小儿急救——急性摄入中毒预防与诊断、处理原则
中毒遵循的急救原则
中毒遵循的急救原则中毒遵循的急救原则1、急性中毒的急救急性中毒的救治要及时准确。
在初步处理的同时要尽快设法查明中毒原因，立即终止接触毒物，阻止毒物继续侵害人体，并尽快使其排出或分解。
2、阻止毒物继续吸收将病人撤离中毒现场或去除中毒源，脱去污染的衣服，皮肤粘膜沾染的毒物应尽快冲洗，可采用清凉冷水冲洗，因热水可使血管扩张而可能保进毒物吸收，故不宜采用。
冲洗要充分，否则可使毒物吸收面积扩大。
3、口服中毒口服中毒者应立即停止服用，设法促其呕吐，简单有效的办法是用手指刺激舌根部，神志清楚者可令其饮大量清水，然后刺激舌根而引起呕吐，如此反复进行，直到胃内容物全部呕吐为止。
4、腐蚀剂中毒腐蚀剂中毒者可灌服牛奶、蛋清或植物油。
对口服中毒者采用洗胃法是清除体内尚未被吸收的毒物的行之有效方法，将洗胃管经口腔插入胃，注意避免误入气管，先将胃内容物抽出，然后注入200--300毫升清洗液，再抽出洗液，然后再注入清洗液，如此反复，直至洗出液澄清为止。
有必要时可进行手术切开洗胃，洗胃一般在服毒后6小时内效果较好。
急性中毒的急救原则1、皮肤黏膜沾染毒物：如果衣服上存在毒物，首先要把患者的外衣、鞋袜都脱掉；如果皮肤上也沾染毒物，要用清水反复清洗皮肤，防止毒物从皮肤进一步吸收到体内；经过上述简单处理以后，应立即将患者送往医院进行观察，行进一步救治；2、通过呼吸道吸入毒物：先将患者从中毒环境移到通风的地方，保证其呼吸道通畅；这样的患者可能呼吸道症状较重，刺激性咳嗽、胸闷症状比较明显，如果有氧气的条件应立即给患者吸氧，然后将其送往医院；3、口服中毒：先要进行催吐，送医院后要进行洗胃或者导泻；将患者送往医院之前，要带好患者误食的毒物或者可能让患者中毒的食物，到医院内进行解毒治疗。
预防食物中毒的小常识1、注意挑选和鉴别食物，不要购买和食用有毒的食物，如：河豚鱼、毒蘑菇、发芽土豆等。
2、烹调食物要彻底加热，做好的熟食要立即食用，储存熟食的温度要低于7℃，经储存的熟食品，食前要彻底加热。
急性中毒急救原则
急性中毒急救原则一、引言急性中毒是指人体暴露于有害物质而导致中毒反应的一种情况，可能由于误食有毒物质、呼吸进入有毒气体或吸入毒性溶剂等原因引起。
及时采取正确的急救措施对于中毒患者的生命起着至关重要的作用。
本文将介绍急性中毒急救的原则和应注意的事项。
二、急性中毒急救原则1.确保安全：在救治中毒患者之前，必须先确保自己的安全，避免继续暴露于有毒物质或环境中。
2.判断意识和呼吸状态：检查中毒者的意识和呼吸情况，如果发现呼吸困难或中毒者没有意识，则需要立即进行急救措施。
3.拨打急救电话：拨打当地急救电话，将中毒的详细情况告知急救人员，并按照他们的指导进行急救操作。
4.保护呼吸道：如果中毒者有呕吐物或其他物质阻塞呼吸道，应将其头部转向一侧，以保持呼吸道通畅。
5.立即洗眼或洗皮肤：如果中毒物质被不慎溅入眼睛或接触到皮肤，应立即用清水冲洗至少15分钟，并尽快送往医院就诊。
6.不要催吐：如果中毒物质是腐蚀性的，切勿催吐，以免进一步损害食道或胃部。
7.保存中毒物品：如果中毒者所接触的毒物可疑或未知，应尽量将其保留以便后续的毒物分析和处理。
三、常见类型中毒的急救原则1. 食物中毒•一旦发现食物中毒症状，应立即停止进食，并尽量保存食物样本。
•如果中毒者呈现严重呕吐或腹泻症状，可采用给予温水灌肠、服用活性炭等方法来排除体内有毒物质。
•监测中毒者的生命体征，确保呼吸道通畅并保持体位的稳定。
2. 化学物品中毒•根据中毒物质的性质，采取相应的急救措施。
例如，对于酸碱物质的中毒，应用大量清水冲洗受损部位。
•如果知道中毒物质的成分，可以将其包装或标签带到医院以供参考。
•注意保护自己，避免直接接触或吸入有毒气体。
3. 药物中毒•查明中毒物质的种类和剂量，并通知急救人员。
•对于药物过量引起的中毒，根据医生或专业人士的建议，可考虑使用解毒药物或其他治疗方法。
4. 一氧化碳中毒•迅速将病人移出一氧化碳污染环境，到通风良好的地方呼吸新鲜空气。
中毒急救原则与要领
中毒急救原则与要领
中毒急救的原则是尽快采取措施，防止毒物继续吸收，促进毒物排泄，维持生命体征稳定，并尽快寻求医疗救助。
以下是中毒急救的一般要领：
1. 立即停止接触毒物：如果是经皮肤接触毒物，应立即脱去污染的衣物，用大量清水冲洗皮肤；如果是经呼吸道吸入毒物，应立即脱离中毒现场，转移到空气新鲜的地方。
2. 清除毒物：如果毒物是经口摄入，应立即进行催吐、洗胃、导泻等措施，以清除尚未吸收的毒物。
3. 维持生命体征稳定：中毒患者可能出现呼吸、心跳骤停等紧急情况，应立即进行心肺复苏等急救措施。
4. 尽快就医：中毒患者应尽快送往医院进行进一步的治疗，包括给予解毒药物、对症治疗等。
5. 预防并发症：中毒可能导致一些并发症，如器官功能障碍、感染等，应及时给予相应的治疗。
需要注意的是，不同毒物的中毒症状和治疗方法可能不同，因此在进行中毒急救时，应根据毒物的性质和患者的具体情况进行相应的处理。
在进行中毒急救时，应保持冷静，不要惊慌失措，以免加重患者的病情。
儿童急性中毒的处理常规
儿童急性中毒的处理一、护理评估1、观察患儿神志、瞳孔、皮肤温湿度及生命体征变化。
2、详细询问患儿家长误服毒物或药物的名称及量等。
3、评估患儿头发、全身皮肤及衣服的清洁度，注意有无毒物残留。
二、护理措施1、现场急救：当毒物性质不明时，一般情况下，以排除毒物为首要措施，使患儿呼吸道保持通畅，呼吸有效及循环良好是很重要的。
2、毒物的清除（1）催吐：适用于年龄大，神志清楚及合作的患儿，—般在中毒后4-6小时内进行，有严重心脏病、食管静脉曲张、溃疡病、昏迷或惊厥患者、强酸或强碱中毒、汽油、煤油等中毒不能采用催吐。
（2）洗胃：常在催吐方法不成功或患者有惊厥、昏迷而去除胃内容物有困难时进行。
（3）导泻：可口服或由胃管灌入25%硫酸镁溶液，患儿较小时应注意脱水和电解质紊乱。
（4）对于吸入中毒应将患儿移离现场，放置在通风良好、空气新鲜的环境，清理呼吸道分泌物，给予氧气吸入。
对于接触毒物患儿应脱去衣服，用大量清水冲洗接触部位，或用中和法即用弱酸、弱碱分别中和强碱、强酸。
3、促进已吸收毒物的排除（1）利尿：可静脉输注5%-10%葡萄糖溶液以冲淡体内毒物浓度，增加尿量，促使排泄。
遵医嘱使用呋塞米1-2毫克/千克静脉注射；20%甘露醇0.5-1克/千克等利尿药。
在利尿期间应监测尿量排出量、液体入量、血清血电解质等。
当患儿苏醒，严重中毒症状减轻则可停止利尿。
（2）碱化或酸化尿液。
碱化尿液后（常采用碳酸氢钠溶液）可使弱酸如苯巴比妥等清除率增加；维生素C1-2克加入500毫升溶液中亦可获得酸性尿。
4、特异性解毒剂的应用：遵医嘱及时使用解毒剂排毒。
5、严密观察患儿神志、瞳孔、呼吸、血压、面色等变化，及时处理各种中毒所致的严重症状，如惊厥、呼吸困难、循环衰竭等。
6、饮食护理：洗胃后暂禁食6-8小时，可进食牛奶等保护胃肠粘膜。
饮食由少到多，由稀到稠逐渐过渡。
三、健康指导要点1、家庭中一切药品或毒物应妥善存放，不让小儿随便取到。
2、家长切勿擅自给小儿用药，更不可把成人药随便给小儿吃。
儿童急性中毒的急救处理
儿童急性中毒得急救处理【概述】具有毒性作用得物质经过各种途径进入机体后,在一定条件下,与体液与组织细胞成分发生生物化学或生物物理作用,引起组织与器官得功能性或器质性改变,导致暂时性得病理状态,甚至危及生命,这一过程称为急性中毒。
急性中毒就是儿科常见得急诊。
儿童急性中毒得原因大多由于年幼无知,缺乏生活经验,对一些物质不能辨别其有无毒性而误食。
此外,家长及保育人员得疏忽与粗心大意也就是重要原因、毒物可经过消化道、皮肤、呼吸道与眼等途径进入人体,儿童中毒得途径有:①摄入中毒:最常见、②接触中毒:儿童皮肤较薄,表面脂质较多,脂溶性得毒物易于吸收而中毒。
③吸入中毒:气体中毒得主要途径。
④注入中毒:包括误注药物,动物咬、蜇伤中毒。
⑤直肠吸收:多由灌肠所致。
【诊断】1.急性中毒得诊断主要依据毒物接触史与临床表现。
2。
完整得急性中毒得诊断包括三点:就是否就是急性中毒;引起中毒得毒物名称,侵入途径;机体重要脏器得功能状态。
在下列情况时应考虑到中毒得可能性:①周围环境有导致中毒得可能;如火场救下来得患者或与毒物接触者出现临床症状、②已出现某些中毒迹象;③有自杀动机;④集体先后或同时发病且症状类同;⑤不明原因得代谢性酸中毒;⑥不明病因得多系统损害。
⑦已出现得症状、体征无法用其她疾病解释者。
⑧出现难以解释得嗜睡、精神症状或其她奇怪行为、3、诊断步骤:包括询问病史、体格检查与辅助检查。
大部分患儿经过这三步即可建立完整得诊断;少部分患儿需经过毒物分析,现场调查,综合分析以上结果方可明确诊断。
【急救处理】急性中毒得病情发展急骤,严重者可危及患儿生命或留下严重后遗症。
确诊急性中毒后,不论其毒物就是否明确,均应立即组织抢救。
治疗原则就是最大限度地减轻毒物对机体得损害与维护机体得正常生理功能,阻止毒物继续作用于人体以及维持患儿生命、具体急救处理措施包括:①清除尚未吸收得毒物。
②延缓毒物吸收、③应用特效解毒剂、④促进已吸收得毒物排泄。
小儿急性摄入中毒的预防、诊断及处理原则
小儿急性摄入中毒的预防、诊断及处理原则
任晓旭
【期刊名称】《中国小儿急救医学》
【年(卷),期】2005(012)004
【摘要】目前已知的自然和化学合成的物质有九百多万种．绝大部分中毒是由其中不到3000种物质引起的。
凡进入人体并能与机体组织发生化学或物理作用．破坏机体正常生理功能。
引起暂时或永久性病理变化的物质，称为毒物。
中毒是机体受到毒物作用，发生功能和器质性改变而出现的疾病状态。
急性中毒表现为毒物进入机体后在短时间内出现中毒临床表现。
儿科中毒绝大部分为急性摄入中毒，多发生于6岁以下儿童，是儿科急诊的常见病。
【总页数】2页(P333-334)
【作者】任晓旭
【作者单位】首都儿科研究所,北京,100020
【正文语种】中文
【中图分类】R135.1
【相关文献】
1.小儿急性中毒诊断程序和治疗原则 [J], 胡皓夫
2.小儿急性摄入中毒常见原因及诊治 [J], 郝晓洁
3.职业性急性砷化氢中毒诊断标准及处理原则 [J],
4.职业性急性砷化氢中毒诊断标准及处理原则编制说明 [J],
5.浅谈《职业性急性苯的氨基、硝基化合物(三硝基甲苯除外)中毒诊断标准及处理原则》的修订 [J], 王刚垛;黄芙蓉;文保元
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小儿食物中毒急救措施详细
小儿食物中毒急救措施详细小儿食物中毒是指儿童因消化或吸收食物中毒素而导致的身体不适或疾病。
正常情况下，食物中毒是可以通过正常的新陈代谢和排泄来解决的，但在小儿身体的酶系统还不完全发育的情况下，他们对毒素的抵抗能力相对较弱，容易受到食物中毒的侵袭。
在遇到小儿食物中毒的紧急情况时，父母和看护人员应该知道正确的急救措施，以便对儿童进行及时有效的处理。
食物中毒的常见症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头痛、发热等。
以下是小儿食物中毒的急救措施详细介绍：1. 确认食物中毒：首先需要确认食物中毒的症状和表现，观察儿童是否出现呕吐、腹泻、发热等症状。
如果有多个人同时食用同一食物后出现相同的症状，可能是食物中毒引起的。
2. 停止食物摄入：如果发现食物中毒的症状，立即停止儿童继续食用该食物，并将剩余的食物保留下来，以便在后续的调查和处理中使用。
3. 寻求医疗帮助：及时就医是处理食物中毒的重要步骤之一。
拨打急救电话或将儿童送往最近的医疗机构。
在等待医疗服务的过程中，可以采取一些急救措施来减轻儿童的症状。
4. 给予足够的水分：通过呕吐或腹泻，儿童容易失去体液，给予足够的水分是保持儿童身体水平的重要措施。
但需要注意给予适量的水分，切勿过多过快地饮水，以免加重呕吐和腹泻的症状。
5. 观察儿童病情：在等待医疗帮助的过程中，需要密切观察儿童的病情，包括体温、脉搏、呼吸等。
如果病情加重或出现其他严重症状，应该立即通知医生或急救人员。
6. 不要使用药物：在没有医生指导或急救人员的指导下，不要给儿童使用任何药物。
药物的使用需要根据具体的病情和医生的建议来进行，自行使用药物可能会带来更大的风险。
7. 妥善处理食物：在确认儿童食物中毒后，可以将剩余的食物保留下来，以便进行调查和分析。
同时，清洁处理与食物接触过的器具、餐具和桌面等，以防止有其他人再次受到食物中毒的侵害。
总之，小儿食物中毒是一种常见但严重的紧急情况，正确的急救措施对儿童的生命安全和健康至关重要。
小儿中毒处理原则
中毒处理原则
一、去除毒物
1、口服中毒：催吐、洗胃、导泻及洗肠
2、皮肤粘膜接触中毒：更换衣服、洗澡（强酸、强碱应先用干布擦拭干净后再冲洗）
3、吸入中毒：立即脱离有毒环境移至空气清鲜处，有条件者应吸氧
4、有毒动物蛰咬中毒：在近心端扎止血带，局部用冰敷及予相应的解毒剂。
二、加速毒物排泄
1、利尿排毒：一般用速尿+甘露醇，注意保持水电解质平衡，脱水利尿的同时特别注意补钾。
2、透析、换血、及高压氧疗法。
三、解除毒物毒性
1、防止毒物进一步吸入：牛奶、蛋清、等。
2、特效解毒剂：如有机磷，解磷定及氯磷定阿托品，氟乙酰胺予乙酰胺
四、对症支持疗法
1、控制惊厥
2、抢救呼衰
3、抗休克
4、纠正水电解质酸碱平衡，及贫血等。
5、治疗和保护重要脏器预防MOSF
6、预防和治疗继发感染。
7、营养支持
8、做好监护工作。
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小儿急救——急性摄入中毒预防与诊断、处
理原则
【概述】
凡进人人体并能与机体组织发生化学或物理作用，破坏机体正常生理功能，引起暂时或永久性病理变化的物质，称为毒物。
中毒是机体受到毒物作用，发生功能和器质性改变而出现的疾病状态。
急性中毒表现为毒物进入机体后在短时间内出现中毒临床表现。
按毒物性质可分为食物中毒、有毒动植物中毒、农药中毒、金属中毒、药物中毒及有毒气体中毒。
按吸收途径可分为经消化道吸收、经呼吸道吸收、经皮肤吸收、经注入中毒（包括注射毒物、毒虫螫伤等）。
儿科中毒绝大部分为急性摄人中毒，多发生于6岁以下儿童，是儿科急诊常见病。
绝大多数儿童急性中毒是意外发生，其他包括故意药物过量，滥用药物，医源性或蓄积中毒。
造成小儿急性中毒的主要原因与儿童无知，好奇，不能识别毒物，又喜欢吸吮及咀嚼到手之物有关。
家长，学校，医务人员粗心大意，疏于照顾，也是发生儿童急性中毒的重要原因。
【预防】
（一）公众预防措施和策略
主要包括：采用儿童安全包装储装药品和家用化学品；
研制、生产安全配方的日用化学品；推广中毒预防指南；公众教育；立法；建立中毒控制中心；建立市场产品配方和中毒治疗数据库；完善医疗、救护体系；新型解毒剂的发现和应用；应用毒性较低的药物取代毒件较强的药物等。
最有效的是儿童安全产品包装和更安全药物的应用，最显著的例子是用对乙酰氨基酚取代阿司匹林作为儿童解热药物，及美国于1974年立法，强制所有口服药采用防止儿童开启的安全包装后儿童意外中毒死亡数大幅降低。
（二）家庭预防措施
1. 不让儿童有机会自己接触药品和家用化学品．所有药品和家用化学品应放在孩子拿不到的地方。
每个细节都应想到，像洗涤剂，消毒剂、杀虫剂、化妆品、樟脑片、空气清新剂、蚊香、鞋油等都应储放好。
2. 药品储存在防止儿童开启的安全包装中，用后立即盖好并放置安全的地方。
3. 药品、家用化学品储存在原包装中，不用饮料瓶、饼干盒、糖果罐存放消毒剂、清洁剂等，以免孩子误服。
4. 用药前详细阅读标识和说明，明确剂量和服法，严格按医嘱服药。
5. 吃药时，不要哄骗孩子是糖果，以免造成概念错误，埋下误服隐患。
6. 家中长期服药的慢性病患者不当着孩子的面吃药，以
免孩子模仿误服。
7. 不要让孩子，特别是6岁以下儿童自己拿药吃。
8. 生活中随时对儿童进行安全教育，使其知道哪些东西不可以随便吃。
【诊断】
毒物种类繁多，临床表现多样，有时家长不能提供准确病史，给诊断带来困难。
（一）注意中毒的可能
突然起病，症状或体征无法用一种疾病解释，病史与临床发现不一致；集体同时或先后发病，临床表现相似；多器官、系统受累，突然意识救变，但无法做出明确的诊断；经过“认为是有效的治疗”，未收到应有的效果。
（二）诊断注意事项
1．迅速、准确评估患儿呼吸、循环、神经系统功能状态，判断是否危重。
迅速判断患者是否需要吸氧、开放气道、进行心肺复苏；是否存在休克；是否需要立即建立静脉通道及输入何种液体。
评估患者神志状态，除外外伤或代谢紊乱引起的精神、神志改变。
2．分析中毒种类，根据详尽病史，临床症状、体征及相关信息，做出初步判断。
血液、尿液毒物筛查可对毒物进行定量或定性分析，为最后确诊提供依据。
城市以药物和家用化学品中毒常见，农村应注意农药中毒。
3.确定中毒途径，儿科以经消化道误服最多。
4.判断中毒发生时间和摄人量，详尽询问病史、全面体格检查、病情严重程度评估有助于对此做出正确判断。
（三）诊断过程
1．采集病史，包括病前饮食，生活环境，活动范围，家长职业等。
应询问家中是否有慢性病人长期服药，周围环境中是否生长有毒植物，同玩伙伴是否同时患病等。
注意患儿周围是否留有剩余毒物，尽可能保留患儿饮食及用具，必要时进行鉴定。
如误服病史明确，应取得毒物产品或药品说明。
2. 临床症状中毒症状多样，一般起病迅速，早期无发热，可无特异性，恶心、呕吐、腹泻常见，有些可见惊厥、昏迷、多器官功能受累等。
3. 体格检查注意生命指征和意识改变，皮肤黏膜颜色，呼吸及眍吐物气味，瞳孔改变，肌力、肌张力变化，肢体不自主运动，行为异常等。
4. 辅助检查及毒物筛查，根据病史和体格检查确定相应实验及辅助检查项目。
每项检查应目的明确，利于评估病情、判断预后和明确珍断。
血、尿毒物筛查有助于中毒确诊，但血药物浓度受多种因素影响，血、尿毒物筛查阴性，不能除外中毒诊断。
病史和体格检查是最重要的诊断依据，血电解质和血气分析，可提供中毒及其代谢过程有价值的信息，
【处理原则】
毒物大量进入体内，对机体造成严重损伤，引起功能障碍甚至死亡，应及时采取救治措施，对挽救生命、减轻损伤至关重要。
（一）脱离毒物及清除毒物
1. 根据中毒的物质和环境清除毒物，皮肤和眼睛的毒物清除应该进行（注意工作人员和护理人员的防护），眼内溅入毒物，用0.9%氯化钠溶液或清水冲洗至少5分钟；皮肤黏膜接触毒物，立即脱去污染衣物，用清水清洗受污染皮肤，根据接触毒物种类选择适当的液体冲洗；对于吸入毒物，立即将患者撤离现场，呼吸新鲜空气，保持气道通畅，必要时气管插管、人工通气。
2. 对于经口中毒者，可进行洗胃和导泻。
摄入毒物一小时内胃清除是最有效的，之后清除通常效果减少。
在保持气道通畅的情况下，洗胃应尽早进行，一般在服毒后1小时内最有效，如果摄取腐蚀性物质时，不能洗胃。
洗胃液应根据毒物的性质选用，常用的有2%～4%碳酸氢钠溶液、0.01%～0.02%高锰酸钾溶液、1%硫代硫酸钠溶液、0.9%氯化钠溶液及温清水。
在毒物不明的情况下，一般采用0.45%～0.9%氯化钠溶液。
小儿不能用白开水或自来水洗胃，如果用白开水或自来水洗胃，极容易造成严重的低钠血症，这点和成人不同。
对强酸、强碱等腐蚀性物质中毒者，可给。