） 引 起 的。如 １ ９ ９ ７ 年香港发生 的禽 流感 确 定 为 Ｈ Ｎ 。
够传播该病 尚未得到确认 ，目前又无预防性疫苗 ， 因此 ， 专家提醒人们， 应对 Ｈ Ｎ 禽流感要警惕、 莫恐
慌。一旦发现疑似病情 ， 应及时到正规 医院就诊 ， 并 接受规范治疗 ； 同时， 要切实加强个人防护 ， 采取有 效措施加以防范。 何为Ｈ ， Ｎ 。 禽流感 禽流感是禽类 的病毒性流行性感 冒的简称 ， 是
病毒的两个基 因片段来 自 禽类 Ｈ Ｎ 病毒 ， 另外六个 基因片段来源于 Ｈ Ｎ 病毒。 这说明该型病毒已经发
生了家禽与野禽的重配。 中国疾控 中心专家表示 ， 根据 目前开展的研究 和观察 ， 仍未发现 Ｈ Ｎ 禽流感病毒人 际间持续传播 的确凿证据 ， 但 既不能肯定也不能排除存在有 限的
鸡 群 大量 死亡 ， 当时被 称 为鸡 瘟 。到 １ ９ ５ ５年 ， 科 学
H7N9禽流感防控工作方案
H7N9禽流感防控工作方案
H7N9禽流感是一种由H7N9禽流感病毒引起的传染病，主要通过家禽传播给人类。
为了有效预防和控制H7N9禽流感的传播，必须制定并实施一系列针对性强、措施全面的防控工作方案。
一、加强监测和预警体系建设。
建立健全禽流感监测网络，实施定点监测和流行病学调查，迅速发现病例和疫情爆发，提高预警能力。
二、加强禽类活禽市场管理。
严格规范禽类活禽市场的卫生管理，加强禽类活禽市场监管，确保市场操作规范，降低病毒传播风险。
三、加强农场和养殖场管理。
对禽畜养殖场进行定期检测和消毒，建立健全养殖场管理制度，严格防止病毒传播。
四、加强防护措施。
提倡公众养成勤洗手、咳嗽礼仪、多通风等良好卫生习惯，降低感染风险。
五、加强医疗救治与技术支持。
完善疫情防控体系，提高医疗救治能力，积极研发并推广H7N9禽流感疫苗。
六、加强跨部门合作。
卫生、农业、动植物检疫等相关部门要密切合作，形成合力，共同应对H7N9禽流感的挑战。
七、加强信息公开和宣传教育。
通过多种途径向公众传递防控知识，提高公众对H7N9禽流感的认识和防范意识，形成全社会共同参与的防控格局。
以上是关于H7N9禽流感防控工作方案的基本内容，希望全社会、各相关部门和个人都能积极配合执行，共同为预防和控制H7N9禽流感做出努力，共同守护人民的健康和生命安全。
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关于H7N9禽流感知识资料关注H7N9禽流感疫情：中国官方诊断程序公布中新社北京4月10日电(记者欧阳开宇)针对引起社会持续关注的人感染H7N9禽流感疫情，中国官方10日对外公布了病例诊断程序。
中国官方明确，各省首例人感染H7N9禽流感病例由发生地省级卫生行政部门组织省级临床专家组结合病例的流行病学史、临床表现、省级疾病预防控制中心检测结果及中国疾病预防控制中心实验室复核检测结果等，按照诊疗方案进行诊断，由省级卫生行政部门报告国家卫生和计划生育委员会。
目前，中国内地报告的人感染H7N9禽流感病例数正在持续上升，对于后续病例，官方要求仍按上述程序进行，但实验室诊断依据可不需要中国疾病预防控制中心实验室的复核检测结果。
在实验室检测程序方面，国家卫生和计划生育委员会表示，人感染H7N9禽流感疑似病例先由各省(区、市)的国家流感监测网络实验室和具备PCR实验室检测条件的医疗机构进行标本的检测。
对于不具备检测条件的地区，官方要求在确保生物安全的情况下，按照规定将标本送邻近具备相应条件和资格认证的国家流感监测网络实验室和具备PCR实验室检测条件的医疗机构进行检测。
国家卫生和计划生育委员会说，对于后续发生的病例，各地应当将其原始标本和病毒分离物，在确保生物安全的情况下，按照规定及时送中国疾病预防控制中心。
官方还要求，各省(区、市)卫生行政部门应当将具备PCR实验室检测条件的医疗机构纳入人感染H7N9禽流感检测机构，开展标本检测工作，并作为诊断的实验室依据。
国务院要求继续做好人感染H7N9禽流感防控工作中新网4月10日电据中国政府网消息，国务院总理李克强10日主持召开国务院常务会议，要求继续做好人感染H7N9禽流感防控工作。
加强疫情发生地区医疗救治工作，切实做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。
会议听取了卫生计生委的汇报并指出，今年3月下旬以来，华东四省市先后确诊33例人感染H7N9禽流感，其中死亡9例。
党中央、国务院高度重视，有关地区和部门正在有序开展疫情防控工作。
目前确诊病例呈散发状态，密切接触者尚未发现异常情况，尚未发现人传人，疫情总体上处于可防可控状态。
会议要求，下一步，要以对人民群众生命健康高度负责的精神，继续组织医疗卫生、动物防疫、市场管理等专业力量，强化联防联控工作机制，加强国际合作，全面落实好各项防控措施，加强疫情研判、排查，抓好疫情的源头控制，及时消除隐患。
充分发挥科技在防控工作中的作用，加快推进病原研究、诊断试剂标准化和治疗药物筛选。
加强疫情发生地区医疗救治工作，切实做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。
科学高效应对，及时准确、公开透明发布疫情和防控信息，宣传普及防治知识，引导公众理性对待，保持正常的生产生活秩序。
病毒简介类流感，禽流感病毒中，H3、H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。
H3为人犬共患，依据流感病毒特征可分为HxNx 共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。
这个病毒的生物学特点、致病力、传播力，还没有依据进行分析判断。
[4]H7N9亚型禽流感病毒[5]是甲型流感中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。
流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。
流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。
其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型。
临床表现诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。
患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。
重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39 以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
[2]传播周期国家卫生和计划生育委员会日前在其官方网站公布人感染H7N9禽流感诊疗方案。
方案指出，根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。
人感染H7N9禽流感诊疗方案人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
自2013年2月以来，上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因重症肺炎病例，其中确诊人感染H7N9禽流感3例，2例死亡。
3例均为散发病例，尚未发现3例病例间有流行病学关联。
一、病原学禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。
禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。
基因组为分节段单股负链RNA。
依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9)。
禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。
可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。
该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。
禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。
病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。
在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。
二、流行病学(一)传染源。
目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。
(二)传播途径。
经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。
现尚无人与人之间传播的确切证据。
(三)易感人群。
目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。
现有确诊病例多为成人。
(四)高危人群。
现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。
三、临床表现(一)一般表现。
患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。
重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
(二)实验室检查。
1.血常规。
白细胞总数一般不高或降低。
重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。
2.血生化检查。
多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。
3.病原学检测。
(1)核酸检测。
对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用real time PCR(或RT-PCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。
(2)病毒分离。
从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。
(三)胸部影像学检查。
发生肺炎的患者肺内出现片状影像。
重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。
发生ARDS时，病变分布广泛。
(四)预后。
人感染H7N9禽流感重症患者预后差。
影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。
四、诊断与鉴别诊断(一)诊断。
根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。
在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。
1.流行病学史。
发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。
2.诊断标准。
(1)疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。
(2)确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。
重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。
(二)鉴别诊断。
应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。
鉴别诊断主要依靠病原学检查。
[2]感染情况最新疫情截至2013年4月10日，全国共报告31例确诊病例，其中死亡9人，1人康复出院。
病例分布于上海（13例，死亡5例）、江苏（10例，死亡1例）、安徽（2例，死亡1例）、浙江（6例，死亡2例）4省市的19个地市级区域。
确诊病例间未发现流行病学联系，所有病例的密切接触者均已采取医学观察措施，未发现异常情况。
目前病例处于散发状态，尚未发现人传人。
[6-7]中国国家卫生和计划生育委员会2013年3月31日通报，上海市和安徽省、江苏省南京发现4例人感染H7N9禽流感病例，其中该省滁州市确诊1例人感染H7N9禽流感病例，病情危重，正在积极抢救中。
世界卫生组织1日在瑞士日内瓦通报，中国出现3例人感染H7N9禽流感确诊病例。
该组织称将与中国政府部门保持联系，及时公布疫情发展的最新情况。
[10]接报后，国家卫生和计划生育委员会高度重视，立即派出专家组赶赴当地指导协助全力开展临床救治和疫情应急处置工作；研究落实各项疫情处置措施；组织专家开展风险评估，研判疫情形势。
上海、安徽、江苏三省市卫生部门正按照我委要求，继续落实患者临床救治、密切接触者追踪和医学观察、疫情监测等应急处置措施。
截至2013年4月1日，3例病例的88名密切接触者均未发现异常情况。
[11]根据江苏省卫生厅4月2日通报，江苏确诊4例人感染H7N9禽流感病例，均在全力抢救中。
[12]最新通报的4个病例全部来自于江苏。
截至2日晚记者发稿时，北京、广东、湖南、重庆、海南等地对外发布消息称，尚未发现人感染H7N9禽流感病例。
[13]针对新发现的4个病例，江苏方面成立人感染H7N9禽流感防治工作领导小组及人感染H7N9禽流感疫情预防控制专家组、医疗救治专家组，强化疫情防控。
同时，江苏还指定了16家三级甲等医院作为江苏省的定点收治医院。
[13]目前，未发现上述4例病例间存在流行病学关联。
此前，国家卫生和计划生育委员会3月31日通报，上海市和安徽省共发现3例人感染H7N9禽流感病例。
[14]根据浙江省卫生厅4月3日通报，浙江省发现3例人感染H7N9禽流感病例2人死亡[16]根据上海市卫生和计划生育委员会4月4日的通报，截至21时，上海共确诊6例人感染H7N9禽流感病例，死亡4例，另外2例正在救治，其中一例是幼托儿童，病情轻微，正在康复中。
浙江省卫生厅4月5日通报，浙江省湖州市一例人感染H7N9禽流感患者因抢救无效死亡。
截至目前，该患者的密切接触者55人均未发现临床异常表现。
至此，浙江共确诊人感染H7N9禽流感病例3例，死亡2例。
患者张某，男，64岁，湖州人，农民。