第二章心理咨询要素2
第二章-大学生心理咨询
• （三）结束巩固阶段 • 1、当咨询师和来访者双方共同认为咨询已经达到 了预定的目标，咨询就到了结束语巩固的阶段。
• 2、此时心理咨询已经通过自己的真诚和娴熟的心 理咨询技术打开了来访者的心扉，找到心理问题的 症结所在，帮助来访者增加了对自我和他人的接纳， 重新找到了属于自己的生活。
• （二）以人为中心治疗的咨询方法 • 1、以人为中心的咨询主要有两种形式：一是个别 咨询；二是通过“交朋友”小组进行小团体治疗， 主要解决交往障碍和社会生活中存在的心理问题。
• （二）心理咨询与心理治疗的关系 • 1、心理治疗是指在良好的治疗关系基础上，由经 过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论与技 术，对有心理障碍或疾患的人进行治疗的过程。
• 2、心理治疗的目的是改善患者的不良心态与适应 方式，缓解和消除其症状与痛苦，促进人格改善， 增进身心健康。
• 3、二者相似之处： • 1）两者所采用的理论方法常常是一致的； • 2）在强调帮助来访者成长和改变方面是相似的； • 3）两者都注重建立帮助者与求助者之间良好的人际关系； • 4）两者的目标都是维护和增进心理健康等。
• （二）心理分析治疗的常用方法 • 1、心理分析多用于对神经症的治疗，治疗的主要方法是
通过自由联想、梦的解析、移情分析、重新解释、讨论和 分析来访者潜意识的内容以及早期经验，体验与自我有关 联的情感与记忆，促进自我了解，使来访者达到顿悟。
• 2、心理分析力图破除来访者的心理阻抗，使来访 者自己意识到其潜意识中的症结所在，并产生意识 层次的领悟，了解症状的实质，从而使症状失去存 在的意义而消失。
• （二）心理帮助阶段 • 1、这一阶段是分析和解决问题的阶段，是咨询过 程的核心阶段，是通过解决问题达到来访者自我接 纳和自我成长的阶段。
第二单元心理咨询的分类和一般程序
第二单元心理咨询的分类和一般程序一、心理咨询的分类（一）性质：发展心理咨询；健康心理咨询（二）规模：个体咨询；团体咨询(三）时程：短程；中程；长期（四）形式：门诊；电话；网络发展心理咨询在个人成长的各个阶段上，都可能产生的困惑和障碍。
为适应新的生存环境，为选择合适的职业，为个人事业的成功突破个人弱点，等等健康心理咨询当一个精神正常的人，因各类刺激引起焦虑、紧张、恐惧、抑郁等情绪问题，或者因各种挫折引起行为问题时发现自己的心理健康遭到破坏时，这时进行的心理咨询就是健康心理咨询个体咨询形式：咨询师与求助者一对一的咨询关系与求助者所处的社会、集体及家庭无直接关系内容：着重帮助求助者解决个人的心理问题团体咨询团体情境中向求助者们提供心理帮助和指导通过团体内人际交互作用，促使个体在交往中观察、学习、体验，认识自我、探讨自我、接纳自我、调整和改善与他人的交往、学习新的态度与行为模式，以促进个人的发展良好的生活适应的助人过程。
短程咨询时长：1-3周资料收集和分析集中在心理问题的关键点上，就事论事地解决求助者的一般心理问题追求近期疗效，对中、远期疗效不做严格规定要求：思维敏捷、果断，语言要准确、明快，有长期的临床经验中程咨询1-3个月内完成可涉及较严重的心理问题有完整的咨询计划咨询预后，追求中期以上疗效长期心理咨询问题：严重或神经症性心理问题3个月以上使用标准化咨询方法——心理治疗，要求制定详细咨询计划，追求中期以上疗效，并要求疗效巩固措施详细咨询计划，和案例分析报告门诊咨询医院、专业心理咨询中心面对面咨询特点：及时对求助者进行各类检查、诊断，及时发现问题，及时做出妥善处理（如转诊、会诊等）心理咨询中最主要而且最有效的电话心理咨询利用电话给来访者进行支持性咨询早期用于处理危机防止心理危机导致的恶性事件，如自杀、暴力行为等咨询中心专用电话，24h轮流值班，并有流动应急小组优点：涵盖面广；方便、快捷局限性互联网心理咨询心理咨询师通过互联网帮助求助者优点：突破地域限制；可以凭借行之有效的软件程序，进行心理问题的评估与测量；可以将咨询过程全程记录，便于深入分析求助者的问题以及案例讨论；在一个付费咨询体系中，咨询协议的具体化和程序化将使得人们更容易接受。
第二章心理咨询技-荀老师
第三单元 识别和处理阻抗
• 概念：识别和处理阻抗 关键词：技能；咨询过程中 • 概念：阻抗 关键词：（定义：抵抗 回避 否认） （意义或作用） （概念产生理论） 识别：表现形式（概述5角度；具体4点） 产生原因（三个原因） 应对要点（3点） 处理沉默现象（5种类型和应对） 调整多话状态（原因2个方面；双重性；应对）
第四单元 识别和处理移情
• 概念：移情 关键字：（定义） 类型（2种） 区别移情与依赖 理论基础 作用 解决方法
第五单元：简易行为矫正——阳性强化法 • 概念：阳性强化法 关键词：工作程序（4点） 基本原理（定义） • 概念：行为疗法基础理论 关键词：（变化）
第六单元 合理情绪疗法
• 概念：合理情绪疗法 关键词： 基本原理（创始人；定义；核心 理论；） 工作程序（三阶段：诊断；领悟；修通） 注意事项：局限和影响因素
第二单元 制定咨询方案 概念: 工作程序 关键词 ; (内容二点) 1. 划分咨询阶段 三个阶段(任务\步骤\重点难点); 2. 制定咨询方案 原则; 内容
第三节 个体心理咨询方案的实施
• 参与性技术 倾听 开放式询问与封闭式询问 鼓励和重复 内容反应 情感反应 具体化 参与性概括 非言语行为的理解与把握 • 影响性技术 面质 解释 指导 情感表达 内容表达 自我开放 影响性概括 非言语行为的运用
第五单元 积极关注
• 概念: 积极关注 关键词: (定) (意义) 概念: 有效使用积极关注 关键词: 避免盲目乐观 反对过分消极 立足实事求是
第二节 制定个体咨询方案
第一单元 确定咨询目标 概念: 工作程序 关键词 ; (内容五点) 1. 全面 资料：七个问题; 考虑特征（4点）; 选择内容和目的 （3点）; 深入的思路(4点); 2. 判断 3. 选择 (2点和总之) 4. 说明 (有效目标的7点要素) 5. 整合 概念: 注意事项 关键词: (三点) 求助者问题; 咨询师错误观念(4点) 不同流派不同目标
心理咨询的几个基本要素
心理咨询的几个基本要素心理咨询是当代社会中非常重要的一项服务，它为那些遭受心理困扰或压力的人提供了帮助和支持。
无论是在个人生活中还是在工作环境中，心理咨询都起着至关重要的作用。
本文将探讨心理咨询的几个基本要素。
首先，心理咨询需要建立良好的沟通和信任。
在咨询过程中，咨询师需要与客户建立起深入的交流，以便了解他们的问题和需求。
咨询师应当积极倾听，理解客户的冲突和挑战，同时给予支持和鼓励。
通过与客户建立起信任关系，咨询师可以帮助客户敞开心扉，分享他们的内心世界。
其次，心理咨询需要专业的知识和技能。
咨询师应当接受相关的专业培训，熟悉心理学理论和实践，并且持续更新知识。
他们需要具备分析问题、解决问题和帮助客户制定可行目标的能力。
专业的知识和技能使得咨询师能够为客户提供准确的建议和有效的支持，帮助他们解决心理困扰。
另外，心理咨询需要保密性和隐私保护。
在咨询过程中，咨询师应当严格遵守专业道德规范，确保客户提供的信息不会被泄露。
客户在咨询中可能分享一些敏感和私人的信息，他们希望这些信息不会被他人知晓。
咨询师需要尊重客户的隐私权，确保咨询过程的保密性，以建立客户的信任和安全感。
此外，心理咨询需要个性化和差异化的服务。
每个人都是独特的，他们的问题和需求也各不相同。
咨询师需要根据客户的特点和情况，提供个性化的服务。
他们应当灵活运用不同的咨询技术和方法，以满足客户的需求。
个性化的咨询服务能够更好地帮助客户解决问题，促进他们的自我成长和发展。
最后，心理咨询需要继续支持和跟进。
咨询师的工作并不仅限于咨询过程中，他们还需要在咨询结束后提供继续支持和跟进。
咨询师可以与客户保持联系，了解他们的进展和困扰，并提供必要的帮助和指导。
这种持续的支持有助于客户在长期内解决问题，提高心理健康水平。
综上所述，心理咨询的几个基本要素是建立良好的沟通和信任、专业的知识和技能、保密性和隐私保护、个性化和差异化的服务，以及继续支持和跟进。
这些要素的结合将为客户提供一个安全、支持和有益的咨询环境，帮助他们解决心理困扰，提升心理健康水平。
西师版心理咨询技术第二章知识点
西师版心理咨询技术（李作山）第二章心理咨询过程知识点咨询过程：心理咨询过程是咨询师根据实际的需要，运用单一或整合的处理倾向与态度，给来访者以指导、帮助、教育和启发，使其发生改变的互相互动和作用的过程。
这一过程包括了一系列的阶段和若干环节。
咨访关系：又称咨询关系或者治疗关系，是指心理咨询师与求助者之间的互动关系。
共情：是影响咨访关系最核心的因素，又称为“同感”“神入”“感情移入”“投情”“同理心”等，其含义是指体验他人的精神世界就像体验自己的精神世界一样的能力，即咨询师能够设身处地、将心比心地理解与分担来访者内心世界各种负荷的能力，其核心是理解对方的感受。
积极关注：概念源自与罗杰斯他提出的以人为中心疗法被称为“无条件积极关注”。
积极关注是一种共情的态度指咨询师以积极的而非评价的态度看待来访者，不以来访者行为的好坏选择对待方式，而是选择性的关注和突出来访者言语与行为中的长处、积极和光明面，利用其自身的积极因素促使来访者发生变化。
尊重：咨询师把来访者作为有思想感情、内心体验、生活追求、独立性和自主性的人去对待，能够接受和悦纳来访者不同于自己的人生观、价值观、世界观、人格特征、行为方式、生活态度和思维模式等。
温暖：也可叫做温情、热情，与尊重的含义相似，但比尊重更能拉近咨询师与来访者之间的距离温暖是咨询师主观态度的一种体现，不仅需要语言的表达，而且还需要非语言沟通形式。
只有咨询师是真正关心来访者、真正充满爱心、真正做到与来访者的共情，言谈、姿势、动作、眼神和面部表情等方面最大限度地流露出来。
因此，温暖需要心理咨询师自己从内心深处去开发。
真诚：罗杰斯提倡咨询过程中，咨询师对来访者的态度真诚。
咨询师不带假面具，不隐瞒伪装和回避自己的想法、优缺点，以真实的我出现，不刻意取悦对方。
真实可信地投入咨访关系中。
真诚包括了咨询师真诚地对待自己和真诚地对待来访者两个方面。
转介：是心理咨询过程中常见的一种现象，指由于各种原因使得咨询师必须将前来求助的来访者转给更适合对方的其他咨询师或者专业机构。
咨询理论教案
病理性的退行
治疗情境中的退行：移情。
理智化：过分使用抽象思维，或者，以普遍或概括化的形式处理个体情感上的苦恼或心理冲突，以掩盖个人生活中所感受到的不快。
解释：
归因：
合理化：为自己所不能接受的观念和欲望找一种合理的解释。
隔裂
把自我隔裂成好的和坏的两部分而不能整合起来。
非白即黑的思维方式
儿童的思维方式
二、客体关系的病理学：投射性认同
1、投射性认同与投射的区别
投射性认同的一个关键的动力，使作为投射性认同的基础的诱导，依赖透射性认同的个体会从事不易觉察的却无一事强有力的操纵来诱导用途他们有关的人以限定的方式来行为。就像强迫另一个人在自己的内部戏剧的演出中扮演一个角色。一个涉及早期客体关系的角色。受操纵的人被诱导着从事一种认同，即认同投射者自己否认的那个层面。
心理咨询理论
第一讲：绪论
教学课题第一章初始访谈
教学目标1、我国心理咨询发展现状
2、当代心理咨询发展的历史背景
3、心理咨询与治疗的区别与联系
教学重点1、心理咨询发展的历史背景
2、心理咨询与治疗的区别与联系。
教学难点1、咨询发展背景中社会的因素
2、咨询与治疗的区别
教Hale Waihona Puke 进度教学设计讲授讨论课后作业论述心理咨询在近现代发展的必然性
肛欲期(2-3)形成自主控制与强迫，清洁与混乱慷慨与吝啬等。前生殖器期(3-5)两性吸引
潜伏期(6-12)。此期孩子的快乐主要来自儿童的游戏和学习。培养能力，形成自信。否则会出现自卑。
青春期(12-)进入青春期和生育阶段。形成以生殖器为主要来源的性快感区。完成成人社会化过程。
2、潜意识的重要性
本我:是由原始纯正地道的本能能量组成。快乐－痛苦原则。初生的婴儿只有本我。初级思维过程。先天遗传的。是能量的源泉，是内驱力的基地。出生时就有的。
2第二章 大学生心理咨询与心理治疗
二、 高校心理咨询的性质
（三）高校心理咨询模式的特点
我国高校心理咨询的对象、内容和现有咨询工作者 的特点，决定了高校心理咨询应以发展性咨询模式为主。 所谓发展性咨询模式，是指根据个体身心发展的一般规 律和特点，帮助不同年龄阶段的个体尽可能地圆满完成 各自的心理发展课题，妥善地解决心理矛盾，更好地认 识自己和社会，开发潜能，促进个性的发展和人格的完 善。
一、 心理治疗的概念
心理治疗或称精神治疗，是以一定的理论体 系为指导，以良好的医患关系为桥梁，应用心理 学的方法，影响或改变患者的感受、认识、情绪 及行为，调整个体与环境之间的平衡，从而达到 治疗目的。
医学上把心理治疗大致分为两类：一般心理 治疗和特殊心理治疗。一般心理治疗，不仅适用 于心理疾病，而且适用于医学临床各科病人。
三、高校心理咨询的原则及形式
高校心理咨询，可以因时间、地点和对象的不同而采用
不同的形式。
1.咨询对象人数 团体咨询
个别咨询
2.咨询内容
心理发展咨询 心理适应咨询 心理障碍咨询
3.咨询途径
门诊咨询 电话咨询 信件咨询 专栏咨询 现场咨询
四、高校心理咨询的程序
建立相互信赖的咨询关系 全面收集来访者信息 界定问题，仔细诊断 确立咨询目标 制定方案，帮助指导 检查反馈，巩固结束
声音特征 生理因素
且要有意识地利用这些特征，自觉运用声音的效果加 强自己所表述内容的意义及情感。
心理咨询技能笔记第二章整理
心理咨询技能笔记第二章心理咨询技能第二节制定个体心理咨询方案第一单元商定咨询目标1、商定咨询目标的前期工作答：1、全面深入了解求助者：建立在心理诊断阶段忆完成的基础上进行，着重从以下七个问题进行：1)Who：他是谁？尽可能详细了解求助者，如年龄、职业、文化程度、状况等。
尤其是要掌握求助者的基本性格特征；了解求助者的成长过程、兴趣爱好、能力等，了解求助者通常对自己、对别人和现实生活所持的态度及相应的习惯做法2)What：发生了什么事，要了解事情发生的细节3)When：什么时候发生的？知道事情发生的时间、以前是否发生过，次数有多少？情况如何？4)Where：在哪里发生的？事情发生的地点，在什么样的环境下发生？5)Why：为什么会发生？原因何在？有什么直接原因和间接原因？表层原因和深层原因是什么？6)Which：与哪些人有关？他们与求助者关系如何？7)How：事情是如何演变的？事情发生后，求助者的认识、情绪、行为的反应，有无外界支持与帮助？事情发生至今有怎样的变化？2、全面深入了解求助者要有哪些针对性？答：需要针对求助者的年龄特征、性格特征、问题特征和文化特征。
3、深入了解求助者时深入了解求助者时的思路1)明确求助者想要解决的问题2)进一步了解问题的来龙去脉：一个问句中不宜出现几个问题，可一个一个循序地问。
需要咨询师边倾听边思考，掌握问题核心3)通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法4)深入探讨求助者问题的深层原因（咨询师重要且非常关键的一步） 4、如何判断求助者心理问题的类型和严重程度答：类型：分正常、不正常两类型；正常包括：心理健康、心理不健康（一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题）；不正常心理包括：神经症（恐怖症、焦虑症、强迫症和躯体形式障碍）、重性精神障碍、其它精神障碍。
5、有效咨询目标的特点（记住，每年都考）1)属于心理学性质：主要涉及心理障碍、心理适应、心理发展等方面的问题在；2)积极：符合人们发展需要3)具体或量化的：受终极目标指引的具体小目标4)可行的：符合求助者的能力水平5)可以评估：无法评估的不能作为目标6)双方可以接受：咨询双方共同商定、协调一致7)多层次统一：有效目标应该是多层次目标的协调统一6、如何与求助者商定咨询目标答：1、找出求助者的主要问题；2、确定从哪个问题入手续；3、双方商定咨询目标。
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• 当事人改变动机与治疗效果
– 对咨询和治疗的信念和对帮助的期待 • 对治疗效果有很强的预测作用
– 态度 • 对咨询有重要的影响
2008/10/29
• 心理痛苦的严重程度
– “病不太重”
• 对改变希望大 • 信心比较足 • 认知领悟程度高 • 抑郁情绪较轻
– 自知力、信心、坚持性 – 对咨询师的信任等。
外予以实践； ⑥ 鼓励当事人认识到自己的思维、行为和情感最终是由自己
控制的，从而对治疗改变承担责任。
2008/10/29
• 杰罗姆.弗兰克(Jerome Frank，1991)
① 有情绪色彩、依赖的治疗关系； ② 特定的治疗情景； ③ 一套合理的概念体系，它可以解释当事
人症状的起因，并提供治疗程序； ④ 一套咨访双方均深信不移的治疗方法。
• 一切以生物因素为主要病因的病人
– 如，精神分裂症、情感性精神障碍、器质性精神病人
• 完全或部分不适用于心理咨询和治疗 • 适用--也是辅助手段
– 由ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理和社会原因引发的具有心理问题的患 者，更多的适于心理咨询，而非医学治疗。
2008/10/29
• 哪些人不适用进行心理治疗？
• 需要转介的来访者类型
第二章 心理咨询的要素
2008/10/29
一、对共同因素的研究与认识 二、共同因素的归纳
2008/10/29
• 一、对共同因素的研究
– 问题思考：
• 同一当事人或同一种心理障碍，可以从不同的治 疗体系中得到改善，且治疗效果没有优劣之分？
– 三种假设：
• 不同的治疗方法，可以取得同样的治疗效果 • 效果不同，但尚未检测出来 • 不同的治疗体系中有相同的治疗因素 • 当事人—人，有多种生活的方式和选择、复杂性
– 欠缺型：咨询师不擅长或经验的缺乏类型。 – 忌讳型：与咨询师在价值观等方面不相容的。 – 冲突型：个性不协调和不相容的。
2008/10/29
• 哪些人最适用进行心理治疗？
– 理想的来访者：YAVIS
• Y —(young) 年轻 • A —(attractive) 有吸引力 • V —(verbalized) 善言谈 • I — (intelligent) 聪慧 • S — (succssful) 追求成功 老弗落伊德：“人不太老，病不太重”
特定 结果
当事人的 社会的
助人者的
• 一、个人心理素质
• 詹宁斯和斯卡沃的研究（Jennings & Skovholt,1999）对象-10位大师级的治疗者
– 方法：质性研究 – 结论：共有的品质 如下：
① 永不满足的学习者； ② 大量地从经验中学习； ③ 不排斥认知的复杂性和不确定感； ④ 敏于并且愿意接纳别人的情绪； ⑤ 个人心理健康、成熟、注意自己的情绪康宁； ⑥ 明了自己的情绪是怎样影响自己的工作的； ⑦ 有很杰出的关系技能； ⑧ 依赖治疗者-当事人的工作同盟； ⑨ 关于在治疗中利用自己的各种用得上的技能。
2008/10/29
• 江光荣
① 当事人对治疗有助益的期望； ② 治疗关系； ③ 对于个人世界和世界获得一种外来的视角； ④ 矫正经验(或矫正性的情绪体验)； ⑤ 不断进行现实检验。
2008/10/29
• 寻找共同因素的思考路径
– 治疗理论 – 受过专业训练的专业人员 – 当事人的共性问题和心理需求
2008/10/29
• 一 、个人心理素质
– 较高的心理健康水平 – 对人心理活动敏锐的洞察力 – 友善、支持、鼓励的人际沟通倾向 – 清醒的自我意识
2008/10/29
• 二、专业训练与经验
• 国外的要求： • 美国 1983年成立“国家咨询师资格认定委员会”
2008/10/29
• 二、对共同因素的认识
• 约翰.布雷迪(John Panl bredy)
① 治疗者与当事人关系； ② 促进当事人对积极结果之期望的程序和策略； ③ 使当事人自我价值感、对环境的驾驭感和效能感的策略； ④ 使当事人更有效的应对某些情境、克服害怕和策略； ⑤ 当事人在治疗中获得新和思考、行为和体验方式在治疗之
2008/10/29
• 理论分析：（Brammer & MacDonald,2003）
助人者 人格
助人者 技巧
助长 条件
特质 态度 价值
理解的 支持的 行动的
信任 尊重 自由
– 心理咨询师是示范者
– 心理咨询师是倾听者
– 心理咨询师是支持者
– 心理咨询师是研究者
– 心理咨询师是督促者 2008/10/29
• 如， • 弗兰克(Jerome Frank)的
“心理委顿” （demoralization）说 • 贝克(Aaron Beck)的来访者共同的消极思维：
力量、关系
2008/10/29
一、个人心理素质 二、专业训练和经验 三、职业道德
2008/10/29
• 一、哪些人不适用进行心理咨询？
– 心理咨询和治疗能对大多数有心理困难的人 给予帮助，但不是所有。
2008/10/29
• 当事人障碍特点与治疗效果
– 症状：
• 焦虑和抑郁症状改变最明显(Frank,1974) • 躯体化症状效果较差
– 时间：
• 时间长、反复发作，预后较差
– 严重程度：
• 症状严重程度与治疗效果呈负相关
• (Petry, Tennen,&Affleck,2000)
2008/10/29
2008/10/29
一、个人心理素质 二、专业训练和经验 三、职业道德
2008/10/29
• 基本理念：
• 治疗师的素质决定的治疗效果
– 心理咨询中，咨询师能够使用的最有效 的工具就是他自己。(Appell,1963)
– 心理咨询是咨询者知识、技能、心理品 质、职业道德、价值观、人性观等方面 的展示，这直接决定了心理咨询的效果。
2008/10/29
• 人格特点：
– 人际关系敏感性高的治疗效果较好
• 不合作、对抗性强的人，治疗效果差
– 有执拗性格的人治疗效果不佳
• 固执、简单、冲动等
2008/10/29
• 哪些人最适用进行心理治疗？
– 智力基本正常的人 – 年龄适宜、人格基本正常的人 – 内容合适、动机正确的人(改变的动机） – 对自身问题责任感强的人 – 注重心理感受的人 – 有良好的外部支持的人 – 对症状表现出苦恼、焦虑与恐惧的人 – 交流能力较强的人 – 对心理咨询信任度高的人 – 与咨询员匹配性好的人。