护理教学查房
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护理教学查房
带教老师在护理查房中作用
1.组织作用 2.教育作用 3.咨询作用 4.治疗作用
查房中对带教老师的基本要求
1.角色效应认同 2.理论知识储备 3.科学创新思维 4.沟通交流技巧
存在的问题
护理主题不突出 护理程序运用不当 主持者的能力影响查房质量 上层机构缺乏系统的质量监控及评价标准
护理教学查房
困惑
如何展开？
什么是护理 教学查房？
需要注意什么？
护理教学查房的概念
护理教学查房: 是以临床护理教学为目的、以病例为引导、 以问题为基础、 以护理程序为框架、问题与病程相结合的 护理查房， 旨在培养学生护理与实践相结合能力，并 提高综合能力。
护理教学查房的方法
预告式方法 随机式方法
护理教学查房的形式
按教学查房的内容分类： 1.以患者为中心的护理程序查房 2.以护理质量为中心的评价性查房 3.以护理技术为中心的操作性查房 4.以新技术、新业务为中心的教学查房 5.以护理管理为中心的管理性查房
具体步骤
带教老师的准备 护生的准备 查房 评价方法
护理教学查房的类型
由临床护士参加的由护士长或护理部组织 的护理查房，（是从临床业务查房内容中 选择一种疾病或问题为重点而进行的查房）
由带教老师负责，按护生所在学校的教学 大纲、教学计划、课程要求，选择适当的 病例组查房的护理能级分类： 1.护理部查房 2.护士长查房 3.带教老师查房 4.护士组长（责任护士）查房 5.以护生为主体的护理查房
护理教学查房的方法
预告式方法 随机式方法
特点及优势：适合急危重 特点及优势：适合疑 症患者的查房 难病例和有争议问题 特点是能充分检验护生的 的讨论 理论基础、应用知识的灵 气氛浓烈、趣味性强， 活度，理论联系实际、处 印象深刻 理应急事件的应变能力。 能迅速提高她们的实际工 培养学生主动学习和 作能力和应变能力 开创性思维能力
护理教学查房
的表情
昏迷:对任何刺激均无反应
八 神经系统检查
下肢弹回
头竖立反应
01 07
02 觅食反射
前臂弹回 06
03 吸吮反射
05
04
拥抱反射 握持反射
围巾征 腘窝角……
总结及展望
第 5章
总结及展望
查房时间掌握不够好 提出的问题应事先告知;以便大家查阅文献 体格检查针对性不强;测量方法不正确
如何正确测量 Measurements
头顶到足底
前面经过眉间;后面经过 枕骨粗隆最高处绕头一周
乳头下缘水平绕胸一周
一 一般状态
姿势体位:正常足月儿肢体呈屈曲状;头位分娩的 新生儿往往呈现上下肢内收 屈曲;上肢呈W状; 下肢呈M状;两手手指握拳;在睡眠时稍放松
二 皮肤
苍白 发红 发绀 黄 疸 色素沉着
胸部
胸廓 乳房
以腹式为主
外型
呼吸型态
听诊顺序：肺尖→上肺→下肺;前胸→侧胸→背部; 强调两侧对比听诊
腹部
脐带脱落 分泌
1
物及红肿
腹部畸形 肠型 腹胀
腹部稍膨隆
六 四肢和脊柱 重点观察有无外伤和畸形
多指趾畸形; 骨折
01 02
脊柱畸形
七 外生殖器和肛门
肛门
皮肤 闭锁 肛瘘 肛 裂或肛周脓肿
外生殖器
准备汇报资料
物品、环境准备
查房前准备
查房人员组成
查房人员站位
查房时限
查房要求准备
选择合适病历
介绍新知识 新技能
理论联系实际
护理措施切 实可行
查房程序主持人
主持人导入开场白：P P及 专业的开场白PiP;应介绍 题目;目的或意义;预览
昏迷:对任何刺激均无反应
八 神经系统检查
下肢弹回
头竖立反应
01 07
02 觅食反射
前臂弹回 06
03 吸吮反射
05
04
拥抱反射 握持反射
围巾征 腘窝角……
总结及展望
第 5章
总结及展望
查房时间掌握不够好 提出的问题应事先告知;以便大家查阅文献 体格检查针对性不强;测量方法不正确
如何正确测量 Measurements
头顶到足底
前面经过眉间;后面经过 枕骨粗隆最高处绕头一周
乳头下缘水平绕胸一周
一 一般状态
姿势体位:正常足月儿肢体呈屈曲状;头位分娩的 新生儿往往呈现上下肢内收 屈曲;上肢呈W状; 下肢呈M状;两手手指握拳;在睡眠时稍放松
二 皮肤
苍白 发红 发绀 黄 疸 色素沉着
胸部
胸廓 乳房
以腹式为主
外型
呼吸型态
听诊顺序：肺尖→上肺→下肺;前胸→侧胸→背部; 强调两侧对比听诊
腹部
脐带脱落 分泌
1
物及红肿
腹部畸形 肠型 腹胀
腹部稍膨隆
六 四肢和脊柱 重点观察有无外伤和畸形
多指趾畸形; 骨折
01 02
脊柱畸形
七 外生殖器和肛门
肛门
皮肤 闭锁 肛瘘 肛 裂或肛周脓肿
外生殖器
准备汇报资料
物品、环境准备
查房前准备
查房人员组成
查房人员站位
查房时限
查房要求准备
选择合适病历
介绍新知识 新技能
理论联系实际
护理措施切 实可行
查房程序主持人
主持人导入开场白：P P及 专业的开场白PiP;应介绍 题目;目的或意义;预览
护理教学查房
护理教学查房模式
骨二科
黄林娟
什么是护理教学 查房？
护理教学查房是临 床护理教学管理中 的一个重要环节， 是检验学生是否真 正掌握综合知识， 独立护理病人、提 高沟通能力、观察 和判断能力的一种 重要形式。
护理查房方式
• 方式：PBL查房、以问题为本的学习方式
整体护理查房 随机查房 预告式查房 PDG查房：以问题、讨论、指导的方式 三位一体查房
教学查房的实施
（以带教老师教学查房为例,查房准备及要求）
注重启发 查房时限 式教学方 法 查房内容
查房者准备（老师）
提前两周确定查房病
查 房 方 式
FBL
人，选择典型病例或
是专科常见病，全面 掌握病人病情
指定查房者、评估参
查 房 方 式
FBL
.加人员能力，确定教
学查房方法
查房者准备（护生）
熟悉病例， 复习相关基 础知识及专 业知识 收集资料， 准备多媒
以护理程序为框 结合1+2种方式 进行
2
3
4
（重点）病人得 到了什么样的护 理?护士为病人
架方式进行讨论
和评价。
解决了什么问题？
病人是否达到健 康目标?
护理程序为框架
2诊断
3计划
1评估 5评价
病人
4实施
教学查房的实施
（以带教老师教学查房为例,查房准备及要求）
0
1
查房前准备 物品准备 查房人员 查房人员的站位
1 2
床边查房
会议室讨论
4
3
护理评估
病例汇报（多媒体）
床边查房
01
主查护生和指
导老师在前， 及其他人员随 后，按要求站 位
骨二科
黄林娟
什么是护理教学 查房？
护理教学查房是临 床护理教学管理中 的一个重要环节， 是检验学生是否真 正掌握综合知识， 独立护理病人、提 高沟通能力、观察 和判断能力的一种 重要形式。
护理查房方式
• 方式：PBL查房、以问题为本的学习方式
整体护理查房 随机查房 预告式查房 PDG查房：以问题、讨论、指导的方式 三位一体查房
教学查房的实施
（以带教老师教学查房为例,查房准备及要求）
注重启发 查房时限 式教学方 法 查房内容
查房者准备（老师）
提前两周确定查房病
查 房 方 式
FBL
人，选择典型病例或
是专科常见病，全面 掌握病人病情
指定查房者、评估参
查 房 方 式
FBL
.加人员能力，确定教
学查房方法
查房者准备（护生）
熟悉病例， 复习相关基 础知识及专 业知识 收集资料， 准备多媒
以护理程序为框 结合1+2种方式 进行
2
3
4
（重点）病人得 到了什么样的护 理?护士为病人
架方式进行讨论
和评价。
解决了什么问题？
病人是否达到健 康目标?
护理程序为框架
2诊断
3计划
1评估 5评价
病人
4实施
教学查房的实施
（以带教老师教学查房为例,查房准备及要求）
0
1
查房前准备 物品准备 查房人员 查房人员的站位
1 2
床边查房
会议室讨论
4
3
护理评估
病例汇报（多媒体）
床边查房
01
主查护生和指
导老师在前， 及其他人员随 后，按要求站 位
护理教学查房
对带教老师的要求
➢ 具有较强的综合分析能力 ➢ 结合病例列出护理诊断优先次序 ➢ 护理诊断相关因素必须与该病例匹配 ➢ 临床举例多，分享护理成功经验 ➢ 解决学生在临床中遇到的实际护理问题为
主 ➢ 通过教学查房使学生觉得耳目一新，对以
前所学书本知识得以很好的运用和补充
附：慢性阻塞性肺疾病（COPD）中医护理
问题和解决问题的方法。
（五）、启发教学
1、调动学生的主动参与，活跃教学气氛，增强教学效果； 2、对一些重点和难点，采用提出问题的形式引导学生思考
，使学生有更鲜明和深刻的印象； 3、提问与答疑是常用的形式，但教师在讨论问题时的条理
性、逻辑性和对重点问题的准确把握，本身就是很好的 启发。
（六）、归纳总结
以护理技术为中 心的操作性查房
3
以护理管理为中 心的管理性查房 4：
有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如：三 腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更 换。
重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导 。
由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、 查对制度、消毒隔离制度等落实情况
目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术 责任与管理责任。（护理部查房形式)
随后，按要求站位 注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及
家属配合，注意病房其他病人的反应
查房人员的站位：（可根据实际情况进行调整）
病人右侧
病人左侧
床尾
主查护生(士) 及指导老师 （带教老师）
责任护生或辅查护 生、护士长 （护理部人员） 护师、护士
其他护生、 护士
2、查房实施程序
2、病例汇报：可先由实习生汇报，然后由指 导老师补充，并说明本次查房的目标。
护理教学查房目的和意义
护理教学查房目的和意义哇塞！一听到“护理教学查房”，是不是感觉有点陌生又有点神秘呢？嘿嘿，我一开始也是这么觉得的。
但后来慢慢了解，才发现这可太重要啦！你想啊，我们生病的时候，是不是特别希望有温柔又厉害的护士姐姐或者哥哥来照顾我们，让我们快点好起来？那护理教学查房就是帮助护士们变得更厉害的“魔法”哟！对于那些正在学习护理的哥哥姐姐们来说，护理教学查房就像是一次次超级有趣的探险。
他们能在真实的病房里，看到各种各样生病的人，了解不同的病情，就好像走进了一个充满谜题的城堡，要努力去解开每个病人的健康密码。
比如说，有个病人躺在床上，脸色不太好，精神也不太足。
护理的学生们就围在床边，老师会引导他们去观察病人的症状，像病人的呼吸是不是平稳呀，心跳是不是正常呀。
这就好比是在侦探故事里寻找线索，可刺激啦！而且，护理教学查房还能让大家一起讨论怎么照顾病人更好。
有的同学可能会说：“哎呀，我觉得应该多给病人喝点水。
”另一个同学也许会反驳：“不行不行，他这种病不能喝太多水的。
”大家你一言我一语，就像在开一场热闹的讨论会。
这可不仅仅是说说而已哦，通过这样的讨论，大家能学到好多书本上学不到的东西。
就好像我们在学校做小组作业，每个人都有自己的想法，最后综合起来，就能得出一个超级棒的方案。
护理教学查房还能让学生们更加细心和有耐心。
要知道，照顾病人可不能马虎，一点点小错误都可能会让病人不舒服。
这就像是做手工，必须要小心翼翼，一针一线都不能出错，不然做出来的东西就不漂亮啦。
你再想想，如果护士们不认真学习，不通过护理教学查房来提高自己的技能，那病人得多担心呀？万一因为护士的失误让病情加重了，那得多可怕呀？所以说呀，护理教学查房的目的就是让学护理的哥哥姐姐们能真正学会照顾病人，能在面对各种各样的病情时不慌张，能像超级英雄一样守护病人的健康。
它的意义可大了去啦，能让我们的医疗变得更好，能让病人更安心，能让世界都变得更美好呢！我的观点就是，护理教学查房真的是超级重要，一定要好好进行，这样我们生病的时候才能得到最好的照顾呀！。
护理教学查房
大外科教学查房
2015.09
什么是教学查房？
教学查房是指在临床带教老师组织下，
以学生为主的师生互动的以真实病例为教 授内容并行归纳总结的临床教学活动。是 医学知识传授的一种重要的方法。
护理查房的礼仪
1.着装 2.站姿 3.手机关为静音 4.问好 5.查体前取得同意，保护隐私 6.结束，感谢配合
人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后 天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。
腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，
向体表突出。
发生在腹股沟区的腹外疝， 称为腹股沟疝。
易复性疝
难复性疝 嵌顿性疝 绞窄性疝
腹壁薄弱或缺损 腹内压力增高
腹股沟区包块 疼痛 胃肠道症状
护理查房的礼仪
物品准备： 查房车、车上备体温计、 血压计、听诊器、电 筒、洗手液、护理记 录、病历等，必要时 备影像资料。
护理查房流程
主持人讲话
责任护士汇报病史， 提出现有护理问题及措施。 主查者床旁查体 进行分析及讨论 结合病历介绍国内外新进展 主持人总结
患者王吉才，男，50岁，因“发现左腹股沟区可复性包块2+月”于9月6 日10:35入院。病人既往体健；否认高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史； 否认乙肝、结核等慢性病史；否认外伤、输血史；否认食物、药物过敏 史；预防接种史不详。病人2+月前患者无意中发现左侧腹股沟区无明显 诱因出现一包块，约“指头”大小，无疼痛，偶有坠胀感，无恶心、呕 吐等不适。该包块在站立及活动后出现，平卧休息后消失。重活时包块 增大明显，患者未予以特殊处理。近期患者感该包块逐渐增大，现约 “鸡蛋”大小。患者入院时T36.3℃P70次/分R20次/分BP140/74mmhg. 神志清楚，查体合作，步入病房，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴/结无明显 肿大。心律齐，双肺呼吸音稍粗，腹部平软，未见肠型及蠕动波，全腹 无压痛、反跳痛，肝脾未扪及，Murphy征阴性，双肾区无叩痛，移动性 浊音叩诊阴性，肠鸣音正常。左侧腹股沟区站立位查体见一大小约 4cm×3cm的包块，表面无红肿及压痛，质软，未掉入阴囊，平卧后消失。 入院诊断：左侧腹股沟疝。
2015.09
什么是教学查房？
教学查房是指在临床带教老师组织下，
以学生为主的师生互动的以真实病例为教 授内容并行归纳总结的临床教学活动。是 医学知识传授的一种重要的方法。
护理查房的礼仪
1.着装 2.站姿 3.手机关为静音 4.问好 5.查体前取得同意，保护隐私 6.结束，感谢配合
人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后 天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。
腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，
向体表突出。
发生在腹股沟区的腹外疝， 称为腹股沟疝。
易复性疝
难复性疝 嵌顿性疝 绞窄性疝
腹壁薄弱或缺损 腹内压力增高
腹股沟区包块 疼痛 胃肠道症状
护理查房的礼仪
物品准备： 查房车、车上备体温计、 血压计、听诊器、电 筒、洗手液、护理记 录、病历等，必要时 备影像资料。
护理查房流程
主持人讲话
责任护士汇报病史， 提出现有护理问题及措施。 主查者床旁查体 进行分析及讨论 结合病历介绍国内外新进展 主持人总结
患者王吉才，男，50岁，因“发现左腹股沟区可复性包块2+月”于9月6 日10:35入院。病人既往体健；否认高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史； 否认乙肝、结核等慢性病史；否认外伤、输血史；否认食物、药物过敏 史；预防接种史不详。病人2+月前患者无意中发现左侧腹股沟区无明显 诱因出现一包块，约“指头”大小，无疼痛，偶有坠胀感，无恶心、呕 吐等不适。该包块在站立及活动后出现，平卧休息后消失。重活时包块 增大明显，患者未予以特殊处理。近期患者感该包块逐渐增大，现约 “鸡蛋”大小。患者入院时T36.3℃P70次/分R20次/分BP140/74mmhg. 神志清楚，查体合作，步入病房，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴/结无明显 肿大。心律齐，双肺呼吸音稍粗，腹部平软，未见肠型及蠕动波，全腹 无压痛、反跳痛，肝脾未扪及，Murphy征阴性，双肾区无叩痛，移动性 浊音叩诊阴性，肠鸣音正常。左侧腹股沟区站立位查体见一大小约 4cm×3cm的包块，表面无红肿及压痛，质软，未掉入阴囊，平卧后消失。 入院诊断：左侧腹股沟疝。
护理业务查房与护理教学查房的区别
06
未来发展趋势与挑战应对策略
护理业务查房未来发展趋势预测
查房模式创新
随着医疗技术的不断进步，护理 业务查房模式将不断创新，以适 应不同患者的需求和医疗环境的
变化。
信息化应用
信息化技术将在护理业务查房中 发挥越来越重要的作用，如电子 病历、移动查房等，提高查房效
率和准确性。
跨学科合作
护理业务查房将更加注重跨学科 合作，包括医生、护士、康复师 、营养师等，以提供更全面的医
05
查房效果评价与反馈机制
护理业务查房效果评价
患者护理质量
通过查房，评估患者护理质量，包括 基础护理、专科护理、健康宣教等方 面。
护士技能水平
团队协作能力
评价护士之间的协作能力，如沟通、 配合、解决问题等。
了解护士技能掌握情况，如操作规范 、沟通技巧等。
护理教学查房效果评价
教学效果
通过查房，评估教学效果，包括 学生对理论知识的掌握、实践技
效果评估
对护理效果进行评估， 及时调整护理方案，确 保病人得到最佳护理。
护理教学查房内容
临床实践
通过实践操作，让学生掌握护理操作技能， 熟悉临床工作环境。
问题讨论
引导学生积极思考，提出问题，培养学生独 立分析问题和解决问题的能力。
病例分析
针对典型病例，进行深入剖析，让学生了解 疾病的发生、发展及治疗护理过程。
疗服务。
护理教学查房未来发展趋势预测
实践教学重视
护理教学查房将更加注重实践教学，通过模拟病例、角色扮演等 方式，提高学生的实际操作能力和应对能力。
个性化教学
针对不同学生的特点和需求，护理教学查房将采用个性化教学方式 ，以提高教学效果和质量。
护理教学查房(全院)
改进措施
规范查房流程
制定详细的查房流程，包括查房 前的准备、查房中的讨论和查房 后的总结等环节，确保查房过程
有序、高效。
加强针对性指导
针对具体病例进行深入分析和讨论 ，提出针对性的护理措施和建议， 提高查房效果。
加强沟通技巧培训
加强对护理人员沟通技巧的培训， 提高与患者沟通的能力，确保准确 了解患者的病情和需求。
行改进，推动护理工作的持续发展。
提高患者满意度，提升医院形象
1 2
提高患者对护理工作的满意度
规范化、标准化的护理工作可以提高患者对护理 工作的信任和满意度。
提升医院形象和声誉
良好的护理质量可以提升医院的整体形象和声誉 ，吸引更多的患者前来就医。
3
增强医院的社会责任感
通过提高护理质量，医院可以更好地履行其社会 职责，为患者提供更好的医疗服务。
03
推广护理教学查房经验
将护理教学查房的经验和成果推广到其他医疗机构，促进护理质量的提
高和医疗团队的合作。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
THANKS
谢谢您的观看
04
护理教学查房中存在的问题及 改进措施
存在的问题
查房流程不够规范
沟通不畅
部分护理人员对查房流程不够熟悉， 导致查房过程混乱，影响查房效果。
部分护理人员与患者沟通不够顺畅， 无法准确了解患者的病情和需求，影 响查房效果。
缺乏针对性指导
部分查房内容缺乏针对性，没有针对 具体病例进行深入分析和讨论，导致 查房效果不佳。
根据查房目的，制定详细 的查房计划，包括查房时 间、地点、参与人员、查 房内容等。
准备查房资料
收集与查房主题相关的资 料，如临床案例、护理规 范、操作流程等，为查房 提供理论支持。
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护理问题及措施
知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关。 护理措施： 1.向患者解释疾病产生原因，发生发展及现今的 治疗水平。2.解释常用药物的作用，副作用。 3.各种护理操作前应向病人做好详细的解释工作。 4.经常与病人交换对疾病的看法。
健康教育
1.饮食:以清淡易消化为宜，尽量少食油腻、牛奶、豆浆、 甜食等，以免引起腹胀。术后鼓励患者尽早进饮食。术后 多饮水，一是可以加速造影剂的排泄，减少其在肾脏停留 的时间，二是可以补充血容量 2.预防一些高危因素，如高血压、高血脂、高血糖、高体 重等，因为这些因素不但加重心脏负担，而且使血液粘稠， 刺激血管痉挛以及血管内膜增生及血小板聚集。
护理教学查房
科室 心内七、心内八 制作人：第八组主要用药及目的 护理问题和措施 健康教育
病史介绍
姓名：陈付江 床号：6 性别：男 年龄：55 入院时间：2019年2月13日入院 诊断：冠心病，不稳定性心绞痛，心功能三级
病史介绍
以间断胸疼两年余，再发加重三天于2019年2月13日入院 ，入院时生命体征:T：36.2， P：74次/分 R：19次/分 BP： 144/105mmHg，入院时神志清楚,唇无紫绀,颈静脉无怒张, 双侧呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界不大,律齐,心律:74次/ 分，各瓣膜听诊区无杂音，腹软，无压痛及反跳痛，双下 肢无水肿。于2019年2月16日行冠脉造影术经冠脉腔内植 入术。
3.坚持长期规则服药:告知病人药物的名称、外观、剂量， 按时服用不得擅自停用或加用药物。减量或更换药物须在 医师指导下进行
护理问题及措施
疼痛：与术后切口有关。 护理措施： 1.严密观察生命体征。 2.随时观察患者穿刺处有无红肿，有无血点等。 3.如有出血情况，及时通知医师，并立即配合医生给予积极 的处理，（如立即停药，并遵医嘱使用止血药物。 4.遵医嘱定期检查凝血功能。
护理问题及措施
有感染的危险：与术后穿刺部位有关。 护理措施： 1.加强心理护理，观察病人穿刺处有无出血 或红肿，指导病人正确服药配合治疗。 2.嘱托病人近期不要洗澡，早睡早起，合理 饮食，多吃水果蔬菜，如苹果、洋葱、大 蒜、紫菜、香菇等。
护理问题及措施
胸闷:可能与心功能下降心脏缺血有关。 护理措施1.保持病室安静，注意保暖，可取 半卧位休息。 2.饮食上要控制钠盐的摄入， 宜低盐低脂，高纤维，少量多餐。 3.必要时给予吸氧。 4.按医嘱给予强心利尿等药物对症治疗。
护理问题及措施
活动无耐力：与术后卧床有关。 护理措施： 1.可做肢体按摩促进血液循环 2.遵医嘱进行治疗。
辅助检查
1.彩色多普勒超生检查和室壁运动分析：心 房正位，心室石袢，心室与大动脉连接关 系正常。（窦性心律，电轴左偏，边缘心 电图） 2.在2019年2月16日行冠脉造影造影术经皮 冠脉腔内置入术。
主要用药及目的
1.活血化瘀:大株红景天 2.营养心肌：磷酸肌酸钙+门冬氨酸钾镁注射液 3.行气止痛：心可舒片口服。 4.防止血栓形成：阿司匹林肠溶片 5 .预防心绞痛 ：替格瑞洛片