胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗老年2型糖尿病肾病的临床观察
ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｆ ｏ ２ ４ ｈ ｕ ｉｎ ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ，Ｓ ｃ ｒ ，ＢＵＮ ｎｄ ａ ＵＡＥＲ ｗｅ ｒ ｅ ｎａ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｎｄ ａ ｈｅ ｔ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ Ｗａ ｓ ｄ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｎ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｔ ｈｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ
年 ４月至 ２ ０ １ ２年 ８月在 内分泌科诊 治的老年 ２型糖尿病 肾病 患者 ４ ８例 ， 随机 分对照组和 治疗组 。对 照组采 用厄 贝沙 坦治疗 ， 治疗组在 对照组的基础上加上胰激肽原酶治疗 ， 连 续用药 ３个月。观 察 两组患者 治疗后 的 临床 疗效、 ２ ４ ｈ尿蛋
白定量 、 血肌 酐（ Ｓ ｃ ｒ ） 、 尿素 氮（ Ｂ Ｕ Ｎ） 、 尿 白蛋 白排 泄率（ Ｕ Ａ Ｅ Ｒ） 。结 果 治疗 组的 临床 疗 效、 尿 白蛋 白排 泄率 （ Ｕ Ａ Ｅ Ｒ）
２ ０ １ １ ｔ ｏ Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ，２ ０１ ２ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｎｄ ａ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ６ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｒ ｂ ｅ ｓ ａ ｒ ｔ ａ ｎ ｌｏ ａ ｎ ｅ，ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｉ ｒ ｂ ｅ ｓ ａ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｗａ ｓ ｌｓ ａ ｏ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｐ ａ ｎ ｃ ｅａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｋ ｉ ｎ ｉ ｎ ｏ ｇ ｅ ｎ ａ ｓ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｂ ｏ ｔ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐｓ ｗｅ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ３ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ
老 年 ２型 糖 尿 病 肾病 的 临床 观 察
张颖 靳春 清 马金 霞 吴清 何 小燕 王滢 丽 （ 北 京健 宫 医院 内分泌科 北京 １ ０ ０ ０ ０ ０）
入选病 例均 为 ２ ０ １ １ 【 摘要 】 目的 探 讨胰激肽原酶联合厄 贝沙坦 治疗老年 ２ 型糖尿 病 肾病 的临床疗效 。方 法
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ 雎ｃ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｃ ｋ ｉ ｎ ｉ ｎ ｏ ｇ ｅ ｎ ａ ｓ ｅ ｎｄ ａ ｉ ｒ ｂ ｅ ｓ ａ ｒ ｔ ａ ｎ Ｏ ｎ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ．
ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ，ａ ｎ ｄ Ｕ Ａ Ｅ Ｒ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｗ ｓ ａ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ｎｔ ａ ｌ ｙ ｓ ｕ ｐ ｅ ｉ ｒ ｏ ｒ ｔ ｏ ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｉｔ ｗ ｈ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｂ ｅ ｓ ａ ｒ ｔ ａ ｎ
・
１ ０ ３ ０・
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＣ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄＥ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｃ ｉ ｉ ｎ ｅ Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． １ ３ Ｊ ｕ １ ． ２ ０ １ ３
胰 激 肽 原 酶 联 合 厄 贝沙 坦 治 疗
Ｈ ， Ｊ Ｉ ＮＣ ｈ ｕ ｎ— ｑ ｉ ｎ ｇ， Ｍ Ａ ｎ— ｘ ｉ ａ ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆＥ ｏ ｎ ｄ ｏ ｃ ｉ ｒ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，
Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｏ ｎ ｇＨ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｂ ｅ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ１ ０ ０ ０ ０ ０，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ．
Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｆ ｏ ｒ ｔ ｙ—ｅ ｉ ｇ ｌ １ ｔ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ｂｅ ａ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｏ ｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｔ ｈ ｅ Ｅ ｎ ｄ ｏ ｃ ｉ ｒ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｆ ｏ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ａ ｐ ｉ ｒ ｌ ，
显著优 于对 照组 （Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 胰 激肽原酶联合厄 贝沙坦对 于老年 ２型糖尿病 肾病 患者有较好 的治疗效果。
【 关键 词】坦
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎｅ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａｔ ｉ ｃ Ｉ ｄｎ ｉ ｎ ｏ ｇ ｅ ｎａ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｉ ｒ ｂ ｅ ｓ ａ ｒ ｔ ａｎ ｆ ｏ ｒ ｅ ｌ ｄｅ ｒ ｌ ｙ ｔ ｙ ｐｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｐｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ． ＺＨＡ ＮＧ
胰激肽原酶联合缬沙坦治疗2型糖尿病早期肾病疗效分析
肿瘤４ ，乙状结肠 肿瘤９ ，直肠肿 瘤４ 。 ｌ例肠粘 连患者 中， ｌ 例 例 例 ９ ３
例 采用胃肠减压 、胃管 注人石蜡油 、低位灌 肠 ，并给 以静脉营 养 ，维 持水 电解质平衡 纠正酸 中毒 ，并给 以抗生 素抗感染 ，给予抑 制胃酸分
本组 患者 中 ，２ 例结直 肠肿 瘤患 者 中，２ 患者 因术前合 并多脏 ７ 例 器功 能衰 竭而死亡 ；ｌ例肠 粘连 患者经保 守或者 手术治 疗 后痊 愈 。５ ９ 例嵌顿 性疝患 者和３ 例肠扭转 患者行 手术治疗后痊 愈。２ 粪石所致肠 例 梗 阻患者非手术 治疗 后痊 愈。所 以，本文认 为结 直肠肿瘤 是老年急性 肠梗 阻的常见病 因 ，老年患 者多合 并其 他慢性疾病 ，病情复 杂 ，需要 根据患者具体情 况选择合适治疗 方法。
没有手 术史 ，要 重视结直 肠肿瘤病 因。临床研 究表明 ，中青年 畅梗 阻
参 考文 献
【】 王 鹏． １ 老年性 肠梗 阻的 治疗体 会（ ｌ例报告 ） Ｊ 南医学 ， ０， 附ｌ２ 【． Ｊ海 ２ ９ ０
２ （０：７４ ． ０ １ ） －９ ４
【１ 吴新 字 ． 年 结肠 癌 并肠梗 阻的外 科手 术 治疗 探讨 【Ｊ ２ 老 Ｊ 中国临 床 ．
本组老年患者均有不同程度 的肠梗 阻临床表 现，都有 不同程度 的腹 胀 、腹痛 、恶心呕吐 、肛门停止排便等。其中腹胀５例 ， ２ 腹痛４例 ，恶 ６ 心呕吐患者４例 ，肛门排气排便停止患者２例 ；体格检 查：腹部压痛５ ７ ９ ３
当 发生肠梗 阻时 ，肠黏 膜屏障功能 发生 障碍 ，肠道 内的细菌 、内
术 式，甚 至可行 Ⅱ 期手 术，这样有利于患 者的临床恢 复 。
胰激肽原酶联合厄贝沙坦对2型糖尿病肾病患者肾功能及氧化应激的影响
胰激肽原酶联合厄贝沙坦对2型糖尿病肾病患者肾功能及氧化应激的影响目的探讨胰激肽原酶联合厄贝沙坦对2型糖尿病肾病患者肾功能及氧化应激的影响。
方法选择70例2型糖尿病肾病（DN）患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各35例。
对照组给予口服厄贝沙坦片，观察组给予胰激肽原酶肠溶片联合应用厄贝沙坦片。
比较两组患者治疗前后肾功能各指标、血清氧化应激指标和炎症因子指标变化。
比较两组患者的不良发应发生率。
结果治疗3个月后，两组患者的24h尿蛋白、24h尿微量白蛋白、ACR和Ccr水平均显著低于治疗前，且观察组的各指标水平均显著低于对照组（P＜0.05）。
治疗后观察组血清氧化应激指标中8-OHd G、MDA 值显著低于对照组，SOD、T-AOC 值显著高于对照组（P＜0.05）。
治疗后，两组患者的IL-6、ET、CRP、TNF-α水平均显著低于治疗前，且观察组的各指标水平均显著低于对照组（P＜0.05）。
结论胰激肽原酶联合厄贝沙坦能显著改善患者肾功能，降低氧化应激状态和炎症水平。
[Abstract] Objective To study the effect of pancreatic kininogenase combined with irbesartan on renal function and oxidative stress of patients with type 2 diabetic nephropathy. Methods 70 patients with type 2 diabetic nephropathy （DN）were selected as the study subjects，which were randomly divided into observation group and control group of 35 cases. The control group was given oral irbesartan tablets，the observation group were given pancreatic kininase enteric-coated tablets combined with irbesartan tablets. The indexes of renal function，serum oxidative stress and inflammatory factors were compared before and after treatment. The incidence of adverse reactions was compared between the two groups. Results After 3 months of treatment，the levels of 24h urinary protein，24h urinary albumin，ACR and Ccr were significantly lower in the two groups than before treatment（P＜0.05），and the level of observation group was significantly lower than that of the control group（P＜0.05）. The levels of 8-OHd G and MDA in the observation group were significantly lower than those in the control group，and the values of SOD and T-AOC were significantly higher than those in the control group （P＜0.05）. After treatment，the levels of IL-6，ET，CRP and TNF-α in the two groups were significantly lower than those in the control group（P＜0.05），and the level of observation group was significantly lower than that of the control group（P＜0.05）. Conclusion Pancreatic kininogenase combined with irbesartan can significantly improve renal function，reduce oxidative stress and inflammation.[Key words] Pancreatic kininogenase；Irbesartan；Renal function；Type 2 diabetic nephropathy；Oxidative stress糖尿病肾病（DN）是由于血糖导致的代谢异常而引起的肾脏损害，是糖尿病的常见并发症之一，近年來随着糖尿病发病率的逐渐升高，DN的发病率也逐年提升[1]。
胰激肽原酶加厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
胰激肽原 酶加厄 贝沙坦治疗 早期糖尿病 肾病 的疗效观 察
李桃 荣 ， 宁 尚侠 ， 李建英
（ 湖北省 荆 州市 中心 医 院 ， 湖北 荆 州 ４ ３ ４ ０ ２ ０ ）
摘要： 目的 观 察 胰 激 肽 原 酶 加 厄 贝 沙坦 治 疗 ２型 糖 尿 病 早 期 肾病 的 疗 效 。 方法 ９ ０例 患者 维持 糖 尿 病 原 治 疗 方 案 不 变 ， 随机均分 为两
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｔ ｆ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｆ Ｐ ＜０ ． ０ ｌ １ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｋ ａ ｌ ｌ ｉ ｄ ｉ ｎ ｏ ｇ ｅ ｎ ａ ｓ ｅ
・
药物研究 ・
中ｌ 虱蔼
Ｃｈ ｉ ｎａ Ｐｈ ａｒ ｍａ ｃ ｅ ｕｔ ｉ ｃ ａｌ ｓ
Байду номын сангаас
２ ０ １ ３年 １ １月 ２ ０ ｌ ｄ 第２ ２卷 第 ２ ２期
Ｙｏ １ ． ２ ２ ， Ｎｏ ． ２ ２ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０， ２ ０１ ３
Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐｓ ．Ｔｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｔ ｏ ｏ ｋ ｏ ｒ ａ ｌ ｉ ｒ ｂｅ ｓ ａ ｒ ｔ ａ ｎ， ｗｈｉ ｌ ｅ ｏ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ ｂａ ｓ ｉ ｓ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ａ ｄ ｄ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｋ ａ ｌ ｌ ｉ ｄ ｉ ｎ ｏ ｇ ｅ ｎ ａ ｓ ｅ ． Ｔｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效观察
经统计学分析，两组差异无显著 性(P＞0.05)。
本次研究提示胰激肽原酶肠溶片 对糖尿病肾病的治疗效果较明显 ，但仍需进一步研究以确定其具
体疗效。
04
讨论
胰激肽原酶的作用机制
胰激肽原酶对激肽系统的作用
胰激肽原酶可以激活体内的激肽系统，进而起到扩张血管、降低血压以及改善微 循环的作用。
对糖尿病肾病的治疗作用
研究设计
01
随机分组：将符合纳入标准的 患者随机分为试验组和对照组
，每组人数相等。
02
治疗方案
03
04
试验组：口服胰激肽原酶肠溶 片，每次1片，每天3次，连
续服用8周。
对照组：口服安慰剂，剂量和 试验组相同。
03
研究结果
疗效标准
显效
尿白蛋白排泄率(UAER)下降≥50%，血肌酐(SCr)下降≥50%， 血尿素氮(BUN)下降≥50%。
有效
UAER下降≥20%，但＜50%，SCr下降≥20%，但＜50%， BUN下降≥20%，但＜50%。
无效
不符合上述标准者。
实验数据
胰激肽原酶肠溶片组
显效10例，有效15例，无效5例。
对照组
显效8例，有效12例，无效10例。
结果分析
胰激肽原酶肠溶片组总有效率为 80%，对照组总有效率为66.7%
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿 病肾病疗效观察
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目录
• 引言 • 研究方法 • 研究结果 • 讨论 • 结论 • 参考文献
01
引言
研究背景Βιβλιοθήκη 01糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性 并发症之一，严重影响患者的生 命质量和生存时间。
02
胰激肽原酶肠溶片是一种常用的 改善微循环的药物，对于治疗糖 尿病肾病具有一定的疗效。
胰激肽原酶治疗2型糖尿病早期肾病的疗效观察
直接进入 深静脉 ，具有 药物剂 量小 、浓 度 高、作用直 接、迅
速 、不 良反 应 少 ，治疗 效果 确切 ，易 于 患 者 及 家 属 接 受 ，值 得 临床推广应用。
参 考 文 献
１ 杨勇 ，赵 晓东 ，于临源 ，等 ．介入治疗下 肢静 脉血栓 ［ ］．中国 Ｊ 实用 医药 ，２０ ０ ２，２ （ ） ０ ３ ４ ：２ ７—２ ９ ０．
或 自溶后极 易发生致命性肺动脉栓塞 ，通常预防血栓脱落的方
法 是在 下腔 静 脉 内植 入 腔 静 脉 滤 器 。 （ 外 科 手 术 取 栓 ，直 ２） 接 、有 效 ，但 治 疗 风 险 高 ，创 伤 大 。 （ ） 溶 栓 导 管 经 健 侧 或 ３ 同 侧股 静 脉 行 溶 栓 、抗 凝 治 疗 ，但 保 留 导 管 易 形 成 穿 刺 口 ］ 渗 血 、血 肿 形 成 、甚 至 导 致 穿 刺 口或 全 身 感 染 。 在 介 入 植 入 下 腔 静 脉 滤 器有 效 减 少 肺 栓 塞 发 生 的情 况下 采
实用心脑肺 血管病杂志 ２１ ０ ２年 ８月 第 加 卷 第 ８期
・
１ ９・ ３Ｏ
・
短 篇 论 著 ・
胰 激 肽 原 酶 治 疗 ２型 糖 尿 病 早 期 肾病 的 疗效 观 察
邹丽娥
【 要】 目的 观察胰 激肽 原酶 对 ２型糖尿病早期 肾病 的临 量 清蛋 白尿 是 糖 尿 病 肾病 的早 期 征 象 ，是 肾脏 和 心 血 管
系统改变 的早期指征 ，是糖尿病 肾病最早期 的Ｉ 临床证据 ，可以
院的 ２型糖尿病患者 ４ ８例 ，均符合早期糖尿病 肾病诊断标准 。 其中男 ２ ６例 ，女 ２ ２例 ，平均年龄 （ １２±７ １ ５． ． ）岁 ，平均病
胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿的临床观察
胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿的临床观察目的：观察胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿的临床疗效。
方法：治疗组采用胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿30例，并与对照组30例对比，比较两组治疗4周后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐变化情况。
结果：治疗组对24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐改善优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。
结论：胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿临床疗效较好，值得临床推广运用。
糖尿病肾病蛋白尿是糖尿病常见的慢性并发症之一，发生率高，治疗棘手，是糖尿病致残和致死的重要原因之一。
笔者于2007年3月-2011年3月以胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿，疗效满意，现将有关资料报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料全部病例均为笔者所在医院内科门诊及住院患者，所有患者均符合1998年WHO糖尿病诊断标准[1]，并发糖尿病肾病，为持续性蛋白尿≥0.5 g/d(排除其他原因引起的蛋白尿)的Ⅱ～Ⅳ期慢性肾病患者。
符合纳入标准的共60例，其中治疗组30例，男17例，女13例；年龄40～70岁，平均(55.32±4.21)岁；糖尿病病程6个月～15年，平均(44.35±6.54)个月；伴有高血压者5例，冠心病6例，高脂血症7例；2型糖尿病19例，早期糖尿病肾病4例，临床期糖尿病肾病7例。
对照组30例，男18例，女12例；年龄41～70岁，平均(56.38±3.58)岁；糖尿病病程7个月～15.5年，平均(45.36±7.36)个月；伴有高血压者6例，冠心病5例，高脂血症8例；2型糖尿病20例，早期糖尿病肾病5例，临床期糖尿病肾病5例。
两组性别、年龄、病程、伴随症等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组：在对照组的基础上加用胰激肽原酶针，40 IU/次，隔日肌内注射治疗，疗程为4周。
胰激肽原酶治疗2型糖尿病肾病的临床观察
胰激肽原酶治疗2型糖尿病肾病的临床观察冯琨;侯英;刘静;杨玉芝【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2004(028)003【摘要】目的观察胰激酞原酶对2型糖尿病合并肾病患者尿白蛋白排出率(UAER)的影响.方法选择120例2型糖尿病病人,按尿白蛋白排出率分为大量白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和正常白蛋白尿3组,每组随机分为治疗组和对照组.在原治疗基础上,治疗组加用口服胰腺激酞原酶8周,测定服药前后UAER的变化.结果大量白蛋白尿组及微量白蛋白尿组治疗组UAER均较对照组明显下降(P＜0.01).正常白蛋白尿组治疗组较对照组无明显变化(P＞0.05).结论胰激酞原酶能明显降低2型糖尿病患者尿白蛋白的排出,从而预防或延缓2型糖尿病肾病的病程.【总页数】3页(P185-187)【作者】冯琨;侯英;刘静;杨玉芝【作者单位】黑龙江省医院内分泌科,黑龙江,哈尔滨,150036;黑龙江省医院内分泌科,黑龙江,哈尔滨,150036;黑龙江省医院内分泌科,黑龙江,哈尔滨,150036;黑龙江省医院内分泌科,黑龙江,哈尔滨,150036【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.胰激肽原酶与肾衰宁联合治疗2型糖尿病肾病肾功能衰竭临床观察 [J], 苏荣2.胰激肽原酶联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病的临床观察 [J], 杨艳秋3.胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗老年2型糖尿病肾病的临床观察 [J], 张颖;靳春清;马金霞;吴清;何小燕;王滢丽4.胰激肽原酶肠溶片联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果 [J], 张丽阳; 孙军5.胰激肽原酶肠溶片联合厄贝沙坦片治疗对2型糖尿病肾病伴高血压患者TM、TNF-α、IL-18的影响 [J], 赵静;段莉莉;李超因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
厄贝沙坦联合胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病性肾病观察
厄贝沙坦联合胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病性肾病观察管小玲【摘要】目的：探讨厄贝沙坦联合胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病性肾病(DN)的疗效。
方法收集2012年1月-2014年12月因2型糖尿病肾病在我科住院治疗的患者100例，随机分成观察组和对照组各50例，两组均给予常规治疗，包括糖尿病低盐低脂饮食，口服降糖药或皮下注射胰岛素，口服金水宝护肾，口服苯磺酸氨氯地平片降压。
观察组另给予厄贝沙坦、胰激肽原酶肠溶片观察24周，治疗前后测定空腹血糖FBG、餐后2h血糖、收缩压SBP、舒张压DBP、糖化血红蛋白HbA1C、血尿素氮BUN、血肌酐Scr、尿白蛋白排泄率UAER。
结果治疗后2组FBG、2hPG、SBP、DBP、BUN、Scr、HbA1C、UAER均明显改善（P<0.05），两组治疗后HbA1C、BUN、FBG、2hPG均无明显差异性（P>0.05）。
治疗后观察组UAER、Scr、SBP、DBP较对照组明显改善（P<0.05）。
结论厄贝沙坦联合胰激肽原酶肠溶片可有效降低早期尿微量蛋白的排泄，减少肾损害，保护肾功能。
【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2016(051)010【总页数】2页(P1064-1065)【关键词】厄贝沙坦;胰激肽原酶肠溶片;糖尿病性肾病【作者】管小玲【作者单位】南昌大学附属三三四医院内分泌科，南昌 330024【正文语种】中文【中图分类】R587.2随着我国人民生活水平的提高以及人们生活方式的改变，糖尿病（DM）的发病率正迅速提高，DN的发病率也迅速增加。
尿微量蛋白是肾损害的早期信号，早期对其进行有效的干预治疗，对预防DN的进展及恶化具有重要意义。
本文应用厄贝沙坦联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病性肾病，效果较满意，报告如下。
1.1 一般资料2012年1月-2014年12月因2型糖尿病肾病在我科住院治疗的患者100例，其中男52例，女48例，平均年龄22-75岁，平均病程5-15年，所有患者均符合WHO1999年糖尿病诊断标准并参照Mogensen DN分期标准，确诊为早期DN即DNII期，并除外糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染诱发等以及肾炎、泌尿系结石所致的蛋白尿，除外严重高血压（最高血压＞=160/100mmhg）、心脏、肝脏及其他肾脏疾病。
胰激肽原酶对2型糖尿病肾病的疗效和疗程观察
胰激肽原酶对2型糖尿病肾病的疗效和疗程观察目的观察胰激肽原酶对2型糖尿病肾病的疗效和作用。
方法对2型糖尿病肾病患者100例，40 U，1次/d，治疗8w。
每周观察24h尿白蛋白排泄量（UAER）。
结果治疗4w后由治疗前的（182.5±85.6）mg/24h 减少到（112.6±35.4）mg/24h （P＜0.05），而且随治疗时间延长UAER 减少愈明显，第5w已降至（55.4±25.4）mg/24h（P＜0.05）。
结论胰激肽原酶治疗一定的疗程才对糖尿病肾病有比较好的疗效作用。
标签：2型糖尿病；糖尿病肾病；微量白蛋白；转铁蛋白；胰激肽原酶糖尿病肾病（diabetic nephropathy ，DN）是糖尿病最重要和最常见的并发症之一。
据统计，糖尿病肾病在所有糖尿病患者中的发病率约为35%[1]，若不及时治疗将严重影响患者的预后。
目前尚缺乏有效的措施来预防、延缓或治疗糖尿病肾病。
尿白蛋白排泄率（urine albumen excrete rate ，UAER）是诊断糖尿病肾病有效而敏感的指标。
本文应用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病，取得了较好疗效，并观察胰激肽原酶治疗8w对糖尿病肾病UAER的影响，以寻找治疗糖尿病肾病的最佳时机及合理疗程。
1 资料与方法1.1一般资料按世界卫生组织1999 年糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病的本院专科门诊及住院患者共100 例，其中男53例，女47 例，年龄45～80 岁，平均58.6岁，病程5～35年，平均13.4年。
1.2方法全部病例在治疗前严格控制血糖和血压，空腹血糖稳定于7mmol·L-1左右，糖化血红蛋白稳定于7%左右，血压维持在130/80mmHg左右。
治疗期间坚持糖尿病饮食，降糖、降压等基础治疗不变。
肌注胰激肽原酶针剂（怡开，常州千红生化制药有限公司生产），40 U/d，疗程8w。
记录治疗后每周的24h尿白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、体重指数。
注射用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床研究
程、性别、体重指数（ＢＭＩ）、血压等方面差异无显著性（Ｐ＞ｏ．０５）， 尿期后 ，发展较快，逐渐演变为慢性肾衰竭。因此，糖尿病肾病
两组资料经统计学处理，差异无显著性（ ０．０５），具有可比性。 的早期 诊断与治疗是挽救 患者肾功能 的重要措施 。以上发病
１．２治疗方 法 ：将 １００例患 者随 机分为两 组 ：治疗 组 ５Ｏ例 ，予 机制 的激发 主要 是建立在 长期 高血糖 、微血管 内壁 过氧化损
中图分类号 ：Ｒ５８７．２
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ６７２—８３５１（２０１ ３）０２—００４９—０１
糖尿病肾病（Ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）是糖尿病患者主要 组 内比较 ，”Ｐ＜０．０１， Ｐ＜０．０５；组 间比较 Ｐ＜０．０１。
的微血管并发症 ，也是其致死 、致残 的重要 原因之一。据统计 ， ２．２治疗 前后 肾功能 的变化 ：两组患者 治疗前 肾功能无 明显差
１００例 ，采用非盲随机对照方法 ，随机等分为两组 ，每组 ５Ｏ例 。 为 ８６．６７％，对照组总有效率为 ７３．３３％（Ｘ２＝０．０３９）。
观察组 ：男 ２３例 ，女 ２７例 ，年龄 ３６～７０岁 ，平均 年龄 ５１．６岁 ， ３讨 论
平均病程 １Ｏ．２年 ，伴肾功异常者 １８例；对照组 ：男 ２６例 ，女 糖尿病肾病是糖尿病的一种重要的慢性微血管并发症，
表 ２治 疗前后两组肾功能 比较（ ±ｓ）
严重危害着糖尿病患者 的身心健康 和生活质量 ，所引起 的相
关健康危害也越来越受到社会关 注。积极有效 地治疗对延缓
慢性肾功能不全 的发生 、发展有着 重要 的临床意义。糖 尿病 肾
病是微循环障碍性疾病 ，目前还没有非 常有 效 的方法来 预防 、