新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT与临床对比分析
新生儿缺氧缺血性脑病的头颅CT的检测意义
窒息 史 ： 生后 １ 在 ２ｈ内 出现 意 识 障 碍 、 体 张 力 改 变 、 肢 囟门 张力 增高 等脑 水肿 表现 ， 以有惊 厥 、 可 呼吸节 律不 齐 ｌ 引 。头 颅
Ｃ Ｔ诊 断 标 准 ： 度 ， 在 的 局 灶 性 低 密 度 影 ， 实 质 中 的 低 轻 散 脑
神经 功 能障碍 的 主要原 因 之一…， 病 率和病 死 率均 较 高 ， 发 我 国每年 约有 ３ ０万新 生 儿 因缺 氧缺 血性 脑病 而 致残 圜 自 Ｃ 。 Ｔ 应 用 于 临床 以来 ， 生 儿 ＨＩ 够 定 性 、 量 、 位 做 出 诊 新 Ｅ能 定 定
断 ． 于 脑 内 病 变 的评 估 意 义 重 大 。 对
１６ ０ ５ ５ －３ １ ０ ｇ。
１２ 断 标 准 ．诊
ＨＩ Ｅ临床 诊断 标 准 ： 孕妇 具 有导 致胎 儿 宫 内缺 氧 的产科
病 史 ， 娩 前 出 现 严 重 的 胎 儿 宫 内 窘 迫 表 现 ， 儿 出 生 时 有 分 患
映 缺氧 缺血 性 脑 损 伤 的部 位 和范 围 ， 察其 动 态 变 化 ， 助 观 有 于 ＨＩ Ｅ的早 期 明确 诊 断 ，并 对 Ｈ Ｅ预后 的评估 有 一定 的临 Ｉ 床价 值 ， 期 Ｃ 早 Ｔ诊 断 和早 期 干 预对 降 低 Ｈ Ｅ并发 症 的发 生 Ｉ
２结 果
幼 保 健 杂 志 ， ０ ，２２ ） ３ ６ ２ ７２ （３： ２ ． ０ ３
『１ 张 锋 ， 芳 ， 倩 ． 生 儿 缺 氧缺 血 性 脑 病 临床 分 度 与 脑 实 质 Ｃ ８ 王 王 新 Ｔ值 的
１８例新 生儿 缺氧 缺 血性 脑损 伤 中头 颅 Ｃ ９ Ｔ分度 为轻 度 １ 例， 叭 巾度 ４ ７例 ， 度 ５ 重 ０例 ，７例 合 并 颅 内 出 血 ， 亡 ３ 死
头颅CT对新生儿缺氧缺血性脑病预后的分析
能 力 、 言及 社 交 ５个 能 区检 查 中 ． 岁 以前 主 要 扣 分 能 区是 语 １ 大 运 动 ． 随 年 龄 增 长 。 大 运 动 发 育 逐 渐 能 跟 上 同龄 儿 ， 但 其 但
＜０ １０分 ． １０分 为 标 准 进 行 统 计 学 分 析 。 ≥ ０
２ 结 果 分析
２４第 ２次 Ｃ 与 预 后 的 关 系 将 第 ２次 Ｃ ． Ｔ Ｔ与 １ ２月 龄 发 育
２１早 期 Ｃ 与 临 床 分 度 及 Ｎ ＮＡ 的 关 系 本 组 ２ ． Ｔ Ｂ ５例 患 儿 中， 临床 中 度 １ ８例 ， 度 ７例 ； １ Ｃ 重 第 次 Ｔ检 查 轻 度 ２例 ， 中 度 １ ８例 ． 度 ５例 ， 果 显 示 早 期 Ｃ 重 结 Ｔ与 临 床 不 完 全 一 致 。 第 １ Ｃ 次 Ｔ与 Ｎ Ｎ 评 分 显 示 ：４天 Ｎ Ｎ 评 分 、 Ｔ重 度 ３ ．± Ｂ Ａ １ Ｂ Ａ Ｃ ０６
发育 检 查 量 表 》 本组 病 例 进 行 定 期 随 访 。发 育 商 （ Ｑ） ７ 对 Ｄ ＜０
分 为 不 及 格 ，０ ８ ７ ～ ４分 为 边 缘 状 态 ，５ ９ ８ — ９分 为 中下 ，０ 一 １ １０ ｌ４
分 为 中等 。 １～ ３ ｌ５ １０分 为 中 上 ，１０分 为超 长 。 以 Ｄ ＜ ５分 ， ＞３ Ｑ８
史恪 勤
有关 ＨＭ 的临床与 Ｃ Ｉ Ｔ诊 断报 道 较 多 ．但 结 合 Ｎ Ｎ 检 Ｂ Ａ 测 、 Ｔ随访 追 踪 检 查 ， Ｈ Ｅ预 后 作 出早 期 评 估 的研 究 报 道 Ｃ 对 Ｉ 不多 。 现将 我 科 住 院 治 疗 的 中重 度 ＨＩ Ｅ患 儿 头 颅 Ｃ Ｔ检 查 ２ 次 以上 的 ２ ５例 临 床 资 料进 行 总结 ， 道 如 下 。 报
头颅CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病临床分析
头颅CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析【摘要】目的：分析头颅ct脑白质的范围，ct值及脑白质低密度形态改变与新生儿缺氧缺血性脑病（hie）临床分度的关系。
方法：50例hie患儿研究对象。
结果：1.50例hie患儿轻度、中度、重度的脑白质低密度形态改变发生率28%、93%、100%。
2.50例hie 患儿中18例ct值﹥18hu3.中、重度hie患儿中8例ct值﹥18hu，但均有形态的改变。
结论：只有综合分析脑白质的范围，程度（ct 值）及脑白质形态改变，头颅ct对hie脑损害的诊断才有价值。
【关键词】脑缺氧；脑缺血；新生儿；ct值；脑白质；形态新生儿hie是指在围产期窒息缺氧导致的脑缺氧缺血性损害，临床出现一例脑病的表现。
【1】是产生脑损害的主要原因，目前强调脑b超，核磁及临床症状分析。
但头颅ct仍是重要依据，尤其在基层医院。
儿科及新生儿科医师必须掌握如何判断脑白质的范围、ct值及脑白质低密度的形态改变才能客观判断hie脑损害1 资料与方法1.1 临床资料与来源2010年3月～2012年8月收入新生儿监护室的50例hie患儿，全部为足月儿，男22例，女28例，生后3～7天扫描ct1.2 临床依据1.2.1 临床分度标准【2】1.2.2 头颅ct脑白质的范围：2个脑叶的轻度， 2～7个脑叶局灶性低密度为中度，广泛性、弥漫性低密度为重。
【3】1.2.3 ct值2个脑叶为中度，广泛性形态改变为重度【5】1.3 ct测定方法脑密度测得扫描额叶、顶叶、枕叶、颞叶。
hie患儿的ct值在脑白质最低密度处测得。
ct是矩阵512*512，窗宽100hu，中心35hu.。
扫描范围：自听眶上线到顶部，扫描10层，层厚7mm，层距9mm。
ct结果由ct室、儿科医师共同阅读并有专家审核。
1.4 统计与处理计算均值±标准差χ2检验及配对校正χ2检验2 结果：脑白质范围、ct值及脑白质低密度形态改变50例hie患儿临床分度：轻度25例，中度15例，重度10例。
新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断
新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断作者：姜建军高东安魏汝俊刘春英杨雪兰韩凤金来源：《健康必读·下旬刊》2012年第07期【中图分类号】R472.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2012)07－0298－01新生儿缺氧缺血性脑病主要原因为产伤和缺氧缺血性损伤，前者多见于足月新生儿；后者多见于早产新生儿，也可见于足月新生儿窒息。
轻者预后良好，严重者在新生儿早期即可死亡或可造成不可逆的脑损害。
我们队105例新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现与临床对照分析，以提高对本病的认识。
材料与方法1、一般资料：选择自2010年1月至2012年一月两年经临床、CT诊断为缺氧缺血性脑病的窒息新生儿105例。
其中男性65例，女性40例，年龄1h至30d。
2、临床表现：1、意识改变：激惹、兴奋或抑制、嗜睡、昏迷。
2、颅内压增高：脑性前囟隆起，惊厥。
3、肌张力改变：早期增高，后期减弱。
4、呼吸改变：增快或缓慢，不规则，呼吸暂停。
5、眼凝视，斜视。
3、方法：本组病例使用美国GE? CT/e 螺旋CT扫描机，取常规听眦线为基线，层厚和层距均为7mm，自颅底扫描至颅顶，全部为平扫。
结果本组105例CT表现主要为脑水肿及颅内出血。
根据脑水肿分布范围，分为轻度、中度、重度3 型［1,2］. 1、轻度：CT表现为脑实质内散在、局灶性低密度区，分布范围不超过2个脑叶，低密度影与邻近的正常脑实质境界基本清楚，脑室、脑池、脑沟正常。
2、中度：脑实质低密度区超过2个脑叶以上，但不是累计全部脑实质各叶。
脑白质、灰质对比模糊，邻近的脑沟、脑池受压变窄。
3、重度：脑实质各叶（不包括小脑）广泛低密度区，灰白质界限消失，侧脑室受压变窄。
105例中轻度50例，其中无一例伴发蛛网膜下腔出血及脑出血；105例中中度34例，其中4例伴发蛛网膜下腔出血，2例伴发脑出血；105例中中度21例，其中10例伴发蛛网膜下腔出血，5例伴发脑出血。
新生儿缺氧缺血性脑病的头部CT诊疗及预后分析
Ｃ Ｔ 分度
轻度
临床分度
在患 儿人 院的第一 周末 及第 四周末分别 对患儿实施头颅 Ｃ Ｔ 检测 ，检 测方法如下 ：待患儿熟 睡后 将其 以仰卧位平放在 床上 ， 在 电压 １ ２ ０ ｋ Ｖ，电流 １ ０ ０ ｍＡ ／ ｓ 扫描条 件下进行 层厚 、层 距均为 ５ — １ ０ ｍｍ的 Ｃ Ｔ扫描 ，扫描范 围包 括下至 眼外 眦至 外耳 口连线 ，
①保靖县人 民医院 湖南 保靖 ４ １ ６ ０ ０ ０
【 ２ ］ 陈灏珠 ． 实用内科学 ［ Ｍ ］ ． 第１ ２ 版． 北 京：人 民卫 生 版 社 ，２ ０ ０ ５：
２ ２１ ７ —２ ２ ２ ２ ．
华检验尿学杂志 ，１ ９ ９ ７ ，５ （ ４ ） ： １ ４ ０ ． ［ ５ １ 唐寅 ． 尿沉渣革兰化染色 直接镜检 诊断泌尿素感染 的价值 ［ Ｊ １ ． 临床输
Ｅ 至颅顶 。
２ ． ２ Ｃ Ｔ分度 与患 儿远期预后之 间的关 系
远期 预后方面 ，ｃ Ｔ分度显示 Ｈ Ｉ Ｅ重度患儿与 中度 患Ｊ １ ． ， ｌ ｆ ￣ 较 差异有统计学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，详 见表 ２ 。
例（ ％ ）
表２ 表示Ｃ ＿ 『 分 度与患儿远期预后之间的关 系
与ｃ Ｔ重度 分度比较 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
３ 讨论
的新生儿疾 病 ，同时也 是造成 新生儿 神经系统损 伤最为 常见的 因素之一 。该 病 的预后 也是 与脑损伤 的程度呈正 比关 系，有研 究显示 ，该病患儿存 活后有 ２ ５ ％ 左右都遗 留脑功能 障碍 ，这样
新生儿缺氧缺血性脑病 ｆ Ｈ Ｉ Ｅ ） 是一种死亡率及发病率都极高
１ ． ３ Ｃ Ｔ分度标准
新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT的检测意义
为 １ ．％， 国每 年约 有 ３ ５６ 我 ０万新 生儿 因缺 氧缺 血性 脑 病而 致 残…。
本文对 ２ ０ 年 １ ０６ 月至 ２ ０ 年 ３ ０８ 月在我院 住院的 ７ 例 中 、重 度 ＨＩ ０ Ｅ
各 组患 儿 头 颅 Ｃ Ｔ检 查 的检 测 结 果 见表 １ 。
３ 讨论
患儿 的头 颅 Ｃ Ｔ检 查 进 行检 测 ， 中 男婴 ４ 例 ， 婴 ２ 例 ， 其 ７ 女 ３ 胎龄 ２ ～５ ９ ３周 。 检 测 所 用 机 型 为 德 国 西 门 子 公 司 的 Ｓ —ＭＡＴＯＭ Ｏ
在我 院 住 院 的 ７ 例 中 、重 度 ＨＩ 儿 头 颅 Ｃ 检查 结 果 也证 实 Ｏ Ｅ患 Ｔ
７ 例 ＨＩ ０ Ｅ患儿病 例选 择标 准 ： ） 合 １９ 年杭 州会 议修订 的 （符 １ ９６ ＨＩ 断标 准和 分度 ； ） Ｅ诊 （ 生后 ４ ｈ住院 ； ） 月适 于胎 龄 儿 ； ） ２ ８ （足 ３ （ 排 ４ 除 标 准 ： 内 感染 、先 天畸 形 、先 天 心脏 病 、遗传 代 谢 性 疾病 及 宫 患 甲状 腺 疾 病 或 孕 后 期 出 现 明 显 低 钙血 症 母 亲 所生 新 生 儿 。 对 照组 为 同期 正 长 足 月 适 于 胎 龄 儿 １ ４例 。两 组 临 床 资料 包 括 孕 ２
陷 。窒息 的发 生率约 为 １ ．％， ３ ６ 在窒 息儿童 中有 不 同程度 的伤残 者
原始 数 据 整理 后 用 Ｓ Ｓ １Ｏ 软 件进 行 统计 学 分析 处 理 。采 Ｐ Ｓ ．Ｏ
用 卡 方 检验 ， 尸＜ ０ ０ ． ５判为 不 同组 头颅 Ｃ 检查 异 常的 发生 率 差 Ｔ 异具临床显著统计学意义。 ２ 结果
重度组轻度头颅 ｃ 检查异常的发生率显著低 于中度组 （ ０ ０） Ｔ Ｊ ．５。结论 Ｋ 【 关键 词】新 生 儿 缺 氧缺血 性脑 病 头颅 Ｃ Ｔ检 查 缺氧缺血性脑病 头颅 ｃ 检查的异常 与脑损伤程度有关 。 Ｔ
新生儿缺氧缺血性脑病的CT分析
新生儿缺氧缺血性脑病的CT分析褚 涛(青岛市市立医院放射科,山东 青岛266011)关键词:缺氧缺血性脑病;新生儿;断层摄影术,X线计算机中图分类号:R445 文献标识码:B 文章编号:100427115(2008)0420279201 新生儿缺氧缺血性脑病(H I E)是指窒息引起的脑气体交换及血供障碍所致的脑部损伤,是造成新生儿死亡和不同程度的智力低下、脑瘫等神经系统发育障碍的主要原因[1]。
轻者预后良好,中及重度者导致新生儿死亡和不同程度的后遗症。
早期诊断和及时处理非常重要。
本课题针对30例H I E的CT 表现进行分析,提高对本病的认识。
1 临床资料1.1 对象 选择我院自2006年7月～2007年10月收治的31例临床诊断为H I E的住院患儿。
性别:男,19例,女,12例,胎龄:<37周8例,37～42周19例,>42周,4例。
分娩方式:顺产5例,剖宫产22例,胎头吸引4例。
1.2 方法 采用S O MATO M Sensati ong16CT头颅扫描,层厚5～10mm,扫描时间1～3秒,全部平扫,均在睡眠状态下进行。
1.3 结果1.3.1 CT表现 局灶性低密度区25例,边缘清楚12例,边缘模糊13例,弥漫性低密度区6例,以额枕及顶叶最多见,其范围不超过两个脑叶的12例,超过两个脑叶但不是弥漫性的13例,弥漫性的6例,脑灰白质交界模糊的19例,合并蛛网膜下腔出血的15例,脑实质出血的3例,脑室出血的8例。
1.3.2 CT分度 H I E的病理基础是脑水肿,CT检查能准确判断脑水肿及其部位,结合文献资料[2],根据脑水肿范围的大小,将H I E分为三度,轻度:脑室之中散在、局灶性低密度分布,范围不超过2个脑叶,低密度影边界清楚,脑室、脑池及脑沟正常,最多见于额叶,其次为额叶及枕叶,本文轻度病例12例合并蛛网膜下腔出血2例。
中度:脑实质内低密度影超过2个脑叶,但不累及所有脑叶,灰白之界限模糊,合并蛛网膜下腔出血3例,脑实质出血2例,脑室内出血1例。
新生儿缺氧缺血性脑病的CT观察与分析
低 了本病 的病死率 ， 减少 、 减轻 了后遗症 的发生 ， 对有颅 内出血
超声在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值探讨
魏桂 连
（ 同煤矿集团第 二医院， 大 山西 大 同 ０ ７ ３ ） ３ ０ １
【 摘要 】目的 探 讨腹部超 声在腹腔镜胆 囊切除术前后的
占 ５ ％）低密度 区范围超过 ２ ８ ： 个脑 叶但不 累及 全部 大脑半球 ，
【 关键词 】新生儿
出血
缺氧缺 血性脑病
ＣＴ 脑水肿
脑
皮质与髓 质界 限模糊 ， 脑沟 、 脑池受压 ， 部分合并脑实质出血或
蛛 网膜下腔 出血 ； 重度 （ 本组 ８ ， ７ ： 例 占 ％） 两侧大脑半球 广泛 弥散分布 的低密度 区 ， 白质 界限消失 ， 时基底节 区及 背侧 灰 此
新生儿缺氧缺血性脑病（ Ｅ） ＨＩ 是由于各种 围生期 因素引起
的缺血和脑血流减少或暂停而导致新 生儿脑 损伤 ， 导致 儿童 是 神 经系统伤残 的常见原 因之一 。 Ｔ对 ＨＩ Ｃ Ｅ的诊 断与鉴别诊 断 有 非常重要 的作用 ， 现将 我院近 ５年经 Ｃ Ｔ确诊 的 １０例 Ｈ Ｅ ２ Ｉ 患儿 的 Ｃ Ｔ影像学表 现及 临床表现 总结分析如下 。
一
定 的局限性 ， ： 如 不能 提供脊髓 、 神经 根的形态 学资料 ； 能 不
【 张建军 ， ２ 】 周鹏 ， 高雪梅 ， ． 生理 曲度改变 的 Ｘ线表现及其临床 等 颈椎 价值［ ． 临 Ｊ 中国『床实用医学 ，０ ８ ２ ８ ： ． ］ ２０ ，（ ）３ ９
明确椎 间盘变性 的性 质及 椎间盘突 出对椎 间孔 、 隐窝 的侵袭 侧 情况 ； 时对 后缘骨刺 观察亦不 够准确 ； 有 对骨性 椎管 的测 量有
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一
ｆ１ 刘力生． ｌ 高血压［ ． 民卫生 出版社，０ １ ２ ． Ｍ】 人 ２０： ７ ８
【 陈灏珠 ． 内 学（ ２ 】 实用 科 下册） ． ｌ 版． 民卫生 出版社，９７ 【 第 Ｏ 人 Ｍ】 １９：
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实用医技杂志 ２０ ０ ８年 １月第 ｌ ５卷第 ３期 ＪＭＴ， ａ ｕｒ． ０ ８， ｌ １ Ｎｏ． Ｐ Ｊｎ ａｙ ２ ０ Ｖｏ 、 ５， ３
・
３１ ・ １
裹 １ 原 发 性 高 血 压 Ａ、 组 与对 照 组心 脏 结构 及 收 缩 功 能 的 比较 Ｂ
叶金 凤
（ 城 市人 民 医院 ， 运 山西 运城 ０ ４ ０ ） ４ ０ ０
［ 摘 要】 目的 ： 探讨新 生儿缺氧缺血性脑病 （ Ｈｍ）０例 头颅 Ｃ ８ Ｔ与临床 分度诊断的 关系。方 法： ８ 例 临床诊 对 ０
断为 ＨＩ Ｅ患儿进行 头颅 Ｃ Ｔ扫描 ， 对其临床分度和 Ｃ Ｔ分型进 行比较 分析 。结果 ： 本组病例 Ｃ Ｔ与 临床分度符合率 为轻
脉 高 压 组 左 房 内径 大 于 肺 动 脉 压 正 常组 （ ００ ）与 上 述 相 ． 。 ５ 符 ， 明 左 室 舒 张 功 能 的 降 低 也 是 肺 动 脉 高压 的 原 因之 一 。 说 从
表 ２可 以 看 出 。老 年人 由 于 退 行 性 变 可 出现 Ｉ 型左 室 舒 张 功 能异 常表 现 。这 时 候 从 超 声 心 动 图上 难 以与 原 发 性 高 血 压 所
参考文献 ：
年 原 发 性 高 血 压 患 者 Ⅳ Ｓ Ｌ Ｐ 均 厚 于对 照 组 （ ．１ 。在 、Ｖ Ｗ Ｐ ００ ）
老 年 原 发 性 高 血 压 患 者 中 ， 动 脉 高 压 组 Ｉ Ｓ Ｌ Ｐ 改 变 也 肺 、 、ｖ Ｗ ，
大 于 肺 动 脉 压 正 常 组 ， Ｓ变 化 尤 为 明 显 （ ０ ） 明 老 年 Ⅳ Ｐ∞．１， 说
裹 ２ 原 发 性 高 血 压 Ａ 组与 对 照 组 备 型 左 童舒 张 功 能 比较 Ｂ
通 过 后 向性 作 用 致 使 肺 毛 细 血 管 楔 压 增 高 。也 是 造 成 肺 动 脉
压增 高 的原 因 。 外 高 血 压 可 伴 全 身 或 局 部 的 体 液 因 素 改变 ， 另
ｌ ８７ ２ ．
心 脏 结 构 改 变 相 一 致 。（） 室 舒 张 功 能 异 常 出 现 较 早 ， 受 累 的早 期 指 征 【． 年 患 者 因 年 龄 改 变 ， Ｉ老 】
（ 收稿 日期：∞ ７ １ — ３ ２ —２ １）
新 生儿缺 氧 缺 血 性脑 病 头 颅 Ｃ Ｔ与 临床 对 比分 析
度 ８ ７５％， 中度 ７ ９％， ０５ 重度 ６ ０％。 结论 ： Ｉ Ｈ Ｅ患儿头颅 ｃ Ｔ分型与临床分度有一定的相 关性， 但也有 差异性 ， 同时
得 出窒 息越 重 ， Ｔ 显 示 的脑 损 害程 度 越 重 。 Ｃ
［ 关键词 】 生儿； 新 缺氧缺血 性脑 病 ； 临床分度； Ｔ Ｃ
如血 浆 儿 茶 酚 胺 和 血 管 紧张 素 水 平 增 高 ， 用 于肺 血 管 。 作 也是 导致 肺 动 脉压 增 高 的原 因踟 这 个 不 在 本 文 讨 论 之 列 。本 文 资 ． 料 中右 室 内 径 增 大 与 老 年 原 发 性 高 血 压 肺 动 脉 压 增 高 正 相 关 。 们 认 为 是 肺 动 脉 高 压 引 起 右 室 后 负 荷 增 加 ， 起 右 室 增 我 引 大。 同样 影 响 到 右 室 的舒 张 功 能 。 综 上 所述 ，老 年原 发 性 高血 压 患 者 肺 动 脉 压 高 压 发 生 率 重 了 老 年 患 者动 脉硬 化 的发 生 率 及 硬 化 程 度 。本 文 资 料 主 要 表 现 为 老 年 原发 性 高 血 压 患 者 主 动 脉 内径 增 宽 。 由于 主 动 脉 硬 化 、 应 性 减 退 。 重 了左 室 后 负 荷 。 顺 加 导致 心 肌 肥 厚 ， 文 老 本 高 与 老 年 患 者 受 年 龄 因 素影 响 。 容 易 发 生 左 心 结 构 变 化 、 更 左 室舒 张功 能减 低 有 关 也更 容 易发 生 右心 结 构 及 功 能 变 化 。 关 注 老 年原 发 性 高血 压 患 者 发 病 的特 殊 性 ，对 防 治 老 年 原 发 性 高血压 ． 高老年患者生活质量有重要意义 。 提
致 的 改变 相 鉴 别 。 中 我 们 也 能 看 出 。 年 原 发 性 高 血 压 患 者 表 老
Ｉ、 型舒 张功 能 异 常 的发 生 率 远 远 大 于 正 常 对 照 组 。 老 年 Ｉｍ 而 原发 性 高 血压 肺 动 脉高 压 组 左 室 舒 张 功 能 的异 常 程 度 又 大 于 肺 动 脉压 正 常组 ． 此 我 们 认 为 随 着 左 室 舒 张 功 能 障碍 加 重 ， 由
心 肌 细 胞 减 少 。 原 组 织 相 对 增 加 田 更 容 易 出现 心 肌 收 缩 及 胶 。 舒 张 功 能 异 常 。 文 收 缩 功 能 变 化 不 明 显 。 左 室 舒 张 功 能 异 本 而 常 ， 得 舒 张期 左 室 内压 增 高 。 房 回流 阻 力 加 大 。 内 压 力 使 左 腔 升高 ， 内径 扩 大 ， 房 内压 增 高 使 得 肺 静 脉 回流 受 阻 ， 血 管 左 肺 床 阻 力增 加 ， 动 脉 压 升 高 。 文 老年 原 发 性 高 血 压 患 者 左 房 肺 本 内径 明 显 大 于 正 常 对 照 组 （ ００ ） 老 年 原 发 性 高 血 压 肺 动 ．１ 。