阳痿从脾胃论治
哪些中药治疗阳痿好
哪些中药治疗阳痿好*导读：对于阳痿的发病一定要早认识，阳痿会引起很多的其他疾病，对于阳痿来说我们在平时的时候很熟悉，其实现在阳痿的发病率很高，生……对于阳痿的发病一定要早认识，阳痿会引起很多的其他疾病，对于阳痿来说我们在平时的时候很熟悉，其实现在阳痿的发病率很高，生活中多了解一些有助于治疗。
下面我们看看中药关于阳痿的治疗。
治疗阳痿的中成药针对心脾虚损对于一些心脾受损的阳痿表现者，多表现为食欲不振、夜寐不安、精神萎靡、面色苍白、纳少运迟、神韵不济等，应该采用归脾汤加减治疗，冬虫夏草及其制剂亦格外适合，特别适用长期自汗以及盗汗的阳痿衰弱者。
中成药配方：使用归脾汤加减，党参10克、白术10克、茯苓8克、黄芪30克、桂元肉8克、酸枣仁8克、木香3克、当归10克、菟丝子10克、补骨脂10克。
治疗阳痿的中成药针对肝郁不舒以及惊慌伤肾对于症见阳痿不用、胁肋胀痛、脉弦，宜疏肝解郁，用逍遥散加减：柴胡10克、白芍10克、当归10克、白术9克、茯苓8克、丝子8克、甘草5克、香附5克、补骨脂10克、枸杞子10克。
惊慌伤肾多是由惊慌或焦虑等精神因素所造成，表现为惊悸、失眠、滑泄及至阳痿，终极累及肾脏。
除了排除精神因素之外，可以使用宁心安神的中药方剂协同治疗，再用大补之药。
针对湿热下注的治疗阳痿的中成药湿热下注湿热引起的阳痿主要表现为阴茎萎软，阴囊湿润、燥臭，下肢酸软无力，舌苔黄腻。
因此治疗时应先去其湿热，以龙胆泻肝汤为基础加减，然后再用升提补益之药们如果湿热不除，治疗也难以收效。
中成药配方可用龙胆泻肝汤加减：龙胆草10克、黄芩10克、车前子10克、栀子6克、泽泻8克、木通6克、萆藓8克、黄柏6克、苍术30克、薏苡仁60克。
治疗阳痿的中成药针对命门火衰命门火衰表现为肾阳不足，阳痿不举、精薄清冷、畏寒肢软、头晕眼花、舌淡苔白、脉力沉细等，可采纳鹿茸及其制剂进行治疗。
鹿茸性味甘咸温热，有温补肾阳、补养精血的作用，常用的制剂有参茸片、鹿茸片、参鹿补膏等。
阳痿--中医辩证治疗有特效的中医秘方
阳痿--中医辩证治疗有特效的中医秘方阳痿辩证治疗阳痿即阴茎痿弱不举，或临房举而不坚，夫妻不能进行性交的病证，是男性性功能障碍常见病之一。
常见于西医性功能低下病。
（一）诊断要点1．性交时阴茎不能勃起，或勃起不坚，或坚而不持久，或已入女方阴道内旋痿软者，称为阳痿。
2．性交时阴茎勃起，三未进入阴道即射精，或刚进人阴道即射精，以致阴茎疲软不能进行正常性交者，则不属阳痿；而年高体虚，阳气精液已衰，以致阴茎不能勃起，则属于正常生理现象。
3．有条件者，可以做血睾丸酮水平检查，其含量降低者，提示性功能低下。
（二）辨证分析阳痿多因先天禀赋不足，后天房事过度，或少年手淫，长期精神紧张，思虑过度，情志郁结，伤及肝脾，或以洒为浆，过食辛辣及膏粱厚味，湿聚化热，湿热下注，阻遏阳道，致阳气不布，宗筋驰纵，产生阳痿。
本病涉及肾、肝、脾、胃等脏腑。
辨证首先辨阳痿的寒热、虚实，在何脏何腑。
寒证常因寒邪侵犯肝经，滞留不去，导致气滞血凝而阳痿，导少腹胀痛，遇冷加重，遇热则缓等。
热证常因情志不遂，肝气郁结，久蕴化热，导致阻滞气机而阳痿，且急躁易怒，咽于口苦等。
虚证常因年高体弱，久病及肾，虏号劳过度，肾气不充，导致肾气亏损而阳痿，且腰膝酸软等。
实证常因痰浊，瘀血蕴血经络，导致气血不荣宗蔗筋而阳痿，且舌质暗或瘀斑等。
阳痿总的治法是温肾健脾，疏肝解郁，化痰祛瘀为主。
（三）辨证论治肾气虚型[证见]阴茎不能勃起或勃起而不坚。
头晕健忘，耳鸣失聪，腰膝酸软，神疲乏力，短气自汗。
舌质淡红，脉虚弱。
[治法]填肾精，益肾气。
[方药]1，主方鹿茸益精丸加减（沈金鳌《沈氏尊生书》）处方：鹿茸3克（另炖），菟丝子15克，山茱萸12克，桑螵蛸12克，补骨脂15克，茯苓18克，党参30克，杞子20克，巴戟20克。
水煎服或复渣再煎服，每日1剂。
若腰膝酸软而痛者，加杜仲12克、狗脊12克。
自汗者，加糯米根30克、浮小麦30克、黄芪30克。
头晕健忘，失眠多梦者，加炒酸枣仁12克，夜交藤15克，或合服归脾丸，每日服2丸，2．中成药(l)无比山药丸，口服，每次1丸，每日2次，淡盐开水送服。
从五脏相关学说试论阳痿的辨治
从五脏相关学说试论阳痿的辨治【摘要】传统中医已认识到阳痿的发生发展过程中涉及肝、心、肺、脾(胃)、肾等脏腑系统，但对其辨治多以单脏器为主，对阳痿从肺论治重视不足，且从多脏相关论治未曾有之。
认为若能根据邓铁涛教授提出的五脏相关学说，分别从病因、病机、证治等方面重新认识五脏的单脏、两脏及三脏与阳痿的关系，在整体的原则上认识和掌握阳痿的辨证论治，将为中医药治疗阳痿取得某些突破提供思路。
【关键词】阳痿五脏相关阳痿，一作阳萎，又称阴痿、不起、阳不举等。
阳痿在男科临床上既可为患者的主要病症，也可为五脏病变的症状之一。
阳痿历来被列为中医男科病症之首，而祖国医学对阳痿的认识较早，并根据脏腑气血阴阳状况对其进行辨证施治。
1 阳痿的病因病机及辨证论治从肾论治为阳痿的基本治则肾藏精，主生殖，在窍为前后二阴。
肾阳亏虚，命门火衰，阳具自然痿软，故医家多将阳痿归咎于命门火衰，提倡用补肾壮阳法。
如段雪光等[1]用自拟强精汤治疗阳痿，总有效率为%;刘存志认为，肾虚阳痿非单为阳虚或阴虚，而是阴阳两虚。
《诸病源候论·虚劳病诸候下》云："肾主精，髓开窍于阴，今阴虚阳弱，血气不能相荣，故使阴冷也。
久不已，则阴痿弱是也。
"张景岳在《景岳全书》中列出了治痿四法：补肾壮阳、培养心脾、清火坚肾和滋阴补肾，其中三法是从肾入手，而培养心脾也是为了培补脾肾，因而认为阳痿当阴阳双补。
治痿独取阳明，脾胃之疾也可致痿《素问·厥论》云："前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。
"阴器之用，以气血为本，而气血之盛衰受脾之运化功能的影响。
《圣济总录·补虚进饮食》曰："脾播百物气泽，以埤诸脏腑者也……若中下气虚，内生寒冷，阳气不足，则不能腐熟水谷。
"脾阳不足，运化功能失职，则气血无以化，阴器不能得以充养而致痿。
石志超等提出了"阳痿治从阳明"的观点，并从生理、病理及治法等方面进行了探讨。
清代名医陈士铎治疗阳痿和遗精的理念、方法与用药
清代名医陈士铎治疗阳痿和遗精的理念、方法与用药陈士铎著有《辨证录》、《石室秘录》、《外经微言》、《本草新编》等著作。
其论治男科学的思想散在各书中, 如在《外经微言》中提出了“九不男”的观点, 认为“男无子有九, 女无子有十, 似乎女多于男, 谁知男女皆一也。
”把男女双方的原因放在同样重要的位置, 这在男尊女卑的封建时代是难能可贵的, 同时为中医男科学的创立打下了理论基础。
一、阳痿的病因病机心气不足:心主血脉,主神志,为君主之官。
心气不足,推动血液在脉管中运行之力减弱,会造成阴茎供血不足而致勃起不坚或不能勃起。
同时心气不足也会造成性的欲念下降而影响勃起。
陈士铎认为:“君火旺而相火又复不衰,故能久战不泄。
否则君火先衰,不能自主,心中无刚强之意,包络亦何能自振乎”。
此即心气不足,主神志功能下降,随之性的欲念下降(心中无刚强之意)而致阳痿。
脾胃阳虚:脾胃为后天之本,气血生化之源。
脾胃阳虚,可致脾的运化功能减弱致湿气内生,阳虚可致内寒则精冷。
脾胃阳虚,可致气血生化乏源,又因阳明主润宗筋,阴茎又乃宗筋之会,宗筋失养则会导致阳痿不起。
陈氏认为,“夫脾胃属土,土生于火,脾胃之阳气不旺, ??欲其气旺而能固,精厚而不薄,焉可得乎”。
心火闭塞:年少事体未遂,抑郁忧闷,肝气郁结,久则母病及子,致使心火闭塞。
陈氏认为,“夫肾为作强之官,技巧出焉,藏精兴志者也。
志意不随则阳气不舒,则肾火虽旺而不能应”。
遂致阳痿不起。
心包火衰:陈士铎认为,心为君主,心包为相,心包虚寒,火气大衰,导致命门之火亦衰而阳痿不起。
正如《辨证录·阴痿门》云:“夫心包之火相火也。
心包火旺,力能代君行事,所以心包之火微有扶之而不起者。
”治法方药心肾双补,微温命门:对于心气不足引起的阳痿,采用上补心而下补肾,微温命门之火的治法。
方用起痿汤,药用人参、白术、巴戟天、黄芪、五味子、熟地黄、肉桂、远志、柏子仁、山茱萸。
方药中补心药物有白术、黄芪、远志、柏子仁,补肾药物有五味子、熟地黄、山茱萸,而人参、巴戟天心肾双补,少佐肉桂微温命门。
2015年中医执业助理医师考点点评
2015年中医执业助理医师考点点评有关阳痿的病理病机和其辩证论治的知识点内容，小张老师特详细整理如下，供广大参加考试的考生掌握，请大家关注。
一、阳痿的病因病机1.命门火衰房劳太过，或少年误犯手淫，或早婚，以致精气亏虚，命门火衰，发为阳痿，正如《景岳全书。
阳痿》所说：“凡男子阳痿不起，多由命门火衰，精气虚冷。
”2.心脾受损胃为水谷之海，气血之源。
若忧愁思虑不解，饮食不调，损伤心脾，病及阳明冲脉，以致气血两虚，宗筋失养，而成阳痿。
《景岳全书。
阳痿》说：“凡思虑焦劳忧郁太过者，多致阳痿。
盖阴阳总宗筋之会，若以忧思太过，抑损心脾，则病及阳明冲脉，气血亏而阳道斯不振矣。
”3.恐惧伤肾大惊卒恐，惊则气乱，恐则伤肾，恐则气下，渐至阳道不振，举而不坚，导致阳痿。
《景岳全书。
阳痿》说：“忽有惊恐，则阳道立痿，亦其验也。
”4.肝郁不舒肝主筋，阴器为宗筋之汇。
若情志不遂，忧思郁怒，肝失疏泄条达，不能疏通血气而畅达前阴，则宗筋所聚无能，如《杂病源流犀烛。
前阴后阴病源流》说：“又有失志之人，抑郁伤肝，肝木不能疏达，亦致阴痿不起。
”5.湿热下注过食肥甘，伤脾碍胃，生湿蕴热，湿热下注，热则宗筋弛纵，阳事不兴，可导致阳痿，经所谓壮火食气是也。
《明医杂着。
男子阴痿》按语中谓：“阴茎属肝之经络。
盖肝者木也，如木得湛露则森立，遇酷热则萎悴。
”阳痿的病因比较复杂，但以房劳太过，频犯手淫为多见。
病位在肾，并与脾、胃、肝关系密切。
病机主要有上述五种，并最终导致宗筋失养而弛纵，发为阳痿。
五者中以命门火衰较为多见，而湿热下注较少，所以《景岳全书。
阳痿》说：“火衰者十居七八，而火盛者仅有之耳。
”二、阳痿的辨证论治辨证要点1.辨别有火无火阳痿而兼见面色觥白，畏寒肢冷，阴囊阴茎冷缩，或局部冷湿，精液清稀冰冷，舌淡，苔薄白，脉沉细者，为无火；阳痿而兼见烦躁易怒，口苦咽干，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉濡数或弦数者，为有火。
其中以脉象和舌苔为辨证的主要依据。
陈德宁教授从脾胃论治男性亚健康经验
中
・
医
药
信
息
２ ０ １ ３年第 ３ ０卷第 １ 期
Ｖｏ １ ． ３ ０， Ｎｏ ．１， ２ ０１ ３
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阳痿，就是湿热困脾！
阳痿，就是湿热困脾！阳痿，就是湿热困脾！多年前亲见的方子和医案，今天认真讲给你最近这一个来月，我反复给你讲过关于阳痿的调治经验。
我不知道，你认真阅读了没有。
如果你认真阅读了，应该对一个词儿很敏感，这就是“湿热”。
没错，就是这个湿热。
如果说对阳痿这个病来说，阳虚是第一大诱因，那么湿热，就是当代人身上的第二大诱因。
我以前讲过，湿热蕴结肝经，使得宗筋失养，是引发此病的机制之一。
这时候怎么办啊？龙胆泻肝汤化裁。
今天，我再给你讲讲湿热。
只不过，这一次，我讲的不是湿热伤肝经，而是湿热伤脾胃。
我敢说，这个事儿，在当代人身上特别多见。
我记得我跟师学习的时候，有一回，遇上一个棘手的事儿。
那是一个老胃病患者，有慢性萎缩性胃炎，病程快十年了。
胃镜检查，胃窦部的黏膜，红白相间，乱七八糟的。
现在呢，这个胃还没好，又出现了阳痿的毛病。
当时，他才30多岁，以后的日子还长着呢。
这么下去怎么行？于是，这个人就提出来了，说能不能这俩病，一起治好？刻诊，见患者脉滑，舌红，苔黄腻，四肢困重。
细问得知，大便干，小便黄，吃得很少，腹胀，胃部总是隐痛，而且伴随口苦。
当时，我老师就说，我可以给你治，但是你得答应我个条件。
这就是，戒烟、戒酒，一日三餐清淡饮食，按时吃饭。
辣的，一律不吃。
这个人当时就犯难了，说他这小半辈子，烟酒是最要好的朋友。
哪能说戒就戒？我老师则说，这俩好朋友你不抛弃的话，你就过不上正常人的生活。
患者点头答应。
我老师疏方一首。
但见——清半夏12克，黄芩10克，黄连8克，桂枝8克，炙甘草5克，莪术9克，柴胡10克，补骨脂10克，黄柏9克。
每日一剂，水煎服。
结果，患者药用5剂，感觉确实有所好转，尤其是胃里头，舒服不少。
接着，再用一段时间，诸证向愈，大欲兴达，生活正常。
后来此人做过胃镜检查，胃炎谈不上痊愈，但是胃窦黏膜状态有所好转。
此人对我师父千恩万谢。
这里头怎么回事呢？我给你仔细说一说。
读者朋友，你记住啊，这个人的问题，就在于湿热伤脾。
心脾两虚型阳痿
心脾两虚型阳痿包茎或许包皮过长容易感染，必须手术切除，做爱的时候包皮箍得紧能够引起痛。
先处理好包茎再治疗阳痿最适宜。
中医治疗阳痿的方法多种多样，尤其是近几年来各种中医疗法都取得了巨大的成就，积累的丰富的经验。
1、内服中药疗法：中医以辨证分型论治，认为阳痿的病机以肝气郁结，实邪内阻，脏腑虚损为基本特点，从而将其分为多型论治，主要原则以解郁、驱邪、补虚为主。
(1)肝气郁结型：[证侯]阳痿而抑郁，精神不舒，多疑善虑，胸闷多叹息，两肋胀痛，舌质暗红，苔薄白。
[治法]疏肝解郁，通络兴阳。
[方药]在主方的基础上加蜈蚣、三七等通阳活血之品。
(2)淤血阻滞型：[证侯]阳痿，会阴胀痛，阴茎根部坠胀，局部青紫压痛，面色晦暗；舌质青紫或有淤点，脉沉涩。
[治法]活血化淤通络。
[方药]血府逐淤汤(3)寒滞肝脉型：[证侯]阳痿，阴茎、阴囊冷痛牵引少腹，得热则减，遇寒加重，舌苔白，舌质淡，脉沉眩或沉迟。
[治法]温肝散寒。
[方药]暖肝煎加减。
(4)心脾两虚型[证侯]阳痿，精神疲乏，气短懒言，食少便溏，心悸少眠，多梦健忘，面色萎黄，舌质淡少苔，脉细弱。
[治法]补益心脾[方药]主方基础上加用阿胶、生熟地等血肉有情之品。
(5)肾气不足型[证侯]勃起无力，坚而不硬，腰膝酸软，疲乏无力，头晕健忘，短气自汗，舌苔白舌质淡，脉细无力。
[治法]补肾气,益肾精。
[方药]补肾填精汤加减。
(6)阴阳两虚型[证侯]阳痿日久，腰膝酸软，畏寒肢冷，精神不振，眩晕耳鸣，遗精滑泄，五心烦热，口干不欲饮水，形体消叟，舌质淡少苔，脉细弱。
[治法]滋阴温阳[方药]神气丸加减2、单验方疗法：(1)化淤赞育汤：柴胡9克，熟地，紫石英各30克，红花，桃仁，川芎，当归各9克，枳壳，桔梗，牛膝各5克。
水煎服，每日一剂，早晚分服，20天为一疗程，适用于气滞血淤型阳痿。
(2)补肾壮阳丸：熟地50克，山芋肉、山药、菟丝子、鹿鞭、红参各25克，茯苓、泽泻、丹皮、肉桂、附子、枸杞子、知母、盐柏、大云、巴戟天各20克，狗肾一具。