心肌病病人的护理PPT课件
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缺血性心肌病查房护理课件
02
体格检查
观察患者的生命体征，检查心肺功能及循环状态，评估 病情严重程度。
03
实验室检查
进行心电图、心脏超声、心肌酶谱等相关检查，了解心 肌缺血程度及心脏结构变化。
护理诊断
01
02
03
疼痛
心肌缺血导致心绞痛等症 状，需要评估疼痛程度并 采取相应措施缓解疼痛。
呼吸困难
心肌缺血导致心功能不全 ，可能出现呼吸困难等症 状，需要密切观察并采取 相应措施。
强心剂可能导致洋地黄中毒，需定期监测洋 地黄血药浓度。
药物使用注意事项
严格遵医嘱用药，不可随意 增减剂量或停药。
注意观察药物不良反应，如 有不适及时报告医生。
定期进行相关检查，确保药 物疗效及安全性。
对于特殊人群，如老年人、 儿童、孕妇等，需根据具体 情况调整用药方案。
缺血性心肌病的病情监测与并
05
发症预防
心律失常的监测与预防
心律失常的监测
定期记录患者的心率、心律，观察是否有心律不齐、心动过 速或心动过缓等症状。
心律失常的预防
指导患者保持情绪稳定，避免过度劳累和精神紧张，减少刺 激性饮品的摄入，如咖啡、浓茶等。
心力衰竭的监测与预防
心力衰竭的监测
观察患者是否有呼吸困难、乏力、下 肢水肿等症状，评估心功能状况。
疾病知识教育
总结词：了解疾病 总结词：预防措施 总结词：心理支持
详细描述：向患者和家属介绍缺血性心肌病的定义、病 因、病理生理机制、临床表现、诊断标准和治疗方法， 提高患者对疾病的认知水平。
详细描述：向患者和家属介绍缺血性心肌病的预防措施 ，包括控制血压、血糖、血脂等危险因素，避免吸烟和 过度饮酒等不良生活习惯，以及定期进行体检和筛查。
扩张型心肌病的护理 ppt课件
ppt课件
2
主要特征 character
单侧或双侧心腔扩大(one or both chamber enlargement)
心肌收缩功能减退(systolic dysfunction)
伴或不伴有充血性心力衰竭 (congestive heart failure)
ppt课件 3
二、病因 etiology
早期：心腔轻度扩大 后期：各心腔均扩大 (左心室扩大早而显著）
室壁运动普遍减弱 心肌收缩力下降
二、三尖瓣返流
左心室心尖部附壁血栓等。
ppt课件
16
3、超声心动图echocardiogram
各心腔均扩大 (enlarged) 室壁运动普遍减 弱( lower wall motion) 伴有心包积液 (pericardial effusion)
ppt课件
10
辅助检查
1、胸部X线检查
心影明显增大 心胸比〉50% 肺淤血
examinations
ppt课件
11
辅助检查
2、心电图
examinations
多种表现：可见多种心律失常如室性心律失 常、心房颤动、房室传导阻滞等。此外尚有 ST-T改变、低电压，R波减低，少数病人可见 病理性Q波。
ppt课件 29
（一）潜在并发症：心力衰竭。
1、气体交换受损 （2）氧疗：对于有低氧血症者，纠正缺氧 对缓解呼吸困难、保护心脏功能、减少缺 氧性器官功能损害有重要的意义。
氧疗方法包括鼻导管吸氧（氧流量一般为 2~4L/min）、面罩吸氧、无创正压通气吸 氧等。
ppt课件
30
（一）潜在并发症：心力衰竭。
缺血性心肌病 ppt课件
• 入院诊断：缺血性心肌病、永久性房颤、心功能Ⅳ级、高血压病、 2型糖尿病、左侧肾囊肿伴感染、痛风
6/18/2020
入院查体
• 生命体征：T:36.5℃,P:62次/分，R:17次/分，BP:120/60mmHg • 专科情况：神清，精神欠佳，扶入病房，口唇发绀，双肺呼吸音稍粗，
未闻及干湿性啰音，心前区无隆起，心律不齐，第一心音强弱不等， 心前区可闻及4/6收缩期吹风样杂音，三尖瓣区可闻及2/6收缩期吹风 样杂音。
O4：病人焦虑降低或消失，积极配合治疗
6/18/2020
P5：体液过多 与心灌注量不足导致心衰有关
• I1：评估静脉系统淤血程度：1.颈静脉怒张，外周或骶尾部水肿，腹 水、腹围；2.内脏淤血的症状体征
• I2：测体重qw • I3：必要时记尿量及24h出入量 • I4：指导病人选择进食低钠饮食 • I5：遵医嘱给予利尿剂，并注意观察有无乏力、低血钾、低血钠、肌
痉挛等副作用 • I6：肢体水肿者可抬高患肢，促进静脉回流 • I7：避免刺激水肿部位皮肤的完整性，保持床单位清洁，无异物
O5：患者水肿减轻或消退，水肿部位皮肤完 整、无感染
6/18/2020
P6：心排出量下降 与心肌收缩力下降有关
• I1：评估反应心排出量的各项参数 • I2：必要时给予心电监护或心电图检查 • I3：遵医嘱给予改善心排出量的药物，观察其疗效及副作用 • I4：指导患者避免诱因 • I5：指导患者当出现劳累气急、皮肤湿冷多汗、尿量明显减少、水肿、
X线
表现为心影增大, 且多数呈主动脉型 心脏，并可见升主 动脉增宽及主动脉 结钙化等，多数患 者有不同程度的肺 淤血表现。
心脏超声
左心室射血分数明 显降低，多数患者 伴有二尖瓣口返流, 并可见主动脉瓣增 厚及钙化
6/18/2020
入院查体
• 生命体征：T:36.5℃,P:62次/分，R:17次/分，BP:120/60mmHg • 专科情况：神清，精神欠佳，扶入病房，口唇发绀，双肺呼吸音稍粗，
未闻及干湿性啰音，心前区无隆起，心律不齐，第一心音强弱不等， 心前区可闻及4/6收缩期吹风样杂音，三尖瓣区可闻及2/6收缩期吹风 样杂音。
O4：病人焦虑降低或消失，积极配合治疗
6/18/2020
P5：体液过多 与心灌注量不足导致心衰有关
• I1：评估静脉系统淤血程度：1.颈静脉怒张，外周或骶尾部水肿，腹 水、腹围；2.内脏淤血的症状体征
• I2：测体重qw • I3：必要时记尿量及24h出入量 • I4：指导病人选择进食低钠饮食 • I5：遵医嘱给予利尿剂，并注意观察有无乏力、低血钾、低血钠、肌
痉挛等副作用 • I6：肢体水肿者可抬高患肢，促进静脉回流 • I7：避免刺激水肿部位皮肤的完整性，保持床单位清洁，无异物
O5：患者水肿减轻或消退，水肿部位皮肤完 整、无感染
6/18/2020
P6：心排出量下降 与心肌收缩力下降有关
• I1：评估反应心排出量的各项参数 • I2：必要时给予心电监护或心电图检查 • I3：遵医嘱给予改善心排出量的药物，观察其疗效及副作用 • I4：指导患者避免诱因 • I5：指导患者当出现劳累气急、皮肤湿冷多汗、尿量明显减少、水肿、
X线
表现为心影增大, 且多数呈主动脉型 心脏，并可见升主 动脉增宽及主动脉 结钙化等，多数患 者有不同程度的肺 淤血表现。
心脏超声
左心室射血分数明 显降低，多数患者 伴有二尖瓣口返流, 并可见主动脉瓣增 厚及钙化
扩张型心肌病的护理查房 PPT课件
升主动脉硬化并增宽心包少量积液全心扩大以左心为主增宽心包少量积液全心扩大以左心为主增宽心包少量积液全心扩大以左心为主二尖瓣重度关闭不全增宽心包少量积液全心扩大以左心为主二尖瓣重度关闭不全主动脉瓣中度关闭不全肺动脉轻度高压并三尖瓣重度关闭不全肺动主动脉瓣中度关闭不全肺动脉轻度高压并三尖瓣重度关闭不全肺动脉瓣轻度关闭不全左室舒张及收缩功能减退
病情介绍
张家全，因“气喘、胸闷、呼吸困难进行性加重1月”入院，BP： 120/90MMHG，精神萎靡，高枕卧位，双颊发红，口唇略发绀，呼吸急 促，颈静脉怒张，肝颈反流征阳性，两肺呼吸音粗，闻及低调干湿啰音， 心界两侧扩大。HR：50/MIN。第一心音强弱不等，快慢不一，心尖部 闻及3/6SM及2/6DM，脉搏短绌，腹平软，肝剑突下3指，压痛阳性，脾 未及，肝肾区叩痛阴性，全身浮肿。 1.4生化：白蛋白30.6G/L，尿酸591UMOL/L 1.5心超：升主动脉硬化并 增宽，心包少量积液，全心扩大，以左心为主，二尖瓣重度关闭不全， 主动脉瓣中度关闭不全，肺动脉轻度高压并三尖瓣重度关闭不全、肺动 脉瓣轻度关闭不全，左室舒张及收缩功能减退。1.7腹部B超示肝淤血， 腹腔积液，胸腔积液。 予以米力农强心，单硝酸异山梨酯扩冠、呋塞米及螺内酯利尿、生脉活 血益气，头孢哌酮舒巴坦钠抗炎，阿司匹林抗血小板凝集，多巴胺正性 肌力、输血浆等治疗。
疾病知识相关介绍
► 实验室及其他检查 ► 1.X线：心影明显增大，肺淤血征。 ► 2.心电图：可见多种心律失常。
► 3.超声心动图：心脏各腔均增大，以左心室扩大早
而显著，室壁运动减弱，提示心肌收缩力下降。彩 色血流多普勒显示二尖瓣、三尖瓣反流。 ► 4.其他：心导管检查和心血管造影、放射性核素检 查、心内膜心肌活检等均有助于诊断。
疾病知识相关介绍
病情介绍
张家全，因“气喘、胸闷、呼吸困难进行性加重1月”入院，BP： 120/90MMHG，精神萎靡，高枕卧位，双颊发红，口唇略发绀，呼吸急 促，颈静脉怒张，肝颈反流征阳性，两肺呼吸音粗，闻及低调干湿啰音， 心界两侧扩大。HR：50/MIN。第一心音强弱不等，快慢不一，心尖部 闻及3/6SM及2/6DM，脉搏短绌，腹平软，肝剑突下3指，压痛阳性，脾 未及，肝肾区叩痛阴性，全身浮肿。 1.4生化：白蛋白30.6G/L，尿酸591UMOL/L 1.5心超：升主动脉硬化并 增宽，心包少量积液，全心扩大，以左心为主，二尖瓣重度关闭不全， 主动脉瓣中度关闭不全，肺动脉轻度高压并三尖瓣重度关闭不全、肺动 脉瓣轻度关闭不全，左室舒张及收缩功能减退。1.7腹部B超示肝淤血， 腹腔积液，胸腔积液。 予以米力农强心，单硝酸异山梨酯扩冠、呋塞米及螺内酯利尿、生脉活 血益气，头孢哌酮舒巴坦钠抗炎，阿司匹林抗血小板凝集，多巴胺正性 肌力、输血浆等治疗。
疾病知识相关介绍
► 实验室及其他检查 ► 1.X线：心影明显增大，肺淤血征。 ► 2.心电图：可见多种心律失常。
► 3.超声心动图：心脏各腔均增大，以左心室扩大早
而显著，室壁运动减弱，提示心肌收缩力下降。彩 色血流多普勒显示二尖瓣、三尖瓣反流。 ► 4.其他：心导管检查和心血管造影、放射性核素检 查、心内膜心肌活检等均有助于诊断。
疾病知识相关介绍
心肌病患者的护理PPT课件
烟限酒
护理步骤
定期进行心脏超声检查和其他 必要的检查
并发症预防
并发症预防
提醒患者按医嘱规范用药，避免药物副 作用
帮助患者控制血压和血糖，以预防并发 症的发生
并发症预防
定期监测患者心脏功能，及早 发现并处理心力衰竭等并发症 教育患者和家属如何应对突发 情况，如心动过速或心绞痛
护理团队合作
定期召开团队会议，分享患者 情况和制定统一的护理方案
结论
结论
心肌病患者需要特殊的护理和关爱
通过科学的护理措施可以提高患者的生 活质量和预后
结论
护理团队的合作是有效护理的 关键
谢谢您的观赏聆听
康复护理
康复护理
促进患者康复，提高生活质量
制定个性化护理计划，帮助患者逐步恢 复体力和心理状态
康复护理
鼓励患者参与康复运动和心脏 康复计划 提供社会支持和心理援助，帮 助患者重新适应社会生活
护理团队合作
护理团队合作
护士、医生、康复师和心理专家的角色 和职责
如何进行有效的团队协作，共同为患者 提供全面的护理
心肌病患者的 护理PPT课件
目录 引言 护理步骤 并发症预防 康复护理 护理团队合作 结论
引言
引言
什么是心肌病 心肌病的常见症状
引言
为什么心肌病患者需要特殊护理
护理步骤
护理步骤
监测和记录患者心率、血压等 生命体征 管理和监测患者药物治疗，包 括抗凝血药物和心脏调节药物
护理步骤
提供心理支持和教育，帮助患者应对心 肌病的影响和管理
护理步骤
定期进行心脏超声检查和其他 必要的检查
并发症预防
并发症预防
提醒患者按医嘱规范用药，避免药物副 作用
帮助患者控制血压和血糖，以预防并发 症的发生
并发症预防
定期监测患者心脏功能，及早 发现并处理心力衰竭等并发症 教育患者和家属如何应对突发 情况，如心动过速或心绞痛
护理团队合作
定期召开团队会议，分享患者 情况和制定统一的护理方案
结论
结论
心肌病患者需要特殊的护理和关爱
通过科学的护理措施可以提高患者的生 活质量和预后
结论
护理团队的合作是有效护理的 关键
谢谢您的观赏聆听
康复护理
康复护理
促进患者康复，提高生活质量
制定个性化护理计划，帮助患者逐步恢 复体力和心理状态
康复护理
鼓励患者参与康复运动和心脏 康复计划 提供社会支持和心理援助，帮 助患者重新适应社会生活
护理团队合作
护理团队合作
护士、医生、康复师和心理专家的角色 和职责
如何进行有效的团队协作，共同为患者 提供全面的护理
心肌病患者的 护理PPT课件
目录 引言 护理步骤 并发症预防 康复护理 护理团队合作 结论
引言
引言
什么是心肌病 心肌病的常见症状
引言
为什么心肌病患者需要特殊护理
护理步骤
护理步骤
监测和记录患者心率、血压等 生命体征 管理和监测患者药物治疗，包 括抗凝血药物和心脏调节药物
护理步骤
提供心理支持和教育，帮助患者应对心 肌病的影响和管理
心肌病护理PPT课件
运动监测：运动过 程中注意监测心率、 血压等指标，如有 不适，及时停止运 动并寻求医生帮助
心理护理
01
保持乐观心态，避免焦 虑和抑郁
02
学会自我调节，保持情 绪稳定
03
增强心理承受能力，提 高应对压力的能力
04
建立良好的人际关系， 寻求社会支持
05
保持健康的生活方式，培 养兴趣爱好，转移注意力
3
瓣膜置换术：用 于治疗瓣膜性心
脏病
心室辅助装置 （VAD）：用于
治疗心力衰竭
心脏再同步化治 疗（CRT）：用 于治疗心律失常
心脏移植术：用 于治疗终末期心
脏病
射频消融术：用 于治疗心律失常
康复治疗
E
定期复查：监测病情，及时调整治疗方案
D
药物疗法：遵医嘱，按时服药
C
饮食疗法：合理膳食，营养均衡
B
心理疗法：缓解压力，保持心情愉悦
适量运动
01
04
运动注意事项：运动前 热身，运动后拉伸，避 免运动损伤
03
运动时间：每次运动时 间控制在30-60分钟， 每周至少进行3-5次
02
运动强度：根据自身情 况，选择适当的运动强 度，避免过度运动
运动方式：选择适合自 己的运动方式，如散步、 慢跑、游泳等
定期体检
1 定期进行身体检查，了解身体状况 2 及时发现并治疗高血压、高血脂、糖尿病等疾病 3 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等 4 保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑 5 定期监测心电图，了解心脏功能变化
02
心肌病分为原发性心肌病 和继发性心肌病
04
继发性心肌病包括高血压性 心肌病、糖尿病性心肌病、 酒精性心肌病等
《心肌疾病的护理》课件
心力衰竭
心肌疾病可能导致心脏泵 血功能下降，引起心力衰 竭，表现为呼吸困难、水 肿等症状。
心绞痛
心肌疾病可能导致冠状动 脉狭窄或阻塞，引起心绞 痛，表现为胸痛、胸闷等 症状。
02
心肌疾病的护理原则
药物治疗的护理
遵医嘱用药
心肌疾病患者应严格遵医嘱用药 ，不可随意增减剂量或更换药物
。
注意药物副作用
治疗心肌疾病的药物可能存在副作 用，如恶心、呕吐、头晕等，应及 时告知医生并采取相应措施。
心理护理
情绪管理
心肌疾病患者应学会调节情绪， 保持乐观、积极的心态，避免过 度焦虑、抑郁等不良情绪的影响
。
家庭支持
家庭成员应给予患者足够的关心 和支持，帮助其树立战胜疾病的
信心。
社会支持
患者可加入相关病友团体，与其 他病友交流心得，互相鼓励支持
，共同应对疾病。
03
心肌疾病的饮食护理
适宜的食物
低盐食物
心脏超声检查
观察心脏的结构和功能，了解心肌厚度、心 脏收缩和舒张功能等情况。
其他检查
根据具体情况，可能需要进行冠状动脉造影 、核磁共振成像等进一步检查。
THANKS
感谢观看
心肌疾病的分类
01
02
03ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
心肌炎
心肌炎是指心肌组织的炎 症性疾病，通常由病毒感 染引起。
心肌病
心肌病是指心肌组织的结 构和功能异常，可能与遗 传、免疫等因素有关。
心肌梗死
心肌梗死是指由于冠状动 脉阻塞导致的心肌缺血性 坏死。
心肌疾病的症状
心悸
心悸是心肌疾病常见的症 状之一，表现为心跳加速 、心律不齐等。
高糖食物
心脏疾病病人的护理ppt课件
54
主动脉瓣狭窄的治疗
出现心绞痛、昏厥或心力衰竭等症状且 狭窄较严重者——需尽早施行人工主动 脉瓣膜替换术。 对于单纯性主动脉瓣狭窄、瓣膜无钙化 又不适合手术者——经皮穿刺气囊导管 扩张分离术。
55
主动脉瓣关闭不全
56
主动脉瓣关闭不全的病理生理
左心室舒张期充盈过度，左室扩大、 肥厚，失代偿时可出现左心衰。舒张 压降低，冠状动脉灌注量减少和左室 肥厚，耗氧量加大，造成心肌供血不 足。
73
术后护理措施
除开胸手术常规的护理措施外还包括： 1. 循环系统监测 2. 呼吸系统监测与护理 3. 肾功能监护 4. 心包、纵隔引流管的护理 5. 体位活动与功能锻炼 6. 心理护理 7. 并发症的观察、预防与护理 8. 神经系统的监护
74
小
结
第一节 概述 第二节 心内手术的基础 第三节 先天性心脏病外科治疗病人的护理
12
人工心肺机的主要配件
血泵 氧合器（人工肺） 变温器 滤器
13
体外循环后的病理生理变化
1. 血液变化：红细胞破坏、游离血红蛋 白升高、溶酶激活、纤维蛋白原和血 小板减少等。 2. 代谢变化：代酸或有呼碱的变化。 3. 肾、肺等器官功能减退。 4. 电解质失衡：如低血钾等。
15
肺动脉口狭窄使右心室排血受阻，右心 室压力上升超过左心室，迫使血液经室 间隔缺损由右向左分流，使动脉血氧饱 和度下降，肺循环血流量减少。为代偿 缺氧，红细胞和血红蛋白都增多。
36
法洛四联症的临床症状
新生儿即有紫绀，哭闹或活动时 加重，多有发育障碍、杵状指等。 病情严重者可突发缺氧性昏厥、 抽搐。
43
二尖瓣狭窄的临床表现
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心肌炎
1956年荷兰学者发现病毒性心肌炎 1957年Lyon在爱尔兰报告,人柯萨奇病毒 感染的心肌炎 亚洲从1974年开始报道
1978年我国从一例猝死心肌炎患者心肌
组织中分离出苛萨奇B性炎症病变
病因
病毒—科萨奇病毒、ECHO病毒等
3）限制型心肌病（RCM）
4）致心律失常型右室心肌病（ARVD/C）
扩张型心肌病
病因：特发、遗传、病毒感染等。 病理：以心腔扩张为主，室壁变薄、纤维化。 临床表现：心衰或/和心律失常。
X线表现： 心影增大、肺淤血。
心电图：各种类型心律失常、低电压、ST-T 改变及病理性Q波。 超声心动图：腔大、壁薄、瓣口开放小、室 壁运动弱。
护理诊断
活动无耐力——心肌受损、心律失常 体温过高——心肌炎症
焦虑——担心疾病疾病预后
潜在并发症——心律失常、心力衰竭
护理措施
一般护理——休息、饮食 病情观察——症状、心电图
用药护理——洋地黄制剂
心理护理——解除焦虑、恐惧 健康指导——防止呼吸道感染
病理
心肌间质增生、水肿、充血，炎性细胞浸润
临 床 表 现
多数急性心肌炎病人可没有临床症状 60%病人有感冒症状（1-3周前） 一部分表现为心衰症状 35%有心肌炎和心衰的病人表现为胸痛
可类似心肌梗死而有心功能不全、胸痛、
心电图损害性Q波
辅助检查
实验室检查：血液检查
IgG效价在4-6周内升高4倍表明有急性病毒感染
治
针对心衰和心律失常
疗
限制体力活动、低盐饮食
ACEI、β-受体阻滞剂、洋地黄制剂、利尿 剂、血管扩张剂 、钙离子拮抗剂 起搏器治疗； 介入及外科治疗 双腔起搏器。 多部位起搏。 心脏自动转复-除颤仪 射频消融术；
肥厚性心肌病
病因：明显家族史，常染色体显性遗传。 病理：大体-不对称室间隔增厚，心肌均匀增厚 临床表现： 症状：1）可无自觉症状。体检或因猝死发现 2）心悸、胸痛、劳力性呼吸困难 3）起立或运动时眩晕，神志丧失 体征：1）心脏轻度增大，S4 2）L3-4粗糙的喷射性收缩期杂音
X线检查 心影扩大或正常 心电图 室性心律失常、房室传导阻滞 超声心动图
治
疗
休息：充分休息能减轻炎症反应 心肌的治疗：
病毒在细胞内破坏心肌 , 产生心肌细胞 溶解和坏死。 急性期采用自由基清除剂,维生素 C(Vitc) 、辅酶 Q10 、 VitE 等治疗 , 特别 是大量Vitc治疗疗效肯定
内 科 护 理 学
第六节 心肌疾病病人的护理
教学目标
认知目标 心肌病、心肌炎的定义 心肌病、心肌炎的临床表现 心肌病、心肌炎的治疗原则和护理措施
能力目标
根据病情，提出护理诊断，制定护理措施
心肌病的定义及分类
定义
分类
伴有心功能障碍的心肌疾病
1）扩张型心肌病（DCM）
2）肥厚型心肌病（HCM）