高血压病人的饮食指导
高血压患者的饮食指导ppt
02 适宜食物推荐
富含钾、镁、钙等微量元素食物
绿叶蔬菜
如菠菜、芹菜、苋菜等，这些蔬 菜含有丰富的钾、镁、钙等微量
元素，有助于降低血压。
豆类
如黄豆、黑豆、红豆等，豆类是优 质蛋白质的来源，同时也富含钾、 镁等微量元素。
坚果类
如核桃、杏仁、腰果等，坚果类食 物含有丰富的钾、镁、钙等微量元 素，但需注意适量食用，避免摄入 过多热量。
03 不适宜食物及注意事项
高盐食品及加工方法改进
限制食盐摄入
01
每日食盐摄入量应控制在6克以下，减少咸菜、腌制品等高盐食
品的摄入。
改进烹饪方式
02
采用蒸、煮、炖等低盐烹饪方法，减少煎、炸等高盐烹饪方式。
使用香料增味
03
可使用葱、姜、蒜、香菜等香料增加食物口感，减少对食盐的
依赖。
高脂肪和高胆固醇食品限制
优质蛋白质来源
瘦肉
如瘦猪肉、牛肉、鸡肉等，这些 肉类是优质蛋白质的来源，同时
也含有较低的脂肪和胆固醇。
鱼类
如鲫鱼、鲤鱼、鲈鱼等，鱼类含 有丰富的优质蛋白质和多种不饱 和脂肪酸，对心血管健康有益。
蛋类
如鸡蛋、鸭蛋等，蛋类含有丰富 的优质蛋白质、维生素和矿物质， 是高血压患者的重要营养来源。
富含膳食纤维食物
三餐定时定量原则
早餐
高血压患者应重视早餐，选择营养丰富、易消化的食物，如燕麦、 全麦面包等，以提供稳定的能量来源。
午餐
午餐应保证营养均衡，适量增加蔬菜、水果的摄入，同时控制主食 和油脂的摄入量。
晚餐
晚餐应以清淡、易消化为主，避免过于油腻和重口味的食物，以免影 响夜间血压稳定。
加餐选择及时间安排
加餐种类
高血压病人生活方式指导
高血压病人生活方式指导高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响了患者的生活质量和健康状况。
为了控制高血压的发展和减少并发症的风险，患者需要改变自己的生活方式。
本文将为高血压病人提供一些建议和指导，帮助他们更好地管理自己的疾病。
一、饮食指导1. 低盐饮食：高血压患者应该限制食盐的摄入量，每天的摄入量不应超过6克。
可以选择使用低钠盐或者不加盐的调味品来烹饪食物。
2. 增加蔬果摄入：蔬菜和水果富含维生素、矿物质和纤维，对降低血压有益。
建议每天摄入5份蔬果，可以选择新鲜的、冷冻的或者罐装的。
3. 控制脂肪摄入：高血压患者应该限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，选择低脂肪的食物，如瘦肉、鱼类、豆类和低脂奶制品。
4. 限制咖啡因摄入：咖啡因会导致血压升高，高血压患者应该限制咖啡、茶和碳酸饮料的摄入。
二、运动指导1. 有氧运动：有氧运动可以有效降低血压，建议高血压患者每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。
2. 力量训练：力量训练可以增强肌肉力量和耐力，有助于控制血压。
建议高血压患者每周进行2-3次的力量训练，可以使用哑铃、弹力带等器械进行训练。
3. 休息和放松：高血压患者应该避免过度劳累和精神紧张，保证充足的休息和睡眠时间。
可以尝试一些放松的活动，如瑜伽、冥想等。
三、生活习惯指导1. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会导致血压升高，增加心血管疾病的风险。
高血压患者应该戒烟限酒，避免二手烟的接触。
2. 控制体重：肥胖是高血压的危险因素之一，高血压患者应该控制体重，保持适当的体重指数（BMI）。
3. 减少压力：长期的精神压力会导致血压升高，高血压患者应该学会应对压力，寻找适合自己的放松方式。
四、药物治疗除了改变生活方式，高血压患者可能还需要药物治疗来控制血压。
药物治疗应该在医生的指导下进行，患者应该按时按量服药，并定期复诊。
总结：高血压是一种需要长期管理的慢性疾病，患者需要改变自己的生活方式来控制疾病的发展。
高血压病人的饮食护理
高血压病人的饮食护理高血压病人的饮食护理一：引言高血压是一种常见的慢性病，严重影响了人们的生活质量和健康。
饮食是高血压管理的重要组成部分，通过科学合理的饮食护理可以有效控制血压，减轻病情。
本文档旨在为高血压病人提供详细的饮食护理指南，帮助他们更好地管理和控制高血压。
二：饮食原则1. 低盐饮食高血压病人应避免食用过咸的食物，尽量减少食盐的摄入量。
可以选择新鲜食材进行烹饪，少用调味品和加工食品。
2. 控制脂肪摄入高血压病人应限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，减少动物脂肪的消耗。
建议选择低脂肪的食物，如瘦肉、鱼类和豆类等。
3. 多摄入富含纤维素的食物蔬菜、水果和全谷类食物富含纤维素，可以帮助控制血压。
建议每日摄入量为25克以上。
4. 限制饮酒和咖啡因摄入高血压病人应限制酒精和咖啡因的摄入量，过量饮酒和摄入咖啡因会导致血压升高。
建议每日酒精摄入不超过两个标准饮品单位，咖啡因摄入不超过300毫克。
三：饮食建议1. 五谷杂粮类建议高血压病人饮食中适量增加五谷杂粮的摄入，如糙米、全麦面包和全麦面粉等。
2. 蔬菜和水果类建议高血压病人每天摄入5份蔬菜和水果，选择新鲜、色彩鲜艳的水果和蔬菜，如西红柿、黄瓜、胡萝卜和苹果等。
3. 足够的蛋白质摄入高血压病人可以选择低脂肪的蛋白质来源，如鸡胸肉、鱼类、豆类和低脂乳制品等。
4. 控制油脂摄入建议高血压病人使用植物油进行烹饪，并限制油脂的使用量。
尽可能减少炸食和高油炒菜的摄入。
5. 适量摄入乳制品高血压病人可以适量摄入低脂乳制品，如低脂牛奶、低脂酸奶和低脂奶酪等。
四：其他注意事项1. 饮食规律建议高血压病人保持饮食规律，定时进餐，并控制饮食的总量，避免暴饮暴食。
2. 饮食结构合理搭配饮食结构，保证各类食物的摄入，注意营养均衡。
3. 合理配餐建议高血压病人根据自身病情和体质合理配餐，可以咨询营养师的建议。
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法律名词及注释：本文档未涉及法律名词及注释部分。
高血压饮食指导
高血压饮食指导日常护理1.保持良好的心理状态，消除紧张和压抑的心理。
2.适当休息，保证睡眠，安排合适的运动，如症状较多或有并发症时应卧床休息。
3.对易激动的患者，做好家属工作，减少不良刺激，保证患者有安静舒适的环境。
4.外出活动和检查时应有人陪同以防晕倒受伤。
5.正确饮食，可减轻心脏负荷，防止水、钠潴留，减少外周血管阻力。
6.应遵医嘱坚持服药学会自我观察及护理，出现不适症状立即就诊。
饮食调理1.主食：适宜——米饭、粥、面食类、芋类、软豆类。
应忌——番薯（产生腹气的食品）、干豆类、味浓的饼干类。
2.肉类：适宜——脂肪少的食品（嫩牛肉、猪瘦肉、鱼）、蛋、牛奶和牛奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、黄豆粉、豆腐丝等）。
禁忌——脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、无鳞鱼等）、肉类加工品（香肠等）。
3.脂肪类：适宜——植物油、少量奶油、沙拉酱。
应忌——动物油、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼。
4.瓜果、蔬菜类：适宜——蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等）。
果类（苹果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等），海藻类、菌类。
应忌——纤维硬的蔬菜（竹笋、玉米），刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、如荠菜、葱、香菜类）。
其他食品：适宜——淡红茶、酵母乳饮料。
应忌——香辛料（辣椒、芥末、咖喱粉）、酒类饮料、咖啡、浓红茶、碳酸饮料、盐渍食品（咸菜类、咸鱼籽、糖酱油煮的菜、酱菜类五个忌讳：1、限盐：健康成年人每天盐的摄入量不宜超过6克（约6粒黄豆大小），其中包括通过酱油、咸菜、味精等调味品摄入盐的量。
2、限糖：含糖高的食品主要是米、面、糕点等。
建议主食要粗细搭配，如玉米、XXX、豆类、荞麦、薯类等。
最好不吃或少吃油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶类雪糕等。
3、限定脂肪过高的食品：糊口中要限定家畜肉类(尤其是肥肉)、动物油脂(如猪油)、奶油糕点、棕榈油等高脂肪和蛋类制品、蛋黄、动物内脏、鱼子及鸡皮、鸭皮等高胆固醇食品的摄入。
高血压饮食禁忌
1、2、高血压饮食禁忌1、高血压病人饮食需要适时定量，不饥不饱，不暴饮暴食。
2、食盐摄取每天应该限制在3克以下，浮肿明显时，更应该严格控制食盐量，长期低盐或者缺盐，可导致食欲不振，全身乏力等现象，所以不能缺盐。
3、高血压病人要多吃些含钾丰富的食物、如菠菜、油菜及西红柿等。
吃含钾的食物不仅能保护心肌细胞，而且还能缓解吃钠太多引起的不良后果。
如果高血压患者有并发肾功能不全时，则不宜吃含钾多的食物，不然会因少尿而减弱体内代谢引起体内钾积蓄太多，导致心律紊乱以致心脏骤停。
4、高血压患者要限制高脂肪的摄入，从而减少胆固醇增高。
因为高血压与高血脂和动脉粥硬化往往互为因果或出现在同一病人身上，5、为了保证血压相对稳定，高血压病人应尽量避免食用有刺激性的食品。
如辛辣调味品。
红茶中含咖啡因较多，因此高血压患者应避免饮用红茶水。
茶叶中的鞣酸易和药物结合沉淀，股服用药物时忌用茶水吞服，以免影响降压效3、糖尿病饮食禁忌1、糖尿病病人忌饮酒酒类每克中含有14.64千焦热量，为高热量食物，有消耗热量的作用，过量得酒类可以发生高脂血症或造成代谢紊乱，使肝脏负担加重。
糖尿病病人在饮酒时，进食一些碳水化合物的食物，血糖即可升高，出现低血糖症状。
因此重症糖尿病合并肝胆疾病者，尤其是正在使用胰岛素和口服降血糖药物的患者，要严禁饮酒。
2、糖尿病病人不宜多吃水果水果中含有较多的果糖和葡萄糖，而且能被机体迅速吸收，引起血糖增高。
因此，蒋中正糖尿病病人不宜吃过多的水果。
为预防低血糖的发生，病人应在医生指导下，于两顿饭之间或运动之后使用少量的水果，但应注意血糖和尿糖的变化。
如果吃水果后尿糖增加则应减少主食的摄入量，以免出现血糖过高。
如果病人平素就喜欢吃水果，并且病情也比较稳定时，可吃少量水果，但须减少主食的量。
一般方法是每天吃200克水果，如梨、苹果、桃等，可减主食25克。
总之，糖尿病病人最好少吃水果，特别是含糖量高的水果，如香蕉、葡萄、柿子、橘子等，最好不吃。
高血压病人的饮食禁忌
高血压病人的饮食禁忌随着现代生活方式的改变，高血压已经成为了一种常见疾病。
高血压给患者带来的不仅仅是身体上的痛苦，同时也会对生活造成很大的影响。
为了控制病情和保护健康，高血压病人在日常生活中需要注意自己的饮食，严格按照医嘱遵守饮食禁忌。
本文将从高血压病人的饮食禁忌出发，为大家做一些简要介绍。
1. 少食高盐食物高血压病人应该少吃高盐食物，以控制钠的摄入量，这样可以有效降低血压。
高盐食物一般包括酱油、味精、牛肉干、腌菜、香肠、腊肉等。
在平时的饮食中，应该尽量避免使用这些高盐调味品，同时减少食用咸味强烈的食物。
如果需要增加食物的味道，可以使用食盐的代替品，如低钠盐。
2. 控制脂肪摄入高血压病人应该控制脂肪摄入。
脂肪是引起动脉粥样硬化和高血压的主要原因之一，而过量摄入脂肪会导致血脂升高，加重病情。
因此，高血压病人应该少吃油腻食物，如猪肉、鸭肉、肥肉、奶油、蛋黄等。
3. 减少糖分摄入糖分摄入过多也会导致高血压的发生。
因此，高血压病人应该尽量减少糖分的摄入。
糖分主要存在于含糖饮料、甜品、糖果等食物中。
在平时的饮食中，可以选择低热量、低糖分的饮品和食品，如水果、蔬菜、酸奶等。
4. 控制饮酒酒精不仅会刺激神经系统，还会导致高血压的发生。
因此，高血压病人应该控制饮酒量。
在喝酒的时候，应该选择低度数、红葡萄酒等不易使血压升高的饮品。
同时，也要注意少喝或不喝啤酒、白酒等高度数酒水。
5. 合理搭配食物除了减少食物中的高盐、高脂肪、高糖分成分，高血压病人还应该注意食物的搭配。
应该多吃蔬菜、水果、鱼、豆腐等富含膳食纤维、优质蛋白质及各种维生素的食物，这些食物可以帮助减少血脂、降低血压。
同时，由于牛奶等乳制品含有大量的钙质，因此高血压病人也可以选择适量饮用。
总之，高血压病人要注意控制饮食，选用清淡、健康的食物，减少高盐、高脂、高糖分食物的摄入，以及合理搭配食物。
只有在日常生活中合理的控制饮食，才能更好的控制高血压的发生。
这样才能尽可能的减轻病人的痛苦，让生活更加健康和舒适。
高血压膳食营养指导原则
高血压膳食营养指导原则高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响了人们的生活质量和健康。
为了控制高血压，除了药物治疗外，合理的膳食营养也起到了重要的作用。
本文将针对高血压膳食营养提出一些指导原则，帮助患者改善饮食习惯，控制血压。
1. 控制总能量摄入高血压患者应控制总能量摄入，避免肥胖。
过多的脂肪堆积会增加心血管负担，加重高血压病情。
建议摄入适量的蛋白质、碳水化合物和脂肪，以保证身体正常运转，但要避免过量摄入。
2. 限制钠摄入钠是导致高血压的主要因素之一，因此高血压患者应限制钠摄入。
建议每日摄入量不超过6克，避免食用过咸的食物，如咸鱼、咸菜等。
同时，还要注意食品的选择，选择低钠食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡肉等。
3. 增加钾摄入钾对调节血压有一定作用，高血压患者应增加钾的摄入。
钾丰富的食物包括香蕉、土豆、菠菜、茄子等，可以适量多吃。
4. 多摄入膳食纤维膳食纤维可以降低血脂、血糖和血压，对高血压患者有益。
建议多食用粗粮、蔬菜和水果，增加膳食纤维的摄入量。
同时，也要注意饮食的多样性，摄入不同种类的膳食纤维。
5. 控制饮酒和咖啡因摄入量酒精和咖啡因对高血压患者都有一定的刺激作用，容易导致血压升高。
因此，高血压患者应限制饮酒和咖啡因的摄入量，以减少对血压的影响。
6. 合理安排饮食结构高血压患者应合理安排饮食结构，保持营养均衡。
建议每天三餐规律，不暴饮暴食，适量分配各类营养素。
饮食应包括谷类、蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类等食物，以满足身体的各种需求。
7. 避免过度烹调过度烹调食物会破坏其中的营养物质，影响人体对营养的吸收。
高血压患者应尽量选择清淡、少油少盐的烹调方式，如蒸、煮、炖等，保持食物的原味和营养。
8. 多喝水适量的水分摄入对于控制血压和血液稀释非常重要。
高血压患者应保持每天足够的水分摄入量，建议每天饮水量在2000毫升以上。
高血压患者的饮食应该注意控制总能量摄入、限制钠摄入、增加钾摄入、多摄入膳食纤维、控制饮酒和咖啡因摄入量、合理安排饮食结构、避免过度烹调以及多喝水。
高血压病人的饮食方法
高血压病人的饮食方法1、三餐饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。
不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。
晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。
食用油要用含维生素E和亚油酸的素油；不吃甜食。
多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。
2、低盐每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。
食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。
咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。
3、高钾富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常"露面"。
这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。
鱼不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。
5、果蔬每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。
有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。
6、补钙有人让高血压患者每天服1克钙，8星期后发现血压下降。
因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。
7、补铁研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血8、饮水天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少，因此对符合标准的饮用水宜生喝。
高血压病人的饮食策略
高血压病人的饮食策略
高血压是一种常见的慢性疾病，饮食策略对于控制血压起着重要作用。
以下是高血压病人应该遵循的饮食策略：
1. 控制钠摄入量：钠是导致体内水分潴留和血压上升的主要元凶。
高血压病人应该限制摄入过多的盐，每天摄入的钠不应超过5克。
避免食用加工食品、咸味零食以及高盐含量的调味品。
2. 增加钾摄入量：钾有助于降低血压和对抗钠的作用。
高血压病人可以增加食用富含钾的食物，如香蕉、土豆、菠菜等。
3. 控制饮酒：饮酒会升高血压，增加心脏负担。
高血压病人应该限制饮酒量，甚至最好戒酒。
4. 增加膳食纤维摄入：膳食纤维有助于降低血压和改善心血管健康。
高血压病人应该增加食用富含膳食纤维的食物，如全谷类食物、水果和蔬菜。
5. 限制咖啡因摄入：咖啡因会导致血压升高。
高血压病人可以
适量饮用咖啡或茶，但需要注意不要过量。
6. 控制胆固醇摄入：高胆固醇饮食会增加心血管疾病的风险，
而心血管疾病与高血压之间有相互关联。
高血压病人应该限制食用
富含胆固醇的食物，如红肉、奶酪等。
7. 平衡饮食：高血压病人应该保持均衡的饮食，摄入适量的营
养素。
建议多食用新鲜的水果、蔬菜、全谷类食物以及瘦肉和鱼类。
以上是高血压病人应该遵循的饮食策略，它们有助于降低血压、控制疾病进展和改善整体健康状况。
但请注意，饮食策略只是辅助
治疗方法，如果患者的血压仍无法有效控制，应及时咨询医生进行
进一步治疗和调整。
高血压病人的宣教内容
高血压病人的宣教内容高血压是一种常见的慢性疾病，患者需要通过合理的生活方式和药物治疗来控制血压。
本文将为高血压病人提供一些宣教内容，帮助他们更好地管理自己的疾病。
一、饮食宣教1. 低盐饮食：高血压患者应限制摄入盐分，每天的摄盐量不应超过6克。
可以选择新鲜食材，少用调味品，多吃蔬菜水果，适量摄入富含钾的食物，如香蕉、土豆等。
2. 控制饮食热量：高血压患者应注意控制摄入的热量，避免肥胖。
可以选择低脂、低糖的食物，少吃高油脂、高糖分的食物。
3. 多吃高纤维食物：高纤维食物有助于降低血压，如全谷物、豆类、蔬菜等。
二、运动宣教1. 有氧运动：适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，可以帮助降低血压，改善心血管健康。
建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动。
2. 避免剧烈运动：高血压患者应避免剧烈运动，如举重、爬山等，以免引起过度劳累和血压升高。
三、生活习惯宣教1. 戒烟限酒：高血压患者应戒烟限酒，尽量避免二手烟。
过量的酒精摄入会导致血压升高，增加心血管疾病的风险。
2. 控制体重：保持适当的体重对于控制血压至关重要。
高血压患者应注意均衡饮食，控制饮食热量，避免肥胖。
3. 减压放松：高血压患者应学会放松自己，减轻压力。
可以通过听音乐、读书、做瑜伽等方式来放松身心，缓解紧张情绪，有利于降低血压。
四、药物治疗宣教1. 按时服药：高血压患者应严格按照医生的嘱咐，按时、按量服用药物。
不要随意停药或增减剂量，以免影响疗效。
2. 注意药物副作用：高血压药物可能会引起一些副作用，如头晕、乏力等。
患者应及时向医生报告副作用，不要自行停药。
3. 定期复诊：高血压患者应定期复诊，进行血压监测和药物调整。
及时与医生沟通，了解自己的病情和治疗方案。
五、定期监测血压1. 家庭血压监测：高血压患者可以购买家庭血压计，定期自行测量血压。
记录血压变化，及时向医生报告。
2. 定期就诊：高血压患者应定期就诊，进行血压监测和相关检查，评估疾病控制情况。
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高血压病人的饮食指导
高血压病的发生与饮食有关,合理的膳食往往有助于降低血压,反之则可能使高血压病情加重。
高血压病人在饮食方面应注意低盐、低脂、低糖、高优质蛋白、高维生素、戒烟、戒酒。
1限制钠盐摄入量
众多盐与高血压病的研究表明,盐的摄入量或尿钠离子的排泄量(间接反映钠的摄入量)与血压呈正相关,这就是高血压病因中的“过多摄钠学说”。
流行病学调查发现:饮食含盐量与高血压病的发生有关,日均摄钠量每增加1 g,平均收缩压升高0.27 kPa,平均舒张压升高0.23 kPa。
但是,并不是每个人摄盐过多都会引起血压升高,在人群中大约有20%摄盐过多会得高血压病,这部分人在医学上称之为盐敏感患者。
盐敏感患者占高血压病人群的30%～50%,在不同种族和人群其检出率不同。
在抗高血压病药物出现以前,严格的低钠或无盐饮食是控制高血压的主要方法,目前虽然已经有许多降压药物可供选择,但低盐饮食是高血压病患者的基础治疗方法之一。
尽管50%以上的高血压病患者为非盐敏感型,但是由于目前正常人群中尚难以区分盐敏感与非盐敏感者,因此从预防高血压病的角度来看,应提倡低盐饮食,这样就可以使占人群总数20%的盐敏感者不发生或少发生高血压病。
在高血压病早期或轻度高血压病患者,单纯限盐就可能使血压恢复正常;而对中、重度高血压病患者,限制钠盐的摄入也是有益的,而且低盐治疗还可以提高其他抗高血压药物的降压效果,而且可以使降压药的用量减少。
这样既可以减少大量使用降压药物可能出现的副作用,又可以减少医药费用。
对于成人每天究竟摄入多少钠盐比较适宜,目前尚无充分的科学论据。
世界卫生组织建议,每人每天摄盐量应小于5 g(包括膳食中各种食物所含的钠折算成食盐),并作为高血压病一级预防措施之一。
国人膳食中约80%的钠来自烹调或含盐高的腌制品,因此限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料,少食各种咸菜及盐腌食品。
但是高血压病患者并不是吃得越淡越好。
有研究发现,钠摄入量太少(<2.3 g/d)时,心血管病相对危险反而增加。
根据这一学派的观察,食盐量过少,冠心病、脑卒中反而越多;食盐太少,交感神经紧张、血浆肾素活性增加3～6倍,血醛固酮增加2～3倍,胰岛素敏感性下降,甚至还有胃癌增加的报告。
因此,他们提出食盐的量与饮酒一样,对心血管系统的作用呈J型,即食盐太多或太少,心血管病都多,只有摄入钠2～3 g/d或食盐3～5 g/d,是最佳摄入量,这时心血管病最少。
2低脂饮食
血清TC和LDL升高是冠心病和缺血性脑卒中的危险因素,也是影响高血压病发展及预后的重要因素之一,而过高的血脂又来源于饮食。
流行病学资料显示,即使不减少膳食中的钠盐和不减重,仅将膳食脂肪控制在总热量25%以下,P/S比值维持在1,连续40 d可使男性收缩压和舒张压下降12%,女性下降5%。
故高血压病人应严格控制高脂肪饮食,改善动物性食物结构,减少含脂肪高的猪肉,增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。
蛋白质占总热量15%左右,动物蛋白占
总蛋白质20%。
提倡低脂饮食,限制饱和脂肪酸含量高的食物,多食用不饱和脂肪酸,如植物油等,注意饮食的合理搭配。
植物油可以促进胆固醇氧化产生胆酸,增加类胆固醇排出量,从而降低血中胆固醇,而且可以增加微血管的弹性,对预防高血压病有一定的作用。
低脂饮食特别要求食用每百克含胆固醇100 mg以下的食物,高血压病人不宜食用每百克含胆固醇200 mg以上的食物,如鱼肉粉、墨鱼、鸡皮、蛋黄、动物内脏等。
适量的食用降脂饮食,如蒜头、小葱、蘑菇、香菇、海带等,可抑制人体对其他食品中脂类物质的吸收。
3多吃水果和蔬菜
研究证明,增加蔬菜或水果可使收缩压和舒张压分别下降0.40 kPa,0.13 kPa,素食者比肉食者有较低的血压。
降压的作用基于水果、蔬菜、纤维素和低脂肪的综合作用多于单纯蛋白的摄取。
另外,中国膳食低钾、低钙,应增加含钾多含钙高的食物,如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。
4戒烟
我国人群吸烟率很高,男性达到60%～70%,女性较低,但也达7%左右。
吸烟是一种不良习惯,对人体有百害而无一利。
研究表明,吸烟者冠心病发病的相对危险比不吸烟者增高约2倍,缺血性脑卒中发病的相对危险增高约1倍,癌症残疾的危险增高45%,总残疾的危险增高21%。
据北京心血管病人群监测配对研究表明:吸烟引起急性心肌梗死的危害与吸烟总量的平方成正比。
吸烟不仅是心血管病的危险因素,也是呼吸系统疾病和癌症的危险因素。
综合大量资料证实:吸烟是高血压病、冠心病的主要危险因素;心血管疾病的患病率,吸烟者是不吸烟者的2.6倍,其中高血压性心脏病是不吸烟者的1.5倍;有吸烟习惯的高血压病患者,由于对降压药物的敏感性减低,抗高血压治疗不易获得满意的疗效,以至于不得不加大药物剂量;长期吸烟的高血压病患者,其远期预后也较差,吸烟者的恶性高血压病及蛛网膜下腔出血的发生率较高。
长期大量吸烟,可引起小动脉的持续收缩,钙盐、胆固醇等物质沉积在血管壁,小动脉壁的平滑肌变性,血管内壁增厚,发生小动脉硬化。
因此动脉粥样硬化的进程加快,容易发生急进型恶性高血压、脑出血和冠心病、心肌梗死等。
因此对有吸烟嗜好者,尤其中青年患者,最好及时戒掉这一不良习惯。
戒烟后,吸烟对人体的不利影响均可停止,甚至可以发生逆转,尤其对心血管系统。
5戒酒或限酒
尽管有证据表明小量饮酒可能减少冠心病发病的危险,但饮酒量与血压水平呈显著正相关。
重度饮酒者的脑卒中死亡率比不经常饮酒者多3倍。
重度饮酒者(指每日5杯酒,约65 g酒精),或长期饮酒者的高血压病患病率及平均血液值均升高,尤其是收缩压。
在饮酒量每日2～90 g的范围内,血压一直随着饮酒量的增加而升高。
据估计,高血压病患者中约5%～10%是由饮酒引起的。
目前认为饮酒所致的高血压病是可逆的,只需戒酒或降低饮酒量就可使血压降低或恢复正常。
经常饮酒者与非饮酒者的高血压病患者用同样的药物治疗,饮酒者的血压常不易控制;戒酒后,除血压下降外,病人对药物治疗的效果也大为改观;而重度饮酒者戒酒
后大多数患者血压可降至正常,只要坚持戒酒,血压可稳定相当长一段时间,但如重新饮酒血压又可回升。
目前,不提倡少量饮酒预防冠心病,高血压病患者应戒酒。
建议国人不饮酒,如一时难以戒酒,男性每日饮酒的酒精量应少于20～30 g(约合40°白酒50 g),女性则应少于10～15 g(约合40°白酒25 g),孕妇不饮酒。