宫外孕手术护理常规
宫外孕的应急预案与处理流程【含护理常规】
宫外孕的应急预案与处理流程1.立即呼叫医生，将患者置于抢救病房，取平卧位，绝对卧床休息，行心电监护，同时立即建立大流量静脉通道，抽血，做血液交叉配型实验，急查血常规、凝血酶原时间等，必要时输血。
2.给予氧气吸入，注意保暖。
协助医生行妇科检查机后穹窿穿刺。
3.严密观察生命体征、病情变化情况。
患者如有突然痉挛性下腹部剧烈疼痛，伴有出冷汗、恶心、面色苍白、血压下降、脉搏细弱等休克症状，应立即通知医生，并做好抗休克及急诊手术的准备。
4.根据病情，给予对症处理，禁忌灌肠，禁用镇痛药物，以免掩盖病情。
5.如需手术，按妇科腹部手术前后的护理准备。
6.做好心理护理、健康宣教。
7.做好护理记录。
附：宫外孕的应急预案与处理流程↓异位妊娠腹腔内出血抢救流程异位妊娠腹腔内出血的患者具有发病急骤、变化迅速、病情凶险的特点, 使患者的生命受到严重威胁。
早期确诊和准确的抢救, 并进行有效干预是保障患者生命安全和预后的重要措施。
为进一步规范异位妊娠腹腔内出血的抢救，特制定本流程。
患者入院后开通绿色通道, 免去挂号手续, 直接从分诊进入急诊抢救室。
入院后立即对患者进行呼吸及循环管理：(1) 呼吸管理:吸氧, 面罩大流量给氧, 给氧前15 min氧流量控制在7~8 L/min, 15 min后氧流量调节至5~6 L/min, 保持患者的呼吸道通畅。
(2) 循环系统的管理:建立两路静脉通道扩容, 快速进行血常规、凝血常规、交叉配血、HCG等术前准备等。
并将患者体位调整为大“V”体位 (上胸部抬高15°, 下肢抬高30°)。
接诊医师应立即汇报上级医师或科主任。
并做如下处理：1、迅速询问病史：外伤史；月经史；是否正处于妊娠期（正常妊娠或异位妊娠）；是否患有妊娠滋养细胞疾病、卵巢囊肿、急性盆腔炎等2、观察病人体征并查体：神志、精神状态，是否有贫血貌，血压、脉搏、心率情况，查体，初步判断患者病情。
对病情诊断不明者可迅速联系急诊彩超协助诊断。
妇产科异位妊娠患者的护理要点
C
保持良好的性卫生习惯，预防盆腔炎 发生。
定期随诊至血β-hCG正常，术后伤口
D
拆线1周后方可淋浴，保持伤口的清 洁卫生，及早发现伤口感染的问题，
及时就诊。
感谢聆听
汇报人姓名
04
评估与观察要点
评估与观察要点
评估患者月经史，月经是否规律； 有无发生异位妊娠的高危因素，如 盆腔炎、输卵管手术史、异位妊娠
及辅助生育史。
评估患者出血量，贫血的程度；大 出血者，面色苍白，脉搏细速、血 压下降等休克体征。观察腹痛和阴
道流血情况有无加重或减轻。
评估患者下腹疼痛的程度，有无 肛门坠胀、头晕、四肢厥冷等症
护理措施
心理护理
建立良好的护患关系，讲解异位妊娠的有关知识；鼓励其家属给予 患者心理支持，减轻患者的心理负担。
06
健康指导
健康指导
A
指导患者加强营养，注意休息；多进 食高蛋白、高纤维素、高维生素食物， 纠正贫血，提高机体抵抗力。
B
注意外阴清洁，禁止性生活1个月。 采取有效的避孕措施，异位妊娠有再 次发生的可能性，下次妊娠及早来院 就诊。
做好术前准备工作， 包括：备皮、配血、 导尿。生命体征不平 稳者每15分钟测量一 次并记录。
护理措施
术后护理
严密观察生命体征并做好记录，做好各种引流管的护理，严密观察引流液的颜色 和性质，准确记录引流量，及早发现术后出血；手术当日绝对卧床休息，术后鼓 励患者多下床活动，促进排气，避免肠胀气和血栓的发生；做好饮食的健康教育， 手术当日禁食禁水，术后未排气或排气不畅前，避免进食易产气食物，如甜食、 豆制品、奶制品及萝卜汤等；术后24 小时遵医嘱抽血查β-hCC并追踪结果，及 早发现持续性异位妊娠。
异位妊娠护理常规
异位妊娠护理常规一、评估和观察要点1、年龄、婚育史2、既往史、妇科手术史3、卫生状况及习惯4、现身体状况5、生命体征、一般情况、主要检查6、自理能力7、心理状态二、护理要点【术前护理】1、妥善安置病人，绝对卧床休息。
2、监测生命体征，一般情况。
3、密切观察腹痛情况、阴道出血情况，随时注意病情变化。
4、出血多、有休克迹象或已经休克的病人，立即采用大号针头开放静脉通路，开放气道并吸氧，注意保暖。
5、做好抢救和急诊手术的准备：将抢救车推至病人跟前，立即配血、备皮、皮试，通知手术室。
6、配合医生行阴道后穹隆穿刺，注意观察病人病情变化。
7、遵医嘱陪伴病人行B超等检查，检查时注意观察病人病情变化。
8、遵医嘱抽取HCG标本，及时送检。
9、阴道排出物及时送检。
10、加强生活护理，满足病人生活需要。
11、保持大便通畅，避免腹压增加。
12、心理护理，减轻病人心理恐惧感和压力。
13、健康宣教。
14、妇科腹部手术护理常规。
15、行保守治疗化疗方案的病人注意肌注部位有无异常，监测血RT，按化疗常规护理。
【术后护理】1、密切观察生命体征及一般情况变化。
2、监测血RT，注意血HB变化。
3、对合并贫血的病人加强生活护理，防止虚脱外伤等4、健康宣教。
5、心理护理三、指导要点1、异位妊娠的疾病知识、治疗方法。
2、绝对卧床休息的目的和必要性。
3、对合并贫血的患者进行纠正贫血知识的介绍。
包括药物治疗和食疗的知识。
4、卫生宣教，培养良好的卫生习惯，预防生殖器官炎症。
锻炼身体，提高身体抵抗力。
5、积极治疗原有的生殖器官炎症或其他疾病，防止再次发生异位妊娠。
6、妇科检查和手术应导正规医院进行，防止不正规操作引发感染或宫外孕。
7、避孕知识。
异位妊娠护理措施
异位妊娠护理措施异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育，是妇产科常见的急腹症之一。
异位妊娠若不及时诊断和处理，可能会导致严重的出血、休克甚至危及生命。
因此，对于异位妊娠患者，除了及时有效的治疗外，科学合理的护理措施也至关重要。
以下将详细介绍异位妊娠的护理措施。
一、心理护理异位妊娠患者往往会面临巨大的心理压力，她们可能会感到恐惧、焦虑、不安和失落。
护理人员应当以亲切、耐心和关爱的态度与患者进行交流，倾听她们的内心感受，给予充分的心理支持和安慰。
向患者详细解释病情和治疗方案，让她们了解治疗的必要性和安全性，减轻心理负担。
同时，鼓励患者家属给予患者更多的关心和陪伴，共同帮助患者树立战胜疾病的信心。
二、病情观察密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。
特别是对于出现腹腔内出血的患者，要每 15 30 分钟测量一次血压和脉搏，观察患者的面色、神志和皮肤黏膜的情况，以判断是否有休克的迹象。
同时，注意观察患者腹痛的性质、部位、程度以及阴道流血的情况，包括流血的量、颜色和性质等。
如有异常，应及时报告医生并协助处理。
三、休息与体位患者应卧床休息，避免剧烈运动和增加腹压的动作。
对于休克患者，应采取中凹卧位，即抬高头胸部 10° 20°，抬高下肢 20° 30°，以增加回心血量，改善重要脏器的血液供应。
四、饮食护理在患者病情未稳定之前，应禁食。
待病情稳定后，可根据患者的胃肠功能恢复情况，逐渐给予流食、半流食，直至正常饮食。
饮食应以高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物为主，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以增强患者的抵抗力，促进身体的恢复。
五、管道护理如果患者进行了手术治疗，可能会留置导尿管、腹腔引流管等。
护理人员应妥善固定各种管道，保持管道通畅，观察引流液的量、颜色和性质，并做好记录。
定期更换引流袋，严格遵守无菌操作原则，防止感染的发生。
六、预防感染保持病房的清洁和安静，定期进行空气消毒。
宫外孕腹腔镜手术的护理措施
宫外孕腹腔镜手术的护理措施张素红【摘要】目的探讨腹腔镜手术治疗宫外孕的护理措施。
方法将48例我院治疗的宫外孕患者分为腹腔镜手术组和经腹手术组，对术后护理效果进行对比。
结果腹腔镜手术组患者在切口疼痛术后恢复等方面明显优于经腹手术组。
结论给予腹腔镜手术患者积极、充分、全面的术前术后护理，可以减轻患者的痛苦，促进患者早日康复。
【关键词】宫外孕；腹腔镜；护理作者单位：463800河南省上蔡县人民医院宫外孕是妇产科最为常见的急腹症，是指受精卵在子宫以外着床，有95%以上为输卵管妊娠。
当输卵管妊娠流产或者破裂的时候，会导致患者腹腔内的大出血，若抢救不及时，会导致患者死亡。
近年来宫外孕的发病率成逐年上升的趋势［1］。
腹腔镜手术是一种高科技微创手术，其具有损伤小、痛苦小、恢复快等优点，已经广泛的应用于妇科手术。
本院妇科于2010年7月至2011年7月用腹腔镜治疗宫外孕患者24例，取得了满意的护理效果，现总结报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我院2010年7月至2011年7月妇科收治的宫外孕患者48例，年龄18 37岁，平均25.7岁，随机分成2组，腹腔镜手术组和经腹手术组各24例，比较2组患者的术后护理，2组患者在年龄、病情等方面无明显差异，具有可比性。
1.2手术方法腹腔镜手术组24例患者全部采用经腹壁造口在腹腔镜直视下，行输卵管线性切开取胎术；经腹手术组24例患者全部采用开腹手术后行输卵管线性切开取胎术。
1.3观察指标术后2组患者切口疼痛和情况，无疼痛或有轻微疼痛感为阴性，疼痛难以忍受或是剧烈疼痛为阳性；术后2组患者恢复情况，包括：留置尿管时间、术后下床活动时间及住院时间。
1.4统计学方法采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，数据资料用t 检验，组间对比用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。
2护理经腹手术组24例患者给予常规妇产科手术护理；腹腔镜手术组为患者提供针对腹腔镜手术特点设计的个性化护理。
宫外孕失血性休克的急救护理常规
宫外孕失血性休克的急救护理常规一、宫外孕失血性休克的概述宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠，其中以输卵管妊娠最为常见。
宫外孕破裂或流产时，可导致大量出血，引起失血性休克。
失血性休克是指因失血导致循环血容量不足，引起组织器官灌注不足，从而出现一系列生理和代谢紊乱的临床表现。
二、急救护理常规1. 紧急评估（1）迅速了解患者病史，询问有无停经、腹痛、阴道出血等症状，判断宫外孕的可能性。
（2）观察患者生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，评估失血程度。
（3）进行妇科检查，了解子宫大小、附件区有无包块、宫颈举痛等情况。
2. 急救措施（1）保持呼吸道通畅：给予吸氧，保持呼吸道的通畅，必要时进行气管插管。
（2）建立静脉通道：迅速建立至少两条静脉通道，以便快速补充血容量。
（3）补充血容量：根据患者失血程度给予晶体液、胶体液、血液制品等，以维持循环稳定。
（4）止血：对于活动性出血，给予药物治疗，如缩宫素、止血剂等。
（5）紧急手术治疗：对于药物治疗无效或病情恶化的患者，及时进行手术治疗。
3. 护理措施（1）病情监测：密切观察患者生命体征，记录出入量，监测电解质、血红蛋白等指标。
（2）心理护理：安慰患者，减轻其紧张、恐惧情绪，保持良好的心理状态。
（3）生活护理：协助患者进行日常生活，如进食、排泄等，保持床单位清洁。
（4）并发症预防与护理：观察有无感染、肺水肿、急性肾衰竭等并发症，及时发现并处理。
以下为具体内容：三、病情评估与监测1. 病情评估（1）了解患者病史：询问患者有无停经史、腹痛、阴道出血等症状，了解患者的一般情况。
（2）体格检查：观察患者面色、皮肤湿度，检查血压、心率、呼吸等生命体征。
（3）妇科检查：了解子宫大小、质地，附件区有无包块、压痛等。
2. 监测指标（1）生命体征：定时监测血压、心率、呼吸、体温等生命体征，评估病情变化。
（2）血红蛋白：监测血红蛋白水平，了解失血程度。
（3）电解质：监测电解质水平，保持电解质平衡。
宫外孕的急救及护理注意事项
宫外孕的急救及护理注意事项大竹县清河中心卫生院四川达州 635115宫外孕也称“异位妊娠”，是指孕卵在子宫腔外着床并发育的异常妊娠过程。
输卵管炎症、输卵管手术、受精卵游走、输卵管发育不良或者功能异常等均可能导致宫外孕。
宫外孕是妇科常见急腹症，病情急，且发展迅速，严重威胁孕妇的身体健康。
因此，一旦发现，需立即抢救，并且配合护理干预，保障生命安全。
一：宫外孕的急救处理宫外孕术前急救措施：（1）休克卧位。
抬高胸部大约10°-20°，便于保持呼吸道通畅状态，下肢抬高大约20°-30°，增加下肢回心血量，有助于维持机体重要脏器的血液供应。
（2）氧气吸入。
氧浓度设定在40%-60%左右，流量保持3-4L/min。
（3）迅速扩容。
选择上肢静脉进行穿刺，建立2条静脉通道，应用16-18号套管针，根据病情给予药物。
（4）补液。
根据患者的病情及身体状态，及时补液，纠正休克等表现。
（5）手术。
综合评估患者的病情及生育需求，拟定手术方案。
有生育要求的年轻妇女，拟行输卵管开窗术；内出血并发休克的急症患者，且没有生育需求的妇女，可选择输卵管切除术。
二：宫外孕的护理注意事项术前护理：（1）心理疏导。
术前一定要做好心理护理工作，用亲切、诚恳的语言安慰鼓励患者及家属，用通俗易懂的语言介绍宫外孕的相关知识，包括诱发因素、主要表现、治疗方法以及预后等，介绍主治医生以及手术团队，展示医院医疗水平，让患者放心。
同时，强调宫外孕以及破裂的危险性，手术治疗的必要性，解释清楚，争取患者的配合，增加依从性，迅速开展抢救工作。
另外，耐心回答患者及家属提出的问题，尽量满足患者合理需求，并且分享一些成功案例，鼓励支持患者，减轻患者心理负担，保持乐观心态，配合治疗。
（2）卧床休息。
不可随意搬动患者以及按压下腹部，因为输卵管妊娠受到震动、按压腹部，容易导致包块破裂，或者是随着胚胎发育增大破裂，而导致大出血。
（3）术前处置。
异位妊娠的护理要求
异位妊娠的护理要求异位妊娠是一种妊娠异常情况，胚胎植入在子宫以外的地方，通常发生在输卵管内。
由于异位妊娠可能导致严重并发症，如输卵管破裂和大出血，对于这类患者来说，护理十分重要。
以下是异位妊娠的护理要求和措施：1. 早期发现和诊断早期发现和诊断异位妊娠是保证患者安全的关键。
护士应该加强对孕妇的早期症状和继续观察的认识，及时发现可能出现的异常情况，并协助医生进行相关检查和诊断。
2. 疼痛缓解和监测异位妊娠常常伴随剧烈的腹痛。
护士需要及时采取疼痛缓解措施，例如适当的镇痛药物。
此外，还需要密切监测患者的疼痛评估，记录痛感程度和持续时间，并及时报告医生。
3. 血量监测和输血支持异位妊娠可能引起大出血，因此护士需要密切监测患者的血压、心率和血红蛋白等指标。
如有必要，要及时进行血液化验，并协助医生安排输血支持。
4. 心理支持和教育异位妊娠对患者来说是一次心理和生理的双重打击。
护士在护理过程中应给予患者充分的心理支持，了解他们的恐惧和焦虑，并提供积极的心理干预。
此外，护士还需要向患者和家属提供相关的健康教育，包括疾病的原因、治疗方案和预后等内容。
5. 术后护理对于做异位妊娠手术的患者，护士需要做好术后护理工作。
包括观察患者的生命体征、伤口恢复情况、出血情况等，及时处理可能的并发症，并给予相应的护理措施。
6. 随访和复诊对于异位妊娠患者，在治疗后需要进行定期的随访和复诊。
护士可以协助医生安排相关的随访事宜，帮助患者做好复诊工作，及时评估其康复情况和病情变化。
通过以上护理要求和措施的实施，可以提高对异位妊娠患者的护理质量，保证患者的安全和康复。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
宫外孕手术护理常规
宫外孕是指着床发生在子宫腔以外的位置，最常见的是输卵管，也可
以发生在卵巢、腹膜、宫颈等部位。
宫外孕是一种严重的妊娠并发症，若
不及时治疗可能会导致产妇生命危险。
手术是宫外孕的主要治疗方法之一，手术后的护理是保证患者顺利康复的重要环节。
下面是宫外孕手术护理的
常规内容：
1.术前准备：
(1)确保患者的基本生命体征稳定，如心率、呼吸、血压等。
(2)对患者进行心理安抚，解释手术的必要性和预期效果，消除患者
的紧张情绪。
(3)获取患者的基本情况，包括详细的月经史、病史、过敏史等，以
便手术中和术后的护理。
(4)做好手术患者的皮肤消毒和手术区域的清洁，以防感染。
2.手术过程中的护理：
(1)协助医生进行手术器械的准备和消毒，确保手术区域的无菌环境。
(2)配合医生做好手术过程中的内视镜引导和仪器递送，确保手术操
作的顺利进行。
(3)监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现并处
理异常情况。
(4)给予患者必要的镇静和止痛药物，保持患者的舒适。
(5)鼓励患者与护士进行交流，减轻患者的紧张和恐惧情绪。
3.手术后的护理：
(1)监测患者的生命体征，特别注意术后出血、休克、感染等并发症
的发生。
(2)给予必要的镇痛和止血药物，保持患者的舒适。
(3)保持患者的卧床休息，避免剧烈运动和劳累。
(4)观察患者的伤口和排尿情况，及时发现和处理可能的并发症。
(5)做好伤口的护理，包括更换敷料、保持伤口清洁干燥等，预防伤
口感染的发生。
(6)提供营养支持，保证患者的营养需求，促进伤口的愈合。
(7)进行安全宣教，教育患者如何进行自我照料，避免复发和并发症
的发生。
(8)定期复查患者的妇科检查，观察子宫大小和恢复情况。
总之，宫外孕手术护理的目标是保证患者的生命安全和顺利康复。
护
士应充分了解宫外孕手术的操作流程和护理要点，积极配合医生进行手术，并在术后提供全面、有效的护理措施，以确保患者的康复效果。
同时，护
士还应承担好宣教的工作，帮助患者理解手术的必要性和注意事项，促进
患者的身心恢复。