执业医师操作技能考试试题库

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执业医师基本技能操作试题及答案

执业医师基本技能操作试题及答案

基本操作1号题皮肤消毒临床情景:患者因单纯性阑尾炎,需行阑尾切除术,现已进入手术室,平卧于手术台上。

要求:你作为住院医师,请用碘伏给患者(医学模拟人)手术野做皮肤消毒。

考试时间:11分钟评分标准(总分20分)(全过程任何步骤违反无菌操作原则,一处扣2分)一、皮肤消毒过程(13分)(一)洗手、戴口罩、帽子:鼻孔不外露,头发不外露(1分)(二)考生一手端盛有消毒棉球的换药碗,另一手持卵圆钳,站立于被消毒者右侧(2分)(三)给皮肤消毒过程中,一直保持卵圆钳前端低于后端(2分)(四)以右下腹麦氏切口为中心,由内及外,自上而下消毒皮肤2-3遍(3分)(五)消毒中每一次涂擦之间不留空白区(2分)。

(六)每一遍均不超过前一遍范围(3分)二、腹部手术皮肤消毒范围(3分)(一)上自乳头水平(1分)(二)下至大腿上、中三分之一交界处(1分)(三)两侧达腋中线(1分)三、提问(2分)(一)如果用碘酊消毒,两遍消毒之间应当间隔多长时间?(1分)答:应当间隔1-2分钟或者等到前一次消毒液干燥之后,以达到消毒效果。

(二)该例手术是否需要皮肤准备?为什么?(1分)答:需要皮肤准备。

清洁脐部,剃毛等,减少手术切口污染的机会。

四、职业素质(2分)(一)在消毒过程中,动作要轻柔规范,无菌观念强,体现爱护患者意识(1分)。

(二)着装(手术衣)整洁,仪表举止大方,语言文明(1分)。

2号题皮肤消毒临床情景:患者因胃窦部溃疡出血,需行胃大部切除术,现已进入手术室,平卧于手术台上。

要求:你作为住院医师,请用碘伏给患者(医学模拟人)手术野皮肤消毒。

考试时间:11分钟评分标准(总分20分)(全过程任何步骤违反无菌操作原则,一处扣2分)一、皮肤消毒过程(13分)(一)戴口罩、帽子:鼻孔不外露,头发不外露(1分)(二)考生一手端盛有消毒棉球的换药碗,另一手持卵圆钳,站立于被消毒者右侧(2分)(三)给皮肤消毒过程中,一直保持卵圆钳前端低于后端(2分)(四)以上腹部切口为中心,由内及外,自上而下消毒皮肤2-3遍(3分)(五)消毒中每一次涂擦之间不留空白区(2分)。

执业医师实践技能操作必考题

执业医师实践技能操作必考题

执业医师实践技能操作必考题(考官手持本)一、体格检查(1)共50题1号题:患者男性36岁,因头胀痛10天,加重2天来院门诊。

2个月前患“鼻窦炎”,有高血压病家族史。

(18分)考试与评分标准:(1)考官问:患者测过体温,在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后,你觉得还应做什么检查?(2分)考生答:测血压。

(2)考官问:动脉血压测量方法有几种?(2分)考生答:直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。

(3)考官指定考生:用间接测量法测量被检查者血压。

(12分)A、查体前,爱伤意识。

(1分)态度、语言(告知)、动作B、考生操作:测血压(7分)查血压计,安置被检者肘部位置正确(1分);先检查水银柱是否在“0”点。

被检者肘部置于心脏同一水平。

血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);气袖均匀紧贴皮肤,缠于上臂(充气皮管向下、向上均可),其下缘在肘窝以上约2~3cm。

听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下,若有考生将听诊器胸件置于气袖下,扣1分)。

测量过程流畅(3分);向气袖内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气并双眼平视观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。

C、查体结束爱伤意识。

(1分)态度、语言(告知)、动作D、考官复测血压,读数基本正确。

(3分)考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压再报舒张压),考官复测一次,验证考生测定血压读数是否正确,(如读数与考官测得读数差异很明显,收缩压差异大于10mmHg,舒张压差异大于5mmHg则不能得分)(4)提问:何谓高血压?(2分)考生答:年龄在18岁以上成人(0.5分),采用标准测量方法,至少3次非同日(0.5分)血压达到或超过140/90mmHg(0.5分),或仅舒张压达到或超过90mmHg(0.5分),即可认为高血压,仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。

执业医师技能操作考试题库(一)

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执业医师技能操作考试题库(一)1号题第一站:单手触诊手法(4分)首先将自己双手搓擦暖和(1分),检查者站在其右侧(1分),然后将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐上方,估计肝下缘的下方(1分)。

随被检查者呼气时,手指压向腹深部,吸气时,手指向前上迎触下移的肝缘(1分)。

如此反复进行中手指不能离开腹壁并逐渐向肝缘滑动,直到触及肝缘或肋缘为止。

双手触诊法(2分)检查者右手位置同单手触诊手法(1分),而用左手托住被检查者右腰部,拇指张开置于肋部,触诊时左手向上托推,使肝下缘紧贴前腹壁下移,并限制右下胸扩张病史采集:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。

一、A根据主诉以及相关鉴别诊断1、病因,诱因,饮食情况,劳累,精神紧张等等2、腹痛的主要特点:腹痛的性质,部位,程度,发生时间,是否与体位,呼吸的关系3、恶心呕吐的程度,呕吐的频率,呕吐前的有什么不适,近期的排便怎么样?4、一般情况,大小便怎么样?睡眠怎么样?B、诊疗经过1、是否到医院检查过?检查的情况怎么样?有没有服用什么药物?治疗情况怎么样?二、相关病史药物过敏史以前是都胃肠道病史,胆道病史,糖尿病已经胰腺病史。

病历分析是十二指肠溃疡1、诊断依据2、鉴别诊断,急性胃炎,急性胰腺炎,胃癌第二站:体格检查:血压测量,A、查体前,爱伤意识。

态度、语言(告知)、动作B、考生操作:测血压先检查水银柱是否在“0”点。

被检者肘部置于心脏同一水平。

气袖均匀紧贴皮肤,缠于上臂(充气皮管向下、向上均可),其下缘在肘窝以上约2~3cm。

胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下,)。

向气袖内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气并双眼平视观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。

C、查体结束爱伤意识。

态度、语言(告知)、动作向考官报告测得实际血压读数(先报收缩压再报舒张压),颈部部淋巴结检查,A、查体前,爱伤意识。

中医执业医师《实践技能》题库一

中医执业医师《实践技能》题库一

中医执业医师《实践技能》题库一[问答题]1.【第一站辨证论治】李某,女,36岁,已婚。

2008年5月10日初诊。

10年前(江南博哥)顺产1子,2年前人工流产后白带较多,时有外阴瘙痒。

2周前曾有尿频、尿急、排尿疼痛,当时休息并服用氟哌酸后好转。

近2天因劳累后出现症状加重,小便频数短涩,滴沥刺痛,腰痛,发热、畏寒、口苦,排尿有热感,尿色深黄浑浊,遂来诊。

查体:T38.6℃,P88次/分,R21次/分,BP120/80mmHg。

舌红,苔黄腻,脉滑数。

双肾区有叩击痛,腹部双侧上输尿管点有压痛。

辅助检查:尿常规示蛋白少量,白细胞(+++)/HP,红细胞(++)/HP;血常规示白细胞12.7×109/L,中性粒细胞84%。

【答题要求】(1)根据上述病历摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

(2)中医病证鉴别,请与急性膀胱炎相鉴别(中西医结合执业医师);请与癃闭鉴别(中医执业医师)。

参考解析:患者姓名:李某性别:女年龄:36岁婚况:已婚主诉:尿频、尿急、尿痛2周,加重2天伴腰痛、发热。

现病史:2周前曾有尿频、尿急、排尿疼痛,当时休息并服用氟哌酸后好转。

近2天因劳累后出现症状加重,小便频数短涩,滴沥刺痛,腰痛,发热、畏寒、口苦,排尿有热感,尿色深黄浑浊。

既往史、个人史、过敏史、婚育史及家族史:白带增多、外阴瘙痒史,10年前顺产1子,2年前人工流产史。

体格检查:T38.6℃,P88次/分,R21次/分,BP120/80mmHg。

一般情况:神色:无异常;形态:无异常;语声:无异常;气息:无异常;舌象:舌红,苔黄腻;脉象:脉滑数。

皮肤、黏膜、全身浅表淋巴结:无异常。

头部及其器官:无异常。

颈部:无异常。

胸部(胸廓、肺部、心脏、血管):无异常。

腹部(肝、脾):双肾区有叩击痛,腹部双侧上输尿管点有压痛。

二阴、脊柱四肢:无异常神经系统:无异常实验室检查:尿常规示蛋白少量,白细胞(+++)/HP,红细胞(++)/HP;血常规示白细胞12.7×109/L,中性粒细胞84%。

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20第一站:病史采集:反复咳嗽、咳脓痰10年病例分析:腹部外伤后12小时,12小时前车祸腹部受撞击,当时疼痛剧烈,后有缓解,现疼痛加重。查:体温略高,血压、心率、呼吸均在正常范围。全腹压痛(以下腹为著)、反跳痛、肌紧张。腹平片未见明确膈下游离气体,腹B超示肠间隙增宽,腹穿抽出少量淡黄色液体。血常规白细胞高,血色素不低。第二站:跟腱反射、巴氏征、肝脏触诊(单手、双手),问题是四分区法右上腹有哪些脏器。操作是左上臂皮脂腺囊肿切除术。第三站:动脉导管未闭,右下肺炎的呼吸音,左胫腓骨双折,房性早搏,左束支传导阻滞,泌尿系阳性结石,还有一个忘记了,加一道医德医风题题号
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1号题:病史采集右脚第一指间关节疼痛病例分析急性胃炎体格检查肺部听、叩诊问:Babinski征阳性意义操作:阑尾换药问:第二次换药时间
2号题病史:50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8小时病例:肝吸虫。听:X:左股骨干骨折、胃癌CT:脑出血医德:病人要求不把支气管扩张的病情告诉其男友,你怎么办。操作:瞳孔、虹膜、巩膜检查;肺部听诊;移浊。手术区消毒(胃大切)
38号题第一站:病史采集:主诉:进行性呼吸困难,加重X月病例分析:前列腺增生第二站:脉搏肺部听诊脑膜刺激征第三站:心电图:一个是室性期前收缩,一个是心梗胸片:肺癌X线片:桡骨骨折CT:肝破裂(不确定)其他印象模糊
39题病史采集:呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年病例分析:左肱骨颗上骨折体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊操作面罩吸氧第三站早搏湿罗音输尿管结石股骨骨折硬膜下血肿室早心梗不能依赖辅助检查
48号题采集:男性20Y恶心腹痛呕吐1天分析;卵巢囊肿蒂扭转体检:气管检查,心脏听诊区,手关节检查,呼吸移动度检查问题:1.2心音听诊部位,操作:右前开放性损伤止血第三站:脑肿瘤,正常心电,右下肺支气管呼吸音+湿音,心包摩擦音,肝CA

执业医师技能操作考试习题

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1下列关于医德评价:主体是他人和社会(选主体是他人和社会内心信念的主体是自己,这个不确定)2接受不洁的输血:外源性感染3病原菌侵袭力:内毒素(死了才有,怎么可能跟侵袭力有关)4参与乳酸生成:NADH(正是通过将丙酮酸还原成乳酸,使NADH转变成NAD+,糖酵解才能继续进)5糖皮质激素受体:细胞核(现已证实糖皮质激素受体在与糖皮质激素结合之前即位于胞核内,并结合在两种特殊蛋白结构上,这题真***偏死)6宫颈癌的组织学:高分化鳞状细胞癌7氨茶碱的平喘机制:抑制磷酸二酯酶8对从事遗传病:省级卫生行政部门(从事遗传病诊断、产前诊断技术服务人员的资格考核,由省级卫生行政部门负责)9RNA复制的含义:RNA指导的RNA合成(百度有)10下列关于密码子:一个氨基酸可有多个密码子(密码子具有简并性:除了甲硫氨酸和色氨酸外,每一个氨基酸都至少有两个密码子。

这样可以在一定程度内,使氨基酸序列不会因为某一个碱基被意外替换而导致氨基酸错误)11医疗机构对麻醉药品:3年(麻醉药品处方至少保存3年,精神药品处方至少保存2年。

)12有机磷农药中毒:呼吸衰竭13人体试验的道德:信息公开原则14脱下的氢进入琥珀酸:脂酰CoA(琥珀酸、脂酰COA,选项具体我忘了)15心理治疗方法中:系统脱敏法16可以转变成前列腺素:花生四烯酸17医疗卫生机构发现:2小时18骨骼肌细胞:去极化19下列不具有促进蛋白质合成:甲状腺旁腺激素20ABO血型不符:II型超敏反应21烧伤深度达表皮:浅II22可引起潜伏感染:疱疹病毒23关于乳腺癌:常有血行及淋巴转移24下列不属于药物不良:药物剂量过大而导致25为保护肠屏障:谷氨酰胺26属于间叶组织:骨软骨瘤27在医疗伦理学中:保密28道德的构成要素:道德观念道德规范道德实践29直接支配小汗腺:交感胆碱能节后纤维30乳腺癌术后患者因疼痛:骨转移31依法按假药论处:没有批号或者修改批号(有下列情形之一的药品,按假药论处:(一)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;(二)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;(三)变质的;(四)被污染的;(五)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;(六)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。

中医执业医师技能考试真题(第一站)

中医执业医师技能考试真题(第一站)

第一站题库,试题 1 答案女,40岁,心悸时作2年余。

患者近2年来时常心悸,伴神疲乏力,头晕,视目昏花,多梦而夜寐不酣,饮食尚可,大小便未见异常。

为明确诊断,前来就诊。

既往有月经过多史。

查体:T:36.5℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:110/80mmHg。

神志清,精神尚可,营养适中,形体偏瘦,面色苍白,唇甲色淡,心肺检查(-),肝脾肋下未触及,腹平软,无压痛,肠鸣音4次/分,周身皮肤无出血点,生理反射未见异常,病理反射未引出,舌质淡红,脉细弱。

实验室检查:血常规:红细胞计数3.1×1012/L,血红蛋白80g/L,红细胞比积40%,网织红细胞计数1.2%,血小板计数218×109/L。

血清铁蛋白10ng/ml,血清铁7.74μmol/L。

肝脾超声波(-)。

心电图:正常。

要求:根据以上病史摘要,请将:辨病辨证依据、西医诊断依据、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。

时间:60分钟。

标准答案:参考答案:辨病辨证依据:心主血脉,其华在面,血虚则面色不华;气血亏虚,血不养心,则心悸、心慌,夜寐多梦;气血不足,不能上荣于头目,故头晕、视目昏花,神疲乏力;舌为心苗,心主血脉,心血不足,故舌质淡红,脉象细弱。

西医诊断依据:1.月经量多,头晕心慌,视物眼花,倦怠乏力半年。

2.查体:贫血貌,肝脾肋下未及,周身皮肤无出血点。

3.实验室检查:血红蛋白、红细胞及红细胞比积降低。

血清铁蛋白及血清铁降低。

网织红细胞及血小板正常。

入院诊断:中医诊断:心悸心血不足西医诊断:缺铁性贫血治法:益气补血,养心安神。

方药:归脾汤加减。

党参15g 黄芪12g 白术12g 甘草6g当归12g 龙眼肉9g 酸枣仁9g 茯神9g远志6g 木香9g服法:三剂,水煎服。

日一剂,早晚分服。

归脾汤:归脾汤用术参芪,归草茯神远志随。

酸枣木香龙眼肉,兼加姜枣益心脾。

试题 2 答案男,40岁,胸闷痛反复发作3年,加重2天。

患者近3年来,反复发作性胸部疼痛、胸闷不适。

执业医师技能操作查体真题及答案

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体格检查目录C1、血压(间接测量法)(18分)C2、眼(眼球运动、对光反射)(18分)C3、浅表淋巴结(18分)C4、颈部(甲状腺触诊、气管触诊)(18分)C5、外周血管检查(18分)C6、胸部视诊(18分)C7、胸(肺)部触诊(18分)C8、胸(肺)部叩诊(18分)C9、胸部(肺)听诊(18分)C10、心脏视诊(18分)C11、心脏触诊(18分)C12、心脏间接叩诊(18分)C13、心脏听诊(18分)C14、腹部视诊(18分)C15、腹部触诊(18分)C16、肝脏触诊和肝上下径叩诊测量(18分)C17、脾脏、胆囊触诊(18分)C18、腹部叩诊(18分)C19、腹部听诊(18分)C20、深、浅反射(18分)C21、脑膜剌激征(18分)C22、锥体束病理反射(18分)C1、血压(间接测量法)(18分)(1)检查血压计,被检者肘部位置正确先检查水银柱是否在"0"点(1分)。

肘部置于心脏同一水平(卧位、坐位)(1分)(2)告知患者不要紧张,关心体贴患者,态度和蔼,检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带,尽可能减少患者体表暴露时间。

(2分)告知,方法得当,态度和蔼。

(1分)有爱伤意识,减少患者体表暴露时间,检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带。

(1分)(3)血压计袖带绑扎部位正确、松紧度适宜(2分)气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂(两充气皮管在上方或下方均可),其下缘在肘窝以上的2~3cm。

(4)听诊器胸件放置部位正确(2分)胸件置于肘横纹上肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。

(5)测量过程流畅(2分)向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg 后。

缓慢放气,并双眼平视观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。

(6)读数正确(4分)考生测量完毕,向考官报告血压读数,先报收缩压,后报舒张压(声音消失时读数)。

考官复测一次,验证考生测定血压读数是否正确。

(如考生血压读数与考官测定的读数收缩压误差大于10mmHg,舒张压误差大于5mmHg,应扣2分)(7) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)18周岁以上成年人收缩压、舒张压超过多少毫米汞柱认为是高血压?(1分)1分)1分)①采用标准测量方法,至少3次非同日收缩压达到或超过140mmHg和(或)舒张压达到或超过90mmHg即可认为高血压。

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执业医师操作技能考试题库1号题:病史采集右脚第一指间关节疼痛病例分析急性胃炎体格检查肺部听、叩诊问:Babinski征阳性意义操作:阑尾换药问:第二次换药时间2号题病史:50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8小时病例:肝吸虫。

听: X:左股骨干骨折、胃癌 CT:脑出血医德:病人要求不把支气管扩张的病情告诉其男友,你怎么办。

操作:瞳孔、虹膜、巩膜检查;肺部听诊;移浊。

手术区消毒(胃大切)3号第一站:1.骨关节病,女,58岁,左膝关节疼痛2年,加重3天 2.右乳乳癌,右腋窝淋巴结转移,第二站:乳房触诊,呼吸频率测定,脾脏触诊,阑尾炎消毒,第三站:x线左股骨干骨折,脑出血,心肺听诊忘了4号题: 1 病例采集:X,女性,左膝关节疼痛X天,加重3天病例分析:男性,56岁,咳嗽。

痰中带血2月. 2 体格检查:脉搏的测定、心脏的触诊、肝脏的触诊(单、双手法)技能操作:手术病人拟作左半结肠切除,做为住院医让消毒7号:病史采集:男,54岁,间断性上腹隐痛伴呕吐,加重1周;病例分析:食管癌。

体格检查:头围测量、甲状腺检查、脑膜刺激征;技能操作:面罩吸氧8号题:病史采集:间断上腹隐痛3年,伴呕吐3天;体格检查:心界叩诊,膝反射腹部包快触诊;提问:第一、第二心音各自的听诊部位9号男40岁多尿一个月病历分析溃疡穿孔 11号第一站尿路刺激正问诊化脓梗阻胆管炎分析 2站导尿气管检查,胸廓扩张度心脏听诊手关节检查第3站三站窦缓,左束阻止奔马率和啸鸣音,CT 肾破裂高血压心脏病和骨折的x片12号病史采集是膀胱刺激征,病史分析是卵巢囊肿蒂扭转15号题病史采集,34岁女性低热,四肢关节痛7天. 病案分析,乳腺囊性增生。

体格检查,间接法测血压,肱二头肌反射,心脏听诊顺序及内容,肱骨开放性骨折现场急救(三角巾)18题病例分析:胰头癌19. 病史采集:支扩,病例分析:梗阻性黄疸胸部视诊,胸部体表标志,胸膜摩擦音,脂肪瘤的切开缝合 CT肝癌20 第一站:病史采集:反复咳嗽、咳脓痰10年病例分析:腹部外伤后12小时,12小时前车祸腹部受撞击,当时疼痛剧烈,后有缓解,现疼痛加重。

查:体温略高,血压、心率、呼吸均在正常范围。

全腹压痛(以下腹为著)、反跳痛、肌紧张。

腹平片未见明确膈下游离气体,腹B超示肠间隙增宽,腹穿抽出少量淡黄色液体。

血常规白细胞高,血色素不低。

第二站:跟腱反射、巴氏征、肝脏触诊(单手、双手),问题是四分区法右上腹有哪些脏器。

操作是左上臂皮脂腺囊肿切除术。

第三站:动脉导管未闭,右下肺炎的呼吸音,左胫腓骨双折,房性早搏,左束支传导阻滞,泌尿系阳性结石,还有一个忘记了,加一道医德医风题题号21 活动后气喘2年,双下肢水肿7天。

既往“风心病”20年病例分析:乳腺囊性增生病。

22号题房颤哮喘三尖瓣狭窄骨折操作脑膜刺激证心脏听诊23号题病例分析溃疡性结肠炎体格检查肾的双手触诊操作接台手术穿脱手术衣24号1.体格检查:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)2操作:胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)28号题第一站:病史采集,53岁男性,咳嗽.咳痰20天,加重3天。

病例分析,急性肠梗阻。

第二站:眼球的检查,呼吸运动检查,脊柱检查,胸外心脏按压。

第三站:三联律,胸膜摩擦音,胃癌,心梗,窦速。

31号考题,操作是面罩给氧,心脏触诊,腹部听诊。

病例是急性胆囊炎34号题上腹部隐痛二月黑便二天35号题;第一站病史采集,老年男性,高血压史10年,喘憋一月,加重一周病例分析,像是小儿水痘第二站,体格检查蜘蛛痣和出血点肺部听诊单手胆囊触诊操作胃大部切除手术消毒第三站(仅供参考)窦缓心梗心包摩擦音气胸(未闻及呼吸音)尺骨骨折急性胰腺炎肺癌问题;布氏症怎么测阳性反应,有何意义碘酊两次消毒的间隔时间第37号题第一站 1.病史采集:高血压10年,逐渐发作喘憋一个月 2.病例分析:小儿营养性维生素缺乏第二站 1、体格检查:(1)胸廓视诊(2)乳房视诊(3)语音震颤(4)液波震颤(5)babinski征 2、操作:换药提问:1.换药时要注意观察伤口什么 2.心脏哪一区听诊第一心音最清楚第三站 1、心脏听诊:左侧舒张期吹风样杂音 2、气胸听诊:左上肺部呼吸音消失 3、X线:(1)右胫腓骨骨折(2)肠梗阻 4、CT:脑出血 5、心电图:(1)房早(2)急性心梗38号题第一站: 病史采集:主诉:进行性呼吸困难,加重X月病例分析:前列腺增生第二站: 脉搏肺部听诊脑膜刺激征第三站: 心电图:一个是室性期前收缩,一个是心梗胸片:肺癌 X 线片:桡骨骨折 CT:肝破裂(不确定) 其他印象模糊39题病史采集:呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年病例分析:左肱骨颗上骨折体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊操作面罩吸氧第三站早搏湿罗音输尿管结石股骨骨折硬膜下血肿室早心梗不能依赖辅助检查41号:病史采集:女30Y,心悸气促病案:男孩,外伤后昏迷清醒昏迷CT;硬膜外血肿,查体:乳房肺部问:什么是桶状胸操作:导尿术,问:第一次放尿不能超过多少?为什么?43号题第一站病史采集题号21 活动后气喘2年,双下肢水肿7天。

既往“风心病”20年病例分析:乳腺囊性增生病。

46号题目,病史采集是冠心病,病历分析是妇科炎症(输卵管炎?具体不清)操作是心脏触诊,听腹主动脉音,主动脉瘤触诊,胆囊触诊,还有腹部脂肪瘤切开缝合。

47号题病史采集:反复心前区疼痛3年,双下肢浮肿1周病例分析:胃癌体格检查:蜘蛛痣和皮下出血,咽和扁桃体检查(口述),胸部视诊(口述),胆囊单手滑行触诊及莫氏征检查操作:切开缝合(间断3针)多媒体:心包摩擦音,肺部应该是右下肺支气管呼吸音及湿罗音,食管癌(造影),左股骨干骨折,脑出血,正常心电图,急性心肌梗死,还有一道送分的医德医风48号题采集:男性20Y 恶心腹痛呕吐1天分析;卵巢囊肿蒂扭转体检:气管检查,心脏听诊区,手关节检查,呼吸移动度检查问题:1.2心音听诊部位,操作:右前开放性损伤止血第三站:脑肿瘤,正常心电,右下肺支气管呼吸音+湿音,心包摩擦音,肝CA51号左上臂皮脂腺囊肿切开缝合,延迟拆线见于什么情况,手和器械打结,病史采集发热头痛喷射呕吐,分析是内痔54号女性,20多岁,经后20天,阴道分泌物伴出血,大量白细胞,腹痛,肌紧张,压痛反跳痛,放环10天。

尿HCG阴性,B超双侧输卵管扩大,直肠子宫陷窝积液。

体格检查:测血压、心脏听诊、四肢关节检查上肢前臂开放性骨折的处理第三站:心包摩擦音;肺湿罗音;胸腔积液;心电房颤;心梗;CT胰腺;胫腓骨骨折医风题:一病人右股骨头坏死,主治医师在左腿上手术,问主要的责任是: 1、主治医师不仔细检查,应负负主要责任 2、实习医生写病历时左右两字的字迹不清楚,应负主要责任 3、是病人的责任 4、医院的术前制度及责任制度不规范,医院应负主要责任55# 一.1.男,35岁,发热、头痛、腰痛、面部充血4天,少尿1天 2.女,60岁左右,粘液血便,乏力,消瘦3月,大便次数增多,里急后重,便不尽,乏力,食欲减退,体重下降约5Kg,面苍白,指诊,距肛门4cm处可触及质硬肿物,指套染血,肛门镜检,可见菜花样肿物,表面糜烂,血RT W6.9 R3.17 Hb87 二.操纵:呼吸机体格:聚集反射肺部语颤触诊,腹部液波震颤触诊,肋脊角叩诊。

56号病历分析,自身免疫性溶血性贫血,采集是,发热腹痛,腹泻,技能和操作没考做腹部肝臟觸診單手雙手胸背部標誌位置還有闌尾手術區消毒59号考题病例采集是女性 32岁低热、盗汗、交替性腹泻及便秘4个月。

——这个考虑为肠结核;病例分析是左侧大叶性肺炎;(附有胸片和CT)体格检查是腹壁静脉的血流方向腹部包块的触诊脊柱的检查操作是鼻饲吸氧一定要看清题目是鼻饲吸氧放在最上面的工具是个面罩,一定不要被她所混淆。

实验室检查 1奔马律 2 局限性哮鸣音 3肝癌 4 尺桡骨双骨折 5 早搏(不一定对)6正常心电图(也不一定对)7医德医风是医生解释,病人自己做主。

60. 病史采集:纳差,乏力,皮肤黄染分析:外伤,皮肤擦伤后发热,颈部脓肿心脏听诊,右肾触诊,腹壁紧张度,面罩给氧三站:心梗,气胸,肾破裂,。

62 病史采集:腹胀腹痛班呕吐,病例分析:肺癌伴胸腔积液操作:体温,血压,心脏叩诊,插胃管心电图:室早,心肌梗死 X片:肺炎,胫腓骨骨折,颅骨骨折73号题病史采集:急性胰腺炎病例分析:右肱骨髁上骨折查体:甲状腺检查,乳房触诊,腹壁反射。

操作:右小脚开放性骨折现场急救。

第三站:1、(听)房扑?房颤? 2、(听)呼吸音消失 3 、(CT)肝破裂(脾破裂?) 4、(X片)胫腓骨双骨折 5、(EKG)左心室肥厚 6、(EKG)三度房室传导阻滞 7、(医德医风)医生是欺骗病人行为,应该同病人解释,以取得病人配合。

75 号病例分析是水痘81号题第一站,颈部无痛性肿块半月,、十二指肠破裂第二站,跟腱反射,腋窝淋巴结的检查,腹部体表标志腰穿83题病史采集 25女发热尿痛3天病例分析流行性脑脊髓膜炎第二站查体1血压2肺部听诊3腹部包块操作腰椎损伤搬运第三站窦性心动过缓室颤结肠梗阻脑出血肺泡呼吸音舒张早期奔马率股骨颈骨折84号题甲亢的问诊,胰腺癌(本人诊断错了)吸氧,皮肤弹性,脊柱检查,肝触诊,水肿的检查87号题操作是腹穿和眼检查88号题病例分析:宫血症??不肯定,应该是生殖器肿瘤,需要验证!!病例分析:宫血症 88号,分析是血小板减少性紫癜,采集是多尿消瘦,体检肺下界叩诊,操作骨穿,89号题:病史采集:女31岁,咯血一年,加重一天,病例分析:右肩关节脱位!技能:眼球的集合反射,心脏叩诊,股动脉穿刺问题:眼球集合反射的内容,男人或女人呼吸方式区别,心脏叩诊的心界范围;动脉穿刺的部位93号题:病史:突发性baozha性头痛伴意识不清病例分析:高血压心脏病(具体不清)体格检查:眼睛集合反射、肺部触觉语颤、腹部听诊操作:导尿94号病例分析:高血压心衰病史采集:发热惊厥胫腓骨骨折,肾结石,肺泡呼吸音,听诊时没有捂热听诊器98号题病史:脑出血病例分析:急性重症胰腺炎体格检查:心脏叩诊,右肾触诊,腹壁紧张度操作:换台手术穿脱衣听诊:二联率,支气管呼吸音,正常心电图,桡骨骨折,正常腹平片,硬膜外出血102 第一站:问诊男性,50岁,神志不清伴全身冷汗2小时。

糖尿病5年病例分析:一道肺结核的题,还有胸腔积液和糖尿病第二站:查体胸膜摩擦音右肺移动度移动性浊音操作左半结肠癌的手术区消毒第三站: 8张片子,呼吸音和心音各一张,胸片一张,手的骨折片一张,腹部CT一张,2张心电图,一张医德医风105题病史采集:2岁儿童,发热、咳嗽2天。

病例分析:原发性高血压3级极高危组高血压性心脏病高胆固醇血症 106 病例分析时女孩,7岁,发热2天,皮疹1天!!现急需体格检查和操作!!!108 病例分析:胰头癌 110 第一站是支气管哮喘伴肺部感染。

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