护理教学查房

根据教学查房的内容分类：
以病人为中心的 护理程序查房 以护理程序为框架进行分析、讨论及补充，以检查 护生解决实际问题的能力。
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以护理质量为中 心的评价性查房
2
床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士 长在每个责任组抽查 2、3名危重、新入院或大手 术病人，以检查工作职责落实及工作质量，协助护 士解决疑难问题.（护理部查房形式）
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按教学查房的指导思想分类：
传统的护理查房
。
整体护理查房
①以问题为 ②以护理程序 ①+ ②两种 基础查房 为框架查房 方式的结合 从评估、诊断 ⑴病人得到了 计划、实施、 什么样的护理? 评价五个步 ⑵ 护士为病人 骤进行讨论 解决什么问题? ⑶病人是否达 与评价 到健康目标?
教学查房的程序
（查房实施程序）
2、床边查房： 入病房： （1）、主查护生和指导老师在前，及其他 人员随后，按要求站位 （2）、注意礼貌、介绍人员及目的、取得 病人及家属配合，注意病房其他病人的反 应
教学查房的程序
（查房实施程序）
护理评估： 1、护理体检：生命体征、皮 肤、管道、肢体功能、专 科情况等（结合目标，有 重点） 2、带教老师指导：指导老师 应结合本次查房目标及病 人实际情况，进行现场指 导、操作示教等
对带教老师的要求
组织能力 教学能力
综合素质
创新思维
谢 谢！
缺点： A重知识的传授 而轻能力的培养 B只见疾病不见人 C与业务学习相混
该种查房模式 现已少用
以问题为基 线展开讨论， 带教老师对 讨论的问题 进行点评与 小结.
三、教学查房的 指导思想
以护理程序 为框架 以问题为基 础（PBL）
整体护理查房
护理程序为框架
2诊断
3计划
1评估
病人
4实施 5评价
以问题为基础（PBL）
1.
2. 3.
呼应教学目标，概括本次查房要求学生掌握的内容
。 点评学生在查房中的表现，提出改进的意见。 根据需要，提出问题和布置下一次查房内容，要求 学生作好准备。
（七）. 为人师表
老师通过自身的仪表，语言和与病人沟通的艺术 ，渗透对学生的医学伦理、人道主义和“以人为本” 的人文教育，塑造学生的健康人格和崇高医德。
护理教学查房
如何 开展
什么是 护理教 学查房
需要注 意什么
一、护理教学查房的概念
是以临床护理教学为目的、以病例为引导（case based study CBS)、 、以问题为基础(problem based learning PBL)、以护理程序为框架,PBL与病程相结合
的护理查房。旨在培养学生理论与实践相结合的能力
临时的、随机的 晨交班后的床旁查房 急重症病人查房
三、护理教学查房的类型
按教学查房的护理能级分类： 1、由护士长或护理 部组织的教学查房： 方式：以疾病或问 题为重点 病例选择：疑难、危 重、大手术病人、新 技术开展项目等 2、由带教老师组织 的教学查房： 方式：以教学大纲、 计划、课程 要求为重点 病例选择：以典型病 例为主
2、床旁查房
（1）
老师说明目的 责任护生病情汇报
（2）
（3） 主查人护理评估
（4）
主查人评价
教学查房的程序 （二）、查房实施程序：
1、病例汇报：在办公区完成，先由实习生汇报， 然后由指导老师补充，并说明本次查房的目标。
1
病人基本情 况 2 病人的护理 问题、采取 的治疗护理 措施及效果 3 目前存在的问 题与依据
五、教学查房中应掌握的七项内容：
（一）、教学准备：
1、熟悉病情
2、按教学大纲要求计划 教学内容 3、参考相关专业资料 4、时间安排（一般至少 提前两至三天）
（二）. 确定教学目标
1、本次查房要传授给学生什么？ 2、要求学生掌握哪些知识与技能（基础/专科知识与技 能）？ 3、解决什么问题？（结合病 人当前的情况，选择最需 要解决的护理问题为目标，
教学查房程序
查房准备与要求
4、查房人员的站位：（可根据实际情况进行调整）
病人右侧
病人左侧
床尾
主查护生(士) 及指导老师 （带教老师）
责任护生或辅查护 生、护士长 （护理部人员） 护师、护士
其他护生、 护士
教学查房的程序
（查房准备与要求）
5、查房时限：一般为1小时左右 6、查房内容：要求以病人为中心，以护理程 序为框架，以解决护理问题为目的，突出 对重点内容的讨论，并制定解决方案，达 到护理教学目标 7、注重启发式教学方法，激发护生学习积极 性
，并提高其综合能力。
目
的
意
义
提高教学质量及护理实习生及带教老师的综合 素质。
解决临床实际工作的疑难问题，评价护理计划、 护理措施的落实与效果，确保护理工作质量
教学查房 的方法
预告式方法
事先告知查房的内容， 积极准备（看病例、 查体、查阅资料、提 问题） 是临床最常采用的教 学查房方法。
随机式方法
（五）. 启发教学
1、调动学生的主动参与，活跃教学气氛，增强教学效果 。 2、对一些重点和难点，采用提出问题的形式引导学生思
考，使学生有更鲜明和深刻的印象。
3、提问与答疑是常用的形式，但教师在讨论问题时的条 理性、逻辑性和对重点问题的准确把握，本身就是很 好的启发。
（六）. 归纳总结
应留几分钟时间进行此项工作
教学查房的程序
（查房实施程序）
3、评估治疗护理措施效果：检查护理计划、 治疗与护理措施落实与效果 4、与病人及家属沟通：病人对护理工作的满 意度、实施健康教育、解答病人提出的疑 问等 5、离开病房：病人用物归位，整理床单位向 病人致谢
3、评价、指导、总结
（1） 根据护理程序进行评价
（2） 指导重点、难点并提问讨论
3
4
五、护理教学查房的程序
1、查房前准备 2、床旁查房
查房
3、评价、总结
1、查房前的准备
(1) (2)
老师的准备
学生的准备
(3)
4 (4) (5)
病人的准备
物品的准备 查房人的站位
四、教学查房的实施
（以带教老师教学查房为例）
（一）、查房准备与要求： 1、查房前准备：提前2-3天确定病人、明确 查房目标（根据教学大纲要求，并告知相 关人员）、查阅相关资料 2、物品准备：车或治疗盘、病历、听诊器、 血压计、消毒洗手液、手电筒、专科物品 等 3、查房人员：要求参加的人员
（3） 介绍该疾病护理新进展
（4）总结本次查房效果及存在的问题
教学查房的程序
（查房实施程序）
讨论（在办公室进行） 1、主查护生：根据评估资料对护理问题、措施、 效果等发表意见或提出疑问。 2、其他人员：补充或提问 3、指导老师：小结、答疑、 评价、布置任务等
（注意：结合本次查 房目标及病人实问题）。
1 2 3
以问题 为基础
学生为中 心
教师为导 向
整体护理查房
护理程序
PBL
护理教学查房病例的选择
1 2 3
普通病例
疑难危重 病例
新业务、 新技术
四、护理教学查房制度
1 2 查房次数：1次/月，1小时左右 查房对象：现住院病人 查房者要求：被查者：实习同学、护士 查房者：带教老师或护士长
教学查房要求： （1）学生（主查护士）按护理程序汇报病史 （2）老师对查房内容进行补充、提问、讨论 （3）老师总结和点评，对学生不足提出改进措施 （4）老师评价
不要面面俱到，不要变成
讲小课。）
（三）、床旁查房
1、注意礼貌、保护性医疗、病房其他病人的感受等。 2、要求学生结合病人具体情况作重点体格检查。生命体 征测量、专科体查等，带教老师予以现场指导或纠正
3、将体查的发现与护理问题、观察病情和评估疗效等结
合起来，教师起指导作用。
（四）. 临床分析
1、注意是分析病人，不是分析疾病 2、密切结合病人，深入讨论护理问题 3、示范科学的临床思维方式与过程，解决实际问题 4、通过有序的分析，使学生学习如何发现问题，提 出问题和解决问题的方法。
有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如：三 腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更 换。
以护理技术为中 心的操作性查房
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重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导 。
以护理管理为中 心的管理性查房 ： 由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、 查对制度、消毒隔离制度等落实情况 目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术 责任与管理责任。（护理部查房形式)