内分泌科专科操作
内分泌科医疗流程指南技术操作规范

内分泌科医疗流程指南技术操作规范
1. 引言
此文档旨在为内分泌科医疗团队提供技术操作规范的指南。
通过遵循本指南,我们将能够提供规范、高效和安全的内分泌科医疗服务。
2. 流程规范
2.1 病患接待和登记
- 在病患到达诊所时,医疗团队应准备好接待病患并及时登记相关信息。
- 登记时要收集病患的基本信息、病史以及相关检查结果。
2.2 诊断和治疗方案制定
- 医生应根据病患的症状、体征和检查结果进行诊断,制定适当的治疗方案。
- 治疗方案应根据病患的具体情况进行个性化调整。
2.3 检查和实验室操作规范
- 在进行各种检查和实验室操作前,医务人员应确保所用设备和工具的正常运行和消毒。
- 操作过程中应遵循严格的操作规范,保证结果的准确性和可靠性。
2.4 药物使用和剂量控制
- 医生应根据病患的病情和体征,合理使用药物并严格控制剂量。
- 所使用的药物应符合相关规范和安全标准。
2.5 术前准备和手术操作规范
- 在进行内分泌科手术前,医生应详细了解病患的病史和术前检查结果,确保手术安全。
- 手术操作过程中应严格遵循操作规范,确保手术的成功和安全。
2.6 随访和复诊安排
- 在病患接受治疗后,医疗团队应定期与病患联系,了解治疗效果和病情变化。
- 接受治疗的病患应定期复诊,进行进一步的评估和必要的调整。
3. 结论
本文档为内分泌科医疗流程的指南,旨在规范医疗操作,提供高质量的内分泌科医疗服务。
医疗团队应严格遵循本指南,确保医疗过程的标准化和安全性。
内分泌科操作讲解学习

内分泌科操作血糖检测【目的】快速、方便的监测血糖,为控制血糖提供依据。
【操作准备】1、病人准备:病人双手手指皮肤颜色、温度、污染及感染情况,合作程度2、用物准备:血糖仪(安装电池并经过密码设置)、血糖试条(必须与血糖仪型号相同)、一次性采血针、75%乙醇棉球、干棉球。
【操作要点】1、确认血糖仪密码条与试纸一致2、酒精棉球消毒,待干3、快速针刺,正确采血4、正确读数,告知患者5、及时处理采血针,及试纸条【关键注意点】1、在测试前确认血糖仪显示的代码与试纸盒的代码一致。
2、取血部位酒精消毒后,须等酒精挥发后再采血,以免酒精与试纸条接触导致检测值不准确。
3、不能挤压,按揉手指,但可以从指端向指尖压血,无须弃掉第一滴血。
4、指导患者干棉球按压采血处。
血糖检测操作规程自身准备,自我介绍。
抄医嘱,双人核对评估病人病人双手手指皮肤颜色、温度、污染及感染情况,合作程度(口述:治疗台,治疗车,治疗盘清洁,可以使用。
)洗手,戴口罩。
血糖仪(安装电池并经过密码设置)。
备齐用物血糖试条(必须与血糖仪型号相同)。
一次性采血针、75%乙醇棉球、干棉球。
核对,解释病人准备取舒适体位部位选择:用75%乙醇棉球消毒指尖皮肤,待干燥。
插入试纸条,屏幕显示密码数字,与试纸筒上密码数字一致。
拧开针帽,核对床号、姓名。
血糖测试用力将采血针按压在手指尖一侧皮肤,按下针身,血液自然流出。
弃针将血滴在测试区用干棉球按压伤口,以免感染。
持续约5秒(根据不同机型而定),显示屏出现测试结果,口头报测试结果。
将使用过的试纸条拔出后放入污物杯。
核对床号姓名洗手,清理用物,归还原处。
洗手,脱口罩,记录。
胰岛素笔使用【目的】注射胰岛素,控制血糖【操作准备】用物准备:胰岛素笔、胰岛素笔芯、针头、安尔碘棉签、干棉签、锐器盒【操作要点】1、选择合适的部位注射2、正确安装笔芯和针头3、排气完全4、正确调节剂量5、注射后停留10秒,待药液全部进入皮下6、及时处理针头【关键注意点】1、针头一次性使用。
内分泌代谢系统常用诊疗技术及护理

内分泌代谢系统常用诊疗技术及护理一、快速血糖测试(一)方法(1)调整血糖仪的代码使其与现在使用的试纸的代码相同,注意不同时间购买的试纸有不同的代码,所以必须先调整血糖仪的代码。
(2)洗手并擦干,乙醇消毒欲采血的手指。
婴儿采脚趾。
(3)手臂下垂30秒,以便使血液充分流到手指。
(4)将采血针头装入自动刺指器,自动刺指器从手指侧面刺破手指,挤取血1滴。
(5)将血滴在血糖试纸上。
(6)把血糖试纸插入血糖仪中。
注意有的血糖仪需先将试纸插入血糖仪中,再将血滴在试纸上。
(7)几十秒钟之后,从血糖仪上读出血糖值。
(8)记下血糖值和检测时间。
(二)注意事项(1)血滴要足够大,血量不够,检测结果不准。
(2)注意血糖试纸的有效期,超过有效期检测结果不准。
(3)应将血糖仪代码调到和试纸一样,否则检测结果不准。
(4)定期到购买的地方或厂家指定处校正血糖仪是否准确,或到医院与抽血检查结果对比确定其准确性。
(5)血糖仪要保持洁净。
(6)在手指侧边采血疼痛较轻,而且血量足。
(7)选择采血手指部位时,要考虑往试纸上滴血是否顺手。
否则容易给操作带来困难。
(8)消毒后,需等乙醇挥发干之后再采血,否则给操作带来困难。
(9)采血部位要交替轮换,不要长期刺扎一个地方,以免形成疤痕。
(10)血糖仪测定的血糖比静脉抽血测定值略低约10%左右。
二、口服葡萄糖耐量试验(一)方法(1)试验日晨空腹取静脉血1ml,置入草酸盐抗凝管内充分混匀,同时留尿5ml置入清洁干燥容器内。
(2)将葡萄糖75g溶入30OmI水中口服,5分钟饮完,并计时(从开始喝糖水起计时)。
(3)服糖后0.5小时、1小时、2小时、3小时各取静脉血及留尿1次。
与空腹时所采集的标本一并送检。
(二)注意事项(1)试验前3日摄入足够的碳水化合物,每日不少于300g o(2)试验前8小时内应禁食,禁止吸烟、饮酒、喝茶和咖啡,口渴时可适量饮水。
试验前休息30分钟,试验中要安静休息,避免精神紧张,以免影响血糖值。
内分泌科临床技能项目

内分泌科临床技能项目一、概述内分泌科是一门专门研究内分泌系统疾病的临床学科。
内分泌系统是由多个内分泌腺体组成,通过分泌激素调节机体的生长发育、代谢、生殖等功能。
内分泌科临床技能项目涵盖了对内分泌系统疾病的诊断、治疗和管理。
二、临床技能项目1. 疾病的诊断与鉴别诊断内分泌科临床技能项目的第一步是对患者进行疾病的诊断和鉴别诊断。
根据患者的病史、临床表现和实验室检查结果,判断患者是否存在内分泌系统疾病,并与其他可能的疾病进行鉴别。
2. 实验室检查与辅助诊断内分泌系统疾病的诊断离不开实验室检查和辅助诊断。
内分泌科临床技能项目要求医生熟悉常见的内分泌相关检查项目,如血清激素测定、尿液激素测定、激素刺激试验等,能够准确解读实验室检查结果,并结合患者的临床表现进行诊断。
3. 内分泌系统疾病的治疗内分泌科临床技能项目要求医生掌握内分泌系统疾病的治疗原则和方法。
例如,对于甲状腺功能亢进症,可以采用抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术切除甲状腺等方法进行治疗。
医生需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,并进行有效的治疗监测和调整。
4. 内分泌系统疾病的管理与随访内分泌系统疾病通常需要长期的管理和随访。
内分泌科临床技能项目要求医生能够制定个体化的治疗方案,并进行定期的随访和复查。
医生需要关注患者的激素水平、病情变化和治疗效果,及时调整治疗方案,以达到良好的治疗效果。
5. 内分泌系统疾病的预防与健康教育内分泌科临床技能项目还要求医生能够进行内分泌系统疾病的预防与健康教育。
医生需要向患者普及内分泌系统疾病的知识,提醒患者注意生活方式的调整,如合理饮食、适度运动、保持良好的心态等,以预防内分泌系统疾病的发生和复发。
三、临床技能项目的重要性内分泌科临床技能项目的掌握对于提高医生的临床能力和治疗水平具有重要意义。
内分泌系统疾病的诊断和治疗需要综合运用临床技能、实验室检查和辅助诊断等手段,医生掌握了这些技能后,能够更好地为患者提供个体化的诊疗方案,提高治疗效果和患者的生活质量。
内分泌科护理操作技术

内分泌科护理操作技术(一)末梢血糖监测【用物准备】治疗盘内放75%乙醇溶液、无菌棉签、采血笔、采血针头、血糖仪、血糖试纸、血糖记录表、弯盘。
【操作要点】1.携用物至床旁,核对床号、姓名、检查血糖仪,调整好日期和时间,取出试纸盒内的密码牌,关机状态下,由左侧将密码牌插入密码槽内。
2.打开血糖仪开关,确认显示屏上的数字与血糖试纸筒上的密码一致,当显示屏出现闪烁的试纸符号时,按箭头所指方向插入试纸。
3.更换采血针头,消毒患者手指待于后采血。
4.见血糖仪显示屏上出现滴血标志时,将血滴在试纸测试区内,干棉签压迫采血点2分钟,约10~15秒显示结果。
5.取出试纸条,记录结果,关闭血糖仪。
6.整理用物。
【注意事项】1.每更换一盒试纸条时,应更换相应的密码牌。
2.采血量要充足,检查小圆窝颜色分布是否均匀一致,若不均匀,应重新更换试纸测试,以免结果不准确。
3.注意血糖仪的保养,测试区保持清洁干燥,显示屏防止刮花模糊,血糖仪避免剧烈震荡。
4.采血针头一用一更换,不要将采血笔处于采血状态而搁置,以防污染。
5.每次从试纸筒内取出试纸,均应立刻将含有干燥剂的筒盖盖好,以防试纸变潮失效。
6.血糖仪至少2个月清洁一次,使用75%乙醇溶液擦拭或用清水冲洗,禁用其他清洁剂,以防测试窗表面被化学物质腐蚀。
(二)口服葡萄糖耐量试验【用物准备】治疗盘内放置75g葡萄糖粉或50%葡萄糖8支;水杯、试管5个,分别标明空腹、30’、60’、120’、180’字样的空针5个。
【试验方法】1.向患者解释试验目的、方法及注意事项,以取得合作。
2.试验前日晚餐后禁食,直至试验结束,一般禁食不少于8小时。
3.将75g葡萄糖粉溶于300ml水中(或50%葡萄糖溶液150ml+水150ml),在5分钟内饮完。
4.服葡萄糖前及服后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟各抽血查血糖,同时做尿糖定性。
5.试验完毕,立即送检标本,嘱患者进食。
【注意事项】1.感染、发热、腹泻、糖尿病酮症患者忌做葡萄糖耐量试验。
内分泌科治疗指南技术操作规范

内分泌科治疗指南技术操作规范
1. 引言
本文档旨在规范内分泌科治疗的技术操作,为医务人员提供指导,确保治疗过程的安全性和标准化。
2. 治疗流程
内分泌科治疗的流程分为以下几个步骤:
2.1 病史采集和评估
在治疗开始前,医务人员应仔细收集患者的病史,并进行全面
的评估,包括临床表现、实验室检查和影像学资料等。
根据评估结果,制定个性化的治疗方案。
2.2 治疗方案制定
根据患者的病情和评估结果,医务人员应制定详细的治疗方案,包括药物选择、剂量、疗程以及治疗期间的监测和随访安排等。
2.3 治疗操作
根据治疗方案,医务人员应准确无误地进行治疗操作,包括药
物的准备和给药、注射、导管插管等。
2.4 治疗效果评估
在治疗进行期间,医务人员应定期对患者的治疗效果进行评估,包括临床症状和相关检查等内容,并根据评估结果进行调整和优化
治疗方案。
2.5 随访与复查
治疗结束后,患者应定期复查,并进行随访,以评估治疗效果
的持久性和患者的生活质量。
3. 注意事项
在进行内分泌科治疗的过程中,医务人员应注意以下事项:
- 研究更新的治疗技术和操作规范,保持专业知识的更新。
- 注意药物的贮存和使用方法,确保药品的质量和安全性。
- 遵守治疗操作的规范和标准,确保操作的准确性和安全性。
- 关注患者的身体反应和不良反应,及时处理并报告。
- 加强沟通和合作,与团队成员共同努力,提高治疗效果和患者满意度。
4. 结论
本文档总结了内分泌科治疗的技术操作规范,为医务人员提供了指导和参考,希望能够促进内分泌科治疗水平的提高,保障患者的安全和健康。
内分泌科诊疗指南技术操作规范

内分泌科诊疗指南技术操作规范内分泌科是研究内分泌系统疾病的临床科室,其主要任务是通过各种技术手段对内分泌系统进行诊断和治疗。
为了保证内分泌科诊疗工作的准确性和规范性,制定并遵守技术操作规范显得尤为重要。
本文将讨论内分泌科诊疗指南技术操作规范的一些重要内容。
首先,技术操作规范需要包括对于常见内分泌病的诊断和治疗方法的详细步骤和注意事项。
例如,对于糖尿病的诊断,应明确血糖监测的频率和时间,诊断标准以及必要的辅助检查;对于甲状腺功能亢进症的治疗,应明确药物的种类、剂量和给药途径等。
这些操作规范可以帮助医生们遵循统一的操作流程,提高诊疗的准确性和可比性。
其次,技术操作规范还需要规定病史询问和体格检查的内容和方法。
病史询问应包括症状、病程、用药史等内容,而体格检查应包括测量身高、体重、血压等基本指标,以及特定内分泌系统疾病的特殊体征。
这些规范可以帮助医生们全面了解患者的状况,为后续诊断和治疗提供准确的依据。
此外,技术操作规范还需要规定各类检查和检验项目的操作方法和结果判断标准。
对于内分泌系统的影像学检查如超声、CT等,应明确操作方法和评估指标;对于内分泌功能检查如激素测定等,应规定取样方法、样本处理过程和正常值参考范围;对于分子遗传学检测如基因测序等,应规定样本采集、提取和分析方法。
这些规范可以提高检查和检验结果的准确性和可靠性。
最后,技术操作规范还应包括对于手术和介入治疗的操作方法和注意事项的规定。
对于内分泌肿瘤的手术治疗,应规定手术入路、术式选择和术后护理等;对于介入治疗如放射性核素治疗等,应规定放射性剂量、治疗间隔和照射部位等。
这些规范可以帮助医生们规范操作流程,提高手术和治疗的安全性和有效性。
总之,内分泌科诊疗指南技术操作规范的制定和遵循对于提高内分泌科诊疗工作的质量和效率至关重要。
它可以保证医生们按照统一的操作流程进行诊断和治疗,提高诊疗的准确性和可比性;同时,它也可以提高检查和检验结果的准确性和可靠性,保证手术和治疗的安全性和有效性。
医生在内分泌科工作中的专业技术与治疗方案

医生在内分泌科工作中的专业技术与治疗方案内分泌科作为医学领域的重要分支之一,致力于研究和治疗人体内分泌系统的疾病。
在内分泌科工作中,医生需要具备专业的技术知识和丰富的治疗经验,为患者提供准确、有效的治疗方案。
本文将介绍医生在内分泌科工作中的专业技术与治疗方案。
一、专业技术1. 疾病诊断:在内分泌科工作中,医生需根据患者的症状和体征进行全面的病史询问、体格检查和相关实验室检查。
通过综合分析和判断,医生能够准确地诊断患者的疾病类型和病情程度。
2. 实验室技术:内分泌科医生需要熟练掌握各种实验室技术,如血液、尿液、唾液等标本的采集和检测,以及激素水平的测定等。
这些实验室技术能够帮助医生评估患者的内分泌功能,指导治疗方案的制定和调整。
3. 影像学技术:除了实验室技术,医生还需要了解和运用各种影像学技术,如超声波、CT扫描、MRI等,来观察和评估患者的内分泌腺体,发现病变和异常情况,提供重要的诊断依据。
4. 微创技术:在一些内分泌疾病的治疗中,医生还需要掌握一定的微创技术,包括经皮穿刺技术、内镜检查和经导管介入治疗等。
这些技术能够减少手术创伤,提高治疗效果,缩短患者的康复时间。
二、治疗方案1. 药物治疗:对于大部分内分泌疾病,医生通常会首先采用药物治疗的方式。
医生会根据患者的病情和实验室检查结果,选择适当的药物治疗方案,并且监测治疗效果,调整药物剂量和用药时间。
2. 替代治疗:某些内分泌疾病,如甲状腺功能减退症、糖尿病等,需要进行替代治疗。
医生会给患者补充相应的激素或药物,以维持或改善患者的激素水平和代谢状态。
3. 外科手术:在一些内分泌疾病中,药物治疗可能无法达到理想效果,或者患者病情较为严重,此时医生可能会考虑采取外科手术的方式。
这种情况下,医生需要综合患者的病情、实验室检查结果和影像学资料,制定手术方案并进行手术操作。
4. 介入治疗:在一些内分泌疾病中,医生还可以采取介入治疗的方式,如肿瘤介入治疗、放射性碘治疗等。
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血糖检测【目的】快速、方便的监测血糖,为控制血糖提供依据。
【操作准备】1、病人准备:病人双手手指皮肤颜色、温度、污染及感染情况,合作程度2、用物准备:血糖仪(安装电池并经过密码设置)、血糖试条(必须与血糖仪型号相同)、一次性采血针、75%乙醇棉球、干棉球。
【操作要点】1、确认血糖仪密码条与试纸一致2、酒精棉球消毒,待干3、快速针刺,正确采血4、正确读数,告知患者5、及时处理采血针,及试纸条【关键注意点】1、在测试前确认血糖仪显示的代码与试纸盒的代码一致。
2、取血部位酒精消毒后,须等酒精挥发后再采血,以免酒精与试纸条接触导致检测值不准确。
3、不能挤压,按揉手指,但可以从指端向指尖压血,无须弃掉第一滴血。
4、指导患者干棉球按压采血处。
血糖检测操作规程自身准备,自我介绍。
抄医嘱,双人核对评估病人病人双手手指皮肤颜色、温度、污染及感染情况,合作程度(口述:治疗台,治疗车,治疗盘清洁,可以使用。
)洗手,戴口罩。
血糖仪(安装电池并经过密码设置)。
备齐用物血糖试条(必须与血糖仪型号相同)。
一次性采血针、75%乙醇棉球、干棉球。
核对,解释病人准备取舒适体位部位选择:用75%乙醇棉球消毒指尖皮肤,待干燥。
插入试纸条,屏幕显示密码数字,与试纸筒上密码数字一致。
拧开针帽,核对床号、姓名。
血糖测试用力将采血针按压在手指尖一侧皮肤,按下针身,血液自然流出。
弃针将血滴在测试区用干棉球按压伤口,以免感染。
持续约5秒(根据不同机型而定),显示屏出现测试结果,口头报测试结果。
将使用过的试纸条拔出后放入污物杯。
核对床号姓名洗手,清理用物,归还原处。
洗手,脱口罩,记录。
胰岛素笔使用【目的】注射胰岛素,控制血糖【操作准备】用物准备:胰岛素笔、胰岛素笔芯、针头、安尔碘棉签、干棉签、锐器盒【操作要点】1、选择合适的部位注射2、正确安装笔芯和针头3、排气完全4、正确调节剂量5、注射后停留10秒,待药液全部进入皮下6、及时处理针头【关键注意点】1、针头一次性使用。
2、注意保护患者隐私。
3、使用前药液要混合均匀。
4、小心存放胰岛素笔芯,每次注射后即刻取下针头,以免气温变化导致药液从针孔处逸出,如是混合型胰岛可导致药物浓度发生变化。
胰岛素笔使用规程自身准备、自我介绍评估(患者注射部位皮肤情况,有无感染、硬结、出血点等,病人的合作程度)抄医嘱、双人核对(口述:治疗台、治疗车、治疗盘清洁,可以使用)洗手、戴口罩。
准备用物:胰岛素笔、干棉签、锐器盒、安尔碘棉签、笔芯、针推车到床旁,核对、解释,取舒适体位,暴露注射部位注射部位常规消毒、待干安装笔芯和针头:安装前再次检查笔芯是否完好,有无裂缝;笔芯中药液的颜色、性状有无异常,有无絮状物或结晶沉淀;笔芯有效期。
确认无误,扭开笔芯架,装入笔芯,酒精消毒笔芯前端橡皮膜,安装针头。
排气:将笔垂直竖起,使笔芯中的气泡聚集在上部,把剂量调节旋钮拨至“2”处,之后按压注射键使之归零,反复操作直至有一滴胰岛素从针头处逸出,即表示笔芯内气泡已排尽。
剂量选择:旋转剂量调节旋钮,调至所需注射单位数。
注射:左手拇指、食指捏起腹部脂肪层,右手握笔垂直快速进针,右拇指按注射键注射,注射完毕后继续在皮下停留10秒后快速拔针。
干棉签按压进针点片刻。
取下针头,套好笔帽。
安置患者、洗手用物处理洗手、脱口罩、记录胰岛素泵使用【目的】注射胰岛素,控制血糖【操作准备】用物准备:输液盘、3M透明敷贴、胰岛素泵、输注管路、胰岛素笔芯、酒精棉球、污物杯。
【操作要点】1、胰岛素提前半小时从冰箱内取出。
2、正确输入基础胰岛素量。
3、排气完全。
4、选择合适注入部位5、固定牢固【关键注意点】1、告知患者不能随意触碰胰岛素泵的任何按钮。
2、避免腰带、束缚带等物品压在植入患者腹部的针头上,以免影响治疗的顺利进行。
3、为防止针头移位或脱落,应避免在检查时间里进行高强度、大幅度的运动。
4、患者可以洗澡,考虑泵的高度精密性能,在洗浴、游泳时通过临时分离器断开胰岛素泵进行过水行为。
5、勿在治疗期间携带该设备进入或接近高磁场环境(如X光、CT、核磁共振等)胰岛素泵操作流程用物准备:输液盘、3M透明敷贴、胰岛素泵、输注管路、胰岛素笔芯、酒精棉球、污物杯抄医嘱、核对评估患者:核对口述:XX,您的血糖波动大,现在根据医嘱给您安装一个胰岛素泵在您的腹部,他是模拟人体胰岛释放胰岛素的生理规律持续注入胰岛素,从而调节您的血糖。
让我看一看您的腹部皮肤情况好吗?(观察有无硬结、红肿、感染等。
)我先去准备,等会儿过来。
回治疗室报告评估结果: X床XX,糖尿病,患者血糖不稳定,遵医嘱予置胰岛素泵,患者腹部皮肤无感染、硬结、红肿,神志清,目前未进行其他治疗,可以配合操作。
洗手、戴口罩准备用物提前半小时从冰箱中取出胰岛素恢复至室温,以减少使用中气泡的产生。
取出胰岛素泵,校准时间、日期输入患者基础胰岛素量检查胰岛素,储液器抽药,排气,连接输注管路马达复位将储药器装入泵内进行手动充盈,确认输注管路内没有气泡再次核对无误后放入注射盘中携至患者床边患者准备再次核对、解释嘱患者暴露腹部皮肤,注意保暖,保护隐私消毒选择置入部位,避开肚脐周围5CM用酒精棉球消毒,待干置入拇指和食指抓起皮肤,从鼓起的皮肤半腰处呈35°扎针,偏瘦者适当减少置入角度用手固定输注管的双翼稍作运动,询问患者输注部位是否有不适用透明敷贴固定好输注管与注射部位再次核对安置患者、注意观察询问患者反应,交待注意事项:XX,胰岛素泵已为您安装好,泵的参数是根据您的血糖水平遵照医嘱设置的,请您不要随意调节。
请注意输注部位不要过分受压,洗澡时保护输注部位,如有任何不适或仪器发出任何报警请及时通知打铃通知我们。
洗手、用物处理洗手、脱口罩,记录简易呼吸器【目的】可以用来代替、控制或改变人体的自主呼吸运动,用于急救。
【操作准备】1、环境准备安静、整洁。
2、用物准备清洁手套、弯盘、简易呼吸器、氧气装置。
【关键注意点】1、吸氧管氧气连接点是否松懈,氧流量是否足够,以保证储氧袋充满氧气。
2、无氧源的情况下请将储氧阀、储氧袋卸下,以免影响简易呼吸器压缩次数。
3、如病人使用气管插管,请将面罩卸下,直接与气管插管连接使用。
4、选择合适面罩。
5、如果病人有自主呼吸,要与病人呼吸同步。
6、如果呕吐物等污染,用力挤压球体数次,将污物清除干净再用,必要时更换。
7、挤压呼吸囊握力与节律要稳定,潮气量男性600ml,女性400ml。
8、呼吸频率为成人12-16次/分,儿童16-20次/分,按压时使球体下陷1/2-2/3,吸呼比为1:2。
简易呼吸器操作规程用物准备:方盘:简易呼吸器、面罩、氧气连接管、弯盘、湿化瓶(空)、手套自身准备,自我介绍评估判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动1、判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部、确认患者意识丧失、立即呼救2、判断患者呼吸:通过眼看、面感、耳听三步骤来完成眼看:胸部有无起伏;面感:有无气流;耳听:有无呼吸音3、判断患者颈动脉搏动:用食指及中指指尖触及气管正中部位(相当于喉结部位),然后向旁滑移2-3cm,在气管旁软组织处触摸颈动脉搏动,判断时间5-10秒安装湿化瓶,与简易呼吸器相连,流量调至最大解衣领,戴手套(右手)清除口、鼻腔分泌物,脱手套将分泌物包裹于手套内,放置于弯盘内安置体位,去枕开放气道(举颏、抬颈、拉颌)放置、固定呼吸器面罩,防止漏气,站于病人右侧,右手固定面罩按压复苏球左手挤压球囊,球囊下陷1/3-1/2,将气体有规律送入肺部频率:成人12-16次/分,小儿16-20次/分; 捏:松=1:2观察,评估口述:呼吸器活塞阀运作好,面罩观察窗内有可见气雾状,病人胸廓起伏规律,口唇与面部转红润,患者神志转清,自主呼吸恢复撤去简易呼吸器,继续给与氧气关心病人,做好解释,整理床单位物品处理一次性物品弃于医用废弃物,复苏球及面罩用75%酒精擦拭洗手,记录心电监护仪【目的】1、监护病人的生命体征。
2、为评估病情及治疗、护理提供依据。
【操作准备】1、自身准备洗手、戴口罩。
2、患者准备皮肤准备,体位舒适。
3、环境准备整洁,有电源及插座。
4、用物准备心电监护仪及模块、导联线、配套血压计袖带、氧饱和传感器、电源转换器、电极片、酒精棉球、监护记录单。
【关键注意点】1、正确安放电极位置:(1)三电极(综合Ⅱ导联)负极(红):右锁骨中点下缘;正极(黄):左锁骨中点下缘;接地电极(黑):剑突下偏右。
(2)五电极右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间;右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;中间(C):胸骨左缘第四肋间;左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间;左下(LL):左锁骨中线剑突水平处。
2、定期更换电极片安放位置,防止皮肤过敏和破溃。
3、报警系统应始终保持打开,出现报警时应及时正确处理。
4、安放监护电极时,必须留出一定范围的心前区,以不影响在除颤时放置电极板。
5、对需要频繁测量血压的病人应定时松解袖带片刻,以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感。
必要时应更换测量部位。
心电监护仪操作规程自身准备,自我介绍抄医嘱,核对评估洗手,戴口罩准备用物(心电监护仪一套,电极片一包,酒精棉球,污物杯)打开监护仪开关,检查机器性能核对病人,解释,安置体位,拉围帘无创血压测量1、绑血压机袖带口述:袖带下缘距肘窝2-3cm,松紧以一指为宜2、按测量键(NIBP-START)3、设定测量间隔时间(TIME INTERVAL)心电监测1、正确定位并用酒精棉球在相应部位皮肤口述:右上RA(R)-右锁骨中线外紧靠锁骨下去脂并贴电极片左上LA(L)-左锁骨中线外紧靠锁骨下2、连接心电导联线右下RL(N)-右肋弓外侧紧靠肋缘上3、选择P、QRS、T波显示较清晰的导联左下LL(F)-左肋弓外侧紧靠肋缘上4、调节振幅胸导C—胸骨左缘第三肋间氧饱和度监测正确安置氧饱和度探头设定各项报警上下限,打开报警系统1、EKG H:120次/分,L:50次/分2、NIBP 收缩压H:140mmHg,L:90mmHg 舒张压 H:90mmHg, L:60mmHg3、氧饱和度 H:100% L:95%调节至主屏安置病人,解释,搞去围帘洗手,用物处理洗手,脱口罩,记录。