A3..3工序质量报验单(通用)
工序报验单范本
工程质量报验表
工程名称：上海花园编号：B.1.4 —
致：沭阳正阳监理（项目监理机构）
我方已完成主体:柱、墙模板安装工作，经自检合格，请予以验收。
附件：
□隐蔽工程质量检验资料
□√检验批质量检验资料
□√分项工程质量检验资料
□测量放线资料
□
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
专业监理工程师（签字）：
年月日
注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B..1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4）。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
模板分项工程（现浇结构模板安装）检验批质量验收记录TJ4.2.2
工程名称
上海花园
检验批部位
车库层梁板14-30轴
施工执行标准
名称及编号
GB50204-2002
施工单位
宿迁鑫达城建工程有限公司
项目经理
朱波
专业工长
张其龙
分包单位
分包项目经理
施工班组长
胡彦东
序号
GB50204-2002的规定
施工单位
检查评定记录
监理(建设)
单位验收记录
主
控
项
目
1
安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板。
10
尺寸
+10,0
5
项次
项目（现浇结构模板安装）
允许偏差（mm）
实测值
1
轴线位置
5
2
江苏第四版工程用表及填表说明
•江苏省现场用表目录(第四版）•A类表(承包单位用表）•A1 工程开工报审表•A2.1 工程进度计划报审表•A2.2 延长工期报审表•A3.1 施工组织设计/方案报审表•A3。
2 施工单位安全管理体系报审表•A3.3 材料（构配件)、设备进场使用报验单•A3.4 起重机械设备进场使用报验单•A3.5.1 工序质量报验单•A3。
5.2 工序质量报验单(通用)•A3.8 分包单位资格报审表•A3.9 施工测量报验单•A3。
10 混凝土浇筑报审表•A3。
11 施工安全专项方案报审表•A4。
1 工程计量报审表•A4。
2 工程费用索赔报审表•A4.3 工程款支付申请表•A4。
4 安全防护措施费用使用计划报审表•A5 监理工程师通知回复单（类）•A6 工程复工报审表•A7 工程竣工报验单•A8 承包单位通用报审表•A9 工程变更单••B类表（监理单位用表）•B1 工程暂停令•B2 监理工程师通知单（类)•B3 监理工程师联系单•B4 监理工程师备忘录•B5 监理月报•B6 _________会议纪要•B7 监理日记（ )•B8 工程款支付证书•B9 工程质量评估报告•B10 监理工作总结•B11 旁站监理记录表•B12 监理规划•B13 监理实施细则•B14 项目监理机构向有关主管部门质量安全申报单•B15 工程监理资料移交单••C类表（建设单位用表)•C1 建设单位工程通知单1、《江苏省建设工程施工阶段监理现场用表》（以下简称《监理现场用表》)是江苏省建设厅根据国家《中华人民共和国安全生产法》、《建筑工程安全生产管理条例》、《建设工程监理规范》（GB50319—2000)和《建筑工程施工质量验收统一标准》（50300—2001），结合工程实际，在《江苏省建设工程施工阶段监理现场用表示范表式（第三版）》的基础上研究制定的。
本《监理现场用表》分为A（承包单位用表、22种）、B(监理单位用表、15种）、C（建设单位用表、2种)三大类，共计39种用表。
监理工作基本表格样式
监理工作基本表格样式监理表格A1 工程开工报审表监理表格A1－1 工程复工报审表监理表格A1－2 施工进度计划报审表监理表格A2 施工组织设计/施工方案报审表监理表格A3 分包单位资格报审表监理表格A4 工序质量报验单监理表格A4－1 施工测量放线报验表监理表格A4－2 混泥土浇灌申请表监理表格A4－3 工程质量问题(事故)报告单监理表格A4－4 工程质量事故处理方案报审表监理表格A5 ()月工程款支付报审表监理表格A5－1 ()月工程计量报审表监理表格A5－2 工程计日工计量报审表监理表格A5－3 工程款变更报审表监理表格A6 监理工程师通知回复单监理表格A7 变更工期报审表监理表格A8 工程索赔报审表监理表格A9 工程材料、设备、半成品进场报验表监理表格A9－1 主要施工设备进场报审表监理表格A10 单机试车申请表监理表格A11 工程施工联系单监理表格A12 分部/分项工程质量报验单监理表格A13 无损探伤申请报告监理表格A14 无损探伤复探申请报告监理表格A15 不合格工程项目整改情况报告监理表格A16 施工人员资格报审表监理表格A17 工程竣工报验单监理表格B1 监理工程师通知单监理表格B2 总监理工程师指令监理表格B3 会议纪要监理表格B4 工程暂停令监理表格B5 不合格工程项目通知监理表格B6 焊口返修指令监理表格B7 无损检测指令监理表格B8 焊口无损探伤复探指令监理表格B9 焊口防腐补口指令监理表格B10 监理工程师联系单监理表格B11 监理备忘录监理表格C1 监理工作联系单监理表格C2 监理日志监理表格C3 检验/试验记录登记表监理表格C4 收/发文登记表监理表格C5 监理月报监理表格C5－1 _月工程情况概要监理表格C5－2 _月工程质量控制情况评析监理表格C5－3 _月工程进度控制情况评析监理表格C5－4 _月工程费用控制情况评析监理表格C6 工程质量评估报告监理表格C6－1 工程质量报告评估目录监理表格C6－2 输气管道线路工程质量保证资料核查表监理表格C6－3 分部和分项工程质量评定情况汇总表监理表格C6－4 监理抽查/见证试验情况汇总及说明监理表格C6－5 中间交接遗留的整改问题及商定解决办法监理表格C6－6 工程中间交接验收小组成员名单及分工表监理表格C7 监理工作总结监理表格D1 设计方案审批报告监理表格D2 设计进度调整申请表监理表格D3 设计审查记录监理表格D4 设计概(预)算审查表监理表格D5 设计费用支出申请表监理表格D6 设计文件紧急放行申请表施工进度计划报审表施工组织设计/施工方案报审表分包单位资格报审表工序质量报验单施工测量放线报验表混凝土浇灌申请表工程质量问题(事故)报告单工程质量事故处理方案报审表（）月工程款支付报审表（）月工程计量报审表工程计日工计量报审表工程款变更报审表监理工程师通知回复单变更工期申报表工程索赔报审表监理工作基本表格样式工程材料、设备、半成品进场报验表主要施工设备进场报审表单机试车申请表工程施工联系单分项/分部工程质量报验单份，监理单位、施工单位各一份。
碎石垫层_工序
Ａ3.5工序质量报验单(通用)
隐蔽工程检查验收记录
质检表（水管）—3 南京中冶和熙置北京远达国际工程
建设单位：业有限责任公司监理单位：管理咨询有限公司合同号：
平基管座质量检验单
质检表（水管）—8 南京中冶和熙置北京远达国际工程
建设单位：业有限责任公司监理单位：管理咨询有限公司合同号：
质验表（水管）—5 南京中冶和熙置北京远达国际工程
建设单位：业有限责任公司监理单位：管理咨询有限公司合同号：
质验表（水管）—5 南京中冶和熙置北京远达国际工程
建设单位：业有限责任公司监理单位：管理咨询有限公司合同号：。
(整理)工序报验单钢筋笼制作安放施工验收记录
注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合
A3.5
工序质量报验单
工程名称：四季金辉一期7#楼补桩工程 编号：A3.5—008
致:连云港永发监理有限公司
兹报验：
■ 1地基与基础 □ 2主体结构 □ 3建筑装饰装修
□ 4建筑屋面 □ 5建筑给水、排水及采暖
□ 6建筑电气 □ 7智能建筑 □ 8通风与空调
□ 9电梯 □ 10建筑节能 □
子分部/分项/检验批名称：钢筋笼制作安放施工验收记录部位：桩号B07#、B06#
验收时间：2011年9月4日
本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。
专业监理工程师：日期：
注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合
A3.5
工序质量报验单
工程名称：四季金辉一期7#楼补桩工程 编号：A3.5—004
致:连云港永发监理有限公司
兹报验：
■ 1地基与基础 □ 2主体结构 □ 3建筑装饰装修
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：刘少勇 日期：
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：
2、
检查人：日期：
监理审查意见：
□可进行后续施工。
□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。
项目监理机构（章）：
□ 4建筑屋面 □ 5建筑给水、排水及采暖
□ 6建筑电气 □ 7智能建筑 □ 8通风与空调
高速公路工程项目工序质量报验单
监理审查意见：
□ 可进行后续施工.
□ 核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报.
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：日 期：
注：1、未经项目监理机构验收通过,承包单位不得进入下道工序施工.
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,并给予配合.
扬州西北绕城高速公路工程项目
工序质量报验单（通用）
验收时间：
本次报验内容系第1次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料.
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：_____________日期：__
项目监理机构签
收人姓名及时间
承包单位签收
人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页,收到时间：
2、
项目经理：_____________日期：__
项目监理机构签
收人姓名及时间
承包单位签收
人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页,收到时间：
2、
检查人：日 期：
监理审查意见：
□ 可进行后续施工.
□ 核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报.
项目监理机构（章）：
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：_____________日期：__
项目监理机构签
收人姓名及时间
承包单位签收
人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页,收到时间：
2、
检查人：日 期：
监理审查意见：
□ 可进行后续施工.
□ 核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报.
钢结构施工工序质量报验单
分包单位（章）： 项目经理： 项目监理机构签收人 姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 2、 页，收到时间： 分包单位签收人姓名及 时间 日期： 年 月 日
检查人： 监理审查意见：
日期：
Hale Waihona Puke 年 月日项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 注： 1、未经项目监理部验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 2、 承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 日期： 年 月 日
工序质量报验单
工程名称： 致： 盐城市工程建设监理中心有限公司（监理单位） 兹报验： □ 1 地基与基础分部 □ 4 围护部分 □ 2 主结构分部 □ 3 次结构部分 编号：GG2015 —
子分部/分项/检验批名称： 验收时间： 本次报验内容系第 附件：
工序质量报验单
部位：
次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整。并呈报相应资料。
工程报验表格(全版)
工程报验表格(全版)施工阶段监理工作的基本表式目录A类表（承包单位用表）B类表（监理单位用表）C类表（共用表）工程开工/复工报审表工程称号：编号：致：（监理单位）我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具有了完工/复工条件，特此申请施工，请核对并签发完工/复工指令。
附：1开工/复工报告2.证明文件承包单位(章)项目经理日期年代日审查意见：项目监理机构（章）总监理工程师日期年代日审查意见：建设单位（章）工程卖力人日期年月日A2施工组织设计(方案)报审表工程称号：编号：致：（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工构造设计（计划）的编制，并经我单位上级技术卖力人审查批准，请予以审查。
附：施工构造设计（计划）承包单位（章）项目经理日期年月日专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期XXX工程师审核意见：项目监理机构（章）总监理工程师日期年月日建设单位审批意见：建设单位（章）工程卖力人日期年代日A3分包单位资格报审表工程称号：编号：致：（监理单位）经考察，我方认为拟选择的(专业/劳务分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可能保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附：1.分包单位资质材料；2.分包单位业绩材料；分包工程名称(部位)合计工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程承包单位(章)项目经理日期年代日专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期年代日总监理工程师考核意见：工程监理机构（章）总监理工程师日期年月日建设单位审批意见：建设单位（章）项目负责人日期年月日A4报验申请表工程称号：编号：致：山东泰山工程工程工程办理（监理单位）我单位已完成了工作，并按有关规范/验评标准进行了自检,质量等级为合格/优良.现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：承包单位（章）项目经理日期年月日审查意见：工程监理机构总/专业监理工程师日期年月日A5工程款支付申请表工程称号：编号：致：（监理单位）我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年代日前领取该工程款共（大写）（小写），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款领取证书。
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工序质量报验单(通用)
工程名称：太湖新城一号地块B地块污水工程编号：Ａ3.3—
致：江苏赛华监理公司（监理单位）
兹报验：我单位已完成0+060---0+180段WS管道的沟槽开挖工作
验收时间：2007-11-19
本次报验内容系第次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：日期：
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：
2、
检查人：日期：
监理审查意见：
□可进行后续施工。
□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。
项目监理机构（章）:
专业监理工程师：日期：
注：Байду номын сангаас、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。
２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。
江苏省建设厅监制