教学护理查房
护理教学查房
带教老师在护理查房中作用
1.组织作用 2.教育作用 3.咨询作用 4.治疗作用
查房中对带教老师的基本要求
1.角色效应认同 2.理论知识储备 3.科学创新思维 4.沟通交流技巧
存在的问题
护理主题不突出 护理程序运用不当 主持者的能力影响查房质量 上层机构缺乏系统的质量监控及评价标准
护理教学查房
困惑
如何展开？
什么是护理 教学查房？
需要注意什么？
护理教学查房的概念
护理教学查房: 是以临床护理教学为目的、以病例为引导、 以问题为基础、 以护理程序为框架、问题与病程相结合的 护理查房， 旨在培养学生护理与实践相结合能力，并 提高综合能力。
护理教学查房的方法
预告式方法 随机式方法
护理教学查房的形式
按教学查房的内容分类： 1.以患者为中心的护理程序查房 2.以护理质量为中心的评价性查房 3.以护理技术为中心的操作性查房 4.以新技术、新业务为中心的教学查房 5.以护理管理为中心的管理性查房
具体步骤
带教老师的准备 护生的准备 查房 评价方法
护理教学查房的类型
由临床护士参加的由护士长或护理部组织 的护理查房，（是从临床业务查房内容中 选择一种疾病或问题为重点而进行的查房）
由带教老师负责，按护生所在学校的教学 大纲、教学计划、课程要求，选择适当的 病例组查房的护理能级分类： 1.护理部查房 2.护士长查房 3.带教老师查房 4.护士组长（责任护士）查房 5.以护生为主体的护理查房
护理教学查房的方法
预告式方法 随机式方法
特点及优势：适合急危重 特点及优势：适合疑 症患者的查房 难病例和有争议问题 特点是能充分检验护生的 的讨论 理论基础、应用知识的灵 气氛浓烈、趣味性强， 活度，理论联系实际、处 印象深刻 理应急事件的应变能力。 能迅速提高她们的实际工 培养学生主动学习和 作能力和应变能力 开创性思维能力
护理查房护理教学知识
护理查房护理教学知识护理查房是指护士在日常工作中前往患者病房进行查房，了解患者的病情、护理需求和疾病进展情况。
查房是护士工作不可或缺的一部分，对于提高护理质量、及时发现问题和改善患者疾病状况起着至关重要的作用。
下面将介绍一些护理查房相关的教学知识。
一、查房前的准备工作1.了解患者：在查房之前，护士应提前了解患者的病情、住院原因、入院后的病情变化等相关信息，为查房做好充分准备。
2.查房工具准备：带上常用的测量工具，如体温计、血压计、心电监护仪等，确保能够进行准确的生命体征测量。
3.查房记录准备：带上查房记录表格，同时准备好患者的个人病历、医嘱等相关资料。
二、查房流程和内容1.核对身份：进入患者病房后，首先与患者核对身份，确认与记录一致。
2.体温测量：使用体温计测量患者的体温，记录并纪录体温值。
3.血压测量：使用血压计测量患者的血压，包括收缩压和舒张压，记录并纪录血压值。
4.脉搏、呼吸测量：测量患者的脉搏和呼吸频率，记录并纪录脉搏和呼吸值。
5.观察患者一般状况：查看患者的面色、精神状态、自理能力等一般情况，判断患者整体情况。
6.观察患者病情：观察患者是否有疼痛、恶心、呕吐等不适症状，了解患者目前的病情变化。
7.观察患者康复情况：观察患者的运动能力、饮食摄入情况、排泄状况等，评估患者的康复情况。
8.检查患者体征：根据患者的病情和医嘱，进行必要的体征检查，如心电监护、血氧饱和度监测等。
9.查看医嘱：查看患者的医嘱，确保及时准确地执行医嘱，如给药、更换敷料等。
10.与患者交流：与患者进行简短的交流，了解患者的需求和关注点，提供必要的心理支持。
11.总结和记录：在查房结束后，对患者的状况进行总结，并将观察和测量结果记录在病历中。
三、查房中的护理技巧1.沟通技巧：在与患者交流时，要用简单清晰的语言与患者沟通，让患者理解自己的疾病状况和治疗进展。
2.观察技巧：在查房过程中，要仔细观察患者的面色、皮肤、黏膜、排泄物等，发现异常情况及时报告医生。
护理教学查房
护理教学查房的意义1．护理教学查房有利于培养学生的综合能力，通过设置问题、展开讨论可引发学生学习的兴趣，让其主动探讨有关问题，进行交流，能在学习和巩固理论知识的同时培养其分析问题和解决问题的能力，同时也能锻炼学生的语言表达能力和心理应激能力。
2．能强化理论与实践的联系，查房中通过对相关知识的分析、讨论、解答，加深了学生对所学的理论知识的理解，强化了记忆，达到了学以致用、活学活用的目的，为今后独立工作打下了坚实的基础。
3．能全面观察学生的知识掌握程度和应用知识的能力，能直接了解和观察学生的理论知识掌握程度以及思考问题、分析问题、解决问题的能力。
加强了整体护理观念，充分调动了学生学习的积极性、主动性和自觉性。
4．教学查房给带教老师提出了更高的要求。
要求老师除了具备扎实的基础理论和专业理论，还必须有丰富的临床经验和教学管理能力。
护理教学查房使老师，不断强化和拓宽自身的理论知识，结合丰富的临床经验深入浅出地分析、总结，无形中也提高了带教老师的水平。
护理教学查房一、查房前准备1．在带教老师指导下选择病例。
2．学生熟悉病情，查阅文献，翻阅资料。
3．学生推选主持人。
二、查房内容1．主持人介绍查房的主要内容、参加人员、各参加人员负责的内容。
2．汇报病史：床号、姓名、性别、年龄、入院日期、主诉、来时的生命体征及主要的症状和体征、病情演变过程、诊断和治疗。
3．护理评估：目前的身体状况（临床表现+相关检查）、健康史、心理社会状况。
4．针对目前状况，提出护理诊断。
5．根据护理诊断，制定护理计划并实施。
6．带教老师补充，讨论并分析护理诊断是否恰当、护理措施是否得当、是否符合病人要求、是否落实到实处等。
7．学生提出护理过程中困惑的问题，带教老师解答。
三、带教老师小结1．评价病史汇报、评估方法是否完整、准确。
2．评价护理程序的运用程度。
3．提出该病人目前存在的问题，需进一步解决的问题。
护理实习生教学查房（学生主查）基本流程发布时间:2009-7-21 点击量:1551 发布消息: 院办第一步：查房前准备1.主查学生准备：1）选择评估病人，在带教老师帮助下选择病例，准备病史，拟提问题，查阅文献。
护理教学查房记录(中医特色)
护理教学查房示例查房前的准备：1、病例准备：根据病情需要选择有待解决的护理问题。
2、患者准备：进行查房前，向患者解释说明查房目的，做好沟通，取得配合。
3、责任护士准备：熟悉患者的病情，做相关提问的准备。
4、物品准备：治疗车、病历、查体所需物品（如：血压计、听诊器、体温计、压舌板、中医操作盘等）。
病房责任护士推治疗车，进入病房。
责任护士站于患者的患侧，护士长、高年资护士、低年资护士依次站在患者健侧。
责任护士：02床，王银菊阿姨，您好！今天我们要在您的床边进行一次护理查房，大概需要20分钟左右，您现在需要去卫生间吗?在查房的过程，您如有什么需要或要求，请及时告诉我，好吗？１、七步洗手法，中医四诊①望诊：包括望神、面色、形态、情志、皮肤、呼吸、咳嗽、舌苔等。
②闻诊：包括听声音、嗅气味等。
③问诊：包括感知、睡眠、饮食、大小便等。
④切诊：包括切脉、脘腹等。
目前术后存在的护理问题：此处应体现语言生活化，增加彼此的亲切感，拉近护患距离。
责任护士：阿姨，现在因为您刚做完手术，会感觉到一定程度疼痛，医生给您开了一些口服的止痛药，已经发给您啦，有波舒达、迈之灵，您现在伤肢有些肿胀，给您口服的有咱们医院的桃红四物汤，这些药记得都是每天的饭后吃，中药要温服，您是不是按照我交待您那样吃的啊？（患者：……）晚会儿，医生还让给您做一个中医耳穴埋豆（常取神门，交感，皮质下，膝等穴），也可以缓解您的疼痛，效果还是不错的。
另外，您现在还需要卧床休息，所以要注意勤翻身，多按摩受压的皮肤，这可以预防皮肤的损伤。
阿姨，这几天因为卧床，肠蠕动会减慢，您昨天有些便秘、腹胀的情况，医生让我给您做的穴位贴敷（选中脘、天枢穴位），今天感觉怎么样？解出来大便没有？（患者：……）另外，您也可以每天顺时针按摩腹部，每日2-3次，每次10分钟，饮食清淡些，比如多吃点韭菜、芹菜这些新鲜蔬菜，可以刺激肠蠕动，利于解大便。
发给您的气球，还要继续练习吹气球，每天3-5次，每次吹20次，这样可以锻炼您的肺活量，有痰的时候，一定要及时咳出来。
护理教学查房(全院)
案例二：儿科护理查房
总结词
保障患儿安全，促进生长发育
详细描述
在儿科护理查房中，注重对患儿的生长发育评估和营养管理。通过定期检查和调整护理计划，保障患儿的安全和 健康。同时，关注患儿的心理需求，促进其身心健康发展。
案例三：急症护理查房
总结词
提高应急反应能力，保障急救质量
详细描述
针对急症患者的特点，进行定期的急症护理查房，及时发现和处理潜在风险。通过加强急救流程和操 作规范的培训，提高医护人员的应急反应能力，确保急症患者的生命安全和急救质量。
制定改进措施
根据反馈意见和建议，制 定相应的改进措施，进一 步完善教学查房流程和管 理制度。
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护理教学查房的实践方法
理论学习
定期组织护理人员学习新的理论 知识，包括最新的护理技术、护 理理念、护理流程等，以提高护
理人员的理论水平。
每月安排一次业务学习，由科室 负责人或护理专家进行授课，以
提升护理人员的业务能力。
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临床工作繁忙，难以抽出时间 参与教学查房。
学生水平参差不齐，难以满足 不同层次的需求。
缺乏标准化流程和规范，导致 教学查房质量不稳定。
难以将理论知识与实践相结合 ，学生难以理解。
对策
建立合理的时间安排机制，尽量减少 临床工作对教学查房的影响。
制定标准化的教学查房流程和规范， 确保教学质量。
示范操作
针对一些需要示范的操作项目 ，进行现场示范操作，让参与
人员更好地掌握相关技能。
总结和反馈
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总结查房成果
在查房结束后，对本次教 学查房的成果进行总结， 包括参与人员的收获、问 题的解决情况等。
护理教学查房教案模板范文
一、教案名称护理教学查房教案二、教学目标1. 知识目标：（1）掌握患者的基本情况、病情变化、治疗护理措施等。
（2）了解护理查房的基本流程和注意事项。
（3）熟悉各类护理记录的书写规范。
2. 技能目标：（1）提高护理人员对患者病情的观察、评估和护理能力。
（2）培养护理人员与患者、家属的沟通技巧。
（3）增强护理团队协作能力。
3. 情感目标：（1）树立护理人员关爱患者、尊重生命的职业道德。
（2）提高护理人员的责任感和使命感。
（3）培养护理人员的团队精神。
三、教学内容1. 患者基本信息及病情简介2. 护理查房的基本流程及注意事项3. 护理记录的书写规范4. 患者病情观察、评估及护理措施5. 患者及家属沟通技巧6. 护理团队协作四、教学时间五、教学方法1. 讲授法：讲解护理查房的基本流程、注意事项、护理记录的书写规范等。
2. 案例分析法：分析典型病例，提高护理人员对患者病情的观察、评估和护理能力。
3. 角色扮演法：模拟患者及家属沟通场景，培养护理人员的沟通技巧。
4. 小组讨论法：分组讨论护理查房过程中遇到的问题及解决方法，提高护理团队协作能力。
六、教学过程1. 导入（1）介绍本次教学查房的目的和意义。
（2）明确教学目标和内容。
2. 讲授（1）讲解护理查房的基本流程及注意事项。
（2）介绍护理记录的书写规范。
3. 案例分析（1）选取典型病例，分析患者病情、治疗护理措施等。
（2）引导护理人员观察、评估患者病情，提出护理建议。
4. 角色扮演（1）模拟患者及家属沟通场景，让护理人员扮演患者、家属和护士角色。
（2）观察护理人员的沟通技巧，提出改进意见。
5. 小组讨论（1）分组讨论护理查房过程中遇到的问题及解决方法。
（2）分享经验，提高护理团队协作能力。
（1）回顾本次教学查房的主要内容和收获。
（2）强调护理查房的重要性，提高护理人员对护理工作的认识。
七、教学评价1. 评价方式：理论知识考核、实际操作考核、沟通技巧考核、团队协作考核。
护理查房制度
护理查房制度
（一）教学查房
1.科室教学查房：每月组织一次。
针对典型疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需解决的问题，由护士长或责任组长主持，并做详细记录。
2.全院教学查房：每半年由护理部组织1-2次，事先选择典型病例，科室做好准备，相关科室护士长主持，必要时可随时进行提问及答辩、答疑。
（二）常规查房
1.一般护理查房：护理部定期或不定期检查各科室护理规章制度、专科护理常规、危重患者护理常规、病区管理、护理文书书写等执行情况。
2.护士长查房：每日不少于3次，对护理规章制度、专科护理常规、危重患者护理常规、病区管理、护理文书书写等实施检查、督促、修正、落实。
3.分级护理查房：依据职责，病房护士按分级护理要求按时巡视患者。
4.责任制整体护理查房：对新患者、危重、特殊检查、待手术及术后患者，按照护理程序进行查房，及时解决护理问题，必要时做好记录及交接班。
（三）疑难护理问题查房
护理部依据全院各科室护理疑难问题，有目的地安排。
护理教学查房
对带教老师的要求
➢ 具有较强的综合分析能力 ➢ 结合病例列出护理诊断优先次序 ➢ 护理诊断相关因素必须与该病例匹配 ➢ 临床举例多，分享护理成功经验 ➢ 解决学生在临床中遇到的实际护理问题为
主 ➢ 通过教学查房使学生觉得耳目一新，对以
前所学书本知识得以很好的运用和补充
附：慢性阻塞性肺疾病（COPD）中医护理
问题和解决问题的方法。
（五）、启发教学
1、调动学生的主动参与，活跃教学气氛，增强教学效果； 2、对一些重点和难点，采用提出问题的形式引导学生思考
，使学生有更鲜明和深刻的印象； 3、提问与答疑是常用的形式，但教师在讨论问题时的条理
性、逻辑性和对重点问题的准确把握，本身就是很好的 启发。
（六）、归纳总结
以护理技术为中 心的操作性查房
3
以护理管理为中 心的管理性查房 4：
有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如：三 腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更 换。
重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导 。
由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、 查对制度、消毒隔离制度等落实情况
目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术 责任与管理责任。（护理部查房形式)
随后，按要求站位 注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及
家属配合，注意病房其他病人的反应
查房人员的站位：（可根据实际情况进行调整）
病人右侧
病人左侧
床尾
主查护生(士) 及指导老师 （带教老师）
责任护生或辅查护 生、护士长 （护理部人员） 护师、护士
其他护生、 护士
2、查房实施程序
2、病例汇报：可先由实习生汇报，然后由指 导老师补充，并说明本次查房的目标。
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级 2、关节活动度评定：左侧上下肢 活动度正常 3、肌张力评定：左侧上肢肌张力增高，左下肢及右侧肢体
肌张力正常
护理诊断及措施
P1：自理能力缺陷，与左侧肢体活动受限有关。
I1：协助患者做好生活护理，满足其生活所需，将常用物 品放在患者易拿到的地方，鼓励患者锻炼。
感 谢 聆 听！
床
目前恢复情况
入院时：
ADL(25分)：进食5分，大小便20分。
运动功能评定： 1、肌力评定：左上肢近端肌力2级，远端0级，左下肢肌力
2+级 2、关节活动度评定：左侧上下肢 活动度正常 3、肌张力评定：肌张力正常,无僵硬
目前恢复情况
现 况：
ADL(50分)：进食10分，大小便20分，床椅转移10分，平地 行走10分。
O1:患者自理能力有所改善，但仍需极大帮助。
护理诊断及措施
P2：有受伤的危险，与左侧肢体活动受限有关。
I2：向患者、家属及陪护做好安全宣教，患者卧床时拉好 床栏，患者康复锻炼时注意保护患者，防跌倒坠床。
O2：患者在院期间未发生受伤事件。
护理诊断及措施
P3：排便困难，与患者活动减少，肠蠕动减缓有关。
粥样硬化、甲状腺结节待查，原发性肝癌已做介入手术；
病史汇报
现 病 史：
患者入院前2月，于夜间如厕时突然左侧肢体麻木无力，伴 头晕、言语含混、口角歪斜，送往重庆医科大学附属第二 医院治疗，病情平稳后于2017年8月7日以“脑梗死”收入 我科。
入院后遵医嘱予以二级护理，低盐低脂糖尿病饮食，予以 改善循环、营养神经、抗血小板、稳定斑块、降压降糖等 对症治疗。
辅助检查
2017.5.30 在重庆医科大学附属第二医院行头颅MRI 示： 1、右侧大脑半球大面积急性脑梗死； 2、双侧大脑半球散在腔梗、缺血灶，部分软化灶； 3、脑萎缩； 4、右侧颈内及右侧大脑中动脉闭塞； 5、双侧大脑后动脉多发硬化。
入院专科检查
运动功能评定：
1、 肌力评定：左上肢近端肌力2级，远端0级， 左下肢肌力2+级
教学护理查房
神经内科： 2017-8-24
1
病史汇报
基本资料：患者王新生 男 66岁 住院号：00003717 主 诉：左侧肢体麻木2月 生活情况：患者出生于重庆 吸烟30年 每日1包 少量饮酒 否认
放射性物质及化学毒物接触史
社会因素：已婚已育，子女均体健，家属对病人关心。
2
入院评估
T 36.5℃ P 84次/分 R 19次/分 BP 92/55mmHg
2、关节活动度评定：左侧上下肢 活动度正常 3、肌张力评定：肌张力正常，无僵硬。
治疗护理情况
门冬胰岛素30注射液控制血糖（现血糖控制在6.2— 13.3mmol/L）
阿司匹林肠溶片等药物预防血栓形成 富马酸比索洛尔降血压（血压维持在正常范围内） 开塞露等解决便秘问题（现2-3天解一次大便） 运动康复训练及针灸等恢复肢体功能 言语锻练 安全宣教，在锻炼及日常生活、治疗中注意防止跌伤、坠
I3：予以患者家属、陪护饮食宣教，调整患者饮食结构， 多食粗纤维的食物，新鲜蔬果，均衡膳食，予以腹部按摩 等。必要时予以开塞露。
O3：患者便秘情况有所改善。Fra bibliotek护理诊断及措施
P4：语言沟通障碍，与脑梗死后遗症有关
I4：在日常生活及护理中，多与病人交流，锻炼病人的吐 词发音，使患者能够正确的表达。
O4： 患者能够正确表达，但吐词不清晰
神志清楚，吐词不清，平车推入病房，全身皮肤完好，院 外带入PICC管一枚，固定妥善且通畅。
跌倒评分高风险，ADL评分25分，生活完全不能自理。
病史汇报
既 往 史： 30年前行“阑尾炎切除术”； 糖尿病数年，皮下注射胰岛素，血糖控制欠佳； 高血压病1年，最高血压不详，服药不详； 2月前于重医附二院诊断原发性肝癌、前列腺增生症、动脉