中药足浴辅助治疗糖尿病肾病的疗效观察
糖尿病 肾病 患者分成试验组和对照组， 每组 ２ ０例 ， 试验组在常规 治疗 的基础上进行 ２ ０天 的中药足 浴辅助 治疗， 对照
组仅接 受常规治疗。测量 患者治疗前后 的血清肌酐（ Ｓ Ｃ ｒ ） 、 尿 素氮（ Ｂ Ｕ Ｎ） 、 ２ ４ ｈ尿蛋白定量及 中医症候 积分等指标并
助 治 疗糖 尿 病 肾病 疗 效显 著 。 关键词 ： 中 药足 浴 ； 糖 尿 病 肾病 ； 辅 助 治 疗 中 图分 类 号 ： Ｒ ２ ５ ６ ． ５ ４ 文献标识码 ： Ｂ
中药足 浴辅
糖 尿 病 肾病 （ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ， Ｄ Ｎ） 是 最 常 见 的糖 尿 病微 血管 并发 症和 糖尿 病患 者最 重要 的死 因之 一 … 。 在 西 方 ， Ｄ Ｎ 占终 末 期 肾 病 的 ２ ５ ％ ～
２ ４ ｈ 尿蛋 白定量 ３ ． ５ ８±３ ． ２ ｇ 。两组 临床 资料 经 统计
学处理差异无 统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。 １ ． ２ 诊 断标准
１ ． ２ ． １ 西 医诊 断标 准 （ １ ） ２型 糖 尿病 诊 断 ： 按 世
２ ７ ％～ ３ １ ％ 。近 年来 我 国糖 尿 病 （ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ Ｍ ｅ ｌ ｌ ｉ ． ｔ ｕ ｓ ， Ｄ Ｍ） 发 病率 也不 断上 升 ， 居 世 界第 二 位 ｊ ， 由此 发展 而 来 的 Ｄ Ｎ发 生率 也 显 著 提 高 。 因此 ， 寻求 治 疗 Ｄ Ｎ 的有效 方法 是全 世界 医 学界 面 临 的一 个重 要 问题 。本研 究在 常 规治疗 的基础 上采 用 中药足 浴治
观察其疗效 。 结果 两组治疗后的 Ｂ Ｕ Ｎ、 Ｓ Ｃ ｒ 和２ ４ ｈ 尿蛋 白定量均比治疗前下降， 治疗后试验组的 Ｂ Ｕ Ｎ、 Ｓ Ｃ ｒ 和２ ４ ｈ
尿蛋白定量均低于对照组 ， 差异均有显著性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 试验组治疗后证候积分低 于治疗前 ， 也 明显低 于对照组 ， 差异 均有显著性 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ； 治疗组 总有效率（ ８ ０ ％） 优 于对照组 （ ４ ｏ ｏ ￣） ， 差异有显著性 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论
１ ３ ． ７±１ ． ３ ｍｍ ｏ ｌ ｆ ｍＬ ， 血清肌酐（ Ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ Ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ ｅ ， Ｓ Ｃ ｒ ） １ ８ ３ ． ７－ ４ － ２ １ ． ２ Ｉ ｘ ｍ ｏ ｌ ／ ｍ Ｌ， ２ ４ ｈ 尿 蛋 白定 量 ３ ． ６ ７±
因 Ｄ Ｎ 导 致 尿 毒 症 死 亡 者 占 糖 尿 病 人 的
１ ２． ５ ± ２． ９ ｍｍｏ ｌ ／ｍＬ，Ｓ Ｃｒ １ ８ ８ ．４ ± ２ ０． ６ ￣ｍｏ ｌ ／ｍＬ，
本 试验经本 院伦理学委员 会批准 ， 并 经过受 试者 同意进 行 。研 究 对 象 为 衡 阳市 中 医 医 院 ２ ０ １ ２年 ６ 月～ ２ ０ １ ３年 ４月 期间 肾 内科 就诊 的 门诊 及住 院患者 ４ ０例 ， 通过前 瞻性研究 或 回顾 性分 析 ， 将 符合 纳 入标
其他改善 肾功能 的中西 药物者 。对 照组男 １ ２例 ， 女８ 例， 年龄 ４ ６～ ６ ０岁 ， 平均 ５ ３岁 ， 糖尿病病 程６ ． ３—１ ５ ． ６ 年， 平均 ９ ． ５年 ， 尿素氮 （ Ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ Ｕ ｒ ｅ ａ Ｎ ｉ ｔ ｒ ｏ ｇ ｅ ｎ ， Ｂ Ｕ Ｎ）
中南医堂科学杂志 ２ ０ １ ３ 年１ １月第 ４ １ 卷第６期
文章编号 ： ２ ０ ９ ５— １ １ １ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６— ０ ６ ４ ７— ０ ３
・
６ ４７
护理医学 ・
中药足浴辅助治 疗糖尿病肾病 的疗效观察
黄 菊。 陈风 和
（ 衡 阳市 中医 医院 肾病科 ， 湖南 衡 阳 ４ ２ １ ０ ０ １ ）
４ ２％ ［ ２ ２
，
疾病者 ； ②过敏体质或对多种药物过敏者 ； ③进行过 透析治疗或肾移植的患者； ④血色素（ Ｈ Ｇ Ｂ ） ＜ ６ ０ ｇ ／ Ｌ 或伴重 度 心 衰 ， 严重心率失 常、 严 重感染或 血压 ≥ １ ８ ０ ／ １ １ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ； ⑤妊娠或哺乳期妇女； 精神病患者不 能合作者 ； ⑥足底、 趾甲、 趾间皮肤有破损 、 红肿、 溃疡 和坏死等情况不宜做足浴治疗者 ； ⑦近两周来使用了
界卫 生 组 织 （ Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｏ ｒ ｇ ａ ｎ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ＷＨ０ 例。纳入标
准： 按 西 医诊 断为早 期 糖 尿病 肾病 ， 中医辨 证 符 合气
（ １ ９ ９ ９ ） 糖 尿病 诊 断标 准 ； （ ２ ） 糖 尿病 肾病 （ Ｄ Ｎ） 诊
．
疗 Ｄ Ｎ取 得较 好 的疗 效 ， 现报 道 如下 。
１ 资 料 与方 法
１ ． １ 一般 资料
２ ． ６ ５ ｇ ； 试验 组男 １ １ 例， 女 ９例 ， 年龄 ４ ５～ ６ ０岁 ， 平 均 ５ ５ ． ３岁 ， 糖尿病病 程 ５ ． ７—１ ６ ． ４年 ， 平均 ９ ． ７年 ， Ｂ Ｕ Ｎ
阴两虚、 络脉瘀结者 ， 性别不限， 年龄 ｌ ８ — ６ ０岁。排
除标准： ①合并有心、 脑、 肝和造血系统等严重原发性
断、 分期 ： 按照 Ｍ ｏ ｎ ｇ ｅ ｎ ｓ ｅ ｎ诊断分期 标准 ， 早期 Ｄ Ｎ 即 Ｍｏ ｎ ｇ ｅ ｎ ｓ ｅ ｎ分 期 的 Ⅲ期 （ ３个 月 内尿 检 查 连 续 两
中药足浴治疗糖尿病足疗效观察及护理体会(1)
中药足浴治疗糖尿病足疗效观察及护理体会(1)［摘要］目的探讨常规护理结合中药足浴对糖尿病足的临床疗效。
方法将入选的糖尿病足患者68例随机分为治疗组35例，对照组33例，两组均予以常规内科综合治疗，加强全身及局部护理。
观察组在此基础上采用中药足浴；对照组则采用温水足浴。
观察两组综合临床疗效、局部溃疡愈合情况及不良反应发生情况。
结果治疗组疗效明显高于对照组，且未见明显不良反应发生。
结论常规护理结合中药足浴治疗糖尿病足安全、有效，值得临床推广应用。
［关键词］糖尿病足；护理；中药足浴糖尿病足是糖尿病患者严重的并发症之一，以肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疽为主要表现，病程长，不易愈合，是糖尿病病人致残、致死的重要原因［1］。
20XX年1月~20XX 年10月我们采用中西医结合方法综合治疗、护理DF患者35例，效果明显，现总结资料报告如下。
1 资料与方法诊断标准糖尿病足病人按WHO糖尿病诊断标准确诊。
创面感染情况分级标准参照1995年首届DM会议制订标准［1，2］。
Ⅰ级：局部皮肤水疱、糜烂及浅表溃疡；Ⅱ级：溃疡深达肌肉、肌腱、韧带；Ⅲ级：感染形成脓及窦道深达骨质。
一般资料本组入选的68例DF患者，均为本院自20XX 年1月~20XX年10月收治的住院患者。
按随机数字表法分为观察组35例，对照组33例。
其中观察组中男20例，女15例。
年龄43～72岁，平均岁；糖尿病病程年；溃疡程度：Ⅰ级11例，Ⅱ级15例，Ⅲ级9例。
其中活动受限6例；溃疡面积最大 cm× cm，最小 cm× cm。
对照组男18例，女15例，年龄41~73岁，平均岁。
糖尿病病程年；溃疡程度：Ⅰ级10例，Ⅱ级13例，Ⅲ级10例。
其中活动受限5例；溃疡面积最大 cm× cm。
最小 cm× cm。
两组病人全身营养状况一般，无其他并发症。
两组病人年龄、性别、活动受限、全身情况及溃疡面积比较差异无显著性，具有可比性。
中药浴足治疗糖尿病足的临床疗效探讨
糖尿病新世界2018年7月·糖尿病与并发症·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界糖尿病足是由于糖尿病血管病变而引起的神经病变合并感染的足,糖尿病足是糖尿病患者的一种严重并发症,会导致患者下肢血运不畅、闭组经脉等,若不尽早诊断并及时治疗,很可能导致患者出现残疾,严重威胁到患者的生存质量。
在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗尤为重要,常规护理干预无法满足患者的临床需求。
我国中医学中主要推荐足部穴位按摩配合中药浴足治疗糖尿病足,弥补了常规护理的缺陷,改善了患者生存质量。
基于此,该研究于2016年4月—2017年4月主要探讨39例糖尿病足患者采用中药浴足联合护理干预的效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取该院接收的78例糖尿病足患者,随机分为观察组与对照组,每组39例。
观察组中,男24例,女15例,年龄46~63岁,平均年龄(54.5±8.5)岁,糖尿病病程1~8年,平均病程(4.5±3.5)年;对照组中,男25例,女14例,年龄43~64岁,平均年龄(53.5±10.5)岁,糖尿病病程1~8年,平均病程(4.5±3.5)年。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05),可对比。
纳入标准:①均符合《糖尿病足(肢端坏疽)检查方法及诊断标准》(草案)中相关诊断标准[1],并经糖尿病足底筛查仪证实存在神经病变,且处于0级糖尿病足伴肢体皮肤发凉、麻木;②该研究已获该院批准,所有患者均知情且自愿参加研究;③严重肝肾疾病患者、心肺疾病患者、贫血患者、皮肤软组织感染患者、精神意识障碍患者不纳入该次研究。
1.2方法给予对照组常规护理,对足部进行穴位按摩治疗,采用全足按摩局部加强的手法,在患者足底涂适量精油,施术者双手由下至上搓足部及小腿,施术者利用剑指对选定的穴位进行按摩,指法采取点、揉、按、压、挤等,重点推拿足部垂体、肾上腺、指肠、胰腺等区域,对涌泉、足三里、三阴交等穴位应加强按摩力度和延长按摩时间,每个穴位10min,指力以穴位产生轻微热、麻、酸、胀、痛的效应为度,1次/d,1个疗程15次。
中药足浴治疗糖尿病足疗效观察及护理
中药足浴治疗糖尿病足疗效观察及护理目的探讨中药足浴对糖尿病足的疗效。
方法将60例糖尿病足患者随机分为对照组和观察组，各30例。
对照组给予常规治疗及护理，观察组在常规治疗基础上给予自拟中药足浴方足浴，对照组给予温水足浴，比较两组疗效。
结果观察组总有效率为86.66%，高于对照组的46.66%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中药足浴治疗糖尿病足操作方便、安全、舒适、有效。
[Abstract] Objective To explore the effect of traditional Chinese medicine foot bath in the treatment of diabetic Foot. Methods 60 cases with diabetic foot were randomly divided into the control group and the observation group，each had 30cases. The control group was given conventional treatment and care，the observation was given the conventional treatment and self-made traditional Chinese medicine foot bath FangZu bath.The control group was given warm foot bath，compared the effect of the two groups. Results The total efficiency of the observation group was 86.66%，it was higher than the control group 46.66%，the difference had statistically significant（P ＜0.05）. Conclusion It is convenient，safe，comfortable and efficient of traditional Chinese medicine foot bath in the treatment of diabetic foot.[Key words] Diabetic foot；Traditional Chinese medicine foot bath；Effect；Care糖尿病足是糖尿病外周血管病变、周围神经病变基础上，由于足部外伤、感染等引起的严重下肢病变的总称。
中药足浴治疗糖尿病足疗效观察及护理体会(一)
中药足浴治疗糖尿病足疗效观察及护理体会(一)〔摘要〕目的探讨常规护理结合中药足浴对糖尿病足的临床疗效。
方法将入选的糖尿病足患者68例随机分为治疗组35例，对照组33例，两组均予以常规内科综合治疗，加强全身及局部护理。
观察组在此基础上采用中药足浴；对照组则采用温水足浴。
观察两组综合临床疗效、局部溃疡愈合情况及不良反应发生情况。
结果治疗组疗效明显高于对照组（P0.05），且未见明显不良反应发生。
结论常规护理结合中药足浴治疗糖尿病足安全、有效，值得临床推广应用。
〔关键词〕糖尿病足；护理；中药足浴糖尿病足（diabeticfoot，DF）是糖尿病患者严重的并发症之一，以肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疽为主要表现，病程长，不易愈合，是糖尿病病人致残、致死的重要原因〔1〕。
2000年1月~2005年10月我们采用中西医结合方法综合治疗、护理DF患者35例，效果明显，现总结资料报告如下。
1资料与方法1.1诊断标准糖尿病足病人按WHO糖尿病诊断标准确诊。
创面感染情况分级标准参照1995年首届DM会议制订标准〔1，2〕。
Ⅰ级：局部皮肤水疱、糜烂及浅表溃疡；Ⅱ级：溃疡深达肌肉、肌腱、韧带；Ⅲ级：感染形成脓及窦道深达骨质。
1.2一般资料本组入选的68例DF患者，均为本院自2000年1月~2005年10月收治的住院患者。
按随机数字表法分为观察组35例，对照组33例。
其中观察组中男20例，女15例。
年龄43～72岁，平均（52.06±2.69）岁；糖尿病病程（8.98±1.05）年；溃疡程度：Ⅰ级11例，Ⅱ级15例，Ⅲ级9例。
其中活动受限6例；溃疡面积最大10.5cm×20.5cm，最小1.5cm×2.7cm。
对照组男18例，女15例，年龄41~73岁，平均（51.93±3.05）岁。
糖尿病病程（8.76±1.29）年；溃疡程度：Ⅰ级10例，Ⅱ级13例，Ⅲ级10例。
中药足疗治疗糖尿病足效果观察及护理
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕ ａｏ ｌ ｉ ｌ ｄ ｉ ｒｃｉ ｏ ｒ ｌ ｆ ｉ ｃ ｉｎ ｉ Ｐ ａｔ ｅ ｎ Ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｃ ｅ ｎ ｃ ・３ ・ １
中药足 疗 治 疗 糖 尿 病 足 效 果 观 察 及 护 理
在降糖治疗的基础上配合特色中药治护 ， 效优于单纯西 医疗法 ， 疗 能够明显 改善患者 的临床症状 。 关键词 ： 糖尿病足 ；中西结合疗法 ； 护理 中图分类号 ： ４ ３． Ｒ ７ ５ 文献标 志码 ： Ａ 文章 编号 ： ６ ２～２ ５ （０ １ １ １７ ３ ３ ２ １ ）８—０ ３ —０ ０１ ２
会 负 担 。本 院采 用 中药 足 疗 的 方 法 治 疗 糖 尿 病
足 ， 以积极 的预 防和 护理 措施 ， 得 了较好 的疗 辅 取
效 ， 报告 如下 。 现
在此 基础 上用 中药 泡脚 。方法 ： 大黄 ４ ， 用 ０ｇ
桂枝 ２ ， ０ｇ 当归 ２ ， ０ｇ 红花 ２ ， ０ｇ 没药 ３ ， ０ｇ 乳香
常 见 的诱 因有趾 间或足 部皮 肤瘙 痒而 搔抓 致皮 肤 溃破 、 水疱 破裂 、 伤 、 撞 伤 、 脚损 伤及 新鞋 磨 烫 碰 修
破伤等。 糖 尿病 足 （ ） 常 发 生 在 血 糖 控 制 不 良 的 ＤＦ 常
素控 制 血 糖 ， 糖 控 制 良好 （ 腹 血 糖 ≤ ７ １ 血 空 ．
ｍｍｏ／ 餐后 ２ｈ血 糖≤ １ ． ｔｏ／ 。 ｌＬ， ０ ０ｒｏ ｌ ｅ Ｌ）
药 物治 疗 ： 感 染 者 根 据 细 菌 学诊 断选 择 有 有 效 抗生 素进 行抗 感染 治疗 ， 同时改 善微循 环 ， 营养 神经 ， 强营养 支持 。 加 局 部创 面处 理 ： 先用 １ ％碘伏 消毒 创 周皮 肤 ， 再 分别 用 ３ ％双 氧水 、 无菌 生 理盐 水 依 次 清洗 ， 根 据创 面情况 去 除 坏 死组 织 、 骨坏 死 及 窦 腔 内的 老 化 白色 暇膜 ， 用 双 氧 水及 无 菌 生 理 盐 水依 次 冲 再
中药泡足治疗糖尿病高危足的疗效观察及护理体会
钝而烫 伤 。夏 天禁赤脚行 走 ， 防止坚 硬
体 的肝脏 ，可导 致各 种疾 病 的发 生或
延缓 患者 的康 复 ，而 疾病 又 常常 影 响 者 沟通 ， 确 引 导 患 者 ， 除顾 虑 ； 正 消 中 法 ， 知 中药泡 足的 目的和意 义 ， 告 取得
物碰伤 ，诱发溃疡。休息时抬高足部
当归各 ３ ， ０ｇ 苏木６ ， ０ｇ 鸡血藤 ５ ， ０ｇ 地龙 ２ 。以上 中药 由本 院制剂室 配制成细 ２ 结 ０ｇ 微 的粉末 ， 用专 用塑料袋 密封装好 备用。
１ 资 料 与 方 法
例 ，获得较 好 的疗效 ， 取得 满意 效果 。 现将其 治疗及 护理体 会报道 如下 。
果
降 至正 常水 平 ，短 期 内达 到或 接 近糖 钝 或丧失 等临床症 状消失 或 明显缓 解 ，
了早 期 治疗 ， 减少 截肢 及 致残 率 ， 院 基 础 上加 用 中药 泡 足治 疗 ： 我 黄芪 、 生地 状 有不 同程度 的好 转 ， 足背动 脉搏动 可 黄、 牛膝各４ 透 骨草 、 ０， ｇ 白芥子 、 川芎 、
表 １ 两组疗 效 比较
（ ） 例
经Ｒｄ ￣析 Ⅱ ２ ７ ３Ｐ ００ 观察组优于对照组 ｉ ２ ５ 钝或 丧 失 、 端刺 痛 或灼 痛 ， 兼有 趾 注 ： ｉ ｔ ，＝ ． ７ ， ＜ ． ， 肢 常
或 足 的畸形 等 高危 足表 现 。患 者双 足 或 单足 有不 同程度 皮肤 凉 、颜 色 紫绀 ３ 护理体 会 ． 或苍 白 、 木 、 觉迟 钝或丧 失 ， 麻 感 肢端刺 ３ １ 情 志护 理 人 的情 志 活动 与 健康 痛等 。 将其 随机 分成两组 ， 观察组５ 例 ， ２ 其 中男 ３例 ， ２ 例； 龄４ ～９ ５ ． ２ 女 ０ 年 ３ ７ （６ ± ５ ｌ． ） ； 尿 病 病 程 ４ ２ （ ．± ． １５ 岁 糖 ２ ～１８ ５ ） ９ ３
中药足浴加足部按摩辅助治疗糖尿病足的效果观察
［ ３ ］ 张登科 ， 徐水琴 ， 苏巧荣 ， 等． 脑 外伤患 者心灵 理论 家属评 定量 表 的编 制 和 信 效度 研 究． 中 国神 经精 神疾 病 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ３ ７
（ １ ２ ） ： ７ １ ９ ￣ ２ ４ ． ［ ４ ］ 方荣 ， 龚佑 红． 脑外 伤 病人 留置导 尿 的护 理． 中 国美 容 医学 ， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ ４ ） ： ２ ４ ８ － ２ ４ ９ ． ［ ５ ］ 卞 秀云． 颅脑外 伤患 者的观察 及护 理体会． 当代 医学 ， ２ ０ １ ０ ， １ ６
可靠 的参考 。护理是轻 型脑外伤 患者治疗 的一个重要组成部 分， 可有效防止并发症 的发生 ， 促进 患者 的恢 复 ， 提高其 生活
质量 。
参
（ ８ ） ： ３ ０ ０ ￣０ １ ．
考
文
献
［ １ ］ 刘 丽红． 颅脑 外伤 的 观察及 护理 体会． 中外 健康 文摘 ， ２ ０ １ １ ， ８
［ ２ ］ 何馨 ． 脑外伤患者 的ｌ 临 床观察及护理． 山东 医药 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ ９ （ ４ ５ ） ：
３ ０ ．
可使 患者的身体和大 脑得到休 息 、 调整 和恢 复 。护 士应 向患
者讲解 促进 睡眠的方法 ， 创 造适 宜的睡眠环境 ， 保 证患者充足 的睡眠 ， 以促进外 伤患者疾 病的恢复 。（ ３ ） 注意安全 ： 对 于存
随机抽取 ２ ０ １ １ 年８ 月
【 摘要】 目的 观察中药足浴加足部按摩辅助治疗糖尿病足的效果。方法
至２ ０ １ ２年 １ ２月 在我 院中医科 住院的糖尿病足患者 ７ ０例 ， 随机分为对照组 和观察 组各 ３ ５例 ， 两 组均予 以
中药足浴治疗糖尿病足疗效观察及护理体会
糖 尿病足患者按 ＷＨＯ糖尿 病诊断标准 给以诊断 。 创面感 染情况 分级 标准 参照 １ ９ ９ ５年首 届 Ｄ Ｍ会 议 制订标 准 。Ｉ级 ： 局部 皮肤水 疱 、 糜烂 及 浅表 溃疡 。Ⅱ级 ： 溃疡 深达 肌 肉、 腱 、 肌
１． ． １在 内科 对糖 尿 病 患者 进 行 综合 治疗 丽组 患 者 情况 相 ３
本 文资 料根据 本 院 １ ９ ９ ９年 ２月～ ０ ３年 １ ２０ ０月收 治住 院 的７ ４例糖尿 病足患 者 。 随机分 为治疗组 ３ ７例 ， 照组 ３ 对 ７例 。
观 察 组 溃 疡 面积 最 大 ９ ｍｘ ９３ Ｉ 最 小 １ ｍ ３ ３ｃ Ａ１ ｃ ｌ ． ＣＩ ２ Ｉ， Ａ９ｃ ｘ ． ｍ。 ２ 对 照组 溃 疡 面 积最 大 者 ９ ７ ｍｘ９ ８ｃ 最 小 １ ０ ｍ ３ ０ｃ ． ｌ． ｍ． ８ｅ ６ ． Ｘ ． ｍ． ８ｃ ２
位进 行 消毒 之后 ， 疼 痛 比较敏 感 的 患者 要进 行 局 部 麻醉 ， 对 然后 用 彻底 无 菌 的剪 刀剪 掉 已 经坏 死 的组 织 。 理原 则 ： 处 应
青 ３ 。首 先把 中草药放在水 中泡 ２ ｉ ， ０ｇ ０ｍ ｎ 待药液 沸腾后再小
火 煮 １ ｎ 将 药 液 放 凉 ， 温 ３ ￣ ０ 即可 用 来 泡 脚 ， 浸 泡 ０ｍｉ， 药 ５４℃ 在
糖尿 病 的慢性 并 发症 包括 足病 、 眼病 等 。但是 糖尿 病 足 却是 其 中较为严 重 的慢性 并 发症 。 尿病足 的 主要症 状为 肢 糖 体末 端疼 痛 、 感染 发 炎 、 溃疡 流脓 、 疽 ， 的 特 点是 病 程持 坏 它 续 时间长 ， 而且 难 以愈合 ， 也是 最终 导致 糖 尿病 患者残疾 、 这 死 亡 很 重 要 的 因 素 。 １９ 将 ９ ９年 ２月 ～ ０ ３年 １ 月 运 用 中 西 医 ２０ ０
中药足浴法治疗糖尿病肾病(Ⅲ期)的临床观察
１ 诊 断标 准 ． ２ １ ． 糖 尿 病 肾病 诊 断标 准 ［ ① 有 明确 的糖 尿 病病 ．１ ２ ３ 】 史 ，病程 常在 ６ １ ～ ０年 以上 ；② 尿微 量 自蛋 白排泄 率 （ Ａ Ｒ） ６个月 内，连续 ２次检测 ，＞３ ｍｇ２ ｈ（ Ｕ Ｅ 在 ０ ／４ 或 ＞２ １ ／ ｎ ，甚至有 显性蛋 白尿 （ ． ／４ ） ０ｇ ｘ ｍｉ） ＞０ ｇ２ ｈ ，或有 肾 ５ 病综合 征的临床特 点；③ 常可伴有高血压 ，眼底 可见微 血管瘤 ，至 晚期则 出现 肾功能衰竭 。 １ ． 糖尿 病 肾病Ⅲ 期诊 断标 准 ［ ①糖尿 病病 程 ＞５ ．２ ２ ４ 】 年 ；② 肾小球 滤过率基 本正 常；（ Ａ Ｒ 持续在 ３ ～ ￣Ｕ Ｅ ０ ３ ０ ／４ 或 ２ －２ ０ ｇｍｉ）之间；④病 理：Ｇ Ｍ 增 ０ ｍｇ２ ｈ（ ０－ ０ １ ／ ｎ ￣ ｘ Ｂ 厚和 系膜基质增加 明显， 肾小球有 结带型和弥漫性病变 ， 小动 脉玻璃 样变 ，并开始 出现 肾小球荒废 ；⑤血压可有
那普利 片治疗 ，治疗组采用 中药足浴法治疗 ， ０ ２ ｄ为 １ 个疗程 。结果 治疗组总有效率为 ９ ． ２ ％， Ｏ 对照组总有效率为 ７ ． ８ ％，治疗组 疗 Ｏ 效明显优 于对 照组 （ ０ ５ 。结论 中药足 浴法治疗 Ｄ （ Ｐ＜ ． ） ０ Ｎ ｍ期 ） 疗效较好 ，值得推 广应 用。 关键词 ：中药足浴 法；糖尿病 肾病 ；盐酸 贝那普利 片；临床观 察 ｄ ｉ ０３ ６￣ｉ ｎ１ ７ ・ ７ ． １ ． ． １ ｏ ：１ ． ９ ．ｓ ． ２ ７ ９ ０ ２１ ０ ９ ｓ ６ ２ ２ ０８ 文章编号 ：１ ７ — ７ ２ １ 一 ・ １１ ２ ６ ２ ７ ９（ ０ ２） １ ０ ２ － ２ ０ ０
中药足浴辅治糖尿病足25例临床观察
由于血液 的高 黏稠 、 高凝 状态 以及 下肢循 环不 良等 原因 ， 使患
者易发生下肢血管病变， 诱发糖尿病足 Ｊ 。近年来， 笔者采用
糖尿病足属 中医“ 脱疽” 范 畴。中医学认 为本 病 的病 机主 要是消渴 日久 ， 气阴两虚 ， 经脉 瘀阻 ， 血行不 畅 ， 湿 热毒邪浸 淫
１ ． １ 临床资料
将２ ０ ０ ８年 １月 一 ２ ０ １ ２年 ｌ ２月住院 的糖尿病
足患者 ２ ５例作 为足浴组 ， 男 ９例 ， 女 ｌ ６例 ； 年龄 ４ ２—８ ３岁 ， 中
中药足浴辅治糖尿 病足患者 ２ ５例 ， 取 得了 良好的临床疗效 ， 现
报道如下 。 １ 资 料 与 方 法
注： 与 口服 组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
３ 讨
论
糖尿病 足是指糖 尿病 患者 糖代谢 异 常 ， 由于 周 围神经 损 伤、 末梢循环障碍 、 软组织感染 等病 变引起 的疾病。糖尿 病患 者 的持续高血糖状 态 ， 加之下肢局部 血流下 降和组 织缺氧 ， 导 致较难愈 合 Ｊ 。因此 ， 治疗 糖尿 病足 控制 血糖 、 抗 感染 、 改 善 局部循环及伤 口清创处 理是西医治疗 的基本措施 。
选用敏感抗生 素控 制感染 ， 应用 活血药 改善微循 环 ， 溃疡 创面 常规清创换药 处理 。
中药 基 本 方 ： 黄芪 ３ ０ ｇ ， 当归 １ ５ ｇ ， 牛膝 １ ５ ｇ ， 赤芍 １ ５ ｇ ， 金银
西 医结合 的治疗方 法 ， 疗 效可靠 ， 能够 明显提 高临床疗 效—— 提高 了总有效 率 ， 降低 了截肢率 ， 改善 了患者 的生活质 量。 中 药足 浴外洗 ， 可 以使 药物通过皮肤 快速吸 收， 刺激足部 血管和