最新核医学专科医师培训基地标准汇编
2022年住院医师规范化培训要求与细则(核医学科)
住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)核医学科培训细则核医学是一门独立的应用放射性核素诊断㊁治疗疾病和进行医学研究的临床医学学科㊂它分为实验核医学和临床核医学㊂核医学科住院医师培训的主要内容是临床核医学,具体由四部分组成:①影像核医学,包括伽马照相㊁单光子发射计算机断层显像(S P E C T和S P E C T/C T)㊁正电子发射计算机断层显像(P E T㊁P E T/C T和P E T/M R);②治疗核医学,包括内照射治疗和外照射治疗两类;③功能测定技术;④体外分析技术㊂其自身特点是集功能/解剖影像㊁分子影像㊁靶向治疗为一体㊂核医学科既与其他影像学科㊁临床各学科关系密切,同时又涉及核物理学㊁核药学㊁计算机等多学科技术㊂一、培训目标遵循总则的要求,以六大核心胜任力为导向,培养能够独立㊁规范地从事核医学科临床工作的合格医师㊂为实现上述培训目标,核医学科住院医师规范化培训按年度递进形式进行,具体要求如下㊂第1年:接受核医学基础及其相关临床能力的培训在指导医师的全程监督与指导下,以掌握核医学检查技术规范㊁核医学影像诊断报告书写规范㊁临床诊断思维㊁核医学基本操作技能等基本行医能力为目标,完成与核医学相关临床学科的轮转培训,实现医学生向临床医师的转变㊂第2年:接受相关影像学的基础培训在指导医师的部分监督与指导下,接受放射影像学的基础培训:熟悉放射科常见疾病的影像诊断与治疗操作;掌握放射科专业特色的病人接诊㊁临床思维㊁诊疗决策与基本操作技能等行医能力;了解超声影像科常见疾病的影像诊断与治疗023操作及病理科常见疾病的病理诊断基本技能㊂第3年:接受核医学的加强培训在完成一定数量的核医学诊断报告与专科操作技能的基础上,掌握核医学科常见病㊁多发病的综合影像诊断方法和诊断思维,能够基本独立承担核医学科常见病多发病的判断工作,具有解决部分疑难病影像诊断的能力;掌握自我学习与研究的方法,实现独立从事核医学科临床工作的培训目标㊂二、培训方法培训时间为36个月,其中含3个月机动㊂培训采取在核医学科轮转为主,辅以在放射科㊁超声医学科及其他相关临床科室轮转的形式进行㊂培训过程中,避免单纯的知识灌输,而应注重综合能力培养,培训内容的难易程度按年度递增㊂通过参加门㊁急诊工作和各种教学活动,完成规定数量的病种和基本技能操作,学习核医学科的专业理论知识;认真填写‘住院医师规范化培训登记手册“;规范地书写影像诊断报告;低年资住院医师参与见习/实习医生的核医学科临床教学工作,高年资住院医师指导低年资住院医师㊂核医学科住院医师培训分为3个年度进行:第1年:以核医学科及临床科室轮转,其中核医学科4个月(包括高活性室㊁体外分析㊁核素治疗和功能测定㊁S P E C T 或S P E C T /C T )㊁临床相关科室8个月㊂根据住院医师和临床培训基地具体情况,安排到相关临床科室轮转,包括内分泌科㊁肿瘤科㊁心血管内科各2个月,急诊科1个月㊁呼吸内科或神经内科1个月㊂第2年:在医学影像相关的放射科㊁超声医学科㊁病理科轮转培训㊂其中放射科9个月,包括头颈部㊁骨关节系统3个月,胸部㊁腹部组各3个月;超声医学科2个月,包括腹部㊁心脏㊁小器官及周围血管等亚专业;病理科1个月㊂根据住院医师和临床培训基地具体情况,安排到放射科各专业组或普通放射科㊁C T 室㊁M R室轮转㊂第3年:进一步深入学习核医学基础理论和临床知识,包括设备操作㊁质量控制㊁图像采集与处理㊁图像融合技术㊁多模式分子显像㊂参加科室组织的有关业务学习和专题讲座㊂核医学科轮转9~12个月,包括图像采集与处理1~2个月,S P E C T 或S P E C T /C T 3~4个月,P E T (含符合线路)㊁P E T /C T 或P E T /M R 4个月,核素治疗和功能测定1~2个月㊂根据培训基地实际情况,本年度至少完成9个月的轮转时间㊂各年度轮转科室及时间安排,见表1㊂123 核医学科培训细则表1 轮转科室及时间安排阶段轮转科室时间(月)第1年核医学科4内分泌科2肿瘤科心血管内科急诊科呼吸内科和神经内科选其一2211第2年放射科超声医学科病理科921第3年核医学科12(含机动3个月)三、培训内容与要求(一)核医学科(4个月)1.轮转目的掌握:核医学基础理论和基本知识,包括核医学的内容和特点;放射性核素示踪技术的原理;放射性核素显像的原理㊁类型和图像分析方法;核医学仪器设备的分类;S P E C T 和正电子核素显像设备的工作原理和临床价值;S P E C T ㊁P E T /C T 的常规操作与日常质量控制;常用放射性药物的定位机制;放射性药品临床使用的基本要求及制备的基本原理和方法;放射性核素体内㊁外治疗的基本原理;放射防护基本原则;核医学中的辐射危害因素及防护措施;高活性实验室的放射性药品㊁显像剂的制备㊁标记㊁分装和使用;活性实验室设备操作;放射性废物㊁放射性污染的处理;开放性放射源防护㊂熟悉:甲状腺吸131碘率测定的原理㊁方法及临床意义;骨显像㊁甲状腺显像㊁肾动态显像㊁心肌血流灌注显像和心肌存活检测㊁脑血流灌注显像㊁肺通气/灌注显像㊁肝胆显像㊁涎腺动态显像㊁甲状旁腺显像和F D G 肿瘤显像等核素显像的原理㊁方法㊁图像分析及临床应用;131碘治疗甲亢的原理㊁方法及适应证和禁忌证㊂了解:核医学常用检查和治疗方法与其他影像技术诊断及治疗手段的比较;核医学体外分析技术的特点和基本原理;体外放射分析的基本类型和基本操作技术;医学影像图像融合技术的优势㊂2.基本要求完成以下技术操作和报告书写,见表2㊂223 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)表2 第1年核医学操作技术和书写影像诊断报告的种类及例数要求技术操作和检查项目名称最低例数放射性核素分装显像剂制备放射性药物注射每日工作场所污染检测55505参与全程131碘治疗甲亢5参与体外分析实验400甲状腺吸131碘率测定操作及指导下书写报告2骨显像指导下书写报告50甲状腺显像指导下书写报告40甲状旁腺显像指导下书写报告5肾动态显像指导下书写报告40心肌血流灌注显像指导下书写报告20脑血流灌注显像,或肝胆显像,或涎腺动态显像指导下书写报告10肺通气/灌注显像指导下书写报告5(二)临床科室(8个月)1.轮转目的掌握:最基本的临床急救技能和方法;明确核医学在临床疾病诊治过程中的价值和限度;掌握常规问诊和物理检查技能;最基本的临床急救㊁心肺复苏技能和方法,明确核医学对这些病变的诊断和鉴别诊断价值㊂熟悉:与核医学影像领域相关的临床知识;核医学诊断中各种常见病的临床表现㊁体征㊁实验室检查和诊断要点;拓展核医学科住院医师的知识范围㊂了解:适于影像诊断的各种疾病的临床表现及影像学应用价值㊂323 核医学科培训细则2.基本要求学习以下临床科室相关疾病,见表3㊂表3 临床科室轮转学习病种的要求科室病种内分泌科甲状腺疾病(包括甲亢㊁甲低㊁甲状腺炎㊁甲状腺肿㊁甲状腺腺瘤㊁甲状腺癌),肾上腺疾病,糖尿病肿瘤科心血管内科肺癌㊁乳腺癌㊁前列腺癌㊁淋巴瘤㊁食管癌㊁胃癌㊁肠癌㊁肝癌㊁胰腺癌冠心病㊁心绞痛㊁急性心肌梗死㊁高血压㊁心肌病㊁慢性心力衰竭㊁心律失常㊁常见心脏病急诊的诊断与处理呼吸内科神经内科肺动脉栓塞㊁慢性阻塞性肺疾病㊁肺动脉高压㊁肺结核㊁肺炎㊁肺癌㊁支气管扩张㊁结节病脑出血㊁脑梗塞㊁痴呆㊁帕金森病㊁脑肿瘤㊁癫痫(三)放射科(9个月)1.轮转目的掌握:放射学的基本理论,包括X 线㊁C T 和M R 的成像原理和检查方法;影像学图像分析及其诊断原则㊂完成表4所列疾病报告书的书写例数㊂要求住院医师每周至少书写影像诊断报告书50份,不同地区和医院可以根据具体情况适当上调报告数量㊂熟悉:放射学常见病多发病的诊断和鉴别诊断及其最佳影像检查方法,放射学诊断的临床应用价值和限度㊂了解:X 线投照和C T ㊁M R 检查操作方法;放射学诊断的临床应用价值和限度㊂2.基本要求病种及例数要求,见表4㊂表4 放射诊断书写影像诊断报告的病种及例数要求系统病种最低例数头颈部胶质瘤㊁脑膜瘤㊁垂体瘤㊁转移瘤25脑出血㊁脑外伤30脑梗塞35423 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(续 表)系统病种最低例数椎管内肿瘤㊁胆脂瘤㊁鼻窦肿瘤5鼻咽癌㊁甲状腺癌5痴呆2胸部胸腔积液㊁气胸㊁液气胸50肺肿瘤㊁胸膜肿瘤㊁乳腺肿瘤30冠状动脉狭窄10肺动脉栓塞5支气管扩张30肺炎㊁肺结核65慢性阻塞性肺病20胸腺瘤㊁淋巴瘤㊁神经源性肿瘤10风湿性心脏瓣膜病㊁主动脉瘤㊁大动脉炎或夹层5心包积液㊁冠状动脉钙化10腹盆部胃肠道穿孔㊁肠梗阻㊁胰腺炎10食管静脉曲张㊁食管癌㊁胃和十二指肠溃疡㊁胃癌㊁结直肠癌30肝癌㊁肝血管瘤㊁肝硬化㊁胰腺癌㊁肾癌㊁胆囊炎㊁胆囊结石40肾囊肿㊁肾结石20膀胱癌㊁前列腺增生㊁前列腺癌㊁子宫肿瘤㊁卵巢肿瘤20骨关节系统骨折㊁骨关节病60骨肿瘤㊁骨结核18(四)超声医学科(2个月)1.轮转目的掌握:超声医学基础知识,包括超声医学基本原理㊁超声诊断基础和诊断原则及其在临床的应用;超声医学常用术语;能看懂超声诊断报告,并理解表6中所列疾病的特征性超声表现,完成相应的影像诊断报告书写㊂熟悉:超声检查前准备㊁超声探头选择㊁超声检查手法㊁观察内容与步骤㊁图像分析方法及常见伪像㊂常见病和多发病的超声表现㊂了解:超声仪器的类型㊁结构和成像原理㊂2.基本要求病种及例数要求,见表5㊂523 核医学科培训细则表5 书写影像诊断报告的病种及例数要求病种最低例数腹部肝弥漫性病变:肝硬化㊁脂肪肝5 肝局灶性病变:肝囊肿㊁肝血管瘤㊁肝细胞癌5 胆囊疾病:炎症㊁结石㊁息肉㊁胆囊癌5 胰腺疾病:急性弥漫性炎症㊁胰腺癌2 脾疾病:脾肿大㊁囊肿㊁血管瘤3 泌尿系疾病:泌尿系结石㊁肿瘤及梗阻(先天性输尿管狭窄)3 前列腺疾病:前列腺增生㊁钙化㊁前列腺癌㊁残余尿测定5心脏先天性心脏病:卵圆孔未闭㊁房间隔缺损㊁室间隔缺损㊁动脉导管未闭3 后天获得性心脏病:瓣膜病㊁冠心病㊁心肌病㊁心包疾病㊁心脏肿瘤5小器官及血管甲状腺:炎症性疾病㊁甲状腺肿㊁结甲㊁甲状腺癌5 乳腺:增生㊁炎症㊁良恶性肿块5 颈部动脉:动脉粥样硬化㊁血栓㊁大动脉炎5 四肢动脉:动脉粥样硬化㊁动脉硬化闭塞症3 四肢静脉:血栓㊁静脉瓣功能不全3 腹部血管病变:腹主动脉硬化㊁腹主动脉瘤㊁ 胡桃夹 综合征㊁肾动脉狭窄等2(五)病理科(1个月)1.轮转目的掌握:常见疾病(炎症㊁肿瘤等)的病理诊断与鉴别诊断;大体病理标本的观察方法(包括病变大小㊁颜色㊁硬度㊁数目和边缘等肉眼改变,病变与周围组织关系等)㊂熟悉:显微镜观察㊁诊断和特殊技术的应用,包括特殊染色在病理诊断与鉴别诊断中的应用;病理报告的内容,包括一般资料,肉眼观察㊁镜下观察㊁病理诊断㊁特殊染色或免疫组化结果㊂了解:病理科日常工作流程;常规组织和细胞学制片技术;常用特殊染色方法㊁免疫组化技术的基本原理;病理资料档案管理㊂623 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)2.基本要求学习常见疾病(炎症㊁肿瘤等)的病理诊断,具体病种要求,见表6㊂表6 病理诊断的常见疾病种类要求部位或系统疾病名称头颈及神经系统鼻咽癌㊁胶质瘤㊁脑膜瘤㊁神经源性肿瘤胸部肺炎㊁肺结核㊁肺癌㊁胸腺瘤㊁乳腺癌㊁食管癌腹部(消化系统)阑尾炎㊁胃溃疡㊁脂肪肝㊁肝硬化㊁胃癌㊁结直肠癌㊁胃肠道间质瘤㊁淋巴瘤㊁肝细胞癌㊁胰腺癌腹部(泌尿生殖系统)肾上腺增生㊁肾上腺腺瘤㊁肾癌㊁前列腺增生㊁前列腺癌㊁子宫肌瘤㊁宫颈癌骨关节系统纤维结构不良㊁骨软骨瘤㊁骨巨细胞瘤㊁骨肉瘤(六)核医学科(12个月)1.轮转目的掌握:本专科治疗项目常见病的诊断和鉴别诊断;甲状腺吸131碘率测定的原理㊁方法及临床意义;骨显像㊁甲状腺显像㊁甲状旁腺显像㊁肾动态显像㊁心肌血流灌注显像㊁脑血流灌注显像㊁肺通气/灌注显像㊁肝胆显像㊁涎腺动态显像等核素显像的原理㊁方法㊁图像分析㊁诊断和鉴别诊断;F D G 肿瘤显像和脑代谢显像的原理㊁方法㊁图像分析㊁临床应用;131碘治疗甲亢的原理㊁方法㊁适应证和禁忌证,正确估算给药剂量;核医学体外分析技术的特点㊁基本原理㊁基本类型和基本操作技术;甲状腺疾病体外分析结果的临床意义;核医学常用检查和治疗方法与其他影像技术诊断及治疗手段的比较㊂熟悉:心肌存活检测方法及临床意义;前哨淋巴结显像㊁下肢深静脉显像㊁淋巴系统显像㊁肾静态显像和骨髓显像原理及方法;F D G 肿瘤显像诊断和鉴别诊断;131碘治疗甲状腺癌的原理㊁适应证和禁忌证;心脏负荷试验㊂核医学显像设备的质量控制标准㊁检测方法及常规应用㊂了解:常见病的诊断和治疗中各种医学影像技术的优化选择;多模式分子影像㊂本专科国内㊁外发展的最新动态㊂2.基本要求完成以下技术操作影像诊断报告书写,见表7㊂723 核医学科培训细则表7 第3年核医学操作技术和书写影像诊断报告的种类及例数要求技术操作和检查项目名称最低例数S P E C T (S P E C T /C T )日常质控(灵敏度㊁均匀性㊁分辨率㊁旋转中心测定)10S P E C T (S P E C T /C T )常规操作(初始化㊁准直器更换㊁摆位㊁采集)20P E T /C T 日常质控(本底㊁空白采集㊁C T 值㊁C T 值均匀性㊁性能自动校验)10P E T /C T 常规操作(设备预热㊁定位像㊁C T 采集参数㊁摆位㊁采集)20骨显像书写报告200甲状腺显像书写报告80甲状旁腺显像书写报告10肾动态显像书写报告150心肌血流灌注显像书写报告60肺通气/灌注显像书写报告20脑血流灌注显像或肝胆显像或涎腺动态显像书写报告10心肌存活检测或前哨淋巴结显像或下肢深静脉显像或淋巴系统显像或肾静态显像或骨髓显像书写报告共10甲状腺吸131碘率测定操作和书写报告40核素治疗(甲亢㊁甲癌㊁粒子植入等)15F D G 肿瘤显像书写报告100F D G 脑代谢显像书写报告10四㊁外语㊁教学与科研要求3年培训期间,阅读相关专业外语书刊和教科书;阅读公开发表的专业文献并完成文摘总结或读书报告6篇以上㊂根据具体情况参加一定的教学工作㊂有条件者可参加临床科研课题组工作,培训期间至少完成文献综述㊁临床病例总结各2篇㊂823 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)。
住院医师规范化培训评估指标——核医学科专业基地
住院医师规范化培训评估指标——核医学科专业基地1.学科与专业建设核医学是一门独立的学科，评估指标需要考察医院核医学科的学科建设情况。
包括学科的设置、学科团队的人员数量和学术水平、学科的学术研究水平等。
此外，还需要评估核医学科的技术设备和医疗设施的配备情况，是否与规范要求相符。
2.住院医师培训计划核医学科专业基地需要制定与住院医师规范化培训要求相适应的培训计划，并向住院医师详细介绍培训计划的内容和要求。
评估指标将考察医院是否制定了科学合理的培训计划，并对住院医师的培训过程进行跟踪和指导，保证培训的连续性和针对性。
3.培训师资力量4.实践培训核医学科需要注重住院医师的实践培训，评估指标会评估医院是否提供丰富的临床实践机会给住院医师，包括参与诊疗活动、手术操作、病例讨论等。
此外，评估指标还会考察医院对住院医师的实践培训进行指导和评估，保证住院医师在实践中能够不断提高。
5.学术研究核医学科需要推动学术研究的发展，评估指标将会考察医院是否鼓励和支持住院医师参与学术研究，包括参与科研项目、发表学术论文等。
医院应提供相应的学术研究资源和机会，激发住院医师的研究兴趣和能力。
6.管理与评估住院医师规范化培训需要制定相应的管理和评估机制，以保证培训的质量和效果。
评估指标将会考察医院的培训管理机制，包括培训资料的管理、培训过程的监控和评估等。
此外，评估指标还会考察医院是否有完善的住院医师培训考核和评估制度，以确保培训目标的达成。
总之，核医学科专业基地的住院医师规范化培训评估指标需要综合考察医院的学科与专业建设、培训计划、培训师资力量、实践培训、学术研究、管理与评估等方面的情况。
这些指标不仅能够评估医院住院医师培训的水平，也能够为医院进一步提高培训质量提供有价值的参考。
住院医师规范化培训基地评估指标(2023年版)—核医学科专业基地
住院医师规范化培训专业基地评估指标一一核医学科（2023年版）
评估专家签字t年月日
核医学科专业基地基本设备要求
住院医师规范化培训教学阅片评分表培训基地：专业基地/科室：
教学阅片主题：
患者病历号（影像/图像号）：疾病名称：
指导医师：□主任医师□副主任医师□主治医师
主阅住院医师：
住院医师规范化培训临床小讲课评分表
（督导专家/同行评议使用）
专业基地/科室： 专业技术职务： 教学时长：
分钟
评价人
年月 日
培训基地： 指导医师： 小讲课主题:
住院医师规范化培训临床技能操作带教质量评分表
（督导专家/同行评议使用）
培训基地：专业基地/科室：
操作技能项目：
指导医师：口主任医师□副主任医师口主治医师
住院医师：□住培第一年□住培第二年□住培第三年
指导模式：□示教模式□带教模式□协助模式□指导模式
评价人: 年月日
核医学住院医师诊断报告书写考核评分表培训基地:
评价人:年月日
核医学住院医师技能操作评分表
培训基地：
住院医师：所在科室:
评价人: 年月日。
住院医师规范化培训基地标准(2022年版)-放射科专业基地细则与入轮转科室教育指南
住院医师规范化培训基地标准（2022年版）放射科专业基地细则一、基本条件（一）所在医院基本条件L应为各相关三级学科齐全的三级甲等综合医院，依法取得卫生行政部门批准的《放射诊疗许可证》。
2.总床位不少于800张，年门诊量不少于750000人次，年急诊量不少于25000人次。
（二）放射科专业基地基本条件1.科室规模放射科影像年检查数量（包括门诊、急诊、住院病人）不少于75000例次，具体要求如下。
（1）普通X线年检查数量不少于35000例次。
（2）CT年检查数量不少于40000例次，且CT图像后处理不少于1200例次。
（3）M R年检查数量不少于12000例次。
（4）介入诊断和治疗年检查数量不少于500例次。
（5）X线造影年检查数量不少于500例次。
2.诊疗疾病范围放射科应按人体解剖系统设置亚专业组或按影像设备分类开展临床与教学工作。
亚专业组设置包括胸部影像（呼吸系统、循环系统、乳腺等）、腹部影像（消化系统、泌尿系统、生殖系统等）、神经头颈影像（中枢神经系统、头颈及五官）、骨骼肌肉系统、介入放射治疗等。
按影像设备分类包括X线诊断、X线造影、CT诊断、MR诊断和数字减影血管造影（DSA）o（1）影像诊断的疾病种类和例数要求，见表1。
表1疾病种类与例数要求疾病种类最低年完成例次神经系统脑血管病脑出血.脑梗死"等GO颅内肿痛胶质瘤•脑膜瘤♦垂体瘤.转移痛•神经鞘瘤等50颅脑外伤脑挫裂伤.各种颅内出血,等so颅内感染脑脓肿•脑囊虫病毒性脑炎•脑膜炎等35神经系统变性疾病多发性硬化等IO椎管内肿瘤脊膜瘤•神经鞘瘤”星形细胞瘤∙室管膜瘤等35头颈五官头颈部肿瘤鼻咽癌”喉癌等5θ中耳乳突病变急慢性中耳乳突炎•外伤35鼻窦病变炎症•肿瘤等35眼眶病变外伤.眶内常见肿瘤•等15呼吸系统肺部感染大叶性肺炎♦、支气管肺炎♦、病毒性肺炎CCOVlD-19等）*5市60脓肿♦肺结核♦等肺内肿瘤肺癌*错构瘤”硬化性肺泡细胞瘤转移瘤■等60弥漫性肺疾病特发性肺纤维化肺泡蛋白沉积症等T5气道病变支气管扩张•支气管异物.COPD等35纵隔病变胸内甲状腺•胸腺瘤.淋巴瘤“畸胎瘤’神经源性肿瘤* 20胸膜病变胸腔积液.气胸•液气胸•等5。
福建省住院医师规范化培训标准（试行）：医学影像与核医学专业医师培训标准
医学影像与核医学专业医师培训标准医学影像学科涉及⾯⼴，整体性强，发展迅速，是⼀门独⽴⽽成熟的学科。
它的研究范围主要由以下三部分组成：(1)放射医学，包括传统的X线诊断、计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI）、介⼊性放射学；(2)超声医学（US），包括B型超声、彩⾊多普勒超声、介⼊超声；(3)核医学，包括γ照相、单光⼦发射计算机断层显像（SPECT）、正电⼦发射计算机断层显像（PET）和介⼊核医学。
鉴于该学科专科医师⽇后从事的医疗⼯作侧重点不同，因此培训计划的特点既包括有共性部分，也包括个性的部分。
⼀、培训⽬标强调受训者基本理论、基本知识、基本技能的培训，训练观察和逻辑推理能⼒。
了解医学影像和核医学的现状和发展前景，建⽴较为完整的现代医学影像概念（包括影像诊断及其治疗）。
通过培训使受训者达到能独⽴从事本专业⼯作的⽔平，能阅读外⽂书刊，并能够在上级医师的指导下，进⾏简单的科研⼯作，写出具有⼀定⽔平的⽂献综述或病例报道。
⼆、培训⽅法第1～18⽉,在学科内各专业组之间轮转，放射技术组1个⽉，放射诊断专业组8个⽉（神经、胸部、腹部、⾻关节组各2⽉），放射介⼊组1个⽉，超声科3-5个⽉，核医学科3-5个⽉。
第19～24⽉，根据受训者和临床培训基地具体情况，安排继续在本专业轮转或到相关临床科室轮转，内科2个⽉,外科2个⽉,⾮指定科室培训2个⽉（即根据本专业所涉及的科室进⾏安排，其中包括⼉科、妇产科、神经内科和神经外科、⽿⿐喉科、⼝腔科等；此外，也可根据专业特点适度延长在内、外科的培训时间）。
第25～36⽉，依受训者将从事的专科按放射（含X线、CT、MRI、介⼊）、超声、核医学专业分别进⾏轮转。
三、培训内容与要求（⼀）第１～18个⽉ 1．轮转⽬的系统掌握和熟悉本学科的基本理论、基本技能和基本操作，初步掌握本学科所涉及的常见病、多发病的基本诊断和治疗原则。
了解这些专业组的⽇常⼯作程序、内容及涉及的相关临床知识。
核医学三甲标准要求内容
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制要求外， 还应有书面 质量控制流 程。 职能部门有监管，对问题与缺陷进行追踪，持续改进有成效， 有记录。 【Ｃ】 1．有书面质量控制流程和检查设备性能。 （1）实验室须保留放射性核素和放射性药物从进入实验室到投 药和最后被销毁的全程记录。 （2）提供部门记录的文件，注明放射性核素的标识、收到日期 、接收方法、活性、储存、制备、处理、容器的性质、投药日 期、销毁的情况。 （3）给药之前核对放射性核素种类和剂量的验证结果。 （4）根据厂家的规定制备放射性药物。 （5）利用放射源标准化设备性能，使这些放射源与患者诊断中 使用的放射性核素具有相同的能量。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．有措施保证使用放射性同位素时患者和工作人员的安全。 2．各项质量控制活动需保留记录。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 职能部门有监管，对问题与缺陷进行追踪，持续改进有成效， 有记录。 4．26．4符合环境保护、医院感染管理规范的要求。 4．26．4．1 【Ｃ】 1．特殊检查室设计及空间区域划分应符合环境保护与人员防护 规定。 2．符合医院感染管理感染的要求，措施到位。 （1）严格划分患者、检查人员、其他人员所在区域。 特 殊 检 查 室 （2）所有诊疗活动与器材消毒、灭菌、医疗废弃物处理均应遵 设 计 及 空 间 循医院感染管理法规的要求。 区 域 划 分 应 3．特殊检查所用设备、仪器、药品必须符合国家相关标准，并 符 合 特 殊 检 经验证合格后方能使用，以保证检查质量和患者安全。 查需求，保 证检查质量 4．所有诊疗活动、各类医疗废物处理符合医院感染管理感染控 。并能将有 制的要求。 害光、射线 5．有主管的职能部门监管。 、磁场限制 在 检 查 患 者 6．相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。 所 需 的 范 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 围 ， 避 免 医 1．对相关的制度、规程文件的培训与教育。 务人员及其 他人员接触 有害物质。
住院医师规范化培训基地标准
住院医师规范化培训基地学科标准细则目录1.内科 (2)2.外科 (10)3.妇产科 (14)4.儿科 (19)5.急诊科 (25)6.神经内科 (32)7.皮肤科 (35)8.眼科 (38)9.耳鼻咽喉科 (43)10.精神科 (48)11.儿外科 (52)12.康复医学科 (56)13.麻醉科 (58)14.医学影像科 (60)15.医学检验科 (62)16.临床病理科 (66)17.口腔科 (68)18.全科医学科 (70)浙江省住院医师规范化培训基地学科标准细则——内科要成为一名合格的内科医师必须经过严格的、全面的训练。
高水平的内科医师基地培训学科的建设必须满足培训学科的要求，根据卫生部基地建设要求，特制订本细则。
一、基本条件１．科室规模（１）总床位数≥２００张，床位使用率≥８５％，平均住院日１５～２０天，各亚专科床位数分配如下：心血管内科（含CCU）≥４０张；呼吸内科≥３０张；消化内科≥３０张；内分泌科≥１５张；肾脏内科≥１５张；血液内科≥１５张；风湿免疫科≥１２张；感染科（或综合科及其他）≥１５张。
（２）年收治住院病人数应≥３８００人次。
（３）年门诊量应≥１０万人次。
（４）年急诊量应≥１万人次。
２．诊疗疾病范围（１）疾病种类及例数：内科培训学科所诊治的疾病种类基本覆盖内科各类常见疾病，能够满足培训目标的要求。
例数按要求，见附表。
（２）临床诊断技术操作的种类和例数，见附表。
３．医疗设备（１）内科专有设备１）１２导联心电图记录仪，动态心电图仪，动态血压仪，超声心动图（含普通经胸超声心动图和经食管超声心动图）仪，临时心脏起搏器，心电监护仪，血流动力学监测仪，除颤器，食管电极导管，电生理刺激仪，平板运动机。
２）氧饱和度监测仪，肺功能仪，呼吸机，支气管镜，多导睡眠呼吸分析仪（ＰＳＧ）。
３）胃镜，结肠镜，十二指肠镜，超声内镜，腹腔镜，内镜下介入治疗，超声下介入诊治设备。
４）显微镜、数码摄像头及成像电脑设备，细胞遗传学检查设备，无菌层流病房，干细胞冷冻复苏设备。
核医学基地培训细则
呼吸科
心脏病急诊的诊断与处理 肺动脉栓塞、慢性阻塞性肺病、肺 动 脉 高 压、肺 结 核、肺 炎、肺 癌、支 气 管 扩 张、结
节病 神经内科 脑出血、脑梗死、阿尔茨海默病、帕金森病、脑肿瘤、癫痫
(二 )第 二 阶 段 (第 ７－１６ 月 ) １������ 放射诊断(５个月) (１)轮 转 目 的 掌握:诊断报告书的书写原则,并完成表 ４ 所 列 疾 病 报 告 书 的 书 写 例 数,要 求 住院医师每周至少书写 诊 断 报 告 书 ５０ 份,不 同 地 区 和 医 院 可 以 根 据 具 体 情 况 适 当上调报告数量. 熟悉:放射学的基本理论,包 括 X 射 线、CT 和 MRI的 成 像 原 理 和 检 查 方 法;
(２)非指定科室:掌握常规问诊和物理检查技 术;熟 悉 表 ３ 所 列 疾 病 的 临 床 表 现 、体 征 、实 验 室 检 查 和 诊 断 要 点 .
表 ３ 心 内 科 、呼 吸 科 或 神 经 内 科 学 习 的 病 种 要 求
科室
病种
心内科 冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、高 血 压、心 肌 病、慢 性 心 力 衰 竭、心 律 失 常、常 见
骨关节组各１个 月,胸 部、腹 部 组 各 １������５ 个 月;核 医 学 科 包 括 核 医 学 高 活 性 室 １ 个 月,体外分析１个月,核素治疗和功能测定１个月,SPECT 或 SPECT/CT２个月.
(三 )第 三 阶 段 (核 医 学 与 放 射 学 知 识 加 强 培 训 ) 第１７－３３月,进一步深入学习核医学与 放 射 学 的 基 础 理 论 和 临 床 知 识,包 括 图像采集与处理、图像 融 合 技 术、多 模 式 分 子 显 像. 参 加 科 室 组 织 的 有 关 业 务 学 习和专题讲座. 先 在 放 射 影 像 诊 断 科 轮 转５ 个 月 ,包 括 神 经 组１ 个 月 ,胸 部 、腹 部 组 各２ 个 月 ; 核医学科轮转１２个月,包括 图 像 采 集 与 处 理 １ 个 月,SPECT 或 SPECT/CT５ 个 月,PET(含符合线路)或 PET/CT３个月,核素治疗和功能测定３个月.
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核医学专科医帅培训基地标准
核医学是以放射性核素为工具进行人体功能和分子成像、放射性核素靶向治
疗和体外微量物质分析的综合性很强的临床医学二级学科。
核医学专科医师是从
事核医学影像诊断疾病、核素治疗的住院医师。
核医学科医师培训基地以提高临床能力为主的系统规范培训的场所，其高质量和可持续发展是实现核医学专科医帅培养目标的重要保障。
按照卫生计生委《卫生部专科医师培训基地认定管理办法》和《上海市专科医师培训基地认定办法〉〉的要求，特制定上海核医学专科医师培训基地认定标准。
一、核医学科基本条件
1、医院基本条件
(1) 所在医院应为医科大学或医学院的附届医院或教学医院，并且是各相关科室齐全的综合性三级甲等医院，同时具有影像医学与核医学博士学位点。
专科医院可依附于同区域内符合培训条件的综合性医院，作为培训基地的组成部分。
(2) 具有满足专科医师培训所需的科室设置,具有相应诊疗条件和设施。
具有基本的教学设备和合格的教学与示范教室。
建立专门负责专科医师培训的组织管理机构。
建立完善的培训基地管理、人事管理、住院医师考试考核等制度。
(3) 年门诊量＞200万人次
(4) 病床数＞1000张
(5) 年收治病人数》6万人次
(5) 各相关科室提供的检查病种能够满足培训要求，即包括各系统的常见病、多发病和疑难病。
(6) 需有国家有关部门签发的《辐射安全许可证》、《放射诊疗许可证》和《放射性药品使用许可证》
2、核医学科基本条件
(1) 独立科室
(2) 科室规模
开展人体功能和分子成像（单光子显像检查和正电子显像检查）、功能测定
检查、放射性核素靶向治疗和体外微量物质分析等临床工作，年诊疗例数A 1万
例次，并开设核医学专科门诊工作。
能够保证》2名的受训人员同时受训。
（3）基本设施
1）按高、中、低、无放射性分区的、符合核医学放射防护和工作流程的工
作场所，如高活室、核素显像和功能测定设备机房、放射性药物注射前和注射后候诊室等。
2）配有高活性实验室：配备放射性标记相关试剂和检测仪器、通风橱、放射废物处理和储藏设施。
3）抢救设施：配备放射防护和心电监护、急救设备和药品、吸氧设置。
4）具备放射性核素治疗条件。
5）阅片室：具有PAC源统，图像分析和报告工作站，集体阅片系统。
（4）诊疗疾病范围
1 ）核医学诊断（包括单光子和正电子显像、功能测定及体外分析）病种要涉及神经、呼吸、循环、泌尿生殖、内分泌和骨骼等各个系统的核医学常见病和疑难病，疑难病比例不小于5%
2 ）核素治疗开展甲状腺疾病（包括甲亢和/或分化型甲状腺癌术后复发或转移）；恶性肿瘤骨转移瘤骨痈或难治性恶性肿瘤的放射性核素粒子组织问植入等核素项目。
3 ）甲状腺吸131I功能试验；13C（14C）呼气试验或骨密度
4）体外分析，如甲状腺等各种内分泌激素、蛋白质和肿瘤标志物等的检测。
（5）医疗设备
1 ）SPECT（包括SPECT/CT »1 台
2 ）正电子显像设备（包括PET/CT PET/MRI局部脏器专用PET符合线路SPECT X 台。
3 ）甲状腺功能测定仪》1台
4）体外分析技术设备A 1台。
5）放射性污染检测或监测仪》1台。
活度仪＞1台。
6）通风橱＞1套。
7）衰变池＞1套
（6）医疗质量
1 ）影像诊断符合率》90%包括病变发现率，定位和定性诊断符合率，以及与
手术、病理对照和临床最终诊断对照等。
2）核素治疗有效率A 90%
3）诊断符合率：入院与出院》90%
（7）辐射防护及安全
1 ）具有国家规定的放射诊疗场所、相关证件及有关辐射防护的规章制度。
2 ）院、科两级的辐射防护专门机构及人员（可兼职）。
3 ）放射工作人员的培训、体检和个人剂量监测。
二、核医学科师资条件
1. 人员配备
（1）具有局级职称人员》2人。
（2）科主任或学科带头人具有专业博士研究生学历、已取得主任医师或相应职称的医师和博士研究生导师资格。
（3）至少3名具有本科以上学历，拥有核医学大型设备上岗证和核医学专业中级以上职称的指导医师，具有5年以上的临床工作和临床教学工作经验。
（4）专科指导医师与受训医师的比例：＞ 1 ： 1。
（5）其他人员：拥有核医学大型设备上岗证和核医学专业职称的医技人员，
至少2名中级职称。
2. 专科指导医师条件
（1）指导医师应为具有硕士及以上学历的主治医师（或讲师）或取得专业技
术职称的主任医师（或教授）或副主任医师（或副教授）。
（2）指导医师应从事本专业临床工作在5年以上。
（3）主任医师（或教授）和副主任医师（或副教授）应有自己专业研究特长，并在最近5年内于专业核心刊物上发表过相关论文。
主治医师亦应在最近5年内于专业核心刊物或全国大型专业会议上发表过论文。
参与本标准编写人员：
执笔：（以姓氏笔画为序）
王辉上海交通大学医学院附届新华医院主任医师
左长京第二军医大学附届长海医院主任医师
石洪成复旦大学附届中山医院主任医师
孙晓光上海交通大学医学院附届仁济医院主任医师
李彪上海交通大学医学院附届瑞金医院主任医师
刘建军上海交通大学医学院附届仁济医院主任医师
吕中伟同济大学附届第十人民医院教授
赵军复旦大学附届华山医院主任医师
赵晋华上海交通大学医学院附届第一人民医院主任医师
袁志斌上海交通大学医学院附届第六人民医院主任技师
黄钢上海交通大学医学院教授。