18 路肩现场质量检验表
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路肩挡块现场质量检验表(检-124)
淮河特大桥及接线工程建设项目
路肩挡块现场质量检验表
检-124
合同号：WHLM-02 监理单位： 交通建设监理有限公司
工程名称 桩号及部位
承包人： 路桥集团股份有限公司 共 页第 页
施工时间 检验时间
项次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验频率和方法
1
混凝土强度(MPa) 断面尺寸(mm) （宽×高）
在合格标准内
按附录D检查
2
±10
尺量：每200m检查4处
3
横坡（%）
±1
每200m检查4处
4
外观
承包人自检意见
施工负责人：
Hale Waihona Puke 年月日监理工程师检验 意见
监理工程师： 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
年
月
日
路肩挡块现场质量检验表
检-124
合同号：WHLM-02 监理单位： 交通建设监理有限公司
工程名称 桩号及部位
承包人： 路桥集团股份有限公司 共 页第 页
施工时间 检验时间
项次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验频率和方法
1
混凝土强度(MPa) 断面尺寸(mm) （宽×高）
在合格标准内
按附录D检查
2
±10
尺量：每200m检查4处
3
横坡（%）
±1
每200m检查4处
4
外观
承包人自检意见
施工负责人：
Hale Waihona Puke 年月日监理工程师检验 意见
监理工程师： 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
年
月
日
路肩子分项工程质量检验评定表
子分项工程质量检验评定表
工程名称：柳坪游客中心连接道上段标段：一标段施工单位：重庆市昌宝建设有限公司编号：
监理单位：重庆智能工程监理有限公司
计算：复核：检验负责人：日期：
子分项工程质量检验评定表
工程名称：柳坪游客中心连接道上段标段：一标段施工单位：重庆市昌宝建设有限公司编号：
监理单位：重庆智能工程监理有限公司
计算：复核：检验负责人：日期：
子分项工程质量检验评定表
工程名称：柳坪游客中心连接道上段标段：一标段施工单位：重庆市昌宝建设有限公司编号：
监理单位：重庆智能工程监理有限公司
计算：复核：检验负责人：日期：
子分项工程质量检验评定表
工程名称：柳坪游客中心连接道上段标段：一标段施工单位：重庆市昌宝建设有限公司编号：
监理单位：重庆智能工程监理有限公司
计算：复核：检验负责人：日期：。
路肩检验批质量检验记录(最新版)
路肩检验批质量检验记录
表CJJ 1-2-1-5
工程名称
市政
施工单位 单位工程名称 分项工程名称
工程数量
路肩
分部工程名 称
验收部位
土方路基
路肩检验批质量检验记录 （最新版）
项目经理
技术负责人
制表人
/
施工负责人
/
质量检验员
/
交方班组
/
接方班组
/
检验日期
年月日
一般项目（第6.8.3条中的第1、2、3款）
检查结果/实测点偏差值或实测值
100
检验结论
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求；检查评定合格
监理（建设） 单位意见
注：硬质路肩应结合所用材料，按《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ 1-2008）第7～11章的有 关规定，补充相应的检查项目。
1 肩线应顺畅，表面平整，不积水，不阻水
符合要求
2 路肩，压实度应大于或等于90%
符合要求
项 目（第6.8.3条中的3） 允许偏差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10ห้องสมุดไป่ตู้
应测 点数
合格 合格率 点数 （%）
3
宽度（mm） 路 肩 允 许 偏 横坡 差
不小于设计规定
±1%且不反坡
1
1
1
0
1
1
0
1
1
1
10
10
100
平均合格率（%）
表CJJ 1-2-1-5
工程名称
市政
施工单位 单位工程名称 分项工程名称
工程数量
路肩
分部工程名 称
验收部位
土方路基
路肩检验批质量检验记录 （最新版）
项目经理
技术负责人
制表人
/
施工负责人
/
质量检验员
/
交方班组
/
接方班组
/
检验日期
年月日
一般项目（第6.8.3条中的第1、2、3款）
检查结果/实测点偏差值或实测值
100
检验结论
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求；检查评定合格
监理（建设） 单位意见
注：硬质路肩应结合所用材料，按《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ 1-2008）第7～11章的有 关规定，补充相应的检查项目。
1 肩线应顺畅，表面平整，不积水，不阻水
符合要求
2 路肩，压实度应大于或等于90%
符合要求
项 目（第6.8.3条中的3） 允许偏差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10ห้องสมุดไป่ตู้
应测 点数
合格 合格率 点数 （%）
3
宽度（mm） 路 肩 允 许 偏 横坡 差
不小于设计规定
±1%且不反坡
1
1
1
0
1
1
0
1
1
1
10
10
100
平均合格率（%）
路肩工程检验批质量验收记录表
路肩工程检验批质量验收记录表
工程名称 施工单位
分项工程 名称 专业负责人
路肩工程 宋广政
验收部位 项目经理 检验批编号
K0+000-K4+045 王璞 01
《石油天然气建设工程施工质量验收规范 施工执行标准名称及标准号
道路工程》（SY4210-2009）
施工质量验收规范规定 规定值或允许误差 项目 序号 检查内容 土路肩√ 主控 项目 1 压实度 % 硬路肩 施工单位检查评定记录 监理（建设）单 位验收记录
4 路肩应直顺，曲线应圆滑，不应有堆积物 6 路肩表面应密实平整，横坡平顺，不应有积水
施 工 单位 检 查 评定 结果
经检查，主控项目、一般项目均符合设计和《石油天然气建设工程施工质量验收规范 道路工程》（SY4210-2009）的规定，评定合格。
项目专业质量检查员： 年 月 日
建 设 单不小于设计值（无设计要求时≥ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 85%） 不小于设计值 ±1.0 ≤10 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
0.5 0.8 0.7 0.8 0.3 0.4 0.7 0.6 0.5 0.8
1 2 一般 项目
宽度 mm 横坡 %
3 平整度，mm ≤20
20 16 20 17 18 17 19 18 20 19 符合要求 符合要求
工程名称 施工单位
分项工程 名称 专业负责人
路肩工程 宋广政
验收部位 项目经理 检验批编号
K0+000-K4+045 王璞 01
《石油天然气建设工程施工质量验收规范 施工执行标准名称及标准号
道路工程》（SY4210-2009）
施工质量验收规范规定 规定值或允许误差 项目 序号 检查内容 土路肩√ 主控 项目 1 压实度 % 硬路肩 施工单位检查评定记录 监理（建设）单 位验收记录
4 路肩应直顺，曲线应圆滑，不应有堆积物 6 路肩表面应密实平整，横坡平顺，不应有积水
施 工 单位 检 查 评定 结果
经检查，主控项目、一般项目均符合设计和《石油天然气建设工程施工质量验收规范 道路工程》（SY4210-2009）的规定，评定合格。
项目专业质量检查员： 年 月 日
建 设 单不小于设计值（无设计要求时≥ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 85%） 不小于设计值 ±1.0 ≤10 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
0.5 0.8 0.7 0.8 0.3 0.4 0.7 0.6 0.5 0.8
1 2 一般 项目
宽度 mm 横坡 %
3 平整度，mm ≤20
20 16 20 17 18 17 19 18 20 19 符合要求 符合要求
路肩现场质量检验报告单
承包单位 监理单位
工程项目 路肩现场质量检验报告单
合同号 编号
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检验项目
规定值或允许偏差 检验结果
检验方法和频率
权值
1
压实度（%）
不小于设计
按附录B检查，每200m测2处 2
平整 土路肩
20
2度
(mm) 硬路肩
10
3m直尺：每200m测2处×4尺 1
3
横坡(％)
±1.0
水准仪：每200m测2处 1
4
宽度(mm)
自检结论：
符合设计要求
尺量：每200m测2处
2
自检结果合格质检负责 监理意见： Nhomakorabea检查
复核
第
项经抽检，第
行下道工序。
项经共检，结果合格 □/不合格 □；同意 □/ 不同意 □ 进
监理工程师：
年月 日
工程项目 路肩现场质量检验报告单
合同号 编号
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检验项目
规定值或允许偏差 检验结果
检验方法和频率
权值
1
压实度（%）
不小于设计
按附录B检查，每200m测2处 2
平整 土路肩
20
2度
(mm) 硬路肩
10
3m直尺：每200m测2处×4尺 1
3
横坡(％)
±1.0
水准仪：每200m测2处 1
4
宽度(mm)
自检结论：
符合设计要求
尺量：每200m测2处
2
自检结果合格质检负责 监理意见： Nhomakorabea检查
复核
第
项经抽检，第
行下道工序。
项经共检，结果合格 □/不合格 □；同意 □/ 不同意 □ 进
监理工程师：
年月 日
路肩检验批质量检验记录(模板)
合格 点数
10
合格率 （%）
100
平均合格率（%）
100
检验结论
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求；检查评定合格
监理（建设） 单位意见
注：硬质路肩应结合所用材料，按《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ 1-2008）第7～11章的有关规定，补 充相应的检查项目。
检查结果/实测点偏差值或实测值
1 肩线应顺畅，表面平整，不积水，不阻水
符合要求
2 路肩，压实度应大于或等于90%
符合要求
项 目（第6.8.3条中的3）
3 宽度（mm）
路 肩 允 许 偏 横坡 差
允许偏差
1
2
3
4567 Nhomakorabea8
9 10
应测 点数
不小于设计规定
±1%且不反坡 1 -1 1 0 -1 1 0 -1 -1 -1 10
路肩检验批质量检验记录（模板）
表CJJ 1-2-1-5
工程名称
市政
施工单位
单位工程名称 分项工程名称
工程数量
路肩
分部工程名称
土方路基
验收部位
路肩检验批质量检验记录（最新 版）
项目经理
技术负责人
制表人
/
施工负责人
/
质量检验员
/
交方班组
/
接方班组
/
检验日期
年月日
一般项目（第6.8.3条中的第1、2、3款）
路肩检验批质量检验记录表
检查结果/实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测 合格 合格 点数 点数 率%
1 肩线
符合CJJ1-2008 第6.8.3-1规定
2 压实度(%)
≥90%
一 般 3 宽度(mm) 项 目
4 横坡
不小于设计规定 ±1%且不反坡
硬质路肩
5
(பைடு நூலகம்
) 强度
6
符合设计要求
一般项目 平均合格率（%）
施工单位 检查评定结果
计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的
检查结果栏内；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检
验记录表”(G1-1-2)，将该表作为本表的附页。
项目专业质量检查员:
监理（建设） 单位验收意见
年月日
监理（建设） 单位验收意见
专业监理工程师：
（建设单位项目技术负责人）
年月日
注：1 硬质路肩应结合所用材料,按本规范第7-11章的有关规定,补充相应的检查项目。
2 主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按CJJ 1-2008的要求说实描述；主控项目的
工程名称 施工单位 单位工程名称 分项工程名称 工程数量 制表人 交方班组
检查项目
G2-3
路肩检验批质量检验记录表
CJJ 1-2008
贵安大道（贵黄路）道路工程
贵州建工集团第一建筑工程有限公司
分部工程名称
验收部位
1
项目经理
程继方
技术负责人
施工负责人
质量检验员
路肩现场质量检验报告单
注：1、本表签字人员一般应指单位工程的相关人员（检验负责人除外）
浙江省交通厅工程质量监督站
县江南山至牛轭岛公路工程
肩现场质量检验报告单
浙路(ZJ)714
检查记录
备注
检查描述
相关人员（检验负责人除外）
浙江省交通厅工程质量监督站
尺量：每200m 测2处
4
横坡(%)
±1.0
水准仪:每200m 测2处
项次
外观鉴定内容
外
观 7.15.3.1 路肩无阻水现象。不符合要求时，每处减1-2分。
鉴
定
路肩边缘直顺，无其他堆积物。不符合要求时，单向累计长度每
7.15.3.2 50m或每处减1-2分。
检
测
结
论
专业监理工程师 日期
监理员 日期
检查描述
硬路肩质量要求与路面结构层相同。 7.15.1.3
项 次
检查项目
规定值或允许偏差
检查频率 （方 法）
检查记录
检查情况 （实测值）
备注
1
压实度（%）
实 测 项 目
2Hale Waihona Puke 一 般 项平整度 土路肩 （mm） 硬路肩
3目
现浇
宽度 （mm）
不小于设计值 20 10 ±5
按附录B检查，每 200m测2处
3m直尺：每200m 测2处×4尺
岱山县江南山至牛轭岛公路工程
路肩现场质量检验报告单
承包人 监：理单 位：
浙江交工路桥建设有限公司 山东恒建工程监理咨询有限公司
合同号：
01
工程编
号：
工程名称
施工日期
浙路(ZJ)714
桩号、部位
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实测值或实测偏差值
检查方法及频率
压实度(%)
不小于设计
见试验报告
按附录B检查，每200m测2处
平整度(mm)
土路肩
20
见路面记录表02
3m直尺：每200m测2处×4尺
硬路肩
10
见路面记录表02
横坡(%)
±1.0
见测表6
水准仪:每200m测2处
宽度(mm)
符合设计要求
见测表6
尺量:每200m测2处
现场监理意见：
省道303线映秀至卧龙公路恢复重建工程（调整）项目
路肩现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
检表7.15.2
工程名称
路面工程
施工日期
年 月 日
桩号及工程部位
检验日期
年 月 日
基本要求
1、路肩表面平整密实，不积水。2、肩线直顺，曲线圆滑。3、硬路肩质量要求与路面结构层相同。
检查项目
规定值或允许偏差
专业监理意见：
检查方法及频率
压实度(%)
不小于设计
见试验报告
按附录B检查，每200m测2处
平整度(mm)
土路肩
20
见路面记录表02
3m直尺：每200m测2处×4尺
硬路肩
10
见路面记录表02
横坡(%)
±1.0
见测表6
水准仪:每200m测2处
宽度(mm)
符合设计要求
见测表6
尺量:每200m测2处
现场监理意见：
省道303线映秀至卧龙公路恢复重建工程（调整）项目
路肩现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
检表7.15.2
工程名称
路面工程
施工日期
年 月 日
桩号及工程部位
检验日期
年 月 日
基本要求
1、路肩表面平整密实，不积水。2、肩线直顺，曲线圆滑。3、硬路肩质量要求与路面结构层相同。
检查项目
规定值或允许偏差
专业监理意见：