贺银成2016真题答案

贺银成2016真题答案【篇一：2016年执业医师操作第二站临床实践技能相关问题】t>1. 肛门区手术的消毒顺序是怎样的？答：从外向内2. 为什么消毒时应保持卵圆钳向下？答：为了避免卵圆钳前端的液体返流造成污染3. 在成人脐部消毒时，可选用什么消毒液？答：碘伏、碘酊、酒精等4. 已经铺好的四块手术巾，术中移动的原则是什么？答：手术巾可以向外移动，但不能向内移动5. 如果术者已经穿好手术衣再进行切口铺巾，应先铺哪块？答：应先铺靠近自己一侧的那块6. 会阴消毒时常用的消毒剂是什么？答：碘伏或者0.1%新洁儿灭（1：1000苯扎溴铵）7. 阑尾切除后，换药时最最主要的观察内容是什么？答：切口有无红肿、压痛、和渗出物等感染切口的表现8. 感染切口与清洁切口的皮肤消毒方法有何不同？答：前者丛外向内，后者丛内向外9. 腹部手术术前准备工作中，备皮工作包括哪些？答：消毒范围内的皮肤清洗，毛发剔除以及肚脐内的清洁、消毒10. 如果用碘酒消毒，两遍消毒之间应当隔多长时间？答：1~2分钟，或者等到前一次消毒液干了之后11. 手术区皮肤消毒的范围的基本要求是什么？答：以手术切口为中心，周围至少15cm的范围12. 碘伏消毒的优点是什么答：不需要脱碘，刺激性小，适用于各部位13. 请问用2%~3%碘酊和0.5%的碘伏消毒，在操作上有什么不同？答：碘酊消毒涂擦皮肤三遍，待干后，需要用75%的酒精脱碘2遍，而使用碘伏消毒则不需要脱碘14. 应用2%碘酊进行皮肤消毒后，为什么要用70%的酒精脱碘？答：用酒精脱碘可以避免碘在皮肤表滞留时间过长而损伤皮肤表面15. 男性阴囊为什么不能用碘酊消毒？答：刺激性大，消毒作用不强【二、手术刷手法】1. 如果术者刷手时衣裤明显溅湿怎么办？答：更换手术衣，重新刷手2. 如果前一台手术为污染手术，再参加下一台手术是否需要再次刷手？答：需要3. 刷手冲手时，为什么要保持手搞肘低位？答：为了防止手臂的水流到手部，污染已刷过的手4. 手术刷手时，是否需要用无菌生理盐水冲洗，为什么？答：不需要，刷手的过程是为了清洁消毒手臂，而不是达到无菌要求【三、穿脱手术衣与戴无菌手套】1. 完成污染手术后接台手术，是否需要重新（刷）洗手？答：需要重新洗（刷）手2. 穿无菌手术衣时，发现衣袖处有一小破口，该如何处理？答：更换手术衣，或者加戴无菌套袖3. 穿包背式手术衣时，应该先系腰带还是先戴无菌手套？为什么?答：应该先戴手套，因为腰带位于腰前，是绝对无菌的区域4. 手术操作前，为什么要戴无菌手套？答：尽管已经洗手，但不可能绝对无菌，且手术中可能有出汗污染术野，戴手套有很好的隔菌作用5. 手术切口铺无菌单的原则？答：除手术野外，至少有两层无菌布单遮盖6. 简述大单巾的覆盖范围答：头侧应盖过麻醉架，两侧和足端都应垂下超过手术台边30cm 7. 肥皂水刷手时，特别要注意哪些部位的刷洗？答：甲缘、甲沟、指缝、肘部8. 穿手术衣后，手术衣哪些区域要确保无菌无污染？答：丛肩部到腰部的前面，两侧腋中线之间以及双臂的区域9. 如果手套带有滑石粉，手术开始前是否应冲洗手套？为什么？答：应当冲洗，因为滑石粉会刺激手术野组织，加重炎症反应10. 术中两位术者需要换位置该如何换？答：背靠背转体换位，因为术者胸前为无菌区，采取背靠背换位，避免可能的污染，符合无菌原则【四、外科手术基本操作】1. 手术时刀片不慎折断，若未对患者造成损伤，应如何处置折刀事件？答：应立即寻找断端，将其拼合，查找是否有缺损，若有缺损而难以找到，应拍摄术中x线确认没有进入患者体内2. 手术结束后刀片及针等锐利的医疗废弃物如何处理？答：应与纱布等废弃物分开，放到锐器筒内，统一处理3. 较长切口切开时，一般采用什么执刀法？答：执弓式4. 常用的外翻缝合法有哪几种？答：间断垂直褥式外翻缝合法、间断水平褥式外翻缝合法、连续外翻缝合法5. 结扎时打出假结的原因是什么？答：两个单节的打结手法和方向一致6. 执笔法常用于切开哪些类型的切口？答：较小的切口7. 能否使用电刀切开皮肤？为什么？答：不推荐，因为电刀的损伤可能会使小血管凝固致皮肤坏死或影响愈合，也增加切口疤痕的发生8. 反挑式常用于哪类手术切开？答：脓肿切开9. 皮肤切开时，为什么术者常常绷紧皮肤？答：固定皮肤，便于切开，也可以使切口更加整齐【五、清创术】1. 头面部开放性损伤的伤口具备什么条件可以一期缝合？答：头面部的伤口，一般在伤后24~48小时内清创后可以一期缝合 2. 清创时什么情况下需要放置引流物？答：伤口深长，污染严重或者时间长的伤口应放置引流物3. 清创时如何判断肌肉组织失去活力？答：凡夹捏不收缩，紫黑色不改变或者切开不出血的肌肉考虑已经失去活力4. 清创时特别要检查哪些组织有无损伤？答：要检查血管、神经、肌腱及骨骼有无损伤5. 清创手术中，清理伤口时应尽可能保留哪些组织？答：清创时应尽可能保留重要的血管、神经和肌腱6. 清创的目的是什么？答：最大程度减少伤口的污染，为组织愈合创造良好条件7. 为什么缝合伤口时不能过浅？答：缝合过浅会留下组织间空隙，造成积血、积液，不利于伤口愈合8. 常用的单纯缝合除单纯间断缝合法外，还有哪几种？答：单纯连续缝合法、“8”字形缝合法、连续锁扣缝合法9. 当结扎区域具有张力可选择哪种结扎方法？答：外科结的方法10. 腹腔内丝线结扎后，剪线线头应保留多长？答：2mm11. 常用的内翻缝合法有哪几种？答：垂直褥式内翻缝合法、水平褥式内翻缝合法、荷包口内翻缝合法12. 在胸、腹腔内行深部打结，主要应用哪一种打结方法？为什么？答：主要用双手打结法，因为这种方法结扎更可靠【六、开放性伤口的包扎止血】1. 四肢骨折用绷带固定夹板时，为何先从骨折的远端开始？答：可以减少患肢充血肿胀2. 如何现场判断肢体有无骨折？答：有明显畸形，异常活动、或有骨擦感、骨擦音，可考虑骨折3. 现场急救开放性骨折，应用包扎术的目的是什么？答：现场包扎伤口的主要目的是避免或者减轻伤口污染，另外有止血作用4. 应用止血带止血时一般每隔多长时间放松一次？答：一般每隔60分钟放松止血带一次5. 伤口处理结束后，如何预防破伤风？答：主要方法是注射破伤风抗毒素6. 压迫止血有哪些方法？答：指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法、止血带止血法7. 加压包扎止血法有什么禁忌？答：伤口内有碎骨片或者主要神经干暴露于伤口内，禁用此法，以免加重损伤8. 手指外伤出血，用指压法压迫哪条血管可止血？答：压迫伤指的指动脉9. 请问四肢外伤时动脉出血有什么特点？答：多呈喷射状出血，速度快，量大，色鲜红，出血频率与脉搏一致【七、脓肿切开术】1. 为什么脓肿切开引流时，要记录填塞的凡士林纱布块数？答：为了防止换药时遗漏凡士林纱布在脓腔内，使创面难以愈合2. 如何判断深部感染时脓肿已经形成？答：穿刺抽出脓液或影像学检查发现脓肿形成3. 脓肿切开术时，由于原本就有很多脓液，因此并不需要执行无菌原则，对吗？为什么？答：不对，仍然需要执行无菌操作原则，为了避免混合感染4. 经过关节的脓肿切开时一般采用什么切口，为什么？答：一般采用横行切口，因为纵行切口瘢痕挛缩会影响关节活动5. 应在何时取出脓肿切口内填塞的凡士林纱布？答：应在手术后24~48小时取出凡士林纱布，更换放置引流物引流 6. 脓肿切开引流后，填塞凡士林纱布的目的是什么？答：为了局部压迫止血7. 脓肿切开的原则是什么？答：切口要足够大，要考虑患者站立及仰卧时的最低位引流【八、换药与拆线】1.健康的肉芽组织有哪些特点？答：肉芽组织呈现新鲜的粉色或者粉红色，颗粒细小、均匀，分泌物少，触之易出血2.换药中发现伤口的肉芽过度生长，应如何处理？答：可将其剪除，再用生理盐水棉球擦拭，压迫止血。

也可用硝酸银溶液烧灼，再用生理盐水擦拭3.气性坏疽切口换药，需要注意什么？答：换药的时候要注意隔离，换药后必须焚毁污物，器械特殊消毒 4.肥胖患者手术切口出现渗液，可能的原因是什么（敷料上有淡黄色渗液）？答：可能是伤口感染或者脂肪液化5.一般腋下、下腹部会阴切口术后几天拆线？答：5-7天6.下肢手术切口一般术后几天拆线？答：10-12天7.伤口的减张缝线一般术后几天拆线？答：14天8.阑尾切除术的麦氏切口，正常情况术后几天拆线？答：术后5-7天9.换药的目的是什么？答：是为了观察并处理伤口，促使伤口更好的愈合10.术中剪线时血管缝线线头应保留多长？答：5-8mm11.术中剪线时可吸收缝线线头应保留多长？答：3-4mm12.换药中发现肉芽水肿，应该如何处理？答：可用3-5%的高渗氯化钠溶液局部湿敷13.换药时发现伤口周围皮肤轻度红肿，可以用70%的酒精纱布湿敷吗？答：可以14.拆线时为什么要提起线结，剪断新露出的缝线段？答：皮肤表面的缝线可能有细菌污染，这样抽线时可避免细菌污染线道【九、吸氧术】1.应用面罩吸氧右哪些优缺点？答：优点：吸氧浓度相对稳定，可按需调节，对鼻粘膜的刺激性小缺点：在一定程度上影响患者的咳痰、进食2.在鼻导管和鼻塞吸氧的时候，氧流量不能大于7l/min，为什么？答：过大的流量会对局部粘膜产生刺激3.应用面罩吸氧法时，一般氧流量为多少？答：6-8l/min4.慢性呼吸衰竭的患者吸氧治疗时，吸氧的原则是什么？答：持续性低浓度吸氧5.常用的吸氧方法有哪些？答：单侧鼻导管法、双侧鼻导管法、鼻塞法、面罩法6.停止吸氧时，先取下鼻塞，再关闭流量表，对吗？为什么？答：对，这样可以避免由于关闭流量表操作不当造成患者的不适7.吸氧时患者鼻腔干燥可如何处理？答：用棉签蘸温水擦拭鼻腔或者用甘油湿润鼻腔8.为什么大手术之后常给予吸氧？答：通常情况下，麻醉及疼痛等容易造成呼吸幅度的受限，导致患者缺氧9.从用氧安全的角度考虑，对氧气设备要注意采取哪些防护措施？答：防火、防热、防油、防震10.应用鼻塞吸氧，有什么优缺点？优点：简单、方便、不影响咳痰和进食缺点：氧浓度不恒定，易受患者呼吸影响11.吸氧时为什么要应用湿化瓶？答：为了保持患者吸入的气体湿度，防止气道干燥引起不适及粘膜损伤【篇二：2016考研初试应届412,希望能给有缘的学弟学妹信心和方向】的中山大学第一附属医院。

平时成绩还行，属于急性子，没啥耐心，因为担任班上要职，做事超强的责任感也有点三分钟热度的赶脚，平时马大哈。

开始看书是在5月底，到8月15号间断抓回去实习，科教科偶尔抓班长支书回去开会。

关于这个目标呢，广州离家近，最起码比母校近，加上大学五年过得有点心力交瘁的感觉，特别想逃离母校，6月份毕业季的时候跟感情深的直系学长学姐们交流了很多，很多方法来自于他们，他们得知我的想法后也鼓励我，支持我，我的好朋友兼我的偶像学长也去了南方发展，就更加坚定了我的想法。