彭坚教授益气聪明汤验案2则

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刘渡舟益气聪明汤补中益气汤温胆汤合方治眩晕(梅尼埃病)医案

刘渡舟益气聪明汤补中益气汤温胆汤合方治眩晕(梅尼埃病)医案

刘渡舟益气聪明汤补中益气汤温胆汤合方治眩晕(梅尼埃病)
医案
李某,男,44岁。

1994年3月7日初诊。

患反复发作性眩晕已两年余。

眩晕每因劳累诱发,先见左侧耳塞耳鸣,继之则觉天旋地转,目不敢睜,身不敢侧,恶心呕吐,痛苦不堪。

每次发作必周身疲乏无力。

某医院诊断为“美尼尔氏综合征”。

观其舌苔白,脉弦无力。

刘老认为此乃中气不足,清阳不能上升所致。

治当补益中气,升发清阳,佐以化痰降浊。

疏方:
党参14g、黄芪16g、炙甘草10g、蔓荆子6g、白芍15g、葛根10g、黄柏3g、柴胡3g、升麻3g、陈皮10g、半夏12g、竹茹12g、白术6g、生姜3片、大枣12枚。

服药五剂,眩晕大减,体力有增。

又嘱服上方十剂,诸症悉除,从此未再复发。

[按语]本案眩晕为中气不足,清阳不升,属于“虚眩”范畴。

《灵枢·口问》篇说:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩”。

本案辨证眼目,在于眩晕每因劳累引发,李杲所谓:“内伤气虚之人,烦劳过度,清气不升,忽然昏冒也”。

今用补益中气,升发清阳之方,则与证情相合。

本方由益气聪明汤、补中益气汤、温胆汤三方合用加减而成。

益气聪明汤出自王肯堂《证治准绳·类方》,专为中气不足,清阳不升,风热上扰的头痛、眩晕而设。

再以补中益气汤助其力,温胆汤以化痰浊,则面面俱到,功效更宏。

益气聪明汤治疗老年多寐证的体会

益气聪明汤治疗老年多寐证的体会

益气聪明汤治疗老年多寐证的体会
高健
【期刊名称】《安徽中医学院学报》
【年(卷),期】1990(9)4
【摘要】多寐一证,是指不分昼夜,时时欲睡,呼之能醒,醒后复睡的病症,老年人常见的脑萎缩、脑动脉硬化及老年性精神病可发生类似上述的症状。

笔者在临床上试以益气聪明汤加减治疗,取得了较为满意的效果。

现择其中几例验案报道如下,并谈点个人体会,以求正于同道。

一、验案例1.梁某,男,70岁,离休干部,于1986年3月因高血压病、冠心病而入院。

患者有上述病史已10年。

【总页数】1页(P43)
【作者】高健
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R256.29
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耳鸣、耳聋、眼糊、眼花,不妨试试益气聪明汤、丸,中老年人必看。

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耳鸣、耳聋、眼糊、眼花,不妨试试益气聪明汤、丸,中老年人必看。

后台有不少粉丝留言,问毛毛姐有没有可以治疗耳鸣的好方子啊,自己这耳鸣整天吱吱响,嗡嗡嗡的,睡觉也睡不好,脑子都被扰乱了,太难受了。

其实呢,毛毛姐早就想把耳鸣写一写,但是因为耳鸣的原因实在太过复杂,所以迟迟没有动笔,一来怕自己写不好,二来怕大家看不明白,经过这一段时间的沉淀,终于整理出了一个大概思路,趁此机会好好说说。

耳鸣算得上一个疑难杂症,好多原因都会导致耳鸣,比如感冒后有可能会导致耳鸣,这个随着感冒的痊愈,耳鸣也就消失了,这种咱们就不说了。

年轻人也会偶尔突发一阵尖锐的耳鸣,这种情况持续几分钟后也会自动消失,平时多注意休息也没事。

所以今天咱们讲的,主要就是持续性的耳鸣,尤其是中年人、老年人的耳鸣。

我刚才为什么说耳鸣的原因太过复杂呢?其实,历史上中医治疗耳鸣的方法实在太多了,有内服的,有外用吹耳的,从内服药角度来说,有主张从肾虚论治的,有主张从肝火论治的,有主张从髓海不足论治的,有主张从痰论治的,还有主张从瘀血论治的。

这么多论治方法,别说你们,就是熟读中医的科班人员,看到这么多分析问题的角度也头晕了,更别说刚刚接触中医,对基础理论还不很熟悉的人了。

其实,这也怨不得中医,因为耳朵虽小,却与五脏六腑相通,三焦经脉循行耳部,哪一个环节出了问题,都会造成耳朵“造反”。

西医也是一样,别看耳朵就这么小小的地方,各种检查、各种治疗,最后能治好的可能性也很低,所以西医一直有一个说法,耳鸣是治不好的,看了之后是不是很失望?毛毛姐化繁为简,准备从两个方面来说说耳鸣,这样大家一看就能懂了。

这两个方面就是虚、实。

什么叫做虚实呢?大家看电视,经常看到带兵打仗的将领说:“小李,你化妆成卖菜的,进城去探探虚实”。

虚,就是里面没多少兵力,防守空虚。

实,就是里面兵力多。

而在中医里,虚就是正气不足。

实,专指邪气旺盛。

我们看待耳朵问题的时候,要把耳朵想象成一个活的东西,什么叫做活的东西?活的东西得时时刻刻需要营养才能活着,这些营养,中医就叫做气血津液,好比一个小狗,你得喂得它饱饱的,它才听话,它饿了,就会汪汪叫。

耳鸣耳聋的奇方——“益气聪明汤”

耳鸣耳聋的奇方——“益气聪明汤”

耳鸣耳聋的奇方——“益气聪明汤”耳鸣是指病人自觉耳内鸣响,如闻蝉声,或如潮声;耳聋是指不同程度的听觉减退,甚至消失。

耳鸣可伴有耳聋,耳聋亦可由耳鸣发展而来。

嗡嗡的耳鸣令人心烦意乱,苦不堪言;听不到声音,与人难以交流,更是愁楚。

二者临床表现和伴发症状虽有所不同,但在病因病机上却有许多相似之处,均与脾、肾有密切的关系。

《灵枢·口问篇》说:“耳者宗脉之所聚也。

”耳为全身经络分布最密的地方,十二经脉、三百六十五络脉都走于耳。

此外,人体的每一个器官和部位在耳朵上都有相应的代表穴位,仅耳朵的前后就有260个穴位。

所以耳和全身的关系非常密切,耳的衰退也就是全身器官衰退的象征。

治疗耳鸣、耳聋,中医早就有完整的医学理论和有效的治疗方法。

元代四大家之一的李东垣就指出了耳鸣耳聋的根本病因:“五脏皆禀气于脾胃,以达于九窍;烦劳伤中,使清阳之气不能上升,故耳鸣耳聋、内障目昏也。

”他独创了专治耳鸣耳聋的奇方——“益气聪明汤”。

此方载于《东垣试效方》,方药为:黄芪、人参各15克,葛根、蔓荆子各9克,白芍、黄柏各6克,升麻4.5克,炙甘草3克,水煎温服,具有补中益气、助升清阳、聪耳明目的功效,主治中气不足,清阳不升,目内生障,视物昏花,耳鸣耳聋等症。

方中黄芪、人参温补脾阳,意在治本,为君药;葛根、升麻、蔓荆子鼓舞清阳,上行头目;白芍养血平肝;黄柏清热泻火、补肾生水,为佐药;炙甘草以和脾胃而调和诸药,为使药。

诸药合用,使得中气得补,清阳得升,肝肾受益,脾胃调和,耳目聪明,故名为益气聪明汤,取其“益气”为补益中气;“聪明”为视听灵敏、聪颖智慧之意。

有歌诀日:“益气聪明汤蔓荆,升葛参芪黄柏并,再加芍药炙甘草,耳聋目障服之清。

”耳病专家杨松林教授经40多年研究,在此方基础上,成功提取到耳神经植物修复因子,研制成“益气聪明丸”,将修复耳神经与调理脏腑完美结合,治疗耳鸣耳聋取得显著疗效。

服用此药时,可随证加药引煎水送服。

血压偏高者:加钩藤15克、楮实子、玫瑰花各10克。

不得不说的:益气聪明汤

不得不说的:益气聪明汤

不得不说的:益气聪明汤
随着年龄的增长,人变得衰老,往往体力大不如以前了,容易患有白内障、眼花、耳聋、耳鸣、记忆力也减退了,健忘等问题。

那么这些问题怎么解决呢?有没有方法预防和治疗呢?
近日读《东垣试效方》益气聪明汤,本方:“具有令目广大,久服无内外障、耳鸣耳聋之患”,“又令精神过倍,元气自益,身轻体健,耳目聪明的功效。

主治饮食不节,劳役形体,脾胃不足,得内障,耳鸣或多年目暗,视物不能。

”感觉此方必须要说出来,让更多的人了解。

因为本方的作用太多太好了。

过以上描述,可以知道,本方久服可以眼不花、耳不聋、身体有劲儿,头脑清醒,精力充沛,反应灵敏,不会老年痴呆。

实在是太妙的一首方子。

组成:黄芪半两,甘草半两,芍药一钱,黄柏(酒制,锉,炒黄)一钱,人参半两,升麻三钱,葛根三钱,蔓荆子一钱半。

方解:参、芪甘温以补脾胃;甘草甘缓以和脾胃;干葛、升麻、蔓荆子轻扬升发,能入阳明,鼓舞胃气,上行头目。

中气既足,清阳上升,则九窍通利,耳聪而目明矣;白芍敛阴和血,黄柏补肾生水。

盖目为肝窍,耳为肾窍,故又用二者平肝滋肾也。

主治:身体疲劳乏力、精神不振、眼花、耳聋、耳鸣、头脑不清醒、昏昏沉沉、记忆力减退,健忘、反应迟钝等。

甘草学园益气聪明汤病案

甘草学园益气聪明汤病案

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文章来源:甘草学园原文链接:作者:缴秀珍前几天我遇到这样一个患者,她失眠6年,现头晕,疲倦焦虑,紧张,自己觉得自己免疫力低,然后总是体检,体检血脂胆固醇高于是自己很困惑,她很遵医嘱什么鸡蛋,虾,鱼,肉都不吃,因有湿疹所以不吃鱼虾,颈,肩,背,腰什么的都不好,睡眠也不好,十分的紧张以头脑不清醒明显,她自己进门诊坐下就说自已肝郁气滞,要调节自己的气滞,当时给患者患者的面色暗滞,稍微有一些萎黄没有光泽,人很倦怠,舌质暗胖大舌,脉沉细给她做了生物反馈,然后她,的躯体不能放松,心里也不能放松患者长期是一个精神紧张而至的心脾两虚阳气不能上达,那就给他开具了益气聪明汤,患者服了一次五五服药之后,睡眠明显转好,第二次吃药自己数咽部不适堵胀减轻了梅核气减轻了,今天复诊患者仍诉自己是肝郁气滞要用调理肝郁,今天给她讲肝郁气滞是存在的,但是呢整体来说,他是心脾两虚不能上达头目应用益气聪明汤符合的,没有给他用任何的舒肝的也没有用小柴胡汤,此患者咽部堵胀好转,头晕脑胀颈背疼的症状,有了明显的缓解,今天的面色舌质好了一些,今天我又给他调了一下方子。

第一次的方子今天患者的舌诊,明显看到患者的面色红润些有光泽,舌质有些好转。

今天我仍郊不更方稍做加减此患者的病情有了明显的好转,是她这么多年从未有过的,但是患者的认知还没有从肝郁气滞转过来,看来我们做医生的宣教工作压力还是很大,真的需要认患者认识郁证非为肝所属五脏皆能令人郁.。

益气聪明汤,《东垣试效方》卷五组成黄芪、甘草、芍药、黄柏、人参、升麻、葛根、蔓荆子功能令目广大、久服无内外障、耳鸣耳聋之患、又令精神过倍、元气自益、身轻体健、耳目聪明主治饮食不节、劳役形体、脾胃不足、得内障、耳鸣或多年目暗、视物不能趣味记忆益气聪明汤蔓荆、升葛参芪黄柏并、再加芍药炙甘草、耳聋目障服之清,此足太阴、阳明、少阴、厥阴药也。

益气聪明汤加减,治耳鸣案

益气聪明汤加减,治耳鸣案
薄某,男,69岁,双耳鸣如蝉鸣1年余,劳则尤甚,伴听力减退,右耳尤甚,头晕,气短乏力,纳差,嗳气,畏寒,右腰酸痛。

舌淡苔白,脉弦,左脉缓略无力。

既往有神经性耳聋、前列腺肥大、轻度腔梗病史。

辨证:脾气不足,精微不能上注耳窍。

治法:益气健脾,升清舒郁。

主方:益气聪明汤加减。

太子参,黄芪,磁石,蔓荆子,葛根,川芎,赤芍,陈皮,柴胡,香附,石菖蒲,神曲,炙甘草。

仍耳鸣,但程度较前减轻,舌脉同前。

继续予以益气聪明汤为主方治疗。

太子参,黄芪,菊花,蔓荆子,葛根,川芎,赤芍,陈皮,柴胡,香附,川牛膝,石菖蒲,炙甘草。

患者诉近1周来耳鸣次数及程度进一步减少,持续时间也大大缩短,继续在原方基础上加减治疗,并嘱其调情志,适度锻炼。

益气聪明汤

益气聪明汤益气聪明汤“益气聪明汤”,如果你以为,只是首聪耳明目的方,就大错特错啦<a 大家好,我是中医老刘古代名方中,有一些很讨喜的名称,“益气聪明汤”就是其中之一。

该方出自“金元四大家之一”的李东垣,主要功效是聪耳明目。

组成:黄芪﹑人参各15g,葛根、蔓荆子各9g,白芍﹑黄柏各6g,升麻4g,炙甘草3g。

如果,你以为这只是首聪耳明目的方子,那就大错特错啦!因为,关于这个方子,还有一些新的发现和应用,作用大着呢!一起去看看吧~老刘给大家介绍一个方子叫益气聪明汤。

益气聪明汤是《东垣试效方》里的一个方子,这个方子在我这些年运用过程中发现,它调和肝脾,在颈椎病、神志病等各方面都得到重新的应用。

这个方子是治疗耳鸣、耳朵障碍的,小剂量久服有很好的疗效,里面的黄芪和人参是等量的,这是原方的情况。

但这个方子实际上补脾胃、调肝、坚肾,三方面皆兼顾。

脾胃虚弱可以导致气虚下陷,脾胃虚弱也可以导致血不足,血不足则阴不足,阴不足肝肾就不足,故这个方子的立意非常非常广泛。

费伯雄在《医方论》中称其“重脾胃兼治肝肾,立意最精”,即说这张方子对肝、脾、胃、肾都调节。

颈椎病是现代常见的病,颈椎病给人感觉似乎是骨头的问题。

如果认真去分析颈推病,病位好像在骨,实际上在肌肉和肌腱。

长期的胸锁乳突肌、背阔肌肌肉的疲劳、牵拉,然后慢慢地萎缩,硬节形成,骨头变形。

骨头变形是继发的,骨头变化也是继发的,核心在肌肉和肌腱。

肌肉和肌腱是什么?就是脾和肝嘛,骨头是最后出现的变化,而益气聪明汤调脾胃、兼顾肝肾,用这个方子应该说是非常适合的。

另外,对于神志出现的变化,因为有益气聪明的功效,也是有很好的治疗作用的。

因此,这个方子扩大使用后能发挥很大的作用。

加白术是加强脾胃健运的,是补充气血生化之源的,加柴胡、升麻能够提升肝气。

剂量仍然是根据情况选用,如果病人确实是脑血管病而引起的,黄芪可能要加大剂量,根据不同的情况,在一年四季,对益气聪明汤进行加减变化。

名医彭坚治疗闭经、不孕极效医案3则

名医彭坚治疗闭经、不孕极效医案3则步入21世纪,不孕不育已经正为了世界性难题,在中国将迎来人口“负增长”的今天,妇科诊疗就成了中医人必学的要招!来自湖南中医药大学的“铁杆中医”彭坚教授临床经验丰富,诊疗水平极高,以下三则闭经、不孕的医案就是彭坚教授妙手回春,治愈了患者的病痛。

熊某,女,35岁,2011年1月3日初诊。

病人5年前患脑垂体瘤,手术后痊愈。

自诉两年前自生小孩不久,发现患多囊卵巢综合症,经常月经不来,靠吃黄体酮来月经。

目前闭经又已3个月。

睡眠欠佳,大便结多年,怕冷,舌淡红苔薄,脉沉细。

用桂枝茯苓丸合三紫调心汤加减:肉桂15g,茯苓60g,牡丹皮30g桃仁30g,赤芍30g,紫石英30g丹参30g,石见穿30g,炮甲60g大黄90g,水蛭60g,三棱30g莪术30g,露蜂房30g,蛇床子30g肉苁蓉30g,菟丝子60g,急性子30g当归30g,雪蛤60g蜜丸,每次9g,每日2次2011年3月10日二诊:病人自诉药后月经已来,连续两个月月经正常,大便结多年之症状已无,经多家医院诊断:多囊卵巢已无,月经色暗,舌质暗红。

药已对症,仍用原方加减:肉桂10g,牡丹皮30g,桃仁30g赤芍30g,紫石英30g,丹参30g石见穿30g,炮甲30g,当归60g雪蛤30g,鹿角霜30g,肉苁蓉90g淫羊藿30g,琥珀30g,郁金30g卷柏30g,柏子仁30g蜜丸,每日2次,每次9g心得患者长期从事文艺演出,工作压力大,生活节奏紧张,加之有垂体瘤历史,可能是导致闭经的主要原因。

三紫调心汤是治疗这一类功能性闭经的专方。

桂枝茯苓丸有很好的活血通经的作用,患者有手足冷、大便干结的证候时,加大黄,用之通阳、通便,改善末梢循环。

故两者合用,治疗闭经效果更佳。

加淫羊藿、菟丝子、蛇床子、当归、肉苁蓉、雪蛤以温阳益精,穿山甲、鹿角霜以软坚散结通经,故疗效显著。

至今已经1年多,再没有出现过闭经。

流产导致闭经吴某,女,38岁,已婚,生有一女。

益气聪明汤加减治疗耳鸣耳聋疗效观察

研究意义
益气聪明汤作为一种经典中医方剂,在耳鸣耳聋治疗方面具有潜在的应用价值。通过本研究,可以进一步验证益 气聪明汤的疗效和安全性,推动其在临床上的广泛应用,为耳鸣耳聋患者提供更加安全有效的治疗方法。同时, 本研究还可以为中医药治疗耳部疾病提供新的思路和方法,促进中医药事业的发展。
02
益气聪明汤治疗耳鸣耳聋理论 基础
感谢患者的信任与配合
感谢参与本次观察的所有患者,是你 们的信任和配合使得本次研究得以顺 利进行。
感谢评阅专家的宝贵意见
感谢各位评阅专家对本文提出的宝贵 意见和建议,这对本文的完善和提高 具有重要意义。
THANKS
谢谢您的观看
功效与主治
益气聪明汤具有益气升阳、聪耳明目的功效,主要用于治疗 耳鸣耳聋等耳部疾病。该方剂通过补益气血、升提清阳的作 用,改善耳部血液循环和营养供应,从而缓解耳鸣耳聋症状 。
研究目的和意义
研究目的
本研究旨在观察益气聪明汤加减治疗耳鸣耳聋的临床疗效,探讨其作用机制和安全性,为临床治疗提供科学依据 。
善迅速,痊愈率较高。
脾胃虚弱型
患者年龄分布较广,症状轻重 不一。治疗后症状有所改善,
但痊愈率相对较低。
风热侵袭型
患者以青年人为主,症状较轻 ,病程较短。治疗后症状改善
迅速,痊愈率较高。
05
讨论与结论
益气聪明汤治疗耳鸣耳聋优势分析
显著改善症状
益气聪明汤能够显著改善 耳鸣耳聋患者的症状,如 听力下降、耳鸣声响等。

02
个体化治疗
中医强调因人、因时、因地制宜,因此在使用益气聪明汤加减治疗耳鸣
耳聋时,应根据患者的年龄、体质、病程等因素进行个体化治疗。同时
,还需根据季节、地域等因素调整用药。
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彭坚教授益气聪明汤验案2则
(2011-04-21 23:51:46)
[摘要]彭坚教授系湖南中医药大学教授,湖南省政协委员,是从事中医学教育及临床工作的知名学者,在经方医学、中医学术流派等方面有颇多研究。

临床上,彭坚教授擅长从体质、方证、药症辨治疾病,喜用经方与时方联合治疗常见病、多发病以及诸多疑难病。

现以彭坚教授在临床上应用益气聪明汤加减,治疗脾胃气虚,夹有虚火上炎的脾胃疾患以及由于颈椎退行性病变引发的并发症等疾病,并略举验案2则,以示“所谓治病求其本,气之不归,求其本而用药则善矣”之妙。

[关键词]:彭坚;益气聪明汤;临床应用
益气聪明汤出自金元四大家补土派医家—李东垣的《东垣试效方》卷五,东垣自己评论益气聪明汤时说:“益气者,指本方有补益中气作用;聪明者,为视听灵敏,聪颖智慧之意。

本方黄耆、人参、炙甘草补中益气;升麻、葛根升发清阳;蔓荆子清利头目;芍药平肝敛阴、黄柏清热泻火。

服之可使中气得到补益,从而清阳上升,肝肾受益、耳聋目障诸症获愈,令人耳聪目明。

故名益气聪明汤。

”。

清代著名医家—汪石山在其著作《医方集解》中也曾说此足太阴、阳明、少阴、厥阴药也。

十二经清阳之气,皆上于头面而走空窍,因饮食劳役,脾胃受伤,心火太盛,则百脉沸腾,邪害空窍矣。

从这两位著名医家的言论中不难发现益气聪明汤主治耳鸣耳聋,内障目昏。

现代临床报道益气聪明汤也多运用于耳鼻喉科。

但据作者跟随彭坚教授在长沙百草堂“专家门诊”随堂坐诊发现益气聪明汤在临床上运用于病机为脾胃气虚,清阳不升,主症为头晕的病人疗效卓著。

现就将随堂抄方学习时收入教授案例2则诉诸如下:
一、劳力性晕眩症
彭某,男,67岁。

病人2010年8月30日初诊,自诉头晕眩(近段时间因家里有事较忙),颈椎有动脉斑块形成,夜尿3—4次一夜,苔薄黄腻,脉弦滑。

中医辨证:眩晕症。

治法:益气止眩,祛湿清热。

主方:二妙散合益气聪明汤加减,处方如下:苍术10克,黄柏15克,蔓荆子10克,葛根60克,白芍15克,炙甘草10克,白参10克,白术15克,黄芪80克,天麻10克,半夏10克,茯苓30克,泽泻30克。

病人9月6日复诊,病人自诉药后夜尿多、头晕症状转好,现左侧头痛,舌淡苔薄白,脉弦。

药已对症,原方去苍术、白术、茯苓、泽泻加升麻10克,丹参30克再进7剂。

病人2010年12月20日因胃寒腹泻症状就诊,告知服上药14剂后头晕症状已无,痊愈收功。

按语:教授曾说:“晕眩症,原因有二:一、颈椎推行性病变,压迫椎动脉,大脑缺血而导致眩晕。

二、脾胃虚弱,清阳不升,中气下陷。

”很显然,该患者属于前者,病人自诉有颈椎有动脉斑块形成,是因为家里处于多事之秋,身心疲惫,从而诱发其颈椎病加重,脑部缺血导致的眩晕症。

第一次的方中有苍术,茯苓,白术,泽泻是因为病人自诉有夜尿频、多之症,是对其症治疗,第二次方中加了升麻,丹参是偏重于治疗其颈椎病的供血不足之症,药对症,自然收效显著。

这是“有是证用是方,有是症用是药”又一具有说服力例证。

二、脾胃气虚型头晕症
吕某,女,77岁,病人2010年12月27日初诊:自诉目蒙,头晕,气短,下肢酸软,食热食胃部较舒,有脑血管狭窄,糖尿病5年,饭前血糖大于9mmol,现服降糖药。

舌质暗,有齿痕。

中医辨证:气血亏虚。

治法:补脾益气,养阴清热。

主方:益气聪明汤加减。

处方如下:天麻15克葛根60克白芍15克甘草10克西洋参10克黄芪80克黄柏15克蔓荆子10克柴胡10克黄芩10克石斛30克鬼箭羽30克。

病人2010年1月3日复诊:自诉上诉症状大为减轻,舌质淡,稍暗,有齿痕,另大便稍结,糖尿病病史。

药已对症,原方加麻子仁30克收官。

按语:教授在其著作《我是铁杆中医》这本书讲述这首方的用方心得时曾说“该方适合气虚
挟有虚火为主要症候的病证。

[1]”张景岳也说:“无虚不作眩,当以治虚为主,酌兼治标。

[2]”病人头晕,气短,齿痕舌,结合病人年纪,说明该病人应是有气虚之症,故教授用益气聪明汤原方治疗其气虚。

病人还有糖尿病,这种病人多有食欲尚可,甚至比其他人更有食欲,这势必加重胃的负担,故用石斛滋养胃阴,用鬼箭羽来帮助降血糖。

二诊时病人还有大便稍结的症状故加泻热润肠的麻子仁来对症治疗,症、药对应,自然药到病除。

体会:彭坚教授益气聪明汤加减2则验案体现了中医治病求本的原则,为什么主症为眩晕之人用一首治疗脾胃气虚夹有虚火上炎之证的方有效,这就是中医辩证以及治病求本的魅力,治疗疾病讲求的是治病求本,追本溯源。

这里两个验案虽然一些临床表现不同,那是由于个人体质以及所受病邪也各异,但是有一点相同,那就是他们都有脾胃气虚之症。

根据人体的十二经脉循行路线,十二经脉清阳之气皆上于头面,而走空窍,因饮食劳倦,脾胃受伤,心火太盛,则百脉沸腾,邪害空窍。

故取足太阴、阳明、少阴厥阴药。

其中人参甘温以补脾胃;甘草缓以和脾胃;葛根、升麻、蔓荆于轻扬升发能人阳明,鼓舞胃气,上行头目,中气既足,清阳上升则九窍通利,耳聪目明;白芍敛阴和血;黄柏补肾生水.因目为肝窍,耳为肾窍达到平肝滋肾。

脾胃乃后天之本,后天不足,势必导致百病丛生,固有见金元四大家之一东垣老先生“元气之充足,皆由脾胃之气无所伤,而后能滋养元气;若胃气之本弱,饮食自倍,则脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也。

[3]”
参考文献:
[1]彭坚. 《我是铁杆中医》[M]北京:人民卫生出版社2007
[2]张景岳. 《景岳全书》山西科技出版社2004
[3]李东垣《脾胃论》文魁丁国华整理[M]北京:人民卫生出版社2005。

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