胆囊息肉详解

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胆囊息肉的症状及处理办法

胆囊息肉的症状及处理办法

胆囊息肉的症状及处理办法胆囊息肉是一种较为常见的胆囊疾病,它通常不会引起明显的症状,并且在很多情况下会被误诊或漏诊。

因此,在本篇科普文章中,我将会详细介绍胆囊息肉的症状及处理办法,以帮助读者更好地了解这种疾病。

一、什么是胆囊息肉?胆囊息肉是指胆囊黏膜上的小肿块,其形态一般为圆形或卵圆形,大小通常在1mm到10mm之间。

在临床上,通常将直径小于10mm的胆囊息肉称为微小息肉,而10mm以上的则称为大息肉。

虽然大多数胆囊息肉都是良性的,但在少数情况下也可能存在一定的恶性风险。

胆囊是一个小囊状结构,位于肝脏下方,主要功能是储存和排出胆汁。

当胆囊内的抗胆固醇物质和胆固醇比例失衡时,就可能导致胆汁淤积。

长期胆汁淤积不畅,有可能引起胆囊息肉。

此外,慢性胆囊炎等胆囊疾病也可能导致胆囊息肉的形成。

临床上,微小息肉的发生率相对较高,而且多数人并不会出现任何的症状。

而对于大息肉,由于其体积过大,容易导致胆囊壁变薄、变弱甚至穿孔,从而引起严重的并发症,如胆囊炎、胆囊穿孔等。

因此,对于胆囊息肉的早期发现和及时治疗至关重要。

胆囊息肉的诊断方法主要包括超声、CT、MRI等检查手段,其中超声检查是最常用的一种。

对于正常的胆囊,其表面应该是光滑平整的。

而对于存在息肉的胆囊,则会形成小凸起,通常呈圆形或卵圆形,在超声影像上可以清晰地看到。

对于微小息肉,通常建议随访观察,并进行定期复查。

如果在随访过程中发现息肉有增大的趋势或者伴随着症状的出现,就需要进行手术治疗。

而对于大息肉,则需要尽早进行手术治疗,以避免出现严重的并发症。

在日常生活中,我们可以采取一些预防措施来降低胆囊息肉的发生率。

首先,饮食要健康,避免过度摄入油脂和胆固醇。

其次,保持饮食规律,避免暴饮暴食和长时间禁食。

此外,适量运动也可以促进身体新陈代谢功能,预防胆汁淤积。

最后,还需要戒烟限酒,避免长期饮酒和吸烟对胆囊造成的侵害。

总之,虽然胆囊息肉是一种常见的胆囊疾病,并且大多数情况下并不会引起明显的症状,但我们还是应该重视其存在。

胆囊息肉

胆囊息肉

【胆囊息肉】胆囊息肉,是指突入胆囊腔壁的投入性肿块,生长在胆囊内壁上,并向胆囊内突出的异常赘生物。

由于此类患者往往无症状或症状轻微,主要靠影像带诊断,以B超为首选。

国外研究认为内镜超声比B超更准确,提供的图像更清晰。

大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹部轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛。

但是也有相当数量的人并无症状,只是做健康检查时才被发现,因此常常造成患者延误.目前西医针对胆囊息肉的处理方式主要是手术治疗。

但手术治疗一则会出现如血管损伤、脏器损伤等并发症,无论是哪一种并发症,都可能导致严重的后果。

再则是治标而非治本,因为手术针对的只是病灶,而没有针对致病因素,所以不能从根本上解决问题。

近些年来,祖国医学对胆囊息肉的治疗开展了前瞻性多途径的临床研究,并且能够针对患者不同的病情、证型、症状给予整体的治疗,疗效又有了进一步的提高.郑州华仁中西医结合医院胆囊疾病治疗中心,在确保疗效的前提下,打破传统的治疗方法,经过多年的奋斗和探索,挖掘整理祖国医学的宝库,取其精华,建立起整套全新的医疗体系,采用近百味名贵中草药并进行独到的配伍,在辨证治疗胆囊息肉方面取得了突破性的进展。

该疗法由祛除整体病因、调整人体阴阳平衡入手,可从根本上使胆囊息肉逐渐缩小、吸收,最终完全消失,从而达到彻底康复的目的,临床经万例观察,疗效极佳,如无癌变,一般1—2疗程即可康复。

【胆囊息肉的特点及分类】胆囊息肉以发病率高,致癌率高为特点。

胆囊息肉样病变简称胆囊息肉,是指突入胆囊腔壁的投入性肿块,生长在胆囊内壁上,并向胆囊内突出的异常赘生物。

由于此类患者往往无症状或症状轻微,主要靠影像带诊断,以B超为首选。

国内专家报告B超的检出率为92.7%,特异性为94.8%,假阳性率为5.2%,准确性明显高于CT。

专家认为B超能清晰地显示息肉病变的部位、大小、数目和局部胆囊的变化,既简便又可靠。

国处研究认为内镜超声比B超更准确,提供的图像更清晰。

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目录 胆囊息肉简介 胆囊息肉的诊断与检查 胆囊息肉的治疗与预防 结论
Hale Waihona Puke 胆囊息肉简介胆囊息肉简介
什么是胆囊息肉:胆囊内黏膜上出 现的小瘤状物 胆囊息肉的分类:胆囊息肉可分为 胆囊腺瘤和非腺瘤性息肉
胆囊息肉简介
胆囊息肉的症状:大多数胆囊 息肉无症状,但部分可引起胆 囊疼痛、恶心、呕吐等不适感
胆囊息肉的诊 断与检查
胆囊息肉的诊断与检查
临床症状:胆囊息肉常无症状 ,但部分病例可出现胆囊区疼 痛、黄疸等症状
影像学检查:超声检查是常用 于胆囊息肉诊断的非侵入性方 法,具有较高的敏感性和特异 性
胆囊息肉的诊断与检查
其他检查:胆囊息肉病理切片 检查是确诊和鉴别诊断的“金 标准”
胆囊息肉的治 疗与预防
胆囊息肉的诊断主要依靠临床 症状和影像学检查,病理检查 是最可靠的确诊方法
结论
对于无症状、小于10mm的胆囊 息肉,可选择观察与随访,而 对于症状明显、大于10mm的胆 囊息肉,建议手术治疗
良好的生活方式和预防措施有 助于减少胆囊息肉的发生风险
谢谢您的 观赏聆听
胆囊息肉的治疗与预防
保守治疗:对于无症状、小于10mm 的胆囊息肉,可选择观察与随访 手术治疗:对于症状明显、大于 10mm的胆囊息肉,建议通过胆囊切 除手术进行治疗
胆囊息肉的治疗与预防
预防措施:保持健康的生活方 式,合理饮食,避免肥胖和高 胆固醇饮食,定期进行健康体 检等
结论
结论
胆囊息肉是一种常见的胆囊疾 病,大多数患者无症状,但仍 需密切关注

胆囊息肉

胆囊息肉

胆囊息肉胆囊息肉B超概述1、胆囊息肉是指各种胆囊粘膜、良性隆起的简称,又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤。

2、一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道,尤其在伴有结石时,癌变机率会明显提高。

3、随着人类饮食结构多样化和饮食节律非常化及环境污染的加剧,胆囊息肉的发病率逐渐增高,如:高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食,饮食规律紊乱如早餐不吃好或不吃早餐、晚餐过盛、过多等不良饮食习惯,农药过多、食品添加剂泛滥、电离辐射充斥空间等都和胆囊息肉的形成有直接和间接的关系。

4、胆囊息肉多无症状,85%以上的患者都是在例行体检中发现。

在检查上,3-4mm以下的息肉在CT和核磁共振中难以发现或常常漏诊。

5、随着影像学的发展,胆囊息肉病发现率逐渐增高,而非专科医院的医生对此病认识不清或不认识,或不重视,从而造成了胆囊息肉在诊断和认知上的盲点和诊治的真空带,形成了胆囊息肉宽阔的隐藏空间。

6、从80-90年代,因形成的胆囊息肉的性质不同,癌变率逐渐增高。

7、一般采用B超复查,开始时可3-6个月复查一次,连续检查2-3次,如果息肉没有变化,则在每年体检或有症状时再进行检查。

病因病理1、通过近千例正常人与胆囊息肉患者体液分析观察及B超引导下,经皮穿刺取胆囊息肉病变组织活检,运用现代分子生物学技术及遗传基因学,发现正常人体内和患者体内均存在着两种基因,K-RAS和G-RAS(被称为致息基因和抑息基因)。

他们还发现在正常人体内致息基因(K-RAS)处于失活状态(无活性),而抑息基因活性较强,它们之间处于一个相对平衡状态,而在胆囊息肉患者的体内致息基因(K-RAS)较为活跃,抑息基因活性较为低下,两种基因处于一种失衡状态。

2、当机体的抵抗力下降时,机体的淋巴细胞、单核吞噬细胞、巨噬细胞等免疫细胞,对致息基因(K-RAS)监控能力下降,再加上胆囊炎及胆固醇代谢异常等各种诱因条件下,改变了胆囊内环境稳定,使无活性的致息基因(K-RAS),转变成具有较强活性的致息基因(K-RAS),而抑息基因(G-RAS)活性明显减弱,此时具有活性致息基因(K-RAS)与胆囊壁细胞中某些基因片断重组后,形成其因突变,使胆囊壁细胞发生异常增生现象,并向胆囊腔生长,而这种突出于胆囊壁的异常赘生物,称之为胆囊息肉。

胆囊息肉的中医理论解读和治疗原则

胆囊息肉的中医理论解读和治疗原则

胆囊息肉的中医理论解读和治疗原则胆囊息肉是指胆囊内黏膜下出现的肿块,通常是一种良性疾病。

中医认为,胆囊息肉与体内的湿热有关,治疗的原则包括清热、燥湿、化痰等,下面将从中医的角度来解读胆囊息肉的形成机制以及治疗原则。

一、胆囊息肉的形成机制根据中医理论,胆囊息肉的形成主要与体内的湿热有关。

湿热是指体内湿气与热气相结合,形成病理状态。

湿热在胆囊内滞留,会影响胆囊的正常运转,导致胆汁排泄不畅,从而形成胆囊息肉。

二、胆囊息肉的治疗原则根据中医的理论,治疗胆囊息肉的原则主要包括清热、燥湿、化痰等。

下面将分别介绍这些治疗原则的具体内容。

1. 清热清热是指通过中药治疗,消除体内湿热的病理状态。

中药治疗胆囊息肉可选择具有清热功效的草药,如黄连、黄芩等,可以清除体内的湿热,改善胆囊的炎症状况,从而减轻或消除胆囊息肉的症状。

2. 燥湿胆囊息肉的形成与体内湿气的滞留有关,燥湿是指通过中药治疗,减少湿气的积聚。

中药中有许多具有燥湿作用的草药,如茯苓、泽泻等,可以促进湿气的排出,改善胆囊的湿热状态,有助于胆囊息肉的治疗。

3. 化痰中医认为,胆囊息肉与体内痰湿有关,因此化痰也是治疗胆囊息肉的重要原则之一。

化痰可以通过使用适当的草药来实现,如枳实、陈皮等,可以促进痰湿的排出,改善胆囊的湿热状况,从而达到治疗胆囊息肉的效果。

除了以上的治疗原则之外,中医还注重调理患者的整体健康状况,提高机体免疫力,增强胆囊的自我修复能力。

中医认为,身体健康与人体的阴阳平衡有关,在治疗胆囊息肉时,可以针对患者的具体情况,进行针灸、推拿等调理,以达到身体整体平衡的效果。

总结起来,胆囊息肉的治疗原则包括清热、燥湿、化痰等,同时还需从整体调理身体,提高免疫力。

中医治疗胆囊息肉的效果较好,但在治疗过程中,还需密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案,以达到更好的疗效。

同时,患者在日常生活中也需注意饮食和生活习惯,保持良好的生活方式,避免湿热因素的侵袭,有助于预防和治疗胆囊息肉。

教你认识胆囊息肉以便早发现、早干预

教你认识胆囊息肉以便早发现、早干预

文/刘耀利 广西医科大学第一附属医院超声医学科教你认识胆囊息肉以便早发现、早干预随着生活节奏的不断加快,社会上的年轻人群体,尤其是青春期的年轻人,宁愿多睡几分钟,起床后匆匆赶去上班或者上课,也不愿意花时间吃早餐,甚至觉得吃不吃早餐都一样,这对身体是一个非常大的伤害。

长期不吃早餐有可能导致胆囊息肉形成。

什么是胆囊息肉?胆囊息肉又称胆囊息肉样病变,指胆囊壁向胆囊腔内突出或隆起的局限性病变,多呈类圆形,有蒂或无蒂,是胆道系统的常见疾病,可分为良性和恶性病变两类,以良性病变为主。

胆囊息肉多无明显临床症状,主要由健康体检发现或者在其他疾病就诊时常规超声检查发现。

近年来,随着人们生活水平的提高和超声检查手段的普及,胆囊息肉的发现率明显增加,其中也不乏青少年。

胆囊息肉的检查方法胆囊息肉的首选检查方法为超声检查。

超声检查能准确地显示胆囊息肉的数量、大小、位置及局部囊壁的情况。

进行胆囊超声检查应保持空腹状态,一般以空腹8小时以上为宜。

空腹后胆囊在胆汁的填充下充盈起来,呈一个装满水的球样,此时便于胆囊的超声检查。

胆囊息肉在超声检查时表现为胆囊腔内贴附胆囊壁上的等回声结节,可为一个或多个,有时可见蒂,不会随体位改变而发生移动,无声影;有的被检查者可伴有胆囊结石。

胆囊息肉的形成因素胆囊息肉的形成机制相当复杂,主要与饮食不规律及不健康、久卧不动、过量饮酒等因素相青春护航Youth Escort青春期健康36关。

临床发现长期不吃早餐者胆囊息肉的发病率明显较高,因为长期不吃早餐,无食物的刺激,胆汁将无法从胆囊中正常排出,滞留在胆囊中的胆汁析出胆固醇就易形成胆囊息肉。

胆囊息肉的类型1.胆固醇性息肉胆固醇性息肉是最常见的息肉类型,约占70%,常多发,大多在3~5mm,生长缓慢,绝大多数胆囊息肉属于此类。

通常与饮食不规律、不均衡有关,主要是胆固醇代谢紊乱,胆汁中胆固醇沉积于胆囊黏膜固有层的巨噬细胞内,逐渐形成了向黏膜表面突出的黄色小结节,呈息肉样改变,故称之为胆固醇性息肉。

胆囊息肉的病因和发病机制深入解析

胆囊息肉的病因和发病机制深入解析

胆囊息肉的病因和发病机制深入解析胆囊息肉是指胆囊壁上生长的肿瘤样病变,其内部常含有胆固醇结晶、炎细胞或腺体等成分。

它是一种常见的胆囊疾病,但其病因和发病机制至今尚不完全清楚。

本文将深入解析胆囊息肉的病因和发病机制。

一、病因分析1. 年龄研究发现,随着年龄的增长,胆囊息肉的患病率也会逐渐提高。

这可能与胆囊病变的形成过程与年龄有一定的相关性。

2. 性别统计数据显示,女性相较于男性更容易患上胆囊息肉。

这一现象可能与女性激素水平的变化、长期使用避孕药以及怀孕等因素有关。

3. 遗传因素研究人员认为,胆囊息肉的发病可能与遗传有一定关联。

家族性的胆囊息肉患者较多,这提示遗传因素在病发中起到了一定的作用。

4. 胆固醇代谢异常高胆固醇饮食、肥胖、代谢综合征等因素都会增加胆固醇在胆囊内的沉积,进而增加了胆囊息肉的形成风险。

二、发病机制解析1. 黏膜过度增生胆囊中的一些刺激因素(如胆固醇结晶、胆囊炎症)会导致胆囊黏膜的过度增生,进而形成胆囊息肉。

2. 慢性胆囊炎慢性胆囊炎是胆囊息肉的重要诱因之一。

长期慢性炎症的刺激会导致胆囊壁发生结构性改变,使得胆囊壁上易形成息肉。

3. 胆固醇代谢异常胆固醇是胆囊息肉的重要成分之一。

一些患者体内胆固醇的代谢能力不佳,导致胆固醇在胆囊内沉积,形成息肉。

4. 慢性胆囊排空不畅胆囊排空不畅会导致胆汁滞留,增加了致病因素在胆囊内的作用时间和机会,进而促进了胆囊息肉的形成。

5. 炎性细胞浸润某些炎细胞的浸润和炎性因子的增加可能会激活细胞增殖,并对正常的胆囊组织产生损害,增加了胆囊息肉的发生风险。

总结:胆囊息肉的病因和发病机制都涉及多种因素,但目前尚无明确的答案。

维持良好的饮食习惯、保持适当的体重、积极治疗胆道感染等,对于预防和缓解胆囊息肉的发生都具有重要作用。

此外,定期体检及时发现并处理潜在的胆囊疾病也是值得推荐的做法。

胆囊息肉的症状

胆囊息肉的症状

胆囊息肉的症状在生活条件日益变好的今天,我们更多的人追求的是养生,是怎样能使自己的身体更加好,是怎样能让自己的生命更有效的对抗疾病。

养生是一种追求,也是一种心态,不是所有人都能把握好养生的尺度,这个尺度把握不好,反而有可能让我们的身体生病,下面就来介绍一种疾病:胆囊息肉。

因为养生的原因,人们对于疾病的关注度会比之前提升很多,因为大家都想有个好的身体。

说到胆囊息肉,这是我们人类常见的一种疾病,关于胆囊息肉这个疾病的一些症状表现,下面就来详细介绍一下。

所谓胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称,又称“胆囊隆起性病变”。

临床上所指的胆囊息肉包括有由胆囊炎症所引起的黏膜息肉样增生、胆囊黏膜细胞变性所引起的息肉样改变、胆囊腺瘤性息肉以及息肉样胆囊癌等。

胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分。

良性胆囊息肉分为良性肿瘤性息肉和假瘤性息肉两大类,其中良性肿瘤性息肉可来源于上皮组织(腺瘤)和支持组织(血管瘤、脂肪瘤等),而假瘤性息肉则包括胆固醇性息肉、炎性息肉、胆囊腺肌瘤病、组织异位性息肉等。

胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变,与胆囊癌的发生有关。

与此相比,假瘤性息肉如胆固醇性息肉、炎性息肉及胆囊腺肌瘤则不会发生癌变。

胆囊息肉的外科处理主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定,从而做到早期发现恶性病变及癌前病变,早期手术切除。

胆囊息肉一般症状轻微, 甚至无症状, 仅在偶然的B 超检查时发现胆囊内有病变。

少数患者有上腹不适、恶心呕吐、食欲减退, 可伴有腹痛,疼痛部位在右上腹或右季肋部, 伴有向右肩背放射, 无发热和黄疸。

也可引起黄疸、胆囊炎、胆道出血、胰腺炎等。

位于胆囊颈部的长蒂息肉, 可出现胆绞痛,在炎症感染时有急性发作的表现。

大家对胆囊息肉这个疾病的了解,也促使大家在生活中对胆囊息肉的预防。

以现在的医学水平,一般治疗胆囊息肉这个病是采取的手术方式。

所以大家也不必过分的担心,要放平好心态,如果发现自己有类似的症状,要及时地去医院就诊,有病不能拖,以免错过医治的最佳时间。

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其他辅助检查
4.CT仿真内镜(computed tomographic virtual endoscopy,CTVE) 技术自1994年Vining等首次报道以来,国外有不少学者对此技 术进行实验和临床应用研究。CTVE成像原理为利用计算机软件 功能,将螺旋CT容积扫描获得的图像数据进行后处理,重建出 空腔器官内表面的立体图像,类似内镜所见。胆道CT仿真内镜 技术也已经开始应用于临床。
其他辅助检查
三维超声成像与术中所见基本一致。
3.内镜超声(endoscopic ultrasonography,EUS) 即经内镜超声 扫描,是将超声微小探头安置在内镜顶端,探头为高频,将内 镜插入消化道,进入十二指肠壶腹后此探头更接近胆囊,可排 除肠气干扰或胆汁黏稠度等影响。EUS可将胆囊壁分为3层,内 层为高回声的黏膜及黏膜下层,中层为低回声的肌纤维层,外 层为高回声的浆膜下层及浆膜层。如为息肉样病变可见清晰的 3层囊壁,而胆囊癌则囊壁的3层结构有不同程度的浸润破坏。
其他辅助检查
2.三维超声成像 可使胆囊具有空间方位的立体感,透声性好, 有直视胆囊剖面的效果,可弥补二维显像某些不足。不仅可观 察胆囊息肉的大小形态,更可分清息肉和胆囊壁的关系,尤其 在胆囊后壁的息肉二维显像常不能清楚地分辨是否有蒂以及蒂 与胆囊壁附着的范围和深度。三维重建能通过不同切面的旋转 来观察病变的连续性及病变表面的情况等信息,有助于提高胆 囊息肉与胆囊腺瘤或癌肿的鉴别。王连生等报道用三维超声成 像检查18例胆囊内病变,最大直径为5.5cm,最小直径0.3cm, 其中5例为多发性息肉,9例为单发性息肉,4例胆囊癌均为多 发占位病变。
其他辅助检查
因194例PLG中,EUS判断的136例非肿瘤性病变平均随访2.6年均 未发现肿瘤;而BUS判断的非肿瘤性病变中则有13%为肿瘤。 EUS内层的回声方式为细小声点(tiny echonic spot)、声点聚集 (aggregation of echogenic spot)、微小囊肿(microcyst)及彗星尾征 (comet tailartifact)。如EUS证实既无细小声点与声点聚集,又无 微小囊肿与彗星尾征时,应怀疑为腺瘤或癌肿。两者无法鉴别, 除非已浸润至肝脏,但若为无蒂病变,则强烈提示为癌肿。结 合组织学研究,一个细小声点表示一群含有胆固醇泡沫的组织 细胞,而无回声区则为腺上皮增生。
良性非胆固醇性PLG占35%,包括腺瘤与腺肌瘤病、炎症性息 肉、腺瘤样增生及罕见的间叶组织肿瘤等。
临床表现
其中炎症性息肉虽无恶变报道,但与胆囊炎症相伴,多数有临 床症状。其余类型则均有恶变可能。因此,一经查获宜及时手 术切除,以明确病理性质。
并发症
息肉样胆囊癌占9%~12%,BUS特征为>10mm,单发为主 (82%),多数位于胆囊颈部(70%),病变以中、低回声为主,约 50%伴有胆石。具有上述特征时,应早期作根治性胆囊切除, 应将胆囊管上下的结缔组织及胆囊床的纤维脂肪组织一并清除。
其他辅助检查
多个小囊肿和Leabharlann 星尾征则分别为罗-阿窦增多和胆囊壁内结石所 致。
Gouma对31例PLG作CT与增强CT对比,CT仅发现14例(45%), 而增强CT则为100%。因此,认为凡不增强CT已能发现的病变及 增强CT发现的无蒂PLG均应诊断为肿瘤性息肉。有蒂与无蒂的 诊断意义很大,20例有蒂PLG中6例为肿瘤(30%),而11例无蒂 PLG中10例为肿瘤(91%)。增强CT诊断肿瘤性PLG的敏感性为88%, 特异性87%,阳性预测率88%,阴性预测率87%,总准确率87%, 结论为增强CT能鉴别肿瘤与非肿瘤性PLG,能可靠地筛选出应 予切除的肿瘤性病变。
胆囊息肉
大头医生
编辑整理
英文名称
polyp of gallbladder
别名
polypoid lesion of gallbladder;胆囊息肉样病变
类别
消化科/肝胆疾病/胆囊疾病
ICD号
K83.8
概述
胆囊息肉(polyp of gallbladder),是指胆囊壁向囊腔内呈息肉 样隆起的一类病变。又称为胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder,PLG)。胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变,但 以非肿瘤性病变为多,一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样 病变几乎全是恶性肿瘤性病变,故胆囊息肉样病变近几年来倍 加重视。
病因
胆囊息肉样病样病变的病因尚不清楚,但一般认为该病的发 生与慢性炎症有密切关系,其中炎性息肉和腺肌增生症都是一 种炎性反应性病变,胆固醇性息肉更是全身脂质代谢紊乱和胆 囊局部炎症反应的结果,有人认为胆囊息肉与胆囊炎症或结石 症,甚或两者都有关。
临床表现
CPs病人绝大多数无临床症状,且胆囊功能良好。此类病人应 予定期BUS随访(3~6个月)。若出现明显症状或PLG迅速增大时 才考虑手术。如届时胆囊功能良好,可作经皮胆囊镜息肉摘除。 此类息肉往往<10mm(82%),以多发性为主(75%)。外观呈桑葚 状,蒂细如线,质脆易落,因而很易摘除。如胆囊功能不良, 则可作腹腔镜胆囊切除(LC)。
其他辅助检查
早期胆囊癌绝大多数是在结石和息肉等病变的掩盖下发展的, 早期缺乏特征性声像图表现,鉴别困难。而EUS检查观察息肉 样病变与胆囊壁之关系,有助于鉴别诊断。朱燕陵等回顾分析 了103例非结石性胆囊病变EUS检查结果并与体表超声及手术后 病理进行比较,EUS检查诊断正确率为75%,体表超声为41.4%, EUS对胆囊息肉、胆囊癌、胆囊腺肌瘤诊断符合率为100%,体 表超声为55.6%。Sugiyama认为内镜超声(EUS)比BUS更准确,提 供的图像也更清晰。
实验室检查
目前尚无关资料。
其他辅助检查
1.B超检查 方法灵活、准确、无创伤、可重复、价廉、易为 众多患者接受,能准确地显示息肉的大小、位置、数量、囊壁 的情况。B超典型的表现为胆囊壁有点状、小块状、片状的强 或稍强回声光团,其后多无声影,可见到球状、桑葚状、乳头 状及结节状突出,甚至可显示出息肉的蒂。杨汉良等报道B超 对PLG检出率为92.7%,特异性94.8%,假阳性5.2%,准确性明显 高于CT,认为BUS能清晰地显示PLG的部位、大小、数目及局部 胆囊壁的变化,是一种简便可靠的诊断方法。
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