护理教学查房规范
护理教学查房
护理教学查房
1、内容
按教学大纲和目标以临床教学为主，学会正确运用护理程序；培养学生掌握专科疾病的临床表现和护理方法；通过该病人的症状、体征以直观的教学方法让学生了解疾病的特点、发展与转归的动态过程，指导学生理论联系实际，巩固课堂知识。
2、查房方法与程序
由责任护士承担主要查房者，每月1~2次，查房时间以30~40分钟为宜。
①病史采集。
在查房之前，教师指导学生运用护理程序进行资料收集，病史采集，从入院评估的正确方法到制订护理计划给予指导。
②报告病史。
由实习护士报告病人的基本情况及体征、简要病史、护理诊断问题、护理措施、效果及现存的护理难点及健康问题。
③查体。
观察学生给病人进行体格检查的操作手法，顺序，并作出评价和示范。
④病例分析与讲解。
结合病人疾病诊断讲解其发病原因、临床表现、治疗及护理原则、特殊用药的观察等或者是对该疾病的某一部分内容进行分析与讲解，引导学生按护理程序的思维方法解决病人的健康问题以及临床上遇到的问题，训练批判性思维和创造性思维的能力。
⑤总结与评价。
结束查房前，要求教师对讨论的病例进行追踪回顾，归纳总结，肯定学生的正确思路和对疾病的认识，纠正学生错误和模糊的概念，给予正确的结论与理论依据，使学生通过该病例查房能从教学准备、计划目标、操作指导、临床分析、启发教学、归纳总结以及为人师表几方面系统地学到知
识。
护理实践教学查房(3篇)
第1篇一、背景护理实践教学查房是护理教学过程中非常重要的一环，它旨在通过实践操作，让学生将理论知识与实际工作相结合，提高护理实践技能。
本次查房以某三级甲等医院为例，旨在探讨护理实践教学查房的具体实施过程和效果。
二、查房目的1. 了解学生的护理实践操作技能水平。
2. 检查学生理论知识掌握情况。
3. 提高学生的沟通能力、团队合作能力和应急处理能力。
4. 促进教师与学生之间的互动，加强教师对学生的指导。
三、查房时间2022年3月15日四、查房地点某三级甲等医院护理部五、查房人员1. 护理部主任：负责组织、协调查房工作。
2. 护理教师：负责现场指导、评估学生的实践操作。
3. 护理实习生：参加查房，接受实践操作考核。
4. 护理部其他人员：观摩查房，提供意见和建议。
六、查房内容1. 护理操作技能考核本次查房主要考核学生的以下护理操作技能：（1）无菌技术操作：包括戴、脱无菌手套、穿脱隔离衣等。
（2）静脉输液：包括选择静脉、静脉穿刺、输液器连接等。
（3）吸氧、吸痰：包括吸氧方法、吸痰技巧等。
（4）测量生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 护理理论知识考核本次查房主要考核学生的以下护理理论知识：（1）无菌技术原则及操作规范。
（2）静脉输液操作流程及注意事项。
（3）吸氧、吸痰的适应症、禁忌症及操作要点。
（4）测量生命体征的方法及注意事项。
3. 沟通能力、团队合作能力和应急处理能力评估在查房过程中，教师将关注学生的以下方面：（1）与学生沟通的技巧，如倾听、表达、提问等。
（2）团队合作意识，如分工合作、相互支持等。
（3）应急处理能力，如处理突发事件、寻求帮助等。
七、查房过程1. 护理部主任简要介绍查房目的、要求及注意事项。
2. 护理教师现场指导学生进行护理操作技能考核。
3. 护理教师提问学生护理理论知识，评估学生的掌握程度。
4. 护理教师评估学生的沟通能力、团队合作能力和应急处理能力。
5. 护理部主任总结本次查房情况，提出改进意见和建议。
护理查房制度
护理查房制度
（一）教学查房
1.科室教学查房：每月组织一次。
针对典型疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需解决的问题，由护士长或责任组长主持，并做详细记录。
2.全院教学查房：每半年由护理部组织1-2次，事先选择典型病例，科室做好准备，相关科室护士长主持，必要时可随时进行提问及答辩、答疑。
（二）常规查房
1.一般护理查房：护理部定期或不定期检查各科室护理规章制度、专科护理常规、危重患者护理常规、病区管理、护理文书书写等执行情况。
2.护士长查房：每日不少于3次，对护理规章制度、专科护理常规、危重患者护理常规、病区管理、护理文书书写等实施检查、督促、修正、落实。
3.分级护理查房：依据职责，病房护士按分级护理要求按时巡视患者。
4.责任制整体护理查房：对新患者、危重、特殊检查、待手术及术后患者，按照护理程序进行查房，及时解决护理问题，必要时做好记录及交接班。
（三）疑难护理问题查房
护理部依据全院各科室护理疑难问题，有目的地安排。
护士长教学查房规范及记录表 评分标准
体格检查前后要洗手，必要时进行手部消毒。
（三）文明礼貌
做到仪表整洁、举止端庄、语言亲切、礼貌待人。
附件2护士长教学查房记录表
科室：
地点：
日Hale Waihona Puke ：查房者：主持人：
带教老师：
患者一般资料
（姓名、性别、年龄、床号、住院号、入院诊断、病史摘要）
参加人员
查房摘要
（按照护理查房的步骤记录真实情况，可续页）
1.查房前备课
带教老师应按照教学大纲要求和病历特点，对查房的教学目标、教学方法与手段、教学难点与重点进行整体设计，指导查房者查阅相关资料，准备多媒体课件。
2.病例准备
护理查房者应根据本次教学查房的目的和要求，提前（2~3天）选择查房病例，应选择有教学意义的本专科常见病、多发病、特色病。
3.相关人员准备
确定病例后，应预先查看病人，并与病人及其家属沟通，取得知情同意和配合；熟悉病人病情及演变过程，查阅与疾病相关知识与新进展，还应掌握病人现阶段需要解决的护理问题，并做好查体的相关准备；提前通知科室其他工作人员及实习生/规培生熟悉病人情况，查阅资料，带着问题参加查房。
4.物品准备
基本用物：查房车、血压计、听诊器、体温计、手电筒、压舌板、手消液、必要的影像资料、病历。各科室根据需要备专科用物。
评语
扣分
得分
①由查房者/主持人介绍本次查房的目的、内容、和病历；2分
②查房者熟练报告病史（一般情况、主要诊断、主要病情、现病史、既往史、治疗措施、主要辅助检查的阳性结果、病情变化的观察重点、主要的护理诊断、采取的护理措施及效果评价、目前尚存在护理诊断；8分
③以脱稿方式汇报，表达清晰准确、语言流畅精炼；3分
护理教学查房
四、护理教学查房的程序
5、查房时限：一般为1小时左右 6、查房内容：要求以病人为中心，以护理
程序为框架，以解决护理问题为目的， 突出对重点内容的讨论，并制定解决方 案，达到护理教学目标 7、注重启发式教学方法，激发护生学习积 极性
四、护理教学查房的程序
（二）、查房实导施入程序：
护理评估
②方、式以：护以理问程题序为框基架线查展房开 ③讨方、论式①，：+②从带两评教种估老方、师式诊对的断讨结、论合计的： 划、 重点问：实题病施人进、得行评到点了价评什五与么个小样步结的骤护进理行?
讨护论士为与病评人价解决了什么问题?
病人是否达到健康目标?
三、护理教学查房的形式
3、按教学查房的护理能级分类： （1）、带教老师（责任护士）查房: 病例选择：以典型病例为主 目标：①、完成教学大纲要求
三、护理教学查房的类型
1、由护士长或护理部组织的教学查房： 方式：以疾病或问题为重点
2、由带教老师组织的教学查房： 方式：以教学大纲、计划、课程要求
三、护理教学查房的形式
1、根据教学查房的内容分 （1）、以病人为中心的护理程序查房： 方式：以护理程序为框架进行分析、
讨论及补充。 以检查护生解决实际问题的能力。
查房内容 如：胸腔闭式引流瓶的更换、
呼吸机的应用
重点：操作流程、 注意事项及管理方法
示教或指导。
三、护理教学查房的形式
（4）、以护理管理为中心的管理性查房： 方式：由护士长主持，查各班工作职责落
实、病区管理、查对制度、消毒隔离制 度等落实情况
目的：增强护生管理意识、全方位承担护 士的技术责任与管理责任。
1、角色效应认同：是保证。要明确自已所承担 的重要作用。
护理教学查房规范与实践专家讲座
护理教学查房规范与实践专家讲座
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五、教学查房详细实施步骤
第二阶段：病房进行，时间15—25分钟 • 床旁查房 • 首先学生将携带病历及相关辅助资料交给教学查房老师 • 学生简明扼要汇报病史
普通推选一名学生在床旁汇报（如病情内容对病人可能有不良心理影响， 也可在办公室进行）
汇报病史内容包含普通情况（姓名、年纪、性别、职业等），主诉、简 明病史、入院情况、诊疗及治疗方案选择等，住院后病情改变、诊疗效果及 主要辅助检验结果 要求：脱离病历采取背诵方式进行，语言流利，表示精炼、重点突出，时间 约3—5分钟
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四、教学查房注意事项
尤其提倡： 1、提倡采取多媒体教学伎俩、信息化、网络化教学 2、师生互动尤为主要，互提问题 3、提倡双语教学，对一些关键词语用外语读写出来 4、查房中反应国内外最新诊疗技术 5、查房主持人要态度认真、情绪饱满、仪表端庄、言语亲切
护理教学查房规范与实践专家讲座
• 教学查房主持人（中级或以上职称），站在病床右侧A
• 学生站在病床左侧C
• 护士站在主持人旁边B C
• 床头
AB
护理教学查房规范与实践专家讲座
第31页
查房时各级护士所站位置
• 床头
C
D
E
ABF E
A：教学查房主持人 B：操作学生 C：汇报学生
护理查房制度
护理查房制度
1．科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加，护士长每日查房一次，上午进行。
2．对危重病员，护士应随时观察病情变化并及时处理医嘱。
3．查房前医护人员要做好准备工作，如病历、有关检查报告及所需用的检查器材等。
查时要自上而下逐级严格要求，认真负责。
4．护士长要组织护理人员每月进行一次查房。
主要检查护理质量，并且要研究解决疑难问题，结合实际教学。
5．查房内容：
①护理查房要解决疑难病例；审查对新住院、重危病人的诊断。
抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作。
②责任护士要求对所管病人进行系统查房。
尤其对新住院、重危、诊断未明、手术后的病人、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取值班护士的反映；倾听病人的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解病情变化；检查医嘱执行情况及治疗效果，检查当天医嘱执行情况，检查病员饮食情况，主动征求病人对医疗、护理、生活方面的意见。
6、为保证查房质量，各级护理人员应遵守以下要求：
①护士长、责任护士和教学护士应参加。
②注意做好保护性医疗制，凡对病人有不利影响的讨论不应在病床前进行，应回办公室集中讨论。
③各项操作及查体应严格消毒观念，防止交叉感染。
查房纪律：
a. 查房时要做到：衣帽整齐、姿势端正，态度严谨，不许嘻笑。
b.精神集中，不许交头接耳，要认真做好记录。
c．查房时不允迕随便外出及接待，不准接电话。
d．保持病室安静，不允许探视陪伴，病人不准下床活动。
护理教学查房基本流程
护理教学查房基本流程
护理教学查房基本流程
第一步：查房前准备
1.主查者准备：
首先，主查者需要选择评估病人。
学生可在带教老师帮助下选择病例，并准备病史、拟提问题和查阅文献。
接着，制订查房方案，明确查房目标、重点分析内容和拟提问题。
最后，将病史和拟提问题提前发给参与者。
2.参与者准备：
参与者需要熟悉病情，并翻阅相关资料，以便更好地参与现场评估。
第二步：现场评估
主查者和参与者到床边评估病人，并带上体检物品。
第三步：主查者汇报病史
主查者需要汇报入院病史，包括生理、心理和社会方面的情况，以及病情的演变过程、主要治疗和护理措施。
此外，还需要提出目前护理诊断、相关因素和护理措施，并由带教老师补充病史。
学生在此过程中可以提出护理过程中困惑的问题。
第四步：讨论和分析
主查者按查房教案重点分析内容提出讨论与分析，例如护理问题是否恰当，相关因素是否确切，护理措施是否得当，是否符合病人需求，是否落实到实处以及是否有效果评价。
第五步：结合本病例介绍有关国内外治疗护理的新进展
结合本病例介绍有关国内外治疗护理的新进展，以便更好地了解病情和护理方法。
第六步：小结
最后，进行小结。
评价病史汇报和评估方法是否完整、准确，评价护理程序的运用程度，并提出该病人目前存在的问题和需进一步解决的问题。
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护理教学查房规范
一、查房目得
1、提高低年资护士、护生得临床思维能力与自主学习能力;
2。
提高临床护士得教学能力;
3.建立临床教学培训长效机制。
二、查房内容ﻫ1、护理技能查房:选择具有代表性得临床护理中共性
得护理
技术,创新护理流程或热点、难点得护理问题,如气道管理、压
疮护理、静脉治疗管理等,通过现场操作、演示、播放教学影像片等方式,进行示范、交流等。
２.临床案例教学:通过选择典型病例,提出查房目得与教学目标,在学习、讨论与教学过程中,使护士掌握患者病情、规范护理行为、评价护理效果、明确下一步得护理措施、了解相关新理论、新进展等。
3。
临床带教查房:通过操作演示、案例点评、病例讨论等方式,对实习护生进行护理基础知识与基础理论得教学、
三、参加人员ﻫ1、低年资护士(工龄≤3年)
２。
实习护生
四、查房组织
1.由护理部年底制订次年全院护理教学查房计划,确定每月教学查房主题、参加人员;
２。
护理部设立1名干事负责全院教学查房得协调。
每月设1名指导人负责教学查房组织与指导工作,由护师以上职称护理人员担
任;
３.每次查房前由教学查房指导人对查房者得课件进行指导, 查房前3 天,通过医院OＡ将查房时间、地点、题目、病例资料及提问问题发至全院各科室;
4。
查房当日,查房者实施查房,抽取当月查房组员提问、讨论,护理部现场对查房得质量进行评价,对查房得优缺点进行总结;
5。
每月1个小组主查,每次约１h,其中案例汇报及观摩２0min,讨论3０min,小结１0miｎ(具体环节时间分配可适当调节);
6、按小组次序逐渐轮换,内科查房３次,外科查房４次,放疗科3次,专科查房2次,共12次,每次查房小组成员必须全员参与,其她科室可前来观摩;
7、查房结束一周内,查房指导人负责将查房记录资料(记录模板见附件1)交护理部备案、
五、查房流程
以临床案例教学为例:采用ＰＢL(probｌem based leaｒniｎg)联合CＢＬ(case baseｄlearｎing)多学科教学形式,总得流程为: 指导人先不表明自己得观点,通过不断向低年资护士提问,引导低年资护士与护生寻找正确得答案。
指导人就是学习促进者与记录者得角色,主要起到鼓励、引导与调控得作用,引导护士围绕案例思考,鼓励与启发她们对案例进行评判、质疑并提出相关问题,不断修正假设与干预措施,并进行归纳总结、具体如下:
(一)准备
1、选择经典案例查房指导人每人负责1 个小组得资料准备,深入病房挑选典型病例,要求查房指导人选择临床常见得、多发得案例,尽量选用近期学生接触得临床案例,所选案例要有完善得辅助检查资料与详实得诊疗过程记录。
2。
设计与确立问题查房指导人对挑选得病例进行案例设计,把在护理中易出现、需纠正得问题以及一些不确定因素或干扰因素隐藏在案例中,密切结合教学目标与教学内容,问题具有足够得开放性、启发性,能适应学生得认知特点与思维水平。
填写《护理教案》(附件２)。
３。
学生查阅资料查房指导人将案例与问题提前１周告知学生,指导学生通过各种途径获取所需要得资源,熟悉病人情况、
4、环境准备清理陪人、充分解释、获得病人与家属得同意。
5。
物品准备查房车、必要得病历资料、血压计、听诊器、体温表、手电筒、手消毒液及专科用物(如皮尺、叩诊锤等)。
(二)查房流程
1、展示案例与问题查房开始时,查房指导人引导学生在护士站或学习室详细介绍病例,包括病史、查体、实验室检查结果、影像学检查图片等资料,并提出要学生掌握得重要问题。
2、介绍用物由主查房护士介绍用物准备。
3。
站位ﻫ病人右侧——查房者、推车
病人左侧—-依次可为同组组员、护生
床尾——查房指导人
４。
护理体检由主查房护士负责床边收集病史与相关得专科体格检查结果,体格检查不规范时由带教老师给予示范、
5.讨论与汇报指导人组织学生以小组形式进行互相交流,由小组组长主持,小组成员针对前期确立得问题以幻灯形式汇报、指导人适当参与讨论,以控制讨论得方向、深度与广度,对出现得专业问题要适当解惑,保证讨论顺利进行。
６、总结与评价阶段主要就是帮助学生掌握重点、弥补遗漏,指导人引导学生总结体会与收获,并采用相关评价表对查房质量进行评价。